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第1篇：口腔正畸范文

1矯治器種類

1．1軟腭作用器直接作用于軟腭，該種類較少，且通常需要對患者進行軟腭訓練才能耐受。

1．2舌作用器直接將舌進行前方牽引而達到擴寬舌后、軟腭后氣道的作用。舒適程度及固位情況也較下頜前移器要差一些。種類也較少。

1．3下頜前移器這是矯治器中一個大類，作為治療OSAHS的口腔矯治器，大多屬于下頜前移裝置，如壓膜式下頜前移器、可調式矯治器、改良型Herbst矯治器、Snoreguard矯治器、改良型Activa－tor矯治器［5］。

1．4療效評價臨床研究證明，口腔矯治器治療OSAHS可以取得與持續正壓通氣同樣好的療效。療效評定標準為：主觀有效率，即患者自感打鼾、憋氣、嗜睡、頭痛等癥狀明顯好轉；客觀有效率，即治療后經PSG睡眠監測AHI較治療前降低50％或降至5次／h以下。

1．5結果300例患者的主觀有效率及客觀有效率均有提高。

2正畸護理

2．1口腔矯治器制作前的護理

2．1．1熟悉患者病情根據對患者的了解，選擇適宜的矯治器類型，矯治器的制作是針對每一個患者個體進行的，口腔醫師需要對患者作口腔的全面檢查，口腔護士制取口內印模后灌制成石膏模型，口腔技師按照患者的模型個性化制作矯治器。

2．1．2制取印模制取OSAHS患者的印模，然后將印模灌制成工作模型，在工作模型上制作矯治器、彎制特殊弓絲以及模型測量，要求制取的印模、模型能準確清晰反映牙齒和牙列，制作OSAHS矯治器要求模型的唇頰側前庭區域清晰、準確［7］，而OSAHS患者口腔內軟腭長、軟腭厚、舌體長、舌體厚、舌面積大、舌根位置低而增加了印模操作的難度，護士制取印模的技能很重要。

2．1．3印模質量的保證護士制取OSAHS患者的印模時，有時需要將托盤改制或加蠟片或協助醫師咬頜記錄等細微操作，這時往往需要口腔專科醫師對印模和模型進行核對、確認［8］。護士制取好OSAHS患者的印模后，應囑患者不要遠離，待石膏模型出模檢查完好，讓醫師檢查合格后，方可讓患者離去［9］，使印模和模型符合專業要求，確保印模、模型的質量。

2．1．4注重與患者的溝通口腔護士需要良好的溝通能力，親切和藹、沉穩自信的儀表儀態可以有效消除患者的擔心或害怕心理，給予患者耐心細致的心理支持，有助于OSAHS患者印模操作的順利完成。臨床上大多數OSAHS患者的咬合差、軟腭低、舌體大，使制取印模操作增加了難度，如制取印模前，交代患者深呼吸以放松緊張情緒；制取印模操作時，讓患者頭盡量向下，避免印模材料流向咽部而引起惡心［10］；做好各方面的解釋工作后再開始印模操作。若所取印模不滿意、不合標準時，應向患者解釋清楚，必要時重取，讓患者知道準確合格的模型才能制作出舒適有效的矯治器，才能達到有效的治療效果。

2．2口腔矯治器制作后的護理

2．2．1OSAHS患者矯治器配戴中的注意事項OSAHS患者睡眠時戴用矯治器，基本不能脫離，需要終身戴用治療。剛開始配戴時，上、下頜肌肉如有酸痛感，屬正常現象，戴用2～3d后逐漸適應，極少數個別患者需戴用7～10d后方可適應，大多數患者戴用口腔矯治器后認為稍有不適，但可適應［11］。另有少數患者使用矯治器后，唾液分泌增加，須備毛巾。弓煦等［11］研究認為，口腔矯治器療效的近期退步與口腔矯治器材料的老化損壞直接有關，應向患者交代使用矯治器中遠離高溫和陽光照射，防止提前老化；嚴格防止沾染酒精、汽油、稀料等溶劑，以免變形；晨起摘下口腔矯治器，用牙膏牙刷清洗；嚴禁用硬刷刷洗；嚴禁與尖銳硬物碰撞，有效使用期為2～3年，一般保存期為6年。

2．2．2OSAHS患者矯治器的復查護理患者于夜間戴用口腔矯治器，配戴時無法自主前伸下頜，也不能調整固位不良的矯治器，弓煦等［11］研究認為，療效的近期退步與口腔矯治器固位性間存在相關關系。因此，矯治器的固位十分重要，夜間脫位時治療效果差或失敗，應囑患者，出現以上情況時及時來院復診檢查，保證口腔矯治器的有效配戴。

2．2．3OSAHS的綜合護理成人OSAHS患者的發病率通常為局部結構異常所造成的堵塞或脂肪的過度沉積。有研究［12］顯示，腺樣和扁桃體肥大是兒童OSAHS最重要的原因，而且治療兒童OSAHS患者最主要的方法為腺樣體刮治和扁桃體摘除術。因此，加強OSAHS成人患者的飲食習慣，減輕體重，有利于肺功能，同時需要患者良好的生活習慣如戒煙，適量飲酒，對于患有過敏、鼻息肉或鼻腔阻塞性疾病的患者勸其積極治療，保持鼻腔通暢，有助于協助OSAHS患者的治療。

2．2．4OSAHS患者的睡眠護理成人OSAHS患者中，舌骨位置低是絕大部分學者公認的事實［13］。因此，需做好OSAHS患者的睡眠護理，患者晚間睡眠時選擇軟硬、高度合適的枕頭，虎口向上握拳，豎著一拳的枕頭高度，蕎麥質地的柔軟度，枕頭過硬容易使患者頭部受到外加彈力作用，易產生肌肉疲勞和損傷，加重患者打鼾或呼吸暫停的程度，同時，患者睡眠時不要仰臥，需要側臥為宜，防止咽部組織和舌后墜而使舌根位置低。

