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摘要:近年來，隨著醫療技術的不斷進步，會計師這一職位在醫院的管理體系中占據著越來越重要的地位。本文將先闡述總會計師在醫院管理中的主要職能和意義，再分析醫院管理中總會計師的具體作用，最后再根據醫院的建設要求來探討總會計師管理辦法。希望能為相關工作人員提供一定的參考建議。

關鍵詞:醫院;總會計師;管理

當今的醫療服務在滿足人們的需求的前提下，醫院的發展觀念也在隨時代的發展做相應的轉變。醫院要想生存下來并且想好好發展，首先就得從經濟管理層面開始著手，從根本上解決內部成本費用的控制問題，提高資金的使用效率，從宏觀上管理醫院的經濟。

一、設立總會計師的重要意義

(一)總會計師的重要性

在當今社會看來，醫療衛生的保障直接關系到人民的生命安全，也是社會進步和全面發展的必經之路。醫院各個科室的經濟效益直接影響到醫院的總體經濟效益，越來越多的大型醫院設立總會計師制度也是為了更好地管理醫院的經濟，深化醫療改革的同時降低醫療成本，通過預算管理、內部控制等手段以促進醫院經營管理水平不斷得到提高。

(二)總會計師的職能和概念

醫院的總會計師不僅要具備改革創新的精神，還要有經營意識、成本觀念、效率理念等。在工作中，總會計師除了發揮低技術含量的會計職能外，如:會計核算和監督等，還擔任著醫院的戰略決策者、醫院風險的管理者。總會計師不僅要進行價值管理，還要通過資本的運營和資產重組等形式為醫院創造出更多的價值。總的來說，總會計師在醫院中擔任著財務專家以及財務管理者的身份，參與醫院重要經濟問題的決策。

二、醫院管理中總會計師的具體作用

(一)提升醫院財務監管工作質量

總會計師們可以對醫院的大項開支進行合理的監督，嚴格按照國家法律法規去審查醫院的各項開支，爭取做到杜絕違法亂紀的現象發生，從而做到提升醫院財務監管工作質量。總會計師們需要從整體上把握醫院的資金管控，加強醫院財務部的監管力度，定期地審查醫院的現金流量表，保證醫院的資金能夠正常運營。

(二)提升醫院各項收支管理質量

根據最近幾年的數據得知，財政政策對醫院的撥款逐年遞減，但是有關醫療衛生方面的價格卻愈來愈高。這就需要總會計師們認真分析經濟業務活動情況，分開管理那些醫院重要補償的藥物，根據實際情況對科室進行本、量的分析，認真分析總結醫院的財務狀況，降低醫療服務成本，做到合理組織收入并且嚴格控制支出，提升醫院各項收支管理質量。

(三)促進醫院會計內部控制制度的建設

總會計師應該掌握著調整所有財會人員的使用、調動等權利，為醫院的整個所有內部的人才利用做到充分利用。在醫院的財務方面，總會計師需要及時匯報醫院的各個部門的財務狀況，管理醫院的財務風險，保持與財政、物價等相關機構的內部關系，負責所有與經濟有關的對外工作。優化內部控制體系，對醫院現有的所有財務管理制度進行全面的梳理，建立一套規范標準的內部控制體系，促進醫院會計內部控制制度的建設。

三、總會計師管理辦法

(一)建立健全財務管理制度

根據“無規矩不成方圓”要求，醫院必須建立健全財務管理制度，進而使得總會計師可按照制定出的管理制度嚴格要求自己，充分發揮自己的職能，能夠為醫院的資本運作、戰略策略、經營風險管理提供財務技術支持。實行輪流換班制，保證醫院財務信息的安全，監督保證醫院的經濟能夠正常運行，優化財會工作流程和財會工作規范。定期對財會人員進行培訓，強化財務管理的職能和作用，保障醫院經濟管理工作的良性持續發展。

(二)加強醫院預算管理

由于如今大多的醫療服務價格收政府控制，醫院很難對經濟進行徹底的管理，這就需要總會計師從經濟業務活動情況著手，根據實際情況做好預算的編制，然后對收入和支出做出合理部署。在一些大型項目中，總會計師做出最優的決策，嚴格執行公開招標，防止醫院資金不必要的流失，并及時更新設計和分析融資、投資等方案，爭取保證項目以低成本達到高質量的效果。

(三)加強醫院內部控制制度

各大醫院應該對人才的培養等方面引起高度重視，逐步樹立風險管理理念，以整體財務為中心，然后由總會計師領導推進加強內部控制體系。定期培育財務人員風險文化，將風險管理制度納入到醫院的內部控制制度中去，連同醫院治理體系一起以管理制度的形式明確下來。總會計師在進行監督財務方面的信息時，還可以審查各種信息的正確性、完整性，完善醫院信息系統，進一步加強與信息數據相關的內部控制，不斷地改進醫院的各項運營流程。

(四)加強項目的審核與可行性分析

目前的醫療競爭激烈，各大醫院在資金嚴重不足的情況下，總會計師在醫院的各大項目中都起著重要的決策者的作用，肩負著創造經濟價值和防范經營風險的責任。在資金投入前，總會計師需要進行必要的可行性論證，做出相應的最優方案，確定如何進行合理的資金投入以及保證投入的資金能否發揮最大的效益，避免走錯路導致資金的大量流失，確保資金使用的合理性和效率，提高項目的經濟效率和效益水平，確保醫院在可持續發展的道路繼續前行。

四、結束語

總的來說，總會計師在醫院管理中不僅擔任著財務管理重任，還要會對醫院的未來發展有一定的規劃，參與到醫院的經營管理決策中要有一定的決策能力，能為醫院做好財務制度建設規劃以及衛生資源配置和使用規劃。設置醫院總會計師是醫院在當今社會經濟發展情形的一股必然趨勢，認真遴選合格的總會計師也將成為醫院提高經濟效益的必然選擇，對醫院的發展有重大的意義。

參考文獻:

［1］張道明．淺議醫院總會計師在醫院管理中的作用［J］．致富時代月刊，2011，(07):140－140．

［2］李香順．總會計師在醫院管理中作用及管理方法探討［J］．中國外資月刊，2013，(21):52－52.

作者:劉華申 單位:宜賓市第三人民醫院