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整體來看,現階段各級管理層都沒有充分的意識到醫院成本核算的重要性,成本核算意識不強。醫院成本核算發展的過程中依然存在著很多的阻力,比如:一是很多醫院都沒有意識到成本核算的重要性,對成本核算不夠重視;二是成本核算人員的專業素質和道德素質不高;三是相關的規章制度不健全,無法可依,無章可循;四是缺乏相關的規范標準,導致成本核算非常困難。
2加強醫院成本核算應該采取的措施
2.1采用科學的核算方法和網絡工具
一是,做好成本支出的記錄。依照相關標準把固定資產納入成本。必須嚴格按照責任中心為材料、設備以及藥品的儲備建立臺賬,醫院成本核算的材料每月都要進行上報,建立耗材明細賬目。二是,各個科室的成本消耗要有詳細記錄,使用要合理。三是,對于給醫院提供公共服務的后勤部門要根據現行的會計制度分攤方法進行計算。四是,根據醫院管理的需求,編制科學的成本核算軟件,建立統一的核算管理網絡。
2.2健全醫院成本核算的相關制度和組織機構
醫院成本核算不僅要嚴格遵守相關的規章制度,也要符合面向社會主義市場經濟的要求,同時它也應該適合醫院獨特的經營特點和性質。并且在制定醫院的成本核算制度時,應該注意它和其他各方面的制度相協調的問題,比如財務會計制度。只有綜合各種因素的影響,考慮到可能面臨的各種情況,不斷的分析和研究后才能制定。醫院成本核算制度包括很多的內容,比如成本控制制度、成本考核制度、成本核算制度、成本分析制度等。此外,既然制定了科學的醫院成本核算制度就應該認真的貫徹落實,不能使其變成一種形式,應該成立相應的組織機構,專門對醫院成本核算制度的執行進行監督和控制。
2.3提高醫院成本核算人員的水平
[論文摘要]隨著醫療競爭環境日趨激烈,絕大部分非營利性醫療機構雖有部分財政撥款,但遠遠彌補不了實際的資金需求。為了生存與發展,各級醫院紛紛實行成本核算這種現代化管理手段,然而在實際操作過程中,一些難點和問題逐漸浮現,并日益突出,這些不能不引起人們的高度重視。
中國加入WTO和醫療衛生體制改革的進一步深化,為醫療市場創造了公平、開放、有序的競爭環境,醫院的生存與發展面臨新的挑戰與機遇。在我國占絕大部分的非營利性醫療機構雖有部分財政撥款,但已遠遠彌補不了實際的資金需求。為了生存與發展,各級醫院紛紛引入成本核算這種現代化管理手段,并取得了較好的成效。然而在實際操作過程中,一些難點和問題逐漸浮現,表現如下:
1政府定價的“大福利”與科室核算的“小利益”之間的矛盾
非營利性醫療機構是由政府投資建立的,因此,服務項目及收費標準理應由政府制定。政府制定收費價格要考慮到百姓的實際情況,即從社會這個“大福利”角度出發;同時醫院的福利性質也要求其承擔一部分社會義務,不能單純以盈利為目的,因此,制定的醫療服務收費標準基本上是服務成本,有些基礎性醫療服務項目甚至定價在成本以下,這種定價的差別,使科室在成本核算中考慮自己的“小利益”時出現了問題。
科室的獎金一般是以科室收入扣除成本后,按一定比例進行提取。這樣就存在有些科室由于開展的醫療服務項目定價偏低,即使工作努力,節約消耗,但由于收入不高,使得獎金偏低,他們的積極性受到挫傷;而有些科室,提供的醫療服務項目定價高,收入高,為防止獎金太高醫院封頂,而并不太注重成本的節約。在全院實行成本核算時如何剔除物價因素,做到公平合理,實際操作起來難度很大。
2科室更多追求經濟效益與醫院兼顧社會效益的矛盾
非營利性醫院的性質,要求醫院應堅持“以病人為中心”的辦院方向,既要講求經濟效益,還要注重社會效益,這是醫院長遠發展的基礎。但在實行成本核算的過程中,科室片面追求經濟效益、短期效應,經常會出現一些負面現象。對于那些社會效益雖好,但經濟效益差的項目,科室開展起來缺少積極性,比如在手術科室,醫生們愿意做那些用時少、收費高、消耗低的手術,而對那些用時很長、耗人力、物力,但收費有限的項目積極性不大;在病區,醫院給每個病區設立了陪護椅,由于按物價部門的定價,陪護椅不能收費,而椅子壞了維修費用需科室承擔,因此,有些病區干脆將椅子收起,不讓使用,這種結果是完全有悖于實行成本核算初衷的,不僅損害了病人的利益,也會影響醫院的長遠利益,因此,如何加強監督管理,減少此類現象的發生,是醫院在開展成本核算的同時需同步解決的問題。
3開展成本核算工作存在的弊端
開展成本核算工作,成本效益作為獎金分配依據,其優點是將獎金分配和成本管理責任制聯系起來,但同時也存在一些弊端。
首先,將收入作為獎金計算依據,無形中可能導致科室通過大處方、重復檢查等方式來提高收入,這無疑會浪費資源,加大病人負擔。其次,獎金提取比例的制定有很大的人為因素,沒有科學依據,易造成科室之間的矛盾,影響工作,降低獎金分配的激勵作用。更重要的是這種以成本核算為依據計發獎金的辦法,易使科室的注意力集中在成本獎金上,忽視了醫療技術質量這一醫院的核心和永恒的主題。如何將醫療技術質量作為分配要素,參與獎金分配,是否能達到最理想的效果,有待實踐進一步驗證。
4如何加強后勤管理
如何加強后勤管理,以適應成本核算提出的更高要求也是亟待解決的難題。
醫院成本核算分為院級成本核算和科室成本核算,在實行科室成本核算時存在間接費用的分攤問題。然而,由于醫院設置,許多建筑的設計達不到每個科室安1個水電表的要求,因此,醫院的水電費必須按一定方法進行分攤。常用的方法是按人員分攤,造成的結果是科室之間核算的不公平,也起不到節約用水用電的目的。后勤水電管理部門如何比較準確地提供出各科室的實際用量還需多做研究。目前,大多數醫院在實行成本核算時,對于科室的維修費采取的是醫院內部結算方式,即參考市場價格,制定出內部結算價格,當后勤部門為醫療部門提供服務時,按結算價計入科室成本,同時算做后勤部門的收入。在實際操作中我們發現,制定一個臨床科室、后勤科室都滿意的內部結算價格是很困難的,從而影響醫院的全局工作。
5實行成本核算過程中,醫院在物資購買、管理中出現的問題
(一)銀行等金融企業成本核算與管理的方法尚不科學
分步法與品種法主要適用于大量、重復、生產單一產品品種的企業。銀行等金融企業不同于一般企業,更不同于生產企業。目前,分批法是該類企業實施成本核算與管理的基本方法。然而目前,我國很多金融企業仍然采用分步法和品種法對產品成本進行核算與管理,缺乏合理性與科學性。
