醫院檔案管理探析(6篇)
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摘要：醫院的檔案管理對醫院的運行有著重要的作用。雖然近幾年醫院的檔案管理得到了一定的完善和發展，但在現有的管理體系中，由于管理制度和管理能力等種種原因，仍舊存在部分問題。本文簡要闡述了醫院檔案管理的重要性，以及其存在的普遍問題。在此基礎上詳細分析了將醫院檔案管理規范化的策略。
關鍵詞：醫院；檔案管理；規范化；策略
檔案管理是醫院日常管理的重要部分，為醫院的發展提供了充分的數據和材料。尤其是部分病例，對醫學研究的進行有一定的幫助，能夠促進醫學研究的進步。隨著信息技術的不斷發展，醫院的檔案管理也隨著時代變化，得到了一定的發展。因此，有必要對醫院的檔案管理的規范化進行研究和探討。
一、醫院檔案管理的重要性
（一）有助于規范醫院檔案活動
在醫院的日常管理中，檔案管理的實現，能夠對醫院的各項資料進行有序性管理。同時，將醫院的相關數據和經典病例等，進行有序的儲存，進而使得醫院的管理水平得到不斷提升。在日常的醫院管理中，檔案管理包含了人力資源、財務分配、科學研究資料等相關數據，這些管理內容都是醫院運行和發展的重要內容。同時，這些內容對醫院的各類活動和項目都有重要的影響。加強醫院的檔案管理，有助于醫院檔案管理的規范化，進而為醫院的科學研究的進行提供重要的材料。
（二）有助于信息安全的保護
在醫院的日常管理中，極易由于工作中的失誤或其他因素導致部分數據缺失。例如在進行信息保存的過程中，容易由于工作人員的疏忽等導致信息的缺失，給管理工作帶來不利的影響。后續利用信息技術建立的管理工作，雖然提高了管理效率，但安全問題成了檔案管理的重要問題。因此，加強對檔案的管理，是保護信息安全的重要保障。強化對相關檔案信息的管理，是提升檔案信息安全程度的重要手段。
二、醫院檔案管理存在的普遍問題
醫院的檔案管理涉及到的信息較多，所以在日常的管理中存在的問題也比較多，大致包含以下幾個方面：一是管理思想陳舊，缺乏改進能力和創新能力的管理，極易導致管理工作的進步緩慢。難以適應社會發展的管理思想，使得管理的效率不高，對醫院的日常工作產生不利影響。二是管理方法傳統，許多醫院由于對檔案管理工作的忽視，或者經費等問題，仍舊采用傳統的管理方法。傳統的管理體系中，缺乏現代化的管理工具和輔助設備，對人力的耗費較大，紙質檔案的保存和整理難度也更高。
三、醫院檔案管理規范化的策略
（一）提升管理人員工作能力
管理人員工作能力的提高，包括對其專業素質和工作處理能力的提升。專業素質的提升，需要管理人員不斷進行自我提升，加強自身專業知識的儲備。醫院也可對員工進行專門的培訓，或者舉辦相關的講座等，以充分豐富管理人員的理論體系，提高其專業素質。同時，還需加強管理人員的創新意識，培養其不斷創新和改進的能力，以促進檔案管理工作的不斷發展。而針對工作處理能力的提升，醫院可加強對工作人員的管理，通過培訓等方式，提高工作搭檔之間的默契和配合度。為了保證管理工具和設備能夠充分發揮作用，還需對管理人員的操作能力和設備維護等進行培訓。
（二）健全檔案管理體制
管理體制的健全，是實現檔案管理長遠發展的重要條件。只有保證管理體制的完善和科學性，才能在此基礎上實現檔案管理的規范化。首先，需要對管理人員的工作職責和范圍等進行明確，將管理任務落實到每個人身上。同時采取嚴格的獎懲措施，以使工作人員對待工作的態度更加認真和積極。其次，對監督體系的完善也是重要部分。規范化的實現，離不開有效的監督體系。科學的監督制度的制定，對提高工作效率有重要的意義。另外，還可對檔案管理制定一體化標準，包括不同的檔案的保存格式或方式等細節。標準的制定和實施，對規范化的管理的實現有重要的意義。
（三）不斷提升管理的信息化水平
傳統的檔案管理依靠人力進行分類和儲存等工作，工作效率不高，對人力和時間的耗費都較大。提升信息化水平，借助計算機工具以及相關應用程序，能夠有效提高管理的效率和便捷性。信息化水平的提升，需要管理部門及時對管理設備進行更新，加強硬件設施的管理。同時，還需要管理人員管理理念的改進，保證管理人員及時熟悉和了解信息化的管理設備，并充分發揮其在管理工作中的價值，進而促進信息化、高效率管理的實現。另外，還需對管理設備或器材進行專門的維護和管理，以保證其能夠正常工作，確保檔案數據的安全性。
