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【摘要】通過問卷調(diào)查的形式對某高校大一醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力從自我動機、客觀行為、學(xué)習(xí)效果三個維度進行調(diào)查研究，并以結(jié)論為依據(jù)，對如何提升醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力提出教學(xué)改革意見。

【關(guān)鍵詞】大一；醫(yī)學(xué)生；自主學(xué)習(xí)能力

引言

自主學(xué)習(xí)能力，是由學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)態(tài)度組成的一種綜合學(xué)習(xí)能力[1]。醫(yī)學(xué)生作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的儲備力量，承載著醫(yī)療事業(yè)、醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的信息量大，知識更新率高，因此醫(yī)學(xué)生必須培養(yǎng)一種終身學(xué)習(xí)能力來適應(yīng)當代醫(yī)學(xué)發(fā)展的高標準要求。教育部、衛(wèi)計委的《本科醫(yī)學(xué)教育標準》中明確提出醫(yī)學(xué)本科生要達到具有獨立自我引導(dǎo)學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)要求。因此本研究采用問卷調(diào)查的方式，以自主學(xué)習(xí)能力的提升敏感度最高的大一新生作為研究對象，對其自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀進行調(diào)查和分析，并提出改善性建議。

1調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象

采用方便抽樣法，選取山東某高校2020級大一新生醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)本科專業(yè)4個班級共計300名醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對象。這些調(diào)查對象在入校時的學(xué)習(xí)水平和學(xué)習(xí)能力不存在顯著差異，所有參與者均為自愿參與，無心理疾病。本次調(diào)查共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷300份，有效率為100%。

1.2教學(xué)方法

本次的調(diào)查對象由同一教師按照同一教學(xué)大綱完成了一學(xué)期的組織學(xué)與胚胎學(xué)課程學(xué)習(xí)。教師在本學(xué)期教學(xué)中利用超星學(xué)習(xí)通平臺進行線上-線下混合式教學(xué)，通過翻轉(zhuǎn)課堂、小組學(xué)習(xí)、案例討論、形成性評價等方式不斷刺激鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

1.3調(diào)查方法

本次調(diào)查問卷根據(jù)王小丹等[2]研制的醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表改編。問卷包括3個一級指標（自我動機、客觀行為、學(xué)習(xí)效果）、7個二級指標和30各三級指標，具有良好的信度與效度。為方便最終調(diào)查問卷統(tǒng)計和結(jié)果分析，根據(jù)Likert[3]5級評分即完全符合為5分、符合為4分、基本符合為3分、基本不符合為2分、完全不符合是1分。本調(diào)查問卷共30道測試題，所以總分值為30分到150分之間。各級指標分布見表1。問卷通過問卷星設(shè)計成調(diào)查問卷，學(xué)生完成一學(xué)期課程學(xué)習(xí)之后由教師指導(dǎo)完成。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

問卷調(diào)查結(jié)果通過SPSS19.0進行統(tǒng)計。計量數(shù)據(jù)用均數(shù)標準差表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2調(diào)查結(jié)果

2.1大一醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分分布情況

由統(tǒng)計結(jié)果可知，大一新生入校時自主學(xué)習(xí)能力平均分為79.93分，一學(xué)期后自主學(xué)習(xí)能力平均分達到85.93分。經(jīng)過一學(xué)期的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有顯著提高（P＜0.005），見表2。

2.2自主學(xué)習(xí)能力一級指標得分情況

經(jīng)過一學(xué)期的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生自我動機平均總分23.12分，每題均值2.89分，客觀行為平均總分28.68分，每題均值2.39分，學(xué)習(xí)效果平均總分36.81分，每題均值3.68分。見表3。

3討論

3.1大一醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀分析

大學(xué)和高中的學(xué)習(xí)模式差距很大，通過對調(diào)查問卷中醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力評分可以看出，剛進入大學(xué)的醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力還是比較弱的。出現(xiàn)這種問題的原因和我國長期沿用應(yīng)試教育模式有著極為密切的關(guān)系，尤其是高中階段以考試分數(shù)這種終結(jié)性評價作為衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果唯一標準，造成了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣低，自學(xué)能力差的后果。通過一學(xué)期的大學(xué)學(xué)習(xí)方式的適應(yīng)和轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有了明顯的提高。張蓉蓉等[4]的研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)隨著年級的提升、知識的多樣化和系統(tǒng)化，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力還會呈現(xiàn)逐步提升的趨勢。

