新醫改下醫院財務管理分析(7篇)
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摘要:新醫改政策的實施為公立醫院的發展提供了新的環境，同時也給其財務管理工作提出了新的挑戰。如何在此新環境下解決公立醫院財務管理工作中存在的問題，提升公立醫院的核心競爭力，成為當前公立醫院獲得更好發展的重要措施。本文通過對新醫改背景下公立醫院財務管理工作中存在的問題所做的解析，制定相應的解決方案，為提升公立醫院財務管理質量提供一定的建議。
關鍵詞:新醫改 公立醫院 財務管理 問題
當前，為了改善社會的基本設施，加強公共服務的能力，政府加大了醫療變革的力度。在本次變革之中，政府不但對政府醫療設施的采購制定了明確地標準，而且對醫生綜合素養的提升也提出了詳細的要求，同時還對醫院價格問題也有涉及。可以說，新醫改是政府對醫院特別是公立醫院所做的一次全方位地變革。面對此一局勢，公立醫院應該順勢而為，積極調整發展策略，對本院的財務管理問題展開全方位剖析，加大對與之相關的問題的關注。公立醫院的財務管理問題，從小的方面說影響醫院的盈利，從大的方面說甚至與醫院在將來的生存息息相關。其不單單是與醫院的資金如何開支的問題，還有大部分關系到醫院的運營和盈利分配等多個方面的內容。對于公立醫院來說，其財務管理工作在其日常管理工作中舉足輕重，不但應該引起財務管理者的重視，就是整個醫院的管理者也應該對此多加重視。本文對公立醫院財務管理中的相關問題進行剖析，對應制定解決措施。
一、公立醫院財務管理工作中的問題
(一)管理者對財務管理工作并不重視
當前，隨著市場經濟程度的進一步加深，很多公立醫院也逐漸開始實施市場化管理，其最突出的特征就是制定了相應的盈利方案。然則，這一舉措卻是一把雙刃劍，其一方面給公立醫院帶來了可觀的收益，但是另一方面其對盈利的過分追求，卻容易引起醫院的社會責任感的流失。醫院的財務工作人員，多數都將工作的重心放在如何做好賬面管理和開支核對方面，對于自身工作并沒有深入進行探究，無法形成財務風險預警機制，很難對重大財務問題加以預防。公立醫院的管理人員對財務管理工作的漠視，容易造成公立醫院所有工作人員對此問題都不關注的局面。領導不關注，也就不會給財務工作人員提供相應的培訓，財務人員也就沒有可能提升其素養。同時，公立醫院也不對財務管理實施變革，導致信息化管理手段都成為空談，沒有現代化技術手段的支持，將會給醫院在將來的發展設置更多的障礙。
(二)財務工作人員缺乏財務預算管理意識
對于很多公立醫院來說，財務預算管理還屬于一個新興概念。作為傳統事業型單位，其財務工作人員大多沒有形成對此工作的預算意識，覺得醫院只要將資金注入進來，就一定可以得到預期的收益，甚至是超限的利潤。然而，事實卻和預期有較大差距。醫院管理者和財務工作職員無法對其財務工作做好預算，將會引起醫院的正常工作秩序出現混亂，導致運營存在局限。財務工作人員沒有預算理念，將會導致其資金注入過于隨意，盈利剖析也會受到干擾。更為嚴重的是，假如醫院財務人員不能對上述內容給以妥善的剖析，那么醫院一旦出現資金難題，其將會陷入兩難的境地。到那時，不僅其不能獲得想要的收益，還會導致其投入的資金出現問題，嚴重的話，甚至會將醫院陷入困境。所以，對于公立醫院的財務工作人員來說，其工作內容不僅是簡單的會計計算，更多的是要做好預算管理。
(三)在財務成本管理方面缺乏足夠的力度
從公立醫院的層面看，能夠導致其財務管理工作出現偏差的，還包含對成本的掌控。假如醫院無法實施完善的成本管理，其就會在一定程度上給醫院財務工作引發負面影響。假如不考慮公立醫院自身的狀態，在對之現實情況加以分析的基礎上，對醫院的財務工作進行完善地安排。而假如將公立醫院的財務管理工作局限于簡單的記賬或者會計核算工作之上，其就本項工作就會成為擺設，不能取得任何實質性地結果。只有對公立醫院實施成本控制，才可以將工作做到細處，從內部做起，才可以確保其財務管理工作不發生疏漏，從而推動醫院順利前進。
二、解決公立醫院財務管理問題的策略
(一)適當提升管理意識，對相關人員加以補償
想要做好公立醫院的財務管理工作，必須要提升相關工作人員的管理意識。上至管理層，下到醫院的每一名工作人員，都要對此工作有一定意識，這樣才能有效改善財務管理的質量，更加完善地實施風險管理，保證醫院遠離財務威脅。同時，要對相關的工作人員進行相應地補償。對于那些致力于對財務管理工作進行深入探究的工作人員要適當給以政策傾斜，對于做出成就的相關人員，要提供更為便利地晉升通道的同時，適當給予經濟獎勵。構建完善的補償制度，讓工作人員能夠真正地實現按勞分配，多勞多得。同時，針對那些價格較低的服務部門，醫院要對其價格進行合宜的變更。讓醫院變革程度順應市場局勢，獲得更為全面地發展。
(二)革新財務管理方式，提高工作人員綜合素養
目前，信息化已經成為各行各業的大勢所趨，對于公立醫院來說，對之財務管理部門實施信息年化管理也是符合其自身發展需要的。通過信息化手段對財務工作實施管理，能夠提升其工作效率的同時，改善其工作結果，讓其財務工作的整體局面得到改變。正因為如此，公立醫院應該加大力度完成其信息化建設，提升其工作人員的信息化操作水準。此外，財務工作人員還應該積極利用信息化途徑，完善自己的財務管理知識，學習先進的財務管理手段，補充財務稅法等相關法律知識。在信息化財務管理系統的基礎上，革新財務管理模式，提升工作人員的整體素質，讓其管理工作更為順利地開展夯實根基。