四、結語
醫院的檔案工作是日常管理中的重要部分，對醫院的發展、日常活動的開展以及科研活動的進行都有著重要意義。但檔案管理涉及到的內容較多，充分實現檔案管理的規范化和高效化，需要一個循序漸進的過程，所以還需要相關人員不斷努力。
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作者：薩如拉 單位：內蒙古國際蒙醫醫院黨工團部
第二篇：信息化時代醫院檔案管理工作探討
【摘要】現代醫院的日常管理中，對相關檔案的保存和管理是不可或缺的一部分。檔案管理能夠幫助醫院了解當前的發展情況，通過檔案分析能夠找到問題與不足，從而制定針對性的對策加以解決。在信息化時代環境下，醫院的檔案管理工作面臨著新的機遇與挑戰。如何發揮信息技術的優勢，提高醫院檔案管理的效率是管理工作必須認真思考的問題之一。
【關鍵詞】信息化；醫院工作；檔案管理
信息化時代極大地改變了社會生產的方式，醫院檔案管理工作在信息技術的支持下也發生了很大的變化。信息技術的使用不僅能夠提高檔案管理的效率，也能夠提高檔案資料的利用效率，促進醫院檔案工作的發展。本文結合實際，對信息化時代下醫院的檔案管理工作進行了分析。
一、醫院檔案管理的信息化概況
（一）信息化檔案管理的特點。與傳統的人工檔案管理方式相比，信息技術支撐下的醫院檔案管理有一些新的特點和優勢。首先，信息化時代的醫院檔案管理工作具有較強的時效性。信息技術下的檔案資料能夠以電子信息的方式保存，工作人員在填寫資料和收集資料的過程中所耗費的時間大大縮短，這就提高了檔案管理工作的效率。而醫院的檔案管理經常涉及病人的過往病史、個人信息等等，應該在需要的時候以最快的速度調度出來供病情參考，才能為挽救病人節約更多寶貴的時間。其次，信息化檔案管理更加重視對檔案的綜合運用。由于紙質檔案搬運起來部分不便，很多檔案都是收集起來放到保管室封閉管理，而沒有充分發揮檔案資料對于醫院建設的積極作用。而信息化的檔案管理使得查閱和提取檔案的操作更加簡單快捷，工作人員只需要進行一些計算機操作，就能迅速地調取需要的檔案信息。這樣信息就能夠被充分的利用起來，為醫院的發展決策提供更多可靠的參考，并促進醫院服務質量的全面提高。
（二）信息化檔案管理的重要性。一方面，醫院能夠通過高效合理的檔案管理收集到具有價值的信息資料，通過對信息資料的深入分析，又能夠找到醫院在服務能力、醫療能力等方面的問題，這樣醫院才能制定針對性的措施進行學習和改善。而現代城市的發展促使醫院的規模越來越大，需要管理的檔案資料也逐年增加。如果只依靠傳統的紙質檔案管理，既浪費紙張資源和空間資源，也容易因為檔案保存不當產生很多嚴重的后果。而信息化的檔案管理系統能夠解決這些問題，容納海量的檔案信息，提高醫院檔案信息的全面性和真實性。這樣檔案信息才具有更高的利用價值，也能夠促進醫學技術的不斷提高。另一方面，醫院檔案管理的信息化能夠增強醫院與病人之間的聯系，為病人和其他同行提供更加多元的信息服務。一般來說，信息化的檔案管理可以實現不同醫院之間的信息共享和信息傳輸。這樣病人即使在不同醫院就診，醫生也能快速找到病人的病歷，節省診療的時間；而醫生專家之間也能夠進行更加暢通的學術交流，相互學習借鑒成功的診療經驗。這對于提高醫生總體的醫學水平也具有重要的意義。
二、如何推進醫院檔案管理的信息化建設
（一）加強技術建設。醫院檔案管理工作的信息化離不開先進技術的支持，為此，醫院必須不斷引進先進的計算機設備和軟件技術，從硬件技術上為檔案管理的信息化創造良好的環境。這就要求醫院相關部門密切關注該領域的最新技術，花費更多的資金和精力去引入先進的信息技術和軟件系統。醫院應該將傳統的紙質信息轉化為電子信息，并按照一定的規律編排出比較完整的檔案信息管理體系，方便醫生和病人隨時查詢。同時，檔案管理的信息化建設還應該以提高綜合服務水平為導向，建設檔案管理電子系統的信息平臺。因為大量繁復的檔案編寫工作都是由醫院內部工作人員進行的，而醫生和病人只要能夠通過信息平臺查詢到想要的資料即可。因此，醫院必須建設完善的檔案信息平臺，滿足實際的使用需要。
