摘要：醫(yī)學生未來職業(yè)的特殊性決定其職業(yè)素養(yǎng)的重要性。醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的基本內(nèi)涵與中華傳統(tǒng)文化的核心思想同根同源，一脈相承。按照新時期中華傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展的總體要求，結合現(xiàn)階段醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的基本目標，闡釋兩者融會貫通的歷史淵源和思想內(nèi)涵，探討兩者融合發(fā)展的現(xiàn)實意義和價值理念。并結合工作實際，提出了固本、鑄魂、創(chuàng)新的融合之道，為醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育工作提供創(chuàng)新思維、理論依據(jù)和行動參考。

關鍵詞：醫(yī)學生；職業(yè)素養(yǎng)；中華傳統(tǒng)文化；融合

1溯醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)與中華傳統(tǒng)文化的契合之源

1.1人本觀

“以人為本”的重要思想源起春秋時期名相管仲：“夫霸王之所始也，以人為本。本理則國固，本亂則國危。”指出人是江山永固的根本。《尚書•五子之歌》中的“民為邦本，本固邦寧”，強調(diào)民是國家長治久安的核心。人本思想在中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化中亦顯而易見。唐代著名醫(yī)學家孫思邈之《千金方》說：“人命之重，有貴千金，一方濟之，德逾于此。”生動地詮釋了醫(yī)者對生命的敬畏、尊重。縱覽我國現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展史，不難發(fā)現(xiàn)“以人為本”的理念在醫(yī)學人文領域應用最為廣泛，可以說達到了深入人心的程度。以病人為中心，患者至上，關愛病患，兼愛平等，尊重隱私等等無不體現(xiàn)出對患者的人文關照。事實上醫(yī)生不是無所不能的，但人文關懷可以最大限度地彌補醫(yī)療技術本身的局限性。“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，唯有堅持“以人為本”，方能杏林春暖。

1.2和合觀

有子在《論語》中提出：“禮之用，和為貴。”大意是人際關系以和諧為貴，和諧的基礎離不開彼此尊重，以禮相待。孟子曰：“天時不如地利，地利不如人和。”把“人和”的位置放在“天時”“地利”之上，可見人和的重要性。“和”有和合、和平、和順、和諧之意。它“蘊涵著天人合一的宇宙觀、協(xié)和萬邦的國際觀、和而不同的社會觀、人心和善的道德觀”[5]。中國傳統(tǒng)文化中仁愛寬厚、與人為善、求同存異等思想無不體現(xiàn)出“和為貴”的柔性追求。當下，醫(yī)患關系問題最大的癥結在于缺乏有效溝通、相互理解和換位思考，“人之相識，貴在相知；人之相知，貴在知心”。作為醫(yī)生要善于心理換位———“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”；懂得推己及人———“己所不欲，勿施于人”。“愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之”，以和為貴是化解醫(yī)患矛盾、促進醫(yī)患和諧的靈丹妙藥。

