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第1篇：住院患者健康教育要點范文

整體護理是集身心護理、健康教育和院外指導(dǎo)為一體的新的護理模式[1]。健康教育是整體護理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者的健康需求而賦予護士的重要職能，以患者及其家屬為主要對象，通過有目的、有計劃的開展健康教育，可增進患者及家屬健康知識，幫助其建立健康行為，提高健康水平。本科對320例外科住院患者在住院期間健康教育質(zhì)量的情況進行總結(jié)分析，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料與方法

1.1 一般資料外科住院患者320例，年齡l7～68歲，其中男150例，女170例。學(xué)生20例，工人98例，農(nóng)民120例，干部82例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育的內(nèi)容健康教育的主要內(nèi)容包括疾病知識、癥狀處理、用藥觀察、自護技能四個方面。通過護士長組織主管護師、高年資護師進行廣泛交流后，深入了解了包括疾病的防護知識以及術(shù)前準(zhǔn)備的目的、術(shù)后的注意事項、護理配合。此外，本科護士為了使患者盡快熟悉病區(qū)，向病人詳盡介紹了病區(qū)的規(guī)章制度、作息時間、探視安排等。還摘錄了外科常見藥物的用途、劑量、方法，并制訂成冊，以便患者了解和掌握。

1.2.2 健康教育的方法

1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接觸的是護士，由于患者對醫(yī)院這個特殊環(huán)境比較陌生，再加上患者對其病情不了解，特別是需要手術(shù)的患者對手術(shù)的擔(dān)心恐懼，往往會產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心照顧。因此，責(zé)任護士在患者入院時應(yīng)熱情接待。要詳細(xì)介紹入院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護士，介紹同室患者，讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)制度，進入患者角色。

1.2.2.2 術(shù)前宣教完善的手術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要步驟，手術(shù)前護理的重點是評估和矯正可能增加手術(shù)危險性的生理和心理問題，對患者進行有關(guān)手術(shù)的健康教育。

1.2.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備護士對術(shù)前患者的各種檢查、護理等應(yīng)對患者及家屬進行說明、解釋及指導(dǎo)，以改變患者的負(fù)性心理。

1.2.2.4 術(shù)后飲食指導(dǎo)根據(jù)不同的病情制訂相應(yīng)的飲食處方，如：流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質(zhì)飲食為例，膳食特點：① 較軟飯更為細(xì)軟，而且易消化、易咀嚼，含纖維少而營養(yǎng)較高呈半流質(zhì)食物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集；②制備半流質(zhì)時，應(yīng)少用或完全不用強烈的調(diào)味品，如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過多或用油煎炸的食物；③少吃多餐，每天可供應(yīng)5―6頓餐。其熱量為1500～2000 kcal（6276―8368 kJ），蛋白質(zhì)達到正常需要量；④ 腸道手術(shù)后患者，不能進食含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等；不能進食牛奶、豆?jié){及過甜的食品。

出院時的健康教育患者康復(fù)即將出院時應(yīng)重點強化預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點。增強患者的自護技能，使其減少疾病的復(fù)發(fā)，及時掌握就診時機。

2結(jié)果

對外科住院患者320例實施持續(xù)性健康教育，有效提高了外科患者住院期間對健康教育的需求滿意度和對治療成功的信心。

第2篇：住院患者健康教育要點范文

[關(guān)鍵詞] 健康教育；預(yù)防跌倒

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）24-0109-02

預(yù)防下肢手術(shù)住院患者跌倒是臨床護理工作安全管理中的重要組成部分，在對于跌倒危險因素和預(yù)防對策分析的大量研究中，國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為[1-6]，健康教育是降低跌倒發(fā)生率的有效措施。參考國內(nèi)外跌倒危險因素分析和預(yù)防對策[7-12]，將自行制定的下肢手術(shù)術(shù)后患者預(yù)防跌倒的針對性健康教育措施應(yīng)用于臨床，力求減少患者跌倒和跌倒傾向的發(fā)生，保證患者安全，提高臨床護理工作質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

2011年6～7月在北京某三級甲等醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)病房住院的下肢手術(shù)住院患者200例，樣本要求除下肢活動不便外，無其他身體殘障，按病房不同分為對照組和觀察組各100例，年齡16～38歲，平均住院時間3～5 d。對照組男75例、女25例，其中前交叉韌帶斷裂52例、膝關(guān)節(jié)半月板損傷41例、踝關(guān)節(jié)損傷7例；干預(yù)組男70例、女30例，其中前交叉韌帶損傷49例、半月板損傷34例、踝關(guān)節(jié)損傷17例。

1.2方法

兩組患者除接受病房常規(guī)健康教育外，觀察組實施針對于防止跌倒的健康教育。常規(guī)健康教育包括入院介紹、時間安排、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)五大方面內(nèi)容； 針對性健康教育主要體現(xiàn)在提高患者自信程度和平衡能力。具體實施步驟如下：①評估患者跌倒平衡移動能力、穩(wěn)定程度、對不發(fā)生跌倒的自信程度；②根據(jù)患者自信程度，提供個性化心理支持；③根據(jù)患者平衡能力，提供必要康復(fù)指導(dǎo)，如：如何盡量維持平衡、正確使用拐杖、如何上廁所等；④向患者、家屬以及所有護士講解防止跌倒注意事項，包括初次下床要點、呼叫器的使用、藥物影響、環(huán)境因素（床擋、地面、夜燈、防滑鞋、小心地滑警示牌等）；⑤向護士強調(diào)多與患者溝通交流、加強巡視（包括有家屬陪同者）、發(fā)現(xiàn)問題制定個體化護理計劃、為患者創(chuàng)造安全環(huán)境等。

采用改良跌倒功效評估表（MEFS）和平衡測評量表（BBS）對兩組患者進行跌倒危險因素評估，比較宣教前后得分差值（宣教后得分-宣教前得分）。分別在患者術(shù)后第1天和出院當(dāng)天發(fā)放調(diào)查表兩次，每次請患者用20 min完成問卷，第1次收回后，對觀察組實行針對性護理健康教育措施，對照組常規(guī)處理，在患者出院當(dāng)天再次發(fā)放同樣的量表。

1.3評價指標(biāo)

兩組患者均由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的人員進行跌倒次數(shù)調(diào)查，并采用跌倒效能量表（MFES）對患者進行跌倒效能評定，滿分140分；Berg 平衡量表（BBS） 對患者的平衡與移動功能及穩(wěn)定功能進行評定，滿分56分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 10.0統(tǒng)計分析軟件，對量表進行信度和效度檢驗，描述性統(tǒng)計分析和秩和檢驗。

2結(jié)果

2.1量表信度、效度檢驗結(jié)果

克朗巴赫系數(shù)0.8713 。Berg跌倒評估量表因子分析KMO0.770； Bartlett‘s Test 0.000可以做因子分析，得出4個公因子累計貢獻率67.057%，14個題目中有13個題目共同性高于0.5。

克朗巴赫系數(shù)0.8845。MEFS 改良跌倒評估量表KMO0.779； Bartlett‘s Test 0.000可以做因子分析，得出三個公因子累計貢獻率64.203%，14個題目中有13個題目共同性高于0.5。得出兩量表對于研究對象，具有較好的信度和效度。