(二)銀行等金融企業成本核算的對象不夠規范
成本核算對象是指企業在成本核算與分析中,應對企業的哪些成本進行核算和歸集。成本核算對象的規范性直接影響著企業的成本管理效果。目前,我國很多銀行等金融企業都未實際認識到成本核算對象的重要性。在具體的成本核算中,沒有對金融產品的品種和規格以及具體數量等問題進行充分分析與明確。企業所做的成本核算對象僅是以同一個核算對象作為依據。這樣的成本歸集勢必不正確,也必然會導致金融企業會計期末所計算出的損益與實際數值之間差異較大。
(三)銀行等金融企業費用分配方法不合理
企業在成本費用的核算與歸集中,常會遇到一些“共同費用/成本”支出。很多金融企業面對這些共同消耗的成本費用,并沒有制定一個恰當的分配標準,而是不管產品的數量、特點等因素,將當期的所有成本費用開支均全部分配給完工產品。這樣的成本費用分配方法無疑會導致企業產品成本虛增,成本費用分配的方法明顯缺乏合理性。
二、完善銀行等金融企業成本核算與管理的“要點”分析
(一)成本核算與管理是一個漫長過程,需要各部門通力合作
成本核算與管理無法一蹴而就。尤其是對銀行這類金融企業而言,該體系的實現更是需要大量人力、物力、財力的投入與耗費,并且在具體實踐中需要不斷的進行修改與完善。因此,筆者建議銀行這類金融企業,可以以工序成本法為前提,由粗到細確定產品分類,循序漸進地取得產品成本的詳細資料。其次,成本核算與管理是一個系統過程,需要多部門協作方能實現。唯有各個部門都重視成本節約與有效管理,方能最終實現企業降低成本、提高盈利的目的。
(二)銀行等金融企業應根據市場金融環境不斷更新成本管理理念
現代金融企業成本管理工作的有效性很大一部分取決于企業能否樹立正確的成本管理理念。尤其是在行業競爭日益激烈的今天,金融企業應將企業經營戰略的制定與成本管理有機的結合起來,使企業的綜合競爭實力得到提高。面對復雜的金融市場環境,企業應密切關注同行業其他競爭對手的發展狀況和行業規劃,了解競爭對手可能給自己帶來的威脅,從而制定出適合本企業現狀并有利于企業發展的成本管理戰略。另外,金融企業要注意不斷更新成本管理理念,注意關注企業內部價值鏈的潛在變化,加強企業各部門間的溝通與協作,減少不必要的成本浪費,最終達到降本增效的目的。
(三)建立良好的信息溝通渠道
對于現代企業來說,信息傳遞成為決定企業發展的重要因素之一,金融企業對于信息傳遞的要求則更甚。日常經營中,金融企業應注意對于企業內部、行業市場、競爭對手等各個方面的信息搜集,要做到全面且多樣。同時,金融企業應建立自身良好的信息溝通渠道,加強對市場行情變化、競爭對手動向等信息的重視,強調企業內部的信息傳遞速度和質量,注重信息傳遞的及時性和準確性,以有利于公司領導層作出正確的經營決策,加強成本控制。
(四)強調對于成本控制的監督和考評
加強金融企業對于成本的監控是企業最直接也是最為有效的成本控制方法。首先,企業應時時關注大額資金的動向,對企業的大額開支要實行動態監控。嚴格大額支出的審批管理,檢查該經濟活動是否合理、合法、有效。一旦發現問題要及時與相關部門進行溝通,采取相應的對策加以糾正,確保成本管控的每一項工作都是合理合法的;其次,金融企業應建立成本管理責任制。企業應首先建立一套完備的成本預算體系,該體系可以將成本預算具體到企業的各個部門,各部門再根據本部門的崗位設置等情況將部門預算分解到每一個人員,各崗位人員對本崗位的成本預算負責,進而建立起一套覆蓋全企業各個崗位的成本管理控制網,使成本管控落到實處;再次,金融企業要加強成本管控考核,對各部門、各崗位人員的成本控制效果進行考評,再將考評結果與員工的績效考核結果相掛鉤,以切實的獎懲提高每一個員工對成本控制的執行力度;最后,企業應注意對成本控制結果的分析,注意對于各職能部門成本管理原始資料的搜集和整理,掌握生產經營過程中各個階段成本管理的第一手資料,研究預算成本與實際成本之間的差異,將研究結果及時反饋給公司高層領導和各部門領導。同時,各部門領導應定期召開成本分析會,對前一階段的成本費用情況加以分析和總結,從而采取相應措施,控制經營成本。
(五)適當引用高科技方法提高成本控制水平
關鍵詞石油企業成本核算成本控制
1降低成本、增加效益是中國石油企業實現新世紀戰略目標的必然選擇
長期以來,我國石油產業組織結構不合理、運行效率低下,產業的國際競爭力不強。而隨著中國加入WTO,全球經濟一體化以及全世界范圍內科技的突飛猛進的發展,使得中國的石油生產企業面臨更大的挑戰。因此,在充分認識外部環境和內部資源的前提下,制定長遠的戰略發展規劃,是中國石油產業在新世紀開始最迫切的任務。中國石油企業面臨的挑戰來自多個方面,一方面國際競爭環境日益嚴峻,而同時企業自身缺乏足夠的應對這種競爭的實力。在中國石油產業傳統的政府規制體制下,石油產業的主要業務由中央政府壟斷經營,也就造成石油生產企業長期以來是事實上的自然壟斷行業。但是中國加入WTO后,中國石油工業必將受到強烈的沖擊。這種沖擊主要表現在以下幾個方面:
首先,關貿壁壘將被拆除,中國的原油開采將隨國際油價波動。國內外市場接軌后,通過石油進出口,中國國內的油價與國際市場油價會相互影響,通過市場的機制和力量實現真正意義上的價格接軌。由于國際石油市場容量和交易規模極大,這種相互影響將主要表現為國內油價追隨國際市場油價變動,并受國際市場制約。中國石油工業的發展和企業經營狀況,將因國際石油貿易量和交易價格的波動處于不穩定狀態,企業面臨的經營風險增大。而且國內的原油價格和國際市場接軌后,由于國內石油生產企業沒有直接影響石油價格的能力,而只能被動接受國際價格,因此,國際油價波動將能夠直接影響上游企業的收益;
其次,隨著經濟全球一體化,一些實力強勁的跨國石油企業已經開始進軍中國的石油勘探開發領域,直接與國內石油生產企業展開上游競爭。在油氣勘探開發領域,殼牌、埃克森、美孚和俄羅斯天然氣公司等一些外國公司進一步深入參與了我國陸地、海上油氣項目的勘探開發。這對于長期以來在國內石油勘探開發領域處于絕對壟斷地位的一些石油生產企業來講,無疑是非常大的沖擊;
