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第1篇：圍手術期護理要點范文

關鍵詞 頸動脈體瘤；手術；護理

頸動脈體瘤是一種較為罕見的疾病，其性質是化學感受器腫瘤，又稱頸動脈體副神經節瘤，好發于中青年。其病因復雜，常以頸部增粗或在下頜角處發現無痛性腫塊為首發癥狀，臨床表現缺乏特異性，容易誤診誤治(1)。因其特殊的解剖位置，手術極易造成術中、術后大出血，損傷神經，發生腦梗引起偏癱、失語等嚴重并發癥，死亡率很高，故手術難度、風險極大。因此其術前及術后的護理就尤為重要。現將此例病人圍手術期的護理體會匯報如下。

病例簡介

患者女性，40歲，于2003年發現咳嗽后右頸部有一腫物，大小如“紅棗”，無何不適，未診治,隨后腫物逐漸增大，頸前皮膚麻木，遂到當地醫院就診，初診為“淋巴結腫大”，擬以手術切除，術中確診為：右頸動脈體瘤，因其當地醫院條件所限未能手術，于2007年10月來我院以求手術治療，門診以“頸動脈體瘤”收住我科。患者自發病以來精神飲食可，偶有頭暈、心慌，無發憋及呼吸困難，無吞咽困難，無聲音嘶啞，偶感右上肢發麻，無右上肢運動障礙，二便正常。核磁結果提示腫物壓迫臨近頸內外動脈。瘤體大小約7×6×5cm。完善術前準備后，在全麻下行右頸動脈體瘤切除術、右頸總動脈―右

頸內動脈人工血管轉流術。手術順利，術后恢復良好，痊愈出院。

1術前護理

1.1心理護理

患者來自農村，經濟收入差，文化程度偏低，對疾病及手術過程缺乏認識，強烈希望通過手術來提高生活質量，恢復一定的勞動能力，我們充分理解患者的心態，做好耐心細致的宣教，使其了解疾病的轉歸及手術存在的風險，同時注意交流的藝術，避免不恰當的言辭，導致患者背負沉重的思想包袱，鼓勵患者增強信心。

1.2支持治療

支持治療的目的是盡最大限度的穩定病情，擬訂全面的治療計劃，爭取最佳的治療效果。給予患者低鹽、低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食。

1.3術前準備

1．3．1術前每日行Matas實驗(2)，壓迫右頸總動脈，促進右側大腦半球側枝循環的建立，每天1-2次次，由每次阻斷數分鐘逐步延長到10-20分鐘以上,壓迫后不出現腦缺血現象,說明顱內建立了較豐富的側枝循環,此患者2周達到了上述要求，提高手術的 耐受性和安全性。

1．3．2完善各項檢查，術區備皮、備血、做藥敏試驗，并訓練患者深呼吸及有效咳嗽。術前灌腸一次，囑其禁食水。術晨留置胃管、尿管。

2 術后護理

2.1生命體征的監測

術后密切觀察并記錄患者神志、瞳孔、心率、血壓、呼吸的變化，嚴格控制血壓,保持血壓平穩,安慰患者,避免患者情緒緊張,躁動,引起血壓波動.每日觀察患者四肢運動有無障礙及肌力變化，及早發現腦損害。并給予改善循環、營養腦神經治療。

2.2嚴密觀察傷口情況

術后嚴密觀察術區敷料滲血情況，保持引流管通暢，觀察引流液性質并計量。術后頸部嚴格制動，不可過伸、牽拉，防止吻合口斷裂。注意觀察術區有無皮下血腫，以免血腫壓迫氣管引起窒息。

2.3監測生化指標，保持水、電解質和酸堿平衡因手術創傷大，術中失血較多，術后給予靜脈補液、營養治療，根據監測指標適量給予補血，同是應用甘露醇降顱壓防止腦水腫。2.4預防感染

常規靜脈抗炎治療，嚴格無菌操作，加強基礎護理，保持口腔、會陰清潔，防止褥瘡和墜積性肺炎的發生，預防菌血癥及吻合口感染破裂。

2.5飲食的護理

術后當天暫禁食，防止因吞咽動作引起疼痛或吻合口出血。第二天可進流食，以溫涼為宜，不可過熱。逐步恢復正常飲食，多食高蛋白、高維生素飲食，避免堅硬刺激的食物。

2.6 康復指導

因患者手術創傷較大,特別是因手術過程中阻斷了腦部供血,術后并發癥較多。此例患者術后出現左手肌力減退，我們根據患者的具體情況指定科學可行的康復計劃，指導患者進行手部功能鍛煉，日間1次/2小時，夜間1次/4小時，患者出院時左手功能基本恢復，生活能自理。

3 出院指導

耐心為病人講解出院后的注意事項：堅持低鹽、低脂飲食，按時服藥，適量活動，術后每隔三個月復查一次，隨診兩年。

總之，這例頸動脈體瘤患者是一例病情復雜、手術風險大、護理難度高的罕見病例，所以就更需要護士了解患者的病情，根據病情發展和轉歸制定個案護理計劃，用嫻熟的專業技術和切實有效的護理措施，預防手術前后并發癥的發生，促進患者早日康復。此例患者為我們以后的護理工作積累了寶貴的經驗。

參考文獻

[1] 張培華 蔣米爾 《臨床血管外科學》（第二版）.北京：科學出版社，2007.410-411.

第2篇：圍手術期護理要點范文

【關鍵詞】子宮全切除術；陰式；圍手術護理

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0234—01

子宮切除術是婦科常見手術，臨床上常以經腹、經陰、腹腔鏡下等幾種方式實施手術，但隨著人們審美觀點的不斷提高，人們對無瘢痕、創傷小的陰式子宮切除術作重點選擇。筆者回顧性總結2010年6月到2013年6月期間住我院婦產科以陰式全子宮切除術治療的20例子宮疾病患者資料，通過圍手術期進行精心護理，取得非常好效果，現報如下：

1 臨床資料

本組子宮疾病患者20例，年齡42 -58歲； 其中功能性子宮出血6例，子宮肌瘤11例，子宮脫垂3例。均無盆腔手術史、創傷史，符合手術適應證； 其中取椎管內麻醉18例，全麻2例； 均行經陰全子宮切除術，平均住院時間為8天。

