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1資料與方法

1.1一般資料

結合我院心內科病房患者，患者中年齡最大的93歲，年齡最小的27歲，平均年齡（57.21±2.17）歲，患者的疾病主要為糖尿病、心血管病、先天性心臟病等，有75%患者生活不能自理，另25%患者具有半自理生活的能力。

1.2方法

結合我院心內科病房、患者、護理人員、護理工作等內容，制定相關的細節管理制度，具體做法如下：

1.2.1患者入院細節管理患者入院后，由專門的護理人員進行接待，并由該護理人員負責該患者的今后的主要護理工作，在最大程度上避免入院患者到達病房后無人接待過問的發生。之后，將患者安排到事先準備好的病床旁，向患者進行相關介紹，使患者快速熟悉醫院環境，消除陌生感。幫助患者家屬辦好入院手續；在和患者的交流過程中，始終面帶微笑，語氣和緩，使用文明用語，耐心和患者講解，和患者建立良好的關系，使患者充分信任護理人員。

1.2.2基礎護理管理協助患者的日常生活，如為患者剪指甲、擦臉等，全面了解患者的病情，保持病房內空氣的流通，定期通風透氣等。在飲食上，對患者進行指導；另外患者在進行手術之前，交代相關注意事項，治療目的等，使患者安心治療；此外，護理期間，必須嚴格按照相關操作進行，特別是在為患者輸液時，應一次成功穿刺靜脈，減少患者的痛苦，當護理人員沒能一次成功時，需在取得患者同意的情況下行二次穿刺或換人進行穿刺。同時，還必須做好預防交叉感染的工作，通過日提醒、調、月檢查等方法，強化消毒隔離意識，督促每位護理人員自覺遵守醫院感染管理辦法，嚴格執行無菌操作原則。

1.2.3心理護理管理受疾病的影響，絕大多數患者的心理會出現一定的變化，對此，護理人員需要積極引導患者，多和患者講述相關疾病成功病例，鼓勵患者，為患者加油打氣，和患者溝通時，以朋友的角度，聆聽患者的傾訴，并耐心開導患者，緩解患者的精神壓力。囑咐患者的家屬多關心患者，在患者面前盡可能少涉及錢的話題，以免加重患者的心理負擔。通過一系列心理暗示，使患者積極配合治療，樹立信心。

1.2.4健康教育很多患者對自身疾病并不了解，針對這種情況，可以定期展開健康教育，普及健康知識，為患者講述相關疾病知識，告訴患者今后如何預防、怎樣治療、注意事項等等，使患者重視該疾病并自覺配合治療。

1.2.5出院指導患者在即將出院時，交代患者相關注意事項，叮囑患者定期復查，若出現不良反應及時進行治療，并留下相關醫生、科室及醫院的電話，便于患者咨詢。

1.3觀察指標記錄

護理期間不良事件的發生率，同時向患者就護理質量進行調查。

2結果

通過細化管理，不良時間大大減少，患者的護理滿意度顯著提高，護理人員的護理水平也得到了極大的提高。

3討論

心內科病房護理的細節管理涉及面較廣，貫穿于每個護理細節當中，并進需要從生理上，還需要從心理上對患者進行一系列護理。在護理過程中，需要從患者的角度出發，以“一切為了患者”為服務宗旨，從細節下手，從點滴做起，增強護理人員的護理水平。在本次研究過程中，通過對患者住院期間不同時期的細節管理，在保證護理安全的同時，還為患者們創造了和諧安全良好的就醫環境。綜上所述，從本次的研究結果來看，在心內科病房護理工作當中，實行細化管理可以有效促進護理人員不斷提高護理水平，有利于和諧護患關系的形成，具有極為重要的意義，今后值得推廣和應用。

作者：李金蘭