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一、資料與方法

2010年1月-2013年1月收治乳腺增生患者84例，隨機分為兩組，每組42例。觀察組年齡25～58歲，單側增生15例，雙側增生27例，病程3～25個月；對照組年齡24～57歲，單側增生16例，雙側增生26例，病程2.5～24個月。兩組在年齡、病程、病癥等一般資料方面差異無統計學意義，P＞0.05，可以進行對比分析。治療方法：①觀察組采用柴胡疏肝散進行治療，處方：柴胡、川芎各12g，白芍、香附、枳殼、甘草各15g。并且根據患者的治療進展進行隨癥加減。伴嘔吐、咳痰者加半夏、陳皮；肝火上炎者加丹皮、龍膽草；肝郁氣滯者可加香附、合歡皮；肝腎陰虛者，可加山茱萸、熟地；月經不調者可加丹皮、黃連、酸棗仁。所有藥劑進行煎服，2次/d，早晚服用，服用3個月。②對照組利用阿莫西芬進行治療，10mg/次，2次/d，并同時服用維生素E500mg，3次/d，服用3個月。療效判定標準：①治愈：患者臨床癥狀消失，乳房脹痛消失，且治療結束6個月內無復發；②有效：患者臨床癥狀有明顯消失，乳房脹痛有明顯緩解；③無效：患者臨床癥狀無改善，甚至加重。總有效率=(治愈例數+有效例數)/總例數×100%。觀察組治療前后生活治療評分對比：分為日常生活狀況、活動能力、生活感受、健康感受、家庭支持5個部分，每項滿分10分。統計學方法：采用SPSS18.0軟件行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用(x±s)表示，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

二、結果

兩組治療效果對比：觀察組治愈35例(83.33%)，對照組治愈27例(64.29%)，兩組對比結果差異具有統計學意義(P＜0.05)；且觀察組總有效率達到95.24%，明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療前后生活質量評分對比：觀察組治療前后各項生活質量評分明顯要高于治療前，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

三、討論

乳腺增生是臨床上常見乳腺病的一種，其治療時間較長，且容易復發，為患者造成心理壓力和精神壓力。隨著生活節奏的加快，生活壓力的增加，本病的發生率近年來有著明顯上升。現代醫學認為，乳腺增生與患者內分泌紊亂、卵巢功能失調有關。西醫常采用激素進行治療，雖能在一定基礎上改善患者病情，減輕患者臨床癥狀，但治療時間較長，且易復發，并不能從根本上改善患者的病情，治療效果有限。而中醫藥治療此病卻有其獨特優勢。中醫認為，乳腺增生的發生與肝脾、胃、腎有關，多是由于患者“思慮傷脾、郁怒傷肝”，導致患者內分泌紊亂、氣滯血瘀。而柴胡疏肝散能有效疏肝理氣、和血止痛。柴胡疏肝散中的柴胡與白芍共為主藥，兩種藥相調和能有效疏肝理氣，祛瘀止痛。而川芎則有活血止痛的作用，能有效改善患者乳腺脹痛；半夏與厚樸能宣泄郁氣；香附與陳皮理氣止痛，能有效消除乳腺不適癥；同時陳皮和柴胡具有抗炎作用，能有效對抗乳腺炎癥；甘草還可抗炎、抗變態反應作用。將幾種藥物進行調和，且根據患者的具體情況進行藥劑加減，能有效改善患者乳腺脹痛，降低炎癥，改善患者臨床特征。同時，能利肝、通氣，改善患者脾氣虛弱癥狀，從而調節患者內分泌，達到根治目的。本研究中，觀察組利用柴胡疏肝散進行治療，對照組采用阿莫西芬進行治療。觀察組治愈35例(83.33%)，對照組治愈27例(64.29%)，且觀察組治療總有效率達到95.24%，明顯高于對照組。觀察組治療后生活質量各項評分明顯高于治療前。說明，利用柴胡疏肝散治療乳腺增生，能有效改善患者病情，降低病情復發率，提高患者生活質量，效果顯著，值得臨床推廣應用。

作者：朱如彬 單位：云南省大理州中醫院治未病中心