(三)構建健全的內部審計體制，做好成本控制工作
強化公立醫院內部審計，必須要依托完善地規章制度系統。在確定內部控制核心的前提下，加強對財務監管工作的審查。之外，醫院管理者需要對其內部控制的有關情況進行核查，以此來推動醫療市場的健全。公立醫院在內部控制工作方面取得理想的成績，不單需要工作人員嚴謹自己的言行，更重要的是必須有一個監督和管理都非常完善的體制，保證投入資金可以獲得最佳的盈利，減少財務危機發生的幾率。
三、結束語
綜上所言，新醫改將會推動我國公立醫院不斷進行變革，實施完善地財務管理工作，能夠明顯提升財務管理質量，改善公立醫院財務狀態，為其獲得更為理想的利潤創造可能。有鑒于此，公立醫院應該聯系自身情況，加大對其現有財務管理工作中的難題的理解，積極探尋解決這些問題的策略，推動公立醫院實現更好地發展。
參考文獻:
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作者：胡光云 單位：湖北省十堰市太和醫院住院結算中心
第二篇：新醫改形勢下精神衛生醫院財務管理舉措
摘要：目的：對我國新醫改形勢下精神衛生醫院的財務管理措施及成效進行分析和探討，為現代醫院財務管理提供參考。方法：對當前我國精神衛生醫院財務管理中的問題進行分析，探究并歸納新醫改背景下醫院財務管理措施。結果：精神衛生醫院財務管理水平得到提升，為人們的健康帶來了更多保障，也使醫療水平實現了全面提升。結論：在新醫改提出后，精神衛生醫院正應對趨勢進入了改革階段，財務管理作為維持醫院正常運營的基礎管理內容，其管理方式直接關系著醫院的未來發展。
關鍵詞：新醫改；衛生醫院；財務管理
在新醫改形勢下，精神衛生醫院的各個傳統管理手段及管理理念都面臨著顛覆性的改革，同時也使得精神衛生醫院的財務管理缺陷更為突出，越來越多的患者承擔著巨大壓力的高額費用，逐漸導致現代人民出現了看病貴的現象，這給現代醫院的長遠發展來說十分不利，也給醫院的正常運行造成了阻礙。對此，精神衛生醫院需加強對院內財務管理工作的重視，結合醫院的資金鏈及日常運營范圍完善財務管理各個環節問題，根據新醫改要求建立全新的管理模式及管理制度，使精神衛生醫院的管理方式與市場運營相符合。
一、新醫改形勢下精神衛生醫院財務管理存在的問題
(一)財務監督存在的問題
在醫院日常運營中，醫院的各個資金收入和支出狀況都需經過監督部門的監督才能順利交由下一個部門進行管理，但在新醫改提出后，精神衛生醫院的財務管理部門在監督環節上還缺乏規范性，部門難以做到實時監督和有效監督，使得醫院的資金總額常常出現部分缺失或走向不明現象。
(二)財務核算存在的問題
從當前各大醫院的財務核算狀況來看，大部分醫院在財務核算上僅僅停留于簡單的計算上，缺乏系統式的核算體系，使得醫院成本出現浪費現象，院內醫療技術及整體水平都偏低，服務范圍小，無法滿足不同疾病治療的臨床需求，這對醫院發展帶來了嚴重制約。
(三)財務報表的失誤問題
對于精神衛生醫院來說，醫院的日常開支和收入項目都較為復雜，因此在財務報表上更需要一份詳細且明確的財務報表。但是，由于財務部門的管理人員缺乏重視，財務報表在制作時常常會出現許多失誤現象，這些問題使得醫院的財務內容出現遺漏，使得財務管理工作無法正常進行。
二、新醫改形勢下精神衛生醫院財務管理的完善策略
(一)從完善管理制度來提升管理水平
在以往，醫院財務管理工作屬于一個獨立的管理項目，其所屬管理內容均是由財務部門單獨完成，而在新醫改到來后，精神衛生醫院的財務管理工作不再是由財務部門單獨完成，而是形成了統一的管理模式，與各個部門形成了合作機制，使醫院財務管理工作得到更有效的開展。精神衛生醫院可從完善管理制度上來督促管理工作的開展，對每個部門崗位建立明確的責任機制，并突出每個部門的職責范圍，要求積極配合財務部門工作的開展，加強各個部門和科室之間的溝通，對醫院各個財務收入及支出進行嚴格的審核，按照院內制度辦理各個財務手續。同時，對醫院內部的各個藥品采購及醫療設備的采購制定明確要求，在采購后將正規發票上交于財務部門，由上級部門核實簽字后才可去財務部門進行報銷。
(二)合理規劃醫院支出
合理的財務規劃是保障醫院各個資金得到合理使用的前提，精神衛生醫院的財務管理部門在對資金進行規劃時，需對各個資金的支出進行嚴格控制，并將關注點放于現有的資金項目上，提高各個資金的使用率，對每筆資金的支出去向和支出狀況按照規定進行詳細審核和記錄，嚴格按照流程完成各個手續，并根據院內的財務支出制定相應的管理條例，避免資金發生浪費現象，尤其是針對醫院的各個接待費和差旅等費用，對其費用支出進行明確規定。在精神衛生醫院的資金使用上，財務部門需具備自身的原則，不能只顧醫院的經濟利益，也不能把焦點放于社會利益上，要做到用最少的資金來獲得最大的利益成效，財務管理遵循不浪費、資金合理使用、合理控制開支等原則，這是提升醫院財務管理水平的重要舉措。
(三)加強財務管理人員素質的提升
