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前言

醫院文書檔案肩負著醫院重要活動、重大事件原始資料收集、記載以及各級公文轉遞、分類、歸檔等工作，是醫院管理的有效憑證。同時，對醫院的文書檔案進行科學化的管理，能有效提高醫院的管理水平，有利于醫院可持續發展。然而，目前大部分醫院對文書檔案管理重視程度仍不夠高，且在管理工作方面仍存在一些嚴重的問題需要有待解決。

一、醫院文書檔案管理工作所存在的問題

1、領導重視程度不夠高，檔案管理者意識淡薄

醫院大部分領導認為，醫院只要做好教學、科研等方面工作，就能獲得社會效益、經濟效益的雙豐收。同時他們還認為，醫院文書檔案管理質量好壞不會對醫院的發展造成嚴重的影響，且在文書檔案收集、整理方面，增加其人力、物力的投入將會得不償失。因此，在文書檔案管理方面，醫院投入經費較少，設備陳舊，嚴重阻礙了文書檔案管理的發展。由于領導重視程度不夠，導致部分檔案管理者對醫院文書檔案管理缺乏法律知識、管理意識，在他們看來，醫院的文書檔案管理工作就是將醫院來文進行收集、整理而已，無任何技術含量。

2、檔案管理人員素質低

目前，多數醫院將文書檔案交由醫院辦公室人員進行管理。然而，醫院辦公室人員由于工作比較忙，加之沒有足夠的精力和時間來管理文書檔案，致使大量的資料因不能及時收集、整理而積壓過剩。而對于從事檔案管理方面的人員而言，由于自身并非專業性管理人才，且學歷水平低，相關專業知識、技能欠缺，因而不具備檔案管理工作的基本素養，進而影響文書檔案管理工作的效率和質量。同時，醫院在文書檔案管理人員培訓方面的機會較少，致使檔案管理者思想較為傳統，依舊停留在以往的管理模式上，且法律意識不高，不能滿足新時展的需要。

3、無健全的文書檔案管理制度

目前，我國醫院文書檔案管理一般設置醫院辦公室里面。然而，由于以往檔案設置管理存在一些嚴重的問題，導致患者病例資料、醫院文書資料散落于各個科室里面，這種管理方式對檔案的綜合利用開發造成了嚴重的影響，出現管理松散、檔案使用率低等現象，這種現象致使醫院各部門之間相互推諉，不利于醫院對文書檔案的管理。

二、改進措施

1、增強醫院檔案管理者意識

醫院的文書檔案管理對醫院的管理具有非常重要的作用，故醫院領導應特別重視文書檔案管理工作，尤其是要意識到醫院文書檔案管理工作對于醫院管理的重要性，進而有利于提高文書檔案管理人員對檔案管理的意識。同時，醫院管理人員要充分重視文書檔案管理者，如此方能增強醫院的文書檔案管理工作，并有助于完善醫院文書檔案管理制度。另外，要貫徹落實醫院文書檔案管理制度，以促進醫院文書檔案管理的規范性、標準性，進而有利于提高文書檔案管理水平。另外，醫院文書檔案管理工作主要是為醫院相關人員、患者提供相關資料。隨著現代計算機技術廣泛應用于醫院管理工作中，因而需要醫院檔案管理者不斷提高自身的綜合素質水平，同時還要學會運用計算機技術對文書檔案進行管理，便于相關管理人員資料查詢的同時，還能顯著提高文書檔案管理人員的工作質量和工作效率。因此，醫院檔案管理者要提高自身的服務意識，堅持做好文書檔案收集、整理、歸檔工作，便于為醫院的使用者和相關管理者提高較為便利的服務。

2、提高醫院檔案管理者的綜合素質

想要提高醫院文書檔案管理人員的工作質量和工作效率，并充分提高醫院的社會效益、經濟效益，就必須提高檔案管理者的綜合素質、專業知識技能。醫院文書檔案管理工作不僅影響著醫院的管理水平，而且還影響著醫院的發展。因而醫院需健全相關規章制度，并充分做好文書檔案管理方面的工作，這有利于促進醫院的發展，具有非常重要的作用。同時，檔案管理者的綜合素質也能對醫院檔案管理水平造成嚴重影響，因而醫院要設置對檔案管理者考核、培訓方面的項目，進而有助于提高其綜合素質和專業技能，使醫院檔案管理者適應新時代的管理方法，能運用電子技術對醫院文書檔案進行管理，以提高其檔案管理工作的質量和效率，有助于促進醫院不斷發展。

3、健全文書檔案管理制度

檔案管理制度內容較為廣泛，如建立檔案保管、利用以及檔案歸檔范圍等制度，這些制度都應該納入醫院考核方法和崗位責任制當中。由于醫院文書檔案管理工作具有獨特性，因而需要建立符合醫院實際的管理模式。目前，多數檔案管理機構并不是設立獨立的科室，因而在文書檔案管理方面沒有自主權，大多數處于被動狀態。

三、結語

各醫院應加快標準化建設步伐，積極努力創造條件，除此之外，還需要國家檔案主管部門的大力支持，使醫院檔案標準化建設更上一個臺階，以順應時展的步伐。

作者：劉學 單位：瀏陽市婦幼保健院黨政辦