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第1篇：醫療安全管理知識范文

醫療安全管理和風險防范自查報告一

根據醫療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫療質量進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施匯報如下：

一、存在問題：

(一)某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。

(四)個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有生冷硬現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。

(五)專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

(六)科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

二、下一步整改措施：

(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)進一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，同時對專業知識按照年初學習計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。

3、加強病案質量的管理。

開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

4、 根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現。

(三)進一步加強科內職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起以人為本，以病人為中心的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

(四)繼續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練，以增進醫患理解，減少醫療糾紛的發生，同時保證落實知情同意書的簽署。

醫療安全管理和風險防范自查報告二

根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：

一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：

(一)我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。 我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

(二)加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了醫療質量安全等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。

加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。

(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。

(四)護理管理方面

(1)護理管理組織

能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。

(2)護理人力資源管理

每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

(3)臨床護理管理

樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。

(五)、醫院感染管理

(1)建立健全了醫院感染管理組織

根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染控制小組。業務院長擔任醫院感染管理辦公室主任，

(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實

我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。

(3)加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識

(4)認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行一次性使用無菌醫療用品管理辦法，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，三證齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

二、存在問題：

(一)某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，2013年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

3、加強病案質量的管理。要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗。

(三)進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確：醫家首在立品，醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起以人為本、以病人為中心的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

2、院辦已制定獎懲措施，保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。

第2篇：醫療安全管理知識范文

一、煉化企業安全管理問題探究

1.企業安全意識不足

石油煉化企業不同于社會服務類企業，首先做的是的是產量和質量的發展，在此基礎上追求利益的高效性。在此過程中長期熏陶，使得企業本身對“安全生產”的理解偏移到了“生產”上，從而忽略了“安全”的重要性：一方面，領導、決策者層面片面強調業績的重要性，而對于企業安全環節則是泛泛而談，造成企業安全管理制度的不完善，安全管理的覆蓋面積不夠廣闊等，使企業安全管理工作缺乏引導力和規范力，少了創新理念的生成，不能適應社會科學技術的發展；另一方面，員工接觸的安全管理信息較少，對一些安全隱患不能做到提前識別和注意，在工作環節中未能做到小心謹慎安全生產，特別是進行用電、用火、避雷等方面工作時，心理疏忽，大而化之；此外，企業因為考慮自身經濟情況等因素，對設備的采購、生產，以及安全監督系統的完善工作等，沒能做到竭盡所能的地步，造成設備質量低下，安全管理監督網絡不完善等，不能顧全企業各部門的安全情況。

2.煉化工藝環節安全隱患較大

在石油提煉環節，火的使用十分普遍，國家在提煉工作中對火的使用也有嚴格的限制和規范，但是企業中具體操作火種時卻難以做到嚴格按照要求進行的狀況，而對于火災隱患的防范措施也不夠俱全，消防設備欠缺導致應對、處理火險的能力相對較低；在電力供應系統方面，多采用單線供應的方式，電力線路過于單調應對突發短路等電力現象能力不足，且電源線路在生產環境中老化速度加快，電力故障和電力威脅日益加劇；而提煉設備自身防腐蝕防脫落的效果不佳，由于化學元素的不斷侵蝕以及長期高溫高壓的環境不斷考驗，其爆炸、泄露的隱患特別巨大。此外，在石油化工環節中，強酸、強堿、毒性廢料和氣體的儲存和處理等技術不夠完善，可能導致化學泄露，繼而污染環境毒害人口等，再加上企業自身處理化學事故的技術和經驗欠缺，如果爆發化學泄露事件，其后果不堪設想。

3.煉化企業后勤安全保障匱乏

煉化企業的后勤保障，主要歸根于企業日常生活醫療衛生條件的建設。一方面由于石油煉化工作的緊湊性和持續性特點，往往對員工身體素質檢查、病理醫療等工作很難普遍開展起來，而企業內部醫療衛生人力資源的匱乏，導致員工的生活健康更加得不到保障；另一方面是企業食品來源和運輸過程中不能保證食品的衛生和安全性，而食品在制作過程中也有違規操作的現象發生，食品的規格不達標。

二、煉化企業安全管理完善措施

1.加強安全宣傳提高企業管理者和員工安全意識

意識是行動的先決條件，要想從根本上提高煉化企業的安全管理工作績效，首先要注重對企業內部人員安全思想的塑造。一是要加強安全管理條例的宣傳，將國家安全管理政策和企業內部的安全管理制度和要求合理編排，發散到員工手中去，鼓勵和組織員工進行廣泛的安全知識和制度的補習活動，使員工做到嚴格使用規章制度約束日常生產工作；二是加強企業領導者安全管理知識培養工作，中國石油天然氣股份有限公司《煉化企業安全環保教育管理辦法》第二章第五條指出“煉化企業領導和各二級單位的主要負責人，必須接受專門的安全培訓，經安全生產監督管理部門對其安全知識和管理能力考核合格，取得安全資格證書后，方可任職。每年再培訓時間不得少于12學時”；三是要加強實際事故、違章行為例子的宣傳教育，以實例為鏡，使廣大員工從身邊的實際事件中汲取經驗教訓，并養成規范作業，仔細操作的習慣。做好預防、治理的思想準備，確保日常煉化工作的合理開展。

