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金灣村衛生室醫患糾紛排查化解報告(總結)
面對全國醫患關系緊張,醫療糾紛日益增加的局面,桃坪鎮衛生院維護社會穩定領導小組下發《關于進一步落實矛盾糾紛排查化解工作責任的通知》。根據《通知》要求,我村衛生室于10月30日至11月3日全面對本村衛生室近幾年在營業過程中與患者或患者家屬是否發生矛盾、產生糾紛或潛在糾紛進行了詳細回顧。現就本村衛生室醫患關系及糾紛排查化解情況匯報如下:
一、深刻領會、認真對待。
市場經濟條件下,近幾年來我國的醫患關系日趨緊張,醫療糾紛日益增加,一方面經常有病人投訴、毆打甚至殺死醫務人員的事件發生,另一方面醫務人員也多有抱怨。為處理病人投訴和醫療糾紛,衛生行政部門、醫院主管部門和相關醫務人員要耗費大量的時間和精力。醫患關系緊張不僅影響到患者及家屬的心理,影響到和諧社會的構建,也嚴重干擾了醫療單位的正常工作秩序,加重了醫療管理部門的工作量和醫務人員的心理壓力,降低了醫療單位和醫務人員在社會上的聲譽形象。重建和諧的醫患關系,維護正常的醫療服務秩序,維護醫患利益,成為我們“網底”人員必須面對的話題。
二、詳細回顧,具體排查。
在這幾天時間里我村村醫放下手里其他事務,詳細回顧近幾年與患者及患者家屬相處情況,對于自己懷疑有潛在矛盾的患者及患者家屬主動上門了解情況,耐心解釋,把矛盾化解在萌芽狀態。經村醫詳細回顧,具體排查,我村衛生室與患者及其家屬未發現有矛盾、糾紛及潛在糾紛存在。
前車為鑒,防患未然。
鑒于其他醫療機構由于沒有處理好醫患關系造成一系列的悲劇發生,為了繼續保持我村衛生室良好的醫患關系、就醫環境,杜絕不良事件發生,我村衛生室將繼續努力。
1、尊重領導安排,高度重視。醫患關系無小事,加強自己業務知識學習,鍛煉自己為人處事能力,學習與患者交流溝通技巧,體現“醫乃仁術”精髓。
2、宣傳醫藥政策,避免誤解。利用板報、印刷品、標語等形式積極有力宣傳國家相關醫藥衛生政策,使轄區村民對目前醫藥政策了然于心,避免產生誤解,做到明白就醫、文明就醫。
3、創造舒適環境,患至如歸。衛生室內各室標志明顯,物件擺放整齊有序,干凈衛生,醫生言行舉止熱情大方、得體,使患者就醫不產生逆反心理,舒心就醫,安心就醫。
4、公開業務程序,透明辦工。衛生室除接診村民就醫外,很大一部分工作屬公共衛生范疇。如:合療門診報銷、藥品“三統一”零差率銷售、慢病管理及防疫婦幼等等做到公開、公正,透明辦工。
金灣村衛生室醫患糾紛自查自糾報告至此,如有不妥之處望領導、各位同仁誠懇指正!
謝謝!
社會是一個大課堂,又是人生的大舞臺,大學生社會實踐是大學生走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好形式;是促使大學生積極投身國家建設,向群眾學習,培養鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養性,樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動,有助于我們在校大學生更新觀念,吸收新的思想與知識,培養了我們動手和動腦的能力,同時也認識自我,有助我們樹立正確的人生觀和價值觀;認識社會,體會社會,增進個人社會責任感。
醫學是個神圣的學科,也是個偉大的學科,需要從業人員有很好的基本技能和專業的知識,也需要從業人員有很好的溝通能力,社會實踐期間,對醫患關系等有了更深刻的認識,也對國家的政策有了一點了解。
有這樣一句話:“小病拖、大病扛、病危等著見閻王”。我從小生活在農村,我算是親眼目睹了這種現象,更是見識到了貧困所給人們帶來的嚴峻的生存現狀,同時我已深切地感受到那種缺醫少藥是什么樣的尷尬現狀,以前很多村民有了小病就隨便開點兒藥來吃,管用就吃,不管用就扛過來甚至不理了。現有的醫療保險制度也就是新型農村合作醫療制度參加的人數多了,報銷的比率高了,手續簡單了,看的起病的人多了。不過,作為一名醫學院校的學生、一名在高校接受思想政治教育的醫學生,偶爾看到這樣的情形,有些患者的費用不夠而病人又迫切需要救治,醫務人員不與理睬,耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳,眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活,心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……,我感慨萬千。
一個平凡的醫學生,到底能做些什么?知識就是力量,這是我們腦海里定性的東西了,醫學是個知識的海洋,活到老學到老,但在這有限的幾年中,我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作,學好專業知識。當然我們所面對的是鮮活的事實,事實上許多東西和我們書本上學得有許許多多的不同,特別是面對病人時其疾病并非書上所說的那么典型,醫學更是一門實踐科學,他不僅要學好書本上的知識,更要注重每一次實踐,同時還要積極為自己創造實踐學習的機會.記得有這樣一句話“人生不可虛度,悲嘆在與沒有貢獻;貧困不是羞恥,失于未得到條件;疾病纏身出于無奈,世人仁愛之心卻都能帶來溫暖”。對于現在醫療的現狀,就像歌里唱的那樣:“只要人人都獻出一點愛,世界將變成美好的人間。”的確,面對現狀,只要我們每個人都能投入到祖國的建設中去,我相信經過幾年或者幾十年他總會得到改善.
