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【關(guān)鍵詞】陰式手術(shù)護(hù)理
【Keywords】thecloudysurgerynurses以往的婦科子宮肌瘤摘除術(shù),都要行開腹手術(shù),手術(shù)損傷大,術(shù)后腹部留有很大的一個(gè)疤痕,影響美觀,且術(shù)后并發(fā)癥多。而新創(chuàng)的婦科陰式手術(shù),則是經(jīng)陰道途徑切除子宮肌瘤。只要是經(jīng)濟(jì)條件許可的病人,都可采用此手術(shù)途徑。這種手術(shù)是近年來婦科手術(shù)的劃時(shí)代創(chuàng)舉。它因其術(shù)式獨(dú)特、無創(chuàng)傷、出血少、無疼痛、安全系數(shù)高、術(shù)后恢復(fù)快而受到了廣大患者的青睞。開創(chuàng)了婦科手術(shù)的新途徑。我院是2005年5月份開始開展陰式手術(shù)的,至2006年6月份止,已成功施行陰式手術(shù)289例,無一例并發(fā)癥發(fā)生。現(xiàn)將其術(shù)前術(shù)后護(hù)理,討論如下:
1術(shù)前護(hù)理
1.1心理護(hù)理:一種新的手術(shù)方式的出現(xiàn),必定會(huì)給病人及家屬帶來種種的的疑慮,如擔(dān)心這種手術(shù)的成功率如何,術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)、手術(shù)會(huì)不會(huì)影響性生活等。這時(shí),可以帶病人去聽聽同病區(qū)的其他陰式手術(shù)已成功的患者的現(xiàn)身說法。告訴她們這種手術(shù),只是手術(shù)途徑不同,同開腹手術(shù)所起的作用是一樣的。并且可給病人介紹陰式手術(shù)較之開腹手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及好處。讓病人取得認(rèn)同。并告之,陰式手術(shù)術(shù)后不會(huì)影響正常的性生活,打消其顧慮。
1.2術(shù)前一般準(zhǔn)備
1.2.1營(yíng)養(yǎng)與飲食:術(shù)前病人的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)術(shù)后的康復(fù)起著重要的作用,術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素等營(yíng)養(yǎng)素含量豐富、全面的食物。如年老、體弱、不能很好進(jìn)食者應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如輸白蛋白、鮮血等[1],術(shù)前一日吃軟、易消化的食物。術(shù)前晚10∶00以后禁食、禁飲。
1.2.2化驗(yàn)檢查:術(shù)前檢查血、尿、大便常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝功能、腎功能、心電圖及交叉配血試驗(yàn)并備血。
1.2.3討論術(shù)后可能出現(xiàn)的護(hù)理問題:術(shù)前應(yīng)告訴病人術(shù)后可能出現(xiàn)的護(hù)理問題及處理方法:如疼痛、排尿方式的改變、腹脹等,疼痛可給止痛劑,如雙氯酚酸鈉塞肛等,腹脹應(yīng)多翻身,必要時(shí)可肌肉注射新斯的明等。讓病人了解術(shù)后情況,有一定的心理準(zhǔn)備。
1.2.4簽手術(shù)同意書:協(xié)助醫(yī)生告訴病人家屬術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題,術(shù)后的注意事項(xiàng),以得到家屬的理解、支持和配合。
1.2.5生命體征的觀察:術(shù)前一般8小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸一次,連續(xù)3日,而血壓每日兩次,如病人有發(fā)熱、血壓增高或月經(jīng)來潮等應(yīng)通知醫(yī)生推遲手術(shù)。向病人及家屬說明原因,得到病人及家屬的理解。
1.3皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前一天應(yīng)完成沐浴、更衣、剪指甲等個(gè)人衛(wèi)生。(剃去腹部汗毛,清潔臍窩,主要是為了防止因腹腔有粘連等特殊情況,子宮從下面拉不出來時(shí),改做開腹手術(shù)時(shí)用),剃去。
1.4腸道準(zhǔn)備:陰式手術(shù)的腸道準(zhǔn)備與一般開腹手術(shù)相比,要求更為嚴(yán)格。因?yàn)槭墙?jīng)陰道手術(shù),手術(shù)區(qū)域離近,因此腸道準(zhǔn)備要徹底。術(shù)前一天口服緩瀉劑,一般采用番瀉葉泡水沖飲或術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨各清潔灌腸一次,當(dāng)日晨一次灌腸,如果達(dá)不到效果,可反復(fù)多灌幾次,直至排出的大便呈水樣為止。原則是排出的大便中無食物殘?jiān)Dc道準(zhǔn)備的目的是防止手術(shù)時(shí)的物使括約肌松馳致大便污染手術(shù)臺(tái);也是使腸道排空,避免陰式手術(shù)時(shí)損傷腸管,以及減輕和防止術(shù)后腸脹氣。
1.5休息與睡眠:術(shù)前病人休息的好,可減輕病人的緊張、焦慮情緒。一般術(shù)前晚睡前口服安定片2mg。同時(shí)給病人提供安靜、舒適的環(huán)境,保證病人有充足的睡眠。
1.6其它:在了解病人無藥物過敏史的基礎(chǔ)上,做青霉素皮試,并要病歷上做記錄。讓病人取下活動(dòng)義齒、發(fā)夾、首飾等,交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管。術(shù)前半小時(shí)給基礎(chǔ),常用苯巴比妥鈉和阿托品。以緩解病人的緊張情緒及抑制腺體的分泌。為避免術(shù)中損傷充盈的膀胱,術(shù)前30分鐘導(dǎo)尿,排空膀胱并留置尿管。
1.7環(huán)境準(zhǔn)備:鋪好麻醉床,準(zhǔn)備兩根拴引流管的帶子,一根拴陰道引流管,一根拴尿袋。床旁準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)儀、輸液裝置及各種搶救物品。
2術(shù)后護(hù)理
2.1常規(guī)護(hù)理:詳細(xì)了解術(shù)中情況:病人被送回病室后,護(hù)士要與手術(shù)室麻醉醫(yī)生進(jìn)行交接班。詳細(xì)了解手術(shù)情況。主要包括:麻醉方式及效果,術(shù)中出血情況,是否輸血、術(shù)中尿量、輸液及用藥、目前補(bǔ)液內(nèi)所用藥物的名稱、劑量等。及時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓并觀察其變化。一小時(shí)一次,共八次,以后視病情,改為一日4~6次。24小時(shí)后,每日兩次。在觀察的過程中,如有異常或提示有出血傾向,應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。