財務管理部門作為精神衛生醫院內的重要部門，各項財務管理工作的有效開展能夠進一步提升其它部門的工作效率，也使醫院的財務結構更為規范。但是，醫院財務管理工作的開展基礎都是由管理人員來執行，若財務管理人員出現素質低下和管理能力過低等問題，則會使得醫院財務管理工作難以順利進行，管理效率也過低。在新醫改形勢下，其對現代醫院的人才要求已越來越高，這意味著精神衛生醫院需擴大人才的儲備容量，提升醫院整體管理水平，建立財務管理專業隊伍，從建設人才基礎上穩固醫院的發展實力，培養團隊人員的責任意識，使財務管理工作得到順利開展。綜上所述，在新醫改形勢下，精神衛生醫院的財務管理開始成為了改革重點，管理模式的各個問題也更為突顯，這表明傳統的財務管理方式需進行全面調整，從管理者到管理方式，以及財務部門與其他科室及部門之間的溝通問題，都需進行逐步完善，并在財務監管下降低醫院財務風險，加強對財務核算和財務報表問題的重視，從人員素質和管理水平上進行提升，使精神衛生醫院實現長遠發展。
參考文獻:
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作者：梁英 單位：山東省威海市乳山市康寧醫院
第三篇：醫改中如何加強公立醫院財務管理
摘要:隨著公立醫院改革的不斷深入，對公立醫院也提出了更高的要求；對于公立醫院來講，其財務管理應有效滿足新醫改政策的要求，讓公立醫院能在醫改中健康和穩定的發展，最終促進新醫藥衛生體制改革的有效開展以及醫院經濟的穩定發展。
關鍵詞:公立醫院財務管理醫改
《關于公立醫院改革試點的指導意見》明確支持，公立醫院在改革過程中，應堅持公益性，對人們群眾的健康權益進行有效維護。公立醫院應通過改革建立完善的服務體系，創新機制和體制，構建完善的監管機制、運行機制、補償機制和管理體制，讓醫務人員的主動性和積極性得以充分調查，為患者提供廉價、方便、優質以及安全的醫療衛生服務。而在醫院管理中財務管理是非常重要的組成部分，也是公立醫院改革中的重點。
一、公立醫院財務管理的現狀分析
(一)財務管理基礎不強
現階段對于醫院的財務管理工作，很多醫院的醫務人員和領導并不清楚，不了解相關的財務管理制度和流程，部分醫務人員覺得醫院的財務管理工作其實就是工資發放和報銷。因為醫護人員對財務管理工作的認識不足，所以他們覺得這項工作和自身沒有關系，對財務管理規定不關注、不重視。
(二)政府投入缺乏
政府部門缺乏對公立醫院的直接投入，公立醫院總體投入的缺少，讓醫院過于重視自身的經濟利益，進而導致公益性質被忽視。
(三)缺乏全面的成本核算
醫改背景下要求醫院開展全成本核算，反映和核算各個科室的成本，最終應核算到病種成本、項目成本以及科室成本。現階段大部分醫院都開始實施成本核算，編制全成本報表和直接成本報表，但是卻缺乏完善的成本核算體系，主要目的依然為獎金分配，讓成本核算效果不能充分發揮。
(四)缺乏規范的內部控制和投資融資渠道
現階段很多公立醫院依然選擇傳統經驗型管理模式，基本上都是采用行政指揮，對內部控制不夠重視，管理辦法、管理制度也缺乏科學性、嚴格性。會計內部控制制度缺乏有效的基礎，就算構建了內部控制制度，也僅僅是書面文件，操作難度較高。如果缺乏規范的內部控制，則會對醫院醫療活動的效果性、效率性產生直接影響，同時也會對財務報告、經濟信息的可靠性、資產安全性產生直接影響，導致民營資本不愿進入到公立醫院中，而公立醫院具有的非營利性質又會讓醫院對民營資本的壁壘加深。公立醫院存在財產抵押，讓公立醫院不能有效開展資本運營，只能利用政府，采用其他資產來實施抵押貸款。因為擔心國有資產的流失，所以對于公立醫院的對外投資，地方政府部門并不鼓勵。
二、醫改中加強公立醫院財務管理的對策
(一)政府部門應增加直接投入
現階段關于醫療資源投需方（患者）和投供方（醫院）之間的爭議始終存在，現階段醫改方案所選擇的方式為對投需方和投供方進行同時補償，然而因為存在乘法效益，所以政府部門增加直接投入。如果政府部門的直接投入減少1萬元，則需要增加醫療收入10萬元來彌補；當公立醫院出現嚴重虧損時，因為公立醫院的公立性質，虧損就會向患者或者財政轉嫁。
(二)構建完善的醫療服務體系
在實施醫改方案后，公立醫院可以利用縱向聯合構建醫療集團，實施集團化經營，構建經營管理和技術的雙重捆綁關系，進而來有效整合醫院資源，讓規模經濟效益得以有效提升，對公立醫院的優勢地位進行鞏固，讓公立醫院的經營成本有效降低，對財務結構進行有效改善，讓醫院價值得以有效提升，通過醫院之間的優勢互補，讓公立醫院科研、醫療方面的能力得以有效提升，最終讓公立醫院的經濟效益、社會效益以及管理水平得以全面提高。
(三)實施信息化建設，實施財務一體化管理
在對醫療服務流程進行優化和完善時，信息化建設是非常重要的手段之一，同時也是讓醫療服務質量提高、讓醫療成本和資源消耗降低的有效方式之一，而且事業創新財務管理的有效措施之一。公立醫院應該將HIS系統作為依托，實施全院聯網，在相同口徑下來完成全部收入、固定資產、庫存物資以及人員工資等方面的核算，讓數據真實性和信息可靠性提高，進而為醫院決策提供可靠和真實的決策；并實施財務一體化管理，進而來更好滿足醫療衛生改革發展的實際需求。
(四)對醫院內部控制進行規范