2.2兩組各項評定指標(biāo)比較

見表1。

3討論

3.1針對性健康教育提高了患者的平衡能力

眾所周知，身體平衡控制與跌倒的發(fā)生風(fēng)險密切相關(guān)。針對性健康教育的內(nèi)容是在首次評估患者的平衡能力和穩(wěn)定程度的基礎(chǔ)上制定的，有的放矢，根據(jù)患者的平衡能力和穩(wěn)定程度，提供必要的健康教育：①為患者提供針對于某項基本生活技能包括下床、上廁所、由坐轉(zhuǎn)立、由立轉(zhuǎn)坐、床椅轉(zhuǎn)移等改變的生活指導(dǎo)；②教會患者如何在拐杖的協(xié)助下安全完成各種日常活動；③鼓勵患者學(xué)習(xí)提高自身平衡能力的方法，如增強股四頭肌肌力練習(xí)、單腿站立練習(xí)等。護士在進行以上健康教育后，詢問患者是否掌握，患者在護士的監(jiān)督下，第1次嘗試獨立完成以上內(nèi)容，由護士評估完成情況后，提出相應(yīng)的改進指導(dǎo)，促使患者很快找到了身體平衡感，有利于降低患者跌倒可能性。

3.2針對性健康教育提高了患者對防止跌倒的自信程度

評估患者的自信程度包括穿衣、簡單購物、清潔房間、戶外活動等日常活動時對跌倒的自我功效或?qū)Σ话l(fā)生跌倒的自信程度，根據(jù)術(shù)后一日首次自信程度評估結(jié)果，護士對懼怕跌倒患者，提供個性化心理支持：①多關(guān)心、幫助患者，講解他人成功實例，在護士指導(dǎo)下獨立完成基本生活技能；②向患者、家屬以及所有護士講解防止跌倒注意事項，包括初次下床要點、呼叫器的使用、藥物影響等；③鼓勵并支持患者戰(zhàn)勝疼痛，在增強患者自信心的同時，鼓勵患者積極配合術(shù)后康復(fù)，對患者的預(yù)后起到了積極地推動作用。

3.3針對性健康教育在一定程度上減少了發(fā)生跌倒和險些跌倒的可能性

MEFS改良跌倒功效評估表和平衡測評量表作為跌倒風(fēng)險因素評估量表，已被廣泛的應(yīng)用于跌倒風(fēng)險因素評估。本研究通過對兩個量表的信度和效度分析，證實了兩量表適用于本組研究對象自信程度和平衡能力的評估。進而，通過實施提高患者自信程度和平衡能力的針對性健康教育，減少了跌倒和險些跌倒發(fā)生的例數(shù)，在一定程度上減少了發(fā)生跌倒和險些跌倒的可能性。

4結(jié)論

在臨床護理工作中，借助MEFS改良跌倒功效評估表和平衡測評量表對下肢手術(shù)術(shù)后患者進行跌倒危險因素評估，制定預(yù)防跌倒針對性健康教育計劃并實施，針對性健康教育能夠增強患者自信，更好地控制身體平衡，對防止下肢手手術(shù)術(shù)后患者跌倒有積極影響，能夠更顯著減少患者術(shù)后跌倒的發(fā)生。可用于提高患者平衡能力和自信程度的針對性健康教育，可作為預(yù)防跌倒的有效方法，供護理同行參考借鑒。

[參考文獻]

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第3篇：住院患者健康教育要點范文

關(guān)鍵詞：肝硬化；健康教育；效果

肝硬化是一種慢性進行性肝病，由多種原因引起，病程一般較長，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，并且患者一般對疾病的相關(guān)知識缺乏了解，可能會肝硬化的治療和預(yù)防產(chǎn)生影響[1]。健康教育可以通過信息傳播和行為干預(yù)等方式使患者掌握有關(guān)自我護理知識，提高預(yù)防意識，積極配合臨床治療和護理，促進疾病康復(fù)，對提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年4月在來我院治療的74例肝硬化住院患者作為研究對象，其中男58例，女14例，年齡31～78歲，平均年齡（51.26±9.77）歲，文化程度包括初中及以下15例，高中37例，大專及以上22例。將所有患者隨機分為觀察組（37例）和對照組（37例），兩組患者在性別、年齡以及文化程度等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采取常規(guī)護理，護理人員按醫(yī)囑進行操作。觀察組患者在常規(guī)護理的同時給予健康教育，主要包括制定計劃、疾病知識宣教、日常生活指導(dǎo)、心理教育[3，4]。①制定計劃，患者入院后護理人員應(yīng)詳細(xì)詢問患者基本信息以及對疾病了解程度，制定有針對性的健康教育計劃。②疾病知識宣教，護理人員主動向患者介紹肝硬化的疾病相關(guān)知識，包括病因、臨床癥狀、病情監(jiān)測、影響因素、治療方案、用藥指導(dǎo)、護理要點以及預(yù)防措施等，并結(jié)合自制手冊、專題講座、宣傳欄等方式提高健康教育的效果，同時重點告知患者配合治療的重要性。③日常生活指導(dǎo)，合理的飲食有利于肝硬化患者穩(wěn)定病情、增強抵抗力，并促進肝細(xì)胞再生，護理人員應(yīng)根據(jù)患者病情以及飲食習(xí)慣，指導(dǎo)合理飲食習(xí)慣，進食高熱量、高蛋白以及高維生素等易消化食物，避免食用粗糙堅硬、辛辣刺激的食物，患者應(yīng)少食多餐以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，同時要注意腹水患者限制鈉水?dāng)z入，肝性腦病患者禁食蛋白質(zhì)食物。肝硬化患者也應(yīng)注意自身休息，避免增加肝臟負(fù)擔(dān)，早期患者可從事較輕的工作，晚期患者應(yīng)以臥床休息為主，適量活動。④心理教育，肝硬化由于病程較長、病情不斷發(fā)展，患者很容易出現(xiàn)悲觀情緒，護理人員應(yīng)給予患者周到的護理服務(wù)，并鼓勵患者，提高信心，同時密切觀察患者心理變化，及時進行溝通交流進行心理輔導(dǎo)，針對患者提出的問題應(yīng)積極熱情予以解答，消除不良心理狀態(tài)，主動配合臨床治，提高治療依從性。

1.3評價指標(biāo) 記錄兩組患者住院期間治療依從性人數(shù)，出院時對兩組患者進行疾病相關(guān)知識測評，內(nèi)容包括病因、臨床癥狀、病情監(jiān)測、影響因素、治療方案、用藥指導(dǎo)、護理要點以及預(yù)防措施等，滿分為100分，并評價護理滿意度，滿分為10分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用（x±s）表示，t檢驗比較兩組患者各項指標(biāo)的差異，計數(shù)資料用率表示，χ2檢驗進行比較兩組患者各項指標(biāo)的差異。檢驗水準(zhǔn)（α）=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療依從率的比較 觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）高于對照組（28例，75.68%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.232，P

2.2兩組患者疾病相關(guān)知識和護理滿意度的比較 觀察組患者疾病知識得分（87.13±9.03 分）和護理滿意度（9.53±0.43 分）均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

