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1討論

本次體檢結(jié)果顯示：陽(yáng)泉市礦區(qū)中小學(xué)教師的口腔牙周疾患比較嚴(yán)重，與我國(guó)第3次口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相一致[1]。問(wèn)卷調(diào)查顯示，該人群存在不健康的口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣，而不良的口腔衛(wèi)生行為往往是牙周病的主要發(fā)病原因，如不正確的刷牙方法、不定期洗牙導(dǎo)致牙結(jié)石形成、牙齦炎發(fā)生，又由于口腔健康知識(shí)缺乏，不定期口腔檢查和不及時(shí)就診等行為，導(dǎo)致牙齦炎不能在早期得到及時(shí)的預(yù)防和治療，發(fā)展成病變不可逆的牙周炎。今后應(yīng)加強(qiáng)教師牙周疾病的健康教育，使其認(rèn)識(shí)到養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、定期檢查和及時(shí)治療的必要性。受檢教師每天刷牙2～3次的超過(guò)70.0%，但每次刷牙2min~3min的不足20.0%，超過(guò)65.0%的教師仍然采用橫刷法，拉鋸式的橫刷法造成嚴(yán)重的牙齦萎縮和楔狀缺損的發(fā)生。調(diào)查還顯示，經(jīng)常使用牙線(xiàn)的教師僅占4.0%，相當(dāng)一部分教師甚至不知道牙線(xiàn)是什么。因此，應(yīng)針對(duì)教師中存在的不健康口腔衛(wèi)生行為開(kāi)展行之有效的健康教育，使其掌握正確的自我口腔保健方法，糾正不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。具體可在體檢工作結(jié)束后或深入學(xué)校開(kāi)展口腔衛(wèi)生知識(shí)講座，利用模型道具現(xiàn)場(chǎng)演示正確的巴氏刷牙法，該方法可以達(dá)到更好地按摩牙齦和徹底有效清除牙菌斑的作用。并且教會(huì)教師正確使用牙線(xiàn)，強(qiáng)調(diào)每天正確有效刷牙的同時(shí)配合使用牙線(xiàn)或牙間隙刷，才能徹底清除牙菌斑，減少牙結(jié)石的形成，從而預(yù)防牙周病發(fā)生，促進(jìn)教師的口腔健康。

中小學(xué)教師定期接受口腔檢查是維持口腔健康的關(guān)鍵措施之一，《中國(guó)居民口腔健康指南》明確指出：每年至少進(jìn)行1次口腔健康檢查，提倡每年潔牙1次。本次調(diào)查顯示：該人群牙周健康率僅為14.5%，牙石檢出率高達(dá)84.8%，曾經(jīng)洗過(guò)牙的占16.3%，只有9.5%的教師做到半年或一年定期檢查和潔治，65.0%的教師最近3年未看過(guò)口腔門(mén)診，約70.0%的教師是牙齒有疾患或疼痛不適才就診的，主動(dòng)健康咨詢(xún)就診的不足10.0%，說(shuō)明大多數(shù)教師沒(méi)有認(rèn)識(shí)到定期口腔檢查和及早采取預(yù)防措施的重要性。牙周病早期的牙齦炎，常常僅有牙齦紅腫易出血，牙菌斑和牙石堆積，此時(shí)若能做到定期檢查，及早行牙周潔治術(shù)，及時(shí)清除局部刺激因素，牙齦炎是可以治愈的。如果沒(méi)有定期檢查，牙齦炎未得到及時(shí)治療，導(dǎo)致牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)、損害就成為不可逆的牙周炎，嚴(yán)重者甚至需要將牙齒拔除。所以今后我們要充分利用各種途徑開(kāi)展健康教育，宣傳定期口腔檢查的必要性，使定期檢查成為人們自覺(jué)自愿維護(hù)口腔健康的行為實(shí)踐。本次調(diào)查還顯示，受檢教師畏懼看牙病的比例占72.5%，除自身或周?chē)擞胁涣嫉目谇恢委熃?jīng)歷和牙病本身及治療過(guò)程中的疼痛以外，就醫(yī)環(huán)境、銳利器械及各種設(shè)備的噪聲刺激也會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼感，此外擔(dān)心器械消毒不嚴(yán)格被傳染疾病也是其畏懼看牙的重要原因。對(duì)此口腔醫(yī)生要細(xì)致分析每一位患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行良好的溝通，消除其緊張情緒，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系，樹(shù)立無(wú)痛治療的理念，靈活運(yùn)用各種麻醉藥物和診療方法，使患者的疼痛不適降到最低。同時(shí)，做好醫(yī)院感染控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，盡最大努力為轄區(qū)教師提供安全、舒適的治療環(huán)境，使其能消除顧慮，積極主動(dòng)地定期接受口腔檢查和治療服務(wù)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極維護(hù)口腔健康，提高口腔健康水平。

2結(jié)語(yǔ)

總之，今后我們?cè)诜e極開(kāi)展中小學(xué)教師口腔健康教育的同時(shí)，提高自身服務(wù)意識(shí)和診療服務(wù)能力，從而更好地為轄區(qū)教師服務(wù)。

作者：史雅書(shū) 趙志清 單位：陽(yáng)泉市礦區(qū)醫(yī)院 陽(yáng)泉煤業(yè)集團(tuán)職業(yè)病防治所