醫院應結合自身情況來對內部控制制度進行制定；首先應對用人關進行嚴格把握，嚴格選拔財務人員和財務科長，讓人員的素質要求得以有效保證。其次應對會計人員進行全方面和多層次的崗位培訓，讓其業務素質和政治素質得以有效提升；另外還應加強會計人員的職業道德教育，對其愛崗敬業的精神進行培養，讓內部控制制約機制更加完善。第三針對部分崗位，應開展不定期或定期的輪轉制度，進而來有效實現相互監督和牽制。樹立全過程和全員的內部控制意識，讓每一位工作人員都能自覺按照內部控制制度的要求來對自身行為進行修正和規范，進而來癥狀貫徹和落實內部控制制度，讓預期目標得以有效實現。制定獨立和完善的內部審計機構，讓其監督效果充分發揮，通過內部審計來對經營管理中的不足之處進行了解和發現，對內部審計工作加以關注和重視，嚴格選擇內部審計的工作人員，對醫院經濟活動進行不定期或定期審計，進而來加強醫院的內部管理工作。
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作者：崔英杰 單位：河南省濮陽市第三人民醫院
第四篇：新醫改下醫院財務管理的完善
摘要:作為醫院可持續發展中不可或缺的組成部分，醫院財務管理在新醫改體制下面臨發展機遇與要求，如何借助新醫改體制提高財務管理質量與效率則成為了每一位財務人員需要面臨的問題。本文主要分析了新醫改體制下醫院財務管理所存在的問題，并針對性的提出了相關的建議與措施，旨在推動醫院經濟效益。
關鍵詞:醫改；醫院；財務管理；完善
一、當前醫院財務管理所面臨的新形勢
(一)醫療改革的進一步深化
現階段所推行的醫療改革，就是為了能夠更好地促進醫院經濟體制的實現以及社會職能的發揮，而進行了一種關于其運行機制、管理體制等方面的改革。我國醫療改革最早可追溯到上世紀80年代，而且在最近幾年由于社會經濟的快速發展與環境變化也逐漸呈現出了越來越多的新內容。當前醫療改革工作的實施重點在于實現醫療體制的全民覆蓋以及建立起一套完善的醫院財務管理工作體制，而且實施醫療改革也逐漸的成為了現代醫院實現更好發展的一條必由之路。
(二)市場經濟的競爭背景
現階段信息技術快速發展，經濟全球化的局勢使各行業面臨的競爭越來越激烈。醫院與其他經濟企業一樣需要面臨競爭和挑戰，而且醫院的競爭是全球性的，要想在醫療行業穩步發展，不僅需要有先進的醫療設備作為支持，更加需要人才作為核心基礎。所以要醫院持續穩定的發展，就需要內部調控手段來促進醫療人才的進步，醫療器材的不斷更新，而這一切都離不開財務管理的措施和方法。
(三)社會公眾對于醫院社會職能的要求越來越高
醫院屬于一種具有特殊性質的社會公共組織，其不僅具有著經濟職能，而且還具有著相應的社會職能；其經濟職能主要就在于通過所實施的一系列醫療行為而實現盈利，也就是能夠產生經濟效益；而其社會職能則主要涵蓋了以下兩個方面，即：醫院的存在要能夠為社會公眾提供一種良好的具有社會福利性質的醫療服務，同時醫院要為從事醫療事業的工作人員提供一廣闊的發展空間并給予其相應的報酬。為更好的推動我國醫療水平的提高，醫院有責任與義務積極地開展相應的醫療研究。現階段，隨著我國社會主義制度的不斷完善，對于醫院社會公眾也提出了一系列越來越高的要求。對于醫院而言，要想更好地履行上述兩項社會職能，前提也就需要積極地去提升自身經濟實力，而在這一過程中財務管理工作就成為了一項重要的目標。
二、醫院財務管理工作存在的問題
(一)預算管理存在問題
從當前的發展趨勢下可以了解到我國大多數醫院在財務預算管理上主要采取了定額補助以及超額不補的制度，這一制度雖然比較簡單，且實施了很多年，但是從我國財政部門的發展趨勢分析，國家財政部門并無法對其預算進行核定，無法保證預算的真實性，所以會導致醫院只能采取這種方式實施財務管理。
(二)成本核算存在的問題
在醫院財務管理與會計核算中，可以了解到當前成本核算呈現出單一性，這樣則對財務管理、會計核算的質量造成影響。甚至在傳統的會計制度下，醫院成本科目設置上存在諸多問題，比如在費用以及成本的劃分上并沒有進行明確，且成本的范圍也沒有加以界定，這樣一來則會導致醫院會計核算的方法以及成本不規范，會出現口徑不一的現象。當然，部分醫院成本核算時缺乏統一的標準，其核算工作存在隨意性。
(三)收入管理存在問題
在醫院的發展中，收入管理占據了重要的地位，因醫療單位具有特殊性，所以在與其它部門的對比分析中可以明顯感到其滯后性，沒有完全結合醫療體制的發展要求。在這種發展模式下，醫院的醫療收入并無法對其開支進行彌補。另外，因受到個人利益的影響，在醫療衛生事業中不良風氣仍舊存在，具有代表性的便是亂開檢驗費、亂收紅包、亂收回扣等。當然，大多數醫院在財務管理方面過分重視收入，輕視管理，這種情況下會導致醫院的財務管理僅僅注重業務需求，并無法實現對收入結構的分析，會出現收入不合理的現象。
(四)支出管理存在問題
目前醫院在財務管理中最為主要的問題便是缺少成本控制手段，并且成本核算沒有落實到位，這樣則無法在有序的工作中形成成本管理體制。從另外一個角度分析，醫院財務管理部門在正常工作的過程中，只能將醫院科室最為簡單的情況進行分析，并將其添加到醫療成本中，并沒有將成本計算到總成本之中。正是因為這種不夠完善的成本控制體制，導致醫院的相關數據不準確，甚至還會出現失真現象。
三、基于新改下醫院財務管理工作的完善措施
(一)做好預算管理工作