2.2疼痛:病人術(shù)后如傷口部位疼痛,可給用雙氯酚酸鈉1~2粒塞肛。并觀察疼痛緩解程度。
2.3留置管的觀察:陰式手術(shù)的病人都留置有陰道引流管。應(yīng)注意觀察是否通暢、引流液的量、顏色,并做好記錄,利于術(shù)后的動(dòng)態(tài)觀察。陰道引流管一般保留24~48小時(shí)。保持留置導(dǎo)尿管的通暢。觀察尿量及顏色,以判斷有無膀胱的損傷。留置尿管一般保留12~48小時(shí)。應(yīng)注意外的清潔與干燥,每天用10%的碘伏擦洗外陰兩次。因女性尿道短,加上留置尿管,易造成逆行感染,應(yīng)盡早拔出尿管。
2.4陰道紗卷的護(hù)理:陰式手術(shù)陰道填塞紗卷的目的,是為了壓迫止血。填塞的紗卷一般在術(shù)后24小時(shí)取出。如為高血壓病人或術(shù)中出血較多的,也可48小時(shí)后取出。取時(shí)要注意,不能太用力向外撥出,以免引起子宮脫垂。取出以后要常規(guī)摸一摸宮頸的情況,看宮頸口有沒有新鮮血液,了解里面的傷口有沒有沒縫牢、出血的情況。
2.5腸道功能恢復(fù)的觀察:術(shù)后由于的應(yīng)用,使腸道暫時(shí)處于麻痹狀態(tài),一般2~3日恢復(fù)腸道功能。排氣是腸道功能恢復(fù)的重要標(biāo)志。超級(jí)秘書網(wǎng)
2.6臥位:去枕平臥4小時(shí)。以往采用6小時(shí),但6小時(shí)后,有些比較敏感的病人,臀部受壓部位,已被壓紅。現(xiàn)在我們改為4小時(shí),比較適宜。6小時(shí)后枕枕頭,術(shù)后第二日改為半臥位,其目的是利于陰道引流液的排出。定時(shí)翻身,注意肢體的活動(dòng)。
2.7心理護(hù)理:術(shù)后病人的疼痛與不適是術(shù)后3日不良心理反應(yīng)的主要原因,應(yīng)協(xié)助病人減輕疼痛、解除不適。經(jīng)常協(xié)助病人按摩四肢及腰背、臀部。
2.8營(yíng)養(yǎng)與飲食:陰式手術(shù)術(shù)后6小時(shí),即可進(jìn)食流質(zhì)飲食,再逐步過渡到普食,陰式手術(shù)比普通開腹手術(shù)進(jìn)食早,這一點(diǎn)也是陰式手術(shù)普遍受到患者歡迎的一個(gè)重要原因。能進(jìn)食的病人,應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)高蛋白、高維生素等含營(yíng)養(yǎng)素豐富、全面的食物,以滿足術(shù)后機(jī)體康復(fù)的需要。
論文關(guān)鍵詞:信息技術(shù),供水企業(yè),客戶服務(wù),創(chuàng)新應(yīng)用
紹興市自來水公司主要承擔(dān)紹興市區(qū)的供水任務(wù),供水區(qū)域360平方公里,供水用戶24余萬戶,管網(wǎng)總長(zhǎng)1700多公里。公司的管網(wǎng)漏損率、水費(fèi)回收率、管網(wǎng)水質(zhì)及壓力綜合合格率等主要指標(biāo)均處于行業(yè)先進(jìn)水平,其中管網(wǎng)漏損率一直5%左右,水費(fèi)回收率99%以上。
隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民群眾對(duì)供水企業(yè)的服務(wù)要求越來越高,供水企業(yè)在保證優(yōu)質(zhì)、足量自來水供應(yīng)的同時(shí),提供配套的優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為一個(gè)新的課題。
1、現(xiàn)狀介紹
目前,公司已建成完善的供水管網(wǎng)GIS、SCADA、營(yíng)業(yè)等多套生產(chǎn)信息系統(tǒng),但與電信、金融等行業(yè)相比,供水行業(yè)客戶服務(wù)的信息化工作普遍起步較晚,客戶服務(wù)的手段較少、效率較低,我公司也存在同樣問題。
經(jīng)調(diào)查分析,公司在客戶服務(wù)方面主要存在以下幾個(gè)問題:一是公司按照區(qū)域劃分下設(shè)5個(gè)分公司,服務(wù)點(diǎn)分散,用戶不能跨區(qū)辦理業(yè)務(wù),服務(wù)反應(yīng)速度慢,辦事效率較低;二是服務(wù)技術(shù)體系不統(tǒng)一畢業(yè)論文格式,相關(guān)部門提供的服務(wù)信息和處理結(jié)果不一致甚至相互抵觸;三是服務(wù)方式單一,難以滿足部分用戶群的特殊需求;四是供水安全的信息化監(jiān)控水平較低,原有調(diào)度、GIS和營(yíng)業(yè)等系統(tǒng)存在不穩(wěn)定和局部功能不完善。
2、信息技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用
針對(duì)客戶服務(wù)方面存在的問題,在加強(qiáng)管理的同時(shí),通過信息技術(shù)手段是提升客戶服務(wù)水平的關(guān)鍵。結(jié)合公司現(xiàn)狀及用戶的需求,經(jīng)多次分析研究,提出了應(yīng)用信息技術(shù),創(chuàng)新服務(wù)模式,以個(gè)性化、差異化的服務(wù)最大限度地滿足客戶的各種服務(wù)需求,提高客戶服務(wù)質(zhì)量為原則,通過完善現(xiàn)有信息系統(tǒng)、開發(fā)客戶服務(wù)系統(tǒng)、發(fā)展個(gè)性化自助服務(wù)方式等措施為抓手,實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶售前、售中、售后的全方位服務(wù)。
2.1強(qiáng)化現(xiàn)有信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)支撐功能
進(jìn)一步完善現(xiàn)有GIS地理信息系統(tǒng)、管網(wǎng)調(diào)度、營(yíng)業(yè)系統(tǒng)的功能,提高穩(wěn)定性,強(qiáng)化提升客戶服務(wù)水平的信息技術(shù)基礎(chǔ)支撐。
①完善管網(wǎng)GIS系統(tǒng)。
為深入地掌握供水設(shè)施狀況,我們改進(jìn)了管網(wǎng)GIS系統(tǒng)可視化方案,通過系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)管網(wǎng)輸入編輯、地形圖庫(kù)管理、管網(wǎng)維護(hù)、管線設(shè)計(jì)、事故處理等功能,使圖形管理與數(shù)據(jù)管理融為一體,提高了管網(wǎng)管理的工作效率。進(jìn)一步深化GIS系統(tǒng)在工程設(shè)計(jì)、供水調(diào)度、管網(wǎng)維護(hù)、檢漏搶修、管網(wǎng)普查等工作中的運(yùn)用,結(jié)合自主開發(fā)的管網(wǎng)普查派工軟件系統(tǒng),逐步普查校正系統(tǒng)中的供水管網(wǎng)管徑、管材、位置、埋設(shè)年限、埋深等管網(wǎng)的屬性數(shù)據(jù)。
