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【摘要】目的探討難產產婦實施循證護理模式的助產效果。方法50例難產產婦作為研究對象,按照入院時間順序的先后隨機分為對照組和觀察組,每組25例。對照組產婦實施常規護理模式,觀察組產婦實施循證護理模式。觀察比較兩組產婦的不良妊娠結局及母乳喂養成功情況。結果觀察組產婦不良妊娠結局發生率為12.0%(3/25),明顯低于對照組的48.0%(12/25),差異有統計學意義(χ2=7.714,P=0.006<0.05)。觀察組產婦的母乳喂養成功率92.0%明顯高于對照組的56.0%,差異有統計學意義(χ2=8.420,P=0.004<0.05)。結論難產產婦實施循證護理模式的助產效果顯著,能夠有效減少產婦的不良妊娠結局,提高母乳喂養成功率,值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】循證護理模式；難產產婦；助產；應用效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年5月~2018年12月收治的50例難產產婦作為研究對象,按照入院時間順序的先后隨機分為對照組和觀察組,每組25例。對照組產婦年齡24~37歲,平均年齡(27.9±3.5)歲；孕周28~40周,平均孕周(35.7±2.8)周。觀察組產婦年齡24~36歲,平均年齡(27.8±2.8)歲；孕周28~41周,平均孕周(35.4±2.7)周。兩組產婦的年齡、孕周等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

產婦實施常規護理模式,即按照產婦的實際分娩情況選擇合適的護理方法,并對產婦的每個高危階段進行全面防護。

1.2.2觀察組

產婦實施循證護理模式,具體內容如下。

1.2.2.1創建護理團隊

首先創建1個專業性較高的護理團隊,團隊的構成人員包括醫生、護士以及經驗豐富的護士長。在為產婦提供護理服務前,需要對護理團隊實行護理培訓,把所有護理任務進行合理拆分并一一分配至團隊的每位人員,從而保障護理效率的有效提高。

1.2.2.2心理護理

大多數產婦在分娩前經常會對分娩結局產生較多思慮,從而造成負性情緒的形成,因此護理團隊需要及時安排人員為產婦進行心理輔導,緩解其不安情緒,使其保持健康、樂觀的心態。此外,護理人員應當與產婦進行深入溝通,傾聽并且盡量滿足其需求。分娩前,需要為產婦講解相關知識,把分娩期間有可能發生的一些問題和減輕分娩痛苦的呼吸措施全部告知產婦,解答產婦與分娩相關的疑問,提高其分娩自信心,以樂觀、輕松的心態面對分娩,同時還能夠提高產婦對醫護人員各項工作的配合度。

1.2.2.3術中護理

在分娩期間,若產婦在各項檢查指標均正常的情況下發生難產,護理人員可以給予產婦鼓勵以作為心理慰藉和支撐。若產婦由于分娩時間過長而產生宮頸水腫等癥狀,護理人員應輔助產婦適當攝入水分及食物,從而補充體力,也可使用硫酸鎂為產婦提供局部濕敷,調整其姿勢可有效緩解產婦的分娩疼痛。

1.3觀察指標

觀察比較兩組產婦的不良妊娠結局及母乳喂養成功情況。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦不良妊娠結局比較

觀察組產婦不良妊娠結局發生率為12.0%(3/25),明顯低于對照組的48.0%(12/25),差異有統計學意義(χ2=7.714,P=0.006<0.05)。

2.2兩組產婦母乳喂養成功情況比較

觀察組產婦母乳喂養成功23例,成功率為92.0%；對照組產婦母乳喂養成功14例,成功率為56.0%。觀察組產婦的母乳喂養成功率明顯高于對照組,差異有統計學意義(χ2=8.420,P=0.004<0.05)。

3討論

對于產婦而言,在分娩中出現難產是十分常見的現象,因為難產可能會使生產無法安全進行,情況嚴重時甚至會導致胎兒或產婦死亡,因此受到婦產領域的極大重視［5,6］。正是因為難產會帶來巨大的危害,產婦及其家屬在生產時極易產生恐懼、焦慮等負性情緒。循證護理模式主要以醫學護理類相關知識作為基礎指導,與傳統的常規護理存在較大差異,在目前是一種具有顯著應用價值和研究價值的護理模式［7,8］。其在實施前,會先對產婦的身體狀況進行全面分析,探究查驗是否存在問題,并以有關理論知識進行證明,然后按照具體情況設計合適且有效的護理計劃［9］。在婦產科臨床中,難產是任何產婦較易出現的現象,尤其是對于初產婦而言。這是因為初產婦與經產婦之間存在身體狀況的差異,容易出現難產,而且經產婦經歷過分娩,加強了自身心理素質。若在分娩中,產婦心理狀態不佳,極易導致難產的出現［10-12］。本次研究對本院收治的部分難產產婦的具體情況加以了解,再以以往的豐富護理經驗作指導,使用技術與理念、護理人員和醫生互相結合的形式為產婦設計科學的護理方案,并且在護理期間嚴格按照以下原則實施：將對難產產婦的有關護理研究當作循證護理干預的基礎,需要把醫生和護理人員的相關知識和經驗進行結合,任何計劃的設計都需要將產婦作為首要需求滿足對象,以降低不良妊娠結局發生率。實施循證護理模式對難產產婦具有極大幫助,且能夠顯著降低不良妊娠結局發生率,提高母乳喂養成功率。本研究結果顯示,觀察組產婦不良妊娠結局發生率為12.0%(3/25),明顯低于對照組的48.0%(12/25),差異有統計學意義(χ2=7.714,P=0.006<0.05)。觀察組產婦的母乳喂養成功率92.0%明顯高于對照組的56.0%,差異有統計學意義(χ2=8.420,P=0.004<0.05)。綜上所述,難產產婦實施循證護理模式的助產效果顯著,能夠有效減少產婦的不良妊娠結局,提高母乳喂養成功率,值得臨床廣泛應用。

參考文獻

［1］伍詠梅,單菲,陳延齡.循證護理模式在難產產婦助產中的臨床應用研究.哈爾濱醫藥,2015,35(5):358-360.

［2］劉國英.循證護理模式在難產產婦助產中的臨床應用研究.世界最新醫學信息文摘(電子版),2016,16(67):377.

［3］盧艷梅.循證護理模式在助產士陪伴分娩中的應用及效果評價.中國實用護理雜志,2012,28(1):37-38.

［4］于俊芹,王秀麗,李衛.循證護理模式在胎兒持續性枕后位及枕橫位中的應用.中國鄉村醫藥,2016,23(15):80-81.

［5］牛玲玲.循證護理在助產士陪伴分娩中的臨床應用觀察.基層醫學論壇,2017,21(21):2774-2775.

作者：梁少梅 單位：廣東省茂名市中醫院