醫院庫存管理體系設計
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一、藥品庫存管理存在問題及成因
1.存在的問題
（1）藥品庫存管理方式落后，效率低下
庫存管理完全依靠手工操作，對于藥品品種繁多，藥品名稱生僻的藥房管理來講無疑增加了管理人員的工作量，造成了一次大批量藥品到達入庫需要3天左右時間才能完成的窘迫局面，而且手工操作常因疲勞而導致出錯。
由于庫管部門不能及時掌握每種藥品的銷量，常常出現有的藥品積壓；而有的藥品庫存不足，造成緊急要貨，卻遲遲不到的狀況，這都是各部門沒有及時溝通造成的信息滯后現象，導致患者不能及時拿到藥品得到救治的，引起不滿。
（3）庫存損耗過大，造成成本偏高
藥品種類繁多，庫存量大，單靠管理人員的記憶及定期的檢查，來在數以萬計的藥品種類中準確的說出哪種將要到期，是不科學，也是不可靠的，而這無疑造成了大量的過期藥品，使得藥品成本增加。
2.造成藥庫管理問題的原因
（1）信息技術落后，沒有科學的管理方法
我國多數縣級以下醫院信息技術相對落后，網絡支持力度差，庫存控制策略往往會流于簡單化，低效化，更無法滿足實時溝通，信息共享的要求。由于信息技術滯后，在降低存貨控制成本上無法全面發揮作用。
（2）資金短缺，人員素質相對較低
我國目前的縣級以下醫院沒有自籌資金進行信息化改革的能力，只能靠國家財政撥款，政策支持完成信息化的建設。醫院中的藥品庫存控制管理人員對現代化的存貨控制思想和方法缺乏必要的認識；同時，與操作信息網絡技術的要求有一定的差距，很難滿足先進的庫存控制的需要。
（3）管理不善，核算不實
藥品庫存種類繁多，數量龐大，手工管理經常會出現管理混亂的局面。存貨已經升溢，由于沒有及時進行盤點和賬務處理，因而導致實際發出的數量超過驗收入庫的數量，由于出大于進，從而使得賬面存貨結存的數量和金額都是赤字；不按照領料單發貨，造成人為多領用或多發出存貨；存貨發出業務會計記錄不正確等。
二、藥品庫存管理系統的需求分析
1.業務流程分析
庫管定期盤點藥品庫存，根據安全庫存將需要購進的藥品的種類和數量匯報給藥劑科主任，由其制定采購計劃，經院長批準，向藥品供應商提出供貨請求，同時將購藥款額報給財務部門，由財務部門審核；供應商將藥品運至時，經庫管人員檢查藥品質量與數量是否與要求相符，如相符則進行入庫處理，若不符則跟供貨商協商處理；入庫后，由財務部門將應付賬款轉給供應商，入庫藥品則由藥房根據需要量提藥。
2.藥品庫存管理系統的功能需求
根據庫存業務流程圖，我們可以看到整個的藥品庫存管理主要需要實現以下幾個功能：
（1）基本信息管理
①藥庫基本信息管理：此功能支持藥庫自然信息的管理，例如藥庫有幾個分區可以存儲藥品，不同藥品的劑型、生產商，所需部門、最低庫存，存貨量等信息。根據這些信息的查詢，就能夠方便地找到藥品存放位置，易于查找。②貨架位置信息管理。③藥品位置信息管理。④供應商信息管理。
（2）入庫管理
該功能實現藥品入庫記錄的登記，即將藥品入庫時的基本信息輸入到系統中，方便日后入庫藥品的查詢及生成報表，也便于藥庫管理人員及時掌握在庫藥品的信息。故包括以下功能：①新到藥品的質量檢驗②給入庫的藥品安排貨架，更新基本信息庫和庫存管理文件，這些信息應包括入庫單據信息、貨物本身的信息、入庫數量、和入庫時問信息、申請入庫的人員的信息、執行入庫操作的庫管信息和貨物存放倉庫的信息信息等。③能夠輸入新藥的基本信息，更新基本信息庫和庫存管理文件。
（3）出庫管理
出庫管理功能主要是實現登記出庫貨物信息的功能。出庫管理功能依據入庫管理功能產生的入庫記錄產生貨物的出庫記錄，將出庫記錄存入系統，為以后的出庫記錄查詢以及掌握倉庫貨物存儲情況作基礎。①藥品出庫時，能夠確定是否缺貨。②根據庫存所剩數量，系統能提供預警功能，在一定條件下進行預警。支持庫存控制、庫存缺貨和庫存超儲報警。③修改庫存記錄文件。當藥品出庫時，需要更新系統中出庫申請單信息、出庫數量、出庫時間信息和在庫數量等。④打印出庫單，并存檔。
（4）統計報表管理
