醫(yī)院資產管理論文
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(一)醫(yī)院對于資產管理的重要性認識缺失
我國醫(yī)院經過了很長一段時間的計劃經濟管理，醫(yī)院的資金主要部分來自于財政撥款，這就讓醫(yī)院很難擁有嚴格的成本管理意識，資產管理的工作力度不夠，很多地方出現了漏洞，不符合市場經濟的管理規(guī)律，這種弊病一直延續(xù)到今天。此外，醫(yī)院在品牌、形象等無形資產的管理意識的缺乏，削弱了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。而且，醫(yī)院的資產管理對于相關規(guī)定的執(zhí)行情況不佳，在新時期改革背景下，醫(yī)院資產的產權歸屬、利益的分配問題是十分重要，在長期政府撥款的體系下生存的醫(yī)院對這方面問題不是很重視，很容易造成新時期中的醫(yī)院資產流失，影響到醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
(二)資產管理體系的缺失
如今的醫(yī)院對于資產管理已經有了一定的經驗，但是，在根深蒂固的傳統(tǒng)管理模式影響下，醫(yī)院資產管理體系依舊不是很健全，具體科室中的資產管理的現狀堪憂，是醫(yī)院管理重大隱患。其實，在實際操作中，每一個科室的經營都涉及到資產管理，按照相關規(guī)定，醫(yī)院科室是負有著相當的義務對資產進行管理的，只有這樣，才能保證醫(yī)院的資產管理成為一個良性的閉合循環(huán)。但是，如今醫(yī)院的資產管理普遍存在著分工不明確、責權不清的問題，醫(yī)院的資產管理無法實現及時跟進以及全面覆蓋，賬務不符的現象頻頻出現，致使醫(yī)院的資產流失，醫(yī)院的利益受損。
(三)內部審計不健全
內部審計是醫(yī)院財務管理以及會計管理的重要內容，對資產管理有著重大意義，如今的醫(yī)院戰(zhàn)略管理水平不是很高，在實施內部審計工作時質量也不高，不少醫(yī)院的審計工作流于形式，審計的作用難以得到發(fā)揮。首先，內部審計的監(jiān)督不夠致使醫(yī)院采購的科學化難以得到保證，資產管理審計沒有發(fā)揮作用，容易造成固定資產的應有效用得不到發(fā)揮，采購的盲目性較大。其次，內部審計的缺失直接導致了醫(yī)院的深層次工作無法開展，進而致使整個資產使用的各個環(huán)節(jié)問題頻發(fā)，致使醫(yī)院的效益降低。
(四)資產管理較分散
我國現階段的資產管理存在著過于分散的問題，大多數醫(yī)院中并沒有相應的部門對資產管理進行規(guī)范處置，在衛(wèi)生行政部門當中，因為缺少相應的資產管理部門，各大醫(yī)院的資產管理往往各自為政，醫(yī)院之間關于資產管理的交流也較少，造成了當前醫(yī)院的資產管理效率低下，資產管理發(fā)展緩慢，大型設備的使用以及維護存在著很大問題，使資產管理中存在著諸多的弊端。
(五)管理中不重視資產效益分析
近年來，我國增大了對醫(yī)院管理體制的改革，各級醫(yī)療部門也逐步提高了自身的服務質量，但是，經過了長時間的計劃經濟管理，以及后來政府對醫(yī)院投資管理采用的管辦結合的處理辦法，導致醫(yī)院的內部管理者缺乏經濟效益的意識。其次，一些醫(yī)院在日常管理的過程中，內部的相關組織部門的基礎性工作比較薄弱，臺賬不全、數據不實等問題也時有出現，使得醫(yī)院在后續(xù)的數據分析之中，難以得到準確的分析結果。
二、關于加強資產管理的對策分析
(一)主管部門要高度重視，組織完善資產管理
