醫院成本核算促進醫院經濟管理
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結合歷史資料可知，我國傳統醫院均屬于公立醫院，在運營資金方面，有地方政府財政部門進行管理，因此在市場意識與成本管理機制方面普遍存在問題，最常見的便是成本核算方法單一，在財務管理工作中，很少會對經濟效益和成本進行記錄。但隨著醫療體制改革政策的不斷深入，現階段醫院的營收不再單純依靠政府撥款，為確保醫院能夠正常運轉，便需要獨立面對競爭日益激烈的市場環境，并擬定完善的經營管理機制，以便使醫院診療工作中的資產收支比例更加合理，且能夠保證最基本的服務質量、診療效果，才能使醫院的經營滿足可持續的基本要求。在此期間，成本核算工作在醫院中的有效落實，不但能夠根據資料更有效的控制住成本，使經濟浪費等問題得以解決，同時更能夠站在長遠角度，對現有醫療體制進行規范化管理，確保各個科室的數據更加真實，能夠得到各部門的積極配合與協調，才能使醫院經濟管理效果更加顯著，并能夠在持續的成本管理過程中，營造更積極向上的醫院診療與服務面貌。
2醫院成本核算促進經濟管理優化對策
2.1增強醫院成本核算意識
成本核算的最終目的就是要讓醫院以最少的消耗取得最多的經濟效益。例如對于各科室報廢的或者新購進的儀器設備，可以基于全成本核算的原則來酌情減除或者收取折舊費，鼓勵各科室人員優化設備結構，提高設備綜合使用率；而對醫院固定成本則應該采取相對固定原則，既控制固定成本，又將固定成本水平定期體現出來，以此來避免出現醫院固定資產的浪費和重復設置。在醫院的經營管理全過程中，實施全員成本管理，醫院全體員工都應該對自己的成本責任予以明確，自覺在平時的工作中搞好成本管理，提高成本意識。重新修訂醫院車輛管理、電話費包干、水電管理、辦公用品及接待管理等一系列制度和規范，嚴格控制耗水、耗電、耗油、耗能，降低資源消耗。再如，在行政接待方面，實行公務接待審批和科室對口接待制度，嚴格控制食宿標準和陪同人員，禁止超標準、超規格接待；在車輛管理方面，實行集中調度，嚴禁公車私用，嚴格定點加油，實行定點維修和定點保養，并對駕駛員實行里程、油耗雙考核；科室領用辦公用品、低值易耗品等都要經科主任、護士長簽字，再由專人去總務科領取，并計入科室成本，以避免不必要的浪費。
2.2完善醫院成本核算制度
只有有效利用醫院現有財力、物力、人力等資源，加強以績效評估、成本核算、成本控制、成本預測為主的成本管理，進一步建立健全醫院內部約束機制與激勵機制，才能實現醫院的可持續發展。在醫院成本核算制度擬定期間，管理人員還需結合醫院的實際狀況與現有財務表格，確定成本核算工作中經常遇見的問題，并明確未來核算工作的發展趨勢，確保核算制度的建設滿足遠見性的要求，才能為后續醫院成本核算工作的持續開展奠定更扎實的基礎。
2.3處理好醫院各體系關系
首先，醫院成本核算工作落實的目標是合理應用資金，明確資金流向，而非追求最大的經濟效益，特別是在醫療機構內，更需要著重對診療技術、服務質量與醫療成本進行協調，確保各項要求均能夠滿足，并不會帶來過多的經濟損耗，才能使醫院的經營更貼合可持續化發展的需要。當然，在醫院技術體系構建過程中，醫院需考慮到自身經濟水準，絕不能好高騖遠，以提升醫療技術水平和醫療服務質量為借口，忽視醫院成本核算工作的落實，當然也不能因為成本核算限制技術與服務工作的開展，否則會極大影響地區的整體醫療質量。其次，在權衡社會與經濟效益之間的關系時，管理人員需站在更長遠的角度，判斷追求某一效益對醫院的帶來的好處與隱患，以便醫院在現有診療環境中健康的發展，為追求最合理的經濟效益提供適當的保障。而在此期間，成本核算應以社會效益優先，經濟效益其次的理念研究醫院未來發展的戰略，以便使醫院各體系的關系協調更富有原則性。
2.4落實成本核算業務培訓
為確保醫院成本核算工作能夠得到更好的落實，并能夠持續為醫院的經營提供保障，醫院需要站在長遠發展的角度，為各科室的成本核算員工提供定期培訓平臺，確保培訓內容科學合理，且能夠結合醫院的實際狀況展開深入分析，才能使成本核算的水準與精度得以顯著提升。其次，在培訓過程中，醫院需積極將多媒體設備推廣至核算平臺，確保員工能夠正確且高效的操作設備，借助收支配比核算的原則對各項復雜數據進行解析，才能更好的理解成本核算內容，并確定各科室所耗費的成本數額。最后，為確保成本核算員的專業素質滿足核算要求，醫院及各部門還需結合實際情況擬定考核機制，確保員工專業素質達標，且能夠嚴格遵守核算原則對數據進行操作和識別，才能為后續醫院分配制度的改革提供更完善且詳細的材料，使醫院更便于滿足持續經營的要求。
3結束語
成本核算在醫院經濟管理工作中的有效落實，不但能夠結合醫院的財務狀況，分析目前各科室藥品與服務成本的適宜性，以便更好的調整醫院經營策略，避免外界市場環境對醫院的持續經營造成傷害，同時憑借管理機制的不斷完善，醫院更便于邁向低耗高效且優質的發展道路，使醫院的市場競爭力得以持續增強。故而，在論述醫院成本核算促進醫院經濟管理期間，必須明確成本核算的內容與難點，并提供詳細的解決方案，才能為后續醫院經濟管理工作的落實奠定更扎實的基礎。
參考文獻
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作者：洪偉 單位：鶴崗市嶺北人民醫院