2 結果

治療后，20例子宮疾病患者均痊愈出院，住院期間全程實行主動、優質護理服務，無護理并發癥發生，調查護理服務滿意率達100%。

3 圍術期護理

3.1 術前護理

3.1.1 心理護理：由于患者本手術缺乏了解，擔心手術成功率，護士應及時了解患者的心態，根據不同情況給予針對性的疏導。主動給患者講解經陰手術的知識，介紹醫護技術和本科室的護理經驗，讓其知道本手術方法既能免受開腹之苦，又能達到與開腹同樣的治療效果，同時還能有美容作用。使其解除后顧之憂，以最佳的心態配合手術治療，促進術后早日康復。

3.1.2 術前準備：術前完善各種實驗室檢查及B型超聲、心電圖、放射等檢查；術前1d 行抗生素皮試，術前晚和術日晨行肥皂水清潔灌腸及陰道碘伏擦洗；術前禁食8 ～ 12h，禁飲4h； 手術當天清晨抽送血交叉、備血； 陰道準備后留置尿管。

3.2 術后護理

3.2.1 一般護理：陰式子宮切除術多采用硬膜外麻醉，患者由手術室回病房后，去枕平臥6 h，頭偏向一側，注意監測生命體征，對年紀大的患者注意控制輸液速度，不易過快，以免加重心臟負擔。全麻患者要注意清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。麻醉未清醒者不能使用熱水袋，以防燙傷。

3.2.2 留置尿管護理：術后需留置尿管48h，此期間應密切觀察尿的顏色、量等，保持尿管通暢，及時擦凈尿管上的血跡及分泌物，告知患者由于尿管的刺激可能會有尿意等不適感覺，且勿私自扯拉尿管，以免引起尿道損傷，并囑其多飲水。遵醫囑及時拔除尿管，拔尿管后督促患者及時排尿，注意其有無尿頻、尿急等尿路感染的癥狀，以便及時通知醫生處理。

3.2.3 飲食護理：術后6h禁飲食， 6h后指導患者進食流質飲食，避免食糖、蛋、奶等產氣食物，以免引起腹脹。患者排氣后可進食高蛋白、高維生素普通飲食，注意少食多餐，適當增加蔬菜和水果量，多飲水，預防便秘。

3.2.4 疼痛護理 術后24h內疼痛較重，可采取適當的心理安慰措施，轉移注意力。隨時協助患者更換，避免長時間的單一加重疼痛不適。必要時遵醫囑應用鎮痛劑。

3.2.5 會護理：陰式子宮全切術后，患者常規陰道填塞無菌紗布，以保護陰道內傷口，壓迫止血[1]注意觀察陰道出血。若出血不多，24h后可取出。患者臀下墊一消毒會陰墊，以便觀察分泌物及出血情況，保持會陰清潔干燥，用0. 05%碘伏棉球擦洗會陰， 2次/d，大便后及時給予會陰擦洗，以防切口感染。

3.2.6 與活動：術后2 h做被動活動，對患者下肢做環形按摩、擠壓或輕捏大小腿肌肉，改善受壓部位的血液循環，術后4 h患者肢體功能逐漸恢復，鼓勵患者主動進行足背屈及雙下肢肌肉收縮活動，預防及深靜脈血栓的發生。術后6 h幫助患者翻身、拍背、深呼吸，協助做好膝關節的屈伸等床上活動，可預防肺部并發癥，促進腸蠕動減輕術后腹脹，同時預防壓瘡及血栓的發生。

3.3 出院指導：囑患者術后2個月禁止盆浴和性生活，保持大便通暢，避免久蹲、久站、提舉重物等增加盆腔充血和腹壓的動作，注意休息，加強營養，預防感冒咳嗽。告知患者以后不會再有月經來潮，若陰道流血應及時來診，術后1個月門診復查。

4 討論

陰式子宮全切術是經陰完成的一種手術，屬微創手術。此手術與開腹手術相比，不干擾腹腔，腹部無瘢痕，符合現代審美要求，易被現代女性接受。且此手術術后切口疼痛輕，進食及下床活動早，腸蠕動恢復快，縮短了住院天數，減輕了患者的經濟負擔和心理負擔。通過實施系統的圍術期護理，樹立正確的護患關系，加強對患者的理解和護理，使其保持良好心態，配合臨床手術及護理，更好地恢復。圍術期護理是為患者做手術準備和術后恢復所采取的一系列護理措施，從患者入院開始，護士所實施的主動的、連續性的圍術期優質護理，對減少手術并發癥及促進術后康復所采取的一系列護理措施，對減少手術并發癥及促進術后康復和心理健康有著重要的臨床意義[2]。

參考文獻：

第3篇：圍手術期護理要點范文

【關鍵詞】 腹腔鏡； 膽囊切除術； 綜合護理效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.31.044 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）31-0081-03

