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1資料和方法

1.1一般資料

選取2017年9月－2018年5月本院口腔科收治的牙周病致前牙移位患者25例，共計398顆患牙作為研究對象進行此次研究，其中男性患者13例，女性患者12例,患者年齡25～63歲，平均年齡（38.6±4.5）歲。所有患者均已確診為牙周病所致前牙移位。經過臨床檢查，所有患者均存在不同程度的牙齒松動、牙齒突出和移位。牙齒松動度在Ⅰ～Ⅱ度之間。參與本次研究的患者均不存在影響觀察的全身性疾病，如高血壓、糖尿病等。且對此次調查表示理解并簽署了知情同意書。本次實驗已通過本院醫學倫理委員會審批。

1.2治療方法

所有患者的治療過程均分為兩個階段，第一階段是牙周病的基礎治療。首先囑患者注意口腔清潔，飯后漱口、早晚刷牙。針對患者的牙周牙髓炎癥，對癥給予抗生素抗感染處理，然后，修正患者的牙周以及患牙根面，同時徹底修復不良修復體，以達到控制牙周病變的效果。待病情基本穩定以后實施第二階段治療。第二階段采用方絲弓矯正技術固定患者前牙，首先以鈦鎳絲排齊前牙，然后以多曲唇弓壓低牙尖，正畸力量大小要根據患者牙周支持組織情況和自身適應能力來行調整，正畸治療后定期進行復查，檢查牙周組織情況以及矯正情況，根據復查情況確定矯正時間，一般為6～8個月左右，向患者宣教矯正器使用以及牙周清潔，囑咐患者注意口腔衛生。

1.3治療效果

治療效果分為三級:效果優，牙周炎癥消退，牙齒功能恢復正常；效果良，牙周炎癥基本控制，牙齒基本功能不受影響；效果差，牙周炎癥依然存在，牙齒正常功能未恢復。總有效率計算公式=（效果優例數+效果良例數）/總例數×100%。

1.4矯正情況

在治療三個月后進行復查，詳細記錄復查結果，包括牙齒探診出血率，牙周袋深度，前牙覆蓋，前牙覆蓋牙合等計量指標，與治療前相對比，了解患者牙齒畸形矯正情況。

1.5統計學方法

使用統計軟件SPSS20.0對數據進行分析，計量資料行t檢驗，以sx±的形式表示。計數資料采用χ2檢驗，以n（%）表示。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床治療效果

經兩階段治療后，三個月后復查，治療有效患者24例，占比96%。

2.2矯正情況

詳細觀察患者治療后的矯正情況，治療前后對比，差異有統計學意義，P＜0.05。

3討論

作為口腔科常見的疾病類型，牙周病嚴重威脅著人們的口腔健康和身心健康，流行病學調查顯示我國成年人喪失牙齒的首要原因是牙周炎，其病因主要是牙石、菌斑以及創傷性咬合。其中菌斑被認為是引起牙周病的主要致病因素[5]。傳統的牙周炎治療方法主要為藥物治療，可以在一定程度上改善患者病情，減輕患者痛苦，但是無助于改善因為疾病引起的前牙移位等牙齒畸形問題。有研究表明，口腔正畸治療有助于改善患者牙周病所致的前牙移位，去除創傷，矯正前牙區咬合，恢復患牙的正常位置，進而改善咬合關系，降低牙齒的松動程度，增加牙周支持組織，恢復正常的咬合功能以及美觀[6]。本組研究中，25例牙周病致前牙移位患者經兩階段治療后，三個月后復查，治療有效患者共24例，占比96.00%。治療后牙齒探診出血率，牙周袋深度，前牙覆蓋，前牙覆蓋牙合等矯正數據均得到明顯改善（P＜0.05）。綜上所述，針對牙周病所致的前牙移位患者，在牙周病基礎治療的基礎上進行口腔正畸治療療效顯著，可以幫助患者恢復美觀以及正常的咬合功能，值得臨床應用。

參考文獻

[1]楊穎,張艽.正畸修復治療牙周病致前牙移位的療效觀察[J].實用醫院臨床雜志,2014,11(6):183-185.

[2]胥瑛,陳金林,廖珊珊等.口腔正畸治療80例牙周病致前牙移位患者的臨床療效分析[J].臨床軍醫雜志,2014,42(3):322.

[3]楊瑾.口腔正畸治療34例牙周病致前牙移位的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(2):72-73.

作者：王為強 單位：濮陽市清豐縣第三人民醫院