2.完善安全管理機制

首先是貫徹相關國家政策法規的精髓，在國家先進大綱的要求下制定和完善煉化企業安全管理制度，從硬性規定上約束和監督生產活動的開展；其次是要建立起規范的管理系統，分級分層地將具體安全管理責任落實下來，做到專人專職管理和監督；其三是要建立起管理指令下達和回收意見系統，確保管理能夠落實的基層中去，同時也能及時了解基層細節問題，并能夠對基層問題采取有效快速的解決措施；其四是合理安排安全管理會務，收集各環節安全管理難題，并發揮眾管理者的積極作用，科學探討安全管理工作的指向和實施辦法，在會議中應當做好記錄工作，將類似問題予以歸類和總結，便于今后相關問題處理辦法索引；最后是要求各層管理者要改變傳統的數據監督形式，應當融入基層中去，深入調查和了解，以務實的工作態度第一時間發現問題解決安全隱患。

3.加強設備管理檢查更新工作

對用火作業的工作尤其應當注重，此間應注重隨時檢查用火設備的堅固性、熱度高低、有無可燃氣體泄露等，實施先進的動火作業管理理念；在電源設備方面，應當注重對電源線路的檢查，探查是否有漏電、電路老化等情況出現，對老舊的電路設備應當及時更換處理，避免電路起火，此外還應當建立多線路供電措施，協調電路壓力，規避電路過熱和電源短路等現象；對石油煉制的爐具和儲存裝置等設備進行不定期檢查，探查其壓力、溫度、腐蝕程度等情況，預防大型爐具等的泄露、爆炸；另外還應當做好防雷設備的檢修，減少雷電災害在企業中造成的損失。

4.健全后勤保障

首先是加強應對火災隱患的能力，聘用專業的消防人員，并對員工進行消防安全知識培訓，定期完備消防設備，舉行消防演練；其次是完善企業內部醫療食品衛生體系，嚴格按照國家食品和醫療標準實施醫療飲食管理工作，確保員工人體、生活的健康安全；然后是建立起一套完備的預案演習制度，組織除消防演練之外緊急避險演練等，運用反復的演練活動，使員工具備生存和應對緊急事故的能力；最后要合理規劃企業場地，建立可行的消防通道、逃難通道等，為突發事件的處理打下最后的基礎。

參考文獻

[1]劉振宏.王久文.王平 煉化企業安全管理方法的探索與實踐 石油化工安全環保技術2009.

[2]賈淑梅.馬明英.劉學成 某石化廠H_2S的潛在危害及防治 職業衛生與應急救援2006.

第3篇：醫療安全管理知識范文

【關鍵詞】產科;護理;安全管理

護理工作是每一所醫院都具備的服務項目，它是提高醫院診療服務水平的風向標。作為護理工作人員而言，他們的工作目標并不僅僅是以提高護理質量作為單一的目標，還包括讓患者知曉自己病情等等這些細節的服務。所謂護理安全指的是在護理工作人員實施護理行為的整個過程中，保證患者能夠不發生除法律以及規章制度以外的對病人利益的損害。產科在醫院中的所有科室中風險最大的部門，因為產科的病人的病情變化較快，并且對于診療的結果、診療過程可能會出現的狀況預見性比較差，所以，稍不注意就會發生醫療事故。對于產科而言，護士專業水平的要求以及應急反應的能力要求都比較高。

1影響產科護理安全的因素

就目前的調查結果來說，產科是發生醫療糾紛最多的科室之一，這是由于其本身所存在的風險性所決定的。然而護理質量的高低對其也有著決定性的影響。護理與孕產婦、新生兒的生命息息相關，任何疏忽大意都有可能釀成嚴重的不良后果而帶來遺憾，加強產科安全管理是一項長抓不懈的工作，也是確保產科護理質量的重要舉措。

1.1技術水平不到位:從目前我國的護理人員構成來講，主要年齡都集中在20歲左右，基本上都是剛剛從學校畢業而缺乏專業的護理經驗，在操作技術的使用上存在著諸多的問題，如在手術的進行中，不能快速反應，配合醫生的診療服務的需要或者與醫生的配合不默契，這些往往會為護理安全留下嚴重的安全隱患。而且由于新技術、新知識的推廣應用，護理技術復雜程度增高，給護理人員造成較大的工作壓力，影響產科護理安全。

1.2責任心缺乏:護理工作除了技術上的要求以外，更多的是對于責任心的要求，護理工作是一個良心活。如果護理人員在護理過程中不能仔細的觀察病人的病情并且對其進行記錄就會造成不能及時的處理一些問題，從而會造成胎兒或者母親的死亡或者是出現生命危險的狀況。這些危險后果的產生大都是由于責任心的缺乏所造成。他們對于工作缺乏嚴謹的工作態度，未能體現急病人所急、想病人所想，給患者造成不安全感。

