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1接受循證健康教育培訓

跌倒不僅是OP骨折最常見、最重要和最直接的原因，而且增加了OP性骨折的發生率，是老年人傷殘、失能和死亡的重要原因之一。盡管跌倒產生的后果十分嚴重，但老年人群對其危害性尚未引起普遍重視，老年人對于如何預防跌倒的知識和意識缺乏，需要家人和社會的支持和幫助。在“老人院”，老年人OP患者集中，跌倒發生率高，而目前“老人院”的護工絕大多數文化知識水平較低，服務水平遠遠達不到職業要求。本研究中護工接受培訓前的OP知識和協助康復治療護理操作摸底考查表明，處于較低的得分水平，表明多數護工不了解OP的危險因素；由此可見，要減少跌倒的發生率，就必須提高護工的知識水平和照護能力。運用循證健康教育模式培訓方法，幫助仁愛“老人院”護工掌握必要的理論知識和護理操作技能，通過指導護工對OP危險因素的分析，實施防跌倒的干預措施，護工較好地掌握了OP的基本知識和防跌倒、緩解疼痛的多種操作技能；與培訓前比，考核成績有明顯提升。結果說明，循證健康教育培訓方法獲得了良好的預期效果，培訓后，護工對于確定跌倒的危險因素和實施恰當的干預措施上起著重要的作用。

2“老人院”護工接受循證健康教育培訓

在護士的督導下“老人跌倒危險護理措施表”得到有效的實施；“危險度”和“跌倒率”比培訓前降低了。可見，通過有效培訓可使護工在短時間內學會并正確掌握OP相關的知識，對防跌倒和提高OP老人的生活質量有著重要的現實意義和實用價值。循證小組通過對OP患者危險因素的評估和對護工進行考查和調查后實施針對性培訓，使護工認識到隨著年齡的增長，OP危險因素和跌倒所致機體損傷會越來越嚴重，甚至可成為老年人致死的原因。因而，在任何時侯，任何條件下都必須加強防跌意識，以預防為主。

3實行循證健康教育培訓

充分考慮了OP患者各級“危險度”和護工的學習接受能力，要求在崗護理人員加強責任心，熟練掌握應急預案，對護工的協助護理操作質量進行監控，進一步提高了跌倒風險管理的護理質量。循證健康教育立足于當前最新、最好、最正確的證據之上，使健康教育發揮最大的效果。循證健康教育的實施過程中，護理管理者在“老人院”建立健全社區護理質量管理各項規章制度，在制定決策時與此同時護理人員的綜合素質也得到了提高，護理人員利用最新的信息資源，學習新知識、新技術，更新自身的知識體系和素質結構，展現更多的理性思維，尋求更多的科學技術支持，進一步提高了自己的判斷能力、觀察力、理解力、科研能力以及工作技能，推動了健康教育深入發展。

4小結

護理人員應針對老人的特點對護工給予指導，培訓護工具有愛心、同情心，能理解人、尊重人，以能把滿足老人需要放在第一位，強調工作中老人安全的重要性，明確其工作職責，提高OP老人的生活質量和安全度。由于“老人院”護工的文化層次普遍較低，辨別高危因素尚有困難，對跌倒是OP患者最危險的因素認識不足，安全意識觀念不強，對老人的照護不夠細心，仍有跌倒的現象。

作者：李冰娜 葉丹 彭碧婷 單位：佛山市禪城區向陽醫院