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1外來手術器械管理對策

(1)外來手術器械接收清點:根據廠家提供清單，清點器械(數量、完整、齊全、功能)，雙方簽字置于專用籃筐內，同時放置標識牌。

(2)分類清洗:一般器械:全自動清洗機清洗;特殊器械:手工處理。

(3)包裝:包裝前檢查清潔度、完整性、數量、功能;包內放置第五類爬行卡;包裝外注明器械名稱、公司名稱、有效期、打包者姓名、滅菌員姓名。

(4)滅菌監測跟蹤:首選高壓滅菌(專鍋滅菌);不耐高溫選擇低溫等離子，并有滅菌記錄。

①監測要求及方法:滅菌植入型器械應每批次進行生物監測。生物監測合格后，方可放行:緊急情況滅菌植入型器械時，可在生物PCD中加用5類化學指示物;5類化學指示物合格可作為提前放行的標志。生物監測結果出來后應及時通報使用部門。

②建立生物監測合格放行制度，快速生物監測(每批次)3h，結果記錄存檔。

(5)下送:將外來手術器械下送到手術室之前必須再次核對生物監測合格單，填寫交接記錄單，雙方簽名。

(6)使用后管理:使用后應送回消毒供應中心進行清洗，檢查質量、數量，包裝、滅菌并記錄。再返還該器械商并在清單上簽名。

(7)業務員管理:醫院給予辦理手術室、供應室準入證;對其進行相關知識培訓，包括器械清洗、包裝、運送及出入手術室、供應室的流程。

2結論

外來手術器械的風險管理是醫療安全和醫療質量的重要保證。外來器械的管理是一個系統性工程，且有不可比擬的重要意義;必須進行生物監測，且結果為陰性方可放行;應該實現完全的可追溯性。

作者：袁秋蘭 劉承軍 林秀平 單位：福建泉州第一八零醫院