1.3缺乏法律意識:一般而言，護理記錄是能夠反映護理過程真實情況的有效記錄，也是當發生糾紛或者在對患者進行后續診療的一個依據。但是在產科護理中，常常由于產科工作的復雜性和多變性造成不能及時的對其醫療內容進行記錄，有時候護理記錄的書寫不符合規范，或者是在事后摘抄、補寫，這無形的為護理安全造成一定的隱患。一旦出現醫療糾紛，其原始的護理記錄因此而失去法律效力而造成院方無法舉證。缺乏法律意識的另一表現是，護理人員缺乏對于患者的隱私保護意識，比如在對產婦做產前檢查或者手術前檢查時沒有注意到對病患進行隱私部位的保護。這些種種的情況究其緣由都是因為護理人員沒有足夠的法律意識。

1.4缺乏溝通:護患關系是否融洽是決定在護理中是否會有利于病人恢復的一個主要積極因素。但是在婦產科常常由于缺乏溝通或者因為護理人員沒有掌握一定的溝通技巧而造成許多的問題出現，如護理人員的態度引起的對于病患的心情的干擾等等。

2 產科護理差錯、事故的防范對策

2.1加強安全管理的措施:加強安全管理首先要從院方做起，首先，定期的對護理人員進行專業技能的培訓與考核，使得產科的護理人員具有專業的服務素養，具備一定的安全護理能力。其次，作為產科的管理人員應該對護理人員有意識的開展安全意識教育活動，因為這樣可以使得遵守安全生產的規章制度成為一種本能的要求。第三，對護理人員進行風險教育，使他們可以通過自己的專業知識預見可能會發生的護理風險，并盡可能的把發生風險的可能性降低，甚至使其消滅在萌芽狀態。

2.2加強對護理人員的技能培訓:護理工作是一項實踐性很強的工作，護理人員從意識上認識到護理工作的重要性是一方面，更重要的是能夠通過嚴格的規范操作訓練使其能夠提高技術，讓優質的產科護理成為從思想意識到實踐行為上的必然選擇。當然對其操作技能的管理培訓，還包括書寫護理文件。如何的保證在短時間內及時的記錄操作過程，如何的保證其記錄的可靠性都是對于護理人員在技能培訓時應該選擇的內容。

2.3加強護患之間的溝通:護理的成敗決定于兩個方面，一是，護理的過程是否具有專業性；其二是護理過程中是否達到了與患者的良好溝通。前者是技術層面的要求，后者是心理層面的要求。因此護理服務不僅僅是一項技術，更是一門藝術。護理人員與患者之間的良性溝通不僅僅有利于病人的病情的恢復，同時也有利于醫師工作的順利開展。良好的護患關系可以有效的避免可能將會發生的醫療糾紛。作為護理人員一定要合理定位自己，知道如何避免自己在語言上的粗暴，以及態度上的蠻橫。在術前和術后一定要與患者進行及時的溝通，并且依據病患的要求，盡量的保證患者的隱私。

3 結語

產科是發生護患糾紛最多的地方，這當然是由產科的高風險本質所決定的，要保證產科質量防止差錯事故，產科護士必須加強安全管理知識的學習和相關法律、法規知識的學習，從法律角度規范管理，建立健全護理操作流程，明確對待護理安全的態度，提高安全意識，打造護理安全文化。醫院也可以通過一系列的安全管理，保證產科人員服務水平和服務質量的提高，從細微小處著眼，將一切可能發生的安全隱患消滅在萌芽狀態。

參考文獻

第4篇：醫療安全管理知識范文

關鍵詞：護理安全；管理；問題；對策

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。隨著現代護理事業的迅速發展，人們醫學知識水平的提高、法律意識的增強，以及法律制度的健全，對護理安全管理提出了越來越高的要求，護理安全現已成為衡量醫院護理管理、服務水平高低的標準之一[2]。由于護理工作日益復雜，導致影響護理安全的因素越來越多，使護理風險無處不在[3]。如何最大限度地消除影響護理安全的因素，保障患者安全，提高護理工作質量和護理安全水平，將會是一個備受重視的永久性課題。

1影響護理安全的因素

1.1護理管理因素

1.1.1護理管理力度不夠，護士長安全意識不強，對護理質量檢查不嚴格，監督力度不強，督促檢查不到位，未認真履行好管理者的職責，對潛在的不安全因素缺乏預見性，未及時主動采取措施或采取措施不力。