統計報表是庫存管理中必備的一項業務，根據需要向主管部門提交報告、報表。以及在盤點中出現破損，需要生成報告審批，并修改庫存。主要涉及到的報表有：①庫存日常報表②藥品收發存報表③月盤存報表④其他各類月報表
（5）采購管理
當藥品庫存數量達到最低限時，將進入藥品采購程序。主要實現功能：①支持多種采購方式。②在處理采購業務中進行自動財務轉賬，保證采購業務和財務的一致性。③記錄采購業務的所有單據，對操作產生日志記錄保證責任追蹤，并對不需要在線的單據整理歸檔，對各種單據進行分類、匯總、查詢，并以標準格式打印。④支持貨物尚未收到先辦理發票上帳并預付貨款的情況。
（6）賬表查詢
查詢業務是庫存管理中最常用的功能，能對庫存藥品的情況及時迅速地進行查詢。該功能的操作是依據用戶在系統客戶端輸入的查詢條件對出、入庫記錄等信息進行查詢并顯示查詢結果，還支持在線打印相應查詢結果，供用戶參考使用，以便及時準確地掌握藥品的出、入庫情況。支持的查詢信息包括：①入庫查詢：支持按日期、藥品名稱、藥品編號等條件查詢。②出庫查詢：支持按日期、藥品名稱、藥品編號和使用部門等條件查詢。③庫存查詢：支持按入庫日期、藥品名稱、藥品編號、藥品有效期等條件查詢。④庫存盤點查詢：支持按盤點日期、藥品名稱、藥品編號等條件查詢。
三、藥品庫存管理系統總體設計
1.系統體系結構選擇
本文采用B/S三層應用體系結構，比起傳統的兩層架構有很大的優勢。
（1）無需安裝客戶端傳統的C/S模式在應用時需要為不同的客戶安裝不同的客戶端應用程序，而B/S模式在應用時只要客戶端電腦上裝有通用的瀏覽器軟件即可使用。
（2）系統的開發和維護更簡易系統的開發者只需在Web服務器上實現所有的功能，再為各個組的用戶設置不同的功能權限就可以了。當系統版本需要升級時，只需要修改Web服務器上的服務處理程序即可，而不用做每個客戶端應用程序的升級工作。
（3）簡化用戶的操作C/S模式下，由于每個客戶應用程序有特定的使用規程，需要對用戶進行專門的培訓。而在B/S模式下，瀏覽器軟件作為客戶端，幾乎每個用戶都可以使用自如，無須培訓。
（4）網上信息和交互更便利現代企業對于網上信息和交互功能的實現是歡迎的，它可以將企業、客戶、供應商所有供應鏈環節中的的內外部資源全部控制在企業管理范圍之內。
（5）系統安全性高系統安全性得以提高，它可以對每個業務功能組件進行授權，限制了非法訪問。
2.系統數據庫設計
用戶的需求具體體現在各種信息的提供、保存、更新和查詢上，這就要求數據庫的結構能充分滿足各種信息的輸出和輸入。需求分析階段主要是收集基本數據，確定數據結構及數據處理的流程，組成一份詳盡的數據字典，以便為后面的概念設計和邏輯設計打下基礎。
（1）藥庫管理系統的數據處理流程
①庫管人員對入庫藥品的信息，包括藥品名稱、藥品種類、數量、規格等進行登記，記入庫存信息表。②對庫中原有藥品又有數量入庫的，需更改信息庫中該藥品的數量。③對每月盤點的信息進行統計，并將統計情況記入庫存信息表，對需要記損耗的藥品數量在表中減少，對需要進貨的藥品及時計劃采購。④藥品出庫時，更改庫存信息表中對應藥品的數量。
（2）藥品庫存管理系統的日常工作內容
①入庫信息的登記、修改和查詢。②出庫信息的登記、修改和查詢。③在庫藥品信息的登記、修改和查詢。④采購訂單信息的登記、修改和查詢。⑤盤點信息的登記、修改和查詢。⑥庫存成本核算、記錄、修改和查詢。
（3）確定系統的功能邊界
①基本信息的錄入、修改、查詢和打印。②入庫信息的錄入、修改、查詢和打印。③出庫信息的錄入、修改、查詢和打印。④采購信息的錄入、修改、查詢和打印。⑤盤點信息的錄入、修改、查詢和打印。⑥帳表信息的錄入、修改、查詢和打印。本文對醫院藥品庫存管理系統的建設方面做了大量的調研，并針對調研中發現的藥品庫存管理中存在的問題提出了具體解決方案，在此方案的基礎上為了增加操作的便捷及準確性提出引入條碼識別技術，條形碼設備主要用于藥品的出入庫管理中，用條形碼輸入代替手工輸入，不過這種方式需要先建立藥品信息庫，在藥品出入庫時，通過掃描相應藥品的條形碼的方式將對應的藥品基本信息輸入到系統中，這種方法更加方便、準確。