患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系,是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過:“每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人:醫師和病員,或者更廣泛地說,醫學團體的社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話精辟地闡明了整個醫學最本質的東西是醫師與病員的關系。現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念,“醫”已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工;“患”也由單純求醫者擴展為與相關的每一種社會關系。在學校的學習中,我們不僅要學足專業知識,也要學會如何處理醫患關系,處理好了醫患關系,患者才能得到應有的治療。
通過社會實踐,對國家的政策法規有了一定的了解,有句話說,“醫生是一腳踏兩院的工作者,一腳踏醫院,一腳踏法院”,所以,需要醫務工作者有一定的法律知識。近年來,國家加大了醫療改革,對農村醫療傾斜,通過農村醫保等一系列政策,使得廣大農村地區的人民群眾上得起醫院,看得起病,住得起院。
實踐活動,使我的人生觀和價值觀得到了體現,樹立了青年一代大學生的良好形象。當代大學生不怕苦、不怕累、全心全意為人民服務的工作態度給實踐單位及更多的干部、患者留下了良好的印象。實踐中也為醫生的不怕苦、不怕累的精神所感動。我通過認真投入工作,用自己的一舉一動展現了自身的素質,很好的體現了一名青年大學生的價值。
實踐活動的開展培養了我獨立處世的能力,在社會實踐過程中,通過獨立生活、獨立思考、獨立自主的去面對問題,分析問題、解決問題,對社會的認識更加清晰。不管在實踐過程中遇到挫折還是成功,對我都是一種收獲,明確了優勢同時也發現了不足之處,面對社會更加自信,在社會實踐過程中,充分認識了自己的缺點和不足。
——2020屆高三一診考試總結暨先進學生表彰大會
為了弘揚正氣,振奮士氣,表彰先進,激勵后進,4月28日下午五時三十分,我校高三級部各班學生代表相約在校錄課教室,隆重舉行高三一診考試總結暨先進學生表彰大會,會議由級部主任老師主持,校辦主任、級部副主任老師和老師參加大會。
首先,大會對在高三一診考試以及疫情期間“停課不停學”中涌現出的勤奮學習、自律自覺、善思篤學、心態陽光、熱愛勞動、誠實守信的學生予以表彰,并給獲獎學生頒發獎狀。
國慶節活動總結報告有哪些?一系列活動的開展不但豐富了師生們的業余生活,而且還使孩子們收獲了良好的愛國主義教育,增強了他們的愛國熱情,共同閱讀國慶節活動總結報告怎么寫【5篇】,請您閱讀!
國慶節活動總結報告1活動目的:通過本次主題班會,學習和掌握一些安全常識,增強學生安全意識,逐步提高學生的素質和能力。
活動形式:快板、模擬、演示。
活動過程:
一、用親情激發學生 “我要安全”的意識。
師:同學們,有誰知道母親將你帶到這個美麗的世界,然后將你養到這么大,花了多少心血?把你印象最深的事情說給大家聽一聽好嗎?(學生紛紛說起父母在生活和學習中關心自己最讓人感動和難忘的事情。說到動情處,有的學生掉了眼淚。)
師:是的,從母親十月懷胎生下我們,再培養到現在,父母操碎了心,花費了不少的心血。你們父母額上的皺紋,年紀不老頭上就長出的幾根白發,就見證了父母的艱辛。所以我們應該珍惜這來之不易的生命。
二、小品展示,讓學生明白珍惜生命的意義。
小品:一小孩在公路上騎車,突然一輛轎車疾駛過來,將小孩撞翻在地,無法動彈。小孩臉上露初痛苦的表情。路人見狀,連忙撥打“120”急救。另一人連忙通知小孩的家長。小孩的父母見狀,失聲痛哭,撲到在小孩的身上。過了一會兒,急救車來了,將小孩送到了醫院。醫生說,如果司機不及時踩剎車的話,小孩的命都不保。好在只撞斷了腳。
師:同學們,看了這個小品,你想說什么?