1開設傳統(tǒng)文化課程

在課程教學已經(jīng)成為教育首要方式的今天，沒有什么比開設專門課程傳授知識最為有效、便捷的方式了。教育部在《完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育指導綱要》中提出：有條件的高等學校要統(tǒng)一開設中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化必修課，拓寬中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化選修課覆蓋面，面向各級各類學校重點建設一批中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精品視頻公開課。正是意識到開設這一課程在普及傳播傳統(tǒng)文化知識、繼承和弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精神方面所具有的不可代替的重要作用，在醫(yī)學院校開設的公共人文課程體系中，增加傳統(tǒng)文化課程，目的一是要系統(tǒng)地為醫(yī)學生傳授傳統(tǒng)文化內(nèi)容，使醫(yī)學生能夠了解中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展和演進歷程，對燦爛悠久的古代哲學、學術思想、宗教信仰、典章制度、文學藝術、科學技術、風俗民情等有一個比較概括的認識和把握。二是要在了解傳統(tǒng)文化基本知識的基礎上，使大學生感悟優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精神內(nèi)核，比如說以人為本的人文精神、重視秩序的倫理精神、貴和尚中的和諧精神、剛健有為的進取精神、天人合一的自然精神等等，從而激發(fā)大學生的愛國情懷,增強社會責任感，完善人格修養(yǎng)，提高道德素質(zhì)。三是要通過對傳統(tǒng)文化的客觀分析和科學評價，甚至與西方文化進行比較，使大學生能夠擁有全球視野，認識到中國傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代價值和發(fā)展方向，吐故納新，繼往開來，創(chuàng)造具有本民族特色和時代特點的中國當代文化，這應該是當代大學生包括醫(yī)學生的歷史使命，也是大學教育的最終目的之一。目前，在全國各高校開設的“兩課”等公共人文課程，以學習馬克思主義、中國特色社會主義理論，培養(yǎng)大學生正確的世界觀、人生觀、價值觀為主要目的。在這些課程中，其實蘊含著豐富的傳統(tǒng)文化內(nèi)容。比如說“特色理論”這門課程，涉及到中國特色社會主義文化、社會主義核心價值體系等重大問題，在這些地方，應該使學生鑒往知來，了解相關的傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)美德。如在和諧社會、和平外交等章節(jié)部分，可以結合講解傳統(tǒng)文化中關于“中庸”、“中和”以及“和而不同”、“協(xié)和萬邦”、“與鄰為善”等傳統(tǒng)文化觀念。《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》是以塑造大學生高尚的道德情操為基本目的的一門課程，更可以融入豐富的傳統(tǒng)文化教育，比如說悠久的愛國主義傳統(tǒng)，仁人志士自律修身、殺身成仁、兼濟天下的高尚情懷和可敬可泣的英雄事跡等。目前來看，由于多種原因，學生不愿聽，教師不愿上，“兩課”遭遇尷尬和無奈，為了順利完成授課計劃，應付結業(yè)考試，相當部分教師對此缺乏重視，其中豐富的傳統(tǒng)文化沒有得到應有的傳授，這一問題值得教育工作者重視。此外，在公共人文課程體系中，還可以開設大學語文、中國歷史、傳統(tǒng)藝術、哲學、社會學等必修或選修課程，在這些課程的教學中貫徹傳統(tǒng)文化教育。

2在醫(yī)學專業(yè)課程中加入傳統(tǒng)文化內(nèi)涵

在醫(yī)學基礎課程中傳統(tǒng)文化教育如《醫(yī)學倫理學》是一門運用倫理學理論、方法，研究醫(yī)學倫理、道德問題和現(xiàn)象的學科，在闡述醫(yī)務人員應當遵守的醫(yī)學倫理、醫(yī)學道德等問題時，不應該僅僅局限于對西方醫(yī)學倫理、道德觀點的介紹，而且有必要從傳統(tǒng)文化的角度解釋這一問題。如孫思邈的《大醫(yī)精誠》是論述醫(yī)德的一篇重要文獻，文中指出：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”合格的醫(yī)生，對病人應該一視同仁，不分貴賤貧富，不計個人恩怨得失，這是傳統(tǒng)文化中對醫(yī)德提出的要求和規(guī)定，與西方的希波克拉底誓言和南丁格爾誓言一樣，都是指導從醫(yī)者的根本行為準則，像這些與醫(yī)學倫理有關的傳統(tǒng)文化內(nèi)容在課程教學中都應該提及。再如《醫(yī)學心理學》，這是研究心理活動與病理過程相互影響的一門課程。在我國的醫(yī)學體系中，一貫重視人體和外在環(huán)境的關系，重視形、體、神之間的關系，人的不同氣質(zhì)、性格與疾病的關系，并把這些因素當作一個整體來認識，重視心理因素在疾病的病因、診斷、治療和預防中的作用。早在戰(zhàn)國時期就已出現(xiàn)和基本形成的醫(yī)學經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就闡明了外感于“六淫”和內(nèi)動于“七情”的相輔相成與協(xié)同作用的思想，在治療和預防上主張“治神入手”、“治神為本”、“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽”等觀點。這些傳統(tǒng)醫(yī)學知識和理論是傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的一部分，在教學中也應該涉及到。醫(yī)學實質(zhì)上是自然科學與人文社會科學的融合體，但現(xiàn)在的實際情況是醫(yī)學的自然科學屬性被無限放大,而人文科學屬性卻越來越受到輕視。在醫(yī)學專業(yè)課程的教學中，很多時候施教者完全忽略、拋離了對學生進行人文教育的這一目的。有學者批判說，當前醫(yī)學教育已經(jīng)陷入了“工具理性主義”的誤區(qū)而無法自拔“，傳統(tǒng)文化逐漸淡出了醫(yī)學教育（特別是西醫(yī)）的視野，歷史傳承的優(yōu)秀文化成果不能進入學生的靈魂深處。”事實上，即便是目前醫(yī)學院校開設的諸多專業(yè)醫(yī)學課程，從根本上都包含著關愛生命和健康、解除病痛和困苦這一終極人文情懷，與中國傳統(tǒng)文化尤其是傳統(tǒng)醫(yī)學文化存在著深度的契合和聯(lián)系，完全有可能在授課中滲透傳統(tǒng)文化教育。比如說，在講解“細菌耐藥性”和“SARS”冠狀病毒問題時，可以聯(lián)系傳統(tǒng)文化的“整體”、“和諧”思想，聯(lián)系天人合一，人與自然和諧共處的傳統(tǒng)哲學觀念。

