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【摘要】目的研究基于微課的翻轉課堂教學在醫學影像診斷學見習帶教中的效果。方法于2019年9—10月選取80名臨床醫學專業學生進行研究，隨機分成對照組和觀察組，各40名，在醫學影像診斷學見習帶教過程中，對照組采取常規教學模式，觀察組則實施基于微課翻轉課堂教學模式，教學過程中，對課中、課后成績進行評估，最后進行一次綜合考核，并由學生對影像學資料進行診斷，記錄合格率，同時邀請學生評價課堂效果。結果觀察組學生課中、課后、綜合得分均較高（P＜0.05），影像學診斷合格率較高（P＜0.05），課堂效果評價結果較優（P＜0.05）。結論在醫學影像診斷學見習帶教過程中，應用基于微課的翻轉課堂教學模式，能夠豐富學生知識，提高其實際應用能力，并且學生對翻轉課堂認可度較高。

【關鍵詞】醫學影像診斷學；診斷；見習帶教；微課；翻轉課堂；教學

醫學影像診斷學是為讓學生對各種疾病的影像學特征有所把握，便于其臨床應用。影像學資料，常規的就有X線、CT、超聲、核磁共振等，各種影像學資料的特征都會有一定差異，為保障學生能夠準確分析影像學資料，必須注重實踐流程，在醫學影像診斷學教學過程中，都會應用見習帶教教學模式[1]。在見習帶教過程中，會發現一些問題，很多學生對知識掌握度不夠，課前、課后的工作不夠完善。另外，則是很多學生對課程興趣不是很高，學習時缺少動力，而且教學時間較少，師生缺少交流機會。這些都降低了教學效果，因此必須針對當下情況加以改進[2]。后續見習帶教過程中，參考當下流行的教學模式，應用了微課翻轉課堂模式，有效的改善了相關情況，學生自學能力和知識掌握程度明顯提升[3]。本次研究即為分析基于微課的翻轉教學的應用效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年9—10月選取80名臨床醫學專業學生進行研究，所選案例均同意參加本次研究，并且保證能夠完成所有教學流程，符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組，各40名。對照男生21名，女生19名，年齡20～23歲，平均年齡為（21.64±0.79）歲；觀察組男生22名，女生18名，年齡20～23歲，平均年齡為（21.52±0.81）歲。兩組學生的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在醫學影像診斷學見習帶教過程中，對照組采取常規教學模式，包括知識講解、問題分析、實際案例講解等內容。觀察組則實施基于微課翻轉課堂教學模式，內容如下：1）視頻制作：微課應用的最大優勢就是使用視頻進行教學，帶教老師需要根據教學內容制作視頻，明確本次課程中所要講解的相關重點，并明確剖析難點。視頻時長一般在10min左右，錄制時可以增加畫外音，便于學生理解，對于一些重點內容，應該加以標注，使學生能夠關注。此外，視頻制作要有關聯性，盡可能的做到承上啟下，使整個教學流程得以貫穿。2）課前自主學習：翻轉課堂更為重視學生的自主學習，在教學活動開始前，老師要向學生介紹微課使用方式，讓學生自行觀看視頻，梳理本次教學過程中的知識點。一般是利用QQ群、微信群等傳播教學視頻，學生可以組成學習小組，觀看后可以自行進行交流，在小組內解決一些問題，交流之后，如有興趣，可以制作一份教學大綱，與老師的大綱進行對比。3）課中交流：課中交流是明確知識掌握程度的有效措施，老師應該讓學生陳述此次課程中學習到知識，并提出不甚明了的一些問題，老師則針對一些不足之處進行講解，確保學生明確課程要點。隨后，選取實際案例進行講解，先讓學生進行分析，完成初步診斷，若有不同意見，應該踴躍回答。學生無異議后，老師針對進行講解，明確各種診斷結果出現的原因，分析正確的診斷方式，提高學生的能力。4）課后總結：教學完成之后，老師可以派發課件，讓學生進行回答，評估其對知識的掌握程度，其中最好設計一道實際案例分析題，讓學生寫出診斷流程。同時，展開問答評估，確保學生記住了相關知識點。

1.3觀察標準

教學過程中，對課中、課后成績進行評估，課中主要評估互動效果，課后則進行問答，最后進行一次綜合考核，并由學生對影像學資料進行診斷，考核分值滿分均為100分，診斷時選取10份影像學資料，正確8份及以上，為合格，記錄合格率。同時邀請學生評價課堂效果，記錄參考教學喜歡程度、自我能力提升程度、知識掌握程度、獨立思考能力提升程度，每項5分，共計20分，分值越高代表效果越好。