3小結

第2篇：口腔正畸范文

關鍵詞：正畸；口腔衛生；齲齒；預防

在口腔科一種常見的疾病就是牙齒咬合畸形，這種疾病多發生在兒童時期，發病率高[1]。為了糾正牙齒的咬合畸形，通常采用正畸的療法，它既能有效的改善口腔的功能，還具有使顏面部美觀的效果[2]。隨著現代的發展，固定矯正器以被越來越多的人使用，矯正的效果也越來越好，減少了矯正的時間。但是固定矯正器有一定的弊端，例如，固定矯正器的使用會造成咀嚼功能障礙、牙齒清潔功能減弱，容易引起齲齒、牙周炎等并發癥。因此對正畸的患者做好齲齒疾病的預防十分重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2011年4月～2012年4月在我院治療正畸兒童齲齒疾病患者120例，將以上兒童隨機分成兩組，每組60例患兒。一組為對照組，其中男38例，女22例，年齡在6～14歲，平均年齡（11.2±0.3）歲，采取常規的正畸治療方法，另一組為觀察組，其中男30例，女30例，年齡7～15歲，平均年齡（10.5±0.8）歲，采取口腔綜合防治措施方法，兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組都使用正畸治療法進行治療主要包括MBT直絲弓正畸技術治療、3M正畸粘合劑粘結以及帶環頰面管治療，在治療過程中需要注意的是在粘結之前要先用37%的磷酸進行處理，時間為1min。完成治療后，對照組每天進行常規刷牙的同時并予以常規的口腔知識指導。觀察組在正畸治療前后就嚴格的漱口，每天使用復方氯己定、復方茶多酚等進行漱口，并在進食以后30min漱口。在觀察組完成粘結后，約10min后，吹干牙面，在處理處均勻涂抹氟保護漆，完成正畸治療后，觀察組患者定期進行復診，并對患兒講解口腔衛生的教育，指導患兒正確的刷牙方法，并天天刷牙，養成良好的習慣。

1.3觀察指標 在治療完成后我們對患兒進行跟蹤調查，時間約為1年，我們以兩組患者的齲齒發生率、齲齒指數、乳酸桿菌總數以及變形鏈球菌總數為觀察指標，比較兩組患者的治療及預防效果。

1.4統計學處理 本試驗數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料采用平均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結果

觀察比較兩組患者的治療效果，結果顯示，觀察組患者的齲齒發生率為1.7%，對照組患者的齲齒發生率為11.7%，差異有統計學意義，P

3 討論

齲齒的發生主要是由于菌斑在代謝中產生了具有腐蝕性的酸，致使牙齒的組織出現脫礦，破壞了牙齒的平衡性從而形成齲齒[3]。在正畸過程中，受酸的腐蝕牙釉質會出現脫礦問題，固定矯正器的佩戴也會對牙齒的清潔造成難度，因此在牙齒上滯留的食物殘渣等會引發齲齒疾病的發生。牙齦炎是由細菌的入侵造成的，表現為牙齦出血，紅腫的癥狀，為減少或降低齲齒和牙齦炎的發生，我們要注意口腔衛生，保持健康的衛生習慣。在實驗中使用綠茶多酚可以降低牙齒表面的細菌聚集，可以防止齲齒的形成，氯己定有抑制細菌的作用，尤其是對變形鏈球菌作用更好[4]。本次研究表明，觀察組患者的齲齒發生率為1.7%，對照組患者的齲齒發生率為11.7%。觀察組的齲齒指數、乳酸桿菌總數以及變形鏈球菌總數均明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義，P

綜上所述，對于正畸治療的患者，采取綜合防治措施能有效的預防齲齒的發生，治療效果顯著，值得臨床上廣泛的推廣和應用。

參考文獻：

[1]劉志萍，葛立宏.飲料對牙釉質表面硬度的影響的體外實驗研究[J].現代口腔醫學雜志，2010，19（3）：299-301.

[2]Locker D， Jokovic A.pervention part 8：The use of pit and fissure. Sealants in perventing caries in the permanent dentition of children[J].Br Dent J， 2010，195（7）.375-378.

第3篇：口腔正畸范文

【關鍵詞】 老年患者； 口腔正畸； 臨床療效

近年來，隨著我國生活水平的提高和老齡化的不斷加劇，老年人對生活質量的要求逐漸提高，對口腔健康和美觀程度提出了較高的要求[1]。人們對牙齒功能及外觀的要求不再只滿足于咀嚼食物，而是更加重視健康和美觀。錯頜患者不僅存在牙齒的畸形，還存在頜骨形態結構的異常，其治療往往比較困難[2]。口腔正畸（orthodontics）是通過各種矯正裝置來調整顏面骨、牙齒、頜面神經肌肉三者之間平衡和協調[3]，以達到改善面型、排齊牙齒、提高咀嚼效能的目的。口腔正畸已成為現代社會文明的標志之一，通過口腔正畸使人們更有自信、更坦然、更燦爛的去微笑。本研究旨在探討老年患者口腔正畸的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2007年2月-2011年6月在本院正畸治療的老年錯頜患者78例，其中男35例（44.87%），女43例（55.13%），年齡60～83歲，平均（73.75±6.47）歲。病因分類牙間隙18例，牙擁擠15例，牙周組織破壞8例，前牙反合8例，安氏II類29例，其中1分類13例，2分類16例。78例患者一般資料對比，見表1

1.2 方法 治療前，對所有患者行常規全額曲面斷層片、頭顱側位片等相關檢查，完善治療前相關病例資料。對患者進行口腔清潔、齦下潔治、抗生素治療、拆除不良修復體[4]，對患者的牙體病、牙周病、牙髓病等進行相關治療，待牙周炎病情控制、牙周探查不出血等達到進行正畸治療的標準后，進行正畸治療。根據病情和患者要求進行正畸治療。

1.3 治療療效 顯效：牙周炎、牙齦炎消失，牙周袋溢膿停止，無口臭，X片顯示牙槽骨停止向根尖吸收，牙體外扇顯著改善，覆合覆蓋基本正常，牙間隙明顯變小，咀嚼功能明顯改善[5]。好轉：牙周炎、牙齦炎發作次數明顯降低，牙周袋溢膿停止，口臭改善，X片顯示牙槽骨停止向根尖吸收，覆合覆蓋趨于正常，牙間隙變小，咀嚼功能有所改善。無效：牙周炎、牙齦炎仍反復發作，牙周袋溢膿，口臭明顯，X片顯示牙槽骨繼續向根尖吸收，覆合覆蓋無改善，牙間隙持續變大，咀嚼功能無改善。生活質量評價通過總體健康、疼痛與不適、積極感受、咀嚼能力、醫療手段的依賴性方面來進行評價，除“疼痛與不適”、“醫療手段依賴性”外，分數越高表示這方面越良好。