截止09年底,已完成公司供水區(qū)域內(nèi)全部明顯點(diǎn)普查,普查用戶達(dá)14萬余戶,閥門7000余只、設(shè)置管標(biāo)4157只,并對(duì)區(qū)域內(nèi)消火栓進(jìn)行了地毯式普查,徹底摸清了市區(qū)消火栓數(shù)量與完好狀況,GIS系統(tǒng)信息的準(zhǔn)確性大大提高,為客戶服務(wù)的快速反應(yīng)提供了有力的數(shù)據(jù)支撐。
②改造管網(wǎng)調(diào)度系統(tǒng)。
在提高調(diào)度系統(tǒng)的穩(wěn)定性、分析能力,方便調(diào)度人員使用習(xí)慣的基礎(chǔ)上,結(jié)合公司發(fā)展,重點(diǎn)加大在線監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)力度,優(yōu)化監(jiān)測(cè)點(diǎn)的布置,改善管網(wǎng)運(yùn)行水量、水質(zhì)監(jiān)測(cè)效果。共建設(shè)壓力監(jiān)測(cè)點(diǎn)54個(gè)、流量點(diǎn)31個(gè)、水質(zhì)點(diǎn)24個(gè),實(shí)現(xiàn)了對(duì)供水區(qū)域范圍內(nèi)水質(zhì)、水壓、水量的全面監(jiān)控。同時(shí),改進(jìn)數(shù)據(jù)傳輸通道,增強(qiáng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定性,關(guān)鍵站點(diǎn)采用光纖與GPRS數(shù)據(jù)傳輸互備模式,并對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行防雷改造。
③集成營(yíng)業(yè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。
公司按照區(qū)域劃分下設(shè)5個(gè)分公司,各分公司均有各自的供水營(yíng)業(yè)廳畢業(yè)論文格式,按照屬地管理、就近一致的原則,由各分公司承擔(dān)所管轄區(qū)域內(nèi)的用戶服務(wù)職能,用戶的數(shù)據(jù)信息、檔案資料都有分公司獨(dú)立管理,用戶辦理業(yè)務(wù)只能到相應(yīng)的分公司營(yíng)業(yè)廳辦理。
結(jié)合存在問題,提出了對(duì)用戶業(yè)務(wù)辦理實(shí)行“一站式”服務(wù)的方案,即對(duì)營(yíng)業(yè)系統(tǒng)進(jìn)行技改,將各分公司的數(shù)據(jù)集成到公司的應(yīng)用服務(wù)器中,使每個(gè)營(yíng)業(yè)廳的工作人員用一個(gè)工號(hào)就能跨區(qū)域辦理各個(gè)分公司的業(yè)務(wù)。經(jīng)過自主技改升級(jí),對(duì)5個(gè)分公司接水報(bào)裝、水費(fèi)繳納、供水業(yè)務(wù)變更受理、合同簽訂等服務(wù)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了“一站式”服務(wù)。
2.2開發(fā)客戶服務(wù)系統(tǒng)
為提高客戶服務(wù)統(tǒng)計(jì)分析和快速反應(yīng)能力,實(shí)現(xiàn)“一口對(duì)外”服務(wù),借鑒行業(yè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開發(fā)建設(shè)客戶服務(wù)呼叫系統(tǒng)。系統(tǒng)集多媒體呼叫接入、信息交互、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等多項(xiàng)技術(shù)于一體,并與公司營(yíng)業(yè)、OA、GIS、SCADA等系統(tǒng)緊密結(jié)合,通過固話、移動(dòng)電話或網(wǎng)絡(luò)方式,受理各類投訴咨詢、故障報(bào)修并迅速做出反應(yīng)。系統(tǒng)建成后,各分公司、部門的投訴咨詢、故障報(bào)修等業(yè)務(wù)受理電話全部集中到客服中心統(tǒng)一受理。
系統(tǒng)通過工作流方式對(duì)報(bào)修、投訴業(yè)務(wù)處理形成一整套的閉環(huán)服務(wù)流程,對(duì)各類業(yè)務(wù)的流程電子化,相關(guān)的業(yè)務(wù)資料跟隨流程自動(dòng)流轉(zhuǎn)。系統(tǒng)對(duì)工單流轉(zhuǎn)、投訴問題調(diào)查、部門責(zé)任落實(shí)等方面,業(yè)務(wù)完成率和及時(shí)率的執(zhí)行時(shí)間自動(dòng)進(jìn)行績(jī)效考核。同時(shí)通過企業(yè)內(nèi)部騰訊通即時(shí)信息提醒和短信提醒功能,按時(shí)限要求,實(shí)現(xiàn)工單到達(dá)和超期預(yù)警的二級(jí)提醒體系,用技術(shù)手段督促相關(guān)職能部門為用戶解決問題。
2.3發(fā)展個(gè)性化自助服務(wù)
①開發(fā)語音、短信功能。
針對(duì)在紹興全市行風(fēng)評(píng)議中,部分市民對(duì)一些公用事業(yè)單位在用戶門上或信箱張貼各類通知單的意見反響較大,認(rèn)為既不美觀,也涉及到個(gè)人的隱私問題,希望改進(jìn)告知方式。
比較分析其他行業(yè)一般是通過郵寄信件和電話催繳兩種方式的基礎(chǔ)上,郵寄信件、電話催繳數(shù)量大,人工費(fèi)用較高,通過小技改、自主開發(fā)了自動(dòng)電話語音和短信功能催繳功能。
②實(shí)現(xiàn)多種繳費(fèi)方式。
公司的水費(fèi)回收率一直很高,近幾年均在99%以上,但仍有部分用戶存在繳費(fèi)難的情況,主要為部分農(nóng)村用戶和長(zhǎng)期出差的用戶。部分農(nóng)村用戶因周邊納入一戶通系統(tǒng)的銀行網(wǎng)點(diǎn)少,長(zhǎng)期出差用戶則沒時(shí)間到營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。