目前，隨著科學技術的不斷發展，醫療水平不斷進步，促使腹腔鏡膽囊切除術在臨床治療中得到廣泛應用[1]。腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小、并發癥少、術后恢復快等特點，適用范圍廣，得到臨床醫師和患者的普遍認可和接受。同時，臨床護理是手術治療效果的保障，有助于提高患者生活質量，是改善患者預后效果的有效措施[2]。為探究腹腔鏡膽囊切除術的手術護理要點，筆者所在醫院以120例行腹腔鏡膽囊切除術患者為對象，分別給予常規護理和圍手術期綜合護理，取得了一定成效，現將相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年6月筆者所在醫院收治的120例行腹腔鏡膽囊切除術患者，采用隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各60例。研究組中男31例，女29例；年齡23～75歲，平均（51.91±0.26）歲；其中，膽囊炎28例，膽石癥13例，膽囊息肉19例。對照組中男35例，女25例；年齡21～79歲間，平均（50.21±1.61）歲；其中，膽囊炎25例，膽石癥14例，膽囊息肉21例。所有患者均給予腹腔鏡膽囊切除術治療，且兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規手術護理，研究組給予圍手術期綜合護理，具體而言，包括以下幾方面的內容，（1）術前護理：①心理護理，受病情影響，患者易產生緊張、不安、焦慮、煩躁等不良情緒，對手術治療造成一定程度影響。因此，護理人員應強化與患者間的交流、溝通，向患者介紹腹腔鏡膽囊切除術的相關知識，盡可能滿足不同患者的合理需求，耐心回答患者提出的疑問，解患者不良情緒，引導患者積極配合護理和治療工作的開展。同時，通過成功案例，增強患者戰勝疾病的自信心，引導患者以積極的心態迎接手術治療。②術前準備，術前護理人員帶領患者進行各項常規檢查，告知術前檢查的重要性和意義，其中包括胸片、心電、彩超、肝功等，為制定切實可行的治療方案奠定基礎。③功能鍛煉，術前護理人員須確保患者處于良好的身體狀態下，叮囑患者不得吸煙，減少術后呼吸分泌物。指導患者深呼吸、胸呼吸，訓練患者于床上排泄，預防術后尿潴留。④皮膚清潔，術前1 d，護理人員全面清潔患者皮膚，著重清潔手術區皮膚，剔除體毛，特別是臍部，指導患者及家屬反復清潔臍部，采用酒精、碘酒，將臍部內臟物清除干凈，預防感染。⑤腸道準備，術前2～3 d，禁止患者食用豆類、奶類食品，避免術后脹氣，術前1 d，食用少渣的半流食，服用輕瀉劑，例如中藥番瀉葉，排空患者胃腸。術前12 h禁食，術前4 h禁飲。另外，術前需于患者體內留置胃管，將胃內食物抽空，避免手術過程中出現胃穿孔。（2）術中護理：術中護理人員需熟悉腹腔鏡各種配套器械，掌握手術操作具體步驟，連接好腹腔鏡氣腹機與二氧化碳瓶，并檢查器械性能，認真清點并記錄物品。腹部切口時，護理人員應用熱鹽水紗布熱敷鏡頭，游離膽囊時，提前裝好鈦夾，以供出血時急用。待膽囊取出后，以實際情況為依據，選擇并放置引流管。（3）術后護理：①護理，術后受麻醉因素影響，患者不會馬上清醒，因此，護理人員應輔助患者處于去枕平臥狀態，將頭偏向一側，避免誤吸嘔吐物，維持患者正常呼吸。待患者清醒后，基于生命體征恢復至正常狀態前提下，指導患者處于半臥位狀態，減少腹部所承受的力，緩解疼痛，促進切口愈合。②監測呼吸，術后患者體內殘留大量二氧化碳，若濃度偏大，易導致患者出現高碳酸血癥。基于此，術后血氧飽和度大于90%的前提條件下，護理人員應時刻監測患者呼吸情況，避免睡眠窒息。③飲食護理，術后需禁食12 h，患者若未出現惡心、嘔吐等癥狀，則可食用流質食物，隨著病情的好轉，可食用正常事物。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄兩組患者手術時間、住院時間和不良反應情況，同時，通過筆者所在醫院自制的護理滿意度調查表，調查患者護理滿意度，主要涉及非常滿意、滿意和不滿意三個層次。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究的相關數據錄入Excel表格中進行初步整理，使用SPSS軟件進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者手術時間和住院時間比較

研究組患者手術時間和住院時間明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者不良反應情況比較

研究組不良反應率為5.0%，明顯低于對照組的13.4%，差異有統計學意義（P

2.3 兩組患者護理滿意度比較

研究組護理滿意度為96.6%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統計學意義（P

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy，LC），是膽道外科常用手術，主要涉及兩種，即順行性（由膽囊管開始）切除和逆行性（由膽囊底部開始）切除[3]。傳統開腹膽囊切除術，存在創傷大、針對性不強、傷口愈合慢等問題，且易誘發并發癥，增加患者痛苦，難以達到預期治療效果。近幾年，隨著科學技術的不斷發展，醫療水平不斷進步，諸多新技術在臨床治療中得到廣泛應用，促使腹腔鏡膽囊切除術迅速得到臨床醫師和患者的關注與重視[4]。

腹腔鏡膽囊切除術（LC），將特制導管插入腹膜腔，注入2～5 L二氧化碳，待達到一定壓力后，于腹部開4個0.5～1.5 cm的小洞，解剖膽囊三角區結構，離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈，隨后，切除膽囊[5]。膽囊體積若偏大，可將膽囊移至腹壁穿刺口，將膽囊切開，用吸引器吸出膽汁，或夾出結石，待膽囊塌陷后，取出體外。基于腹腔鏡操作下，取下膽囊[6]。一般情況下，手術需30 min～1.5 h[7]。

目前，在醫療改革的背景下，人們樹立了較強的保健意識，對臨床護理質量提出了更高的要求，促使臨床護理面臨新的挑戰。圍手術期綜合護理模式，堅持以患者為中心的基本原則，秉承以人為本的服務理念，以手術特點為依據，結合患者實際情況，制定具有針對性和目的性的臨床護理方案，將高質量的護理服務提供給患者，最大程度滿足患者的合理需求，促使患者盡早恢復健康[8]。本次研究，將圍手術期綜合護理應用于研究組，以術前、術中和術后三個階段不同特點為依據，開展具有較強針對性的護理工作，滿足患者不同階段的不同需求，提高患者生活質量，改善患者預后，_到提高臨床治療效果的目的。

本次研究以筆者所在醫院于2015年1月-2016年6月收治的120例行腹腔鏡膽囊切除術的患者為對象，基于隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各60例。對照組給予手術常規護理，研究組給予圍手術期綜合護理。結果顯示，研究組手術時間和住院時間均小于對照組，同時，研究組不良反應率和護理滿意度分別為5.0%、96.6%，明顯優于對照組的13.4%、80.0%。

綜上所述，針對行腹腔鏡膽囊切除術患者，給予圍手術期綜合護理，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]李麗杰.經臍單孔與三孔腹腔鏡膽囊切除術的手術護理比較[J].中國民康醫學，2014，27（23）：124-125.

[2]祁荷放.105例腹腔鏡膽囊切除術的手術護理配合[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（10）：242.

[3]范曉勇，晁曉霞，張曉紅.腹腔鏡膽囊切除術的手術護理配合與體會[J].中國醫藥指南，2014，12（18）：321-322.

[4]唐葉琴，戈祝新，盛江n.老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術的手術護理配合[J].中國傷殘醫學，2014，22（6）：234-235.

[5]黃榮惠.經臍單孔與三孔腹腔鏡膽囊切除術的手術護理比較[J].四川醫學，2013，34（8）：1261-1262.

[6]楊麗華.腹腔鏡膽囊切除術的手術護理體會[J].中國衛生產業，2013，11（1）：62.

[7]黃雅琴.腹腔鏡膽囊切除術患者手術護理的要點分析[J].大家健康（學術版），2015，8（7）：238.