在新醫療體制的影響下，醫院預算管理工作成為了最為主要的任務。醫院領導者需要加強對預算管理的重視與認識，并且醫院之內的各項費用支出需要在規定的手續內完整，對于預算之外的經費或者后期追加的經費，則需要相關的管理部門提供書面申請，在經過討論以及分析中加以決策。當然，還需要對預算執行的情況進行探究，醫院需要根據實際的發展情況制定考核制度，要將考核的結果進行通報，只有真正做到這一點，才能保證預算管理的有效實施。醫院還需要制定合理的預算計劃，要將支出以及收入資金凈額加以把握，保證收支的而平衡，避免出現預算赤字現象，且在制定過程中需要加強審批，根據審核的結果制定預算方案。
(二)做好成本核算工作
成本核算是提高醫院財務管理工作效率的主要元素，在新醫療體制的影響下，醫院財務管理需要不斷強化成本核算，并且要實施成本控制，要從根本上提高成本資金的使用效率。當然，醫院還需要從其它角度出發與分析，需要制定比較要求的，能夠與自身發展相互適應的約束機制，加強對成本預算、成本核算以及成本考評的管理，當然，在新醫療體制的影響下，醫院還需要加強對人力資源、藥品的利用與管理，在最大程度上能夠提高醫療服務水平與質量。
(三)制定財務風險控制系統
財務風險對于財務管控工作意義非凡，只有及時對財務風險進行分析和干預才能將財務管理工目負責人等相關人員的法規制度培訓工作，增強法制觀念，提高自我規范意識，做到資金使用合法合規。財會部門應加強溝通，實時掌握項目預算執行進度，嚴格執行項目預算。結合國庫集中收付、政府采購、公務卡等相關管理制度建立項目預算執行內部控制體系，嚴格防范預算執行過程中可能發生的各種風險，并設立責任人制度，將預算執行落實到每一個人。
(四)做好財務績效考核管理制度
從宏觀角度分析，在新醫療體制的影響下，我國醫療衛生事業在發展過程中需要對各種經營風險加以規避，并且要不斷提高生產經營效益。其中在醫院的財務管理體系之中，績效考核則占據了十分重要的地位，且從基本屬性分析，績效考核是提高醫院發展，實現醫院風險防范的關鍵所在。另外，從微觀角度分析，在醫院財務績效考核中，需要積極制定有效的績效考核指標，要從多個方面進行討論與分析，包括專業技能、品質服務、業務能力等，還需要對各個科室的人員進行評價與考核，可以將考核的結果作為主要的參考依據，在結合薪酬管理體系的同時，真正提高廣大醫務人員的工作熱情。當然，對于不同科室所開展績效考核的主要目的是將醫院現代經營成本加以掌握，能夠實現對醫院財務預算管理的細化管理。
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作者：賀順 單位：河南省胸科醫院
第五篇：醫改對醫院財務管理的影響和對策思考
摘要:在醫療事業發展和醫院經濟管理中，財務管理是非常重要的部分之一，會直接影響醫院的正常運行。在醫改不斷深入的情況下，也對醫院的財務管理造成了嚴重影響。本文主要分析了新形勢下醫改對醫院財務管理的影響，同時提出了相應的改善對策。
關鍵詞:新形勢醫改醫院財務管理影響對策
在社會經濟快速發展的過程中，醫院也開始從慢慢從公益性轉變成商業性和市場性，看病難、看病貴的現象也更加嚴重。為了重新定位醫院性質，在對醫院管理和目標發展進行強化時，醫改的作用非常重要，而在醫院財務工作中，財務管理是非常重要的組成部分之一，對財務管理進行強化，合理分配、使用、投放、籌集、收入和清償資金，對于醫療服務成本的降低和經濟效率的提高非常重要。所以醫院就應該改革財務管理，有效解決財務管理中存在的不足。
一、新形勢下醫改對醫院財務管理的影響分析
(一)影響財務管理的模式
“以藥補醫”是醫院過往的主要收入模式，將醫藥中獲取的加成當成醫院的自留資金。新形勢下的醫改限制了“以藥補醫”的模式，取消了藥品的加成政策，在監督和檢查醫院的收費工作時，處理物價部門要參與其中，醫保部門和參保人員也要參與其中，讓醫療收費的透明性、公平性和工作性得以有效保證，規范醫院的財務管理收費工作。在新形勢下的醫改中，參保人員通過對醫療機構進行選擇和選擇性約束，讓醫院之間的競爭變得更加激烈。所以在新形勢下的醫改中，不但對醫院的收入模式造成了影響，同時也改變了醫院的財務職能。
(二)影響醫院的內部財務管理
新形勢下的醫改中，將醫療賬戶分為兩種，分別為個人和統籌，進而來更好開展醫院的財務管理工作。比如，醫保中心和醫院來負責實施統籌賬戶的結算，個人賬戶則是針對個人實施。在醫療的支付方式和管理方式方面，各個地方也存在一定差異，而在入賬以及記賬方面，也存在不同；所以統籌各個醫療機構存在的差異，也增加了醫院財務管理的難度。在新形勢下的醫改中，醫院的財務管理應對加強醫院行為的內部控制。比如，因為醫療定點機構存在記賬單和實際處方不同的情況，所以社保定點醫療機構的資格被取消了。
(三)影響醫院的預算和統籌管理
醫療服務、藥品加成和政府補助是醫院的主要資金來源。在新形勢下的醫改中，也改變了醫院的資金來源，比如取消了藥品的加成政策，進而對醫院的資金收入造成了影響，同時也增加了醫院的資金統籌難度。醫院要想更好發展，就需要對資金的統籌渠道進行拓展，進而讓資金匱乏的問題得以有效解決。預算管理是醫院財務管理工作中非常重要的內容之一，在新形勢下的醫改中，醫院要想讓全面預算管理有效實現，在醫療活動中就應充分發揮預算的約束和管理作用，進而來有效提高醫院的經濟效益。