師:對,我們要珍惜自己的生命,生命是重要的。人的生命只有一次,我們要好好地珍惜生命,愛護生命。所以我們要保護好自己。要有自我保護的意識。那你們應從哪些方面來提高自己的保護意識呢?
三、讓學生了解安全知識并掌握一些急救的方法。
生:要注意防水、防火、防電、防毒、防壞人、防交通事故。(之前學校強調過這些方面,因為是以學校的形式講解,所以學生只知道這些方面的大概。我將學生分成6個組,每組8人。分別具體的寫出這些方面的具體內容,一組一個。人多力量大,不多時間,學生就寫好了,而且也寫得很具體。我要求一組推舉一個學生匯報,教師再做適當的講解。)
師:如果出現了緊急事故,我們該如何處理呢?如果公共場所和自家發生火災,我們該怎樣緊急逃生?
(學生舉手回答,教師補充),好,我們一起來演練一下。公共場所遇到火災,應立即向室外樓梯逃生,遠離火場。如果室內發生火災,無法逃出門外,就應該立刻跑到有水的地方,將門關著,將水潑在地上和門上。然后用打濕的毛巾捂住鼻子,趴在地上,等待救援。如果炒菜時鍋內燃燒,不應倒水,而應該用鍋蓋將燃燒的油鍋嚴嚴蓋住。
(接著我又給學生講解了對觸電者,落水后的人的急救方法,學生 邊聽 老師說,邊演練。)
四、教師總結,以拍手游戲結束,給學生留下意猶未盡的感覺。
國慶節活動總結報告2本次店慶活動我們才用分段式的營銷模式。第一階段9月25-30日,以分級送和大抽獎為主要提銷手段,旨在提銷的同時預熱店慶主線活動。第二階段10月1-8日,我店以提升銷售最有效的手段:送券,為主要活動形式,并且以八天八套夢想組合為強力吸引消費者的獎品,全面開展活動,搶奪銷售的戰役正式拉開序幕。
下面對本次活動做以下幾個方面總結:
一、從各項數據指標分析:
全店計劃銷售為870萬元,實際銷售892萬元,完成銷售計劃的102%。其中百貨部分計劃銷售635.25萬元,實際銷售654萬元,完成計劃的103.1%,同比上升47%。占全店銷售的73%;超市計劃銷售166萬元,實際銷售167.6萬元.完成計劃的101%,同比上升48.3%。占全店銷售的19%;租金返算實現70萬元,占全店銷售的8%。1至8號參加活動專柜銷售401萬,禮金券銷售93.2萬,占比23.24%。活動期間百貨會員銷售占比達24.2%,超市會員消費占比達52.5%。
百貨日均交易筆數為27512筆,較同期增長321%。活動期間客流明顯增加,根據活動期間日均交易筆數及每天下午2:50-3:00在1號門對進店顧客數統計顯示,活動期間客流較平日增加11.2倍。
二、活動費用分析:
本次活動總費用支出345,398元,占總銷售的3.8%。其中獎品費用94,586元(全部獎品贈品總和),裝飾制作費用17,000元,宣傳費用58,720元,印刷品費用5,554元;一線員工獎勵費用46,060元,其他費用123,478元。
三、活動成功點:
1、活動前期準備充分
本次十一活動營銷部提前一個月開始準備。經過多次修改、反復論證方案確定,而且方案細則細致入微。
本次活動參與品牌數量較以往活動相比,參與率大有增加,參與活動專柜占參與活動賣區的90%。對于不參加活動的品牌大樓推出增加扣點的政策并單獨設立促銷柜組,且銷售產生的毛利不計入保底毛利,實銷實扣,保證了大樓不損失或少損失毛利。
在商品方面,提前一個月開始對各個專柜進行商品檢查,監督商品庫存量及新品上柜情況,并且對商品定價進行嚴格把關。活動前一周,由副總牽頭組成聯合檢查組,對每個專柜的商品情況進行細致的檢查。
活動宣傳裝飾及殿堂裝飾,版面設計提前20天全部確認完畢,提前5天制作品全部運抵我店。各種景觀都如期制作完畢。