在學習傳染病學時，可以給學生適當?shù)慕榻B中國古代對傳染病的認識和預防、治療措施，使學生們了解傳統(tǒng)醫(yī)學的傷寒理論和溫病學說，了解張仲景、王叔和、葉天士等人在傳染病治療中所做出的突出成就。在學習藥物化學時，可以介紹傳統(tǒng)醫(yī)學的本草典籍和中草藥基本知識，了解古代人們對“藥食同源”的認知和對天然藥物的運用，讓學生體會到傳統(tǒng)醫(yī)學文化的博大精深，增強民族自豪感和振興傳統(tǒng)醫(yī)學的責任感、使命感。傳統(tǒng)醫(yī)學是中國傳統(tǒng)文化的一部分，歷史悠久，成就卓越，是中華民族對世界文化和文明的一大貢獻，有著不可忽視的特點和優(yōu)越性。但自西方醫(yī)學傳入中國以來，由于西方醫(yī)學在微觀研究和針對性治療等方面，確實有著明顯的優(yōu)勢，因此得到世人的追捧。從目前來看，西醫(yī)在我國醫(yī)學教育和醫(yī)療實際中已占據(jù)壓倒性地位，傳統(tǒng)醫(yī)學呈現(xiàn)整體衰退之勢。在醫(yī)學教育中，一般醫(yī)學院校的專業(yè)課程幾乎清一色的都是西醫(yī)學科，有些院校的中西醫(yī)結合專業(yè)不斷縮水甚至被取消。就中醫(yī)院校而言，也大量設置西醫(yī)課程，生搬硬套西醫(yī)教學方法，不遵循傳統(tǒng)醫(yī)學的自身規(guī)律。在這種情況下，醫(yī)學生對傳統(tǒng)醫(yī)學文化的了解逐漸變得困難、薄弱、狹窄。我們認為，作為一名合格且有素質(zhì)的“中國醫(yī)學生”，理應對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識以及其中蘊含的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化有所接觸和了解。比如說了解中醫(yī)的整體觀及辨證論治思想，了解其陰陽學說、五行學說、精氣學說、病因?qū)W說、藏象學說、經(jīng)絡學說等基本理論，了解中醫(yī)“望、聞、問、切”和“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”的“四診八綱”治療方法，了解中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段。很難想象，如果一個中國的醫(yī)學生，不知道扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈、李時珍，不知道《內(nèi)經(jīng)》、《素問》、《千金方》、《本草綱目》，能算是一名合格的中國醫(yī)學生嗎！為了實現(xiàn)這一目標，應該在中醫(yī)藥院校以外的其它醫(yī)學院校也開設中醫(yī)基礎課程，比如像中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)經(jīng)典、針灸、醫(yī)古文、中國醫(yī)學史等。當然，開設課程的內(nèi)容多少、深度可以根據(jù)學校的培養(yǎng)層次和實際情況有所區(qū)別，也可以選擇必修、選修等不同的授課方式。通過這樣的一些方式，促進醫(yī)學生對傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的了解和對中西方醫(yī)學不同特點的認識。當然，充實更新醫(yī)學專業(yè)課程內(nèi)容，改革教育教學方法，在醫(yī)學專業(yè)教學中滲透傳統(tǒng)文化教育不是一件可以一蹴而就的事。其中，大到醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)目的，小到課程內(nèi)容和教學重難點的調(diào)整等，都會遇到復雜問題。另外，就目前來看，多數(shù)專業(yè)醫(yī)學教師出身于理工科，缺乏人文教育背景，缺乏足夠的中西文化貫通能力，難以在教學中有意識、有步驟地滲透傳統(tǒng)文化教育。所以，還需要加強對專業(yè)醫(yī)學教師的通識教育和傳統(tǒng)文化培訓。這些問題，都需要不斷地努力才能夠有所糾正和改善。