1.4統計學方法

所有數據均使用SPSS20.0軟件分析進行統計分析，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1教學成績

對照組40名學生，課中得分、課后得分、綜合得分分別為（82.64±5.13）分、（83.14±4.85）分、（80.56±6.37）分；觀察組40名學生，課中得分、課后得分、綜合得分分別為（89.57±4.72）分、（92.37±4.24）分、（88.49±5.61）分，觀察組較優（t＝6.287，P＝0.001）、（t＝9.062，P＝0.001）、（t＝5.909，P＝0.001），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2診斷合格率

對照組40名學生，診斷合格的有29名，合格率為72.5%，觀察組40名學生，診斷合格的有37名，合格率為92.5%，觀察組合格人數較多（χ2＝5.541，P＝0.019），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3課堂效果評價

對照組40名學生，課堂效果評價結果為（13.74±3.22）分，觀察組40名學生，課堂效果評價結果為（16.85±1.93）分，觀察組較優（t＝5.239，P＝0.001），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

醫學影像診斷學是臨床醫學教學過程中的重點，也是一大難點，教學的有效性尤為重要。但是很多老師在教學時，都較為關注知識點講解，導致課堂缺少趣味，難以吸引學生進入課堂。由于此種原因，即使很多老師知識講述全面，但是學生對知識掌握度，未有明顯提升[4]。另外則是課程太過呆板，缺少實際案例的分析，學生即使掌握的知識，自身能力也沒有提高，即使遇到相同的案例，也無法準確診斷[5]。因此需要對教學模式加以改進，提高學生知識掌握程度以及診斷能力。微課是如今常用的教學方式，在很多高校和中學都有應用。其優勢突出，只需錄制視頻即可完成教學，學生無需局限于課堂內，只要是有設備，就可以進行學習，這樣也便于學生溫故知新[6]。同時，教學內容的設計較為精簡，主要是講述重點內容，不會給學生帶來太大負擔，也給學生留下了思維發揮的空間。最后，應用靈活，老師可以采取任何方式錄制視頻，討論也可以在設備上完成，學生若是存在疑問可以及時反饋[7]。在微課應用的過程中，輔以翻轉課堂模式，可以進一步提高學習成果，翻轉課堂以學生自學為主，老師起輔助作用，針對醫學影像診斷學，學生可以先自主學習，梳理知識點，隨后師生交流，選取實際案例進行講解，可以有效提高學生對知識的掌握程度[8]。基于微課的翻轉課堂，在醫學影像診斷學中，既可緩解老師壓力，也可提高學生的能力，對于臨床教學的長遠發展具有積極意義。研究結果表明，觀察組學生課中、課后、綜合得分均較高（P＜0.05），影像學診斷合格率較高（P＜0.05），課堂效果評價結果較優（P＜0.05）。綜上所述，在醫學影像診斷學見習帶教過程中，應用基于微課的翻轉課堂教學模式，能夠豐富學生知識，提高其實際應用能力，并且學生對翻轉課堂認可度較高。

參考文獻

[1]單艷萍.醫學影像教學翻轉課堂的應用效果淺談[J].影像研究與醫學應用，2019，3（18）：239-240.

[2]張建強，李俊，趙衛，等.基于微課的翻轉課堂在影像診斷見習中的應用[J].中國繼續醫學教育，2019，11（18）：51-54.

[3]李茂萍，趙雅靜，彭曉瓊.微課結合翻轉課堂在超聲診斷學教學中的必要性[J].臨床超聲醫學雜志，2017，19（6）：427-429.

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[5]王萌.翻轉課堂在高職《醫學影像診斷學》教學中應用效果[J].實用醫學影像雜志，2018，19（3）：245-246.

[6]丁治民，孫成浩，翟建，等.T-PACS結合CBC教學法在醫學影像診斷學教學中的實踐[J].基礎醫學教育，2019，21（10）：833-835.

[7]任翠，袁慧書，郎寧.基于微課的翻轉課堂在醫學影像診斷學教學中的應用[J].中國醫藥導報，2018，15（25）：48-50.

[8]謝偉，趙衛，李宗芳，等.翻轉課堂聯合微信在醫學影像學教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2019，11（13）：13-15.

作者：王寧 司曉靜 單位：濱州醫學院附屬醫院放射科