第三,國內石油缺口逐漸變大,出于國家戰略考慮,對石油生產企業的要求將越來越高。隨著中國經濟的迅猛發展,對石油需求量也是節節攀升,并且國內石油生產已經遠遠不能滿足需要。2000年我國的原油進口曾達到7027萬t,創下最高紀錄,此后2001年、2002年原油進口數量都有所下降。按照2003年上半年中國原油進口4380萬t計算,2003年全年的原油進口量估計會突破8000
萬t。正是由于原油缺口逐漸變大,國內石油企業必然將承受在降低消耗的前提下提高原油產出的巨大壓力。因此,石油生產企業也必須進行必要的改革,以適應新時期國家戰略的需要。
進入21世紀,中石油和中石化相繼將“低成本”和“走出去”戰略作為新世紀的重點發展戰略,試圖進入開發成本相對較低的國際石油開發市場。同時對投資者承諾,將大幅削減操作成本,增加企業經濟效益。從本質來看所有這些戰略都是圍繞一點進行,就是降低成本、增加效益,最終增強企業應對日益增強的國際競爭的能力。因此,降低油氣生產成本、提高經濟效益已經成為新世紀石油企業發展的必然選擇,關系到中國石油企業的長遠生存和發展。
2對產量的片面追求和成本考核的不合理是石油企業成本過高的重要因素
最近10年的相關數據顯示,國外石油公司的生產操作成本發展趨勢是穩中有降,保持在2~4美元/桶之間,低于國內石油生產企業5美元左右的水平。從綜合生產成本來看,國外石油公司基本穩定在10~12美元/桶左右,而2003年中石化石油企業年均17.8美元/桶,折合人民幣約950元/t,并且在中原等部分開發較早的老油田區塊,綜合生產成本還在逐年上升。國內石油企業生產成本遠高于國外企業的原因是多方面的,但是很重要的兩點在于:對石油產量的片面追求和成本考核體制的不合理。
2.1過分注重產量而不是經濟效益使企業資源得不到合理利用
由于石油的重要意義,多年來在石油企業內部始終都是“成本服從于產量”,不論是在前期勘探還是后期開發環節,都將產量的保持和提升作為資源投入的最重要的核定標準。尤其中石化和中石油上市后,各大油田更是感覺到了保持和提升產量的巨大壓力。而且在對于企業管理人員和一般基層生產者的績效考核中,產量始終都是最重要的考核指標。但是對于一個應當以盈利為目的的現代企業來講,過分注重產量給企業的發展帶來的負面影響極其深遠。一些油田和區塊經過了幾十年的勘探開發,本身已經進入了正常的產量遞減期,勘探和開發的難度將逐漸加大。出于對經濟效益的考慮,國外公司對高操作成本的油田和油井一般進行廢棄處理,而國內企業注重產量,為了穩產和高產往往會加大成本投入而忽視由此產生的對于企業經濟效益的重大影響,大量采用增產措施。這些措施所發生的費用并不等同于一般的維修費用,其強度要遠遠超出一般的維修費用。在油田(區塊)開采的中后期,措施費用要占到操作成本的30%~40%。
由于目前開采技術的限制,對于很多老區塊的高投入往往很難收到高產出。過分注重產量而不顧開發的經濟效益,最終造成了對資源投入缺乏合理科學的評估,無法規避和降低投資風險。再加上長期在計劃經濟體制下的中國石油企業沒有一套完整科學的管理機制,使得石油企業成本居高不下,缺少和國外大型石油公司競爭的實力。
2.2與國外先進企業相比,國內石油企業的成本核算方法無法做到對投資效果的科學評估,不利于企業的成本控制
美國石油公司的油氣成本核算方法———成果法堪稱世界上最為成熟、最具權威性和代表性、為國際社會廣泛認可的油氣成本核算體系和技術方法。根據美國SEC頒布的《SX4—10條例》的規定,油氣生產活動分為四個階段,相應的油氣成本也分為礦區取得成本、勘探成本、開發成本和生產成本四個組成部分。各部分的基本定義和主要構成如下所述:①礦區取得成本。是指購買、租賃或以其他方式取得礦區(即礦產權)時發生的成本。包括租賃定金、購買或租賃礦區選擇權的成本土地租金、經紀人手續費、登記費用和法律費用以及為獲得礦產權發生的其他成本。②勘探成本。是指發生在可以保證勘查的確定區域和被認為具有油氣儲量前景的正在勘查的特定區域的成本。勘探成本可以發生在取得礦產權之前或以后。其主要類型有地質和地球物理勘探成本、未開發礦區的持產和保留成本、干井貢獻和井底貢獻、鉆井和準備鉆探井的成本以及勘探型參數井的鉆探費用。③開發成本。是指為了獲得接近探明儲量的機會和為建設用于開采、處理、集輸和存儲石油和天然氣的設施而發生的成本。特別是為建立提高采收率系統的成本也包括在開發成本中。④生產成本。是指運行和維持井與有關設備和設施而發生的成本,換言之,是指為把石油和天然氣提升到地面并對其進行處理、集輸和儲存的成本。其內容主要有運行井和有關設備與設施的人工成本、修理和維持費用、材料及供應品和消耗的燃料及動力、探明礦區及其之上的井及有關設備與設施的財產稅和保險稅、生產稅。
成果法與我們石油企業核算方法最大的不同在于,國外勘探開發的資本化支出(不含輔助設備支出)是按生產的油氣產量逐年折耗、攤銷,投資回收與產量掛鉤。在這種核算方式下,投資的效果直接反映在石油產量上,可以科學合理地對投資效果進行量化和考核,從而決定投資的合理性,能夠更為有效地決定資源分配比例和流向。是把資本化的采油氣井、注水井及地面設施等固定資產,按規定的年限計提折舊,沒有與產量掛鉤,使油氣產出與成本不相匹配,造成油田高產時效益虛增,低產時成本壓力加大。考核方式的不科學使得在確定投資效果時,無法真實反映單位產量的成本消耗以及不同區塊之間、不同油井之間的成本分攤情況,而只能反映一段時間和范圍內成本消耗和產量情況。這就造成在進行投資的可行性分析以及項目后評估時,很難得到準確的信息,對于科學合理地進行投資決策是非常不利的。
3對石油企業降低成本、增加效益的幾點思考
3.1對勘探開發資本化成本應按“產量法”攤銷
目前,很多油田以及區塊已經進入開發后期,含水量大,開發困難。但是在原有的成本核算體制下,很難真正反映出這部分區塊的勘探開發成本消耗,從而給企業決策帶來了一定的影響。油氣成本核算方式與國際通用方式的接軌,有利于客觀考核油氣生產活動的經營狀況,保障降低成本措施更有針對性地實施。同時對于石油企業建立科學合理的投資評估和決策體系,增大勘探開發的合理性有非常重要的意義。
3.2應逐步由注重產量向注重經濟效益轉變