第4篇：圍手術期護理要點范文

【關鍵詞】少數民族；婦女；無痛人流；心理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0319-02

無痛人流作為一種終止早期妊娠的方法，其無痛，手術時間短，術后并發癥少的優點，已經被大多數漢族婦女所熟悉和接受。盡管我國計劃生育對于少數民族沒有太嚴格的限制，但隨著經濟的發展和少數民族文化程度的提高，很多少數民族因擔心過多的孩子會降低她們的生活質量，而選擇終止早期妊娠。對于無痛人流的手術和麻醉的不了解，往往會造成她們圍手術期的焦慮，恐懼等負面情緒，影響了術后康復。本文對新疆伊犁霍城縣中醫院婦科門診的100例少數民族婦女行無痛人流手術的病例進行分析，總結了對少數民族婦女圍手術期的心理護理要點，為臨床提供科學依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2008年1月-2011年1月新疆伊犁霍城縣中醫院婦科門診行無痛人流手術的100例少數民族婦女患者，術前均經B超證實為早期宮內妊娠，且無并發癥及禁忌癥。其中年齡17-42歲，未婚55例，初中及以下文化程度18例。

1.2 方法 100例患者均接受瑞芬太尼和丙泊酚靜脈麻醉下無痛人流手術，在術前、術中、術后分別對患者進行心理干預。

2 結果

本組100例患者術前有58例由于對手術方式和麻醉不了解產生焦慮、恐懼，46例害怕被家人或朋友發現，經過護士耐心、細致的解釋和宣教消除焦慮、恐懼和擔心心理，順利完成手術。術中有10例因對手術室陌生的環境和對手術醫生、手術器械的恐懼感而產生煩躁情緒，經護士與其交流、及聽輕音樂的旋律后放松，完成手術。其余患者均配合醫生護士順利完成手術。均于術后1月隨訪，術后無1例并發癥。

3 心理護理干預

3.1 術前心理干預

焦慮和恐懼是術前患者的主要心理，因各種原因產生焦慮和恐懼會對手術的順利進行和術后康復產生影響。因此，針對每個患者產生焦慮和恐懼的原因對患者實行個性化的心理護理干預能夠促使手術的順利完成和術后的康復。術前焦慮和恐懼的原因，基本概括為以下幾種：（1）無痛人流患者多數為未婚先孕，她們害怕家人、朋友、同學發現；（2）對手術及麻醉的認識不足，害怕發生意外或是對自己的身體造成傷害；（3）通過網絡和書籍的查閱，擔心對以后的生育有影響；（4）因自己的原因終止妊娠，害怕有悖于自己民族的。此時，通過與患者的交流，快速分析患者焦慮恐懼情緒的原因，及時進行護理心理干預，能夠正確引導患者順利接受手術。護理心理干預對策：（1）用親切和藹的語言與患者交流，必要時使用方言交流，使患者產生信任感。告知患者醫生護士會保護患者的隱私。（2）根據患者的文化程度，耐心細致的講解手術和麻醉的方式，告知患者意外發生的幾率很小，即使發生意外醫院也有相應的急救措施。（3）通過婦科生殖系統解剖圖向患者解釋妊娠的發生及終止，舉例說明很多婦女人流后仍正常生育子女，打消患者的焦慮。（4）對少數民族很重要，要跟患者解釋早期妊娠孩子還沒有形成，以此減輕患者的心理負擔。

3.2 術中護理心理干預

進入手術室后，陌生的環境、冰涼的手術器械、對醫生護士的不信任等，都會使患者產生焦慮煩躁的情緒。此時的護理心理干預對策主要有：（1）主動與患者打招呼，溫柔親切的告訴患者更衣、如廁、上手術床等的流程及注意事項；（2）適當放奏用輕柔的音樂，放松患者的心情；（3）調整室溫，讓患者感覺合適，減少對手術器械的恐懼；（4）護士可通過與患者的交流有意傳遞給患者手術醫生和麻醉師的手術經驗，減輕患者對醫生和麻醉師的不信任感。（5）當患者術中出現煩躁不安，及時通知麻醉師，另外，對患者進行安撫，使其順利完成手術。

3.3 術后護理心理干預

手術完成麻醉清醒后，患者主要的心理問題為：因術后宮縮擔心腹痛和陰道流血會持續很久；此次手術是否成功，是否有殘留的可能性；術后的飲食及注意事項有哪些等。心理護理干預對策：（1）告知患者腹痛和陰道流血消失的時間，超過此期限仍有上述癥狀者因及時就醫；（2）對懷疑手術成功的患者，可酌情告知患者幾日后來院復查B超；（3）告知患者術后1月必須來院復查，解釋復查的必要性；（4）告知患者術后飲食及生活注意事項，并發放自制的人流術后生活常識宣傳單，對有疑問的患者認真回答。

4 討論

心理干預是指應用支持性治療及對患者一些不恰當認知的糾正，給予病人支持、疏導、安慰、鼓勵，并指導他們進行積極的放松訓練。 對少數民族無痛人流患者圍手術期進行心理護理干預，針對每個患者不同的心理問題，采取個性化的心理護理干預措施，使其能夠順利配合完成無痛人流手術，滿足了患者的心理需要，消除了患者焦慮恐懼的負面情緒，進一步提高了護理質量，做到了人性化服務。

參考文獻：

[1] 王振，郭梅，李淑英.擇期手術病人應激反應心理干預效果評[J]護理學雜志，2004，19（8）：9.

第5篇：圍手術期護理要點范文

【關鍵詞】 乳腺癌； 圍手術期； 常規護理； 舒適護理

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤，一般采取手術切除病灶、放療和化療等綜合治療方法。乳腺癌圍術期患者承受著生理和心理的雙重痛苦，對患者的預后產生不利的影響。如何采取措施緩解患者的痛苦和不適是臨床護理工作的重點[1]。筆者比較了常規護理模式和舒適護理模式的應用效果，旨在為今后的臨床護理工作提供參考，現將護理體會分析報告如下。

