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1對象與方法

1.1對象

選取2018年全年期間接受我中心健康管理并在2018年度進行體檢的老年人2322例。其中男性1091例，女性1231例；年齡65～95歲。納入標準：（1）≥65歲的東麗區無瑕街社區衛生服務中心管轄的常住居民；（2）同意參加本次中醫辨識調查分析者；（3）能準確的對自己身體情況進行描述者。排除標準：（1）不能參加體檢者；（2）不能準確描述自己身體狀況者；（3）不同意參加本次中醫辨識調查分析者。

1.2方法

本次調查采用面對面問診的方式進行，每位老年人由具有中醫本科學歷的醫生逐條詢問填寫。根據《中醫體質分類與判定》分類將中醫體質分為平和質、偏頗體質（包括氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質）[1]。

1.3統計學處理

將問卷結果錄入Excel，并進行數據分析。

2結果

2.1中醫體質類型的分布情況

本文選取2322例樣本中，平和質體質人數較少，偏頗體質人數較多；平和質占45．78％，偏頗體質占54．22％，其中陰虛質（23．94％）、痰濕質（23．13％）、陽虛質（18．91％）所占比例較多，這與有關報道相似[2]。

2.2不同性別的中醫體質類型的分布情況

本文選取樣本數總計2322例，其中老年男性1091例（46.99%），老年女性1231例（53.01%）。中醫體質類型存在不同性別特點，平和質中老年男性人數比老年女性多，各類型偏頗體質中老年女性所占比例較老年男性多。

2.3不同年齡的體質類型分布情況

本文選取樣本數總計2322例，年齡65～95歲，各年齡組平和體質和偏頗體質比例不同。

2.4單一體質和兼夾體質的分布情況

本次的調查中，單一體質人數較兼夾體質人數多。單一體質人數為1708人，占比73.56%。在兼夾體質中，2種兼夾體質350例，占比15.07%。

2.5各類型中醫體質中高血壓、糖尿病患病情

況本文選取樣本數總計2322例，其中高血壓患者1402例，糖尿病患者429例。平和質體質類型中，高血壓、糖尿病的比例要小于其他體質類型中高血壓、糖尿病的比例，這與有些文獻報道一致[2]。

3討論

中醫體質學中，以每個個體的特點為出發點，研究人群中不同體質類型產生的影響因素、每個類型的構成特點、不同類型的演變規律等。本文通過調查發現本轄區65歲及以上老年居民偏頗體質人數較多，占總調查人數的54.22%，平和質人數占45.78%，此與古代中醫學論述的老年人基本情況相符，老年人偏頗體質的形成遵循了自然衰老的規律[2]。隨著每個人年齡的增長，尤其是進入老年期，人體的臟器功能會逐漸衰退，對人體的影響很大，容易引起免疫力降低，甚至會出現代謝功能紊亂，最終導致各類慢性疾病和心腦血管疾病的發生。對于偏頗體質的老年人，在日常生活中進行調理和改善，可以達到預防和控制疾病的作用。所以說，首先進行中醫體質辨識，然后調理改善偏頗體質是實現“治未病”的根本所在[3]。對老年人進行中醫體質辨識工作，對于建立和完善我國中醫藥特色的社區基本衛生服務起到積極的作用[4]。通過本次的調查分析，對東麗區無瑕街社區老年居民的中醫體質類型有了基本的了解。偏頗體質類型人數較多；男性和女性體現出了不同的體質類型特點，老年男性平和體質人數比老年女性多；平和體質類型中，高血壓、糖尿病的比例要小于其他體質類型中高血壓、糖尿病的比例。這些調查結果為以后中醫門診健教工作提供了數據支持。今后在進行健康管理時，可以充分應用中醫體質辨識結果，針對不同體質進行分類管理，并可以開展針對性的健康講座和健康宣傳，對于發生偏頗體質的老年人，給予個性化的健康指導與管理，提供更準確更優質的健康管理服務。

參考文獻

[1]中華中醫藥學會．中醫體質分類與判定（ZZYXH/T157－2009）[S].北京：中國中醫藥出版社，2009．

[2]倪誠，李英帥，王琦．中醫體質研究40年回顧與展望[J].天津中醫藥，2019，36（2）：108－111．

[3]黃建波，張光霽．論“治未病”理論體系建設[J].中華中醫藥雜志，2017（3）：911－914．

作者：張家文 單位：天津市東麗區無瑕街社區衛生服務中心國醫堂