(四)影響醫院的資產管理和財務管理理念
在新形勢下的醫改中，醫院也正逐步進入到市場化中，醫院的工作人員也真正認識到了財務管理的作用。所以在市場機制作用充分發揮的基礎上，財務工作人員應對自身的專業知識和管理理念進行逐漸完善，進而來強化財務管理的職能。在醫院的管理體系中，人們也開始更加重視和關注醫院的財務管理，財務管理不斷會對醫院的成本投資和核算造成影響，同時也會影響醫院的財務支出，所以在新形勢下的醫改中，也應改變資產管理。
二、完善醫院財務管理的對策分析
(一)對資金管理進行強化，對管理理念進行改變
在醫院財務管理模式不斷完善和更新的過程中，醫院在人力資源投入、資金投放以及預算等方面的不足也越來越明顯。要想有效提高資金的管理效率和使用效率，減少不必要的費用支出，就需要對資金投放管理和預算管理進行強化，同時還應加強人力資源的投入管理。對于醫院的預算管理，應加強各部門的開支管理和醫療設備開支管理。醫院應結合自身實際情況，制定科學和完善的預算制度和體制，有效調整投入資金，進而來有效完善醫院的預算管理。
(二)提升人員素質
在新形勢下的醫改中，財務工作人員不但需要熟悉醫改的要求和內容，而且還應加強和各個部門機構的交流溝通。所以就應不斷提升工作人員的綜合素質，并對管理進行不斷優化。醫院財務部門應招聘技能熟練、工作能力強的人員，并加強技能知識和專業知識的培訓工作，實現信息化凱里。對財務管理進行規范，和醫保機構進行有效的數據信息協調和交流，規范醫院財務。
(三)對資金統籌渠道進行積極拓展
在新形勢下的醫改中，醫院的醫療設備和技術也在不斷完善和更新，市場競爭越來越激烈，也讓醫院的資金投入步伐不斷加快，實現多渠道和多元化籌資對于醫院的發展非常關鍵。所以醫院應對財務管理觀念進行不斷強化，加強醫院的風險投資控制，對市場占有率高和資金儲備多的藥品企業或醫院進行并購，進入讓醫院發展期間的資金風險有效減少，并讓大額資金支出減少，讓藥品進價降低，對財務漏洞進行有效預防，最終增加醫院的收入。
參考文獻:
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作者：王麗杰 單位：吉林省梅河口市中心醫院
第六篇：新醫改下公立醫院財務管理目標及實現途徑
摘要:在新醫改的背景下，公立醫院既要堅持公益性，又要實現一定的經濟效益，并實現短期、中期和長期的財務管理目標。本文對新醫改下公立醫院的財務管理目標和主要的實現途徑進行了詳細的論述，希望能為醫院財務工作提供一些有用的參考意見。
關鍵詞:新醫改；公立醫院；財務管理目標；實現途徑
近年來，我國社會經濟發展速度越來越快，市場競爭也更加的激烈，公立醫院市場化程度加深，為了能在激烈的競爭中生存下去，醫院就必須進行醫療技術和醫療設備的升級，用較高的醫療水平在競爭中取勝，而政府的醫療補助和日常運營所得根本無法滿足這些要求，因此獲得更高的經濟效益來維持發展就成為其履行社會責任的前提。我國實行新醫改的宗旨就是對醫院的管理、運行及監管機制進行全面的改革，使公共服務體系更加的完善，使群眾醫療負擔減輕，讓每個人都看的起病。財務管理是醫院管理系統的重要組成部分，它已經覆蓋和滲透到醫院經營管理的各個環節當中，是其無法分割卻又獨立存在的一部分。而財務管理的目標是公立醫院開展財務管理工作的根據，所以公立醫院認識到財務管理的目標及進行實踐有重要意義。
一、財務管理的目標
(一)短期目標
公立醫院的財務管理短期目標是對財務風險進行控制并實現資本結構的優化，追求合理的經濟利益。現今單純的依靠政府補助已經不能維持醫院生存和發展需要，醫護人員工資中財政補貼的比例已經明顯下降，現在已經不足百分之二十，追求合理的經濟效益成為公立醫院的短期目標。因此，公立醫院需要先優化資本結構，使得資產負債率維持在最為理想的水平，以較低的風險和成本籌措到所需的資金。為了在不影響醫療質量的前提下確保盈利，需要進行成本核算，對各項醫療服務的成本進行分析和調整，確保合理的實現盈利。
(二)中期目標
中期目標是確保公立醫院實現持續的盈利能力，能夠可持續發展。公立醫院的生存和發展需遵循市場原則，由于我國的物價水平在不斷攀升，醫院所需的藥品和醫療器械價格上漲，工作人員工資成本也在增加。并且醫療技術和設備的更新率較快，財政撥款沒法滿足需要，導致醫院的社會服務能力下降，從而社會需求就下降。如此惡性循環將使醫院喪失可持續發展能力。
(三)長期目標
醫院的長期目標是堅持公益性質，以低成本和高質量的醫療服務為大眾服務，凸顯人文主義和社會主義制度的優越性。提高大眾的健康水平是公立醫院成立的目的，所以醫院的財務活動要緊緊的圍繞長期的財務戰略計劃開展，進行合理的資金管理，不斷更新設備和技術，為社會提供優質的醫療服務，實現其承擔的社會責任。
二、財務管理目標的實現途徑
(一)實行動態財務管理
動態財務管理包括了資產、負債和盈余管理。一是資產是公立醫院運轉及提供醫療服務的物質基礎。在新醫改背景下，需根據資產的特點建立和完善資產管理制度，實現標準化、制度化管理。二是為滿足發展的要求，醫院可以借用企業的管理模式，實現負債經營，爭取以最低的風險和較低的籌措成本獲取發展資金。三是盈余管理決定著醫院的可持續發展能力，主要指醫院各種收支。醫院在確保醫療質量和不增加患者經濟負擔的情況下可加強對各項成本的控制，堅持成本核算原則，確保醫院實現盈利。
