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【摘要】目的探討細節化護理在普外科護理中的應用價值。方法將2020年8月-2021年7月山丹縣人民醫院接診的普外科患者作為研究對象，依照均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組各56例。對照組患者接受常規護理，觀察組患者在此基礎上接受細節化護理。對比兩組患者的危重癥護理質量評分、病房護理質量評分、基礎護理質量評分、護理服務的滿意度。結果細節化護理干預后，觀察組患者的危重癥護理質量評分、病房護理質量評分以及基礎護理質量評分均高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者對護理服務的滿意度高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論通過融入細節化護理方式，不僅能夠有效提升普外整體的護理質量，也能在一定程度上促進患者對于護理服務滿意度的提高。

【關鍵詞】普外科護理；細節化護理；護理效果；觀察分析

隨著社會發展速度的進一步加快，醫療行業也在持續進步，人民對于自身健康問題的關注程度也在持續提升。從醫學模式發展的情況來看，其人性化的特征也越來越凸顯。在這樣的大背景之下，細節護理模式也開始越來越多地受到了醫護人員的關注。細節護理服務是對常規護理服務的進一步延伸，細節護理模式強調護理人員要多給予患者一些人文關懷，使患者合理的護理需求能夠真正得到滿足，提升患者在接受治療過程中的舒適度，進而達到提高護理質量，促進患者護理滿意度的目的。本研究針對普外科住院患者，探討細節護理的應用效果，結果報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

將2020年8月-2021年7月山丹縣人民醫院接診的普外科患者作為研究對象。納入標準：臨床診斷為甲狀腺瘤、胃潰瘍、胃癌、胰腺炎、膽結石、結腸癌以及膽囊炎等疾病的患者。排除標準：合并嚴重心、肝、腎功能不全者；存在聽說讀寫及溝通障礙者；不愿參與本研究，配合依從性較差者。依照均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組各56例。對照組男性患者30例，女性患者26例；患者年齡為21～70歲，平均年齡為53.5±4.2歲。觀察組男性患者29例，女性患者27例；患者年齡為22～73歲，平均年齡53.1±3.8歲。對比兩組患者的一般資料，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有均衡可比性。本研究已通過甘肅省張掖市山丹縣人民醫院醫學倫理委員會審查。1.2護理方法1.2.1對照組患者接受常規護理，具體包括：①密切關注患者的生命指征變化情況與患者手術切口位置的恢復情況，②關注患者疾病情況和身體心理狀態，③為患者構建運動以及飲食計劃[1]。

1.2.2觀察組

在常規護理方式的基礎之上，給予觀察組患者細節化護理，具體措施如下：（1）完善工作的流程以及相關的管理制度：加強普外科護理人員對科室護理工作特殊性的充分認識[2]，強化工作過程中的使命感和責任感。嚴格制定護理工作流程，建立護理缺陷記錄本，對護理服務的質量進行量化與細化，構建完善的護理工作目標。（2）提升護理人員的專業素養：要求護理人員著裝得體，在與患者交流的過程中態度親切和藹，為患者營造愉快以及輕松的病房環境，保證患者的安全感。耐心地為患者以及患者家屬介紹主管醫師、護理人員、病房的環境情況，緩解患者心理壓力[3]。（3）個性化以及系統的健康教育：護理人員通過與患者進行深入的溝通，了解其以往的生活習慣以及病情情況，對患者實施個性化以及系統的健康教育，使患者對于自身所患的疾病能夠有更加全面的了解，同時還能促使患者深入了解治療的意義和目的。在此基礎上，提供具有人性化的特征護理服務，使患者家屬以及患者在院期間能夠有安全感。護理人員需要對言談舉止進行自我約束，降低護患糾紛問題的發生概率。（4）加大對于細節問題的關注：護理人員善于觀察患者的行為舉止，深入了解患者的心理需求，主動與患者進行溝通以及交流，疏解患者發病后的負面情緒，促使患者主動配合護理以及治療，切實執行三查八對以及無菌操作等相關制度。

1.3觀察指標

（1）護理質量：評價包含危重癥護理、病房護理以及基礎護理三個維度，評價指標信度為9.43，效度為8.95。量表滿分為100分，評分越高，說明護理質量越高[4-9]。（2）護理服務滿意度：評價采用問卷調研的方式。調研問卷采用醫院自制問卷，具體分為非常滿意、滿意以及不滿意三個等級[10]。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗；計量資料以“±s”表示，組間均數比較采用t檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理服務滿意度對比

細節化護理干預后，觀察組的患者護理服務的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理質量評分對比

細節化護理護理干預后，觀察組患者的護理質量評分均高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

從普外科接診患者的情況來看，患者普遍具有發病急、疾病進展快的特點，因此相比于其他類型的患者來說，普外科患者在接受治療的過程中也更容易出現切口疼痛以及切口感染等方面的并發癥。為了確保治療活動能夠順利展開，保證患者的治療效果，為患者提供高質量的護理是必不可少的一個重要因素。細節化護理方式雖然還屬于一種全新的護理模式，但是這種護理模式卻具有十分鮮明的護理特色，有利于促進整體護理質量的提升[11]。細節化護理的主要作用在于構建具體以及嚴格的方便操作的規章制度，使得各項護理工作以及全體護理人員都能夠被納入到優質護理服務軌道之中。本次研究結果顯示，接受細節化護理之后，在危重癥護理、病房護理以及基礎護理等方面的護理質量評分明顯提升，護理服務的滿意度整體提高。說明細節護理方式能夠有效提高臨床護理的質量，促進臨床護理滿意度的提升。在具體實施細節化護理服務的過程中，護理人員要具備敏銳的觀察力，善于發現護理工作中存在的一系列問題，通過與患者進行溝通，了解其心理狀態，對患者的實際護理需求進行準確判斷，并且對護理工作中容易出現的各類問題進行準確評估。護士通過對患者各方面的情況進行細致觀察，采用合理有效的方式與患者進行溝通，進而對患者的心理需求有更加全面的把握，有針對性地為患者實施心理護理，進而體現護理工作的人性化以及個性化特征[12]。要能夠構建完善的細節化護理流程，通過加大對于細節問題的關注力度，發現護理工作開展過程中存在的一系列不合理現象，并及時針對這些問題進行改進，構建完善的護理工作開展流程，對護理服務進行持續不斷地優化。由于普外科接診的多數為腹部器官受損的患者，多數患者都具有病情急促的特點，同時存在不同類型的牽涉痛與轉移痛，很難準確的判斷患者的病情，這就要求護理人員在工作中能夠有足夠的耐心，并結合臨床經驗評估患者的情況。綜上所述，在普外科護理工作的實際開展過程中，在常規護理方式的基礎之上融入細節護理模式，不僅能夠有效提升患者對于護理服務的滿意度，同時也能切實推動整體護理工作開展質量的提升，促使患者能夠享受到更為優質的護理服務。

作者:祝玉蘭 單位:甘肅省張掖市山丹縣人民醫院