1.1.2所制訂的護理規章制度、職責、常規、流程欠健全和完善，對護理人員的培訓力度不夠，使相關規章制度沒有嚴格落實到位。

1.1.3護理人力資源配備不合理，護理人員缺編。現在醫院患者數量不斷增加，護士超負荷工作，使護士身心疲倦，注意力不集中，也構成了護理安全的隱患。

1.2護理人員因素

1.2.1護理人員法律意識和自我保護意識的淡薄，護理人員缺乏相關法律知識的培訓。長期以來，護理人員只注重解決患者健康護理，卻忽視潛在的法律問題。

1.2.2護理人員專業理論知識和技能操作欠扎實。尤其是低年資的護理人員，臨床護理工作經驗的欠缺，使之更容易成為護理安全的隱患。

1.2.3護理實習生帶教不嚴，對其帶教未嚴格做到放手不放眼，護生單獨執行護理操作造成的不良事件及差錯、事故時有發生。

1.3物質因素

1.3.1醫院的設備、設施配備不足、性能不好，影響護理工作，不能很好滿足患者的需要。

1.3.2藥品安全管理不嚴格，藥品質量不合格，為護理安全帶來隱患。

1.4醫院環境因素 醫院病區的基礎設施不配套，布局不合理，使患者存在一定的安全隱患，如：患者跌倒、墜床。

1.5患者因素 護理工作是一項護患雙方共同參與、共同協作的活動，護理工作的正常實施患者的積極配合及支持。臨床工作中，有些患者由于各種原因不予配合，使某些護理工作無法正常完成。

2對策

2.1加強護理管理的力度，做好護理三級質控。首先要加強護士長管理知識的培訓，提高護士長護理安全管理的知識和意識，才能嚴格督促、檢查科室護理工作的落實，保證護理質量安全，警惕護理不安全隱患的發生。

2.2完善各項護理規章制度、職責、常規、流程，使護理安全管理制度化、標準化、規范化，并組織護理人員進行培訓和考核，要求全員掌握，使各項規章制度能真正落實到臨床護理工作中。

2.3合理配備護理人力資源。作為護理管理者應關心護理愛護護理人員，了解每位護理人員的工作和生活，為其進行心理減壓充電，增強她們對護理工作的責任心和信心，更好完成護理工作，保證護理工作質量與安全。

2.4加強護理人員理論知識和技術操作的培訓與考核，為與時俱進，現在還應增加護理人員的道德和法律知識培訓。而且培訓不能流于形式，培訓過就行，需通過各種形式反復多次灌輸給護理人員，以強化她們培訓知識的記憶才能真正運用到護理工作中。

2.5加強護理實習生的帶教和培訓工作。嚴格要求帶教老師的資質，無帶教老師監督和指導下護生不能單獨執行護理操作。

2.6做好病區設備、設施的定期檢查工作，要經常進行儀器保養，出現故障要及時維修，保證各種儀器、設備、急救物品處于備用狀態。

2.7加強用藥安全管理，使用藥物要嚴格執行查對制度，保證藥物的質量，嚴密觀察患者用藥后的反應。

2.8加強病區環境的管理，發現存在安全隱患的環境一定要做好標識，并加強巡視，避免因基礎設施不健全而引起患者發生意外損傷，為患者創造安全。舒適的住院環境

2.9做好患者的心理護理，要耐心聽取患者的主訴，取得患者的信任，增強患者戰勝疾病的信心，使患者理解并更好配合護理工作，建立良好的護患關系，提高護理工作質量，保證護理安全，提高患者對護理工作滿意度。

3體會

護理安全涉及的領域相當廣泛，工作中的每一個環節，每一個細節處理不當都可能成為不安全的隱患。因此，要做好護理安全管理對護理管理者和護理人員的綜合素質要求較高，需要在護理工作中不斷學習、總結、吸收經驗，還有賴于護理質控的監督力度[4]。

總之，護理安全管理重在要有預見性，才能把不安全隱患扼殺在萌芽狀態，做到防患于未然，減少醫療糾紛與護理差錯事故的發生。

參考文獻：

[1]烏轉英，王紅霞.我院護理安全管理的做法和體會[J].護理管理雜志，2012，12（5）：372-373.

[2]左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J].中華護理雜志，2004.39（3）：191-192.

第5篇：醫療安全管理知識范文

購買過量的安定、利眠寧等二類，出現自殺事件在新聞中偶有報道。國家對零售藥店銷售二類實行準入制度，并憑處方限量銷售；醫療衛生服務機構使用二類尚無限制，二類在鄉村衛生機構管理中存在隱患較多，務必引起各級高度重視。

一、存在問題

從調查情況看，各地縣、市以上醫療機構對二類管理比較規范，做到專柜存放、專冊登記、專用處方、限量使用、帳物相符。鄉、村衛生機構在二類管理上存在問題主要表現在：

⒈未建立相應管理制度。大部分單位沒有建立二類管理制度，二類入庫帳與普通藥品帳混合做在一起，對庫存二類盤點有出入的一般以報損了事，更不用說建立相應的藥品購進驗收、養護、使用等專用管理臺帳。因此，二類的去向及批號追蹤等就無法執行到位。