1.4 統計學處理 使用SPSS 13.0進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 臨床療效 經治療，顯效的患者有23例（29.49%），好轉的患者有43例（55.13%），無效的患者有12例（15.38%），總有效率為84.62%。

2.2 患者減數方法的選擇情況 有8例患者拔除了1個下切牙，11例患者拔除了1個雙尖牙，11例患者拔除了2個雙尖牙，另有48例患者（61.54%）選擇不拔牙。

2.3 治療前后患者生活質量評分的比較 患者治療后的生活質量評分明顯高于治療前，差異均具有統計學意義，治療后患者的生活水平，尤其咀嚼功能有了顯著提高（P

3 討論

口腔正畸是一種緩慢的生物性改建過程，通過輕力誘導牙齒移動，被移動的牙齒一側牙槽骨吸收，另一側牙槽骨新生重建，最終使矯正后的牙齒重新定位長穩，作用主要有四個方面：（1）將排列不齊的牙齒進行矯正；（2）預防牙齒、頜骨畸形的進一步發展；（3）矯治有些嚴重的骨性畸形；（4）正畸需和手術結合，以取得良好的口腔治療效果[6]。正畸醫師使用正畸技術將患者牙齒、頜骨等部位的咬合關系及功能恢復正常，以達到改善面型、排齊牙齒、提高咀嚼效能的目的。治療過程中，要根據患者的不同情況制定不同的治療方案，理論與實踐相結合，從而提高治療效果，更好地滿足患者的要求，恢復患者牙齒的健康美觀和正常的生活。

近年來，隨著我國生活水平的提高及老齡化的不斷加劇，老年人對牙齒的美觀要求越來越高，我國老年人正畸治療在臨床上已廣泛開展。老年人正畸治療有別于青少年和年輕人的正畸治療。由于老年人在治療的過程中，無法經過面部生長的代償過程，無增齡性反應[7]，無法得到更好地保持，復發幾率較大。另外，老年人牙周狀況較差，所以在治療后保持階段相應較長，甚至有的患者需要終生佩戴保持器。所以，老年人在正畸過程中不僅要考慮牙列狀況，還要考慮到患者對正畸矯治的主觀要求，從而擬定一個適合患者本人的折中治療目標，以縮短治療時間，解決主要問題，提高治療效果。本次研究中，60～70歲的患者僅有40%選擇了單牙列治療，70～80歲的患者有61.54%選擇了單牙列治療，而80歲以上的患者則100%選擇了單牙列的治療。并且老年人在拔牙方案的選擇上亦不同于其他患者，常采用不對稱拔牙和拔除口內壞牙從而達到排齊牙列及內收前牙的治療目的。本次研究中，有48例患者（61.54%）選擇不拔牙，8例患者拔除了1個下切牙，11例患者拔除了1個雙尖牙，11例患者拔除了2個雙尖牙。不拔牙的患者主要選擇鄰面去釉，以改善牙齒的形態、解除擁擠或恢復齦間牙[8]。牙釉質2～2.5 mm厚，片磨的時候也就磨0.5～1 mm，不會傷及牙本質，多個牙片磨之后就能留出5～6 mm間隙。筆者認為在非必要條件下，盡量保留牙齒，保留功能單位，拔牙損傷較大，而且，有一些老人由于身體原因不能適應拔牙。在片磨中如果對牙釉質片磨過多，露出牙本質，就會造成牙本質酸痛[9]，一定要引起注意。片磨易引發牙齒脫礦，因此要進行牙面氟化處理來減少患者牙齒脫礦[10]。

由于老年患者各種牙齒畸形存在的時間較長，牙槽骨對矯治力、正畸治療的順應性下降，導致亞移動阻力增加，故在對患者進行正畸治療中用力要適當[11]，要全面考慮到老年人的生理特點，力量要輕而柔和，可間斷用力或延長復診時間來彌補生理上的不足，給予老年患者牙周組織充分的細胞反應和重新組織改建的時間，防止牙槽骨被進一步吸收，筆者發現老年患者牙齒的移動速度較其他成人患者要更慢一些。

隨著現代醫學模式的轉換，口腔正畸患者的心理行為特點和病程中心理變化情況已經成為口腔正畸醫師日益關注的領域之一。老年患者的心理護理在治療過程中的作用也非常重要，患者常對正畸治療效果產生懷疑等焦慮心理[12]，并且對正畸治療的認識不夠全面，在正畸治療前，要全面的考慮患者的心理承受因素，醫務工作者必須要跟患者做好溝通，正確的解釋正畸治療的目的、效果及作用，使患者對正畸治療有更加充分的認識，幫助其樹立治療的信心，這是取得良好治療效果的必要保證。同時，做好正畸后口腔護理，初戴矯治器時可能出現疼痛或不適感，上述癥狀隨時間延長可減輕或消失，必要時可服用止痛藥物緩解癥狀；告知配戴矯治器患者不要隨意調節或移動矯治器；選擇合適的牙膏、牙刷，刷牙要及時到位，尤其是牙齦位置要刷干凈，及時清理牙縫中的食物殘渣和其他物質，保持牙齒清潔，預防牙周病的發生，以免影響治療效果。

綜上所述，通過口腔正畸能有效改善老年患者牙齒功能，達到患者對牙齒美觀及功能的綜合要求，從而達到提高老年人的生活質量的目的，值得推廣。

參考文獻

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[2]唐弘夫.成人修復口腔正畸矯正78例臨床分析[J].當代醫學，2010，16（20）：98-99.

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[11]包麗梅.口腔正畸的護理[J].中國醫藥指南，2011，9（22）：152-153.