為改善該部分用戶的服務(wù),同時(shí)也進(jìn)一步提高水費(fèi)回收率,公司積極應(yīng)對(duì),一是尋求與農(nóng)村有較多營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、網(wǎng)點(diǎn)布置合理的信用聯(lián)社、超市進(jìn)行合作,開發(fā)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)系統(tǒng),大大方便了農(nóng)村用戶繳費(fèi)畢業(yè)論文格式,受到農(nóng)村用戶的廣泛好評(píng)。同時(shí)選擇了靈活、單筆交易費(fèi)用低的第三方支付平臺(tái)進(jìn)行合作網(wǎng)上繳費(fèi)功能,解決了不方便去營(yíng)業(yè)廳繳費(fèi)用戶的實(shí)際困難。
③個(gè)性化、網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)逐步增強(qiáng)。
客戶服務(wù)工作做的好不好還在于用戶能否方便快捷的辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)。公司在創(chuàng)建現(xiàn)代化營(yíng)業(yè)所過程中,積極投入便民服務(wù)項(xiàng)目的探索,結(jié)合實(shí)際業(yè)務(wù)需求推出了網(wǎng)上報(bào)裝、報(bào)裝進(jìn)度查詢、網(wǎng)上抄表、網(wǎng)上大表數(shù)據(jù)查詢、網(wǎng)上投訴咨詢、POS機(jī)繳費(fèi)等便民業(yè)務(wù),網(wǎng)上服務(wù)為用戶足不出戶就完成了業(yè)務(wù)的辦理,極大地方便了有網(wǎng)絡(luò)偏好的年輕用戶群。
3、結(jié)語
運(yùn)用信息技術(shù)手段創(chuàng)新供水企業(yè)客戶服務(wù),極大的方便了用戶辦理有關(guān)業(yè)務(wù),有效促進(jìn)了客戶服務(wù)工作的發(fā)展和提升。2007-2010年,我公司在紹興全市131個(gè)市級(jí)部門重點(diǎn)崗位評(píng)議中,排名由2007年的26位,上升到2008年的第10位、2009年的第10位,2010年更是實(shí)現(xiàn)歷史性突破,位列第5名,連續(xù)三年保持社會(huì)服務(wù)類第一名,被授予紹興市“群眾滿意機(jī)關(guān)科室”榮譽(yù)稱號(hào)。同時(shí),其他地區(qū)的供水公司慕名來考察取經(jīng),行風(fēng)服務(wù)技術(shù)水平贏得了同行的高度認(rèn)可,為我公司實(shí)現(xiàn)“省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)一流”的目標(biāo)奠定了堅(jiān)定基礎(chǔ)。
陳聽學(xué)(1972.12―),本科,紹興市自來水有限公司總經(jīng)理助理兼副總工程師,一直從事信息技術(shù)管理工作。
作者聯(lián)系:
在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
婦科實(shí)習(xí)鑒定就這樣簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的見證了我的工作學(xué)習(xí),希望以后在其他工作當(dāng)中能有幫助。
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際,掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對(duì)于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達(dá)到熟練程度,深受本科帶教老師的好評(píng)。
通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文的綜合素質(zhì),提高自己的實(shí)踐技能。使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時(shí)工作習(xí)慣差,做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),疏于管理,xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識(shí),動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識(shí),提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計(jì)劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時(shí),討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí),規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種專科疾病,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識(shí),新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用專科健康教育手冊(cè),加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè),分為新生兒保健手冊(cè),產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè),將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計(jì)清新的版面,吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊(cè),形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目,開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,撰寫研究論文,上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí),提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
1 完善婦產(chǎn)科內(nèi)的相關(guān)制度
1.1建立合理的排班制度,既要體現(xiàn)公平,不能將臟活,累活全部留給新人干,要合理分配任務(wù),勞逸結(jié)合。
1.2嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的選拔制度,在選擇醫(yī)護(hù)人員時(shí),除了對(duì)其學(xué)歷進(jìn)行考核外,還需要對(duì)其品行進(jìn)行考核,護(hù)理人員必須具備細(xì)心,耐心,平易近人,做事認(rèn)真,有高度的社會(huì)責(zé)任感和服務(wù)意識(shí),這些都需要列到考核項(xiàng)目中,并根據(jù)不同的崗位,提出不同的要求。