3.2大一醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力各維度分析

從每題均值，最低總分，最高總分、平均總分四個角度對學(xué)生在自我動機、客觀行為和學(xué)習(xí)效果三個不同維度進行分析，其中自我動機和客觀行為每題的平均分在2.39~2.55分，得分相對而言較低。通過對以上數(shù)據(jù)的分析，說明大一醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的目標不夠明確，對內(nèi)容的理解、掌握和學(xué)習(xí)主動性較差。在客觀行為方面，大一醫(yī)學(xué)生還是不能主動尋找有效的學(xué)習(xí)方法，還不能很好地發(fā)揮身邊的有利條件，刪選優(yōu)勢學(xué)習(xí)資源進行主動學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)效果維度上平均得分是3.68分，得分相對較高，這些分析數(shù)據(jù)能夠體現(xiàn)出教師在教學(xué)過程中采用形成性評價方式，能夠讓學(xué)生及時實現(xiàn)對自我學(xué)習(xí)態(tài)度、方法與效果的評估，及時看到自己的成績與不足，從而進一步端正學(xué)習(xí)態(tài)度，調(diào)整學(xué)習(xí)方法。

4結(jié)語

通過對山東某高校大一醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀的調(diào)研與分析，得出如下結(jié)論：大一學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)經(jīng)過一個學(xué)期大學(xué)學(xué)習(xí)生活的適應(yīng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力比入校時有顯示提高，說明教師在本學(xué)期中基于“超星學(xué)習(xí)通”進行的形成性評價及翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)改革實踐能夠在一定程度上引導(dǎo)學(xué)生確定學(xué)習(xí)目標、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣積極、提高自主學(xué)習(xí)能力。但是醫(yī)學(xué)生在自我動機、客觀行為上評分仍較低，兩極分化較嚴重，說明有些大一新生進入大學(xué)之后還是對醫(yī)學(xué)專業(yè)對自己的職業(yè)規(guī)劃很迷茫，不能積極主動地為自己的學(xué)業(yè)制定目標，缺乏對學(xué)習(xí)的主觀能動性。

5建議

（1）改革評價方式。隨著形成性評價對課堂教學(xué)的積極作用的日益凸顯，如何在教學(xué)過程中引入形成性評價體系以提高大一新生的自主學(xué)習(xí)能力顯得尤為重要。研究發(fā)現(xiàn)，形成性評價能主動調(diào)整個體的自主學(xué)習(xí)。通過形成性評價體系的約束和刺激提高學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，因此，形成性評價被認為是提高學(xué)生學(xué)習(xí)動力的最有效方法之一[5-6]。（2）提升教學(xué)能力。對教師來說，應(yīng)關(guān)注教學(xué)過程，建構(gòu)完整的課程知識體系以及與之相匹配的能力水平。指導(dǎo)教師應(yīng)關(guān)注整個教學(xué)過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，反思自己的教學(xué)方式，靈活運用多種有效的教學(xué)方法和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成以培養(yǎng)學(xué)生能力為導(dǎo)向的教學(xué)設(shè)計方案，促進教學(xué)雙方建立有效溝通渠道。另外，也建議教教師在授課過程中積極滲透職業(yè)教育，培養(yǎng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的熱情，提升學(xué)習(xí)興趣。這樣也有助于大一新生及時做好自己學(xué)業(yè)和職業(yè)規(guī)劃，提高自主學(xué)習(xí)能力。

【參考文獻】

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[2]王小丹，湯剛琴，王素珍，等.醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表的構(gòu)建[J].中國健康心理學(xué)雜志，2014，22（7）：1034-1037.

[3]戴海崎，張鋒，陳雪楓．心理與教育測量[M]．廣州：暨南大學(xué)出版社，1999．

[4]張蓉蓉，陸瑋新，徐燕.護理本科生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)況及其影響因素的調(diào)查研究[J].上海醫(yī)藥，2019，40（14）：9-21.

[5]郭麗雙，李凱軍，王和仁，等．形成性評價對醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)的促進[J]．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（7）：822－824．

[6]曲媛媛.互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下形成性評價對醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的影響[J]．福建茶葉，2020，3（219）：35.

作者：曲媛媛 單位：山東協(xié)和學(xué)院