（二）加強人才建設。當然，醫院檔案管理的信息化必然意味著對專業人才的需求。只有擁有專業的檔案管理知識，并熟練掌握電子信息系統操作方法，同時還具備一定醫學知識的工作人員才能勝任這一工作。醫院引入的大量現金設備和軟件系統都需要專門的人員進行管理和操作，檔案管理及其信息平臺的建設才能正常進行。這就要求醫院建立起一支現代化的檔案管理隊伍，包括建立起健全的人才引進制度和管理制度，以優厚的待遇吸引檔案信息化管理的人才。在日常的工作中，也要重視對檔案管理工作人員的培訓，不斷提高其專業技術和思想素質。這樣檔案管理工作人員才能跟上時代的變化，及時掌握新技術，并且以認真踏實的工作態度對待檔案管理工作。
（三）加強制度管理。為了保證醫院檔案管理工作的信息化、自動化進程，醫院還應該通過有效的制度管理提高工作成效。一方面，要加強法律法規的相關宣傳，使檔案管理工作人員認識到信息化的重要性，并掌握信息化檔案系統的管理方法，保證檔案信息能夠得到恰當的利用。通過法律宣傳，能夠使各部門明確檔案管理的職責所在，同時也了解信息化建設應該遵循的規則。另一方面，也要加強對檔案管理信息化的監督，對收集資料、保存資料的過程進行檢查，以保證資料數據的正確性和真實性。檔案管理信息化過程中的各項操作都應該符合規范，避免違規行為。
三、結束語
綜上所述，檔案管理是醫院管理工作中非常重要的一個環節。而現代信息技術為醫院檔案管理工作提供了全新的技術手段和強大的技術支持，建立信息化的檔案管理是當前醫院檔案部門應該加緊的工作。為此，醫院應該結合實際情況，引進成熟的檔案管理經驗和技術，全面提高醫院的信息資料服務水平。
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作者：董穎莉 楊雙娥 單位：山西省腫瘤醫院
第三篇：醫院檔案管理現狀分析及應對策略
【摘要】隨著經濟社會的發展和醫改工作的推進，檔案管理工作在醫院醫教研等各方面工作中發揮的作用越來越重要，檔案管理已成為醫院現代化管理的重要組成部分。本文圍繞傳統檔案管理的重要性，從當前醫院檔案管理工作的實際情況入手，分析檔案管理工作中存在的問題，總結工作經驗，提出改善醫院檔案管理的應對策略。
【關鍵詞】醫院；檔案管理；現狀；管理策略
醫院檔案是指醫院在從事醫療、教學、科研、藥品管理、衛生行政管理以及其他業務活動中所形成的具有保存價值和重要意義的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄。檔案管理是醫院現代化管理工作的重要內容，規范化科學化的檔案管理不僅可以提高醫院行政管理工作效率，還能夠為醫院事業的發展建設提供參考依據，助推醫院事業的發展。而傳統的檔案管理無法適應醫院當前對檔案資料的使用需求，致使檔案資源無法被更大限度的開發利用，檔案使用效率大打折扣。因此，分析傳統檔案管理現狀，查找問題和不足，制定其管理策略意義重大。
一、醫院檔案管理現狀分析
（一）對于檔案管理工作不重視。一是醫院的工作重心始終放在臨床一線，時刻把增加經濟效益和提升醫療質量作為醫院的頭等大事，反之對于不能直接產生效益的檔案管理工作缺乏足夠的重視和投入，意識不到檔案資源在醫院發展建設中具有的價值和作用；二是醫院的大部分職工多為醫護人員，他們為了職稱晉升，更加關注專業技術水平的提高和職稱晉升論文的發表，單純認為檔案工作是檔案專職人員的工作，無法對在工作中形成的檔案資料的及時記錄和保存，即使是已形成的資料也不能予以整理和歸檔，忽視了檔案資源在醫院發展建設和醫教研各項工作開展中所發揮的重要作用。
（二）檔案管理制度不健全。國家層面的醫院評審制度中也沒有對醫院檔案管理的相關評審標準，各個醫院的檔案管理制度都是在工作實踐中慢慢摸索形成的，致使檔案管理制度很不健全，而且相對陳舊落后，對于納入檔案管理的細節內容和要求既沒有限制，檔案管理又缺乏統一的管理標準、模式及統一的收檔方法，這也就對檔案工作人員也沒有管理約束作用，最終導致的結果是檔案資料收集不全面，整理不及時，歸檔太隨意，利用有困難。