活動前營銷部牽頭聯合防損、財務、辦公室對活動相關工作人員,召開了2次技能培訓會,落實細節工作,保證了活動期間的正常運行。
2、服務理念更新升級
開業至今我們分別提出了“時尚 品位 生活”,“讓生活動起來”,“無微不至無限發展”等服務理念的宣傳口號。在我店2周年店慶到來之際,我們提出了“真誠服務每一天”的服務口號,將我們的服務更細致化,讓我店的新老顧客更能切身的感覺到我們服務的變化。
3、超市特價活動一軍突起
本次店慶超市組織大米、豆油、雞蛋等日常敏感商品進行低毛利或負毛利促銷,并輔以滿額送禮,滿額抽獎等活動,大力拉動了銷售,拉動了大樓的整體客流及提高了消費者的關注度。
4、店內裝飾引人入勝
本次店慶活動的殿堂裝飾營銷部根據我店基礎建設,精心設計適合我店建筑風格、能夠突出國慶店慶主題的裝飾素材,使活動期間我店整體裝飾風格統一、典雅、大方。同時,營銷部特意制作迎合節日的國慶花壇景觀及迎合店慶的生日蛋糕景觀,在全市消費者中,乃至在林城百姓中引起了不小的轟動。
5、加大獎勵,全體員工積極性大幅提高
遵從集團加大一線員工獎勵的精神指示,我店自上至下解放思想,在本次店慶活動中,加大了一線員工的獎勵力度,首次實行專柜雙獎制度,并首次將超市按照計劃納入考核機制、首次將租賃專柜進入系統的銷售納入獎勵機制。此機制的推出不僅在最大限度上提高了一線員工銷售的積極性,同時提高了隱含的`租賃銷售。
6、宣傳延伸性廣泛
本次店慶活動在宣傳方面取得了很大的成功,尤其是在Dm 的發放方面,真正的做了細致入微,派專人監督發放,大幅度的提高了傳單的效果。
7、店慶文化活動豐富多彩
本次店慶的文化活動在宣傳炒作方面發揮了巨大的作用,在國慶60周年到來之際,我店借勢造勢,以勢炒店,組織了《迎國慶大家都來唱》的文化活動,全面提升宣傳的高度。
四、值得借鑒方面
1、營業員對于活動內容掌握不夠準確
我店開展抽獎活動的準入門檻是單票滿200元,在實施的過程中有個別營業員自己購買的商品,單票不滿200元卻到信息錄入處錄入個人信息。次情況反映個別營業員對活動信息掌握不準。
2、對于銷售預期不足
今年的十一正好是國慶60周年8天長假期,在加上八月十五佳節,外地返鄉的顧客人數相當大,我店銷售額一度攀高。營銷部對此情況估計不足,致使代金券一度緊張,后緊急加印兩次,問題得以解決。
3、抽獎活動如能出新會更上一層樓
每天的抽獎活動熱鬧非凡,但如10月8號開完最后一個大獎后,將全部大獎的中獎者齊聚一堂,舉辦一個小型的受獎儀式將會將整個抽獎活動推向一個更高的,并加以大力度的宣傳,其大活動后的延續宣傳會更好。
國慶節活動總結報告3一、活動前期的策劃與宣傳工作
任何活動都要在實施前形成宣傳效應,這樣,當別人事先知道活動的時間和地點后,總有一種參與
的沖動。作為我們華潤蘇果超市,超市的規模也不算小,老客戶也應該很多了。所以前期的宣傳顯得至關重要。對于宣傳工作,特此做出如下建議和意見:
第一:盡快制作出超市節日活動的宣傳彩頁,彩頁的設計一定要明確確立主題,在語言描述上能充分激起消費者的購買欲望,同時,對參加活動的特價商品還有各項活動要一一列舉,一定突出兩點,一是最實惠的價格,二是最有樂趣的購物體驗。
第二:在節日前展開宣傳,可以將彩頁放到收銀臺處,對購物的每一個客戶發放。也可以在周邊小區和銀行等人最多的地方散發。把活動的聲勢先搞起來,相信很多客戶會有所期待。
第三:如果市區有相關的報紙,可以花很少的錢去做個活動的廣告,主要是面向全市的消費群體,讓更多人知道超市總會吸引客戶的。
第四:不間斷在市區相關的qq群和論壇等超市的相關活動廣告,要求說清楚超市的規模和活動內容,以及詳細的地點和坐車路線等。
總之,還有其他的宣傳方式,就多宣傳,活動之前的宣傳工作至關重要!