⒉藥品混放比較普遍。農村衛生機構采購二類數量比較少，一般直接進入藥房存放，有的與毒性藥品同放一個抽屜，更多的是與普通藥品混放于柜臺，既沒有設立專柜保管，也沒有按照分類要求管理。

⒊處方使用不夠規范。使用處方不統一，有的用白底綠字，有的用白底藍字，也有用普通處方。設計的欄目也不規范，有的無住址和簡要病癥，有的無發藥復核人簽名欄。

⒋藥品管理不夠嚴格。醫生超量開具二類處方，藥房人員照方全發；有的還存在為親人、熟人代購二類現象；二類未專柜加鎖保管，藥房可以自由進出非藥房工作人員，存在著安全隱患。

二、監管建議

⒈盡快修訂監管法規。年頒布的《管理辦法》其執法主體是衛生行政部門。《辦法》對涉及二類采購、保管和從業人員條件都沒有具體規定，也沒有相應的罰則。因此，建議國務院根據《藥品管理法》第三十五條規定，盡快出臺《管理辦法》，或者由國家食品藥品監督管理局、國家衛生部聯合《二類使用管理辦法》，其中對使用二類的單位實行資質審查制度，便于依法安全監管。

第6篇：醫療安全管理知識范文

1　影響療養護理安全的主要因素

1.1護理人員因素

1.1.1護理人員的個人素質個人素質包括護理人員思想素質、心理素質、身體素質，當這些素質不符或偏離了護理職業的要求，就可能造成言語、行為不當或過失，給療養員(傷病員)身心帶來不安全結果或不安全感。

1.1.2護理隊伍結構變化近幾年，隨著軍隊體制編制改革的推行，軍隊療養院護理隊伍結構發生了較大變化，軍人護士大量轉業，護理人才流失較多；護理隊伍更新速度快，臨床經驗不足；聘用護士比例明顯上升、業務素質參差不齊，增加了護理工作的不安全因素。

1.1.3急救能力相對不足療養院擔負的任務以保健和康復為主，與醫院相比，護士進行護理技術操作機會少，護理人員急救實踐少，具備多專業救護能力的人才缺乏，以至綜合搶救水平也相應不高。由于護理人員層次不同，護理專業技術水平存在差異，低年資護士由于臨床經驗不足、護理專業相關知識的積累不足，有時對病情的發展缺乏預見性，不能對病情變化作出準確判斷，在突發事件中應對能力不強，可能延誤搶救治療，從而影響護理安全。

1.1.4護理人員穩定性差軍隊療養院的主要任務是為部隊官兵和離退休老干部提供保健療養和康復護理。與治療醫院相比對外創收力度較小，獎金等福利待遇較低，因此，部分聘用護士不安心工作，難以保持較強的工作責任心，往往由于缺乏科學嚴謹的職業道德觀，而為護理工作埋下安全隱患。

1.2收治對象的因素

1)療養員年齡偏高，病種多，病情復雜，常集多種疾病于一身，他們入院時是以潛在的健康問題存在，沒有明顯的臨床癥狀，病情一旦發生變化，往往復雜多變。另一方面，由于老年人機體器官的組織形態和生理功能均隨年齡的增長逐漸發生衰退變化，中樞神經系統敏感性差，一旦發生意外，病情往往發展變化快，且癥狀和體征不典型，易誤診、漏診、延誤治療。

2)病人的因素。門診部收治對象涵蓋了內科、外科、婦科等，病種繁雜，危重病人較多，護理工作復雜程度高，技術操作難度大，導致護理風險增加，從而影響護理安全。

2　對策

2.1加強安全教育，樹牢安全發展理念護理人員對護理安全重要性的認識是做好護理安全工作的前提，因此，必須堅持做好經常性的護理安全教育，在護理隊伍中牢固樹立安全發展理念，以促使安全護理行為的養成。即需建立“八個觀點，三種意識”的護理安全觀念：即安全第一、預防為主；安全就是生產力；安全就是效益；安全就是質量；安全就是超前；安全就是風險最小化；安全就是管理程序化；安全管理科學化的觀點。以及自我保護的意識、保險防范的意識和防患于未然的意識……安全教育應與規章制度學習、職業道德教育相結合，與培養高尚職業道德品質聯系起來，使每位護理人員明確遵守規章制度是護理安全的保證，護理安全是職業道德的基本要求，自覺地按照職業道德的要求，全心全意為療養員(傷病員)服務，嚴格執行規章制度，以高度的責任感，做好護理安全工作，防范護理缺陷的發生。

2.2加強護理業務建設，提高護士綜合素質應結合療養院實際，有計劃地組織護士學習業務知識，加強專業技能的訓練。一方面以“三基訓練”為重點，積極開展崗位練兵，不斷鞏固和提高護士的基礎理論水平和操作技能。在此基礎上，進一步強化急救訓練，以療養院易發生的急重癥為重點進行模擬演練，并開展相關安全管理知識的學習和訓練，如緊急情況下人員的疏散、消防設施的使用等，通過反復訓練，定期考核，達到熟練準確，從而提高護理人員的急救技術水平和應對突發事件的能力。另一方面，要鼓勵護士參加各種形式的繼續教育，拓寬知識面，要求護士在不斷提高理論知識水平的同時，重視臨床實踐經驗的總結，提高業務能力，以適應醫學科學的飛速發展和服務對象日益增長的健康需求。只有不斷加強專業技術建設，努力提高護理人員專業技術水平和應急能力。才能從根本上防止護理差錯事故的發生，保證護理安全。