（三）檔案管理人員的專業能力不強。檔案管理人員的業務素質與檔案管理的效果息息相關。醫院重視對于醫護等專業技術人員的培養，不重視檔案管理人員的素質培訓和提升，而且大部分的檔案管理人員都不是專業出身，更多的是“半路出家”，因此缺乏專業知識，檔案工作經驗缺乏，業務能力達不到相關標準，同時，檔案管理人員培訓機會少，檔案專業知識和實踐技能得不到學習和提升，致使檔案管理方法和管理觀念都比較落后，檔案管理工作滯后，與醫院的現代化管理格格不入。
（四）檔案信息化管理程度普遍較低。隨著經濟社會的發展，信息化是當今社會發展的趨勢，而很多醫院的檔案室仍沒有應用檔案信息管理系統，檔案資料停留在原始的紙質和實物儲存階段，沒有進行數字化處理和加工，這都大大影響了檔案管理工作的效率和檔案資源的利用維度，降低了檔案管理的現代化、科學化水平。
二、研究制定管理策略，提升檔案管理水平
（一）高度重視檔案管理。檔案資源是醫院發展過程中形成的寶貴財富，不僅為領導決策提供參考和依據，還可以提升醫院管理水平。因此，醫院領導及檔案管理人員應高度檔案管理工作，充分意識到醫院檔案資源的利用價值以及其管理工作的重要性。一方面根據醫院實際情況，制定檔案工作發展規劃并把其歸入醫院整體工作規劃范疇之內，科學布局檔案工作，從檔案資源、檔案安全、檔案信息化、檔案人才隊伍等方面設定相關目標和具體內容，另一方面加大相關檔案管理宣傳活動，引導廣大醫務工作者加大對檔案管理的認識程度，鼓勵大家在實踐工作中收集、整理、歸檔重要的檔案資料，逐步實現檔案管理工作的規范科學化發展。
（二）健全檔案管理制度，完善管理體系。健全的管理制度和管理體系是檔案管理工作順利開展的基礎和前提，為此，醫院應參照政府部門檔案管理制度和規范，結合工作實際，對原有的管理體系和管理制度進行及時完善和改進，制定一整套檔案管理制度，這既包括檔案收集、整理、歸檔、保密、利用、銷毀等規定，又要包括檔案工作人員管理規范等等，讓檔案管理人員明確在檔案管理不同階段的工作目標和自己的職責所在，確保其有章可循，有法可依，保證檔案管理工作高效完成，提高檔案工作效率。
（三）提升檔案管理人員專業素質。檔案管理人員技能水平及素質是醫院檔案管理水平的關鍵。針對檔案管理人員專業能力不強的情況，醫院應明確檔案管理人才方面的需求，將檔案人員培養納入醫院人才培養計劃，通過科學的專業培訓、進修學習、繼續教育，穩步提升他們的專業知識技能，同時還可以引進檔案專業高校畢業生，積極儲備專業的檔案資料管理人才，這都對有效構建高水平的檔案管理團隊起到積極的推動作用。
（四）提高檔案管理的現代化信息化水平。檔案管理的終極目的是檔案利用，而信息化水平是檔案利用效率的決定因素，檔案管理的現代化水平取決于檔案存儲的數字化和檔案利用的網絡化。一方面，醫院引進合適的檔案信息管理系統，更好地對檔案進行收集、分類和存儲，另一方面將檔案管理系納入醫院整體的信息系統中統一管理，使檔案這個子系統更好地為醫院醫教研綜合系統服務，只有這樣，才能實現真正意義上的資源共享，在提高檔案管理水平的同時，充分發揮檔案的利用價值，更好地促進醫院各項事業的發展。
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作者：王愛麗 單位：濟寧醫學院附屬醫院
第四篇：新形勢下醫院檔案管理現代化探析
【摘要】隨著經濟全球化和現代科學技術的迅速發展,我國醫藥衛生體制改革的新形勢下，檔案管理現代化已經是大勢所趨。現如今的各大醫院里的各種醫療信息變得越來越密集，患者病況也變得越來越繁雜，如果僅僅依靠傳統的醫院檔案管理方式，那么相關工作人員的工作量非常的大，而且效率也是非常的低。傳統的醫院檔案管理方式和當下的實際情況嚴重矛盾，那么就需要利用現代化管理方法對醫院的檔案進行管理。
【關鍵詞】醫療改革；檔案管理；現代化