二、活動內容策劃
活動期間,我們以時間為主線,開展一系列策劃。
第一:限量銷售,從一早上就吸引客戶排隊爭搶。
這一招在活動期間非常管用。超市可以推出這樣的活動,比如每天早晨9點超市開門營業,要求每
天早上在營業前50名購物的客戶,都將獲得由超市送出的超值月餅或者其他物品,或者獲得在活動期間所有物品8折的超值優惠。這樣一種促銷方式有個很大的好處,就是會吸引一大批老頭老太太很早來超市排隊。不但每天有一個良好的開端,更讓他們做了廣告,因為老頭老太太一天在一起的很多,往往能把廣告做出去。
第二:商場所有特價商品實行限時購買,形成爭搶效應。
先將超市需要做特價活動的商品歸類下,在中秋節和國慶節期間,馬上推出限時銷售。打個比方,月餅和其他物品的銷售,我們規定,中秋節當天購物的客戶享受超值優惠,超市不賺錢,打6折扣,第二三天購買的打7折扣,后續購買的不打折;一直到國慶節,推出新的商品促銷,也是當天購物的打6折扣,第二三天購買的打7折扣,后續購買的不打折。這樣一種限時購物的形式能極大提高客戶購物的積極性。一想到后續不打折,而活動期間打折很大,會出現爭搶的局面。到時候,超市要確定好商品的價格。
國慶節活動總結報告4班會主題:國慶假期安全教育
班會時間:2020年9月28日
班會地點:高一(2)班教室
活動目的:
1、通過這次主題班會,引導學生學習國慶安全知識,進一步增強學生的安全意識和自我保護意識;
2、掌握一些自救自護的本領;
珍惜生命,健康成長。
活動過程:
一年一度的國慶節已來臨,為讓全體學生都能過一個安全有意義的假期,徹底杜絕在國慶期間學生一切非正常事故的發生,下面強調需要注意的幾個問題:
一、交通安全:
1、自覺遵守交通規則,不在公路上跑鬧、玩耍。
2、橫穿公路要走斑馬線、人行道等,不得隨意橫穿。
3、嚴禁在公路上騎自行車。
4、遵守公共秩序,排隊等車,車未停穩不得靠近車輛,上下車時不擁擠。
5、文明乘車,乘車時要系好安全帶或抓牢扶手。
不坐破舊車輛。
二、防溺水、用電、防火安全
1、不要到河邊、水庫、池塘、水井等危險的地方玩耍、洗澡。
遇到溺水者要呼救,不可親自去救人。
2、要在家長的指導下逐步學會使用家用電器。
3、不要亂動、亂接電線、燈頭、插座等。
4、不要在標有“高壓危險”的地方玩耍。
5、不準玩火,不得攜帶火種,發現火災不得逞能上前撲火,要及時報告大人或報警。
6、小心、安全使用煤氣、液化氣灶具等。
三、飲食安全
1、自覺養成良好的個人衛生習慣,飯前便后勤洗手,防止傳染病的發生。
2、購買有包裝的食品時,要看清商標、生產日期、保質期等,“三無”食品、過期食品一定不要購買食用。
3、生吃瓜果要注意洗干凈后才可食用,不吃腐爛、變質的瓜果。
嚴禁吸煙、喝酒。
4、不暴飲暴食,防止消化不良。
四、其他方面的安全
1、不要輕信陌生人,陌生人敲門不要開防盜門。
2、外出旅游或走親訪友,萬一迷路不要驚慌,要呆在原地等候父母回找或及時撥打110,請求警察同志的`幫助。
3、觀看比賽、演出或電影時,排隊入場,對號入座,做文明觀眾。
比賽或演出結束時,等大多數人走后再隨隊而出,不可在退場高峰時向外擁擠。
4、睡覺前要檢查煤氣閥門是否關好,防止煤氣中毒。
5、不得玩易燃易爆物品和有腐蝕性的化學藥品。
6、不偷不搶,不拉幫結伙,打架斗毆。
7、加強自我保護意識。
遇到敲詐勒索、攔路搶劫及時告訴父母或打電話報警。不接受陌生人不被陌生人的甜言蜜語所迷惑,防止被拐騙、拐賣。
五、積極幫助家長做力所能及的事情,認真完成作業。
班主任寄語:假期時間較長,希望同學們在休息好的同時,幫助父母做一些力所能及的家務活,并按時完成學校布置的各科假期作業。以上諸條希望大家認真落實,請家長幫忙監督和加強自我管理、自我約束。我們相信,只要我們共同努力,你一定能過一個安全而有意義假期。只要我們處處小心,注意安全,掌握自救、自護的知識,
鍛煉自己自護自救的能力,機智勇敢的處理遇到的各種異常的情況或危險,就能健康地成長。我相信,在大家的共同努力下,我們一定會有一個愉快、安全的假期!
國慶節活動總結報告5金秋送爽,丹桂飄香,國旗飄揚。在這個碩果累累的季節里,我們迎來了祖國的__歲華誕。為了讓幼兒體會節日的歡樂氛圍,了解祖國的偉大,培養幼兒的愛國情感,我們師范附小幼兒園全體師生開展了"慶國慶"為主題的一系列活動。
根據幼兒園幼兒年齡特點,各班開展了不同的慶祝活動。我們中班的活動是《慶國慶幼兒作品展》、《慶國慶頌祖國-紅歌演唱》。
為了讓幼兒了解十月一日是國慶節,知道五星紅旗是中國的國旗,自己是中國人,從小培養幼兒的愛國主義情感,做一個有正義感的中國人,激發幼兒作為中國人的自豪感。我班特別設計了以"祖國媽媽的生日"為主題,開展一系列教育教學活動,分別為:
一:慶國慶幼兒作品展
1、在教師的指導下讓幼兒用紅豆和黃豆拼粘"國旗、祖國媽媽生日快樂"。
2、在教師的指導下做剪貼紙花手工"送給祖國媽媽鮮花"。
3、在教師的指導下做橡皮泥手工"送給祖國媽媽的蛋糕"。
不僅促進了幼兒的動手能力,激發了幼兒的興趣,還培養了幼兒的愛國精神!