2.3合理配置護理人力資源，滿足臨床需要護理工作的超負荷運作也是引發護理風險的危險因素之一，護理差錯往往容易發生在工作最繁忙、最緊張、最疲勞的時候。因此，根據各科室開展護理工作的實際需要，遵循以人為本、能級對應、結構合理、動態調整的原則，合理配置護理人員，滿足臨床護理工作需要。各科護士長在排班時應做到新老搭配、能力強弱搭配，根據不同時間段護理工作量的變化，動態安排人力資源，中午班、夜班要增加人員，療養醫療高峰時要實行彈性排班制，有突發事件發生或危重病人搶救時，可以實行動態排班，采取多種方法避免和消除護士的超負荷工作狀態。

2.4加大監控力度，抓好關鍵環節

為進一步提高護理安全管理的針對性和有效性，應加大監控力度，著重抓好五個關鍵環節，即一抓關鍵時間：節假日、雙休日、中午、夜班、人員少工作忙時；二抓關鍵對象：年老體弱的療養員、急重癥病人、疑難病人、手術病人、接受各種特殊檢查者；三抓關鍵制度：值班交接班制度、查對制度、消毒隔離制度、分級護理制度等；四抓關鍵人員：技術骨干、新上崗護士、試用期護士等；五抓關鍵部門：如急救室、手術室等。對傾向性問題做到“三預”，即預見、預查、預防。通過定期與不定期地對療(病)區的護理安全工作進行檢查，及時發現和消除各種影響護理安全的不利因素，把護理安全隱患消滅在萌芽狀態。

2.5強化管理職能，扎實做好安全工作情況分析進一步強化院護理安全領導小組和科室安全監控小組的職能，定期進行護理安全工作情況分析，各科室每月進行一次隱患自查，由護理人員對自己的工作進行有無安全隱患的分析，科室人員共同討論并制定相應措施。護士長對本科室護理安全情況進行月講評；護理部定期召開全院護士大會和護士長會，對全院護理安全工作情況進行分析講評，及時解決存在的問題，確保護理工作安全穩定。

第7篇：醫療安全管理知識范文

關鍵詞：  科主任  備忘錄  醫療管理  醫療質量

        目前，中小型醫院中，中干多為業務骨干，雖然他們在技術上經過了很多的培訓，也有很多的臨床實踐的經驗，但是他們基本沒有受到醫療管理相關內容的專業培訓，醫療質量管理往往缺乏規范的方法和一些核心理念。

專科醫院科主任質量管理現狀調查報告顯示，應重視科主任管理知識的培訓,采用多種方式提升管理的積極性,并制定統一的考核標準以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質量管理，通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃，取得了很不錯的成效，現報告如下。

        1  資料與方法

        1.1 一般資料  

        醫院以南區10個科室為試驗組，施行科主任備忘錄，以北區32個科室為對照組，并以2010年實施后與2009年未實施對比分析：醫患糾紛，，科研項目等指標。

        1.2 科主任備忘錄的內容

        1.2.1 年度工作要點  其中包括了醫療指標與任務，醫療質量管理，服務管理，醫療管理，投訴管理，科教研，醫務人員職業生涯，醫德效能建設等等。

        1.2.2 月質量與指標分析  每月對醫療質量的管理，指標分析，通過績效評估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴格按照三基三嚴，以及醫院的核心制度來執行，對病例質量評估，對現狀進行分析，并作出整改。

        1.2.3 半年責任追究小結  近年來由于諸多因素出現了醫患關系緊張。筆者系統剖析引起醫療糾紛的常見原因,提出加強醫療管理、強化服務意識、提高醫療質量、樹立法制觀念意識、提高醫患溝通的能力是構建和諧醫患關系、防范醫療糾紛的根本[2]。控制醫療糾紛的數量是我們醫務工作者的責任與義務，在半年責任追究小結中記錄半年的醫療事故，追究責任人，進行總結，吸取經驗教訓，并提出整改方案。

