1一般資料和方法

1.1一般資料

納入我院2017-05～2018-11月40例重度牙周炎手術治療患者，隨機分組，全方位護理模式組男性12例，女性8例。年齡21～78歲，平均年齡45.61±4.55歲。標準模式組男性13例，女性7例。年齡21～75歲，平均年齡45.21±4.01歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2方法

標準模式組用標準圍手術期護理，全方位護理模式組用圍手術期全方位護理模式進行重度牙周炎手術治療重度牙周炎手術治療患者護理。（1）心理護理。對于患有焦慮癥的重度牙周炎手術治療患者，在護理過程中給予足夠的耐心，以確保重度牙周炎手術治療患者的情緒放松。護理人員可以定期按摩重度牙周炎手術治療患者，幫助重度牙周炎手術治療患者更好地放松。此外，還可以教導重度牙周炎手術治療患者相應的放松方法，如冥想、深呼吸等。術前做好患者病情、服藥情況和吸煙史、口腔治療史評估，介紹注意事項，解釋手術中可能出現的不適，并指導患者應對技巧，合理修正患者的期望值；（2）術中護理。護理人員需要全面了解重度牙周炎手術治療患者的基本情況，在日常護理過程中，了解重度牙周炎手術治療患者的期望，傾聽重度牙周炎手術治療患者的心聲，并在術中時刻保持視野清晰，快速為醫生傳遞器械，并給予吸引器放置在口角處，合理設置負壓，及時將口腔唾液和血液吸出。另外協助醫生對患者牙齒周圍軟組織進行有效保護，嚴格執行無菌操作。術中密切監測患者呼吸頻率、脈搏和血壓等情況，全程給予患者撫慰，提高其舒適度。囑咐患者術后半小時避免漱口、飲水和進食；（3）術后護理。術后給予重度牙周炎手術治療患者介紹注意事項，囑咐患者半臥，避免反復吸入唾液以免導致創口出血。術后當天避免劇烈運動，避免進食過硬和過熱的食物，以清淡流食和半流食為主，并指導患者注意口腔衛生，正確刷牙和使用牙線，培養良好的口腔衛生行為習慣。

1.3指標

比較兩組滿意程度；圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間；護理前后患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標；術后的各項牙周指數的各項牙周指數。

【摘要】目的為了分析輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石的圍手術期護理方法。方法選取我院2018年12月—2019年7月期間行輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石患者48例作為此次研究的樣本，隨機等分為對照組（n=24）和試驗組（n=24）兩組，分別采用常規護理和整體護理，觀察兩組患者治療有效率、癥狀消失時間和住院時間。結果試驗組患者中治療顯效、有效例數分別為14、9例，總治療有效率為95.83%（23/24），對照組患者中治療顯效、有效例數分別為10、8例，總治療有效率為75.00%（18/24），差異具統計學意義（P＜0.05）。在癥狀消失時間、住院時間等觀察指標評價方面，試驗組均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于行輸尿管鏡下鈥激光碎石術進行治療的輸尿管結石患者在圍術期采取整體護理手段，對于提升患者治療有效率、促進患者早日康復有積極的作用。

【關鍵詞】輸尿管鏡；鈥激光碎石術；輸尿管結石；圍手術期；護理干預；效果觀察

輸尿管結石在臨床上也被稱之為上尿路結石，是臨床常見的疾病類型，多發病于中年男性。輸尿管結石的臨床癥狀主要為血尿以及絞痛等，并常伴有感染以及梗阻等并發癥，嚴重影響患者的身體健康[1]。目前臨床治療輸尿管結石的主要原則為去除病因，消除結石，去除疼痛，保護腎功能[2]。近些年微創碎石術在輸尿管結石治療中得到了廣泛應用，并且取得了較為理想的治療效果。相關研究表明對于行輸尿管鏡下鈥激光碎石術進行治療的輸尿管結石患者在圍術期采取有效的護理措施，有助于提升手術治療效果[3]。本次隨機選取我院患者作為研究樣本，對輸尿管鏡下鈥激光碎石術圍手術期護理方法開展相關探討。

1研究對象和方法

1.1研究對象

設定篩選時間范圍2018年12月—2019年7月，選擇該時間段內48例行輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石患者作為研究樣本，隨機等分為對照、試驗兩組，其中對照組含男、女性患者各20例、4例，年齡為42～59歲，平均年齡為（52.14±6.75）歲；試驗組含男、女性患者各為21例、3例，年齡為40～59歲，平均年齡為（51.86±6.87）歲。對比發現，兩組患者在性別、年齡等一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2治療方法