第4篇：口腔正畸范文

應用多媒體教學技術,需要教師將計算機知識與專業知識進行有機結合。目前我們的教師隊伍中,擁有高的計算機水平的教師相對較少,因此,我們在制作課件時要注意精挑細選,將復雜的知識點條理化,用簡單的語言概況復雜的原理。如果一張幻燈上文字過多,會影響學生的聽課效果,在制作時注意精簡字數,并且注意字號、顏色的改變以區別需要掌握和僅需了解的內容。可以通過幾十分鐘的動畫,形象的展示患者兩年左右完整的矯治過程,理解牙齒移動的過程。通過患者矯治前和矯治后的對比,提高學生對正畸的興趣。提升教師計算機水平是提高多媒體教學效果的重要手段,所以,教師可以利用業余時間參加網絡遠程教育的培訓及通過相關書籍進行自學,從而提高教學質量。

2實驗課的改進

注重實驗課教材的調整和編寫,使之適應目前醫學的發展及其口腔專科生自身的特點。在實驗課開始之前應進行小課講解,使實驗操作和課堂理論課相結合,讓學生通過實驗強化理論知識的學習。除了學習完整的接診程序,包括病歷書寫,x線頭影測量分析,模型測量及設計矯治方案外,口腔專科生更應該重視技工操作,包括活動矯治器的制作,焊接技術等。帶教老師通過示教操作、椅旁巡視、學生作品的點評來完成對學生的指導。

3注重病例討論

結合專科學生的學習狀況,在學期末完成所有理論課的學習后,介紹一些臨床常見病例以供學生討論。將學生分為小組,通過小組討論的形式讓大家參與,每個成員都要闡述自己的想法和觀點,全組討論后由一人作為代表進行總結。帶教老師在聽完各組意見之后進行講解,并對每個小組的觀點進行點評。

4開展社會實踐活動

讓學生們通過開展校園錯牙合畸形檢查活動,了解錯牙合畸形在大學生中的分布、臨床表現及危害;也可以帶領學生們走進社區、幼兒園、小學,通過宣教,讓老師和家長了解錯牙合畸形的危害性,認識早期矯治的必要性。通過社會實踐活動的開展,讓學生們對錯牙合畸形有了直觀的了解,有助于興趣的培養。

第5篇：口腔正畸范文

關鍵詞：成人；正崎矯正；臨床觀察

Abstract：objective to adults fixed orthodontics analysis to investigate the clinical effect。Method selection in March 2011 - March 2013 our hospital need to line is correct 48 cases ofpatients， randomly divided into observation group and control group， the observation group treated with correction are battery repair， the control group take the straight wire bow orthodontic treatment， compared two groups of clinical effect. Results observation group total effective 96%， control group total effective rate 92%， total effective observation group was obviously higher than that of control group， with significant difference， with statistical significance （P < 0.5）. Conclusion inpatients， and to take are correct repair treatment curative effect is very good， can help patients to improve the appearance， effectively improve the clinical curative effect.

key words ：adult； Yamazaki correction； Clinical observation

正畸就是矯正牙齒、解除錯牙合畸形。隨著人們生活水平的提高， 牙齒已不再是單純的滿足于咀嚼功能， 其對外觀的要求也逐漸增高， 近年來成人進行正畸治療的患者逐年增多。本文就對我院近兩年來收治的口腔正畸矯正的成人患者48例的臨床治療進行分析， 并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月-2013年3月我院收治需行正崎矯正的成年患者48例，隨機分成兩組， 對照組24例，觀察組24例， 其中，觀察組中男13例，女11例， 年齡在20-37歲，平均年齡（28.5士5.3）歲；對照組中男14例，女10例，年齡在19-35歲， 平均年齡（27.5士5.49）歲； 所有患者均經過檢查診斷， 確診且需要行正畸矯正。兩組患者在性別、年齡和病情上無明顯的差異性， 無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 所有患者術前正畸治療排齊上下牙列， 并完全去除牙齒代償， 若有患者存在上下頜牙弓寬度不調則矯正寬度不調。治療后， 正畸在術中因骨塊移動產生的小間隙或（ 和） 關閉上下牙列術前余留的少量間隙， 可通過垂直牽引消除， 并對牙齒進行精細調整， 配合彈力橡皮圈牽引，對上下牙合關系進行調整并修復。

1.2.2 對照組 所有患者采用傳統的直絲弓矯正技術進行治療， 用鎳膚絲排齊牙齒， 并調整矯正錯頜畸形， 用直絲調整牙頜關系。

1.3 療效判定標準 顯效：咬合關系良好， 無牙齒扭轉， 上下牙列排列整齊， 牙列中沒有間隙；有效：咬合關系得到改善，牙齒扭轉程度減少， 上下牙列排列較為整齊， 牙列中無明顯間隙；無效：未達到上述標準者。

1.4 統計學方法 應用SPSS16.0 系統軟件統計分析資料，組間比較應用χ2 檢驗， P

2 結果

兩組患者均順利完成治療， 且治療期間均未發生明顯不良反應， 具有良好的發音和美觀效果。其中觀察組顯效22例（92.0%）， 有效1 例（4%）， 無效1例（4%）， 總有效率為96%（23/24）， 對照組顯效19例（79%）， 有效3例（13%）， 無效2例（8%）， 總有效率為92%（22/24）， 兩組比較， 觀察組顯效率明顯大于對照組， 且差異具有統計學意義（P0.05）。

3 討論

牙齒的各種形狀適用于多種用途， 人類語言發音與口中前排上、下牙齒有密切的關系， 古漢族標準語稱為“雅語”。隨著我國人民生活水平的不斷提高， 群眾對于外形美的要求和欣賞程度都有了很大的提升。牙齒的健康整潔是外形美的一個重要體現， 為了牙齒外觀的美觀和整潔， 很多人都自愿或在口腔科醫生的建議下進行牙齒的正畸矯正。成人與兒童正畸患者的矯正目的有較大的差異， 成人口腔正畸的原因相對較復雜， 往往存在外傷、復發、治療失敗等多種病因。成人在學習、工作等方面對牙齒外觀的要求較高， 當其口腔畸形得到改善后， 人會越來越有自信， 治療已不僅僅是單純生理需要層面的治療了。