肝硬化一般病程較長、病情遷延不愈，加之患者對肝硬化的病因、病情監(jiān)測、影響因素、治療預(yù)防等相關(guān)知識并不了解，造成治療依從性下降，不利于養(yǎng)成良好的生活方式，影響疾病的治療效果和病情康復(fù)。健康教育是一項系統(tǒng)的教育活動，護理人員需在日常護理過程中，根據(jù)患者文化程度、疾病知曉等不同，通過有針對性的教育方法，向患者傳授疾病相關(guān)知識，不僅可提高患者用藥、病情檢測以及預(yù)防等認(rèn)知程度，提高治療依從性，促進患者養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，還可以消除患者不良心理狀態(tài)，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，對提高治療效果以及改善預(yù)后均具有積極意義[5，6]。健康教育也是臨床護理工作的重要內(nèi)容，護理人員也需要通過在健康教育工作中完善自我，提高綜合素質(zhì)，并加強護患溝通交流，有效改善護理質(zhì)量，建立和諧護患關(guān)系[7]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）明顯高于對照組（28例，75.68%），并且觀察組患者疾病知識得分（87.13±9.03 分）和護理滿意度（9.53±0.43 分）也均明顯高于對照組，這與以往研究結(jié)果相一致[8]，說明護理人員在肝硬化護理的過程中對患者進行有針對性的健康教育工作，通過疾病知識宣教、日常生活指導(dǎo)、心理教育等健康教育方式，全方位提高患者對肝硬化疾病相關(guān)知識的掌握，提高治療依從性，并且主動的溝通交流也有利于護患關(guān)系的改善，提高護理滿意度。

綜上所述，護理人員在對肝硬化護理過程中進行健康教育工作，可以提高治療依從性，促進疾病相關(guān)知識的掌握，有效改善護理滿意度。

參考文獻：

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第4篇：住院患者健康教育要點范文

關(guān)鍵詞：健康教育；垂體瘤

   對2011年2月～2012年3月應(yīng)用臨床路徑對25例垂體瘤患者進行健康教育，與常規(guī)健康教育比較，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2011年2月～2012年3月我院收治的在全身麻醉下行開顱右額下入路垂體瘤切除術(shù)的患者25例為觀察組，年齡26～70歲，平均43.2歲；選取2010年1月～2011年1月在全身麻醉下行開顱右額下入路垂體瘤切除術(shù)的患者25例為對照組，年齡25～68歲，平均41.6歲。兩組患者年齡、腺瘤大小、文化程度、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式、麻醉方式等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2  方法：對照組采用傳統(tǒng)方法對患者進行健康教育，即由管床護士或當(dāng)班護士在患者入院時，出院前進行健康教育，其余時間隨機進行健康教育，宣教后沒有相應(yīng)的評估，每次宣教的內(nèi)容較多，針對性不強。觀察組采用臨床路徑健康教育計劃。

1.3  臨床路徑健康教育計劃的制定：在科主任、護士長的指導(dǎo)下，由主管護師以上的業(yè)務(wù)骨干、科室質(zhì)量管理組成員與醫(yī)生合作，結(jié)合垂體瘤診療計劃、護理特點，根據(jù)患者不同階段存在不同的健康問題和需求，查閱資料，制定垂體瘤患者臨床路徑健康教育計劃，其表達方式采用表格式。臨床路徑健康教育的主要內(nèi)容：入院時：入院介紹如病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設(shè)施、作息時間、探視、陪護制度、便民措施、科主任、護士長、管床醫(yī)生、管床護士等的介紹；安全指導(dǎo)。入院至術(shù)前第2天：講解疾病相關(guān)知識，予心理指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，講解各種檢查的目的、意義、注意事項及配合要點。術(shù)前第1天：告知患者手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)方式和麻醉方式，告知貴重物品不得帶入手術(shù)室；向患者講解備頭皮、抗生素皮試、交叉配血試驗的重要性；指導(dǎo)禁食、禁飲，心理指導(dǎo)，預(yù)防感冒。手術(shù)當(dāng)天術(shù)前：戴腕帶，去除首飾，更換病員服，排盡尿液。手術(shù)當(dāng)天術(shù)后：予介紹心電監(jiān)護、吸氧的意義，予平臥位4～6 h，頭偏向一側(cè)防誤吸，嘔吐的護理；禁食。告知頭部引流管的作用及護理要點，以及保持敷料清潔干燥，不能抓撓傷口的重要性。術(shù)后用藥的藥名、目的；術(shù)后不適應(yīng)的應(yīng)對措施。術(shù)后1～4 d：遵醫(yī)囑予含高蛋白、高熱量、高維生素流食或半流食；講解翻身防褥，微波治療，留置針應(yīng)用的目的、注意事項，記錄24 h出入量、引流量的重要性。術(shù)后5～10 d：頭部引流管已經(jīng)拔除，指導(dǎo)下床活動的注意事項各種檢查的目的和意義。出院前1 d：介紹辦理出院手續(xù)流程。出院當(dāng)天：指導(dǎo)出院后注意休息，出現(xiàn)頭昏頭痛情況時及時就診；指導(dǎo)按時服藥，告知復(fù)診時間。

1.4  臨床路徑健康教育計劃的實施：由管床護士或當(dāng)班護士在患者入院當(dāng)天負(fù)責(zé)臨床路徑表后放入病歷中，由管床護士或當(dāng)班護士在患者從入院到出院進行連續(xù)、動態(tài)，有針對性的健康教育，管床護士或當(dāng)班護士作為主要實施者，觀察宣教情況，評價了解患者的健康知識需求，根據(jù)患者接受能力，按路徑表進行宣教。護士長定期檢查健康教育實施情況，抽查患者的知曉度和實際情況，對存在的問題及時修正。

2 結(jié)果

2.1  自身疾病知識掌握情況：觀察組對自身疾病知識的掌握率為96%，對照組為76%。兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1  兩組患者對自身疾病知識掌握情況（例）

組別

例數(shù)

掌握

基本掌握

未掌握

總掌握率（%）

觀察組

25

23

1

1

96

對照組

25

14

5

6

76

2.2  護理滿意度：治療組患者對護理人員的滿意度為96%，對照組為76%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2  兩組患者對護理滿意度的情況（例）

組別

例數(shù)

滿意

較滿意

不滿意

滿意率（%）

觀察組

25

24

1

1

96

對照組

25

15

5

5

80

3 討論

垂體瘤是常見的良性腫瘤，在顱內(nèi)腫瘤中僅低于腦膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%。垂體瘤好發(fā)年齡為青壯年，對患者的生長、發(fā)育、勞動能力、生育功能有嚴(yán)重?fù)p害，并造成一系列社會心理影響[2]。因此做好垂體瘤患者的健康教育尤為重要。傳統(tǒng)的健康教育往往將教育內(nèi)容一次性灌輸給患者，容易遺忘；且護士的資質(zhì)和水平，教育的內(nèi)容、方式均沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，差異較大，效果無法保證。應(yīng)用臨床路徑對患者及家屬進行健康教育，規(guī)范了操作程序，每個階段要做的健康教育項目均安排很清楚，避免了重復(fù)或遺漏現(xiàn)象，也避免了因護士能力、水平不同而造成健康教育質(zhì)量的差異。臨床路徑健康教育的應(yīng)用達到最佳護理效果，滿足了患者對疾病相關(guān)知識的需求，縮短了患者的住院時間，降低了患者的住院費用，提高了患者及家屬的滿意度，提升了醫(yī)院的形象，從而為醫(yī)院帶來良好的社會效益和經(jīng)濟效益，值得在臨床上推廣運用。

4 參考文獻

[1] 齊德廣,秦銀河,李書章,等.臨床路徑的應(yīng)用及其相關(guān)問題和對策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2003,10(1):38.

[2] 王忠誠.神經(jīng)外科學(xué)[M].武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,1998:489.

