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摘要：隨著醫療機構的不斷變革及完善，醫藥衛生體制也在不斷變化，醫院也面臨一系列問題：發展體系如何更好地支撐不斷變化的醫改體制？在發展的同時如何更好地維護醫院的公益及可持續？公立醫院的績效管理如何進行更好的維護？

關鍵詞：醫療機構醫改體制公立醫院管理會計視角績效管理改革

一、公立醫院績效管理變革中的現狀

公立醫院的績效管理體制不完善，并沒有制定行程一套完善的有效地評估機制，在醫院的績效管理以及相關考核中存在一定的缺陷和漏洞，造成評估機制所發揮的作用很受局限。

二、公立醫院績效管理變革中國存在的問題

(一)公立醫院的績效管理的目的存在模糊性

縱觀我國存在的公立醫院，其績效管理在很大程度上都存在一定的不完善體系，并沒有制定針對醫院實際運作情況的財務績效管理標準及模式，并且這一不足并沒有得到醫院相關管理人員的重視及細化落實，而只是根據簡單地員工收支情況進行記錄，因而在極大程度上導致很多公立醫院的財務績效管理是架空的，沒有起到實質性的作用。

(二)公立醫院缺乏專業的財務工作相關人員

如今很多公立醫院的績效管理力度不足，并且公立醫院的醫療改革需要更多的專業型人才而不單單僅僅依靠現有的人員以及現有的機制維系。

(三)公立醫院的績效管理的風險承受力不足

目前，我國的很多公立醫院的財務績效管理體制并沒有結合醫院的實際運作狀況，而是將國外先進的績效管理機制搬過來直接使用，結果往往造成管理的結果并不明確，在具體的實行過程中存在很大的風險，而當面對風險時，規避意識很弱，這就導致公立醫院的績效管理出現滯后顯現，因而在管理會計視角下，公立醫院的績效管理機制要全面完善。

三、公立醫院績效管理變革中的相應解決對策

(一)管理會計視角下，公立醫院要做好績效管理的目標

在很多公立醫院，往往存在醫院的管理階層及相關領導對財務績效管理不重視，造成醫院的器械浪費，也導致看病人群的消費升高的局面。

(二)公立醫院要切實推進醫院的財務績效管理機制建設

公立醫院的財務績效管理作為系統的管理體系，在很大程度上需要專業的財務核算人員以及醫院管理階層的相關領導的大力支持與配合。醫院的財務績效管理對于醫院的整個財務成本的運轉都具有非常重要的影響，在新的管理會計視角下，公立醫院更應當以身作則，嚴格按照國家關于醫療改革體制的相關規定，結合醫院的實際運作狀況，加強醫院的財務績效管理體制。并且在制定醫院的管理體制過程中，嚴格把關，以實用性為前提保障，在體制的運行期間，能夠有利于財務績效管理體系的便捷操作性等。

(三)管理會計視角下，公立醫院要不斷強化財務績效管理指標

公立醫院要強化財務績效管理變革，就要不斷完善醫院的財務績效指標體系，合理制定考評機制，科學合理地動態監管，并且加大體系監管考評范圍。

四、結束語

隨著我國經濟的不斷發展，我國醫療建設體系的不斷變革及完善，我國的科學技術也在不斷的前進，在給我國的各行業帶來相關便利的同時，也同樣會帶來新的挑戰。人們對于各方面的要求也越來越高，尤其隨著人們對于自身健康水平的更多關注，對于醫院的醫療體系的要求也提出了更高的要求。

作者：黨宇紅 單位：河南省南陽市中心醫院