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【摘要】以問題為中心的教育法也可以稱為problem－basedlearning，這種教學法能夠有效的把學生的主動性發揮到極致，相較于傳統的教育方法，以問題為中心的教學法更加強調對于問題的解決以及創造性思維能力的培養。對于醫學教育而言，以問題為中心的教學法對于我們國家的醫學教育改革有著非常重要的意義。文章通過對醫學教育的現狀進行分析，同時對于以問題為中心的教學法進行深入的探析，最后結合實際經驗，對于醫學教育改革的發展方向進行探究，希望通過本文能夠為醫學教育對于以問題為中心教學法的應用提供一些參考和幫助

【關鍵詞】以問題為中心;教學法;醫學教育

1醫學教育的現狀分析

一般來說，任務領域的教育模式都可以簡單的分為教和學兩個部分，從以往的教學方式角度來看，更加注重教師在教育當中的主體地位，在傳統的教學模式當中，學生一直是處于被動的地位，這種教學方式使得學生無法進行獨立的思考，同時非常容易失去學習的興趣。從醫學教育的角度上看，學生對于知識的掌握在一定程度上會影響到病人，所以在進行醫學教育的過程中，對于學生的要求會更高。作為一名醫生，僅僅掌握醫學知識是不行的，一定要有解決問題的能力，這種能力包括臨床的思維能力以及治療的決策能力和醫療技術的操作能力。在眾多能力當中，培養一名醫生的職業道德是最為重要的。隨著全球醫學技術的高速發展，醫學知識的更新速度也在高速提升，從而使得醫學教育工作者在進行醫學教育的過程中，隨時都要進行醫學知識的擴展，從而給學生造成了非常重的壓力。如果只是單純注重對于醫學知識的傳授，忽略了對學生進行職業道德的培養，那么就會使得學生在走向醫療崗位的過程中非常容易出現問題。所以，從長遠角度來看，醫學教育的改革是一種必然。

2以問題為中心的教學法探析

2.1以問題為中心的教學法對于醫學教育的意義

根據目前的相關研究證明，一個人在進行解決問題時候實際上就是在發揮創造思維能力，這同時也是一個自我學習的過程，從上個世紀末期開始，以問題為中心的教學法就已經開始在英美國家的醫學教育界進行實施，這種教學法的出現是來自于對人類思維理論的研究，目的在于培養學生的自主學習能力以及進行獨立思考能力和獨立解決問題的能力。從以問題為中心的具體教學模式上來看，主要可以分幾個方面:首先，要對具體的教學內容進行簡化和去粗取精，把課堂的教學時間縮短，把更多的時間用在學生互相討論，同時結合臨床模擬，并且把解決問題作為最終的導向，從而進行教學。其次，要改變教師所扮演的“角色”，教師由以往的教授方便來支持方，參與到學生小組的討論當中，充分的發揮學生的自主學習能力，把醫學理論知識充分的和臨床實際操作相結合，為學生未來走向醫療工作崗位打好堅實的基礎。

2.2以問題為中心的教學法的特點分析

近些年來，以問題為中心的教學法在英美國家、東歐國家以及澳大利亞、加拿大等醫療水平發達的國家都得到大力的推廣和實施，并且取得了很好的效果，在以問題為中心的教學法相關教學模式下，不同的醫學院所進行的具體教學方式也有著一定的差異，但是具體教學內容還是圍繞著小組討論這個模式進行的，一些五年制的醫學教育已經由原有的一半時間基礎課一半時間臨床課，轉變為了兩者結合，互相滲透，一段時間以一方為主的模式，并且在整個大學5年的教學過程中都對學生進行臨床思維的培養，并且重視對學生進行職業道德和人際交流的教學和培養，強調對于學生進行全方位能力的培養。

2.3以問題為中心的教學法的缺陷分析

當然，我們在使用以問題為中心教學法的過程中，也要意識到這種教學模式的缺陷，這種以小組討論為主的教學模式，縮短了課堂教課的時間，在一定程度上影響了學生醫學理論知識的系統性，使得學生在課余需要進行學習的知識更多，對于學生的自我把控能力要求也非常高，對于一些自我管理能力較差的學生，會出現一定的問題。如果學生的理論知識不能通過自學進行完善和掌握，那么其他方面的能力培養也就沒有意義。

3醫學教育改革的發展方向探析

目前來看，以問題為中心的教學法在歐美國家的醫學院已經得到了肯定，通過長時間的實踐證明，這種教學法更加符合人類的思維習慣以及心理特點，并且對于培養學生獨立解決臨床問題有著非常積極的作用。但是對于中國的學生而言，在高中以前一直處于應試教育的模式當中，如果直接進行這種新型的教學模式可能會出現不適應的情況。所以，醫學院方面要采取一定的過渡措施。同時，也要對教材進行一定程度的改變，教材的內容要有利于學生進行自主學習，并且要僅僅圍繞著臨床實際操作的內容。文章通過對醫學教育的現狀進行分析，同時對于以問題為中心的教學法進行深入的探析，最后結合實際經驗，對于醫學教育改革的發展方向進行探究，希望通過本文能夠為醫學教育對于以問題為中心教學法的應用提供一些參考和幫助

參考文獻

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［3］詹海濤，唐冬生，王強，等.PBL教學模式在高等醫學教育應用中的認識與實踐［J］．臨床醫學工程，2009，16(9):103-104.

作者:李萬千 單位:鄭州黃河護理職業學院