[收稿日期：2012-05-27   編校：朱林]

第5篇：住院患者健康教育要點范文

1.1方法：兩組患者均給予常規(guī)健康教育，其主要內(nèi)容有：一方面，患者入院后即將院方規(guī)章制度、護理收費情況、抽血檢查的注意事項、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書以及病房環(huán)境、檢查時間等告知患者，同時將以上內(nèi)容的常規(guī)健康教育便簽發(fā)放給患者，讓患者做到心中有數(shù)，以減少因陌生環(huán)境產(chǎn)生的恐懼、緊張心理。另一方面，住院過程中醫(yī)患者治療為安排依據(jù)，責(zé)任護士可通過口述的形式將住院期間的飲食、手術(shù)前后的配合、支具固定的注意事項等告知患者，對于功能鍛煉方法可進行動作示范；第三方面，出院指導(dǎo)，出院當(dāng)天可將指導(dǎo)便簽發(fā)給患者。護理人員需對患者所掌握的鍛煉方法進行了解，以評估情況為依據(jù)進行指導(dǎo)。護士長及質(zhì)控員每周實施一次效果評價。對照組在此基礎(chǔ)上由主管護士進行護理，當(dāng)主管護士上夜班或休息時，由代管責(zé)任護士對患者進行健康教育，掌握患者的訓(xùn)練方法，再以評估情況為依據(jù)對患者進行訓(xùn)練指導(dǎo)。這時在主管護士上班時可向代管責(zé)任護士詢問患者情況，從而進行下一環(huán)節(jié)的功能訓(xùn)練指導(dǎo)。每周由護士長及質(zhì)量控制員對其進行效果評價。觀察組在此基礎(chǔ)上施加健康教育管理單，責(zé)任護士每天都要和患者交流，對患者的情況進行評估，并將評估情況、護理重點、功能鍛煉要求等落實到紙面上，自制成健康教育管理單，其主要內(nèi)容有：患者姓名、住院號、住院日期、聯(lián)系電話等基本信息；患者皮膚情況、診斷既往病史、陽性指標(biāo)等；入院須知、手術(shù)前后注意事項、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉要求及護理要點等；護士長每周一次評價；出院日期、復(fù)查時間以及隨訪時間等。

1.2統(tǒng)計學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

相關(guān)主管人員在看到健康教育管理單后能夠?qū)颊叩慕】到逃M展情況了如指掌，并由此為依據(jù)制定護理計劃，對患者的護理療效做出切實的評估。同時，質(zhì)量控制主管可以周圍單位對患者護理康復(fù)的效果進行評價，在以評估結(jié)果對教育不足的地方加以補充，防止患者在康復(fù)過程中出現(xiàn)失誤。調(diào)查結(jié)果表明，絕大多數(shù)的骨折患者都希望在出院后得到具體的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。這時護理人員將健康教育管理單作為回訪依據(jù)，同時制定后期康復(fù)計劃，避免了患者在家中出現(xiàn)問題后得不到及時的救治。如此一來，健康教育就會融入到入院、出院、康復(fù)，形成有機的整體，確保了康復(fù)工作的全面性及持續(xù)性。健康管理單的應(yīng)用，不僅避免了護理工作的遺漏點，也是具有針對性的健康教育。骨折患者在出院后需要進行康復(fù)鍛煉，責(zé)任護士就可利用健康教育管理單上的對應(yīng)信息進行回訪，再以患者的病情為依據(jù)進行功能鍛煉指導(dǎo)，該指導(dǎo)主要以居家鍛煉為主，如果患者存在問題，護理人員也可依據(jù)健康教育管理單進行指導(dǎo)回復(fù)。在護理人員與患者溝通的同時，有效的提高了患者滿意度。責(zé)任護士需將患者病情評估情況真實的記錄在管理單上，以評估結(jié)果為依據(jù)對患者實施指導(dǎo)，這些工作的開展都需要醫(yī)患之間良好的溝通。傳統(tǒng)方法中，責(zé)任護士需將鍛煉內(nèi)容及方法告知夜班代管護士，再由代班護士對患者進行指導(dǎo)，大量的重復(fù)工作，既增加了護士的工作量，又使得工作更加繁瑣雜亂；而本文中責(zé)任護士只需負(fù)責(zé)8個左右患者，囊括護理、教育、觀察病情等，在責(zé)任護士夜班或休息時只需一個護士代為負(fù)責(zé)即可。此外，很多剛?cè)胄械哪贻p護士由于剛?cè)胄校狈?jīng)驗、技巧和相關(guān)知識，因此在實際的工作中容易出現(xiàn)失誤，遺漏了患者病情或造成工作上的失誤。資歷較淺的護士在工作中就要仔細(xì)閱讀健康教育管理單，對患者日常行為、飲食、訓(xùn)練情況及皮膚等進行觀察，嚴(yán)格按照管理單的內(nèi)容操作，從而實現(xiàn)全面無誤的指導(dǎo)患者。部分調(diào)查顯示，當(dāng)骨折患者常與護理人員交談、溝通，會明顯提高患者對護理的滿意度；當(dāng)患者與護理人員交談很少時，就會降低患者對護理的滿意度。因此，采取健康教育管理單，護士每天都要與患者進行溝通，增加了兩者的溝通時間，也將兩者之間的關(guān)系拉的更近、更緊密。本文研究顯示，采取健康教育管理單護理的觀察者患者在護理滿意度方面明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3總結(jié)

第6篇：住院患者健康教育要點范文

1.1臨床資料：選取自2010年7月至2013年7月期間244例骨折患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組122例；對照組中男性患者78例，女性患者44例，年齡范圍在25歲～70歲之間，平均年齡（39.8±10.6）歲；患者骨折部位分別為：62例為上肢骨折，60例為下肢骨折；住院時間范圍在7天～25天之間，平均住院時間（12.8±5.7）天；觀察組中男性患者75例，女性患者47例，年齡范圍在21歲～72歲之間，平均年齡（38.7±10.4）歲；患者骨折部位分別為：58例為上肢骨折，64例為下肢骨折；住院時間范圍在8天～26天之間，平均住院時間（13.3±5.9）天；兩組患者在一般資料上無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均給予常規(guī)健康教育，其主要內(nèi)容有：一方面，患者入院后即將院方規(guī)章制度、護理收費情況、抽血檢查的注意事項、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書以及病房環(huán)境、檢查時間等告知患者，同時將以上內(nèi)容的常規(guī)健康教育便簽發(fā)放給患者，讓患者做到心中有數(shù)，以減少因陌生環(huán)境產(chǎn)生的恐懼、緊張心理。另一方面，住院過程中醫(yī)患者治療為安排依據(jù)，責(zé)任護士可通過口述的形式將住院期間的飲食、手術(shù)前后的配合、支具固定的注意事項等告知患者，對于功能鍛煉方法可進行動作示范；第三方面，出院指導(dǎo)，出院當(dāng)天可將指導(dǎo)便簽發(fā)給患者。護理人員需對患者所掌握的鍛煉方法進行了解，以評估情況為依據(jù)進行指導(dǎo)。護士長及質(zhì)控員每周實施一次效果評價。對照組在此基礎(chǔ)上由主管護士進行護理，當(dāng)主管護士上夜班或休息時，由代管責(zé)任護士對患者進行健康教育，掌握患者的訓(xùn)練方法，再以評估情況為依據(jù)對患者進行訓(xùn)練指導(dǎo)。

