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【摘要】目的研究婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中采取pbl教學(xué)方法的價(jià)值。方法采用抽簽方法將2017年2月—2019年5月的50名本醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)學(xué)生分成2個組別，各組收入25名，試驗(yàn)組采取PBL教學(xué)方法，對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，研究各組指標(biāo)。結(jié)果試驗(yàn)組基礎(chǔ)理論知識方面考試成績、臨床病例分析方面考試成績、臨床實(shí)踐操作方面考試成績、對引發(fā)學(xué)習(xí)興趣滿意人數(shù)、對文獻(xiàn)搜集能力滿意人數(shù)、對問題研究能力滿意人數(shù)、對授課前預(yù)習(xí)能力滿意人數(shù)、對加強(qiáng)溝通能力滿意人數(shù)、對教學(xué)方式及效果滿意人數(shù)多于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中選用PBL教學(xué)方法體現(xiàn)較好教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；臨床教學(xué)；PBL教學(xué)法；基礎(chǔ)理論知識；病例分析；實(shí)踐操作

婦產(chǎn)科學(xué)科的涉及范圍比較大，同時其整體性比較高，所以，為婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)學(xué)生選擇有效臨床教學(xué)方式十分關(guān)鍵，進(jìn)而促使其基礎(chǔ)理論知識和臨床具體實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)臨床教學(xué)效果。PBL教學(xué)方法將病例用作基礎(chǔ)，將解決問題用作教學(xué)方式，讓實(shí)習(xí)學(xué)生能夠于解決問題的過程中學(xué)習(xí)理論知識及培養(yǎng)操作能力[1-2]。而且，PBL教學(xué)方法依據(jù)實(shí)際案例，讓實(shí)習(xí)學(xué)生研究解決方法，使實(shí)習(xí)學(xué)生作為教學(xué)主導(dǎo)，將問題用作基礎(chǔ)往臨床教學(xué)方面予以進(jìn)一步延伸，有助于改善實(shí)習(xí)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力，提升其創(chuàng)新能力，有助于實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)明顯提升[3-4]。這次將2017年2月—2019年5月在本醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的50名實(shí)習(xí)學(xué)生歸入數(shù)據(jù)值統(tǒng)計(jì)指標(biāo)資料，探究婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中使用PBL教學(xué)方法的實(shí)際價(jià)值及效果，以期為提升婦產(chǎn)科臨床教學(xué)質(zhì)量提供新思路和新方式。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

將2017年2月—2019年5月在本醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的50名實(shí)習(xí)學(xué)生納入本次計(jì)算研究數(shù)據(jù)資料，實(shí)習(xí)生均為女性實(shí)習(xí)學(xué)生，分組法選擇抽簽方法，各組入組25名。對照組：平均年齡（20.36±2.18）歲；試驗(yàn)組：平均年齡（20.42±2.35）歲。比較各組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)學(xué)生上述數(shù)值，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組選用傳統(tǒng)教學(xué)方法老師依據(jù)教學(xué)大綱講授婦產(chǎn)科臨床教學(xué)知識，并讓實(shí)習(xí)學(xué)生參與臨床查房，讓實(shí)習(xí)學(xué)生練習(xí)臨床操作技能等。

1.2.2試驗(yàn)組選用PBL教學(xué)方法老師明確婦產(chǎn)科臨床教學(xué)目標(biāo)，將有關(guān)問題列出，對實(shí)習(xí)學(xué)生開展分組，各組搜集文獻(xiàn)，明確解決問題的計(jì)劃，各組依次匯總報(bào)告，各組實(shí)習(xí)學(xué)生在一起探討，對老師給出的案例實(shí)行臨床診斷和鑒別診斷，將案例的治療方案制定，老師指出其中存在的不足之處，予以糾正指導(dǎo)，實(shí)習(xí)學(xué)生還可向老師提問自己存在的疑惑，老師詳細(xì)解答，最后老師予以總結(jié)分析。

1.3評價(jià)指標(biāo)

評定出科時各個項(xiàng)目考試成績（滿分為100分）、出科時調(diào)查問卷中各內(nèi)容滿意狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對引發(fā)學(xué)習(xí)興趣滿意人數(shù)等計(jì)數(shù)資料以例（%）予以描述，實(shí)行χ2檢驗(yàn)，基礎(chǔ)理論知識方面考試成績、臨床病例分析方面考試成績等計(jì)量資料以（x±s）予以表述，實(shí)行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)均錄入SPSS23.0進(jìn)行分析，P＜0.05時表示數(shù)據(jù)指標(biāo)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1出科時各個項(xiàng)目考試成績

