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1資料與方法

1.1一般資料

經該院確診的糖尿病患者中，有92例糖尿病患者未入院治療，診斷標準符合2010年ADA公布的標準[2]。對該組患者建立詳細的服務檔案，所有患者診斷均符合糖尿病診斷標準，其中男52例，女40例；年齡39~75歲，平均55.9歲；文化程度：19例大學及以上，30例高中或中專，39例小學或初中學歷，4例文盲。

1.2方法

采用自行設計的糖尿病健康問卷調查表，對社區糖尿病患者進行隨機調查問卷，內容包括指導科學膳食、合理運動、情緒調節以及血糖情況，評估糖尿病患者相關健康知識的掌握情況，然后對該組患者進行為期1年的綜合性健康宣傳教育，并對健康教育前后患者的基本情況進行比較。

1.3健康宣傳教育

主要包括向患者介紹糖尿病相關知識，定期在社區為糖尿病患者舉行相關糖尿病知識的學習活動，并安排醫院的專家進行有關糖尿病防治的講座，增強患者對糖尿病的了解；通過積極講解各種不良生活作息習慣對糖尿病的危害，宣傳合理運動思想，幫助患者樹立正確的生活作息習慣；安排社區醫護人員定期對患者進行義診、咨詢活動，培養訓練患者自行檢測血糖、血壓等技能，并對患者進行相應的心理護理，消除患者的心理負擔，使患者增強戰勝疾病的信心；開通熱線，及時了解患者的需求，為患者解決各種問題，印發相應的健康宣傳手冊，分發到社區患者手中，普及糖尿病的防止教育。

1.4統計方法

采用SPSS13.0統計軟件對數據進行統計學分析。計數資料用百分率表示，進行χ2檢驗。

2結果

2.1健康教育前后基本情況調查

該組患者經健康教育后在疾病基本認識（糖尿病基礎知識），保健意識（飲食知識、運動知識和血糖監測知識）以及自我管理意識（合理控制飲食、堅持鍛煉、自我檢測血糖、日常自我護理以及情緒控制）方面均顯著優于健康教育前。

2.2血糖控制情況

健康教育前該組空腹血糖得到有效控制的患者共52例，占56.5%，經健康教育后，84例患者血糖得到有效控制，占91.3%。餐后2h血糖監測中，健康教育前，該組35例患者血糖得到有效控制，占38.0%；健康教育后，72例患者血糖得到有效控制，占78.3%。健康教育前后比較差異有統計學意義（P<0.01）。

3討論

在現代醫學模式下，糖尿病的防治工作不應單單僅停留在對血糖控制等臨床治療上，對糖尿病有關并發癥的防治也成為提高患者生活質量的重要手段。通過糖尿病社區健康宣傳教育系統的有組織、有計劃的社會宣傳教育活動，促使患者加強自我管能力，提高對糖尿病的認識，消除和減少影響健康的危害因素，從而起到控制疾病，改善健康水平，提高患者生活質量的作用。該研究表明經健康教育后患者在疾病基本認識，保健意識以及自我管理意識方面具有顯著性提高，此外研究結果表明患者經健康教育后血糖有效控制率得到了顯著提高，空腹血糖控制率高達91.3%，餐后2h的血糖控制率為78.3%，患者的血糖水平得到了有效的控制，符合相關文獻報道[3]。健康教育作為一項社區衛生服務，應當將以人為本作為服務的中心，以促進社區健康的維護和發展為己任。社區健康教育是初級衛生保健中最為重要的環節，是保證社區衛生保健取得成功的基礎。通過對患者進行健康教育，幫助患者樹立科學的健康意識和掌握有關糖尿病的防治知識，增強患者的自我護理保健意識，能夠有效地控制疾病的惡化及并發癥的發生，提高患者的生活質量。此外社區健康教育還能夠提高患者服藥依從性[4]，從而提高藥物的療效。

健康教育是醫療服務的組成部分，主要指導患者及其家屬學習和掌握相關知識與技能，同時提高患者自我保健能力的非藥物治療手段[5]。該院通過社區宣傳教育，有效的提高了糖尿病患者關于疾病的思想認知，血糖得到了更加有效的控制，患者的生活質量有了顯著地提高。在具體工作當中，執行宣教任務的醫務人員一定要以患者為中心，密切觀察患者的病情變化，盡量滿足患者需求，同時給予患者心理上幫助，這樣才能有效地預防和控制疾病發生和發展[6]，才能開辟一條健康宣傳教育由醫院走向社區的道路，造福廣大人民群眾。

作者：陳遠林 單位：南京港口醫院全科