3傳統(tǒng)文化融入到醫(yī)學實踐中

中國傳統(tǒng)文化中特別重視實踐育人的重要作用，《禮記•中庸》提出為學的幾個步驟：“博學之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之。”將“篤行”也就是實踐作為關鍵的一步。明代王陽明提出“知行合一”，強調(diào)將認識和實踐統(tǒng)一起來，以砥礪品格、完善道德修養(yǎng)。對于醫(yī)學院校來說，對學生開展傳統(tǒng)文化教育，僅僅通過課堂教學還遠遠不夠，還需要通過校內(nèi)外的各種實踐活動，在實踐中融入和滲透傳統(tǒng)文化教育。目前國內(nèi)的醫(yī)學院校，普遍都要安排學生到醫(yī)院、藥廠等單位進行為期一學年的畢業(yè)實習，在校期間，也會安排學生進行各種見習。這些實踐活動，不但是醫(yī)學生將掌握的理論知識轉(zhuǎn)化為實際技能、提高從醫(yī)能力的必然途徑，而且也是滲透傳統(tǒng)文化教育、提升人文素養(yǎng)的良好機會。醫(yī)學生通過接觸醫(yī)院、接觸病人、接觸醫(yī)生和護士，不但可以鍛煉他們的協(xié)作與溝通能力，提高醫(yī)療技能和服務水平，而且可以促使其認識到治病救人的職業(yè)責任，體驗到醫(yī)學事業(yè)的崇高和神圣，在這一過程中，可以通過有意識地滲透傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)美德教育來達到這一目的。如金華職業(yè)技術學院護理學部將傳統(tǒng)文化中的“溫良恭儉讓”融入護理見習、實習過程，收到了良好的效果，促進了學生良好人文素質(zhì)和職業(yè)規(guī)范的養(yǎng)成。借鑒這一成功經(jīng)驗，其它醫(yī)學院校也可以將儒家的仁義禮智信、道家的沖淡寡欲、佛家的悲憫情懷等傳統(tǒng)文化精神滲透進醫(yī)學生的實習實訓之中，使其潛移默化地受到影響，培養(yǎng)見利思義、見賢思齊、尊重生命、守時守約、一絲不茍、敬業(yè)奉獻、兼濟博愛等人文素養(yǎng)。這對于樹立從醫(yī)人員高尚醫(yī)德、塑造正面形象、減少醫(yī)患沖突、促進醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的進步，有著實際而深遠的意義。目前，在相當多的醫(yī)學院校，由于教學任務繁重，學生學習時間緊張，校園文化活動開展的較少，即便是已經(jīng)開展的一些文化活動，往往也是活動不系統(tǒng)，重點不突出，缺少傳統(tǒng)文化的底蘊和內(nèi)涵。我們認為，要在醫(yī)學院校開展的校園文化活動中融入傳統(tǒng)文化教育，應該注意兩點。一是活動要有系統(tǒng)性、目的性，不能流于形式、缺乏創(chuàng)新精神。無論是開展經(jīng)典誦讀、傳統(tǒng)文化知識競賽還是演講比賽、書畫舞蹈比賽、禮儀比賽等都要明確貫徹傳統(tǒng)文化教育這一活動目的，營造濃厚的學習氛圍，激發(fā)學習興趣。至于成立弘揚中國傳統(tǒng)文化的社團、舉辦主題班會或?qū)ｎ}講座等，更要明確宗旨和目的，通過富有計劃性、系統(tǒng)性的活動，卓有成效地開展傳統(tǒng)文化教育。二是要緊緊扣住醫(yī)學院校的特點，比如說在開展志愿服務活動中，著重開展以愛心義診、健康宣傳為代表的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務，發(fā)揮醫(yī)學院校的優(yōu)勢和特色，促進學生高尚醫(yī)德和人文情懷的養(yǎng)成。總之，在醫(yī)學院校貫徹和滲透傳統(tǒng)文化教育是一個系統(tǒng)工程，在當前情況下，可說是“任重而道遠”，除了本文所述方法外，還需要各方力量的共同努力，充分認識醫(yī)學生傳統(tǒng)文化教育的重要性，積極采取有效措施，全方位地貫徹傳統(tǒng)文化教育。只有如此，我們才能培養(yǎng)出一批批能力突出、素質(zhì)全面、具有中國特質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)學人才，這也是中國醫(yī)學教育、文化傳承和社會需求的必然結果。