成人正畸矯正的目的將排列紊亂的牙齒矯正整齊， 改善顏面側貌， 擁有美麗的笑容， 是一種很常見的心態， 主要是為了牙齒的健康和美觀， 兒童利用生長發育的潛力達到正畸治療的效果， 與兒童相比， 成人修補口腔正畸過程中由于畸形存在的時間較長， 牙槽骨對矯治力的順應性下降， 導致牙齒的移動性緩慢， 牙移動的阻力增大， 因而在正畸的過程中用力咬而成人患適當， 同時在正畸完成后還應保持相當一段長的時間， 以防止其復發。且臨床醫生還應注意的是對成人進行修復正畸前應對患者的口腔內病變情況， 包括顳下頜關節、牙周情況、齲齒等條件進行綜合分析， 以確定更加安全、有效、經濟的治療方案。在本組的資料中對應用正畸后修復治療的觀察組和應用直絲矯正技術治療的對照組比較， 兩組患者的有效率分別達96% 和92%， 顯效率分別為92% 和79%， 兩組總有效率的比較差異無統計學意義（P>0.05）， 顯效率的比較， 觀察組明顯大于對照組（P

參考文獻：

第6篇：口腔正畸范文

【關鍵詞】口腔正畸;治療;現代醫學模式

【中圖分類號】R783.5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-061-1

正畸治療以美觀、功能和穩定為主要目標。在我國,隨著口腔正畸事業的迅速發展,正畸醫師的人數成倍增長。但由于正畸醫師所受教育不同,其治療水平也有很大差別。口腔正畸治療雖然遠不及外科手術,但仍存在著一定的風險。因此,我們應該將口腔正畸治療與現代醫學模式結合起來,盡可能避免或減少正畸治療中可能遇到的風險,保證正畸治療順利進行。

1口腔正畸治療的目的和意義

錯頜畸形是指由于先天的遺傳因素或后天的環境因素導致的牙齒、牙弓、頜骨和顱頜面間的畸形。口腔正畸治療是正畸醫師在現有條件下使用現代技術使患者牙齒、牙弓、頜骨和顱頜面問關系協調一致,并使口頜系統功能得以正常發揮的治療手段。口腔正畸醫師應在了解患者的具體情況下,根據每個人的差異,提出適合每個個體設計方案,并用通俗的語言向患者及家屬解釋,征求其同意后付諸實施。正確的正畸治療應為理論與實踐的有機結合,不僅使患者口頜系統功能得以正常發揮。而且能滿足患者和家屬的心理需求,使患者拋卻自卑、恢復自信、對社會環境充滿信心。恢復正常的社會生活。

2正畸治療的要素及相互關系

正畸治療的要素主要包括:患兒及家長(或患者)、醫療機構、醫務人員。

2.1患兒及家長(或患者)因素

患兒及家長(或患者)因素主要包括以下:①一般情況,包括年齡、性別、職業、身體狀況、、現病史、既往史。②患者口腔解剖條件。③患者可用于治療的費用。④患者可用于治療的時間一患者復診多在2O次以上。⑤患者對治療的期望值。了滿足心理需求和得到社會承認是患者接受正畸治療的目的,但他們并未意識到錯頜畸形造成的口腔疾病,所以患者對矯治的期望值過高尤其是愛美女性。

2.2醫療機構因素

醫療機構因素主要包括:①醫療機構使用的儀器設備。②醫療機構所擁有的材料條件。③醫療機構所能完成的矯治種類等等。

2.3醫務人員因素

醫務人員因素主要包括醫務人員的技術水平、醫務人員對矯治過程并發癥的認識。正畸治療療程期間并發癥多種多樣,醫務人員應有足夠的認識。在治療過程中避免并發癥的發生。

2.4正畸治療各要素間的關系

患者、醫療機構、醫護人員三者是一個有機整體。患者是服務的對象;醫療機構是保證,為患者提供基本診療環境和設備條件保障;醫務人員是主導。協調好醫患關系,在現有條件下提供盡可能滿足患者要求的正畸治療。

3正畸治療中的若干辯證關系

在正畸治療過程中,醫護人員應正確把握如下辯證關系。

3.1動態性與科學性的統一

錯頜畸形是一個動態發展的過程。先天遺傳因素和后天環境因素是錯頜畸形的兩大因素。以乳牙期和替牙期的局部障礙為例來看:乳牙早失、乳牙滯留、恒牙早失、恒牙早萌、恒牙萌出順序紊亂等過程,正畸治療的手段也要有相應的連續性。另外,正畸治療還應該堅持科學性的原則。不同的階段要有不同的設計將連續性與科學性有機結合起來。科學性表現在正畸治療的每一步必須符合正畸治療的原則。必須符合人體的生物學要求。

3.2主體性與客體性的統一

醫師與患者的關系似乎是主客體關系,醫師是主體,在治療中起主導地位。但是患者是具有主觀能動性的人,能有意無意地參與醫師正畸治療的思維,直接影響著治療方法的選擇,患者是否合作和配合決定了醫師實施的治療方案能否順利進行。有些患者對正畸過程有自己的要求,醫師應在不違反治療原則的基礎上盡可能滿足其要求。

3.3實用性和藝術性的統一

口腔正畸講究美觀。隨著社會的進步,人們越來越注重生活質量,對美的要求與日俱增,要求正畸的人越來越多,所以正畸結束后應達到功能實用性和美觀藝術性的統一,而且還要注重其穩定性。正畸醫師不僅要注意本專業的發展,還要培養和提高自己對美的認識,使正畸治療成為實用性和藝術性相結合的一門藝術。

3.4普遍性和特殊性的統一

口腔正畸治療講究普遍性的原則,但由于每個患者不僅在其口腔條件、自身條件方面存在著差異,而且他們對正畸的要求、期望值也不同,所以口腔正畸治療要做到普遍性與特殊性的統一,普遍性寓于特殊性之中,特殊性是普遍性的表現形式。正畸醫師要根據每個患者的具體情況實施相應的治療方案。

4小結

現代醫學模式集自然科學、人文社會科學于一體,這就要求醫務工作者不僅要有良好的醫學理論和精湛的醫技,還要有人文社會科學知識與藝術修養。口腔正畸治療要求醫護人員一定要在恢復患者口頜系統正常功能的基礎上滿足其心理需求。對于有因錯頜畸形引起心理障礙的患者要不斷對其進行疏導,消除其自卑感,并融入社會醫學的內容,使患者對社會環境充滿信心,恢復正常社會生活,使其成為正常的社會人。

參考文獻

[1] 張福利,馬宏坤,徐維廉.為醫學會診一當代醫學的主要缺憾[J].醫學與哲學,2000.