這時在主管護士上班時可向代管責(zé)任護士詢問患者情況，從而進行下一環(huán)節(jié)的功能訓(xùn)練指導(dǎo)。每周由護士長及質(zhì)量控制員對其進行效果評價。觀察組在此基礎(chǔ)上施加健康教育管理單，責(zé)任護士每天都要和患者交流，對患者的情況進行評估，并將評估情況、護理重點、功能鍛煉要求等落實到紙面上，自制成健康教育管理單，其主要內(nèi)容有[2]：患者姓名、住院號、住院日期、聯(lián)系電話等基本信息；患者皮膚情況、診斷既往病史、陽性指標(biāo)等；入院須知、手術(shù)前后注意事項、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉要求及護理要點等；護士長每周一次評價；出院日期、復(fù)查時間以及隨訪時間等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組骨折患者治愈后出院。在此期間對其健康教育效果進行分析對比，得出結(jié)果為：觀察組的健康教育效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著性（P<0.05）。

3討論

相關(guān)主管人員在看到健康教育管理單后能夠?qū)颊叩慕】到逃M展情況了如指掌，并由此為依據(jù)制定護理計劃，對患者的護理療效做出切實的評估。同時，質(zhì)量控制主管可以周圍單位對患者護理康復(fù)的效果進行評價，在以評估結(jié)果對教育不足的地方加以補充，防止患者在康復(fù)過程中出現(xiàn)失誤。調(diào)查結(jié)果表明，絕大多數(shù)的骨折患者都希望在出院后得到具體的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。這時護理人員將健康教育管理單作為回訪依據(jù)，同時制定后期康復(fù)計劃，避免了患者在家中出現(xiàn)問題后得不到及時的救治。如此一來，健康教育就會融入到入院、出院、康復(fù)，形成有機的整體，確保了康復(fù)工作的全面性及持續(xù)性。

健康管理單的應(yīng)用，不僅避免了護理工作的遺漏點，也是具有針對性的健康教育。骨折患者在出院后需要進行康復(fù)鍛煉，責(zé)任護士就可利用健康教育管理單上的對應(yīng)信息進行回訪，再以患者的病情為依據(jù)進行功能鍛煉指導(dǎo)，該指導(dǎo)主要以居家鍛煉為主，如果患者存在問題，護理人員也可依據(jù)健康教育管理單進行指導(dǎo)回復(fù)[3]。

在護理人員與患者溝通的同時，有效的提高了患者滿意度。責(zé)任護士需將患者病情評估情況真實的記錄在管理單上，以評估結(jié)果為依據(jù)對患者實施指導(dǎo)，這些工作的開展都需要醫(yī)患之間良好的溝通。傳統(tǒng)方法中，責(zé)任護士需將鍛煉內(nèi)容及方法告知夜班代管護士，再由代班護士對患者進行指導(dǎo)，大量的重復(fù)工作，既增加了護士的工作量，又使得工作更加繁瑣雜亂；而本文中責(zé)任護士只需負(fù)責(zé)8個左右患者，囊括護理、教育、觀察病情等，在責(zé)任護士夜班或休息時只需一個護士代為負(fù)責(zé)即可。

此外，很多剛?cè)胄械哪贻p護士由于剛?cè)胄校狈?jīng)驗、技巧和相關(guān)知識，因此在實際的工作中容易出現(xiàn)失誤，遺漏了患者病情或造成工作上的失誤。資歷較淺的護士在工作中就要仔細(xì)閱讀健康教育管理單，對患者日常行為、飲食、訓(xùn)練情況及皮膚等進行觀察，嚴(yán)格按照管理單的內(nèi)容操作，從而實現(xiàn)全面無誤的指導(dǎo)患者。部分調(diào)查顯示，當(dāng)骨折患者常與護理人員交談、溝通，會明顯提高患者對護理的滿意度；當(dāng)患者與護理人員交談很少時，就會降低患者對護理的滿意度。因此，采取健康教育管理單，護士每天都要與患者進行溝通，增加了兩者的溝通時間，也將兩者之間的關(guān)系拉的更近、更緊密。本文研究顯示，采取健康教育管理單護理的觀察者患者在護理滿意度方面明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

第7篇：住院患者健康教育要點范文

[關(guān)鍵詞] 臨床路徑；護理；圍手術(shù)期；健康教育

[中圖分類號] R473.73 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）18-128-02

臨床護理路徑是患者在住院期間的護理指南，按治療過程進度制定的一個以患者為中心的臨床護理工作的過程，并從中貫穿常規(guī)的護理內(nèi)容，已經(jīng)在許多國家廣泛推廣[1]。它的功能是用圖表的形式提供相應(yīng)有效的照顧，使診療、護理措施有序，減少漏項，提高護理質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，并使年輕護士更加系統(tǒng)地掌握專科疾病護理，有利于年輕護士的成長。我科自2011年3月～2011年12月，將臨床護理路徑模式應(yīng)用在食管賁門癌圍手術(shù)期患者的健康教育過程中，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年3月～2011年12月期間住院的食管賁門癌患者140例，其中男106例，女34例，年齡52～78歲，平均（65.8±8.5）歲。根據(jù)健康教育方式的不同分為觀察組和對照組各70例。實驗組男52例，女18例，平均年齡（66.2±7.6）歲；對照組男54例，女16例，平均年齡（65.0±9.4）歲。兩組患者性別、年齡、疾病史、術(shù)前體質(zhì)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組實行臨床路徑護理，觀察者按常規(guī)醫(yī)囑護理。實驗組首先根據(jù)疾病治療的整個過程制定臨床路徑表，根據(jù)路徑表圖，讓患者在最短的時間內(nèi)完成各項術(shù)前檢查，并了解整個治療流程，在病情允許的條件下及時出院。

具體方法如下：（1）術(shù)前1～2d，完成術(shù)前常規(guī)檢查，并做好術(shù)前1d的常規(guī)準(zhǔn)備，之間貫穿心理護理；（2）手術(shù)當(dāng)天轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護；（3）術(shù)后1d轉(zhuǎn)入普通病房，向患者及家屬做好與疾病相關(guān)內(nèi)容，如、飲食、用藥、功能鍛煉、健康教育等；讓患者了解疾病的恢復(fù)需要雙方的努力與配合，取得患者及家屬的積極配合；（4）疾病恢復(fù)期，與患者及家屬做好溝通，宣傳出院以后的自我護理，使其掌握自我護理要點，并分發(fā)自我護理宣傳手冊；（5）向患者了解住院滿意度情況，送患者出病房。

對照組按常規(guī)健康教育執(zhí)行，兩組進行比較。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

臨床路徑評價指標(biāo)包括患者從就診、術(shù)前檢查及開始手術(shù)所需時間、患者住院時間、患者的住院費用、患者相關(guān)健康知識的掌握程度。術(shù)前準(zhǔn)備時間為從就診到術(shù)前檢查及手術(shù)實施所需時間。手術(shù)相關(guān)知識掌握程度以了解手術(shù)相關(guān)知識為合格，不了解為不合格，治療及護理配合情況以配合為合格，異議為不合格，護理滿意度以護理評分≥90分為合格，

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用SPSS12.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用t檢驗，組間比較應(yīng)用x2檢驗，P