原有的過分注重產量的生產經營方式已經不能適應新經濟時代對企業提出的嚴格要求,這就要求企業在制定決策時將重點放在獲得更多的經濟效益。但是目前,由于大量油區的老化和減產,如果產量大幅下滑就將直接影響到企業的生存和發展,這就要求石油企業拓展勘探開發領域,在更大的范圍尋找優質儲量。獲得高品位的經濟可采儲量,既是增強企業發展潛力的重要基礎,更是從源頭降低油氣成本的重要途徑。因此,從企業長遠效益出發,必須拓展勘探開發領域,力求在新的勘探領域尋找到優質儲量。
在拓展可開采區域的同時,還必須注重技術創新,提高技術含量,降低成本消耗。利用Solow模型對大慶、勝利等石油管理局的歷年數據進行分析的結果顯示,國內石油生產企業的技術進步貢獻率最好也就是48%左右,而國外大公司一般可以達到80%以上。石化集團公司創造1元利潤需投入的管理費和銷售費為國外公司的8~9倍。中國石化擁有員工比世界前四大公司員工總數還要多,人均創利僅為殼牌公司的1%。因此,提高經濟效益必須要求不斷提升技術創效能力,同時不斷降低人工成本,精簡機構和管理層次,提高組織效率,最終培育石油企業應對日益激烈的國際競爭的核心能力。
參考文獻
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2朱國宏,劉子馨.知識經濟時代的來臨[M].上海:復旦大學出版社,1998
1.1直接運輸成本核算管理
直接運輸成本核算管理包括三個方面內容,分別是可控變動成本核算管理、固定成本核算管理以及人工成本核算管理。可控變動成本是指實施主體完全可支配的成本消耗,比如燃料的消耗以及車輛備品備件的消耗。公路運輸企業在進行可控變動成本核算管理時,要制定合理的考核標準,再根據實際情況進行量化考核,同時完善激勵機制,做到獎罰分明。固定成本指的是不隨產值變動而發生變化的成本。公路運輸企業在進行固定成本核算管理時,主要從運輸車輛的購入成本入手,通過對車輛的購入數量和購入價值的控制來達到固定成本核算管理的目的。
1.2間接成本核算管理
間接成本核算管理是公路運輸企業運輸成本核算管理的關鍵內容,主要有安全成本核算管理、科技成本核算管理以及信息成本核算管理等三方面內容。安全成本核算管理對于公路運輸企業可持續發展有著重要的影響,是企業生存的關鍵。公路運輸企業若是運輸安全出現了問題,容易造成企業的信任危機,會對企業造成不可想象的損失。同時交通事故的發生或多或少的會對公路運輸企業造成一定的經濟損失,提高了公路運輸企業的運輸成本,不利于企業經濟效益的提高。加強安全成本核算,培養員工的安全意識,避免人工成本超標的現象的出現。科技成本核算管理對于提高企業的經營效率有著重要的影響,這一點在公路運輸方面表現得也較為明顯。公路運輸企業加強科技成本核算管理,對于設備車輛進行更換時綜合各方面進行考慮,節約成本投入,提高企業的經濟效益。另一方面,信息成本核算管理也是運輸企業運輸成本核算控制的較為關鍵的一個內容。公路運輸企業建立信息共享平臺,實現信息的及時交流和處理共享,有利于公路運輸企業經營成本投入的降低,提高企業的經濟效益。如果按照傳統模式進行信息的收集和處理,不僅會增加信息成本的投入,還不利于公路運輸企業的長遠發展。加強信息成本核算管理,在實現信息共享的同時,提高企業的經濟效益。
2公路運輸企業運輸成本核算管理原則
2.1合理支出原則
公路運輸企業在進行成本核算管理時,要結合市場需求進行核算管理工作,在滿足市場需求的前提和基礎下,遵循合理支出的原則,制定合適的企業經營戰略目標,同時選擇合適的方式進行成本投入方式的選擇。公路運輸企業在運輸成本的核算控制上,與市場緊密相關,企業需要進行緊密的市場調研和研究,然后結合實際情況來進行成本核算管理工作。
2.2適度領先原則
濕度領先原則指的是企業進行成本投入時,保證企業的質量水平能夠適度領先行業中其他的競爭對手。市場經濟體制的完善和發展帶來的是市場經濟的繁榮,同時行業競爭也變得激烈起來,公路運輸企業遵循適度領先的原則,有利于增強企業的競爭力,具有一定的現實意義。
2.3全員參與原則
施工企業在具體的施工項目中,應做好“成本、質量、工期”三控制,向投資者(用戶)提供滿意的建筑產品,取得良好的經濟效益,為企業發展提供后勁。筆者認為通過建立質量成本的核算體系,及時如實地對質量成本進行分析和控制,可以把風險排除或減少到最小。
建筑產品的制造是一個綜合性很強的生產過程,它集中了各部門的科學技術成果,其產品質量則是一個國家經濟、技術和管理基礎的綜合反映。目前,我國建筑業經過多年的整頓和努力,特別是大中型企業在總結建設質量經驗和學習海外質量管理的科學方法與技術方面,已取得了可喜的成績。但在現階段,尚有不少施工企業在建設質量中總存在重大矛盾,重視了建筑產品質量,則放松了成本核算;反之,加強了成本控制則使產品質量有所下降,有些施工企業甚至尚未進行質量成本核算。其原因主要是一些施工企業對質量成本的認識不足,對質量成本計劃、控制、核算、分析等內容和方法尚未掌握。盡管在建筑產品中質量成本占總造價的5%左右,但建筑業還未制定出一套完整的質量成本核算體系,施工企業仍處在摸索階段。因此有必要從理論和實踐的結合方面就質量成本的核算與分析作一些闡述和探討。
一、質量成本的概念及構成
所謂質量成本,是為確保和保證滿意的質量而發生的費用以及沒有達到滿意的質量所造成的損失。對建筑業來說,質量成本是企業為保證和提高工程質量所發生的一切費用和由于工程未達到規定的質量水平而造成的一切損失費用的總和。與其他類型的企業一樣,建筑企業質量成本也由預防成本、鑒定成本、內部損失成本、外部損失成本四部分組成。但由于建筑企業的特點,在具體內容方面存在著一些差異。
(一)預防成本
指為使建筑產品故障減少到最少而發生的一切費用。包括:1.質量管理人員人工費用;2.質量宣傳費用;3.質量評審費用;4.質量信譽費用;5.質量培訓費用;6.質量獎勵費用;7.質量改進費用;8.供方質量保證費用。
(二)鑒定成本
指原材料進場檢驗、各分部分項和建筑產品全面完工后的驗收和為質量鑒定而發生的一切費用。包括:1.檢驗人員的人工費用;2.質量檢驗部門的辦公費用;3.試驗檢驗費用;4.檢測設備維修、校驗和折舊等費用;5.工程移交費用。
(三)內部損失成本
指出現的不合格在分部分項工程交驗前被檢出而構成的損失。包括:1.內部返修損失;2.內部返工損失;3.內部停工損失;4.質量故障分析處理費用;5.材料降級損失;6.加固成本。
(四)外部損失成本