1.3嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制,實(shí)行整體護(hù)理,排班要有人性化,每名責(zé)人護(hù)士管理的患者不能過多,6人為上限,患者從登記入院到出院的全程,應(yīng)由同一名護(hù)士負(fù)責(zé),這樣便于與患者的溝通,和滿足患者的各種要求。并且,根據(jù)不同患者的不同情況,合理安排責(zé)任護(hù)士,如病情不是很嚴(yán)重的可以選較年輕的護(hù)士,但對(duì)于危重患者,一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的,能力較強(qiáng)的護(hù)士。
1.4嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生清掃工作,要時(shí)刻保持環(huán)境的干凈,保證病房的整潔,地面干凈,沒有異物,臟東西,如若發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,不要在患者心中留下不相信的陰影。
1.5多與患者互動(dòng),調(diào)查患者對(duì)服務(wù)的滿意度,并將其列為護(hù)士等級(jí)評(píng)選的重要內(nèi)容。
1.6加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,適時(shí)的向患者講解自身病的一些病因,發(fā)病機(jī)理,發(fā)病特征,以及預(yù)防措施,日常生活中的注意事項(xiàng)等,對(duì)于相關(guān)病癥,也可以通過圖文等多種形式進(jìn)行拓展。
1.7建立完備的績(jī)效考核制度
1.7.1護(hù)理人員按時(shí)上崗,并按其崗位管理進(jìn)行考核,護(hù)士應(yīng)該服從護(hù)理工作模式,改革安排,并將其列入績(jī)效考核的依據(jù)。
1.7.2堅(jiān)決貫徹客觀、公平、公正,公開的原則,對(duì)于勞動(dòng)強(qiáng)度大,精力耗費(fèi)多的一線工作人員,應(yīng)實(shí)現(xiàn)多勞多得的原則,堅(jiān)決摒棄大鍋飯制度,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。
1.7.3建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記制度,并通過考察責(zé)任護(hù)士的出勤率、護(hù)理患者的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、考試考核優(yōu)秀、撰寫論文科研等方面為其打分,特別的,患者滿意度也需列入其中,并占較大份額。對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)士,要給予精神和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。
2 提高婦產(chǎn)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)
2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)護(hù)理的理論知識(shí)的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的實(shí)際工作能力。如可以通過開設(shè)特色教程的形式,找經(jīng)驗(yàn)豐富的下崗老醫(yī)生開課授學(xué),課程內(nèi)容包括護(hù)理的理論知識(shí),實(shí)際護(hù)理須知,患者心里探究等多方面的內(nèi)容。通過學(xué)習(xí),夯實(shí)醫(yī)護(hù)人員的理論和實(shí)際操作能力,使其能更好的為患者服務(wù)。也可以通過競(jìng)賽的形式,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情,不斷的自我完善實(shí)戰(zhàn)技能,提升水平。
2.2優(yōu)化各管理階層的管理能力,制定優(yōu)質(zhì)的行政計(jì)劃,保證整個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員高效的工作,這可以通過對(duì)管理階層進(jìn)行提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平,計(jì)劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn),使其接受先進(jìn)的,高效的教育來實(shí)現(xiàn)。
2.3規(guī)范護(hù)士禮儀 護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),得體的禮儀可以為其服務(wù)加分。因而,我們也可以通過開設(shè)禮儀培訓(xùn)教程,或者是將其列入入職培訓(xùn)的一個(gè)環(huán)節(jié),規(guī)范護(hù)士的禮儀,另外,對(duì)其進(jìn)行道德,文化方面的教育也必不可少。知識(shí)淵博,舉止得體的醫(yī)護(hù)人員,無疑會(huì)在患者心中留下良好的印象,患者也會(huì)更加愿意配合醫(yī)護(hù)人員工作,病情也會(huì)更快的好轉(zhuǎn),早日康復(fù)出院。
2.4對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行文案工作的培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員觀察病情,記錄病情的能力,便于其整理和過后總結(jié)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)其能力的提高。
2.5加強(qiáng)與患者的溝通 婦產(chǎn)科疾病與精神因素有很大關(guān)系,且婦女生性敏感,過于患者溝通,可以促進(jìn)其敞開心扉,使其心情開朗,早日康復(fù)。
不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來,使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導(dǎo)下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專科的知識(shí)要點(diǎn),注意事項(xiàng),護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛瑁铱蓮闹袑W(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭(zhēng)取做好。
通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì)努力積極地去做好!