【摘要】循證醫(yī)學堅持“從臨床問題出發(fā)，將醫(yī)生的臨床技能、經(jīng)驗與當前可得的最佳證據(jù)結合，同時綜合考慮患者價值觀、意愿及臨床環(huán)境后，做出最佳醫(yī)療決策”，其本質(zhì)是科學哲學在評價醫(yī)療假說中的一種具體應用，也體現(xiàn)了人文關懷在醫(yī)療活動中的重要地位。本文嘗試從哲學角度闡釋循證醫(yī)學的科學和人文特性，以推動循證醫(yī)學的思維模式在醫(yī)學及其他領域的廣泛應用。

【關鍵詞】循證醫(yī)學；科學觀；人文觀

1科學觀和人文觀

1.1科學和科學觀

科學是“關于自然、社會和思維的知識體系”[2]，不僅是“認識的一種形態(tài)，指人們在漫長的人類社會生活中所獲得和積累起來的認識成果”[3]，還是“遵循基于證據(jù)的系統(tǒng)方法對自然和社會的知識及其理解的追求和應用”[4]。科學通過經(jīng)驗實證的方法，對現(xiàn)象進行歸因。在英語中，不加修飾詞時的“science”一般是指狹義的科學，僅指自然科學（naturalscience），不包括社會科學。其主要指作為知識體系的基礎科學體系，外延主要包括物理科學和生命科學兩大類，具體為數(shù)學、物理學、化學、天文學、地學、生物學6大學科[5]。廣義的科學包括自然科學和社會科學（socialscience），涵蓋法學、政治學、經(jīng)濟學、社會學、歷史學等。科學家們分享其從事的科學研究工作及其對待工作的基本信念和態(tài)度，其中能達成共識的部分便形成特定時期的科學觀，包括：①通過運用人類智力并借助提高判斷力的工具，世界可以通過細致、系統(tǒng)的研究被理解；②作為一種產(chǎn)生知識的過程，雖不可能確保完整和絕對的真理，但可通過無限接近準確的近似來解釋世界及其運作方式。但我們還必須清晰地認識到：科學不能為所有問題提供完整的答案，諸如信仰、善惡等。從根本上說，各學科發(fā)展都依賴如何獲取更準確的證據(jù)：從自然環(huán)境到完全設計的情況下進行觀察和測量得到的各種證據(jù)，提出假設或理論，并通過邏輯推理將證據(jù)、假設及結論聯(lián)系起來[6]。