指出現的不合格在分部分項工程交驗后被檢出而構成的損失.包括1.外部返修損失;2.外部返工損失;3.外部停工損失;4.保修費用;5.索賠費用;6.質量罰金。
二、建筑企業質量成本核算的特征
在激烈的建筑市場競爭條件下,不少施工企業已認識到,企業要生存、要發展,必須把質量搞上去,要以質量優勢在競爭中求勝。作為兼有監督、評價、鑒證職能的企業財會部門,應適應企業對質量和效益的雙重要求,在財務收支審計的基礎上,從分析質量與成本、質量與效益入手,延伸檢查有關質量成本的情況,從而盡快找到確保施工質量、提高經濟效益的方法。關于施工企業的質量成本核算工作,在我國還只是初步嘗試,以下本文先分析建筑企業質量成本核算的特征,然后在此基礎上分析建筑企業質量成本核算體系的建立。
由于建筑產品自身具有體積大、價值大、生產周期長、位置固定、生產設計單一、參與人員多等特性,使其質量影響因素多而復雜。質量不合格所帶來的影響巨大,使建筑企業的質量成本核算有其顯著的特征:
(一)質量成本分層核算
建筑企業實施工程項目管理,在《項目法施工管理》的指導下組建多個項目部,每個項目部獨立核算,因此質量成本核算也應該相應地在公司和項目部兩個層面進行。這兩個層面有對應關系,在出年終質量成本報告時,公司應將各項目有機匯總。
(二)階段點質量成本控制
由于建筑產品生產周期長,使質量成本數據的收集工作歷時較長。一個工程項目完整的質量成本數據往往要等到一個項目保修期結束以后才能得到,因此階段點的質量成本控制顯得尤為重要。將一個項目分成若干階段,特別以分部分項作為階段點是順利開展質量成本管理工作的前提。在此基礎上設立質量成本核算的三級科目也更加科學與完善。
(三)以單項工程進行質量成本歸集
建筑企業的產品特點是品種多、批量小、周期長、協作配套廣、原材料消耗多、資金占用高,以單項工程進行質量成本歸集便于核算和分析。
三、質量成本核算原則及核算方法
(一)進行有效的質量成本核算必須遵循的原則
1.建立質量成本核算制度。由質量管理部門牽頭,實行分級管理。其中財務部門具體負責核算綜合反映質量成本的最終結果。2.質量成本核算,數據記錄必須真實可靠。其原始憑證和報表本著實事求是的原則進行歸集整理,按照《會計法》的要求,保證會計信息的真實性。3.確立質量成本經濟性的思想原則。為了使建筑產品滿足設計、施工、質量諸規范的要求,適應業主的需要,同時又使質量成本最低,必須考慮成本與質量保證值之間的最佳平衡。4.嚴格報告質量成本責任制。在工程質量成本核查工作中,各部門和個人的責任要明確,做到事事有人管、人人有職責、工作有標準,從而便于對質量的考核。
(二)質量成本的核算方法
施工企業的建筑產品具有品種多、批量小、周期長、協作廣、材料消耗多、資金占用高的特點,這就使質量成本的核算方法和內容有別于其它的行業。施工企業一般應以單項工程進行質量成本歸集,以便于核算和分析。
施工企業在進行質量成本核算前,首先應根據本企業的歷史資料和建筑產品結構編制質量成本計劃,確定質量成本的最佳水平,并按質量成本項目進行分解。質量成本核算的方法基本與成本核算相同,即將施工過程中發生的質量成本費用按照預防成本、鑒定成本、內部故障成本和外部故障成本的明細科目歸集,然后確定出各個時期各項質量成本發生的情況。質量成本的明細科目,可根據前述各項成本的構成,依據實際支付的具體內容確定。財務部門根據會計憑證和質量成本記賬憑證等有關資料,建立質量成本臺賬,逐月進行匯總,并將匯總報告送質量管理部門,以便使他們了解質量保證活動資金的使用情況和使用效果。下面就質量成本的核算內容簡述如下:
1.施工質量成本。項目部根據各班組實際發生的質量成本原始憑單,逐月進行統計匯總,并加蓋“質量成本”印章,統計表由質量保證部門進行核對。2.施工企業建后質量服務成本發生一般較少,如該成本呈上升趨勢,那將會嚴重影響企業的信譽、影響已經取得的經營市場。所以,施工企業必須密切注意建后質量服務成本的發展動向。3.外部損失成本。施工企業外部損失成本不是每月都發生的,但如果外部損失成本呈上升趨勢,那將會嚴重影響施工企業的信譽,影響開拓市場。所以,施工企業必須密切注意外部損失成本的發展動向。外部損失成本一般由設備材料部、經營部統計。4.預防成本。在一般情況下,預防成本只占質量總成本的10%左右,它與內部故障成本和外部故障成本相比屬于不可避免成本,盡管發生額較小,但對內部成本和外部成本發生額的控制卻能夠起到積極作用。預防成本由質量保證部、工程技術部、經營部逐月統計。5.鑒定成本。鑒定成本一般由質量保證部和工程技術部統計。6.質量成本報告。各項目部和有關部門根據原始資料填寫報表后,財務部據此進行核算統計,并匯總填寫當月質量成本總報表。
四、關于建筑企業質量成本核算體制運作程序的建議
(一)依據質量成本三級科目設置表和質量成本核算總分類賬與明細分類賬,建立質量成本核算賬薄
(二)依據財務會計明細科目調整表,調整企業財務會計明細科目
(三)財務會計核算期間,利用原始憑證返修單(內外部)、返工單(內外部)、停工單(內外部)、材料降級處理報告單統計核算內部返修損失、外部返修損失、內部返工損失、外部返工損失、內部停工損失、外部停工損失、材料降級損失等質量成本三級科目,并記錄于質量成本核算賬簿中的相關賬戶
(四)財務會計核算期末,依據財務會計明細科目調整表,利用相關財務會計明細分類賬記錄,啟用質量成本會計核算賬薄,建立相關的質量成本明細分類賬記錄
(五)進行最終匯總,形成質量成本報表
1.農牧民大多沒有記賬的習慣,難以獲取動態數據資料
由于長久以來農牧民都習慣于憑借經驗來進行生產經營管理,滿足于掌握大概的收支情況的狀態,很難碰到有記賬習慣的農牧戶。所以對于一些有關生產經營的動態數據,比如近幾年的收支變化等,無法提供詳細、具體的數據資料,導致在分析過程中難以對樣本戶的具體生產經營情況進行較長時段的動態的分析,職能采取跟蹤調查的方法,而這又會受到科研經費、時間、調查條件等方面的限制。
2.牧民采取不同品種、大小羊只混放、混養的形式
根據調查結果,牧民在綿羊生產過程中,一般不會對不同品種進行分別管理,在飼喂時也不會根據羊只的大小來確定飼料量,習慣用平均法來決定飼料量。所以成本核算只能以實際發生的費用來進行總的評價,無法進行更進一步的詳細核算。