醫療改革不斷地更新只為更好地適應社會狀況，新的醫療改革也對醫院管理工作提出了更高的要求和挑戰，而檔案管理工作是醫院管理工作的一項非常重要的工作，如何更好更快的做好醫院檔案管理工作也成為一個問題。病患的數量越來越多，使得醫院在管理各項信息的難度也越來越大，那么就要求最大效率的利用有限的醫院的工作人員和醫療設備，床位等資源。因此，為了能夠提高醫院信息管理的水平，更好的落實醫療改革方案就需要利用現代化對醫院的檔案進行管理。
一、醫院傳統的檔案管理存在的問題
（一）缺乏正式的管理制度。醫院人員的主要精力都投入在醫療衛生的管理工作中，而檔案室卻缺乏正規嚴格的管理制度。醫院有多個科室，而且每個科室都有大量的檔案資料需要進行歸納整理，或是各個科室對檔案資料進行借閱和查詢，這個事件是頻繁又復雜的，在缺乏正式的管理制度之下，長此以往，就會造成檔案資料的丟失和混亂歸類。所以建立一個正式的管理制度是必要的，也是大勢所趨。
（二）檔案管理缺乏獎懲制度和監管機制。醫院里的檔案管理工作沒有建立正式的獎懲制度，那么檔案室的工作人員就不會有積極的進取態度和認真負責的行為。檔案管理是醫院管理工作中非常重要的一部分，而涉及檔案管理的制度職責較少，也正是沒有嚴格的監管制度才導致各個科室借閱檔案資料會導致丟失，混亂和破壞。只有建立監管制度才能保證檔案的安全。
（三）缺少專業檔案管理人員，機構不健全。醫院把主要的培養人才的資源都投入在了醫療工作人員身上，他們認為檔案管理工作相對于救死扶傷的工作顯得沒那么重要，所以就出現了檔案室的工作人員流動性較高，年齡較大，專業素質較低。沒有及時的知識普及和工作設備的學習，沒有跟進時代腳步的知識，就會導致檔案管理工作的落后和緩慢。
（四）檔案管理投入不足、管理手段落后。檔案管理設備陳舊、管理手段落后的現狀，制約著檔案管理前進的腳步。在高科技網絡技術和全球信息化的背景下，醫院里門診、科室也都應用高科技技術進行管理來完成工作，但是檔案室還保持著落后低級的手工整理歸集，效率低下，隨著資料的增多，如果需要查詢往期的資料檔案就變成一件非常困難和繁重的工作。
（五）不重視檔案管理，檔案利用率低。醫院的領導總是更加重視醫院的主要醫療工作，醫院把好的資源和大量的資金全部都投入其中，而對檔案管理的投入卻是少之又少，檔案管理工作者也就對自己的工作不重視，使得檔案的利用率較低。檔案搜尋工作困難也是利用率低下的一個重要原因。
二、醫院檔案管理現代化的優點
（一）領導更加重視，投入資金增加，設備更加現代化。在新的形勢之下，醫院領導更加重視檔案管理工作，因為檔案管理工作也作為評估一個醫院的標準之一。將檔案管理現代化納入醫院的戰略發展規劃之中，讓全體工作人員更加積極做好檔案管理工作。隨著資金投入力度加大，引進能改進工作的先進的技術及設備，醫院檔案管理提供全方位、內容新、質量高的檔案信息產品。最快速的對信息資料的檢索，節省工作時間，也節省了保存檔案所占的空間、人力及物力。
（二）更加側重管理服務，檔案的作用被充分發揮。多渠道、多途徑地去開發利用檔案資源，是檔案有更高的使用價值，利用現代化管理手段還可以進行深層次加工，進行整理匯編，以更好地為臨床及科研服務。同時，檔案管理工作在運作的過程中能及時得到對資源利用的反饋信息，在實踐中使檔案的信息作用得到充分發揮。
（三）建立責任制度，健全獎懲體系，確保檔案管理工作的規范化。健全責任管理體系，使得檔案管理工作從整體上得到發展，這也是實現檔案室對檔案進行管理工作規范化、科學發展的關鍵，也是其科學發展的有力措施和可靠保證。在新的形勢下越來越多的法律法規和政策要求醫院落實檔案室管理制度、制定完整的責任制度來確保檔案信息的安全和完整。而且有了獎懲責任制度，全體工作人員已更加積極認真負責的態度來應對自己的工作，確保檔案管理工作的順利開展。
（四）加強對檔案室管理工作人員的培訓力度，整體素質提升。對檔案管理人員業務進行業務培訓、進行深造等方式來加強其對業務知識的學習，使其進一步提高業務能力，更熟練的操作設備。與此同時，對檔案管理人員進行的思想政治教育大大地提高了檔案室的管理工作人員的素質，采取多種方式對檔案室的人員進行培養，也加強對全院其他科室的工作人員對檔案安全的意識。檔案室的人員應該不斷地獲取最新的信息，應用于實際工作中，使整體素質有一個質的提升。總之，在新形勢下，醫療改革必須適合當下的社會，而醫院的檔案室管理工作作為醫院工作的一部分，必須響應時代的應號召，解決當下切實的問題，要使醫院檔案管理有新的進展和突破，必須要緊密聯系時展要求，從觀念上更新，采取有效措施，有效利用現代化管理工具，積極探索醫院檔案現代管理模式，才能更快的提高醫院的整體素質水平，才能為醫院管理科學化、規范化、現代化作出新貢獻。