卵巢囊腫屬于婦科臨床中的常見疾病，通常患者接受卵巢囊腫切除術治療，為了提高患者術后臨床療效，需要對患者進行臨床護理干預。在當前行卵巢囊腫切除術患者的臨床護理過程中，循證護理干預得到了一定的應用，我院通過對其進行試驗，試驗結果顯示循證護理干預發揮著重要的作用，報告內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2010年1月～2014年6月在我院接受治療的98例行卵巢囊腫切除術患者作為主要研究對象，患者囊腫直徑在4～11cm，將其隨機分為觀察組和對照組，各49例，觀察組年齡23～59歲，平均年齡（46.37±1.95）歲，對照組年齡24～63歲，平均年齡（48.96±1.92）歲。兩組患者在性別構成、年齡等臨床基本資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：圍術期患者接受常規護理，對患者的生命體征進行觀察，若出現異常情況，需要與專業醫師溝通，做好處理工作。觀察組：圍術期患者接受循證護理。主要采用循證護理模式進行護理，術前，對患者性格特征、心理需求等進行全面評估，根據循證護理理念為其制定護理計劃制定解決問題的方案，對掌握以往成功案例經驗的基礎上，通過護理人員、醫師等默契配合，進而到達最佳的護理效果。術中根據患者是否麻醉等情況進行針對性的護理。術后對患者進行心理護理和整體護理，使整個護理過程充滿人性化護理氛圍。

1.3觀察指標

摘要:[目的]探討經腹腔鏡袖狀胃切除術治療肥胖癥病人術前、術后的護理。[方法]總結42例肥胖癥病人腹腔鏡下行袖狀胃切除術的護理方法。[結果]術后隨訪6~24個月,了解體重變化,42例減重病人的體重下降為46%~70%,15例合并高血壓病人,其中9例已在沒有藥物控制下血壓在正常范圍,6例仍在口服降壓藥,但血壓仍控制良好。8例合并睡眠呼吸暫停綜合征病人有不同程度好轉。12例合并糖尿病的病人在沒有藥物治療的情況下空腹血糖基本控制在<7.2mmol/L。7例合并脂肪肝的病人血脂已基本控制在正常范圍。2例合并抑郁癥病人現在已參加社會活動。[結論]腹腔鏡袖狀胃切除術病人的圍術期護理,取得了良好的臨床效果。

關鍵詞:袖狀胃切除術;腹腔鏡;圍術期護理;肥胖。

1資料與方法

1.1一般資料

我科實施腹腔鏡袖狀胃切除術病人42例,其中男25例,女17例;年齡20~46(29.4±5.24)歲;術前體質指數(bodymassindex,BMI)為(30.23±6.77)kg/m2。其中12例合并糖尿病,15例合并高血壓,7例合并脂肪肝,8例合并睡眠呼吸暫停綜合征,2例合并抑郁癥。

1.2手術方式

順著胃大彎的走行方向保留2~6cm幽門以上胃竇,沿胃長軸切除胃的大部,切除全部胃底,使殘留的胃呈“香蕉狀”,容量在60~80mL。1.3效果42例病人手術順利,術后恢復良好,平均住院日為12d。術后隨訪6~24個月,了解體重變化,42例減重病人的體重下降為46%~70%,15例合并高血壓病人,其中9例已在沒有藥物控制下血壓在正常范圍,6例仍在口服降壓藥,但血壓仍控制良好。8例合并睡眠呼吸暫停綜合征病人有不同程度好轉。12例合并糖尿病的病人在沒有藥物治療的情況下空腹血糖基本控制在<7.2mmol/L。7例合并脂肪肝的病人血脂已基本控制在正常范圍。2例合并抑郁癥的病人現在已參加社會活動。

本文作者：陳碧珍 單位：湖北省鄂州市中醫醫院

乳腺癌是一種嚴重影響女性身心健康甚至導致女性死亡最常見的一種惡性腫瘤。目前，對乳腺癌的治療采取乳癌根治術為主，化療、放療、生物治療為輔的綜合治療模式［1］。其特殊的手術創傷以及癌癥本身對病人的心理健康造成了巨大的影響，產生不同程度地的心理問題，因此圍術期的心理護理尤為重要。現將35例乳腺癌病人圍術期的心理護理總結如下。

1臨床資料

我科2005年5月—2011年5月共收治35例乳腺癌病人，均為已婚女性，年齡33歲～72歲，平均49．5歲；全部行乳癌根治術治療，通過病理活檢確診，浸潤性導管癌32例，浸潤性小葉癌2例，小管癌1例；住院時間12d～21d，平均住院16d。

2心理護理

2．1術前心理護理

由于對“癌癥＝死亡”的錯誤認識，病人一旦被確診為惡性腫瘤后，往往難以接受，表示懷疑。同時特殊的手術方式讓病人感到自己殘缺不全，失去女性特征，擔心自己在家庭及社會上的地位將會發生變化，難以進入先前的生活角色，不同程度地出現恐懼、抑郁、悲觀失望等心理狀況，失去生活的信心，有的病人甚至拒絕治療。為此病人入院后，要主動加強與病人溝通，傾聽其主訴，了解病人的基本情況及心理活動。鼓勵家屬給予病人更多的關愛，讓病人感受到重視與關心，以減輕擔心、沮喪、緊張、無助和悲觀等不良情緒。同時向病人及家屬耐心解釋手術的必要性和重要性，介紹乳腺癌的治療方法及過程，術前或術后化療方式及預后，告知術前的注意事項，提高病人對癌癥的認識，消除對手術后的各種顧慮和不安，積極配合治療與護理，樹立戰勝疾病的信心。