前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的助產士自我評價總結主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：助產士自我評價總結范文

關鍵詞：護理干預孕產婦應激反應

妊娠分娩是孕產婦一種危險的應激源，其往往使產婦在產前產生強烈的心理應激反應。為了緩解孕產婦產前心理應激反應，筆者根據自己在產科工作的實踐，通過產前的護理干預調整孕產婦的心理反激狀態，使產婦在分娩中積極配合，臨床收到滿意的護理效果，現將其方法及結果總結如下。

1.臨床資料

本組100例，年齡22―30歲，均是足月、頭位臨產的初產婦。將本組產婦隨機分成兩組，觀察組和對比組，每組各50例，兩組產婦的年齡文化程度、孕周及身體營養狀況均無顯著性的差異。

2.方法

2.1兩組孕產婦生理、心理檢測。兩組孕產婦入院時及產前入產房后均測量血壓、心率，并按SAS量表評價焦慮程度[1]，血壓、心率分別升高11mmHg，20次/min為標準，統計超標準的臨床產婦例數，并記錄剖腹產例數，新生兒窒息發生例數及總產時間，產后2h的出血量。

2.2對比組：按產科一般的護理進行孕產婦的健康教育和心理護理。

2.3觀察組：除按產科一般的護理外還進行有針對性、系統性的心理護理干預。

2.3.1入院時主管護士幫助孕產婦熟悉往院環境，熟悉分娩環境，參觀產房，介紹病房設施，介紹主管醫生、接生助產士，并講授分娩的知識：正常分娩的經過，自然分娩的好處及剖腹產的利弊，在產程中怎樣減輕疼痛，如何得到和爭取社會和家庭的支持。

2.3.2在產程中為產婦提供陪伴分娩，發揮丈夫和家屬的作用，用溫馨舒適的分娩環境，溫暖產婦的心，分散其注意力，達到鎮痛的目的，利用人際交流的技巧，給產婦更多的體貼和關愛。

2.3.3給產婦進行呼吸訓練。我們根據孕產婦呼吸的特點和產程的進展，選擇合適的呼吸幅度和節律，使產婦學會并運用深呼吸的節律和幅度減輕疼痛，學會在第二產程運用屏氣法和合氣法協助始兒娩出[2]。

2.4兩組各記錄孕產婦血壓、心率，新生兒窒息發生率，剖腹產率。

3.結果

3.1兩組孕產婦生理指標及生產結果。

3.1.1兩組孕產婦血壓情況：觀察組50例，血壓不穩定7例。對比組50例，血壓不穩定21例，統計學處理X2=9.722，P＜0.05。

3.1.2兩組孕產婦心率情況：觀察組50例，心率不平穩8例。對比組50例，心率不平穩20例，統計學處理X2=7.143，P＜0.01。

3.1.3兩組新生兒窒息情況：觀察組50例，新生兒窒息1例。對比組50例，新生兒窒息8例，統計學處理X2=4.396，P＜0.05。

3.1.4兩組剖腹產比較：觀察組50例，剖腹產10例。對比組50例，剖腹產19例，統計學處理X2=3.934，P＜0.05。

3.2兩組產婦產后2h出血量比較：觀察組產婦產后2h平均出血量132.00±12.16ml，對比組產婦產后2h出血量平均236.67±29.50ml，統計學處理，X2=3.281，P＜0.01。

3.3兩組產婦總產程時間比較：觀察組產婦平均總產程時間10.48±1.25h，對比組產婦平均總產程時間16.05±1.39h，統計學處理，X2=2.281，P＜0.01。

3.4兩組產婦產前焦慮值比較：觀察組產前焦慮值平均43.20±1.33，對比組產前焦慮值平均49.93±1.76，統計學處理，X2=3.047，P＜0.01。

4.討論

4.1妊娠期間心理應激反應的因素。在我們的觀察中，孕產婦在妊娠期間主要擔心妊娠不順利，害咱難產和手術，胎兒是否為男性，分娩有后無后遺癥，胎兒能否存活，產后母嬰能否照顧周到，經濟負擔重等問題。在孕產婦的腦海中翻來復去，顧慮重重，因此引起強烈性的心理應激反應。

4.2心理應激產生的生理反應：在應激反應中，孕產婦血壓往往升高，心率加快，呼吸增快，其分泌系統發生變化，血糖升高，肌肉緊張，尤其是垂體中的腎上腺皮質系統，腎上腺素分泌增加，致使子宮收縮乏力，產程進展不順利。

4.3應激產生的心理反應。

4.3.1緊張、恐懼、焦慮。緊張、恐懼、焦慮是孕產婦心理應激反應最常見的癥狀。在產婦適當焦慮的情況下，由于伴有交感神經的適度激活，可提高個體的適應能力，但是過度的焦慮往往不利于個體的適應能力，使去甲腎上腺素分泌減少，致使子宮收縮乏力，這也是剖腹產率增加、產后出血量增多重要因素。正因為觀察組通過護理干預，緩解孕產婦緊張、恐懼、焦慮的心理應激反應，因此剖腹產的例數明顯比對比組減少，P＜0.05，而產后2h出血量明顯比對比組減少，P＜0.01，證明護理干預能緩解產婦焦慮的情緒和應激反應的癥狀。

4.3.2分娩中的疼痛閥下降。由于不良情緒的反應，使孕產婦的痛閥下降，加重了疼痛。緊張疼痛很易使神經介質分泌增高，從而使產程延長，同時子宮血流減少，致使胎兒缺氧。因此觀察組孕產婦總結程時間明顯比對比組縮短，P＜0.01，而新生兒窒息的發生率，又明顯比對比組降低，P＜0.05。

4.3.3在應急的狀態下，產婦應激引起強烈的情緒反應，致使產婦分娩的行為自控能力降低或喪失，產婦心理壓力、承受力下降，自我評價下降而缺乏自信心，因此觀察組產前檢查血壓、心率平穩，焦慮值明顯低于對比組，P＜0.01。

4.4妊娠和分娩期間是孕產婦常見應激源，往往使孕產婦發生不同程度的心理應激反應，甚至引起生理上的變化，所引起的心理應激反應越強烈，造成的生理紊亂也越嚴重，但如個體在應激事件發生之前對其有一定程度的了解，則可相對緩解心理和生理的應激反應[3]。因此實施有針對性和系統性的護理干預，調動孕產婦對分娩期相關知識的健康教育是勢在必行的，是預防孕產婦妊娠分娩及產后應激反應發生的最佳護理措施。

4.5護理干預是改變孕產婦的認知、情緒和行為的方式。孕產婦在分娩時有迫切期待之心，既充滿喜悅，但內心又充滿恐懼和憂郁，她們心理承受的壓力巨大。我們通過護理干預有效地進行心理疏導，消除或減輕孕產婦不良的情緒，提高孕產婦的認知和應對能力，使其主動參與我們給予的心理應激調整，對產痛耐授力明顯增強，保存體力而順利完成分娩，因此觀察組比對比組明顯縮短產程時間，降低剖腹產率，降低新生兒窒息發生率，明顯減少產后出血量。

參考文獻：

[1]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊（增訂版）[M].北京：中國心理衛生雜志出版社，1999：235―238.