首先，衛(wèi)生主管部門應對預算不嚴、標準不細、統(tǒng)籌不力、核算不清的醫(yī)院進行強化改革。要樹立管好用好資產、強化統(tǒng)籌主官問效、重點建設軟硬件基礎的三個觀念，有效地增強醫(yī)院的資產管理。其次是要廣泛宣傳教育，提高醫(yī)院全體職工的資產管理意識。醫(yī)院要樹立從上到下對資產管理重要性的認識，積極學習資產管理知識，克服思想障礙，提高醫(yī)院工作人員對資產管理改革的積極性。最后是要建立健全組織機構，完善醫(yī)院的領導管理。院領導要以建立健全醫(yī)院資產管理組織結構為入手點，強化對資產管理的組織領導，盡快成立資產管理部門，堅持“六位一體”的模式，明確組織間的職責權限，明確管理分工。
(二)推進制度建設，作好基礎管理
首先要推進醫(yī)院規(guī)章制度的建設，強化醫(yī)院的制度管理，要切實地加強醫(yī)院對資產管理重要性的認識，依據國家的法律規(guī)定，制定一套較為全面的資產管理制度，注意制度的可操作性，有效地實現資產管理的效用。其次是要將醫(yī)院的資產總數統(tǒng)計清楚，建立專門的資產管理部門，對醫(yī)院資產進行科學分類。在做好清查登記工作之后，如果出現資產虛增的現象，醫(yī)院可以以資產賬以及資產實物為依據，逐條過濾，實現賬實相符。最后是要建立定量標準，將醫(yī)院的資產配置科學化。在摸清資產存量的基礎上，醫(yī)院可以建立預算控制的限額管理，可以以五年為單位建立數據庫，交由相關部門進行可行性論證、審核最終制定五年的資產購置方案，將資產提取、購置嚴格化，形成按實評估的體系。
(三)統(tǒng)籌管理，提高資產管理效能
首先要嚴格地執(zhí)行醫(yī)院的財務預算，將醫(yī)院的財務資源統(tǒng)籌規(guī)劃，堅決按照預算方法進行預算編制，強化預算的執(zhí)行，做到錢物并重，考核各部門各科室的預算實際執(zhí)行狀況。在預算方法上，如果是周期長、耗費大的資產可以采用項目預算，如果是日常行政需要的資產，可以突出保障的原則進行預算編制。其次是要強化成本核算，切實落實資產的監(jiān)督考核，盤活閑置資產，發(fā)揮資產的效益，避免無效益的需求。在資產管理過程中，醫(yī)院要從全程對醫(yī)院的資產進行監(jiān)督，強化醫(yī)院成本核算的真實性準確性，提高資產的利用效率。
(四)創(chuàng)新管理辦法
醫(yī)院在創(chuàng)新管理辦法的過程中，可以積極地推進信息化的建設，利用現代基礎設備以及管理平臺對資產進行檢查盤點，建設一個信息化的共享平臺，確保信息傳播的及時性、安全性。其次，醫(yī)院可以引進條形碼技術，及時地將出入庫資產進行記錄，做到一物一碼，實現有效地及時的數據采集，解決數據分散的難題，確保統(tǒng)計數據的真實性和完整性。最后，醫(yī)院可以加強自身的智能化建設，加強物資管理系統(tǒng)、固定資產管理系統(tǒng)，對資產進行全封閉式的管理。將醫(yī)院的衛(wèi)生用品、醫(yī)療材料、辦公用品等方面的資產全納入計算機管理系統(tǒng)之中，建立出入存一體化的資產管理流程，在醫(yī)院體內實現內部物流，努力實現數據間的共享聯查，防止賬實不符的現象發(fā)生，保證資產實物、賬目、臺賬的一致，減少資產的流失，提高資源利用效率，提高資產管理水平。
三、結束語
資產管理對于醫(yī)院管理的重要性不言而喻，在醫(yī)療體制改革不斷深入、市場競爭日益激烈的今天，醫(yī)院要不斷加強對資產管理重要性的認識，不斷建立健全自身的資產管理體系，醫(yī)院必須結合實際，加強對自身資產的管理，提高資產利用效率，從而提高醫(yī)院的競爭力，更好地為社會公眾服務。
作者：王德國 單位：重慶市第三人民醫(yī)院
