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一、醫院財務會計內部控制存在的問題

1.內部控制制度不健全

在醫院財務管理中,由于內部控制制度不健全,導致管理的質量不高。醫院財務會計內部控制制度不健全,主要是由于管理人員內部控制意識薄弱,這就使得在一些管理環節存在明顯的疏忽,加之沒有嚴格的管理及控制手段,也使醫院會計人員違規操作存在可能性。在醫院財務管理中,對醫院財務會計領導層而言,醫院財務會計領導層的決策失誤,嚴重影響了醫院財務會計的發展和業務的處理。此外,不適當的操作指導違反國家的有關法律,政策,因而更容易導致管理的混亂。

2.內部稽核制度不完善

醫院財務會計現有內部審計監督未發揮應有的作用,內部稽核往往缺乏獨立性及權威性,難以對醫院會計部門活動進行全面的監督。在醫院內部稽核管理中,稽核力量配備不足,甚至有部分是兼職,都是由于內部稽核制度不完善造成的,容易導致執行者也是控制者的現象,因而加大了監控和管理的難度。在這種情況下,稽核部門無法從整體上操控會計部門的業務刮泥和無法及時的了解操作狀況,就不能及時發現操作中存在的問題,也難以提出有針對性和建設性的意見。

3.內部電子化建設落后

醫院內部電子化建設落后也是制約醫院財務會計發展的重要因素之一。隨著信息科技的發展,計算機等高新技術在醫院業的廣泛運用推動了醫院財務會計的發展,醫院財務會計業務電子化程度不斷提升,同時也帶來了許多新的風險,原有內控制度很大程度上已不能再適應計算機支持下的醫院會計業務,醫院內部電子化建設落后,對電子數據處理系統的管理不得力,導致醫院財務會計計算機業務操作系統和信息管理系統面臨著很大的操作問題。

二、完善醫院財務會計內部控制的措施

為提高醫院財務會計控制制度的管理水平,針對上述醫院財務會計內部控制中出現的問題,完善醫院財務會計內部控制的措施,可以從健全內部控制制度、完善內部稽核制度和加強信息科技建設三個方面入手,下文將逐一進行分析。

1.健全內部控制制度

在醫院財務管理中,健全內部控制制度是完善醫院財務會計內部控制的有效措施。健全內部控制制度,要把握好兩個方面的內容,一方面在管理體系上,主要體現在管理層對醫院內部管理以及外部風險的監控,建立醫院高層管理人員的有效監控。另一方面,還應從觀念上進行轉變,進一步加強自身的內部控制意識。完善管理政策和程序,加強醫院管理人員對醫院會計內部控制的重視,從而避免了一些因個人因素而導致的錯誤。此外,將加強內部控制和獨立的外部審計結合起來,也有助于促進穩健的醫院管理。

2.完善內部稽核制度

財務稽核工作有利于防范經營風險,強化內部控制。目前醫院財務會計需要完善內部評審體系,應加強專業檢查及內部稽核,有效發揮專業檢查及內部稽核職能作用。充分發揮內部監督部門的獨立性和權威性,加大內部監督力量配備,不斷增強監管人員的業務素質,以適應不斷擴大和更新的內部監管工作的需要。同時還應制定規范內部稽核的制度,規范內部稽核的標準程序,使處理內部稽核問題時,做到有章可循,進而促進醫院財務會計的規范化管理。

3.加強信息科技建設

加強醫院內部控制的信息科技建設,是當今醫院發展的必然要求。利用信息技術,在一定程度上消除了因為個人的疏忽而導致業務的失誤,保證醫院資產的安全和完整、提高會計信息質量。加強信息系統建設,建立通暢的信息溝通交流渠道,應結合醫院的實際情況,借助現代化的計算機信息技術,建立會計實時控制系統,實現對藥品、物資、價格、有效期以及應付賬款等各項內容的實時監管,使信息技術與業務活動有效結合,保證經營業務活動的有序進行。

三、結語

醫院完善醫院財務會計內部管理具有長期性和復雜性。在醫院財務管理中,有效地加強對醫院的內部控制機制,是規范醫院經濟管理、提高會計信息質量以及保證國有資產安全和完整的有利因素。只有健全內部控制制度、完善內部稽核制度和加強信息科技建設,不斷探索完善醫院財務會計內部控制的措施,建立符合現代醫院管理的運行機制,才能促進醫院又好又快地發展。

作者：佟靜杰 單位：吉林省神經精神病醫院