二:慶國慶頌祖國-紅歌演唱
幼兒學習了《娃哈哈》《快樂的節日》等紅色歌曲。
幼兒以級部為單位進行了紅歌匯演,一首首充滿激情的詩歌,表達了寶寶們對祖國媽媽的熱愛之情。最后,活動在師幼共同送給祖國媽媽的《生日快樂》歌中圓滿的落下了帷幕!
在這2個月暑期社會實踐時間里,我們的收獲很多很多,總結報告只能用書面的形式匯報出我們在醫院實習的具體方面,但是卻很難表達出我們在醫院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之感謝醫院培養我們點點滴滴,也感謝江蘇大學給我們這次實習的寶貴機會。
回想剛來暑期社會實踐的時候,軍官老師給我們分配科室的時候,我和俞良,王琳娜,王佳音同學被分到了內科門診,于是開始了我們為期兩個月的實習生活,帶我們的老師是周家合老師,一位安徽醫科大畢業的醫生,他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們在內科門診接觸了好多病人。房顫,腸炎,普通感冒,結合我們在書本上學到的知識,使我們對這個病更深一層的了解。在工作之余,周老師跟我們暢談世界杯,又為實習相對枯燥的工作增添了幾分趣味。
在暑期社會實踐期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,努力培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。
在內科病房的實習經歷也是很有意義的。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。在病房我們接觸了護士們的工作環境。
遵照醫生的囑咐,第二年春天,我又到醫院門診部做了一個療程的“血療”,即將黏稠的血液抽出進行科學稀釋后再注入血管。隨后兩年,我又服用了維生素E煙酸脂膠囊。經復查,我的腦梗塞早已痊愈,沒留下任何后遺癥。如今,我都幾年沒有得病了。
我認為,我的腦梗塞病之所以能這么快痊愈,除了得益于先進的現代醫術外,與本人以下幾點做法有直接關系:
一是堅持多喝水。從幾年前我得病時起,就按照醫生囑咐,養成每天堅持喝6~8杯涼開水的習慣。健身雜志上也常介紹說“水是生命之源,是百藥之王”。特別是每天早晨起床后必喝一杯涼開水,這杯水至關重要,既是一夜人體水分消耗后的補充,又是稀釋血液、降低血液黏度,防止心腦血管病的有效措施。
二是堅持少吃肉。為了降低膽固醇,從前特愛吃肥肉的我,一改以往的飲食習慣,盡量不吃肥肉和葷油,多吃蔬菜和水果。饞了,就上街買條鮮活的大鯉魚回來一燉,香而不膩,那味道美極了,而且既明目,又健腦。
三是堅持常鍛煉。我們都知道,“生命在于運動”。多年來,我除了堅持每天早起到室外做健身操外,每天必上兩趟街,或買菜,或散步,而且挺胸昂首快步走,直到身體冒汗,達到鍛煉的效果。
四是堅持不攀比。保持平和的l心態,隨遇而安,知足常樂,自然活得輕松愉快。我的人生信條是:從不與人比職位高低;從不與人比得失多少;從不與人比利益大小。心底無私天地寬,盡享人生樂悠悠。
五是堅持做善事。自幼到如今,我始終是個喜歡助人為樂的人,小時候就曾救過兩條人命。長大后,做的好事更是不計其數。許多人都認為我傻,但我甘愿做這樣的傻子,因為在幫助別人的同時,我深深感受到了“送人玫瑰,手有余香”的樂趣。
【關鍵詞】 ,妊娠;產褥期;顱內出血;護理
[摘要] 目的:探討妊娠、產褥期并發顱內出血的護理。方法:對22例妊娠及產褥期并發顱內出血的病例資料進行回顧性分析。結果:存活15例,其中80%恢復生活自理;死亡7例,占31.82%。結論:加強認識、提高警惕是早期確診的前提,多科室密切合作、適時終止妊娠和顱內大血腫、及時手術減壓、精心護理是提高搶救成功率和恢復自理的關鍵。
[關鍵詞] 妊娠;產褥期;顱內出血;護理
妊娠及產褥期并發顱內出血的發病率低,不易早期確診,一旦發病則病情兇險,危及母子安全,病死率和病殘率很高,應引起重視。現將我院自1993年7月至2005年6月收治的確診為妊娠及產褥期并發顱內出血的22例病例作一回顧性分析,總結報告如下。