(二)完善財務網絡管理，提升管理水平
計算機的網絡管理可以實現醫院財務管理標準化，能夠提升財務核算的效率和水平。在實現網絡化管理后，可將藥品的價格自動輸入系統，進行自動化核算，確保及時入賬，同時還能對各種藥品出入庫進行統計匯總。除此之外，財務人員還可以對網絡財務系統的數據進行分析，為醫院的各項財務計劃提供數據依據。
(三)執行全面預算和計劃管理
在新醫改背景之下，醫院的要想實現財務管理目標進行預算和計劃管理。首先需要在考慮各方面因素的情況下，編制年度財務預算，不僅要包含常規醫療和科研項目，還要重點體現重大的投資項目和資金計劃。在編制完成后還要執行，對于大型設備的更換、購置及修繕都需要審查，沒有在預算內的支出財務應拒絕。
(四)完善內部財務控制制度
在新醫改背景下完善的內部財務控制制度可以確保財務資料的真實性和有效性，能真實的反映醫院的真實經營狀況，降低經營風險。一是加強醫院制度建設，完善醫院內部控制制度。尋找到自身內部制度的不足，借鑒其他醫院的先進經驗進行改進和完善。二是完善制衡監督機制。對醫院的財務部分的職務和職責進行明確的劃分，確保各司其職和相互監督。三是運用經濟、行政和法律手段結合外部監督和社會輿論，確保財務決策的科學性和合理性。
(五)完善醫保資金管理
一是在遵循醫保法規的基礎上制定醫保資金管理制度，規范資金管理流程。二是加快醫保資金的周轉速度，在各科室設立醫保專員，專門負責管理回款事宜，配合醫保中心的工作。三是醫院要加強對醫保資金的核對和審查，確保能專款專用。對各科室的醫保資金按時核查，杜絕挪用的現象。
三、結束語
在新醫改背景下，面臨激烈的市場競爭，財務管理目標的確定和實踐的水平直接關系到其社會效益和經濟效益是否能夠很好的實現。隨著我國醫療體制改革的深入和社會經濟的發展，公立醫院的財務管理目標和實踐途徑也在發生變化，需要我們不斷的與時俱進。
參考文獻:
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作者：彭清華 單位：廣東省恩平市人民醫院
第七篇：新醫改形勢下公立醫院財務管理的問題分析
摘要:在新醫改形勢下，對公立醫院財務管理提出了更為嚴格的考驗和要求。為此，加強財務管理水平成為了公立醫院一個重要的工作內容。現本文主要是闡述了新醫改的本質以及新醫改下公立醫院財務管理改革的重要意義、分析當前公立醫院財務管理存在的不足，并在此基礎上提出針對性的解決措施，主要目的為日后公立醫院財務管理提供有效的借鑒和參考。
關鍵詞:新醫改形勢；公立醫院；財務管理；問題分析
當前，隨著人們生活水平不斷提高，對于基礎衛生保障設施提出了更高的要求，基于這種發展背景下，政府提出了新的醫療改革方案，針對醫院購買設施問題、醫生技術水平、職業素質等一系列問題均做出了具體的規定和要求。為此，對于公立醫院來說，也應該要緊跟時代步伐，轉變觀念，意識財務管理對于醫院長遠發展的重要性，并及時發現財務管理過程中存在的不足，并采取針對性措施解決，以便滿足新醫改形式下的發展要求，實現公立醫院的可持續發展。
一、關于新醫改的本質分析
當前，新醫改對公立醫院提出了更為嚴格的要求。公立醫院改革內容主要是充分發揮其非營利醫院的作用，強調并突出公立醫院公益性質，促使人民群眾的福利實現最大化。對于公立醫院來說，非營利性質并不代表公益，我國大多數公立醫院都由政府出資而建立的，并以為人們群眾提供醫療服務為根本，是政府發揮自身職能的一種有效延伸。公立醫院其自身體現出的公益性的實現，需要政府的大力支持和維護，獲取政府的資金撥款來彌補各項醫療成本的支出。公立醫院領導者實際上就是國有資產的直接管理者，其職責不僅僅是為了促使國有資產實現增值，還需要在國家的領導下，積極貫徹執行各種益民政策，造福群眾，并把救死扶傷、以人為本作為之發展的根本，從根本上來保證人們群眾的身體健康，促使醫院的公益性質在最大限度上發揮出來，有效解決人們群眾看病難、看病貴的問題，為構建和諧社會主義提供重要保障。
二、新醫改下公立醫院財務管理改革的重要意義
在當前社會主義市場經濟中，公立醫院屬于一個比較特殊實體單位，承擔著政府公益福利、提升公眾醫療質量的雙重責任。為此，公立醫院的改革在我國醫療衛生水平的整體發展當中起著舉足輕重的作用。隨著新醫改發展的不斷深入，醫療服務市場也發生了很大的變化，公立醫院的公益服務性也因此受到了各界的高度關注，公立醫院在財務方面的管理工作問題也不斷的被凸顯。財務管理是公立醫院管理的一個重要內容之一，在新形勢的發展背景之下，只有提高財務管理意識，轉變財務管理觀念，才能促使公立醫院為社會提供更好的醫療服務，促進國家醫療單位順利實現持續發展。
三、新醫改形勢下公立醫院財務管理現狀
(一)缺乏科學完善的財務預算管理制度
對于公立醫院來說，科學合理的預算是保證醫院未來各項活動得以順利開展實施的前提。然而，從現實的情況來看，在很多公立醫院的財務管理過程當中，有一部分管理人員未能意識到預算管理的重要性，以至于預算工作不符合實際要求，缺乏嚴謹性，不但不能保障醫院后期的各項活動開展，還給醫院的正常發展造成了阻礙。雖然有一部分公立醫院制定了相關的預算制度，但僅僅停留于表面階段，未能真正的貫徹落實，以至于預算制度并未發揮出本質作用。還有一部分醫院雖然建立了預算管理的體系，但未能結合醫院實際情況，以至于預算制度與醫院的實際需求存在著很大的偏差，降低了預算的可行性。除此之外，很多醫院使用上一年度的財務數據作為本年度財政預算的依據，導致預算和實際目標存在著極大的偏差。