3.核算理論依據不充分,一些費用的處理需要靠經驗或推測來處理
在綿羊生產成本核算過程中,一般都是運用畜牧業生產成本核算方法,以現有核算理論為指導,對樣本戶實際發生的費用按理論成本費用項目進行歸類,再進行核算。但隨著新疆綿羊生產模式和生產手段的多樣化,現有理論已不能完全適應現行生產方式。在實際核算過程中,對一些費用的確定及歸類方面,因沒有直接的理論依據,只好憑借樣本戶的經驗,采用推測的辦法來處理。如在新疆牧區條件允許的地方摩托車已經替代了乘騎馬,牧民大多都是騎著摩托車放牧,這意味著放牧環節會發生燃料費用、修理費用、租用費用等,而這部分費用在綿羊生產成本中的比重是逐漸加大的趨勢。同時,牧民擁有摩托車后在生活、生產環節都會使用,引發出了如何劃分用于生產部分的費用的問題,即用摩托車放牧時的燃料費用標準的確定問題。目前只能以樣本戶對日常摩托車放牧時的耗油量的經驗判斷作為標準來進行核算。此外,還存在雇用人員同時從事兩項以上的不相關生產活動時,對綿羊生產勞動投入部分的確定問題,即工資費用的確定問題,目前也只能以牧民提供的信息自行劃定標準來進行分別核算等。
二、解決途徑
1.引導農牧民轉變思想,提高對調研活動的認識
利用多種宣傳手段,引導農牧民正確認識和看待調研活動。提高廣大農牧民的分辨能力,使其能夠了解和判斷政府有關部門的檢查行為與各高校師生及不同科研機構的科研人員的調研行為的區別,認識到進行基層調研的必要性和對其的益處。端正農牧民對調研的態度,以提高農牧民和調研人員的相互信任程度,改變農牧民迫于政府部門和有關人員的安排而被動接受調查的現狀,使其能夠做到積極主動地配合各類調研活動,以保障各項調研工作的順利進行。可以考慮借鑒國外的做法,將配合調研行為作為生產經營者的社會義務制度化、法律化。
2.幫助農牧民養成記賬習慣,提高調研效率和成果轉換率
針對被調查的農牧民無法提供具體數據資料和動態數據資料的問題,需要政府有關部門借鑒國內外的經驗,采取一定的方法和措施。如通過宣傳使農牧民認識到記賬的必要性及意義、系統地教授具體的記賬方法、安排有關人員進行記賬行為指導、建立相關制度等方法,形成每一農牧戶都有自己的生產經營賬本的局面。鑒于現階段新一代農牧民的文化水平和整體素質均有所提高的實事,本研究認為這個方案是可行的。如若實現,既便于農牧民具體了解自己的生產經營狀況、提高目標利益的實現程度,又能保證政府部門和科研人員順利獲取有關農牧民生產經營活動的真實、具體的數據資料,并能夠以此為依據客觀、全面地反映不同階段農牧民的生產經營活動狀況。
3.提高農牧民的生產管理水平
雖然說農牧民的生產經營方式在發生轉變,生產經營的科技含量在逐步提高,但新疆相當一部分農牧民因受生產環境條件和自身因素的約束,在生產管理的一些方面仍在沿用傳統的管理方式,需要通過加強培訓和現場指導等手段,改變農牧民在綿羊生產過程中的粗放經營現狀,幫助和指導農牧民提高生產經營管理水平,實現集約化生產,實現對不同品種綿羊和不同階段綿羊的分別管理,采用科學的飼養方法和飼養技術,以實現提高綿羊生產質量、節約生產成本、不斷提高綿羊生產效益和經濟效益的目標。
4.進一步完善綿羊生產成本核算理論
論文關鍵詞:高等職業教育;成本核算;現狀;對策
隨著中國職業教育的迅速發展以及高等教育收費制度的全面實行,核算高職院校教育成本既是滿足社會和學生對教育成本知情權的一項基本要求,也是高職院校提升自身辦學效益和實力的客觀需要。然而,由于長期以來中國一直把高等學校(包括高等職業院校)歸屬于非營利的事業單位,目前高職院校在進行成本核算中還存在諸多理論和實踐方面的障礙,還沒有形成一套科學的成本核算體系,高職院校很有必要借鑒企業產品成本核算原理和方法,在與高校現行會計制度相協調的基礎上,建立適合高職教育的教育成本核算體系。
一、高職院校成本核算的現狀
1.現行高職院校會計制度的核算基礎不科學,影響高職院校成本核算的真實性。按照中國現行高校會計制度規定,“高等學校會計核算一般采用收付實現制,經營性收支業務的核算采用權責發生制”,但是,現行的收付實現制基礎給高職院校教育成本核算造成了很大障礙。高職院校要實行教育成本核算首先必須解決教育成本的確認和計量問題,成本是對象化了的費用,也就是說成本必須是和一定的對象相聯系的。高職院校必須將為提供教育服務而發生的耗費,根據配比原則,按照一定的程序歸集和分配到相應的對象之后才能形成高職院校教育成本。根據成本核算的配比原則和費用發生的時間來看,要核算教育成本就必然涉及的費用的預提和待攤問題。而收付實現制是以款項的實際收付為標準來處理經濟業務,確定本期收入和費用的,反映的是高職院校現實的收支情況,不存在費用預提或待攤的慨念,這樣勢必會影響教育成本信息核算的準確性。因此,現行高職院校會計制度的核算基礎問題是高職院校要進行教育成本核算必須重點解決的問題。
2.高職院校定資產的折舊方法不合理,影響高職院校會計核算的完整性。按照現行高校會計制度規定,高校當年購置的固定資產直接計入當年的設備購置支出,在使用的收益年限內不計提折舊,因此,高職院校現有的會計數據中都無法反映固定資產新舊程度和已耗損價值。在辦學過程中,房屋、建筑物、圖書、教學儀器設備等固定資產購置支出在高職院校經費支出中占有很大的比重,是高職院校為改善辦學條件,提高辦學水平進行的重要投入,與學校的教學活動密切相關,因此,高職院校固定資產的損耗成本應是高職院校教育成本的一項重要內容。現行高職院校會計制度不反映固定資產在使用過程中逐漸損耗的價值,這樣得出的教育成本信息就不完整。
3.現行高職院校會計科目的設置單一,弱化了高職院校會計核算的目標,不利于實行成本核算。現行的高職院校會計制度中會計科目體系的設置,主要考慮的是政府部門預算管理的需要,重點反映學校教育經費的收支情況,沒有考慮到高職院校進行成本核算的需要。如現行高職院校會計制度對于高職院校支出是按支出性質分類而不是按支出功能分類,主要有以下兩種分類:第一,按照支出用途將事業支出分為教學支出、科研支出、業務輔助支出、行政管理支出、后勤支出、學生事物支出、離退休人員保障支出和其他支出等八類支出,反映了一定分類核算意識但比較粗糙,難以滿足教育成本核算的需要;第二種是按照支出內容分為基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、助學金、公務費、業務費、設備購置費、修繕費、其他費用和業務招待費等,這給高職院校實行教育成本核算帶來了很大的困難。高職院校如果要進行教育成本核算,就必須按支出功能對現有支出數據進行歸類和重組。中國理論工作者曾對此做過兩種嘗試:一是根據支出原始憑證,按功能分類重新核算成本;二是利用會計科目細目數據按功能進行大致歸類來核算教育成本,但均未取得令人滿意的結果。第一種方法的缺陷在于工作量過大,很難推廣;第二種方法缺點在于比較粗略,難以提供準確的教育成本信息,所以,高職院校如果要進行教育成本核算就必須對現有的會計科目體系進行改革。