指標(biāo)驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組基礎(chǔ)理論知識方面考試成績、臨床病例分析方面考試成績、臨床實(shí)踐操作方面考試成績相比對于對照組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)值得以增加，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間差異值較大（P＜0.05）。見表1。

2.2出科時調(diào)查問卷中各內(nèi)容滿意狀況

指標(biāo)驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組對引發(fā)學(xué)習(xí)興趣滿意人數(shù)、對文獻(xiàn)搜集能力滿意人數(shù)、對問題研究能力滿意人數(shù)、對授課前預(yù)習(xí)能力滿意人數(shù)、對加強(qiáng)溝通能力滿意人數(shù)、對教學(xué)方式及效果滿意人數(shù)相比對于對照組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)值增加，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間差異值較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

婦產(chǎn)科為臨床比較特殊的科室，保證婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)質(zhì)量存在必要之處[5-6]。傳統(tǒng)教學(xué)方法主要重視老師講述，而讓實(shí)習(xí)學(xué)生被動學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力欠缺，不利于實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力培養(yǎng)[7-8]。所以，重視臨床教學(xué)方式的改進(jìn)非常重要，選擇更為有效及科學(xué)的教學(xué)方式，進(jìn)而對實(shí)習(xí)學(xué)生臨床思維能力予以充分培養(yǎng)，獲得較優(yōu)臨床教學(xué)質(zhì)量。PBL教學(xué)方法源自二十世紀(jì)五十年代的醫(yī)學(xué)方面教育，現(xiàn)今為全世界使用較為廣泛的教學(xué)手段[9-10]。PBL教學(xué)方法將問題作為依據(jù)實(shí)行臨床教學(xué)，在臨床教學(xué)過程中也被推廣使用。PBL教學(xué)方法將實(shí)習(xí)學(xué)生用作中心開展教學(xué)干預(yù)，依據(jù)問題展開學(xué)習(xí)，使實(shí)習(xí)學(xué)生之間互相協(xié)作將問題解決，針對問題相關(guān)理論基礎(chǔ)知識予以主動學(xué)習(xí)，將其解決能力加強(qiáng)，構(gòu)建自主學(xué)習(xí)思維，有助于改善教學(xué)效果[11-12]。PBL教學(xué)方法用于婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中能夠使實(shí)習(xí)學(xué)生依據(jù)問題有目的學(xué)習(xí)，提升實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性及積極性，促使其學(xué)習(xí)興趣增加，有助于加強(qiáng)其解決相關(guān)問題的技能。此文得到的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，和選用傳統(tǒng)教學(xué)方法的實(shí)習(xí)學(xué)生相比，選用PBL教學(xué)方法的實(shí)習(xí)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識方面考試成績、臨床病例分析方面考試成績、臨床實(shí)踐操作方面考試成績增加，實(shí)習(xí)學(xué)生對引發(fā)學(xué)習(xí)興趣滿意人數(shù)、對文獻(xiàn)搜集能力滿意人數(shù)、對問題研究能力滿意人數(shù)、對授課前預(yù)習(xí)能力滿意人數(shù)、對加強(qiáng)溝通能力滿意人數(shù)、對教學(xué)方式及效果滿意人數(shù)增多。可見，PBL教學(xué)方法能夠?qū)D產(chǎn)科實(shí)習(xí)學(xué)生的主動創(chuàng)新學(xué)習(xí)技能加強(qiáng)，促使實(shí)習(xí)學(xué)生的主動思考能力加強(qiáng)，并培養(yǎng)其臨床思維能力，將實(shí)習(xí)學(xué)生的溝通技能加強(qiáng)，促進(jìn)其處理事件的能力顯著提升[13-15]。綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中采取PBL教學(xué)方法展示較優(yōu)教學(xué)效果，可以促使實(shí)習(xí)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識掌握及臨床病例分析能力和臨床實(shí)踐操作能力提升，增加實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)情況滿意狀況，體現(xiàn)出重要臨床教學(xué)意義和優(yōu)越性，具有進(jìn)一步推廣使用的教學(xué)價(jià)值。

作者：魏雙燕 代培培 單位：山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科