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1健康教育

1.1健康教育前應(yīng)做好詳細(xì)的計(jì)劃

健康教育的內(nèi)容依據(jù)患者的具體情況制定科學(xué)、系統(tǒng)、個(gè)性化的方案，并隨時(shí)根據(jù)不同疾病不同時(shí)期的變化采用不同的教育方法，[2]做到通俗易懂，適合老年患者的反應(yīng)緩慢，理解能力下降，自身文化的局限性，使患者容易了解和掌握。通過(guò)直腸滴入的具體操作找到健康教育實(shí)施的有效切入點(diǎn)，使健康教育行之有效。

1.2健康教育根據(jù)直腸滴入的治療過(guò)程被分為三個(gè)階段

（1）直腸滴入前期的健康教育。主要內(nèi)容是通過(guò)健康教育，詳細(xì)介紹中藥直腸滴入技術(shù)使患者對(duì)其有一個(gè)全面的了解。直腸滴入療法包括以下三種給藥形式：直腸滴入；直腸注入；肛腸栓劑。我科室主要對(duì)住院患者進(jìn)行的是直腸滴入治療方法。直腸滴入又稱為直腸輸液，是將藥液或藥物裝入輸液瓶，把輸液管剪掉過(guò)濾器，接入一次性直腸滴入導(dǎo)管，通過(guò)直腸滴入給藥達(dá)到治療疾病的效果。將輸液瓶放入溫水中加熱，溫度宜控制在35~40度（特殊藥物除外）。灌腸前需充分搖勻，使瓶中的藥物均勻，使腸道的充分的吸收。其主要意義是減輕患者和家屬對(duì)治療方法的未知而產(chǎn)生的恐懼心理，使其積極有效的配合治療，消除護(hù)理操作時(shí)的不良情緒。

(2)直腸滴入治療過(guò)程期的健康教育。主要內(nèi)容是具體的操作過(guò)程。護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的病情，滴入的藥物，進(jìn)行專業(yè)化的講解和具體操作。同時(shí)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，老年患者行動(dòng)不便，會(huì)在床旁配置便盆，防止如廁不及導(dǎo)致的跌倒發(fā)生。多數(shù)老年患者括約肌松弛，避免在灌腸操作中用力擠壓或是快速滴入藥物，使患者產(chǎn)生便意。甚至有患者因這樣的刺激，使得藥液從肛門處排出。操作結(jié)束后，患者平躺臀部墊置中單，適當(dāng)抬高下肢15~30度，預(yù)防藥液溢出。延長(zhǎng)平躺時(shí)間或選在入睡前進(jìn)行。

（3）直腸滴入治療結(jié)束后觀察期的健康教育。主要內(nèi)容是患者自我感覺(jué)和治療效果的反饋。通過(guò)患者自身反應(yīng)，對(duì)治療效果具有一定的判斷意義。正確的了解病情變化，掌握緊急因?qū)Υ胧┖妥晕冶＝〉姆椒白⒁馐马?xiàng)。

2小結(jié)

通過(guò)加強(qiáng)健康教育后，56例中藥直腸滴入的老年患者均獲得滿意的效果。護(hù)理體會(huì)包括：保留灌腸的操作基礎(chǔ)知識(shí)是直腸滴入療法的基礎(chǔ)。通過(guò)進(jìn)行健康教育提高了患者對(duì)自身病情的了解，提高該病的認(rèn)知度。使患者主動(dòng)配合，積極養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，避免不利因素的干擾和影響[2]。緩解患者的排斥心理，加強(qiáng)了心理護(hù)理，有利護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

作者：周正楊 單位：重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院