作者：陳少婷 單位：海南省萬寧市人民醫院
第五篇：醫院檔案管理中權變管理理論的應用
【摘要】醫院檔案作為一種特殊性的資源，其對于醫院的發展起著至關重要的作用，檔案是醫院醫療技術和管理經驗的總結，加強檔案管理，確保檔案的整體性是保證醫療工作的正常展開的必要條件。因此，相關的檔案管理人員需要運用科學性的管理方式開展到案的管理，下文將對檔案管理進行簡短的敘述，明確醫院檔案管理使用權變管理理論的原因和重要性，通過一些高新技術手段進行醫院檔案管理的實行。
【關鍵詞】權變管理理論；醫院檔案管理；權變
醫院檔案作為一種相對較為特殊的資源類，是一個醫院在醫療層面和管理層面的總結，對于醫院的發展起到相當大的作用，檔案的管理人員運用一些科學的管理方式對檔案開展管理以確保檔案的整體性。
一、在醫院檔案管理中實施權變管理的意義
（一）權變管理的理論可以使得醫療檔案的管理的作用得到更好發展。醫院檔案作為一類對醫院發展歷程記錄的一種文件，其是現代醫院管理的必要條件，其能夠以每種角度呈現出醫院的區別化背景下的重要工作、人物同實踐內容。是醫院的多種項目中留存下來的頗具價值的資料。圖表同錄音錄像等各種資料是醫院的重要資源，極具參考及留存價值。一些醫院檔案資源的優質管理，可以非常好地推進醫院相關制度的科學化進程，建設領先的現代醫院管理方式。醫院一般都有具體化的檔案管理室，管理醫院黨政文書、人事記錄、會計記錄以及基建檔案等。病案對于醫院具有很大的特殊性，一般安置在病案保管室。根據檔案管理的基本理論，檔案管理是個與外界有直接信息交流的系統，并且不斷和外部環境發生能量和要素的交換。
（二）權變管理的理論可以有效解決醫院檔案管理中的問題。醫院工作是依據治療工作的開展為目標，一般活動集中在如何提升醫療水平技術及對醫療環境的相對完善化中。檔案管理工作在以前的醫院管理中一般情況下不被予以重視。最近因為檔案目標管理評審活動的出現，醫院逐漸完善化對于檔案的管理工作，但在對于醫院檔案管理的過程里仍然體現出了較多的缺點和盲點。這些缺點及盲點主要體現為，認識檔案的分散性管理，缺少行之有效的系統監管。醫院的發展必須從醫院自身的實情進行切入，確立滿足醫院發展情況的管理方式，目前在醫院檔案的管理方面，涉及到檔案管理制度不完整性、檔案管理者的權責制度不夠完整，導致較多的檔案文件依舊分布在科室或者管理者當中，檔案資料的搜集和管理較為落后。第2點是管理制度的不完善及管理水平不夠高。如果沒有專業的管理人員對檔案進行科學性的管理，檔案室的開放也較為滯后的話，會導致檔案管理水平止步不前，醫院的基礎設施修正及醫院的醫療技術也會受到很大的影響。
（三）推進醫院文化進步及醫院文化的教育。推進醫院的文化需要從醫院的發展歷史的了解同對舊醫院文化的傳承及教育開始。醫院文化表現了院方的人文精神，檔案將醫院歷史和重要意義及發展歷程都做了詳盡的書寫，開發這些內容可以幫助醫院工作人員更加了解醫院的文化傳統。
二、權變管理的應用
（一）醫院檔案管理的應用。管理者的管理方式需要根據時代及環境的變化而進步，醫院管理者必須在對管理檔案進行管理的時候，靈活使用權變管理方式，注重對外部的溝通，隨時留意新的政策和手段運用于檔案管理工作中的效用，將其應用在醫院的檔案管理的實際中里。
（二）醫院檔案管理組織結鉤中的使用。權變管理理論是需要管理者把檔案管理當成封閉式的，在保護好醫院檔案資料的安全性時也必須將檔案資料進行開放式管理，開展好借閱的工序。檔案部門對于檔案的管理不應局限在檔案的保存和保護方面，還需要考慮到檔案資源的開發，防止出現檔案資源的結余情況。