1 資料與方法

1.2 干預方法 對照組給予常規護理模式，術前進行訪視，指導患者做好手術前準備，告知其術中注意事項和配合要點。術中配合麻醉師和手術醫生進行手術，嚴密監測患者血壓、心率、體溫、脈搏、呼吸等生命體征，如有異常及時報告醫生處理。術后指導患者進行患側上肢功能鍛煉。出院時囑患者定期復診[2]。觀察組給予舒適護理模式。患者入院后，護理人員及時與患者進行溝通交流，帶領患者及其家屬熟悉住院環境，告知其手術醫生、麻醉師、管床醫生、責任護士的相關信息，以緩解或消除患者的陌生感和緊張感。告知患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒會對疾病產生不利影響，鼓勵患者以正確的心態面對疾病，樹立戰勝病魔的信心[3]。保持病房環境舒適，光線柔和、空氣新鮮、整潔干凈、溫濕度適宜，適當控制探視人員數量和時間，保證患者充分的休息。根據患者的性格特征、教育程度和理解能力進行個性化的健康教育和心理疏導，告知患者手術治療的重要性和必要性，術后可佩帶假乳或隆胸以增加形體美感。指導患者放松心情，注意飲食衛生，防止術前因過度緊張或飲食不潔等造成腹瀉。術后指導患者取舒適，及時告知患者手術非常成功，以增強患者后續治療的信心。指導患者多進食富含蛋白質、維生素等飲食，避免進食發物、辛辣、刺激性等不利于切口愈合的食物，并禁煙戒酒。少食多餐，避免過飽，影響胃腸道舒適感。囑患者穿柔軟、寬松、舒適的上衣。術后2 d禁止活動患肢，之后可循序漸進地進行患側上肢功能鍛煉，以防止患側上肢水腫和局部組織粘連，改善血液、淋巴循環。注意勞逸結合，避免過度勞累。對克服疼痛堅持鍛煉的患者及時給予表揚。

3 討論

近年來隨著環境的惡化和生活壓力的增加，乳腺癌的發生率越來越高。臨床治療常需切除患側，其造成的心理障礙遠大于其他的惡性腫瘤，給患者及其家庭帶來了嚴重不利影響，導致患者治療依從性差，不愿配合治療和護理操作。舒適護理是一種新的護理模式，順應整體護理發展的需求，體現體現了“以人為本”、“以患者為中心”的整體護理理念。在圍手術期實施舒適護理，可使患者達到最佳的身心狀態迎接手術治療和術后康復鍛煉[4-6]。本研究發現，將舒適護理模式應用于乳腺癌圍手術期，可以取得良好的干預效果，對患者的康復具有積極的促進作用。

參考文獻

[1] 馮書哲.乳腺癌20例圍術期的心理護理[J].中國現代藥物應用，2009，3（22）：165-166.

[2] 申燕.乳腺癌患者圍術期心理反應及護理干預[J].齊魯護理雜志，2012，18（23）：124-125.

[3] 李永利.乳腺癌患者的圍術期護理[J].基層醫學論壇，2012，16（24）：3189-3190.

[4] 廖錦英.臨床護理路徑在乳腺癌圍術期護理中的應用[J].中國醫藥指南，2012，10（6）：254-255.

[5] 姜煥芹，翟淑娟，吳光月，等.乳腺癌圍術期心理反應與護理對策[J].吉林醫學，2005，26（9）：919-920.

第6篇：圍手術期護理要點范文

關鍵詞：圍術期全期護理；肛腸外科患者；術后康復；自護能力；影響

肛腸外科手術為臨床常見手術，圍術期做好護理工作可有效減少和預防并發癥的發生，對患者術后康復有益。目前，隨著醫療體系改革和護理模式發展，常規護理已經越來越不能滿足患者需求[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究對象選取2012年12月～2015年7月120例肛腸外科患者，所有患者均為擇期手術者，有正常認知能力，可獨立完成調查量表，均知情同意本次研究。

根據隨機原則分成傳統組和全期組。傳統組患者60例，包括男性24例，女性36例；年齡18歲～78歲，平均年齡（47.41±11.42）歲。文化程度包括本科6例、大專4例、高中16例、初中22例、小學12例。其中，肛瘺、混合痔、直腸癌和肛周膿腫的例數分別為20例、15例、16例和9例。全期組患者60例，包括男性27例，女性33例；年齡18歲～77歲，平均年齡（47.86±11.21）歲。文化程度包括本科7例、大專3例、高中16例、初中21例、小學13例。其中，肛瘺、混合痔、直腸癌和肛周膿腫的例數分別為21例、15例、15例和9例。

兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 傳統組患者圍術期應用常規護理干預。包括常規宣教，術前準備、飲食指導。病情監測、康復指導等。

全期組圍術期應用全期護理。①術前護理。術前1d進行訪視，對患者介紹自己，促進良好護患關系的建立，并了解患者基本情況，說明醫院環境、相關責任醫護人員等，同時對陪護、探視制度進行說明。并注意觀察患者心理狀態，及時答疑，說明手術治療的價值和安全性、注意事項和配合要點等，并分發健康小冊子，強化患者的自我護理能力。做好術前飲食指導、用藥指導、訓練等準備工作。若患者過度緊張，可適當給予安眠藥和鎮靜藥[2]。②手術當天護理。手術當天指導監督患者排空大小便，將發夾、眼鏡等去除，對患者進行基礎生命體征監測和記錄，對需要等待手術者，給予耐心陪伴和安慰，緩解其不安心理。進入手術室后，可通過眼神、笑容、手勢和溫柔的話語、握手、撫觸等形式，減輕患者恐懼感。③術中護理。術中巡回護士和器械護理充分配合護理工作，幫助患者擺放，配合麻醉師完成麻醉操作，做好靜脈輸液護理和保溫工作，術中加強對患者生命體征的監測，在傳遞器械時需快、準、穩，并認真記錄器械和手術用品，在手術結束前進行清點，避免遺漏在腹腔中。④術后護理，對患者飲食情況進行指導，并對其傷口愈合情況進行評估，同時實施心理護理，緩解患者術后不良心理。對疼痛者可通過深呼吸指導、注意力轉移等形式轉移患者注意力，提高其疼痛閾值。必要時給予止痛藥[3]。

1.3觀察指標 對比兩組患者腸鳴音恢復時間、術后排氣時間、住院時間、手術并發癥發生率的差異，并對比其自護能力評分。其中，參考美國斯坦福大學慢性病教育研究中心研制的自我效能量表評價患者的自護能力。自我效能量表共有癥狀管理自我效能、疾病共性管理自我效能等2個維度，包括6個條目，以1分表示毫無信心，10分表示完全有信心。得分越高，說明自護能力越高[4]。

1.4數據分析方法 采用SPSS20.0軟件統計分析，并發癥屬于計數資料用%表示，采用χ2檢驗。腸鳴音恢復時間、術后排氣時間、住院時間和自護能力評分屬于計量資料，用x±s表示，用t檢驗，P