        1.2.4 年醫生職業生涯培訓評價  評估醫生這一年的職業培訓，包括思想法律培訓，進修學習計劃，學術論文情況等。

        1.2.5 年帶教情況分析  評估科室在帶教期間的績效，配合醫院教育計劃，不斷提高教育質量，總結教育過程的經驗教訓，積累教育經驗。

第8篇：醫療安全管理知識范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年112月江蘇省如東縣第四人民醫院精神科收治160例患者（對照組），男90例，女70例，年齡28～78歲，平均為（49.2614.38）歲；科室10名護理人員，年齡22～49歲，平均（36.385.26）歲；專科學歷6名，本科5名。2016年112月精神科收治180例患者（觀察組）；男96例，女84例，年齡29～84歲，平均（52.3512.37）歲；科室10名護理人員，年齡23～50歲，平均（34.354.50）歲；專科學歷6名，本科5名。所有患者均符合CCMD-制定的診斷標準，兩組精神科患者、護理人員資料比較差異無統計學意義（P0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施精神科常規護理，觀察組采用下列護理風險管理措施。

1.2.1 建立風險管理組織 建立以分管護理工作的副院長為組長，護理部主任為副組長，護士長為成員的管理組織，針對精神病醫院的安全形勢，分析現狀、查找護理安全隱患，定期組織護理人員進行培訓。

1.2.2 加強理論知識專業技能培訓 進行相關護理管理知識的學習，形成對護理風險管理的正確認識；培養護士善于發現問題，分析問題，解決問題的能力，機智地處理突發事件；接受法律知識教育，樹立法治意識，增強法治觀念等，并且落實操作技能培訓和考核。

1.2.3 貫徹落實精神科管理制度 擬定相關的規章制度，特別是關鍵環節的規定，比如護理安全管理制度、護理風險評估和防范制度、護理過程登記報告以及突發事件應對措施等。落實護理人員的責任制，加強對護士工作的監督和考核，進行質量控制和評分考核。

1.2.4 增進護患交流建立信任關系 積極學習語言的藝術性和交流的技巧性，掌握藥物的不良反應現象。在治療、護理過程中，護士親切地詢問患者的病情，耐心地回答患者和家屬的疑問，盡量滿足患者或家屬的要求，正確處理、聽取家屬的建議，理解患者的情緒變化反應；履行告知病情、藥物相關知識的義務重患者和家屬的知情權[4]。

1.2.5 遵守制度嚴格執行規范 嚴格執行各項護理常規和工作規章，發藥時要注意力集中，在患者把藥服下后離開，防止吐藥或藏藥，必要時查看口腔，嚴防積存藥物后一次吞服而產生中毒。對約束的患者，注意約束帶的松緊度是否適宜，過松導致滑脫，過緊導致煩躁。在夜間、凌晨、午睡、飯前，要特別加強巡視，巡視病房在時間上要靈活機動，既有規律又無規律。廁所、走廊、暗角處要仔細查看，臨床實踐提示，此時此地極易發生意外。

1.2.6加強管理危險物品 地實加強危險物品的管理工作，并保持環境的干凈、舒適和整潔；定期檢查桌椅、家具和門窗，為患者營造溫馨、舒適以及安靜的環境，最大程度減少易導致患者發生沖動的因素。在管理危險品方面，要嚴格檢查，防止危險品進入到病房中。

1.3 觀察指標

①護理人員護理質量評分（包括護理態度、責任心、護理操作、應急能力、護理文書書寫、護患溝通等等，滿分為100分，得分越高護理質量越好）；②護理風險事件發生率（跌倒、骨折、外傷、噎食、燙傷、發藥錯誤、自殘、自殺，傷人，損壞物品，逃跑等）；③綜合滿意度。④護理糾紛投訴率。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件分析，護理人員護理質量評分等計量資料（xs）比較應用t檢驗，護理風險事件發生率、綜合滿意度、護理糾紛投訴率等計數資料[n（%）]比較2檢驗。P0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組精神科護理人員護理質量評分（95.782.89）分、護理綜合滿意97.78%高于對照組的（87.164.94）分、91.25%；觀察組護理風險事件發生率1.67%、糾紛投訴0.56%低于對照組的7.50%、5.63%（P0.05），見表1。

3 討論

精神科護理中風險分析原因包括：①精神疾病患者自身因素，精神疾病患者缺乏正確的認知能力，情緒易失控，在醫護人員的治療和護理過程中，常常表現出反抗現象，不承認自己患病，拒絕接受治療。同時，患者受到幻覺妄想的支配，表現為淡漠、意識不清、活動減少或過度興奮等不規律生活習慣。此外，由于生活不能自理，抵抗力下降等原因，容易造成軀體疾患，甚至猝死[5]。②護理人員因素。護士缺乏風險管理的意識部分護士在學習精神科護理相關理論知識的時候，沒有引起重視，導致掌握較少的風險管理的意識和專業技能，缺乏相關保護自己的方法和應對能力，遇到危險情況不能及時處理，導致不良事故的發生。此外，由于缺乏護理經驗和突發事故的預見性，觀察患者狀態變化不仔細，掉以輕心等[6]。③管理因素。醫院相關的規章制度不健全、不完善，約束力不夠；管理制度執行不嚴格或落實不全面；安全管理意識不夠；護理人力資源配置不合理等[7]。④環境危險。事件主要包括病房環境、危險物品兩個方面，其中病房危險因素包括地面濕滑、衛生間和走廊缺少扶手、門窗不牢固等；危險物品管理主要指的是繩子、器械、膠帶、藥品以及膠帶等，其可能會給精神病患者提供傷人、自殺、外跑等工具。

