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摘要:中國在21世紀初開始進到人口老齡化階段，未來，中國人口老齡化增長趨勢會更加明顯。人口老齡化現象對社保機制，尤其是醫療保險機制帶來了較大挑戰，主要體現為人口老齡化導致醫療保險經費的供應降低，而且令基金支付增多，阻礙到醫保資金的穩定運行。所以，一定要充分注重人口老齡化現象，采用一切切實可行的辦法來迎接人口老齡化帶來的問題，使醫保制度得以穩定發展。

關鍵詞:醫保制度人口老齡化；挑戰；策略

人口數量，人口密度都對社會經濟有較大影響。根據國家通用的標準衡量，中國已邁向人口老齡化階段。雖然人口老齡化屬于社會文化與進步的基本標準，但也引發了諸多社會性問題。

一、當前人口老齡化社會的現況

人口預測顯示，未來幾十年里，年齡結構種類由成年型轉變為老年型，并且，將朝著高度老年型趨勢轉變。國內的人口老齡化表現出的階段性為：1982-1990年是初露端倪過程，整體上，那時我國65歲之上的老年人數量占據總人數的比重較低，正處在成年型過程；2000-2020年是加速發展過程，該時期，超過65歲的老年人數量占據總人數的比重將由7%左右增加到超出12%，年齡結構已變成典型的老年型結構種類，完全實現了由成年型向老年型的改變；2020-2050年是高速發展過程，超過65歲的老年人數量占總人數的比重會由12%增加到20%以上，開始出現高度的人口老齡化社會。

二、人口老齡化對醫保制度造成的挑戰

相對于年輕人而言，老年人明顯更需要參與醫保。在人口老齡化趨勢越來越明顯的背景下，國內的醫保機制受到了較大挑戰。就實際情況來說，人口老齡化現象給醫保制度造成挑戰來源于兩點，首先是給醫?；鸸斐傻挠绊?，其次是給醫?；鹬Ц对斐傻挠绊?，具體內容表現在如下幾個方面：

(一)對醫保基金供應造成的影響

當前，國內的醫保制度關鍵是由城鄉職員基本醫保、城鄉人口基本醫保與新型農村合作醫保所組成。其中，城鄉人口基本醫保與新型農村合作醫保的資金上繳由個人及政府共同承擔。簡單的說，即在規定的繳費資金范圍內，人們享有的待遇將根據當年的繳費狀況所決定。因此，該種情況下就算老年人的比重增多，對醫?；鸬氖找嬉膊粫刑笥绊憽６青l職員基本醫保的資金與其他兩種費用繳納方法不同，其資金是由單位及職員共同承擔的。在職員退休之后，能在達到規定年齡后享受醫保待遇，無需繼續上繳費用。伴隨老年人總數的增多，醫?；鸬纳侠U人員會遠遠低于享受醫保福利的人員。所以，人口老齡化現象會給醫保基金的供應造成巨大壓力及挑戰。

(二)對醫?；鹬Ц对斐傻挠绊?/p>

人口老齡化背景下，老年人所占比重不斷加大。該種情況下，醫?；鸬闹Ц稌媾R很大的挑戰。首先，在醫療條件逐漸提高的狀態下，人們的平均壽命會不斷延長，這就表示，人們在退休以后會在較長一段時間里享受醫保待遇。其次，近些年老年疾病出現的概率逐漸加大，醫保的支出成本也會不斷增加。由此，醫?；鸬闹Ц兑矔杆僭龆?。

三、人口老齡化背景下醫保制度發展策略

人口老齡化是醫?；鹚鶓獙Φ木薮筇魬?，而且還是醫保制度長遠發展的重要難題，處理醫?；鹛魬饐栴}，要從開源與節流兩個環節考慮。

(一)提高政府責任，處理醫保制度改革階段的隱形債務風險，獲得財政補貼

政府要確定在制定社會醫保制度時所肩負的責任，完善財政支付結構，提升財政預算環節醫保支付的比重，根據退休者參保數量給醫保提供資金補貼，加大基金的防風險水平。

(二)引進老年人科學就醫，培養健康的生活模式

在醫保制度執行中，還要重視與醫療服務模式的協調性，政府能夠以醫保資金補貼的激勵制度，比如把社區醫院納為定點醫院，在此處就醫的支付費用報銷比重明顯超過大醫院的策略，將居民、尤其是老年人居民的基礎醫療服務要求轉到社區，降低醫保費用的支付，讓寶貴的醫保資金得到最大化應用。

四、結束語

綜上所述，針對人口老齡化趨勢的日益明顯，政府及相關部門唯有全面了解到人口老齡化趨勢對醫保制度造成的挑戰，并妥善解決醫?；鸬墓c支付問題，這樣方可確保國內醫保行業的長遠健康發展，相信隨著國家醫保制度的日益完善，人口老齡化問題會得到更好的解決，由此為社會的良性發展奠定堅實的基礎。

參考文獻:

[1]陳淑君,劉冰冰.淺談我國人口老齡化對醫療保險基金支出的影響[J].經濟研究導刊,2018(11):95-97.

[2]林森.人口老齡化背景下中國職工基本醫療保險制度優化研究[D].東北財經大學,2017.

作者:江英 單位:山東省臨沂市沂水縣人力資源和社會保障局