（三）醫院檔案管理中員工規劃的運用。因為醫院的工作量較大，部門構成也較為繁雜，函括了時間段不同的檔案及部門跟從醫院的發展及結構的挑戰，造成完整性的威脅。這種情況對于醫療事業的發展和檔案資源開發造成了影響。醫院方面需要著重于相關管理者的教育和約束，相關人員的選擇必須依據權變管理理論的實際需求。必須先依據權變管理的理論指導確立出滿足當前具體需要的管理方式，醫院檔案管理需要設立一個單個的檔案室，由管理人員開展對于檔案的保護和管制。依據人員級別劃分管理，確立個人責權，避免資源的過度使用及浪費，努力使用權變管理理論實現相關員工的教育、錄取和獎勵和懲罰。
三、總結
權變管理是順應時展的一種管理模式。其獨特性作用對醫院檔案的管理有很大的作用，它不僅可以促進醫院檔案水平的提高，更可以促進檔案作用的發揮。在管理時需要將權變管理和檔案管理相互結合，試著將權變管理合理運用到檔案的管理當中，以實現醫院檔案管理水平的不斷提高。
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作者：趙敦雷 單位：山東省濱州市鄒平縣人民醫院
第六篇：高校附屬醫院檔案管理情況及改進措施
【摘要】高校附屬醫院檔案管理是指高校附屬醫院在展開一些活動時形成的具有保存價值的歷史記錄，其中高校附屬醫院所展開的活動包括有醫療、臨床教學、科研以及管理等多種形式的活動，而歷史記錄則是包括了圖表、文字、聲像等多種不同的形式。高校附屬醫院的檔案管理對于其臨床教學質量的衡量、相關管理水平的評判以及醫療技術水平的衡量有著重要的作用，對于高校附屬醫院的發展也有著重要的推動作用。
【關鍵詞】高校附屬醫院；檔案管理；改進
一、高校附屬醫院檔案管理現狀
（一）檔案管理的制度不完善。目前，在高校附屬醫院的檔案管理中，存在的較為突出的問題是檔案管理格局相對混亂，相關管理體制不健全，檔案管理制度不完善，相關管理人員之間也沒有比較明確的職責劃分。高校附屬醫院中檔案管理工作往往是將其交由醫院的行政辦公室或者是院黨辦進行負責。在醫院，會成立對檔案進行專門管理的檔案室，在檔案室中往往也會配備專員對其進行管理。但部分醫院仍存在沒有成立專門的檔案管理機構的狀況，很多檔案都只是將其放在辦公室的柜子里進行保管，對其進行管理的人員往往也是由辦公室相關的人員代為管理，而不是由專業的人員進行管理，因此他們管理的也僅僅是一些簡單的文書檔案或者是一些簡單的實物檔案，在這些附屬醫院中，一些醫療文書、病理切片等重要的檔案也只是將其由相關的業務部門進行管理，這些做法與相關規定是違背的，對于附屬醫院中檔案的利用和安全也是十分不利的。
（二）對檔案的收集、整理并沒有十分規范。在高校附屬醫院當中，其檔案管理的內容往往是十分繁雜的，比如一些臨床教學的檔案、醫療技術相關檔案、病史管理，甚至是財務會計、黨政群管理等等都是屬于檔案管理的范疇，醫院中的檔案管理對于醫院中各個部門、方方面面均有涉及。檔案管理的形式也是多種多樣，比如有紙質檔案、影像檔案、照片檔案、電子檔案等等。在對一些日常的文件或者是材料進行整理、收集的過程當中，很容易出現一系列的問題，比如材料收集的不完整、材料收集的不及時等，再如整理材料不夠規范、系統等，這些情況時有發生。有的檔案本應該歸檔但是卻沒有及時進行歸檔，已經歸檔的檔案由于缺乏檢查使得相關文件有所缺漏。還存在這樣的情況，在高校附屬醫院當中，對檔案管理往往只是對一些紅頭文件的管理進行重視，但是一些學術類的報告以及醫學科研及其相關的論文、報告，或者是成果都沒有引起重視，這樣一來，就導致檔案資料的不齊全。還有各個部門所進行簽署的協議、合同，按照相關規定也應該交由檔案室進行統一的保管，但是對于這類文件，往往只是將其保存在當事人手中，久而久之，這類檔案就會被遺失。除此之外，在一些需要批復的歸檔文件上往往缺乏相關批復。由于在附屬醫院當中，對于需要歸檔的相關材料以及文件在其整理上并沒有相關的標準對其進行要求，檔案管理人員具有很大的隨意性，最終就導致了在檔案查找的時候造成一系列的困難。