婦科護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定精選二
在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護(hù)理操作,使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識(shí),現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么間單,并非如書上寫的那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在
工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入學(xué)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn),一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。
在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多,即將就要轉(zhuǎn)科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝,尤記得第一天來到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護(hù)士站,聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來,隨著我的帶教老師開始接下來的實(shí)習(xí)生活,總之我覺得在這段實(shí)習(xí)日子里,我學(xué)到了很多,在這里我要向我的帶教老師及護(hù)理老師以及科室的病人說聲謝謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機(jī)會(huì),讓我慢慢成長(zhǎng)。
這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周,雖然我還是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),爭(zhēng)取做一名默默歌唱,努力飛翔的天使,在一個(gè)科室里待久了,感覺大家有如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。
婦科護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定精選三
時(shí)間過得非常之快,我已經(jīng)實(shí)習(xí)將快五個(gè)月了,想想我這五個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時(shí)候,學(xué)的東西很多,但實(shí)際運(yùn)用到臨床實(shí)踐的卻很少,一半都沒有達(dá)到,唯有自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力地去實(shí)踐了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,也認(rèn)識(shí)了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。我轉(zhuǎn)的第七個(gè)科室是-婦產(chǎn)科,這一點(diǎn)我覺得并不害怕。因?yàn)槲疫@門課程學(xué)的還可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就沒有我想象的那么簡(jiǎn)單,我傻站了一天,也不知道自己該做什么。只看見***們都很忙。
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時(shí)工作習(xí)慣差,做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識(shí),動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識(shí),提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計(jì)劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時(shí),討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí),規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種專科疾病,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識(shí),新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用專科健康教育手冊(cè),加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè),分為新生兒保健手冊(cè),產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè),將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計(jì)清新的版面,吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊(cè),形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目,開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,撰寫研究論文,上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí),提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
我們小組一共有8人,每4人一組,分為兩組分別在不同的科室交替實(shí)習(xí)。今天我主要想給大家說三個(gè)方面:輪轉(zhuǎn)科室,教學(xué)特點(diǎn)和中山醫(yī)院的護(hù)理特色。
我們?cè)谥猩结t(yī)院一共輪轉(zhuǎn)了10個(gè)科室,分別是普外科 、心內(nèi)科 、急診科、 手術(shù)室 、心電圖、重癥監(jiān)護(hù)室 、婦科 產(chǎn)科,其中內(nèi)外科我們各實(shí)習(xí)了10周,10周中讓我們分別輪轉(zhuǎn)了內(nèi)科血液透析室 和外科門診換藥室各 1周,其他科室各實(shí)習(xí)4周。