2 結(jié)果

患者術(shù)前準(zhǔn)備時間、平均住院時間及醫(yī)療費用比較，實驗組顯著低于對照組（P

3 討論

手術(shù)患者從入院即實施臨床護理路徑，縮短了住院天數(shù)，也間接降低了醫(yī)療費用。讓患者以最短的時間完成各項檢查、術(shù)前準(zhǔn)備，縮短了患者手術(shù)前的等待時間；由于患者了解住院手術(shù)大致的過程，術(shù)后能主動按計劃活動和恢復(fù)自理能力，縮短了術(shù)后恢復(fù)時間，從而明顯縮短了患者的住院天數(shù)，使醫(yī)療費用降到最低。而傳統(tǒng)的健康教育是在患者出現(xiàn)問題時才進行指導(dǎo)，缺乏預(yù)見性及系統(tǒng)性，特別是術(shù)后轉(zhuǎn)入患者及家屬因緊張或個人素質(zhì)不同，健康教育實施又比較復(fù)雜，內(nèi)容專科性較強，比較容易遺忘，患者及家屬出現(xiàn)問題以后又比較緊張，需要醫(yī)護人員反復(fù)地解釋，亦不同程度增加了工作量。臨床護理途徑同時又能讓患者及家屬在問題未出現(xiàn)前就有心理準(zhǔn)備，提高患者的參與意識，滿足患者的知情權(quán)。上述實驗對照比較可以發(fā)現(xiàn)臨床護理途徑可以明顯降低術(shù)前準(zhǔn)備時間及平均住院時間，減少醫(yī)療費用，同時又提高了患者滿意度，減少了醫(yī)患矛盾，與相關(guān)文獻報道一致[3-5]。說明臨床護理路徑具有前瞻性、計劃性、針對性，優(yōu)于傳統(tǒng)護理健康教育，值得推廣。

由于食道賁門癌手術(shù)患者具有病程長、護理復(fù)雜的特征，少數(shù)護士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗不足而造成的宣教內(nèi)容過于簡單或零亂，臨床護理路徑彌補了這一點，它提示了護理人員做什么、怎么做，什么期間做什么。確保了1次健康教育的內(nèi)容，不會過多，也不會遺忘，有針對性地重點指導(dǎo)，避免了有些護士“填鴨式”的健康教育。同時，臨床護理路徑也更體現(xiàn)了團隊精神和整體醫(yī)療護理的現(xiàn)代觀念，讓護士不再是被動、機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是采取主動、有計劃和有預(yù)見性地進行護理工作，從被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理。臨床護理路徑不但提高了專科理論水平，利于年輕護士更快地掌握疾病相關(guān)知識[6]。

綜上所述，應(yīng)用臨床護理路徑使食道賁門癌患者，在疾病狀態(tài)下滿足了治療性自理需要，增加了患者的參與意識，使被動變?yōu)橹鲃樱ＷC了患者能盡快達到最佳護理效果；臨床護理路徑又加強了護理人員的健康教育意識，規(guī)范了操作規(guī)程，便于監(jiān)督，提高患者對護理質(zhì)量的滿意度，提高了護士的整體素質(zhì)，從而更好地提升了醫(yī)院的護理服務(wù)品質(zhì)。

[參考文獻]

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[2] Panella M，Marchisio S，Demarchi ML，et al.Reduced in-hospital mortality for heart failure with clinical pathways：the results of a duster randomized controlled trial[J].Qual Saf Health Care，2009，18（5）：369-373.

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[4] 余曉芳.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（2）：228-330.

[5] 趙平.應(yīng)用臨床路徑對糖尿病足患者實施健康教育的體會[J].護理實踐與研究，2010，7（21）：131-132.

第8篇：住院患者健康教育要點范文

關(guān)鍵詞 健康教育 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.205

Abstract Objective:To approach the application effectiveness of stage and persistence health education in patient's holistic nursing care.Methods:145 patient of artificial hip replacement were adopted strong periodic and definite purposiveness health education modality,for the patient in different periods demand different healthy,and the health education were persistence and through the whole hospitalization: hospitalization initial stage、preoperative preparation stage、postoperative rehabilitation stage、prior to discharge stage and post-discharge stage.Results:The patient's recognition of the treatment、nursing care and rehabilitation of bone fractures had be increased,strengthened the patient's behavior to obey to cure had be strengthened,the patient's rehabilitation ability and self-check ability had be aggrandizemented,and the patient's degree of satisfaction for the hospital service had be improved.All of these were profited hospital to follow-up and provide persistence service for the patient,and reservation the crowd to receive medical treatment.Conclusion:The stage and persistence health education has sure effectiveness for the patient's nursing care.

KeyWordshealth education;artificial hip replacement;nursing care

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理的理念也在改變。護理人員正積極將護理技術(shù)、生活護理、心理護理、健康教育等融為一體，根據(jù)患者的病情需要，為患者提供全方面身心護理。我科自2006年1月～2008年6月對145例行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，通過運用護理程序，對患者的身體、心理、社會、文化、精神等方面狀況進行了評估，并制訂適合患者個體健康需要的階段性健康教育，讓患者有目的、有計劃地參與康復(fù)護理，使健康教育在患者整個住院過程中都能得以持續(xù)進行，收到了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

2006年1月～2008年6月我科收治行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者145例，男78例，女67例，年齡55～96歲，平均住院天數(shù)20天。其中股骨頸骨折92例，股骨粗隆間骨折36例，股骨頭骨折17例。

健康教育方法

入院初期的健康教育：①入院指導(dǎo)：患者入院時要及時熱情接待，用親切的語言介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病室環(huán)境、負(fù)責(zé)的醫(yī)生和護士，以消除患者的陌生感，減輕心理壓力和緊張情緒，盡快適應(yīng)住院環(huán)境，建立有利于治療和護理的護患關(guān)系。認(rèn)真評估患者的情況，了解患者的健康狀況和護理需求，為確立護理診斷及制定護理計劃提供依據(jù)。護士應(yīng)系統(tǒng)、連續(xù)地從患者、家屬或病歷、已有的檢查記錄等多方面收集患者生理、心理、社會等方面的資料，注重患者的病情變化和護理需要，確認(rèn)患者現(xiàn)存的和潛在的健康問題，包括職業(yè)、文化程度、脾氣、性格、愛好、病史、過敏史以及對相關(guān)疾病的認(rèn)識和所持的態(tài)度，從而確立護理要點，制定具有個性化的護理計劃，采取護理措施，應(yīng)用相適應(yīng)的健康教育形式、語言和方法對患者進行階段性健康教育。②心理護理：患者多為意外受傷的老年人，由于反應(yīng)不夠靈活、活動不便、臥床時間長、生活不能自理等，常會自責(zé)及顧慮手術(shù)效果，易產(chǎn)生焦慮和恐懼心理。因此我們應(yīng)從患者思想顧慮入手，與患者進行交流溝通，向患者及家屬介紹骨折的特殊性、治療方法以及醫(yī)生的技術(shù)水平，使患者從多方面了解骨折在治療及護理方面的健康知識，減輕或消除患者的心理問題，從而積極配合治療和護理。必要時讓同病區(qū)治療效果好的病例，請他們現(xiàn)身說法，相互交流經(jīng)驗，從而使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進食高蛋白、高維生素、高纖維及果膠成分豐富的食物。飲食以易消化、清淡為主，忌油膩、生冷、辛辣刺激性食物，多喝水，以保持大便通暢。④指導(dǎo)：告訴患者保持正確是治療的重要措施之一，以取得配合。要防止屈髖屈曲

術(shù)前準(zhǔn)備期的健康教育：①術(shù)前指導(dǎo)：根據(jù)患者的特殊治療、檢查、用藥觀察及護理的特點和健康問題的需求，有針對性地進行指導(dǎo)，說明術(shù)前檢查的必要性和配合方法，以消除患者怕痛怕動的心理，減輕心理負(fù)擔(dān)，豐富健康知識，提高患者住院適應(yīng)能力和配合治療的能力，爭取盡早手術(shù)。②手術(shù)準(zhǔn)備期指導(dǎo)：向患者說明手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍、配合方法、麻醉方式、術(shù)前禁食意義以及禁食的時間等，減輕患者手術(shù)前的緊張和焦慮，提高手術(shù)適應(yīng)能力。