1.2人文和人文觀

相對于科學而言，人文（humanities）關注的是價值觀和行為選擇，培養(yǎng)人們對世界的知性、道德感和精神性，幫助我們分析復雜的人類社會和行為，并做出深思熟慮的理性決策[7]。人文學科以人文化生命的存在和活動為研究對象，致力于將探討人的本質(zhì)，建立價值體系和塑造精神家園作為基本任務[8]，幫助我們理解和定義文化和人類經(jīng)驗，包括哲學、倫理學、文學、藝術、人類學、歷史學、語言學等學科類別。人文觀，也稱為人文精神（humanism），強調(diào)弘揚人的文化生命和開拓人的文化世界，并將其貫穿于人的價值取向和理想追求之中，促進人的進步、發(fā)展和完善[9]。人文精神在不同歷史時期內(nèi)涵有所不同，但均由“尊重人的生命、促進人的發(fā)展、人的自我實現(xiàn)”的三個層次遞進。“尊重人的生命”以現(xiàn)實生活中人的身心全面發(fā)展為關注點，提倡人文精神與科學性的相容性；“促進人的發(fā)展”是將人文精神貫穿于人的思維與言行，并體現(xiàn)于信仰、追求、價值取向、審美情趣等各方面，促進人的進步和完善；“人的自我實現(xiàn)”關注人生真諦的和人類命運的理性態(tài)度，將人文精神升華為在教養(yǎng)基礎上、每個人在情感和意志方面的自由發(fā)展[9]。

一、傳統(tǒng)文化和中醫(yī)教育的關聯(lián)

我國傳統(tǒng)文化作為中醫(yī)繼承和恢復的條件，由官從醫(yī)、由儒從醫(yī)者更加數(shù)不勝數(shù)。在古代，具備了傳統(tǒng)文化知識背景時，學習中醫(yī)會較為容易，并且中醫(yī)和傳統(tǒng)文化緊密相連。中醫(yī)學融匯于我國的傳統(tǒng)文化當中，不論是理論根基還是思維方法，都和我國傳統(tǒng)文化具有天然渾成的效果，醫(yī)學中例如五行、氣、陰陽等均由傳統(tǒng)文化中來，所有傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是通過傳統(tǒng)文化的不同范疇作為理論基礎，也就是說，如果沒有我國傳統(tǒng)文化，就不會有當前形態(tài)的中醫(yī)理論。要從源頭上解決中醫(yī)傳承、發(fā)展、振興的問題，主要是真正解決中醫(yī)本質(zhì)、傳統(tǒng)中醫(yī)特點、加強中醫(yī)文化地位、恢復中醫(yī)總體思維形式，在中醫(yī)界構成了統(tǒng)一認識以及相同的發(fā)展動向。從某種程度來講，中醫(yī)文化研究成為了中醫(yī)繼承、發(fā)展的主要動力，要強化中醫(yī)藥學科學以及文化價值觀的體現(xiàn)乃至中醫(yī)藥理知識的教育。

二、中醫(yī)教育中傳統(tǒng)文化的現(xiàn)狀

1、基礎教育忽略傳統(tǒng)文化素養(yǎng)

職業(yè)高中的中醫(yī)教育對于普及傳統(tǒng)文化知識方面較為匱乏，這個基礎如果不對中醫(yī)教育的幾點思考李建偉山西省原平市職業(yè)學校摘要：職業(yè)高中對學生進行中醫(yī)方面的教育是為了能夠培養(yǎng)出可以掌握我國傳統(tǒng)文化以及技術的專業(yè)型人才。面對學生本身具備的文化素養(yǎng)、將來要服務的人員的文化素養(yǎng)以及所掌握的內(nèi)容構成的反差使得我們只能夠?qū)⒅嗅t(yī)教育放在當前科學文化的氛圍中進行分析，找到當前中醫(yī)教育事業(yè)的問題所在，探尋提升我國中醫(yī)教育質(zhì)量的方法。關鍵詞：中醫(yī)教育素養(yǎng)教育質(zhì)量牢固就會令學生未來的學習之路較為坎坷。當今學校過于重視理科和英語的學習，而往往對傳統(tǒng)文化知識的學習不給予重視。而對于學習語文，也僅僅是在傳播傳統(tǒng)文化知識，并非真正將文化滲透到學生內(nèi)心。