（三）檔案管理隊伍不成熟。近年來，我國高校附屬醫院得到了十分迅速的發展，醫院當中的檔案也發生了很大的變化，醫院中檔案的數量增多、檔案所涉及的范圍廣、檔案的形式也越來越多樣。但是在醫院當中，進行檔案管理的相關人員基本上沒有發生太大的變化，檔案管理的專業人員仍然十分缺少，在醫院檔案管理的隊伍中，整體力量不夠，相關管理人員的穩定性也比較差，在附屬醫院檔案管理人員當中，存在著相關人員隨意對崗位進行調動的現象，這對于檔案工作造成很大的影響，對于部分檔案管理人員的工作積極性也產生了不利的影響。
（四）檔案管理的手段相對落后，對檔案的利用效率較低。就當前情況而言，很多高校附屬醫院對檔案管理仍然處于手工進行管理的落后水平上，手工管理中存在著很多弊端，比如檔案所能夠儲存的信息量較少，對檔案進行整理、收集的難度較大，檔案的利用率也較低。雖然也有部分高校附屬醫院對檔案管理采取了計算機來做為其輔助管理的一種手段，但是其并沒有真正實現檔案管理的信息化、網絡化，檔案相關信息的共享難度仍然比較大，檔案的利用效率也并沒有實質上的提高。除此之外，很多高校對于附屬醫院中檔案管理的相關工作也沒有進行很好的監督。
二、高校檔案管理工作的相關改進措施
（一）加強領導作用，明確責任。在附屬醫院的檔案管理工作中，要加強對其的領導，相關的管理人員以及各級的領導對于檔案所起的作用以及進行檔案工作的重要性要有充分的認識，要將檔案管理納入學校或者是附屬醫院的工作議程中，甚至將其作為年度的工作計劃；在檔案管理中，附屬醫院和高校應該是兩個不同的管理層次，對于檔案的管理也應該有不同的責任，學校方面最主要的責任就是負責對一些材料進行收集、對于學生或者是附屬醫院中所產生的一些具有永久保存價值的這一類檔案進行管理，學校檔案管理的重心應該是對提高檔案現代化建設管理水平，除此之外，高校檔案管理也應該對附屬醫院的檔案管理起到監督以及指導工作的作用，無論是高校還是附屬醫院都應該對于檔案管理的重要性有充分的認識，傳統的一些“檔案無用”的落后思想應該及時進行轉變，要對正確的檔案管理觀念進行梳理；附屬醫院中的檔案管理也要能夠與本院的具體情況相符合，對于檔案管理人員的選擇上，要盡量選擇一些具備專業檔案管理知識的同時又有很強的政治素質的人來負責。
（二）加強檔案的日常收集和整理。在附屬醫院當中，要能夠制定出一套相對完善、符合本院發展狀況的檔案管理的工作標準，醫院內部也要對一些收集工作有針對性地開展。相關文件外借進行歸檔的時候，管理人員要能夠確保外借的文件已經全部歸檔，對于一些較為分散的文件或者是材料也應該注意其收集時的完整性。檔案管理工作中，文件以及材料的分類、整理要嚴格按照相關的標準來進行，存進檔案管理工作能夠更加科學、高效地展開。
（三）對檔案管理人員的能力和素質進行提高。目前很多附屬醫院對于檔案管理人員的要求并不十分嚴格，附屬醫院需要對檔案管理人員進行專業、系統地培訓，使得檔案管理人員的業務知識能夠得到豐富，也使得檔案管理人員的業務技能能夠得到更好的提高；附屬醫院應該利用各種方式、機會對檔案人員進行繼續教育，對于檔案管理人員的培訓、學習、進修等工作應該大力支持，只有檔案管理人員能夠適應快速發展的檔案管理工作，醫院中的檔案管理才能得以更好地展開；醫院還需要對檔案管理人員進行現代化的檔案管理技術進行培訓，當今時代是信息技術高速發展的時代，信息技術在檔案管理中也有著重要的作用，檔案管理人員如果能夠對計算機技術進行利用或者是掌握，那么就會減少很多工作量，檔案管理中的手工管理終將被取代，檔案管理人員也要重視檔案資料的利用以及研發等相關工作。
三、結束語
近年來，檔案管理的重要作用越來越顯現出來，高校附屬醫院中對于檔案管理的重要性也能夠深刻理解。但是在目前高校附屬醫院中，檔案管理仍然存在著一些問題，比如檔案管理的制度不完善，對檔案的收集、整理并不十分規范，檔案管理隊伍不成熟等等，針對高校附屬醫院中檔案管理所存在的這些狀況，相關管理人員應該想辦法對其進行解決。目前，對于高校附屬醫院檔案管理工作的改進措施中，要重點加強領導的作用，對高校與附屬醫院之間的責任進行明確，對于檔案的日常管理應該不斷規范、加強，對檔案管理人員的專業技能更要進行培訓、加強，促進高校附屬醫院檔案管理的完善。
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作者：張蔚 單位：西安醫學院第一附屬醫院院辦