術(shù)后康復(fù)期的健康教育：①術(shù)后指導(dǎo)：向患者說明正確臥姿與搬動是減少潛在并發(fā)癥和脫位的重要措施，可避免置換的關(guān)節(jié)外旋和內(nèi)收而致脫位。要做到防止過度屈曲、伸直、內(nèi)旋和內(nèi)收。術(shù)后患者置于防旋槽內(nèi)，保持外展30°中立位，兩腿放置一軟枕，肢體外展位，防止健側(cè)肢體靠近患肢而過度內(nèi)收。要從健側(cè)放入便盆，以保護患側(cè)。若患肢髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收和屈曲＞90°，則說明有發(fā)生脫臼的危險。要指導(dǎo)正確坐姿，雙下肢不交叉、不盤腿，坐凳時讓患肢自然下垂，不坐低椅。②肢體功能鍛煉指導(dǎo)：教會患者與手術(shù)相關(guān)的適應(yīng)行為訓(xùn)練和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的行為訓(xùn)練，以及術(shù)后早期活動和功能鍛煉的意義和方法等，使患者主動配合，積極參與，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進康復(fù)。術(shù)后1日可做深呼吸，并開始做小腿及踝關(guān)節(jié)活動，由小到大，由輕到重；術(shù)后2～3日進行健肢和上肢練習(xí)，做患肢肌肉收縮，進行股四頭肌等長收縮和踝關(guān)節(jié)屈伸，拔除傷口膠管引流后可協(xié)助床上坐起，搖高床頭30°～60°；1周后可做膝關(guān)節(jié)伸屈運動，并加強踝關(guān)節(jié)的伸屈及股四頭肌的功能鍛煉，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮，促進血液循環(huán)；2周后拆線可指導(dǎo)患者下床，先將患者移至健側(cè)床邊，健腿先離床并使足部著地，患肢外展屈髖小于45°，由他人協(xié)助抬起上身使患腿離床并使足部著地，再扶習(xí)步架站器站起。上床時按相反方向進行，即患肢先上床。③術(shù)后飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進食含鈣豐富的食物，如骨頭湯、牛奶、雞蛋、黃豆制品等，防止骨質(zhì)疏松，促進康復(fù)。

出院健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者要正確用藥，告訴患者有關(guān)飲食、睡眠、活動、環(huán)境、情緒等對健康的影響，以提高患者對自身疾病的認(rèn)識、自我保健和自我護理能力，以及家屬對患者的照顧能力。讓患者知道復(fù)診的時間及需要尋求醫(yī)護人員幫助的途徑。囑患者出院后仍需加強營養(yǎng)，補充鈣質(zhì)，以促進傷口愈合和骨痂生長，要加強患肢功能的鍛煉，循序漸進，患肢半年內(nèi)不要負(fù)重，按醫(yī)生指導(dǎo)繼續(xù)服藥。復(fù)診時間為出院后1個月，但若有異常情況要及時復(fù)診。

討 論

階段性持續(xù)健康教育，在不同時期教會患者配合的康復(fù)知識，消除了患者不必要的思想顧慮，掌握了營養(yǎng)、預(yù)防便秘、預(yù)防褥瘡、保持正確及正確進行功能鍛煉的方法，從而能主動配合治療和護理，使醫(yī)護人員能及時了解患者生理和心理的變化以及患者在每一個階段對健康教育的需求，使患者能夠及時得到所需要的健康指導(dǎo)，提高了健康教育的效果。同時患者的自理能力、自我保健能力也得到了相應(yīng)提高，增強了患者對自己所服藥物作用的了解和認(rèn)識，使其能觀察用藥后反應(yīng)，及時向醫(yī)護人員進行反饋。本組145例通過精心護理和具有針對性的階段性健康教育，均無并發(fā)癥發(fā)生，縮短了平均住院天數(shù)，提高了醫(yī)療護理質(zhì)量。通過出院前的健康教育，強化了患者的自我保健能力和自查能力，使患者和家屬掌握了復(fù)診的日期和需要再次醫(yī)治的途徑，從而使康復(fù)護理從醫(yī)院內(nèi)延伸到了院外，彌補了患者從醫(yī)院護理過渡到家庭護理的環(huán)節(jié)，有效地解決了患者出院后護理支持不足的問題，建立起了良好的護理關(guān)系，提高了患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，有利于醫(yī)院對患者的追蹤和提供連續(xù)性的服務(wù)，保留就醫(yī)人群。

參考文獻

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3 張恩華.單病種整體護理及質(zhì)量評價.北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:358-360.

第9篇：住院患者健康教育要點范文

[關(guān)鍵詞]慢性支氣管炎；健康教育；效果評價

慢性支氣管炎（CB）是一種常見病、多發(fā)病、難治性疾病，臨床以長期反復(fù)咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征[1]。據(jù)統(tǒng)計，我國50歲以上中老年人發(fā)病率為15% ~30%[2]。如不及時治療可并發(fā)阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。近年來，隨著人口老齡化和大氣污染程度加劇，我國的慢性支氣管炎患病人數(shù)日趨增多，嚴(yán)重影響到人們的日常工作與生活質(zhì)量。一旦發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥則預(yù)后較差。對患者實施有效健康教育指導(dǎo)，提高生活質(zhì)量，是一個亟需解決的課題。我們自2010年2月以來，對慢性支氣管炎患者的治療實行包含入院、住院、出院三個階段的系統(tǒng)的健康教育模式，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象

選取符合AECB診斷標(biāo)準(zhǔn)的住院病人，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合陸再英、鐘南山主編的《內(nèi)科學(xué)》（第七版）中有關(guān)“慢性支氣管炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。②排除患有支氣管哮喘、塵肺、肺膿腫、支氣管擴張、肺結(jié)核及肺部腫瘤和胸膜疾病。共119人，慢支病程8-30年，隨機分成兩組，其中觀察組63人（男53人，女10人），對照組56人（男44人，女12人）。兩組的平均年齡分別為（66.7土6.0）歲和（65.9士5.3）歲，有吸煙史者分別為62人和57人，伴發(fā)肺源性心臟病者分別為43人和41人。比較兩組的性別、年齡、吸煙史、伴發(fā)肺心病等，均無顯著性差異。全部病例AECB分型見表1。

表1慢性支氣管炎急性發(fā)作分型狀況

Table 1Classification of acute exacerbation of chronic bronchitis

組別 AECB分型

Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型

觀察組 22 23 18

對照組 17 20 19

P值 >0.05 >0.05 >0.05

1.2方法

兩組均接受常規(guī)治療和護理。對實驗組進行系統(tǒng)健康教育，對照組進行臨床常規(guī)指導(dǎo)。

1.2.1系統(tǒng)健康教育：

入院：對患者進行基本評估，并介紹主管醫(yī)生、負(fù)責(zé)護士、作息時間、科室環(huán)境等。

住院：根據(jù)疾病的不同階段，在治療、護理的同時，介紹與疾病相關(guān)的醫(yī)療、護理要點及對疾病的認(rèn)識。每用一種新藥均向患者講解藥物的治療作用、不良反應(yīng)、用藥注意事項，并對患者進行呼吸和排痰訓(xùn)練。