對(duì)于教學(xué)特色,我想說說中山醫(yī)院的帶教結(jié)構(gòu),教學(xué)內(nèi)容和考試內(nèi)容。中山的帶教主要由護(hù)理部的一位老師負(fù)責(zé),在她下面有內(nèi)外科總帶教,急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個(gè)科室的帶教老師,在實(shí)習(xí)過程中,這些科室?guī)Ы虝?huì)為我們安排有經(jīng)驗(yàn)的老師給我們實(shí)施一對(duì)一帶教,當(dāng)然也有的科室做不到一對(duì)一帶教,這時(shí)候就需要組長(zhǎng)與帶教老師進(jìn)行溝通,盡可能的為同學(xué)爭(zhēng)取最大的利益。而且,我在這里想強(qiáng)調(diào)的是,與老師的有效溝通在中山醫(yī)院實(shí)習(xí)中是非常的重要的,記住,我說的是有效溝通,因?yàn)槲覀冊(cè)趧傞_始的實(shí)習(xí)中,不是沒有和老師溝通,但我們發(fā)現(xiàn)有的老師不是很愿意和我們外地實(shí)習(xí)生多說,經(jīng)常是溝通無效,這就直接導(dǎo)致我們?cè)谧詈蟮目荚嚿襄e(cuò)誤百出,被總帶教批評(píng)的很厲害。
而每次在進(jìn)入一個(gè)新的科室時(shí),每個(gè)科室的老師都會(huì)先給我們介紹一下科室的環(huán)境,在實(shí)習(xí)過程中,有的帶教老師會(huì)抽時(shí)間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥,像我們實(shí)習(xí)的心內(nèi)科的內(nèi)科總帶教就經(jīng)常抽時(shí)間給我們講心內(nèi)科的疾病。然后就是每個(gè)科室老師都會(huì)給我們做一些基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理的操作,因?yàn)槲覀兇髢?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個(gè)科,所以有些其他的專科操作總帶教就會(huì)集中時(shí)間安排我們?nèi)テ渌剖胰タ词窘獭M瑯拥模驗(yàn)榇髢?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個(gè)科,其他科室的疾病就不太有機(jī)會(huì)見到,為了彌補(bǔ)這方面的不足,總帶教會(huì)在每周安排一個(gè)時(shí)間為我們請(qǐng)各個(gè)科室的老師過來給我們上課,下周就會(huì)對(duì)上周學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行考核。
而出科考試成績(jī)主要平時(shí)提問成績(jī)、操作考(基礎(chǔ)+專科)成績(jī)、小講課考試成績(jī)、護(hù)理查房和小講課成績(jī)、整體護(hù)理考(大小病史)成績(jī),這里護(hù)理查房和整體護(hù)理考是本科生特有的,總帶教的要求非常高,通常都會(huì)給你挑出很多的毛病,比如在病史考試時(shí),她在聽完你的匯報(bào)以后,通常會(huì)問一些和這份病歷有關(guān)的問題,比如疾病的相關(guān)知識(shí),或是這份病史的信息,比如這位患者是有高熱的,那她會(huì)問你患者哪天發(fā)熱,最高體溫是多少,說實(shí)話,我們都是背病史的,有時(shí)不會(huì)注意的這么小的地方,那你就會(huì)被很嚴(yán)厲的批評(píng),因?yàn)槟銓?duì)病史不熟悉,剛開始也許你會(huì)覺得很委屈,但事后,你會(huì)發(fā)現(xiàn)老師批評(píng)的對(duì),一個(gè)對(duì)病史不熟悉的護(hù)士是稱不上好護(hù)士的,甚至不是一個(gè)合格的護(hù)士。所以在實(shí)習(xí)過程中,也許你會(huì)被批評(píng)很多次,每次都很犀利,特別是總帶教,她所到處沒有批評(píng)人是不正常的,但是我想我們還是要多從自己這里找找原因,因?yàn)槿绻阏娴淖龅暮芎茫遣粫?huì)說你不好的,只是她對(duì)實(shí)習(xí)生的要求很高,特別是本科生,當(dāng)她批評(píng)你時(shí),只說明你沒有能達(dá)到她的要求,但是她當(dāng)你面批評(píng)你,但是從她內(nèi)心里還是知道熟好熟壞的,當(dāng)有一天她不再批評(píng)你時(shí),說明她已經(jīng)放棄你了,這種被我們稱為打擊教育的教育方式,讓我們成長(zhǎng)了很多。
最后,我還想和大家說說中山醫(yī)院的護(hù)理特色。說實(shí)話,我很喜歡也很欣賞中山醫(yī)院護(hù)理部老師們的護(hù)理理念,這些理念在她們的護(hù)理中都表現(xiàn)出來了。首先就是雙向核對(duì)制度,在中山醫(yī)院,從病人的入院到出院,無論是進(jìn)行宣教,還是操作,都是雙向核對(duì)的,即:護(hù)士在執(zhí)行任何操作時(shí),不直呼姓名,而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯(cuò)姓名發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)治療時(shí),如果忘記呼叫患者姓名,患者可反問護(hù)士自己的姓名或拒絕護(hù)士操作。一般醫(yī)院可能也是要求護(hù)士在核對(duì)時(shí)讓患者自報(bào)姓名,但說實(shí)話,很多護(hù)士都做不到,但是中山醫(yī)院,上至護(hù)理部主任,下到科室護(hù)士長(zhǎng),每天都在病房檢查,檢查的內(nèi)容就是雙向核對(duì)、巡房和健康宣教,也就我今天所介紹的這幾方面,所以在中山醫(yī)院,雙向核對(duì)的執(zhí)行率是很高的,因?yàn)槿绻徊槌鰜砟愫藢?duì)時(shí)沒有讓患者自報(bào)姓名,是會(huì)被嚴(yán)厲批評(píng)的。
中山的護(hù)理特色還有就是每一小時(shí)巡一次房的巡房制度。每個(gè)小時(shí)我們都會(huì)去病房轉(zhuǎn)一圈,補(bǔ)液的病人看看他的補(bǔ)液量和速度,穿刺部位的狀況,有沒靜脈炎等輸液反應(yīng),手術(shù)的病人看看他的傷口有沒有出血,這些看似很小的觀察要點(diǎn),如果不注意觀察,有時(shí)也是會(huì)致命的。因此,中山醫(yī)院的巡房制度讓我們?cè)谶M(jìn)臨床的初期就養(yǎng)成了一個(gè)觀察病情的好習(xí)慣,這對(duì)我們以后獨(dú)立當(dāng)班是有很大好處的。
健康教育也是中山醫(yī)院的一個(gè)護(hù)理特色,無論你在哪個(gè)病房,科室都會(huì)有一本健康教育指導(dǎo)的文件夾,里面有與這個(gè)科室有關(guān)疾病或檢查的健康指導(dǎo)內(nèi)容,這些都是我們實(shí)習(xí)的一個(gè)重要的部分,當(dāng)你熟悉科室環(huán)境以及常見疾病后,老師就會(huì)讓你去和病人做健康指導(dǎo),這不僅讓我們鞏固了知識(shí),也讓我們和患者的距離拉近了許多,當(dāng)我們?cè)诓∪松砩献鲇袆?chuàng)操作時(shí),病人才會(huì)比較愿意讓你在其身上操作,即使失敗,他也會(huì)用一句“沒關(guān)系”來安慰你,不會(huì)讓你很難看。