2結果

2.1手術并發癥發生率 全期組手術并發癥發生率明顯低于傳統組（P

2.2臨床指標比較 全期組腸鳴音恢復時間、術后排氣時間、住院時間均明顯低于傳統組（P

3討論

全期護理是將患者作為獨立體，給予其術前、術中和術后持續護理，確保護理的連續性和專業性，以滿足患者健康需求，促進術后康復的一種護理方式[5]。

對肛腸外科患者實施全期護理，通過術前訪視，加深患者對醫院和醫護人員的了解，并明確手術治療的目的，減輕術前緊張感和焦慮感，提升手術信心；通過手術當天護理，給予臨近術前準備工作指導，并再次結合患者心理狀態進行疏導，以放松的心態接受手術；通過術中配合，做好器械傳遞、保溫和患者生命體征監測、體溫護理工作，確保患者安全度過手術，促進手術順利完成；通過術后隨訪護理，給予術后康復指導。整個護理過程連續而完整，可為患者帶來全面的、優質的護理服務[6]。

經干預表明：圍術期全期護理對肛腸外科患者術后康復及自護能力的影響大，可有效減少術后并發癥，促進術后胃腸功能早期康復，縮短住院時間，且可提升患者自護能力，提高其健康水平。

參考文獻：

[1]董現立，李海燕.快速康復方案在肛腸外科圍術期應用的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，32（22）：92-93.

[2]易淑明，鄭曉妮.快速康復外科對胃腸道手術患者圍術期的作用[J].中國老年學雜志，2013，33（2）：286-288.

[3]吳翠干.快速康復外科理念在胃癌患者圍術期營養支持中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（4）：6-7.

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第7篇：圍手術期護理要點范文

【關鍵詞】肝葉切除術；肝內膽管結石；圍手術期；護理 文章編號：1004-7484（2013）-12-7108-01

肝內膽管結石是近年來較為常見的疾病，若不能進行較為徹底的治療，其急性膽管炎的發作和手術后膽管結石的復發以及殘留現象會給患者帶來較大的痛苦。然而因為肝內的膽管結構較為復雜，其病理的改變也較為嚴重，因為在外科治療中存在著較大的難度。但是肝葉切除術卻是對肝內膽管結石進行治療較為有效的方法。然而這種手術在術后出現的感染、膽瘺等并發癥，卻給患者帶來了較大的痛苦和心理負擔。因而，加強手術后對患者的護理將直接影響到患者術后的痊愈情況，有著非常重要的作用。本文將對進行肝葉切除術的患者進行術后護理的要點進行總結，如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料筆者選取了筆者所在的醫院在2010年5月――2012年5月期間接收的肝內膽管結石的患者120例，其年齡位于34-69歲之間，平均年齡為43.2歲。在這120名患者中，有71例進行的是左肝外葉切除手術，有40例進行的是左肝葉切除手術，有6例進行的是右肝前葉切除手術，而有3例進行的是左肝外葉加右肝前葉切除手術。

1.2護理方法對于對照組采用的是常規護理辦法，對患者進行的是基礎護理、一般護理。而對于觀察護理組則在一般性護理的基礎上加強了患者在圍手術期間的護理。如下敘述：

1.2.1術前護理首先對于患者的全身以及其營養的情況進行了詳細的了解和評估。

1.2.1.1對于呼吸道的護理發現有肺部疾病的患者，則在手術前盡力勸導其戒煙，并引導患者進行呼吸功能的訓練。而對于痰量較多的患者則給予其祛痰的處理，保持患者在手術前的痰量≤30ml/d。

1.2.1.2對于皮膚的護理保持患者的皮膚清潔，若有患者出現梗阻性的黃疸現象，對導致患者出現皮膚瘙癢的情況，這是應該盡力阻止患者對皮膚的抓撓，也用適量的藥水鋪涂抹瘙癢皮膚的部位，以防止皮膚感染的現象[1]。

1.2.2術中護理在手術進行過程中的護理工作，我們除了保證在整場手術高標準、嚴要求的進行外，還要對患者進行一些心理層面的疏導工作，幫助患者及時克服恐懼心理，認真配合醫生順利完成整場手術。

1.2.3術后護理

1.2.3.1對病人的病情進行全面系統的觀察患者在手術后應注意進行常規心電的監護，保證期在每個小時進行一次血壓、心電的測量，注意仔細觀察其血氧的飽和度及其變化，并對患者的血壓變化進行重點的觀察，以避免術后大出血現象發現不及時的情況。同時患者在術后應保證3-5天的臥床時間，盡量減少術后早期的下床活動，以避免出現劇烈咳嗽而引發肝斷面出血的現象。為避免出現應激性的潰瘍現象，患者在手術后應遵醫囑使用適量的止酸劑以及胃粘膜的保護劑。

1.2.3.2對于引流管的護理

1.2.3.2.1對于導尿管和胃管的護理患者應在術后進行2-3天的腸胃減壓，等到腸蠕動徹底恢復，進行排氣后在將管拔除。在禁食的期間，每天都要對口腔進行兩次護理。導尿管未拔除期間，每天會陰涂洗兩次，以防止出現逆行感染的現象。手術2-3之后便可以將導尿管拔除了。

1.2.3.2.2對于腹腔內引流管的護理對于患者引流管內液體的變化應密切加以關注。若引流管內的液體每小時大于100ml，顏色也逐漸轉為鮮紅，患者面目較蒼白以及脈搏出現了細速的現象時，應即刻向醫生匯報，并遵從醫生的囑咐向患者輸送血液或者白蛋白，同時加快輸液的速度，積極地防止患者出現休克的現象。若腹腔內的引流液呈現了黃綠色則應該注意警惕膽漏現象的發生。

1.2.3.2.3注意對T管的護理將引流管進行妥善的固定以保持其通暢，避免因為拉扯或者受到擠壓發生扭曲現象。同時應保持對膽汁色、質及量的觀察和記錄，每天動過無菌的操作對引流袋進行更換，并提醒患者時刻保持引流袋的位置低于引流口以避免逆行感染的現象出現。在手術后的第三周開始對患者夾管觀察1-2天，若患者并沒有腹痛、發熱以及黃疸的現象出現，經“T”的膽道造影也沒有異常現象，則將“T”管持續開放24小時后，患者再次進行2-3天的夾管，若沒有不適的現象便可拔管了[2]。

1.2.3.2.4時刻注意患者肝功能的情況這類手術造成的創傷較大，且出血量也較大，物的使用以及黃疸和缺氧等各類現象的發生都有可能造成對肝功能的損害。因此，患者在術后應持續性吸氧3-4天，同時補充適量的維生素K、極化液、維生素C以及維生素B，以對肝功能進行保護。

