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婦產科住院患者醫院感染分析

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婦產科住院患者醫院感染分析

婦產科相對于其他科室更容易發生感染,需引起足夠重視,制定有效措施以減少醫院感染的發生。婦產科患者由于受住院時間、年齡和留置管的影響,住院期間稍有不慎就會發生感染。如果不及時采取措施防止感染,極易引起患者及家屬的不滿而導致醫療糾紛的發生。我們針對醫院感染情況進行總結,制定切實可行的預防措施,取得了顯著成效。

1資料與方法

1.1一般資料

以浙江省溫嶺市第四人民醫院2013年4月~2014年4月期間浙江省溫嶺市第四人民醫院收治的840例婦產科患者為研究對象。對2013年4~9月間該院收治的420例患者的感染危險因素進行分析,提出有效的控制管理措施。患者年齡19~67歲,平均(42.7±1.9)歲。其中婦科215例,產科205例。2013年10月~2014年4月醫院采取有效的感染控制措施,對收治的420例患者進行感染防護。患者年齡18~62歲,平均(43.5±1.8)歲。其中婦科211例,產科209例。所有患者血糖、血脂水平均處于正常水平,且無精神性疾病。納入研究時,經檢查均未發生感染情況,且兩組患者年齡、病情均沒有明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2調查方法

分別對840例患者進行調查,并對感染發生情況進行檢查。調查內容包括患者的基本信息,對患者的感染部位、感染時間等進行檢查。科室自行設計調查表,對患者基本信息和感染情況進行詳細記錄[2];對患者的住院時間、年齡等分別與感染發生情況進行比對,確定感染發生是否與這些因素有關。針對感染因素,提出切實、有效的防控措施。

1.3統計學方法

采用SPSS18.0統計學處理軟件進行數據分析。計量資料采用t檢驗,計數資料行χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1實施防控措施前后兩組發生感染情況比較

實施防控措施前共有18人發生感染,感染率為4.29%。實施后有7人發生感染,感染率為1.67%(P<0.05)。

2.2患者感染部位分布情況

從感染部位看,主要為切口感染、泌尿系統感染、呼吸道感染及其他,感染率分別為1.67%、1.19%、1.90%和、1.19%。其中呼吸道感染最多,其次為切口感染。

2.3不同因素對感染的影響

結果顯示,婦產科住院患者主要的感染因素與年齡、住院時間和術后留置管有關。

3討論

3.1婦產科患者住院感染因素分析

3.1.1年齡因素研究結果顯示,婦科患者隨年齡增大,感染率呈上升趨勢。產科患者年齡在22~39歲,此間感染發生概率受年齡影響較小。與年齡增長,患者機體免疫力相應降低,對細菌、病毒的抵抗能力變弱有關。再加上老年患者多合并有多種并發癥,使得自身體質變得相對較弱。研究發現。婦科患者>35歲,感染發生率為4.03%。患者≤35歲,則感染率為7.69%。不同年齡段的患者發生感染的幾率相差較大(P<0.05)。3.1.2住院時間因素研究發現,住院時間長短對患者感染的影響較為明顯。婦科患者住院時間≤8天時,感染率為3.91%。當>8天時,感染率則為8.05%。住院時間越久感染率越高,差異顯著(P<0.05)。原因在于患者住院時間越長可能接觸的易感染物質和人群越多,故感染的概率越大,長期處于這樣的環境還會造成交叉感染。病房雖每天都進行定期消毒殺菌、清潔工作,但探視人員和醫護人員的進出勢必給患者帶來細菌,造成感染。

3.1.3感染部位因素研究顯示,感染部位主要為呼吸道、切口和泌尿道,這些部位是婦產科住院患者最易引起感染的部位。造成感染的原因:①呼吸道感染:患者身體較為虛弱,如果護理不及時或護理不到位極易受到空氣中細菌和病毒的感染。病房殺菌不徹底會造成細菌積累,患者經過呼吸道吸入而引起呼吸道感染。②切口感染:手術過程中對切口處理不到位,對細菌處理不徹底容易造成切口感染。患者受傳統觀念影響,術后不洗澡,切口長時間得不到清洗造成細菌堆積,引起切口感染。③泌尿道感染:治療期間不注重良好生活方式培養,未搞好自身衛生。本文研究顯示,泌尿道感染5例,感染率為1.19%。

3.2婦產科患者感染防控管理措施

3.2.1加大婦產科感染防控力度婦產科住院患者感染應引起醫院高度重視,多方面加強對感染工作的防控和管理力度,完善感染管理制度,規范每項操作流程;嚴格無菌操作,手術期間做好各種儀器設備的消毒。定期為病房進行消毒,保證患者所處環境的潔凈、衛生、無菌。加強對婦產科護理人員的培訓,提高其感染防控意識。熟練掌握感染管理流程和各項操作步驟,做到有序完成每一項操作,以減少感染的發生。建立感染防控管理小組,對感染工作進行指導和監督。

3.2.1加強易感染部位的防控工作針對容易引起感染的部位,如呼吸道、切口、泌尿道等,采取措施減少感染。對患者所處環境進行及時、徹底的消毒,保證環境無菌、整潔。限制探視人數,并對探視人員進行探視指導。探視前后對手部進行清洗,并定期對病房消毒。督促患者清洗身體;保持室內通風良好,定期開窗通風。

作者:陳紅 單位:浙江省溫嶺市第四人民醫院

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