2、中醫(yī)教學中西結合的現(xiàn)實形式

中醫(yī)學當前的教學形式屬于將中西文化乃至醫(yī)學理論共同傳授的過程，這也令中醫(yī)教學的過程較為獨特。中醫(yī)學屬于我國傳統(tǒng)醫(yī)學的科目，隸屬于東方文化。中醫(yī)學校的教學過程通過中醫(yī)專業(yè)知識為核心，傾向于東方文化，可是為了讓學生可以更加良好的適應當前醫(yī)療保健工作并具有良好的發(fā)展?jié)撃埽瑫诮虒W當中設置較多的基礎學科以及和西醫(yī)有關的學科，學生在入學時通常已經(jīng)具備了一些關于西方文化的基礎了解，所以在接受西方文化的時候會更為迅速。而對于我國傳統(tǒng)文化的思維方式以及基本理念就會相對陌生。對于當前科學和西醫(yī)學來講，中醫(yī)理論的學習會讓學生無所適從，許多學生覺得就是在看“天書”。

摘要:文章基于農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)保護視角，從歷史價值、社會價值和醫(yī)療價值角度出發(fā)，對我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學農(nóng)業(yè)技術類的農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)價值進行肯定，分析當前我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀與困境，并針對性地探討其保護對策與利用途徑，以期對傳統(tǒng)獸醫(yī)學的“申遺”研究提供一定理論基礎。

關鍵詞：農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)；中獸醫(yī)；保護；利用

農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)是人類文化遺產(chǎn)的重要組成部分，它是人類在長期農(nóng)事活動中發(fā)明創(chuàng)造并積累傳承下來的具有歷史、科學及人文價值的物質(zhì)與非物質(zhì)文化綜合體系[1]。農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)包括農(nóng)業(yè)物種、農(nóng)業(yè)遺址、農(nóng)業(yè)技術方法、農(nóng)業(yè)工具與器械、農(nóng)業(yè)工程、農(nóng)業(yè)聚落農(nóng)業(yè)景觀、農(nóng)業(yè)特產(chǎn)、農(nóng)業(yè)文獻和農(nóng)業(yè)制度與民俗10個方面的農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)[2]。中國傳統(tǒng)獸醫(yī)（中獸醫(yī)）擁有自己獨特的體系，將望、聞、問、切作為診斷畜禽疫病的主要方法，用獸醫(yī)針灸（針術和灸術）治療家畜疾病的療法為世界首創(chuàng)。在對家畜疫病進行治療時，遵循“針不離方，方不離針”“七分針灸、三分用藥”的治療法則，將理、法、方、藥及針灸技術運用在畜禽疾病的預防和治療上，在畜牧業(yè)生產(chǎn)實踐中發(fā)揮了巨大的作用。通過對農(nóng)業(yè)遺產(chǎn)定義的剖析和對傳統(tǒng)獸醫(yī)學的闡述，傳統(tǒng)獸醫(yī)學所囊括的“中獸醫(yī)與疾病認知方法”“中獸醫(yī)診法”“中獸醫(yī)藥炮制方法”“獸醫(yī)針灸”等技術屬于農(nóng)業(yè)技術方法類農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)。我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學，歷史悠久，診療經(jīng)驗豐富，在我國農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)中具有重要的作用，占據(jù)重要的地位。在長期獸醫(yī)臨床應用中，我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學逐步形成了以整體觀念為指導思想，以臟腑經(jīng)絡學說為核心，以陰陽五行學說為說理工具，以辨證治療為診療特點的理論體系。在長期歷史發(fā)展過程中，傳統(tǒng)獸醫(yī)學為畜禽疾病防治和人類的食品安全作出巨大貢獻。從西方獸醫(yī)學傳入我國開始，人們逐漸忽視了傳統(tǒng)獸醫(yī)學的存在，加上傳統(tǒng)獸醫(yī)學內(nèi)容繁多，理論抽象，人們對其認識不足，缺少傳統(tǒng)獸醫(yī)學方面的技術人才，因此我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學發(fā)展受到了嚴重的阻礙。然而，傳統(tǒng)獸醫(yī)學并沒有失去其價值，大量臨床實踐證明，我國獸醫(yī)學的發(fā)展單單靠發(fā)展西方獸醫(yī)學是不可取的，傳統(tǒng)獸醫(yī)學中的針灸、切脈方法，以及我國豐富的中草藥資源在今天的畜禽疫病防治過程中具有極大的優(yōu)勢。中西獸醫(yī)結合優(yōu)勢互補，效果倍增。目前對于中獸醫(yī)的研究內(nèi)容更多在中獸醫(yī)課堂改革、中獸醫(yī)臨床治療效果和中獸醫(yī)藥的保護方面。基于農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)保護學的視角，研究中獸醫(yī)的農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)價值，探討其利用與保護研究的文獻甚是少見。