首先,對(duì)實(shí)習(xí)的狀態(tài)挺滿意的,無論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動(dòng),比較勇敢地去做事情,而老師也敢于放手讓我自己去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時(shí)自己在內(nèi)心中也對(duì)自己捏一把汗,更加謹(jǐn)慎地去做操作。當(dāng)自己獨(dú)立成功完成操作時(shí),那是一種極大的滿足。在操作過后,老師會(huì)很細(xì)心地給我講解作中的不足之處,給我示范正確的操作。
再者,在實(shí)習(xí)中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項(xiàng)的操作時(shí),都會(huì)和病人解釋這項(xiàng)操作,病人理解了就會(huì)很配合我的操作,不會(huì)擔(dān)心實(shí)習(xí)生做不好拒絕讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作這種情況。這樣子和病人之間的關(guān)系就變得很融洽,平時(shí)也會(huì)打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自己也更加自信。
接著,在產(chǎn)科掌握了很多專科知識(shí)和專科操作,在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對(duì)她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會(huì)陰抹洗,氧氣吸入,導(dǎo)尿,測(cè)生命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項(xiàng),如安寶和硫酸鎂的的應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護(hù)儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個(gè)分期,配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩工作,學(xué)會(huì)給新生兒測(cè)血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一起協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。
最后,對(duì)自己在產(chǎn)科實(shí)習(xí)不滿意的地方,實(shí)習(xí)的時(shí)候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問老師。對(duì)配合老師這個(gè)方面表現(xiàn)的比較差。未能和老師進(jìn)行有效的溝通,和老師的交流比較少,最主要的原因是對(duì)產(chǎn)科的理論知識(shí)掌握的不大好,未能進(jìn)行深入的思考,老師和我講解我只能全盤接受,沒有自己的見解在里面,所以和老師之間的話題也比較少。對(duì)于各種知識(shí)沒能好好整理,回答問題的時(shí)候會(huì)有些張冠李戴的感覺,答錯(cuò)方向了。
以后我會(huì)在以上方面不斷加強(qiáng)的。非常感謝老師們的辛勤帶教。
2016婦科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定【2】 首先我被安排到的是婦科,有了去過內(nèi)外科的經(jīng)驗(yàn),很多事情相對(duì)來說做起來得心應(yīng)手,但是也有許多不佳的地方。例如:婦科都是些體質(zhì)瘦弱的婦女,靜脈很細(xì),對(duì)于靜脈輸液技術(shù)尚未有豐富經(jīng)驗(yàn)的我,確實(shí)需要改進(jìn)。
其次我又來到了產(chǎn)科,第一周跟的是顧老師,每天的工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌,此刻回想其實(shí)是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個(gè)嬰兒時(shí)的情景,生怕有所閃失的我,把嬰兒橫抱得緊緊的,老師告訴我,應(yīng)該一只手抱住頭部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒臍帶,幫助嬰兒穿衣服,對(duì)于喜歡孩子的我來說確實(shí)是一項(xiàng)有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗,看著嬰兒熟睡的樣子,真的不忍心扎進(jìn)去針,在一旁的父母更是心疼,但這也是為了孩子能有健康的身體。第2周,跟著管理西面病房的趙老師,或許我有些小題大作,但確實(shí)很欣慰在這一周的靜脈輸液沒有一次失誤讓我高興了很久
經(jīng)過1個(gè)月的婦產(chǎn)科門診實(shí)習(xí),讓我初步了解婦科問診的內(nèi)容以及技巧,通過自學(xué)熟悉了婦科常見疾病以及相應(yīng)的治療藥物。觀看了門診手術(shù)。對(duì)于這門學(xué)科有了形象,直觀的認(rèn)識(shí)。
在實(shí)習(xí)期間,尊敬師長(zhǎng),服務(wù)態(tài)度良好,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。因性別及時(shí)間等因素,未能進(jìn)一步學(xué)習(xí)及觀摩手術(shù),實(shí)乃憾事。感謝老師們的關(guān)愛和教導(dǎo),學(xué)生定當(dāng)努力,不負(fù)醫(yī)生之名。
2016婦科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定【3】 在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
婦科實(shí)習(xí)鑒定就這樣簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的見證了我的工作學(xué)習(xí),希望以后在其他工作當(dāng)中能有幫助。
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際,掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對(duì)于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達(dá)到熟練程度,深受本科帶教老師的好評(píng)。
通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文的綜合素質(zhì),提高自己的實(shí)踐技能。使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。
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