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一、護理質量檢查存在的問題

1．1護理人員缺乏法律意識

有些護士只注重技術性的操作而忽視了記錄的重要性和必要性，護理文書記錄字跡潦草或漏記、錯記，語言描述不準確，主觀判斷多，客觀觀察少;護理記錄缺乏連貫性重點不突出，甚至與醫療記錄相矛盾。

1．2護理人員學習熱情差

由于基層醫院護理人員很少有進修學習機會，不少護士存在只是應付日常的治療護理，很少思考操作目的，安于現狀，缺乏競爭意識和上進心。

1．3科室護士長管理不到位

護士長對科室護士儀表、行為規范缺乏重視，常存在護士上班玩手機、聽音樂現象，這些不直接影響護理質量，但易導致患者對護理人員的錯覺，患者會對治療護理產生不信任，導致護理人員形象降低，間接影響護理質量。護理管理者對反饋回科室的檢查結果重視不夠，甚至有些問題在同一科室同一人身上重復出現，未引以為戒。

二、改進措施

2．1加強護理管理力度

分期分批安排護士長到上級醫院和兄弟單位學習先進的管理經驗，護理新理念，認真執行《護士條例》《護士工作管理規范》《臨床護理技術規范》，強化質量意識，發揮護士長在質量管理中的主導作用，把質量第一的思想貫穿于護理工作的全過程。認真落實分級護理，加強對危重患者的管理，狠抓各項工作目標、任務和措施的落實。

2．2進修學習

從各科選派骨干護理人員外出進修學習，做到以點帶面，以少數帶動全科人員學習護士社交禮儀及新業務、新技術、新理念。并請護理學院的老師來我院講學。每季度舉行一次護理技能操作比賽和基礎理論知識考試，形成比、趕、超的學習型醫院。

2．3法律法規

組織全體護士學習相關的法律、法規、診療技術規范，觀看電視新聞媒體關于醫療事故的典型案例，強化護士依法執業意識，規范護理行為。認真學習《醫療文書書寫規范》《衛生部關于醫院臨床護理工作的通知》《衛生部關于印發〈病歷書寫基本規范〉的通知》，做到客觀、真實、及時、正確、完整、規范的書寫護理記錄，記錄觀察到的內容，做到隨操作、隨觀察、隨記錄，同時規定記錄人為執行人，而且護理文書記錄必須和醫療記錄一致，以避免不必要的糾紛。

2．4規章制度

結合我院實際情況和等級醫院評審要求，建立健全各項規章制度，并嚴格遵照落實。使護士在工作中做到有章可循，護理部質量檢查有據可依。

三、小結

護理質量檢查是全面提高護理質量的有效途徑，通過檢查護理部了解了各科護理工作的現狀及患者對護理工作的滿意度，對檢查中存在的共性或比較突出的問題，進行總結分析，對反復出現的問題要限期整改，定期驗收。預防和減少了護理差錯、護理糾紛，提高了護理質量，提升了醫院的綜合競爭力。

作者：宋文愛 單位：山西省晉中市介休人民醫院