1.2.4對患者進行心理方面的護理對患者進行的心理層面的護理過程應貫穿于術前、術中以及術后整個診療過程的始終。在手術前應及時地向患者講解相關的疾病知識，對患者心理層面的負擔進行了解，從而有效地緩解患者心理焦慮的情況。在手術后應積極鼓勵患者保持樂觀向上的態度，增強患者對抗疾病的信心，同時輔助患者尋求社會的各個支持系統，進一步促進患者的術后康復情況。

3討論

我院通過不斷的實踐和探索，對于用肝葉切除術來治療肝內膽管結石的護理程序有了較為完整的總結。主要內容如下所示：熱情接待患者入院-輔助醫生評估患者的基本情況-協助患者做好術前準備-為患者進行術前的心理護理-術后對患者基本的身體情況進行觀察-做好關于引流管的護理和各項并發癥防治的基本工作-術后安撫患者，增強其康復信心。

以上對患者進行的全方位護理，通過了實踐的檢驗，對于有效預防術后并發癥，增強患者信心，促進患者康復有著重要的意義。

參考文獻

第8篇：圍手術期護理要點范文

剖宮產是指妊娠28周后，經腹切開子宮取出體重1000克以上的胎兒及其附屬物完成分娩。適用于產道異常、胎兒異常、產力異常以及嚴重的妊娠合并癥和并發癥等[1]。剖宮產是解決產科難題的重要手段和方法，近年來，剖宮產手術有明顯上升的趨勢，剖宮產可以挽救產婦和胎嬰兒的生命，提高新生兒的生存質量，并可以降低圍產兒的病死率。因此，剖宮產術前術后的護理問題日益受到重視，現將我醫療服務中心255例剖宮產產婦的護理資料分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我醫療中心2009年8月至2011年3月份收治的255例剖宮產產婦的臨床資料，年齡在17-48歲，，平均年齡28歲，其中，疤痕子宮62例、胎兒宮內窘迫51例、頭盆不稱16例、重度子癇前期13例、臀位13例、骨盆異常7例、過期妊娠6例、胎盤早剝1例、其他因素85例。

1.2 方法 麻醉方式除13例重度子癇前期采用連續硬膜外麻醉外，其余均采用腰麻，所有產婦圍手術期均實行綜合護理措施，總結護理經驗，降低產婦圍手術期并發癥的發生率。

2 結果

255例剖宮產產婦均順利的渡過圍手術期，未發生產時產后并發癥，所有產婦切口均Ⅱ期愈合，平均住院一周。

3 結論

3.1 產前護理

3.1.1 產前心理護理 產婦在分娩前大都處于緊張、恐懼的應急狀態，手術是一種嚴重的生理心理刺激[2]，護士在患者入院后，首先要詳細的了解患者的心理狀態，耐心的講解手術前后的注意事項和手術的必要性，使產婦對剖宮產有一個正確的認識，使患者有充分的思想準備。通過與產婦的溝通，使產婦能充分的信任醫務人員，并產生安全感，消除患者的緊張情緒，愉快的配合術前檢查和治療，以最佳的心理和生理狀態接受剖宮產手術。

3.1.2 術前綜合護理 行擇期手術剖宮產，術前晚進流質，術日晨禁食，以免產婦在手術中出現嘔吐和誤吸而引起窒息。在產程觀察過程中，如發現問題，需急診手術時，應立即禁食禁飲，避免麻醉后嘔吐引起誤吸而致窒息、肺部感染；在無菌操作下，給產婦留置導尿管。

3.2 產后護理

3.2.1 產后一般護理 在產婦轉回病房后，去枕平臥6小時，6小時后可改為半臥位，避免發生腰麻術后并發癥，同時向護送人員了解手術情況及術中出人量，嚴密監測患者的生命體征，包括術后體溫、脈搏、血壓、呼吸、意識等；注意陰道流血、腹部切口有無滲血及子宮收縮情況。產婦在手術后出現切口疼痛、宮縮痛，并會因為放置導尿管出現不安和焦慮等心理障礙，護士應該多給予關心，耐心解釋，進行各種治療和護理操作時動作應輕柔，減輕產婦的緊張心理和不適感。鼓勵產婦早下床活動，應在術后24小時適當下床活動，并向產婦及其家屬說明早下床活動的意義，每次下床活動時以產婦滿意為度。同時要鼓勵產婦咳嗽咳痰，有利于肺的擴張和分泌物的排出，對妊娠高血壓的產婦，還應注意膝反射及24小時出人量；術后6小時內禁食禁飲，6小時后根據患者的情況可以流質飲食，切忌甜食，防止腸脹氣。胃腸功能恢復正常后及可正常飲食。宣傳指導母乳喂養知識和技巧，提倡早吸吮，勤哺喂，以促進乳汁分泌；如產婦出現乳脹，應指導產婦在哺乳前按摩和熱敷，并頻繁吸乳，排空，防止乳汁郁積引發乳腺炎[3]。

3.2.2 產婦術后疼痛護理 產婦在產后會因為子宮收縮、腹脹和切口引起疼痛。最常見的是切口疼痛，在術后24小時內可給予鹽酸哌替啶50毫克肌肉注射，腹脹引起的疼痛可以囑患者下床活動，緩解疼痛。

3.2.3 手術切口的護理 剖宮產手術后應注意觀察切口有無滲血、滲液及感染存在，保持切口的清潔和干燥，定期更換切口敷料，并檢查切口有無硬結；出現硬結時要及時給予理療，以促進硬結的吸收；切口感染的產婦，應拆線擴張傷口，定期換藥。

3.2.4 預防并發癥的護理 護理人員要嚴密觀察病情，認真的做好護理工作，及時使用的使用抗生素預防感染。術后6小時即可采取半臥位，以利于惡露的排出[4]；保持產婦外陰的清潔干燥，注意子宮的恢復情況；鼓勵產婦進行有效的咳嗽，并協助排出痰液，以防肺部感染；另外，應注意觀察產婦下肢的溫度和顏色，囑產婦注意下肢的活動，防止下肢深靜脈血栓形成。對剖宮產的產婦圍手術期進行有效的綜合護理，可以最大限度的避免發生產后并發癥，提高產科護理質量，保證的母嬰健康。

參考文獻

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[2]田鳳梅，張新紅 ：剖宮產患者圍手術期的心理反應與護理，中國民康醫學 ，2006，（02）