1 一般資料
本組患者共22例,年齡22歲~37歲,平均年齡26.4歲。孕產次:孕1產1共19例;孕2產2共3例。并發妊娠高血壓疾病15例。產前腦出血11例,產時腦出血5例;產后腦出血6例。臨床表現:全部病例均出現頭痛、嘔吐,抽搐13例;昏迷17例;視水腫15例;眼底出血7例;雙側瞳孔等大有對光反射8例;一側散大5例;雙側散大7例;均有不同程度的頸部抵抗。全部病例均經顱腦CT檢查,加查腦血管DSA 1例;MRA 2例,其中腦葉出血9例;基底節區出血2例;腦葉或基底節區出血破入腦室4例;點狀出血及蛛網膜下腔出血7例,未發現小腦幕下出血;血腫量按多田公式計算,≥40 ml共10例;<40 ml共12例;腦血管DSA確診動靜脈畸形破裂1例;MRA發現動脈瘤1例。
2 結果
本組保守治療13例(其中2例晚期腦疝不宜手術),開顱手術治療共9例,術后證實為AVM 4例(產前破裂2例,產時1例,產后1例);動脈瘤1例(在產時破裂);單純血腫4例(并發重度妊娠高血壓綜合征)。存活15例,恢復生活自理約占80%。死亡7例,占31.82%。其死因分別為腦出血腦疝晚期、應激性潰瘍、DIC、多器官功能不全綜合征、急性左心功能衰竭。
3 護理
3.1 加強認識,提高警惕是早期確診的前提 因妊娠、產褥期并發顱內出血的發病率低,產科護士見識較少,應提高警惕,做到早發現、早報告。當孕產婦出現頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀,特別臨床觀察到伴有抽搐、意識障礙、血壓異常增高、神經定位體征時,無論既往是否存在癲癇、經常性頭痛、妊娠高血壓綜合征等,均應高度懷疑顱內病變。囑患者平臥,頭偏向一側,并立即報告醫生。在排除病理產科的有關疾病同時,迅速做顱腦影像學檢查,首選顱腦CT,對顱內出血可定位定量,利于手術指征的把握[1]。盡管我們對胎兒X線檢查的安全性心存疑慮,但國內文獻表明,顱腦CT掃描對胎兒無近期影響[2]。
1 護理對象 本組 25 (男 20 ,女 5) 例 ,年齡 5~58 (平均31. 5)歲. 有牧區居住史4 例 ,有狗、 牛、 羊、 貓等接觸史16 例 ,有食用生牛羊肉史 5 例. 1 例因外院醫生誤診 ,行經皮肺穿刺 ,導致包蟲囊腫破裂 ,引起胸腔廣泛種植 ,后轉入我院. 臨床癥狀:胸悶、 胸痛 8 例 ,咳嗽、 咯痰 12 例 ,發熱、 氣短 2 例 ,痰中帶血1 例 ,咳出粉皮樣物1 例 ,無任何癥狀1 例. 發病部位:右肺上葉 2 例 ,下葉 10 例;左肺上葉 1 例 ,下葉 12 例;合并肝包蟲 1 例. 全組均行手術治療 ,其中肺葉切除 3 例 ,肺葉切除加胸改術1 例 ,肺段切除6 例 ,內囊摘除術15 例. 手術后恢復順利 ,無并發癥及死亡病例.
2 護理措施
①一般護理: 多數患者對包蟲病認識不足 ,認為該病系傳染病 ,常會不安、 焦慮 ,甚至恐懼. 護士應耐心、 細致的向其講解病情 ,取得患者的信任與合作. 由于肺包蟲囊腫的壁薄而脆 ,容易發生破裂 ,因此應囑患者盡量減少活動 ,避免劇烈咳嗽以及胸部受壓等 ,防止包蟲囊腫破裂. 指導并示范患者禁止學會有效咳嗽、 深呼吸 ,訓練床上排大、 小便等 ,使其順利度過手術關 ,盡快恢復健康.
② 特殊護理: 未被殺死的包蟲原頭蚴極具傳染性 ,包蟲囊液無色、 透明、 不凝固 ,含有毒蛋白 ,包蟲囊腫破裂后可引起過敏性休克、 呼吸道梗阻、 肺水腫及肺出血等 ,原頭蚴的種植則可造成繼發性包蟲病. 合并胸腔包蟲的患者行胸腔閉式引流 ,并有子囊、 囊皮等通過胸引管排出 ,為防止交叉傳染 ,應做到:a. 患者傷口換藥后的敷料應焚燒處理;b. 換藥后的器械應浸泡在 40 g· L - 1甲醛液中
6 h[1 ],并用清水沖洗 3 遍 ,再高壓滅菌;c. 每日引流的胸引液、 內容物等必須用 40 g· L - 1甲醛浸泡 4~6 h后再倒入污水處理的專用下水道 ,未經處理的胸引液禁止直接倒入下水道 ,造成水源等的污染. 胸引瓶及引流管等亦用 40 g· L - 1甲醛浸泡、 清洗后再滅菌或銷毀.