出院：使患者能掌握住院時的教育內(nèi)容，定時復(fù)診，糾正患者的不良生活習(xí)慣及行為，以達到健康教育的目的。

1.2.2健康教育要點：

①醫(yī)學(xué)知識的教育：使患者了解隨著年齡的增長，人體的結(jié)構(gòu)和功能不斷改變。

②相關(guān)因素：有研究表明，心理情緒、反應(yīng)障礙與慢性支氣管炎感染發(fā)病有密切關(guān)系。與慢性支氣管炎有密切關(guān)系的社會因素，主要由大氣、環(huán)境污染、吸煙習(xí)慣、各種粉塵、某些有害氣體被吸入呼吸道后，可使黏膜水腫，上皮細(xì)胞損害和脫落，引起支氣管阻力增加，纖毛運動減弱，使整個呼吸道和肺內(nèi)清除功能受損，為病原微生物的侵入提供了條件。

③了解治療及配合治療的要點：老年慢性支氣管炎的治療方法，包括藥物治療、輔助治療、心理治療。患者在接受各種治療時，必須讓其了解解痙藥和抗菌藥的不同，區(qū)別鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥的不同，了解所用藥物的常見不良反應(yīng)及減少不良反應(yīng)的方法，講解低流量持續(xù)吸氧的重要性。

④治療目標(biāo)：制定治療目標(biāo)時，可分部步進行；應(yīng)根據(jù)不同患者制定不同的治療目標(biāo)；可以按人的基本需要層次，問題的輕、重、緩、急制定治療護理計劃。通過評估、診斷、計劃、實施、效果評價解決健康問題，逐步實現(xiàn)患者的康復(fù)治療目標(biāo)。

⑤對疾病發(fā)展的認(rèn)識及排痰的重要性：教育患者充分認(rèn)識降低發(fā)病率和控制疾病發(fā)展的重要性，向患者講解病情現(xiàn)狀，指導(dǎo)患者極早認(rèn)識排除痰液的必要性。

⑥排痰訓(xùn)練：引流對于促進老年慢性支氣管炎的康復(fù)，增加肺部血液循環(huán)，促進氣體交換，改善通氣均十分重要。排痰時應(yīng)視患者的病情掌握時間，一般一種保持不少于10分鐘，每天2～3次，同時用空心掌有節(jié)奏地叩擊背部，以松動痰液，提高排痰效果。若痰液黏稠，可給予霧化吸入，稀釋痰液。

⑦呼吸訓(xùn)練：包括縮唇呼氣法、控制性深呼吸、加壓腹式呼吸法。可采用各種，隨時進行練習(xí)。

2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》［4］擬定①顯效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀基本消失，肺部哮鳴音消失或減輕，實驗室檢查正常，胸部影像學(xué)檢查病灶接近完全吸收；②有效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴音明顯減輕，實驗室檢查有所好轉(zhuǎn)，胸部影像學(xué)檢查可見病灶稍有吸收；③無效：臨床癥狀及體征減輕不明顯或加重，實驗室檢查及胸部影像學(xué)檢查無明顯好轉(zhuǎn)。

3觀察指標(biāo)及統(tǒng)計學(xué)方法

3.1觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療程及再次復(fù)發(fā)間隔時間，并于出院6個月后對兩組進行生活質(zhì)量評估。臨床療程時間：按從患者入院到患者康復(fù)出院的時間計算。再次復(fù)發(fā)間隔時間：按從患者康復(fù)出院至下次再入院時間計算。生活質(zhì)量評估：從日常生活能力、社會活動能力、抑郁心理狀態(tài)、焦慮心理狀態(tài)四個方面對患者出院6個月后的生活質(zhì)量進行評估。

3.2統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件包進行處理，實驗數(shù)據(jù)以s表示，組間的兩兩比較采用獨立樣本T檢驗（independent-samples T-test）。率的比較采用卡方檢驗。顯著性水準(zhǔn)取α=0.05，P

4結(jié)果

4.1兩組臨床療程及再次復(fù)發(fā)間隔時間比較（見表2）：① 觀察組臨床療程較對照組短， P＜0.05，有顯著性差異，具有臨床意義。②兩組患者1療程后顯效患者再次復(fù)發(fā)的間隔時間：觀察組最短時間120天，最長時間230天，平均時間185天。對照組最短時間100，最長時間160天，平均時間125天。兩組相比P

表2兩組臨床療程及再次復(fù)發(fā)間隔時間比較（±s）

Table 2remission time of the two groups after treatment and Clinical treatment time （±s）

最短時間（天） 最長時間（天） 平均時間（天）

對照組 觀察組 對照組 觀察組 對照組 觀察組

臨床療程時間 5 7 15 10 11 6

再次復(fù)發(fā)間隔時間 100 120 160 230 125 185

注：兩組患者臨床療程及再次復(fù)發(fā)間隔時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4.2兩組患者生活質(zhì)量評估比較（見表3）：觀察組出院時的生活質(zhì)量評估的四個方面與出院6月后比較，P 值0.05，無顯著性差異，不具有臨床意義。

表3兩組患者生活質(zhì)量評估比較（±s）

Table 3evaluate comparison of Two groups of the quality of life of the patients（±s）

組 別 時 間 日常生活能力 社會活動能力 能力抑郁心理狀態(tài) 焦慮心理狀態(tài)

對照組（n=63） 出院時 45.75±0.58 25.52±0.83 24.18±0.87 26.93±0.58

6個月后 48.36±2.79 26.08±1.44 25.97±1.88 26.95±1.78

P 值 0.05 > > > >

實驗組（n=56） 出院時 45.28±0.63 25.72±0.89 24.40±0.67 26.38±0.61

6個月后 35.38±2.49 20.11±1.74 17.09±1.22 19.82±1.53

P 值 0.01

5討論

慢性支氣管炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其病因極為復(fù)雜，主要致病因素是大氣污染、吸煙、感染、遺傳因素、營養(yǎng)失衡、天氣驟變和老年人呼吸系統(tǒng)功能發(fā)生衰退等。患者以慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴有喘息為臨床特征，初期癥狀輕微，但吸煙、勞累、感冒或氣候突然變冷可引起急性發(fā)作，每發(fā)作一次，支氣管病理損害加重一次，最終導(dǎo)致肺氣腫、肺原性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥。可見，慢支緩解期的健康教育和急性期的治療同等重要，甚至更重要。若能有效地去除誘因如吸煙、感冒等，多數(shù)病人可長期處于緩解期，從而降低了慢性支管炎的急性發(fā)作，延緩了病情進展，提高了生活質(zhì)量。臨床治療中，健康教育是預(yù)防病情進展的重要手段之一，可激發(fā)患者積極參與健康維護，改變不良生活方式，進行長期有效的規(guī)律治療，延緩病情進展，提高其生活質(zhì)量。

本研究中觀察組臨床療程較對照組短，且1療程后顯效患者再次復(fù)發(fā)的間隔時間觀察組較對照組長，且皆具有顯著性差異，具有臨床意義。生活質(zhì)量評估中觀察組出院時的生活質(zhì)量評估的四個方面與出院6月后比較，P 值皆0.05，無顯著性差異，不具有臨床意義。由此可見對接受常規(guī)治療和護理的慢性支氣管炎患者，加以系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)，即入院、住院、出院三個階段的健康教育指導(dǎo)，不僅有效地縮短了患者的臨床療程，減短患者的住院天數(shù)，減輕患者的疾病痛苦與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。而且可以有效的提高患者的生活質(zhì)量，延長了復(fù)發(fā)的時間，促進了慢性支氣管炎的康復(fù)。所以我們認(rèn)為對慢性支氣管炎的治療實行包含入院、住院、出院三個階段的系統(tǒng)的健康教育是一種較理想的健康教育模式。

參考文獻：

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