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一、中國目前醫院財務會計內部控制存在的問題分析

財務會計的內部控制在中國是最近一段時期才受到高度重視的，醫院財務會計內部控制較以前也已經取得了較大的發展，但是仍然存在一些不足之處亟待完善。筆者認為，中國目前醫院財務會計內部控制存在的問題主要表現在以下兩個方面：

1.缺乏健全的財務會計內部控制制度。醫院財務會計內部控制制度的缺失，主要表現在以簡單的財務制度來代替內部會計控制制度，而沒有制定更加詳盡的、細致的內部控制體系。除此之外，雖然有些醫院制定了一些內部控制控制政策，但是往往比較分散，沒有形成一套有效的管理系統，醫院財務工作人員之間的管理職權并沒有得到有效的劃分，也就難以起到相互之間的制約、牽制作用。

2.醫院內部審計監督部門不能真正發揮作用。就中國目前醫院內部審計部門的發展現狀來看，許多醫院的內部審計部門由于不能得到醫院領導的重視與支持，而缺乏強有力的監督力與獨立性。許多醫院的內部審計工作崗位都是由醫院財務工作者兼任的，難以起到應有的監督管理作用。除此之外，由于醫院內部審計部門的工作人員往往不具有較高的財務管理素質，也就難以使內部審計工作真正起到應有的作用。

二、完善醫院財務會計內部控制的對策措施

針對上述部分關于中國目前醫院財務會計內部控制存在問題的分析，筆者提出以下幾個方面的對策措施，以期能夠對中國當前醫院內部控制建設的不斷完善提供一點可借鑒之處：

1.構建完善的財務會計內部控制制度。醫院要想構建完善的財務會計內部控制制度，首先應當緊密結合本醫院各項具體業務的工作過程，并以此為依據進行控制。比如，可以設計構建包括預算控制、收入控制、支出控制、貨幣資金控制、藥品及庫存物資控制、固定資產控制、工程項目控制、對外投資控制、債權債務控制、財務電子信息化控制及監督檢查的整體的內部控制框架與體系，從而幫助醫院使其各項財務管理工作能夠得到有效控制。

2.充分發揮醫院內部審計部門的積極作用。醫院內部審計部門工作的有效開展，是有效監督、制約醫院財務會計工作的重要手段，有助于醫院內部控制制度的貫徹執行。充分發揮醫院內部審計部門的積極作用，首先應當保持內部審計部門的獨立性和權威性，在醫院最高領導層的直接管理下，對各項經濟活動進行審計檢查，并在此基礎上對醫院的財務內部控制系統進行評估，及時反饋當前制度存在問題，提出合理改進意見和建議，從而不斷完善財務內部控制制度，更好的完成內部控制目標；其次，就是要改進審計工作方法，將內部審計工作重點，從事后審計轉向事前、事中審計，充分發揮審計的監督作用。

3.加強醫院成本管理控制。加強醫院成本管理，具體來說就是要加強以成本預測、成本控制、成本核算、績效評估為主要內容的全成本管理。實施全成本管理，首先，要控制管理費用支出。對職能科室的可控支出制定費用指標，進行指標管理。其次，加強各醫療醫技科室全成本核算，重點加強對各科醫用耗材的動態控制，科主任、護士長要嚴把各種醫用材料、低值易耗品的領取和使用關，把各個庫房對核算單位的事后監督改為事前控制，控制醫用耗材的增長，降低醫療成本。

4.完善財務制度，提高會計人員素質。醫院應當定期對會計人員進行專業知識的培訓，提升專業技能從而為有效地發揮內控職能奠定基礎。除此之外，醫院還應當不斷完善自身的財務制度，只有完善財務制度，加強對經濟活動的監管，才能有助于會計內控在經營管理中發揮作用從而確保醫院的經濟活動合理合法的進行，促進醫院的發展，最終推動醫院更好的為人民的健康服務。結束語通過上述幾個部分的分析論述我們可以看到，在醫院內部構件完善的財務會計內部控制制度對于醫院的發展有著極為重要的作用。醫院有關領導應當給予高度重視與支持，積極采取各項措施，及時解決醫院內部會計控制過程中存在的缺陷與問題。只有這樣，才能保證醫院日常運轉的高效率，才能真正推進中國醫療衛生事業的持續發展。