(二)缺乏科學完善成本控制監督管理體系
對于我國的公立醫院來說，大多數在成本管理上均缺乏相應的職能負責機構，使用資金分配核算來替代醫院的成本核算，缺乏一套科學完善的成本控制監督管理體系：一般主要表現在把全過程的后勤行政服務成本忽略掉，而僅僅重視醫療服務過程中的成本管理；在設備、物資以及藥品的控制管理缺乏完善性；各項財務操作流程缺乏統一性。
(三)醫院管理層缺乏財務風險意識，財務管理人員職業素養較低
對于很多公立醫院來說，過分注重追求經濟利益，而把自身公益本職忽略。首先，很多醫院管理層人員對于自身角色缺乏了解，未能樹立起財務風險意識，未能對醫院極有可能面臨的財務風險做好應對。其次，財務部門管理人員自身成本意識也比較淡薄，認為財務管理工作與其它部門無關，僅僅是財務部門的工作，同時他們還認為財務管理就是記賬和核算，并未意識到存在任何風險。加之未能定時接受培訓，財務技能停滯不前，無法滿足當前的財務管理需求。部分人員職業道德修養不高，工作中態度懶散敷衍。這些因素都大大降低了財務管理工作抗風險的能力，給醫院的財務管理造成了極大的阻礙，不利于醫院的長遠發展。
四、針對新醫改形勢下公立醫院財務管理問題的改進措施
(一)建立預算制度并使其不斷完善
良好的預算是醫院未來各項活動得以順利開展的重要保證。因此，建立健全預算制度，并使其不斷完善顯得非常的關鍵和重要。為此，公立醫院在日常的財務管理過程當中可從以下兩個方面著手：一是要樹立起良好的預算意識，認識到預算對于財務管理的重要性，把預算作為財務管理的一個重要工作內容，建立科學完善的預算管理制度，根據制度開展預算工作。二是由經驗豐富的專職人員負責預算編制工作，結合醫院的實際需求，對醫院未來的各項活動進行了解和掌握。同時，還需要對各種影響醫療收入和指出的因素進行預測，確保制定出科學合理的醫療計劃方案，并把財務報表及時送交高層管理人員，讓他們盡快做出決策，確保預算可以真實反應醫院未來的財務狀況，從根本上降低醫院的運營成本，促使公立醫院實現最大的經濟效益的同時又可發揮出公益服務的本職責。
(二)建立成本控制監督管理體系并使其不斷完善
在新醫改的發展形式之下，公立醫院在醫療服務行業中的競爭也越來越激激烈。為此，建立成本控制監督管理體系，加強對財務內部的控制管理，依據制度化和規范化的體系來避免財務管理漏洞，促使各項醫院經營活動得以正常開展，保證財務目標實現。在實行內部控制的過程當中，應該要把各種控制制度（收入控制、支出控制、審計制度以及成本制度）有效的結合起來，實現各方的平衡。通過建立一個相應的機構來進行成本管理，由該機構專門負責醫院的成本核算工作，在日常財務管理過程當中，除了要重視醫療服務過程的成本管理之外，還需要重視后勤行政服務成本。加強設備、物資以及藥品的管理，對于設備、物資以及藥品的采購均做出精細化規定和要求，確保資金得到正確應用，提高資金的使用率。此外，對財務各項操作、流程進行統一和規范化，要求所有工作人員均按照操作的標準來進行財務管理工作，確保財務管理工作有序開展。
(三)提高醫院管理層風險控制意識和財務管理人員的職業素養
要想從根本上提高公立醫院的財務管理水平，需要管理層樹立起風險管理意識，促使財務問題受到重視。為此，在日常的財務管理過程當中，可從以下兩個方面來著手：一是對于醫院管理層來說，必須要認識到風險控制的重要性，不能僅僅注重追求經濟利益，還需要發揮出醫院公益服務的作用，加強對自身角色的了解，把財務風險控制納入到財務管理工作中，全面分析和預測各種可能發生的財務風險，并制定各種應對對策，降低財務風險，確保財務管理工作得以穩定開展。二是提升財務管理人員財務風險控制意識，讓他們認識到財務風險控制在財務管理中的重要性，同時還要讓他們明白財務工作不僅僅是財務部門，而是與全員各部門息息相關，加強與各部門的溝通和交流，促使財務工作實現統一控制管理。此外，加強對財務人員的培訓，強化考核制度，要求財務人員與時俱進，熟悉財務相關的法律法規，積極提升自身的財務管理技能并掌握各種先進的財務管理方法，在工作中端正自身工作態度，秉持高度負責任的精神，創新財務管理方式，從根本上提升財務管理水平。
五、結束語
財務管理方式的好壞以及管理水平的高低，與公立醫院的經濟、社會效益息息相關。然而，在新醫改發展形勢下，公立醫院財務管理受面臨著極大的挑戰和機遇，存在著諸如缺乏科學完善的財務預算管理制度、缺乏科學完善成本控制監督管理體系、缺乏財務風險意識，財務管理人員職業素養較低等問題，給財務管理造成了極大的阻礙。本文針對這些不足提出了建立科學完善預算制度、建立成本控制監督管理體系、提高管理層風險控制意識以及財務管理人員的職業素等對應解決措施，皆為從根本上促進公立醫院財務管理順利、有序發展，確保醫院財務管理工作實現現代化、科學化。
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作者：袁偉鋒 單位：中山市人民醫院