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1臨床與科研融合并舉

必須在臨床科研課題選擇上下一番功夫，上級下達的指令性研究和指導性研究固然重要，但對以臨床醫療為主的綜合性醫院來說，更應注重自選課題的研究。強化臨床醫師的科研思維與臨床科研創新能力，把科研工作寓于臨床實踐之中，將診療過程當作積累科研資料、形成科研思路、提升科研課題、獲得科研成果的過程。臨床科研課題的提出來源于臨床，科研中試驗的評價依靠臨床，科研成果的轉化應用于臨床。以往的經驗告訴我們，許多重大的科學發現開始時就來源于自選研究。只要在學術上有所創新，并在此基礎上深化研究，有自己獨特的學術創新點，就存在成為重大課題和成果的可能性。我院近來年所取得的科技成果，除少數為指令性研究課題以及國家自然科學基金和全軍“十一五”招標課題外，大多數屬于自選研究，約占全部研究課題的90%以上。其中有近1/3的自選課題在研究過程中有了新的發現和突破，從而申報成為軍區級合同課題。科研選題要有學術上的科學性，水平上的先進性和操作上的可行性，把握好這三關，就可以避免低水平的簡單重復性和盲目性投入。為此，應注意以下幾個方面:一是必須進行認真細致的情報調研及查閱復習文獻和檢索查詢，摸清國內外本學科的科技發展動態，瞄準前沿有獨特的見解和設想。二是加強科研計劃管理，善于跟蹤發現有創新思想的科研苗頭，并在研究經費上予以保障。三是突出重點，對軍隊醫院而言，應突出診斷、治療方法的研究，新業務、新技術及預防措施手段的研究，以及軍隊醫療技術裝備保障的研究等。強調科研誠信，提高科研工作效率，確保研究課題的科學性。

2科技成果轉化應用

建立科技成果的轉化和推廣應用機制，促使研究成果轉化為戰斗力和保障力。科學研究的目的在于應用，應大力做好應用研究成果的開發轉化工作，加大科研成果宣傳力度，形成完善轉化平臺、優化轉化流程、提高轉化效率的良性互促，使科研成果的轉化應用于臨床，并盡快獲得應有的經濟效益和社會效益。要打破以往研究—鑒定—入庫的惡性循環圈，使研究成果迅速轉化為生產力和保障力，形成研究—鑒定—應用的良性循環。要大力改善科研支撐條件，重視科技人才的培養和使用。加速醫院創建軍內外專科、專病中心及重點實驗室、中心儀器室和附設研究所的建設，充分利用和發揮現有條件、現有儀器設備使用率。對科研成果多、成果轉化潛力較大的科室給予重點幫扶。在我院消化內科的建設和發展中較好地體現了這一點，該科是全軍專科中心之一。近年來，在完成繁重的醫療救治任務的同時，狠抓臨床應用研究和成果的開發轉化工作，既培養和造就了一批臨床實用的科技人才，又研究產出了一大批確有效益的科技成果，走在全院前列。經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)以其創傷小、并發癥低、術后恢復快、療效確切和費用少等優點，使得許多以往需要傳統開腹治療的患者可以通過內鏡治療的手段來實現。ERCP特別適用于年老體弱、手術耐受性差、膽囊切除術后膽管殘余結石、膽道惡性腫瘤姑息治療等情況的膽胰疾病者。截止目前該科已開展ERCP術380余例，均取得滿意療效。研究成果不僅在本地區軍內外多家醫院推廣應用，造福于廣大患者，同時也獲得了較好的社會、經濟和技術效益。軍隊醫院要堅持科研投入與成果獎勵并重，堅持技術引進投入與再創研究投入并重，堅持顯性效益投入與隱性效益投入并重，不斷加大科研投入，切實把有限的資金用在刀刃上、花在關鍵處，使之發揮出最大的效益。

作者：楊帆 盧靜 賈氫 許文娟 單位：蘭州軍區烏魯木齊總醫院醫務部科訓科