第7篇：口腔正畸范文

【關鍵詞】微種植體支抗；口腔；正畸

1研究對象及方法

1.1一般對象

以2014年6月～2018年6月在我院接受口腔正畸治療的50例患者作為實驗觀察對象，按隨機奇數偶數法分成兩組：新型組與傳統組，各組患者例數一致皆為25例，新型組中男性患者13例、女性患者12例，患者年齡范圍從18歲～30歲，均值年齡23.5±1.4歲；傳統組中男性患者14例、女性患者11例，患者年齡范圍從17歲是28歲，均值年齡22.3±1.2歲。將兩組患者各項數據資料輸入統計學軟件做對比，得到無統計意義的結果（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1傳統組

使用非種植體支抗，采取口外弓支抗治療，每天8~12個小時，牽引力量設定在200~300g。術后常規抗生素予以口服，以防感染發生，治療時間共計9個月。

1.2.2新型組

使用微種植體支抗，先取濃度為0.02%的洗必泰做口腔清潔處理，之后再行利多卡因局部麻醉，借助于黃銅絲把需要進行支抗的牙齒分開來，標記好植入位置，拍攝牙根形態、植入部位形態，之后植入微型種植體支抗，在植入過程當中要注意以防止卷入軟組織，取微鈦釘，予以植入種植體加力，經過9個月時間的治療之后，取出微型種植體支抗，正畸治療完成。同樣在治療期間予以抗生素口服，預防口腔感染。

1.3觀察內容

①正畸成功率：判定標準為，上下牙弓形態已經恢復正常，牙齒排列的整齊，前后都有覆蓋、并無異常，前凸牙弓呈內收狀，外觀正常[2]；②牙齒正畸指標評價：磨牙位移、上中切牙凸距差、上中切牙傾角差；

1.4數據統計學處理

所有計數數據皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x2）檢驗方法，另外以（x±s）作為計量資料數據的代表，使用t檢驗方法。統計學軟件使用SPSS19.0，P＜0.05認定為差異存在顯著性。

2結果

2.1比較兩種方法的正畸成功率

新型組正畸成功率96.0%要明顯高于傳統組的80.0%，兩組比較，統計學意義確切（P＜0.05）。

2.2比較兩種方法治療下牙齒正畸指標

新型組患者上中切牙凸距差與上中切牙側角差同傳統組相比明顯加大，且磨牙異位顯著較之于傳統組小（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。

第8篇：口腔正畸范文

吉林大學口腔醫院 吉林省長春市 130012

【摘　要】固定矯治器以其高效性在口腔正畸治療中廣泛應用，但固定矯治器放置后菌斑堆積增多，常規刷牙難以徹底清潔口腔。而且，正畸患者大多數為兒童和青少年，患者的口腔衛生保健意識相對較差。因此，正畸患者經常會因為口腔衛生狀況較差而出現牙釉質脫礦、牙齦炎癥、牙石等。本文將介紹一些臨床上針對正畸患者的口腔衛生保健措施，以探討固定正畸患者口腔保健的有效方法。

關鍵詞 正畸患者；固定矯治器；口腔衛生保健

固定矯治器以其高效性在口腔正畸治療中廣泛應用，但由于固定正畸需要在全口牙上粘接帶環和托槽，外加弓絲在其上固定，給正畸患者的口腔清潔帶來很多不便，因此固定矯治器放置后菌斑堆積增多，日積月累后就會出現牙齦出血、牙齦增生、齦上牙石，由于牙齦炎癥引起的疼痛、出血，患者更加懼怕刷牙，因此產生惡性循環，嚴重者會影響正畸的順利進行。中華口腔醫學會正畸專業委員會2000 年調查顯示在我國恒牙初期錯頜畸形患病率72.92%，且呈逐年上升趨勢[1]。隨著我國國民經濟水平的上升，人們對于美的追求也更加熱切，擁有一口整齊的牙齒尤為重要。因此對于正畸患者的口腔衛生指導十分必要。

1 正畸專用牙刷

大量研究表明刷牙是清潔口腔的極其有效的方法[2]。選擇一種正確的口腔保潔方式對保持口腔健康，為正畸治療的順利進行提供一個清潔、健康的口腔環境顯得非常重要。但是正畸矯治器的存在使得一般牙刷難以徹底清潔口腔，而正畸專用牙刷是針對固定矯治器的特點而專門設計的牙刷。正畸專用牙刷在正畸過程中較一般牙刷具有更強的清潔作用，更有利于正畸治療過程中的口腔健康維護。

正畸專用牙刷的特點是每副由兩個牙刷組成，每次刷牙兩個牙刷都要用到，其中的一個牙刷為“V”型刷頭，牙刷由于刷毛中央部分凹槽，兩邊的部位突起，牙刷刷面中間的刷毛低于兩邊的刷毛，即呈現“V”字形。另外一個牙刷為凸型刷頭，即刷毛中央部分突起，牙刷刷面中間的刷毛高于兩邊的刷毛。使用方法：

（1）“V”型刷頭：用該牙刷刷牙首先應該橫刷，由于其中間有凹槽，可以容納固定矯治器、矯治弓絲等，所以可以將刷頭橫跨在矯治器上，左右擺動，清潔矯治器的托槽、弓絲、結扎絲等部位；由于“V”型刷頭兩邊的部位突起，所以將刷頭傾斜與牙面呈45 角后，可以清潔托槽齦方和合方表面；將刷頭中部凹槽橫跨在前牙切端，可以清潔上下前牙切緣部分。

（2）凸型刷頭：用該牙刷刷牙也應該先橫刷，由于刷毛中央部分突起，所以將刷頭傾斜與牙面呈45 角后，可以清潔托槽齦方和合方的牙齒表面；接下來縱刷，清潔舌側牙面、咬合面及牙間隙[3]。需要注意的事項：橫刷時不能用力過猛，否則易損傷牙齦；整個刷牙過程中用力要均勻、輕柔，避免突然用力過猛，以免托槽脫落；每天三餐后都要刷牙，每次不少于5 分鐘。