4.高職院校經費使用效益考核評價的片面性,軟化了高職院校教育成本核算體制。長期以來,由于認識上的片面性,對高職院校投資只注重其消費性,忽視其投資性,導致對高職院校經費使用效益考核評價的片面性,往往只側重評價經費使用后體現出的事業效果和社會效益,而對社會效益考核評價又缺乏科學的定量指標體系,結果造成高職院校經費運行中投入產出相脫節,社會效益與經濟效益相脫節。由于缺乏對高職院校教育成本方面的考核評價,國家、主管部門以及學校自身對會計信息的需求僅僅停留在財務信息方面,而缺乏對衡量高職院校綜合辦學水平和辦學效益的高職院校教育成本指標的需求拉動,導致高職院校現行的會計核算體系中高職院校教育成本核算機制的軟化。
二、構建高職院校教育成本核算體系的途徑與對策
高職院校會計環境的諸多變化,已使現行高職院校會計制度已難以適應高職院校發展的需要,其制度性缺陷和缺失成為成本核算無法回避的問題。要想走出困境,科學實施高職院校會計成本核算,必須借鑒企業會計的成熟做法,彌補和完善高職院校會計制度,進而針對高職院校會計成本的特點,構建高職院校教育成本核算體系,從而為各方利益相關者提供真實、可靠的信息,推動高等職業教育事業健康有序的發展。
1.確定高職院校教育的本核算的對象和會計期間。由于高職院校不招本科生和研究生,不存在不同層次間學生數的轉換,因此可以認為,高職教育成本核算的對象就是按專業分類的全日制高職生。成本核算周期應以一學年為一個計算期,起止時間從公歷9月1日至次年的8月31日。
2.明確高職院校教育成本核算原則。高職教育成本核算主要應遵循:(1)權責發生制原則,指確認本期的收入和費用是以其歸屬期為標準。即根據收入和費用之間的權責關系確定。(2)配比原則,指成本費用與其相關的收益相配合.即將某一會計期內的費用成本或歸集于某些對象上的費用成本與有關的收人或產出相配合、相比較。(3)劃分收益性支出與資本性支出原則。指將與當期收益相關的支出計入當期的損益,將與當期以及以后多個期間的收益相關的支出計人資產的價值。超級秘書網
3.設置高職院校教育成本核算的具體項目。為滿足高校教育成本核算和控制的需要,根據高校教育活動的特點和高校教育成本的內涵,可將教育成本項目設置為:人員工資、公務費、業務費、助學金、折舊費、間接教育成本等六項,各個成本項目歸集的費用內容如下:
人員工資,這是教育成本項目中最主要的項目,此處的工資是廣義的工資,是指高校支付給教師以及為教學服務的教輔、行政等部門的職工的薪金報酬、職工福利及社會保障支出。主要包括高校發放給教職工的工資、津貼、獎金,計提的職工福利贊、工會費以及學校為教職工負擔的公費醫療、養老金、失業金、住房公積金等內容,但不包括離退休人員的離退休金和補助支出以及高校后勤社會化剝離出來的人員的薪酬支出。
公務費,指高校用于教學和管理方面的日常公務活動支出,包括辦公費、郵電費、水電費、差旅費、會議費、租賃費、招待費、維修費等。業務費,指高校為完成教學業務活動所發生的費用和購置教學耗用品的開支,包括教學差旅費、資料印刷費、生產實習費、軍訓費、招生費、教學(實驗)材料費、資料講義費等。
助學金,指高校按照規定給在校學生發放的各類獎學金、助學金、貸學金、勤工助學酬金、困難補助、學生公費醫療、生活補助等學生事務的支出。折舊費,是高校教學所用的固定資產耗費的價值,是教育成本的重要內容。
按照現行的會計制度,學校的固定資產不計提折舊,現有的賬簿記錄不能反映固定資產的新舊程度及已經損耗的價值。為了進行教育成本核算,需要對現有的固定資產進行評估,確定各項固定資產的剩余使用壽命或折舊年限,按期計提折舊費計入教育成本。
間接教育成本,用于歸集與學校提供教育服務間接相關,但需要通過一定成本分配的方法才能分配到各個教育成本對象的成本,如學校管理、教輔、后勤等部門的各項支出及學校開支的公共費用等。
關鍵詞:醫院成本成本核算管理
Abstract:Facingourcountrymedicalservicemarketdaybydaykeencompetitionandthepublichealthfastdevelopmentsituation,thehospitalcannotonlypursuestheincomeonesidedly,similarlyalsomustpayattentiontothecostmanagementthetrendofdevelopment,onlythenthroughtothehospitalcostaccountingandthemanagement,reducesthehospitalunceasinglythecostdisbursement,thetappinglatentpotentialitiesefficiency,canenhancethehospitalthesocialefficiencyandtheeconomicefficiency,strengthensthehospitalundermarketeconomycompetitiveability.Simultaneouslystrengthensthehospitalcostmanagement,implementsthecostaccounting,isfor“providesthequitehighqualitymedicalservicewiththequiteinexpensiveexpense”,lightenspatientsmedicineexpenseburdentoacertainextent.