③術后護理:
a. 嚴密觀察生命體征的變化;
b. 維護呼吸道通暢和清除分泌物是術后護理的關鍵. 在患者麻醉清醒后可取半臥位或坐位 ,協助拍背 ,囑患者有效咳嗽、 排痰. 必要時盡早給予超聲霧化吸入 ,以利痰液稀釋、 容易排出. 若痰液較多 ,不易排出時 ,必要時使用鼻導管或纖維支氣管鏡吸痰 ,務必保持呼吸道通暢 ,以改善通氣 ,預防肺不張或肺部感染等;
那么,到醫院(門診、住院)看病和到體檢中心做體檢有什么不同嗎?我想主要是兩方面:1.服務對象不同:醫院的服務對象是病人,是已經失去健康的人,而體檢中心服務對象主要是健康人和亞健康人群。2.服務方式和服務的側重點不同:醫院是治病救人,力爭挽回人們的健康,所以重點落在“治”上,而體檢中心是診察肌體、評價健康,爭取早期發現疾病、阻止疾病,所以重點落在“防”上。另外,到醫院看病,到某個具體科室接受專科診治,主要是出自病人的自主選擇。而到體檢中心體檢,首先要排除個人的主觀因素,做多學科的全面診察,所以從服務的范疇和特征上,醫院重點落實在“專”上,體檢的重點落實在“全”上。
由此可見,體檢和看病有區別,體檢中心和醫院有區別,雖然二者在維系人們健康的目標上是一致的,但各有側重,各有選擇。而健康體檢在“防病于未然”方面將充分體現出他的重要和“先行”的作用。
在這方面,體檢將會更加體現防病于未然、“上醫治未病”的精神。如果問我“健康體檢”應該起到什么樣的具體作用,我想三句話可以概括,那就是:1.早期發現疾病;2.評價健康;3.指導健康。
所謂早期發現疾病,主要是通過體檢“沒病找病”,這樣找出來的病才有可能稱得上早期發現,從而爭取早期治療,早期治愈。體檢中我們在每200~300的人群里就可能發現一例腫瘤,盡管所發現的腫瘤多數也是中、晚期,但真正能早期發現腫瘤的還真是靠健康體檢做到的。
所謂評價健康,就是通過體檢給受檢者目前的身體健康狀況做出一個科學的、真實的評價,這也是每位受檢者最需要和最渴望得到的東西。
他們是健康――基本健康――亞健康――還是患病、他們有病是“新病――還是老病”、“病多――還是病少”、“是輕――還是重”、“病情穩定――還是病情進展”……都要通過健康體檢做出科學的評價并清楚地告訴受檢者,讓受檢者對自己的健康狀況心中有數。
所謂指導健康,就是在完成健康體檢這個過程之后,讓體檢繼續發揮對體檢者的醫療保健和指導作用,這非常重要。這方面在過去體檢醫生做的不夠,而體檢者本人也往往有所忽視,更有一些人由于沒有足夠的醫學常識,常常會選擇不恰當的保健、防病、康復等方法,出現偏差、甚至走入誤區。
通常情況下,體檢都交了錢做了體驗發出體檢總結報
似乎這個體檢過程就算完了,其實是遠遠不夠的。我們醫生有責任指導體檢者樹立正確的保健預防觀念,幫助每一位體檢者科學地把健康管起來。只有在體檢的基礎上,醫生能夠繼續對體檢者做出階段性和長期性的健康指導,使體檢不走過場、不擺架子,使體檢盡可能地發揮出指導健康的作用,讓體檢者真正從體檢中受益,讓體檢者真正感受到體檢對她有用,這才是真正的、完整的體檢。至于怎樣做好“健康管理、指導健康”,盛德已經總結出一套成熟的管理、實施辦法。
1.常設健康管理部,由高水平的醫療保健團隊專門承擔這項工作。
2.重點做好檢后的醫療保健咨詢工作。為此:(1)設立了專門的體檢咨詢室(A、B區)。(2)每天設高職醫生值班咨詢服務。(3)設置專線電話,開辟咨詢服務熱線。
3.加強醫療保健衛生宣教工作,普及醫療保健知識。定期出版醫療保健刊物(雜志);編寫常見病防治指導“彩頁”免費發放給檢后的體檢者。并走出去到參檢單位作醫療保健知識講座和現場咨詢。
4.利用“體檢信息網絡系統”,為體檢者終生存儲體檢資料(可供二次體檢對比、分析之用),支持“健康管理”。
5.設專人負責VIP客戶的“檢后指導”,除個人體檢總結報告外,由健康管理部負責為每位VIP客戶單獨制定因地制宜的、個性化的“健康管理計劃”。