2 牙間隙刷

正畸患者口腔內有矯治系統的存在，它們的凹凸結構導致口腔清潔變得比較困難，矯治器和弓絲對牙面的遮擋，容易出現衛生死角，而牙間隙刷能夠進入托槽和弓絲遮擋的狹小間隙，輔助清潔衛生死角的牙菌斑。牙間隙刷分刷頭和刷柄倆部分，刷頭呈錐體形，有不同大小的型號，適用于不同寬度的牙縫，可根據需要選擇并更換。使用牙間隙刷時，只需把刷頭深入清潔的牙縫中前后移動，就可以清潔牙齒鄰面和被弓絲遮擋的牙面，清除牙齒鄰接面的牙菌斑及嵌塞食物。正畸患者刷牙時輔助使用牙間隙刷，能夠有效地清潔齦緣、托槽近遠中等口腔衛生死角，明顯改善正畸患者口腔衛生，減少牙體和牙周組織損害的風險[4]。

3 漱口水

在固定矯治過程中，由于托槽、帶環、弓絲、結扎絲及結扎橡皮圈等附件的存在、改變了局部口腔的理化特性，某些條件致病菌變成優勢菌，它們大量生長繁殖，使口腔衛生的維護變得困難。機械性的菌斑控制方法( 主要刷牙) 可以清除40-60% 的菌斑，但由于正畸附件的存在，使刷牙效能降低。機械性的菌斑控制方法輔以含有抗菌成分的漱口水一直被認為是最有效的菌斑控制的手段。研究證明洗必泰和含精油成分的漱口水能有效減少牙菌斑和牙齦炎，并且被美國牙醫學會(ADA) 認可。國內外采用漱口水控制固定矯治患者的牙齦炎癥均獲得了較好的效果，張秀乾[5] 在使用洗必泰漱口水后4 周、8 周后菌斑指數，牙齦指數較基線值降低，可以有效地控制牙齦炎癥。另外還有使用銀連，中藥含漱液等都收到了較好效果。因此，對于佩戴固定矯治器的正畸患者，使用漱口水可以明顯減少固定矯治患者的牙菌斑和牙齦炎的發生發展，有利于患者保持口腔衛生，可以作為固定矯治患者日常口腔護理的常用手段。

4 牙周潔治

在固定矯正中，患者的口腔衛生狀況和患者的牙周健康密切相關。牙周炎的預防工作在正畸患者中已刻不容緩。青少年在固定正畸治療中定期進行牙周治療比單純進行口腔衛生宣教可更好的控制牙齦炎的發生。常規清潔刷牙一般只能清潔牙齒表面的牙菌斑和殘留物，對于牙齒縫隙深處存在的大量有害物質及口腔隱蔽部位的細菌、軟垢等則效果較差。牙周潔治可對牙齒間、窩溝、牙齦溝等日常刷牙不易刷到部位的食物殘渣、碎屑等進行清理，能使牙齒清潔更徹底、更全面；通過去除菌斑和牙石，在固定矯治中能有效地抑制牙齦指數升幅和牙齦炎的發生率[6]。定期牙周潔治能夠明顯減輕固定矯治器對牙周組織的不良影響，減輕牙齦炎癥反應，預防和減輕牙齒脫礦，減少口腔炎癥發生。

5 氟保護漆

固定矯治器在粘接過程中需要對牙體表面進行酸蝕，而且矯治器在口內存留時間較長，患者的牙面尤其是托槽周圍牙面得不到有效清潔，常導致牙釉質脫礦，出現白堊斑，不僅影響美觀，嚴重者還可能發展成早期釉質齲。臨床調查發現，使用固定矯治器的正畸患者釉質脫礦發病率可達59.4% ～ 69.2%[7]。局部使用氟化物已成為正畸治療中預防牙釉質脫礦的主要手段之一，氟保護漆較其他局部用氟方法，具有操作簡便，快捷、所需劑量小，效率高、安全等優點。氟保護劑的使用非常方便，在粘接正畸托槽后，只要保持牙面干燥，可直接將氟保護漆涂于牙面上，待其固化后即可起到預防與保護的作用。正畸療程通常長達1 ～ 2 年，所以在托槽周圍涂上氟化漆顯得尤為必要。氟保護漆不同于其他氟制劑，當其被涂布在牙表面后，具有一定的粘附性能，可以在釉質表面附著一定時間，干燥后形成一層薄膜，即形成類似于“上釉”的薄層，這不僅對于牙釉質起到保護作用，而且可以連續不斷地在牙釉質表面釋放氟離子。這種措施可以在正畸治療中多次應用，間隔時間在半年左右。

上述方法可依據不同患者的具體情況進行合理應用，也可以在不同的矯治時期采用不同方法。如在固定正畸治療之前進行牙周潔治，提供一個較好對的口腔衛生環境；矯治期間采用牙間隙刷輔助清理較難清潔的部位，合理使用含漱液輔助菌斑控制，減輕牙齦炎癥，定期由正畸醫師監測口腔牙周健康狀況，若出現牙齦炎的癥狀，及時進行牙周潔治，防止牙周狀況的繼續惡化，若發生釉質脫礦及時涂布氟保護漆；口腔衛生維護應貫穿矯治過程的始終。對固定正畸患者進行系統的口腔衛生健康教育，可以使患者掌握正確的口腔衛生保健方法，養成良好的口腔衛生習慣，這不僅對治療過程中的口腔衛生維護非常有效，并可使患者終生受益。

參考文獻

[1] 傅民魁主編. 口腔正畸專科教程( 第4 版)[M]. 北京: 人民衛生出版社,2007,4-16.

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[3] 楊秀慈, 唐枝, 趙暖. 恒牙期固定正畸矯治患者的口腔護理[J]. 河北醫藥,2013,35(9):1420-14221.

[4] 姚瑤, 朱麗雷. 牙間隙刷對正畸患者菌斑控制影響的觀察[J]. 臨床醫學工程,2013,20(6):696.

[5] 張秀乾, 陳杰. 洗必泰漱口液對牙齦炎及牙菌斑作用的研究[J]. 臨床口腔醫學雜志,2005,21(9):567-568.

