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本文作者：李平 作者單位：衡陽市婦幼保健院

輸卵管通暢評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

輸卵管通暢的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：注入染液時(shí)無明顯阻力，在宮腔內(nèi)未見反流，在數(shù)秒內(nèi)染液充盈輸卵管，經(jīng)傘部后溢出順暢，為輸卵管通暢；注入染液時(shí)存在阻力，注入染液的壓力加大后，輸卵管仍未充盈，而染液未見流出，為輸卵管閉鎖；使染液注入所需的壓力較大，輸卵管充盈過程較緩慢，同時(shí)輸卵管局部膨脹后1min內(nèi)未消失，輸卵管傘部發(fā)生粘連，染液流出時(shí)呈現(xiàn)細(xì)珠狀，為輸卵管通而不暢。

統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

結(jié)果

觀察組160例輸卵管不通所致不孕癥患者在治療后，第1次月經(jīng)結(jié)束3~7d內(nèi)，在陰道B超下進(jìn)行輸卵管通液檢查，而對照組160例輸卵管不通所致不孕癥患者在治療后60~70d內(nèi)，在陰道B超下進(jìn)行輸卵管通液檢查，比較兩組患者輸卵管再通率差異。結(jié)果顯示，觀察組患者治療后輸卵管再通率為91.88%，顯著高于對照組的50.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。比較觀察組與對照組患者宮內(nèi)妊娠率，結(jié)果顯示，觀察組患者治療后經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)共有89例妊娠，妊娠率為55.63%，顯著高于對照組的29.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

討論

該研究對該院收治的320例輸卵管不通所致不孕癥的患者，分別給予宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療與藥物治療，觀察并比較2種治療方法的臨床療效發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后輸卵管再通率為91.88%，顯著高于對照組的50.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者治療后經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)共有89例妊娠，妊娠率為55.63%，顯著高于對照組的29.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。臨床實(shí)踐證明，腹腔鏡檢查可以精確地了解患者盆腔內(nèi)輸卵管、卵巢以及盆腔內(nèi)的狀況，對估計(jì)疾病嚴(yán)重程度與累及范圍具有重要作用[3]。宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療輸卵管不通所致的不孕癥具有較高的輸卵管再通率，療效肯定[4]。宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)對診斷與治療宮腔、盆腔的疾病具有較高的一次性診斷率與臨床治愈率[5]，能有效避免宮腔鏡或腹腔鏡風(fēng)單獨(dú)使用的局限性，明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，具有創(chuàng)傷小、出血少、患者恢復(fù)迅速、輸卵管再通率與妊娠率較高的優(yōu)點(diǎn)，是理想的輸卵管不通所致不孕癥的治療方法。