第9篇：醫療安全管理知識范文

【關鍵詞】藥品;藥劑師;管理;病房;參與

在醫院管理中，藥物管理作為一個重要的構成部分，其管理的合理性、有效性以及安全性是確保患者安全用藥的關鍵[1]。護士除了是藥物治療執行者，同時也是用藥的監督者，在藥品管理和用藥中即便其經驗非常豐富，但是也有可能會因為判斷失誤或者遺忘而引起相關錯誤。鑒于這種情況，為提高藥物管理質量和效率，我院近年來在病房藥品管理中，讓藥劑師參與了進來，且采取了相應的措施，從管理結果來看，所獲效果顯著且良好。

1.病房藥品管理所存問題分析

病房藥品管理所存問題主要表現為以下幾點：1）藥品基數和備用品種不過合理。近年來，隨著信息技術水平的提高，醫療技術的進步，我院所接診的患者也隨之增多，開始呈現出用藥雜、病種多且年齡跨度大等特點，同時需求量也不斷地增加，之前所備用的藥品已經滿足不了當前疾病治療的要求。2）藥品存儲不夠規范。在《藥品管理法》中已明確規定醫療機構制定且嚴格按照藥品保管機制來執行，采取相應的防鼠、冷藏、防蟲、防凍以及防潮等相關措施，確保藥品質量[3]。其中對于放射性藥品、品、醫療用毒性藥品以及等均實施特殊管理，然而在實際管理中醫護工作人員由于不夠了解藥物的相關知識，或者自身工作責任心不是很強，導致藥品存放未采取防鼠、冷藏以及防蟲等措施，或者對需特殊管理藥品未實施規范保管，造成藥物失效或者產生相應的毒副作用，導致用藥安全受到了影響。3）藥品浪費現象嚴重，未分類放置不同批號以及有效期藥品，沒有及時進行藥品有效期的檢查;藥品積壓以及儲量較多，混亂放置各種藥品，導致在臨床應用中由于混淆誤用而引起安全事故。此外，醫護人員自身缺乏全面且系統的藥品知識。

2.藥劑師參與病房藥品管理工作的相關對策

基于上述藥品管理所存問題的分析，提出以下對策：1）由護理部門和藥劑科召集各科室、各病房護士長和藥品管理人員以及藥劑師來分析問題，且查找原因，組織全院所有醫護人員進行藥品管理知識的學習，制定藥品說明書，以便醫護工作人員查找，制定藥物搭配禁忌提醒機制，且詳細記錄在管理中所存在的各種問題，從而引起醫護人員的高度重視，同時不定期抽考醫護工作人員，以保證用藥的安全[4]。2）病房所備用藥品基數主要為常用藥品與急救藥品，病房需結合臨床用藥情況及時進行備用藥品的增減，分開放置靜脈用藥、外用藥以及口服藥等，不可混放各種藥品，鄰近到期藥品需提前進行更換，病房內所積存的藥品需及時退還，以免過期導致浪費。3）定期進行檢查，由藥劑師每個月查驗各病房小藥柜，及時處理或者糾正過期、標簽不清楚或者沒有標簽的藥品。在用藥中若發現異常，應及時報告藥劑科，結合需求和藥劑科進行溝通，對備用藥品進行合理地調整，明確基數用藥的種類以及數量，藥劑科應將新藥的相關內容及時告知醫護工作人員，加強臨床觀察。

3.結果

在病房藥品管理中，經藥劑師的參與，不僅減少了病房內藥品過期報損、混放、標識不清以及存儲不當等問題，有效避免了藥品過期應用，確保了用藥的可靠性與安全性，同時在很大程度上也減少了經濟損失。

4.討論

在疾病治療中，藥物作為一個不可或缺的組成部分，其臨床管理工作尤為重要，在本次研究中，筆者就藥劑師參與病房藥品管理工作進行了研究與分析，從近年來藥劑師參與病房藥品管理工作的情況來看，采取這種方式來實施藥品管理，不僅使臨床用藥程序得到了規范，同時在很大程度上也提高了醫護工作人藥物安全管理意識，加強了藥劑科與各科室之間的聯系、溝通，使得臨床用藥也更為可靠且安全，所獲效果良好，避免了藥品的浪費。

綜上所述，在藥品管理中，加強病房藥品管理，讓藥劑師和醫護工作人員一同進行管理，增強藥房和各病房之間的溝通，可使醫護工作人員更為全面且系統地了解藥品應用以及保管方面的知識，繼而保證用藥的安全性。

【參考文獻】

[1] 安瑞芬.藥劑師做好藥品質量檢查工作方法的探討[J].求醫問藥（學術版），2013，11（3）：324.

[2] 叢曉光.藥劑師如何做好藥品質量檢查工作[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（10）：281-281.