第9篇：口腔正畸范文

【關鍵詞】　口腔修復；　正畸治療；　臨床效果

隨著社會的發展，人們對于自身形象的關注與期望也越來越高，擁有一口整潔的牙齒，無論是對于提高自信，或者社交禮儀，都有著積極的作用。本文根據對臨床病例實際觀察，對觀察組和對照組患者療效進行對比，探討正畸治療在口腔修復中的作用，現將結果總結報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選取2010年2月-2012年3月于筆者所在醫院進行治療的60例成人患者為研究對象，將全部患者根據需要及患者意愿分為觀察組30例和對照組30例。對照組的30例患者中男14例，女16例，年齡18~39歲，平均（25.6±6.3）歲；病例中深覆患者14例，側牙傾斜患者8例，牙齒缺損5例，其他類型患者3例。觀察組的30例患者中男13例，女17例，年齡19~40歲，平均（26.2±5.8）歲；病例中深覆患者12例，側牙傾斜患者7例，牙齒缺損6例，其他類型患者5例。兩組患者在年齡、性別構成比、基礎病癥等基本資料方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對照組　對照組患者采取常規方法進行治療，包括正常修復和局部安裝活動義齒等。

1.2.2　觀察組　觀察組患者采取正畸治療。正畸修復治療包括：光固化修復治療、活動橋修復治療、瓷貼面修復治療、固定橋修復治療和粘結橋修復治療等。具體治療方法，根據不同患者口腔情況對癥提出方案，就方案可行性和問題與患者進行交流，在取得認可后開始施治；對患者提取模型并拍攝X射線影像的口腔全景片，進行具體測量和數據分析，制訂出適合患者情況的正畸修復治療方案。

前期準備工作。進行正畸修復治療前，應首先對患者口腔進行清潔檢查，將患者之前的不良修復體拆除；對患者其他牙病（如牙體病、牙髓病、牙周病等有關疾病）預先進行治療；檢查牙槽骨以及顳頜關節，確認并排除患者可能存在的其他病變及無骨缺損等情況。

對不同患者正畸治療方法。對于安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類患者，采取固定矯治的方法（比如用方絲弓等手段）對牙齒進行矯正，先將牙齒（用鎳膚絲）排齊整，然后采取牽引的方式對錯頜畸形進行調整矯正，把頜位置調整好，讓患者恢復到正常的咬合狀態；對牙齒有缺損的患者，應根據口腔實際情況，在不影響咀嚼的情況下盡量符合美觀要求來排列牙齒，在穩固期后對缺損牙齒進行集中修復；對于牙齒間隙過大，經過內收排齊后仍存在問題者，穩固期后統一再對牙齒進行間隙修復。

1.3　觀察分析指標　對患者治療達到一個療程后，對療效進行評估，包括實際治療效果和患者滿意度。對兩組患者進行對比分析，并對可能存在的不良情況進行觀察。

1.4　療效判定　口腔癥狀得到顯著改善，面部形象及手術效果均得到患者滿意，視為良好；口腔主癥狀得到改善，達到治療目的，患者基本滿意，視為一般；沒有達到治療目的，患者不滿意，治療失敗，視為無效。良好和一般均為治療有效，統計有效率。患者滿意度根據滿意患者例數評定。

1.5　統計學處理　采用SPSS 15.0軟件進行統計學分析，計數資料采用 字2檢驗，以P

2　結果

2.1　兩組患者療效及滿意度比較　觀察組30例患者通過正畸治療，將牙列排列整齊，將前牙的內傾、外傾、反牙合和深覆等情況進行矯正，合理分配牙間隙使牙軸直立，并為牙齒間隙提供足夠的修復體間隙；最后通過對缺損和間隙的修復使牙齒處于良好的咬合狀態；治療后不僅效果美觀，同時對患者口腔發音有所改善，患者滿意度達到100%。兩組患者療效及滿意度比較，觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P

表1　兩組患者療效及滿意度比較

例（%）

組別 治療效果 滿意度

良好 一般 有效率

對照組（n=30） 9（30.0） 15（50.0） 80.0 19（63.3）

觀察組（n=30） 22（73.3） 8（26.7） 100* 30（100）*

*與對照組比較，P

2.2　正畸修復治療安全情況及不良反應情況　全部患者治療6個月后，對照組患者共11例因為無效或療效不佳，出現滿意度差的情況；其中6例無效，有4例感覺影響美觀，有1例出現穩定性差。觀察組患者全部滿意，沒有影響美觀，也沒有穩定性差等不良反應情況出現。證明采取正畸治療安全可靠。

3　討論

口腔修復學包括對牙周病和顳下頜關節紊亂綜合征的矯治，通過使用符合人體生理的方法，制作出各種人工修復體，用來修復改善口腔及面部各種畸形，使之矯正并美觀[1]。正畸治療是通過調整上下頜之間的位置關系，結合上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間位置以及聯系他們運動的肌肉和神經的不正常情況，對患者進行口腔修復治療的方法[2]。少年階段（10~15歲）是進行正畸治療的最佳時機，治療周期通常需要1~2年時間。因此，越早進行治療并且選擇正確的修復治療方法，越能取得較好的效果。成年患者情況相對更加復雜，需要的治療周期也更長，基本主要是考慮功能性，以控制牙病為目的，配合修復損壞及間隙[3]。與青少年相比，成人更容易復發，所以，要想獲得穩定效果，還需要長期堅持治療，通過較長時間的保持對于正畸后的療效穩定能起很大作用。

在臨床過程中，進行正畸治療前已經對牙周病等進行過治療，在進行正畸治療時，已經對牙齦組織進行再建，使得牙周病得以恢復正常，因此，不用待到牙周病痊愈便可開始進行正畸治療，需要注意的是，一定要等待足夠的保持時間，讓牙齒排列基本穩定后，方能進行最后的永久性修復，這樣才能保證療效的持久。本文通過實踐分析，正畸治療用于口腔修復，療效顯著，安全可靠，無不良反應發生，對于臨床治療有指導意義。

參考文獻

[1] 閏偉東.正畸治療在口腔修復中的臨床應用[J].中國實用醫學，2010，9（5）：69-71.

[2] 熊莉.成人牙列間隙正畸修復聯合治療18例效果觀察[J].交通醫學，2008，22（1）：92-93.