第9篇：圍手術期護理要點范文

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（a）-0132-02

闌尾炎是一種比較常見的急腹癥，闌尾炎疾病中，糖尿患者數所占比例高達2%及以上，而老年糖尿病患者存在較高的手術治療風險，現如今已經成為了臨床研究的熱點[1]。近些年來，關于老年闌尾炎伴糖尿病患者的護理研究報道稱，綜合性護理、精細化護理等科學護理模式，能夠有效的幫助患者改善血糖水平，對控制手術治療風險，有著極大的意義[2]。基于此，該次研究特此從該院隨機選擇了74例老年闌尾炎伴糖尿病手術患者，作為該次研究，具體分析了患者圍術期護理干預模式，其目的是為了總結護理經驗，為臨床護理提供有效參考[3]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究納入的老年闌尾炎伴糖尿病患者74例，均從該院于2016年1月―2017年1月間收治的老年闌尾炎伴糖尿病患者中，隨機選擇所得。所有患者均通過血尿常規、X檢查等實驗室檢查予以確診，存在明顯的糖尿病史，在該院行外科手術治療。排除存在嚴重的凝血功能障礙、重度貧血者、闌尾炎伴全身中毒感染者、合并糖尿病并發癥、闌尾膿腫以及臟器官功能嚴重不全的患者。74例患者經過電腦隨機，劃分為2組，每組患者37例。其中研究組有22例男性研究對象，有15例女性研究對象，年齡65～77歲，平均（70.12±5.32）歲，發病到入院時間2～49 h，平均（24.11±20.44）h；常規組中有23例男性研究對象，有14例女性研究對象，年齡65～79歲，平均（70.77±5.46）歲，發病到入院時間1～48 h，平均（24.23±20.22）h。所有患者均在簽署知情同意書的情況下，自愿參與該次研究。兩組患者基本信息經過臨床檢驗，結果發現無統計學意義（P

1.2 方法

74例老年闌尾炎伴糖尿病患者，按照具體病情，行闌尾切除術，部分患者聯合實施膿腫切開引流術，或腹腔引流術。所有患者手術治療均成功完成。圍術期間，常規組患者配以常規護理，包括術前準備、監測血糖指標以及術后生命體征監測和觀察等；研究組患者在常規護理基礎之上，進行整體護理干預，具體護理要點有以下幾個方面：①術前心理干預：手術實施之前，護理人員應當為患者提供心理干預，積極主動與患者進行有效交流和溝通，并將手術治療方法、過程、安全性等相關信息告知給患者，穩定患者心理情緒，并促進患者治療順從性提升。如果在術前，患者的擔憂、顧慮以及焦慮害怕等情緒比較嚴重，可通過分散或轉移注意力的方式，來消除和緩解患者負面心理和情緒，避免負面心理情緒對血糖水平造成過大的不利影響。②術前準備，手術實施之前，嚴格監測患者血糖指?耍?按照患者血糖水平變化情況合理調整胰島素用藥量。針對合并其他慢性疾病的患者，應當積極予以對癥支持治療，根據患者病情予以改善心功能、降脂、降壓等措施。遵醫囑為患者服用抗炎、抗菌藥物，針對血容量不足或是存在嚴重脫水的患者，應當及時行不也措施，平衡電解質、酸堿水平。幫助患者做好各項常規檢查，認真分析血尿常規等檢查結果。③術中護理，患者入室后，合理調整手術室室內室溫，做好手術材料、器械準備工作，檢查手術設備功能是否運轉正常，制定好急救措施，準備好急救藥品。術中密切留意患者各項生命體征以及血糖指標，一旦發現血糖水平下降，則立即注入葡萄糖溶液。定時患者提問、血壓等指標，做好防寒保暖措施，一旦患者體溫過低，則立刻予以保暖。⑤術后早期護理：手術完成后的6 h之內，注意觀察患者生命體征，患者呼吸道是否順暢，血糖、血壓、呼吸等指標有無反常等，一旦發現異常則立刻予以相應處理；高度關注術后低血糖的發生，術后一定要保證患者穩定的血糖水平。密切留意患者術后24 h內的出入量，檢查引流管、導尿管是否移位、堵塞、穩固。遵醫囑為患者應用抗生素輸注治療，避免術后發生嚴重的感染。幫助患者翻身，2 h/次，避免壓瘡的發生。⑥術后并發癥，日常注意觀察患者傷口恢復情況，定時更換切口輔料，確保切口部位的干凈干燥，避免感染。加強巡視，觀察患者皮膚，一旦發現受壓、紅腫現象，在立刻實施減壓對策，并對受壓部位進行輕柔按摩。禁止拉、拖、拽，避免壓瘡，將減壓軟墊置于壓瘡或受壓部位。保持床單干凈，定時更換，避免皮膚感染。做好會陰護理，每日幫助患者清潔肛周和會，避免泌尿系統感染。針對合并慢性疾病的患者，協助其排痰和藥物治療，確保呼吸道順暢。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者術后下床活動時間、術后排氣時間以及住院時間，留意患者術后有無發生腹痛腹脹、切口感染以及肺部感染等并發癥，并做好各類并發癥的統計工作。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以（x±s）表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間比較應用χ2檢驗。以P

2 結果

2.1 觀察兩組患者術后指標

經過不同護理方法后，研究組患者下床活動時間、術后排氣時間、住院時間等，明顯少于常規組，組間結果比較，發現差異有統計學意義（P

2.2 術后并發癥

研究組37例患者中，有2例并發癥患者，發生率5.41%；常規組37例患者中，有8例并發癥患者，發生率為21.62%；組間結果比較發現差異有統計學意義（P

3 討論

老年闌尾炎伴糖尿病患者對手術的耐受性欠佳，故而整個圍術期需要配以一系列的相應護理干預措施，以此來幫助患者改善預后[4]。在該次研究中，患者圍術期間配以整體護理干預模式，獲得了不錯的護理效果，術后患者下床活動時間、住院時間、排氣時間等，相比于常規護理而言，效果突出，這對于促進患者術后康復而言，意義重大[5]。

針對年齡大于65歲的糖尿病患者來講，其本身就有諸多的高危因素，故而術后發生并發的幾率比較高，有研究發現，此類疾病術后并發癥發生率約5%～15%，而在該次研究中，經過整體護理干預模式之后的研究組，并發癥發生率為5.41%。從這一結果可知，經過科學的護理模式有利于減低術后并發癥發生的幾率。