Keywords:HospitalcostCostaccountingManagement
面對我國醫療市場日益激烈的競爭和衛生事業的快速發展態勢,醫院不能只是片面地追求收入,同樣也要關注成本管理的發展趨勢,只有通過對醫院的成本核算與管理,不斷降低醫院的成本支出,挖潛增效,才能提高醫院的社會效益和經濟效益,增強醫院在市場經濟下的競爭能力。同時加強醫院成本管理,實行成本核算,就是為了“用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務”[1],在一定程度上減輕病人的醫藥費用負擔。
1.現行醫院財務成本核算管理的方法和原因
成本核算在醫院經營管理中的作用是肯定的。但是,目前的醫院成本核算還沒有全方位、多層次展開,沒有達到全部成本核算。多數醫院核算重點放在大型醫療設備、藥品和科室承包上。目前,我國醫院成本核算的方法按核算對象的不同分為3種[2]:①項目法,以衛生服務的項目作為核算對象,定期核算每個服務項目的全部成本。②病種法,按不同病種分別核算成本。③綜合法,以單位內部各部門、科室作為成本核算對象。它是以現行醫院會計科目核算為基礎,把一定時期內發生的醫療服務費用分別按門診掛號、住院床位、檢查、治療、手術、輸血、輸氧、其他及藥品等各項收入進行歸集、匯總分配。各項成本費用開支如:工資、津貼、職工福利費、公務費、器械材料費、衛生材料費及大修理費、低值易耗品消耗費及未包括的可列入成本的其他費用。醫院成本費用的構成原則上是指醫院在向社會提供醫療服務過程中所支出的各種費用的總和。它是衡量醫院經濟效益的一項綜合性指標。多數醫院實行綜合法進行核算。導致這種狀況的原因有三:①缺乏科學規范的醫院成本核算統一標準和核算制度,我國現在的會計準則和醫院財務會計制度對醫院的成本核算的原則和方法沒有作出具體的規定,各醫院都是單獨的制定自己的核算方法。②成本管理意識淡薄,局限于設專人管理,沒有全員意識,醫院領導對成本管理也不重視,成本意識淡薄。醫院不能主動的規劃總成本。③缺乏合理的費用分攤基礎,醫院在開展成本核算時,對管理費用如何分攤到科室成本中,只是按自己的比例執行。只是粗線條的大概的計算。結果就是醫院的成本不切實際,行政后勤所發生的費用難以按比例記入科室。
2.如何來改進和完善醫院的成本核算管理
2.1建立健全一套相對科學實用、有效的醫療成本核算統一標準,要逐步完善醫療成本核算的項目、名稱、科目分類規范及對應關系的標準,確定成本核算內容和方法,探索出一種既能有效控制醫療費用,使其符合價值規律,又能保證醫療服務的公平、效率的理想模式。
2.2醫院要調節與控制科室成本,提高醫院的整體效益。人員費用是醫院成本費用的重要內容。嚴格控制人員費用在醫院成本管理中占有突出位置。醫院要深化人事制度改革,建立雙向選擇的用人機制,制定合理的人員配置定額,最大限度地調動人的潛能,防止因人力資源配置不當造成不必要的資源耗費。要有完善的各種費用的各類開支標準、審批制度,實行財務審批“一支筆”,有效的減少不必要的開支。同時,要有各種物品的領發、核對制度,通過各種醫用衛生材料實行消耗定額來控制醫用衛生材料的成本費用增長;通過預算制度限定各科的業務費用、辦公費用的增長,對科室的部分費用實行經費包干,使科室的一些可控費用的消耗得到控制。
2.3加強醫院信息系統建設,推進成本核算管理工作的網絡化。醫院要適應網絡經濟時展需要,加強醫院信息系統建設步伐,建立以醫療為主的數字化采集、傳輸、儲存信息系統,提高信息網絡對成本管理和質量控制能力。醫院要建立一套功能完善的計算機系統,在各臨床科室設立“醫生工作站”和“護士工作站”,在各臨床和醫技科室的檢查治療發生地、各實物管理庫房、行政后勤部門、各收費結帳網點及財務核算管理等部門實行計算機聯網,實現成本核算數據收集、存儲、傳輸、匯總、分析的及時、準確和可靠,提高成本核算管理質量和效率。
綜上所述,要達到成本最低化的目的,必須實行全面成本管理,即全院、全員、全過程的管理,改變僅重視實際成本和診療成本的片面性,而要從醫院、科室、班組各個層次,診療、技術、經營、后勤服務等各個環節都實現成本管理,通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法,計算每個環節的物化勞動和活勞動消耗,做到人人參與,做到醫院診療護理工作和經營活動全過程都進行成本目標管理。同時逐步提高醫療服務水平,才能在未來競爭中領先。
參考文獻