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一、資產管理中存在的問題
(一)監督約束機制沒有發揮良好機能,體制不健全
根據國家制度,醫院對固定資產的設立要求有總賬、二級明細賬、三級明細賬以及固定資產卡片,一些醫院忽視了后兩項的輔助監察作用。政府對醫院這樣的福利單位,審查不夠嚴格,不定期監察其固定資產,甚至很長時間沒有起到監督管制作用;如果嚴格審查,多有出現賬面與實際情況無法對應的情況,此時也沒有根據來查找賬面不實的原因。長期以往,固定資產的庫存數量,進出入數量,沒有對應的人員管理,發生隨意領取使用、損壞甚至丟失的情況就不足為奇了。
(二)購買和存放固定資產沒有嚴格的手續
醫院的醫療設備往往是幾十萬,甚至幾百萬的開銷,需要前期市場調研和仔細論證實驗才適合統籌購買;但很多人員缺乏技術知識,也沒有管理層的監督監管,從而直接與經銷商接洽,或者為了與市面上的私立醫院競爭,做出錯誤的購買,使得部分資產設備富余閑置,同時存在另外一些設備短缺或者遺漏的現象。國有資產監管部門的審批后才能獲得對資產的使用權,而不是隨意處理固定資產;資產的存放、變更或者廢棄也有相應的法規,不經過任何責任人的批準就動用資產的行為都是不規范的。
(三)短缺高水平的管理者
資產應該由公司的財務專員負責管理,可是一些醫院為了節約開支,托借人才緊張為由,讓缺乏專業知識的其他部門分管這項工作,這種行為會導致:固定資產使用很長時間卻未登記,不進行入賬工作,由于發票未到或者分批到賬從而沒有匯總結算,造成固定資產賬面和實物不符。遠遠達不到國有資產管理要求的專業性,醫院這種松懈的管理方式應該杜絕。
二、加強醫院固定資產管理的對策
妥善管理醫院的固定資產才能加強醫院的運營素質,嚴格培訓和管理財務人員、審計人員,制度化一切資產管理工作,努力實際地爭取醫院固定資產安全有效,規范并促進國有資產管理的各項規章制度,提高醫院運作效率和實現更高的經營目標,為衛生事業的快速發展落實到行動,具體可以從以下幾個方面入手。
(一)完善監管督促機制
綜合醫院的資產管理與財務管理,建立規范準確的賬面和制度,確保一切管理行為的規范和制度。首先是健全醫院資產的各種賬目明細,包括總賬、備查賬,登記固定資產卡片,賬面與實際對應符合,核算嚴密。其次,建立健全資產變更的事項,例如購置、轉移以及捐贈或廢棄的處置措施,醫院資產的購置配有專業的資產采購招標組,廉潔公正,相關事宜都要上報政府采購辦;對固定資產清產核資,賬冊條理清楚,完善入庫、保存、取用制度,加強環節管理。無論以哪種方式處置國有資產,都必須要以相應的制度為依據,嚴格履行報批手續,以防止國有資產的流失。最后,對財務人員的起碼要求是有會計資格證,確保專業素養和技術要求,對分管醫院的資產有明確分工,實行醫院領導負責制,明確職責,落實責任。落實快計法和相關醫院財務法規,融到到實際的資產管理工作中來,對違反者追究其相應的法律責任。
(二)加強資產管理的內部審計
目前,許多醫院里內設審計科,其職能是監督資產采購預算,監督資產管理檢查,及時發現醫院資產管理上的薄弱環節和漏洞,找出產生問題的根源,從而糾正錯誤或者提出妥善補救措施。細致的內部審計才能抓住核心或者細微問題,加強管理工作。醫院要充分發揮盡可能大的使用效益,需要優化資產資源配置,而且根據醫院自身的性質和特點,建立一套切實可行的考核指標體系,可以建立以下幾個指標進行考核,能夠基本滿足醫院資產管理的需要。比如,固定資產使用率,該指標數值越大說明固定資產使用效率高;固定資產保值增值率,說明固定資產的增值或者減值的標志,代表著單位盈虧;百元固定資產醫療收入,這說明醫院本身資產獲得的經濟利益,數值過低則代表固定資產的購買和使用存在著漏洞,需要結合實際情況分析。
三、結束語
為了解決醫院資產管理中存在的問題現狀,需要完善監管督促機制、加強資產管理的內部審計,不能忽視的是,流動資產的良好管理對醫院運營也有關鍵作用,加快醫院進步發展。總的來說,醫院為公眾帶來的福利水平代表著社會的先進水平,提高自身的服務力量,健全資產管理的體制,都對社會的發展有重要的意義。
作者:譚興華 單位:新疆維吾爾自治區人民醫院