1傳統(tǒng)獸醫(yī)學中所蘊含的農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)價值體現(xiàn)

1.1燦爛的歷史文化價值

我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學起源早，內(nèi)容豐富，在畜禽疾病的防治方面有不少創(chuàng)造性的發(fā)明，積累了極其寶貴的經(jīng)驗。早在舊石器時期，從事獸醫(yī)活動的工具便已出現(xiàn)，在河南仰韶遺址中便挖掘出該時代許多家畜的骨骼及石刀、骨針、陶器等，推測主要應用于家畜疾病的治療。說明在四五千年前，古代的勞動人民便開始用溫熱療法、針灸術及其他外治方法對患病畜禽進行治療，這是我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學的起源。據(jù)《周禮》一書記載，約公元前11世紀，已將醫(yī)分為“疾醫(yī)”“瘍醫(yī)”“食醫(yī)”和“獸醫(yī)”4類，并將獸醫(yī)列入了政府編制，負責“掌療獸病，療獸瘍”。《列子》一書中尚有“馬醫(yī)”的記載，這說明當時不僅有了獸醫(yī)，由于馬在國家戰(zhàn)爭和交通的重要性不斷提升，還出現(xiàn)了專門醫(yī)治馬病的“馬醫(yī)”，這是世界上較早的獸醫(yī)分科。同時期，在治療家畜疾病方面灌藥技術、手術等傳統(tǒng)醫(yī)學技藝已經(jīng)出現(xiàn)并運用。秦漢時期，我國出現(xiàn)了最早的一部人、畜通用的藥學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》，其中特別提到了“牛扁治牛病”“桐葉治豬瘡”等。晉人葛洪所著的《肘后備急方》中記載有用“谷道入手”治療“驢馬胞轉(zhuǎn)”，用黃丹治療“馬背瘡”等幾十種病的治療方法。唐朝李石編著的《司牧安驥集》為現(xiàn)存較為完整的一部中獸醫(yī)古典著作，對中獸醫(yī)理論及技術有較為全面的論述。明朝時期，著名獸醫(yī)喻本元、喻本亨以其豐富的臨床經(jīng)驗編著《元亨療馬集》。該書內(nèi)容豐富，是國內(nèi)外流傳最廣泛的一部中獸醫(yī)古典著作。江西省中獸醫(yī)研究所張鑫泉等人曾對公元1949年至2013年間的中獸醫(yī)古籍進行發(fā)掘整理，搜集總結民間獸醫(yī)經(jīng)驗、查諸歷代藝文和有關書錄，對繼承發(fā)揚中獸醫(yī)遺產(chǎn)的主要著作等文獻出版情況進行調(diào)查匯總。結果顯示：中國自漢代以來出現(xiàn)了有百余種獸醫(yī)古籍，但今大多已散佚，現(xiàn)存可找的僅20余部，大都進行了整理校注[3]。獸醫(yī)古籍是我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學遺產(chǎn)的載體，記述了傳統(tǒng)獸醫(yī)的理、法、方、藥，以及針灸技術等，為繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)獸醫(yī)學農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)價值發(fā)揮了重要作用。通過史書典籍和遺址考古發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)獸醫(yī)學至遲產(chǎn)生于原始社會，至今已有幾千年的歷史。從時間段來看，完全符合《農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)保護名錄》的要求。

1.2綠色安全高效的社會價值