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1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月～2014年5月間收治的100例糖尿病患者，均符合1999年WHO有關糖尿病的診斷標準及分型［2］，排除有嚴重心血管疾病、嚴重臟器功能障礙患者以及認知障礙無法依從護理的患者。其中男57例，女43例；年齡30～75（52.56±1.32）歲。

1.2方法

在設立糖尿病護理小組前，需要使用常規護理方法對患者進行護理。在臨床護理的過程中，需要嚴格按照相關糖尿病護理的規范對患者進行護理。在此過程中需要設立糖尿病護理小組。

（1）建立糖尿病小組：在設立糖尿病護理小組的過程中，首先需要組建健康小組，通過自愿報名的形式從各個科室中篩選20名護士，通過護士長評估的形式對所有護士的專業水平進行評估，最終確定糖尿病護理小組的成員。

（2）制定培訓計劃：在糖尿病護理小組成員確定完成后，需要定期的對糖尿病護理小組成員進行專業培訓，培訓內容包括糖尿病患者的臨床癥狀、低血糖體征、糖尿病自我監測方法以及胰島素不良反應等。通過專業培訓的形式幫助所有護士熟練的掌握糖尿病護理的相關專業知識。

（3）實施：在對糖尿病患者進行護理的過程中，糖尿病護理小組護士需要對患者進行糖尿病基礎知識的教育，包括血糖以及糖尿病的相關基礎知識，如糖尿病發病機制、飲食注意要點、并發癥發生情況以及胰島素注射方法等。通過這種形式能夠較好的增加糖尿病患者的糖尿病相關知識，促使患者自覺的增強預防意識。在糖尿病護理小組內部需要定期的展開相關活動，通過小組成員之間的交流能夠明確在實際的護理過程中出現的問題，并討論出解決辦法，提升糖尿病護理小組的專業水平以及護理質量。

1.3臨床觀察指標

在實施糖尿病護理小組模式6個月后，采用問卷調查的方式對本組100例糖尿病患者進行糖尿病相關知識的知曉率和依從性調查，并分別檢測兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、體重指數以及糖化紅蛋白等指標。

1.4療效判定標準

按照熊學勤等的療效標準對患者進行療效判定。顯效：患者空腹血糖及餐后血糖下降至正常狀態；有效：患者臨空腹血糖及餐后血糖有所好轉；無效：患者空腹血糖及餐后血糖無任何好轉或加重。

1.5統計學處理數據采用SPSS17.0統計學軟件進行處理。計量資料采用x±s表示，行t檢驗；計數資料采用例表示，行χ2檢驗。P＜0.05示差異有統計學意義。

2結果

2.1設立糖尿病護理小組前后患者治療效果比較

兩組患者經過治療后均有所好轉，但設立糖尿病護理小組后的護理有效率96%明顯優于設立前的護理有效率85%，組間數據比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2糖尿病患者對糖尿病知識的知曉率和依從性比較

觀察組患者糖尿病病情知曉率為97.33%，顯著高于對照組的73.33%（P＜0.05）；觀察組患者的依從性為86.67%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05）。

2.3護理后各項指標比較

觀察組在空腹血糖、餐后2h血糖、體重指數以及糖化紅蛋白指標上與對照組比較，均優于對照組的各項指標（P＜0.05）。

3討論

糖尿病是一種較為常見的疾病，是一種代謝性疾病，主要是由于患者胰島素分泌缺陷或是胰島素出現生物學障礙而導致的血糖處于一種較高水平的疾病。糖尿病患者需要終身治療，同時在臨床治療的過程中隨時對血糖情況進行相應的監測，并需要為患者提供胰島素進行治療，通過注射胰島素的方式控制血糖。若患者在此過程中沒有嚴格的控制血糖，會出現極為嚴重的后果，造成較多嚴重并發癥的發生，極大的影響患者的健康，甚至會威脅到患者的生命。在本次研究中，我們使用設立糖尿病護理小組的方法對患者進行護理，通過本次研究我們發現，在設立糖尿病護理小組后，護理總有效率、病情知曉率和依從性得到了明顯的提升，并且在各項指標上均得到改善。通過分析我們發現，在臨床對糖尿病患者進行護理的過程中，由于糖尿病自身的特點，有較多細節需要注意，同時進行糖尿病護理的過程中專業性較強，因此若使用常規護理方法對患者進行護理，護理效果往往不佳，甚至會造成并發癥的發生。而通過糖尿病護理小組的形式，能夠顯著提升護理人員的專業水平，并通過專業培訓的方式提升護理人員的實際操作技巧，幫助護理人員在臨床護理的過程中能夠更好的對糖尿病患者進行護理，避免并發癥的發生，護理效果更佳，在臨床上值得推廣應用。

作者：黃淑華 陽愛芳 張翠娟 羅文靜 張東常 譚力學 單位：東莞市常平醫院重癥醫學科