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隨著旅游業(yè)迅猛發(fā)展,我國已成為世界旅游大國。據(jù)預(yù)測,2020年,我國將成為世界第一客源國和第四大旅游目的地國。旅游業(yè)的高速成長,給我國高等旅游教育帶來了新的機遇與挑戰(zhàn)。如何為我國旅游行業(yè)培養(yǎng)更多更好的旅游管理專業(yè)人才,如何使我們現(xiàn)有的旅游管理專業(yè)高等教育更適應(yīng)旅游業(yè)的實際需要和未來發(fā)展,已成為我們每一位教育工作者應(yīng)去思考的重大課題。
二、旅游教育現(xiàn)狀與存在的問題
(一)旅游院校數(shù)量和在校生人數(shù)增加,但主要集中在高等院校
與2012年相比,旅游院校總數(shù)增加了103所,但增加的主要是旅游高等院校,為92所,旅游中等職業(yè)學(xué)校僅增加11所。與2012年相比,旅游院校在校生總數(shù)增長了10.1%,且增長全部集中在旅游高等院校,增幅達54%,旅游中等職業(yè)學(xué)校的在校生比上年還減少了291人。初看,我國的旅游教育形成了下窄上寬的金字塔式人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。實際上,由于高等院校數(shù)量和在校學(xué)生數(shù)增長高于中等職業(yè)學(xué)校,給高等旅游院校帶來了隱患,其直接后果就是大學(xué)生就業(yè)出現(xiàn)高不成、低不就,這也是大學(xué)生跳槽的重要原因。
(二)師資隊伍總體水平偏低,知識結(jié)構(gòu)不適應(yīng)形勢需要
目前,我國高校的旅游專業(yè)師資大部分都是從其他學(xué)科,如中文、歷史、地理或外語轉(zhuǎn)化而來,這從學(xué)術(shù)研究的角度本無可厚非,但由于受原專業(yè)影響導(dǎo)致旅游專業(yè)缺乏核心課程體系,嚴(yán)重影響該專業(yè)的學(xué)科地位及教學(xué)水平。再加上缺乏旅游實踐的磨練,理論與實踐相結(jié)合的能力較差,照本宣科的現(xiàn)象普遍。另外,多數(shù)師資個體的知識更新滯后,旅游相關(guān)知識儲備不足,具有新人文學(xué)者素質(zhì)的復(fù)合型學(xué)科帶頭人極少。如果缺少對旅游業(yè)發(fā)展形勢的深入研究,就不能適應(yīng)旅游發(fā)展的需要。雖有部分教師理論知識豐富、學(xué)術(shù)水平高,但卻缺乏實踐經(jīng)驗;而新近畢業(yè)的旅游院校的年輕教師,既沒有豐富的實踐知識,理論功底也不夠,這種師資隊伍的知識結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不能適應(yīng)高等旅游教育的需要。
此外,目前旅游行業(yè)和旅游院校的合作,還只停留在低水平的合作層次。對旅游院校而言,一方面,學(xué)生的知識技能結(jié)構(gòu)與旅游業(yè)的實際需求脫節(jié),操作能力不強;另一方面,擔(dān)任旅游課程的專業(yè)教師也很少有機會到旅游行業(yè)掛職鍛煉,沒有充足的實踐操作經(jīng)驗,其結(jié)果是教師專業(yè)素質(zhì)不高,理論與行業(yè)實踐脫節(jié),培育出來的人才也普遍存在著與行業(yè)實踐脫節(jié)的問題,最終影響到旅游人才的整體培養(yǎng)質(zhì)量。
(三)旅游專業(yè)名稱設(shè)置不規(guī)范,一些專業(yè)名實不符、內(nèi)涵不清,培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確
目前,在國家教委普通高校專業(yè)目錄中,涉及到旅游的有三個專業(yè)――旅游經(jīng)濟、飯店管理和特殊用途外語。據(jù)了解,高等旅游院校辦的旅游專業(yè),大體可分為兩種類型:(1)屬于旅游經(jīng)濟宏觀管理和控制的專業(yè),如旅游經(jīng)濟、旅游規(guī)劃等專業(yè)。這類專業(yè)有的內(nèi)涵不清,專業(yè)方向和培養(yǎng)規(guī)格不明,因而造成一些畢業(yè)生高不成低不就,有些人畢業(yè)不得不“轉(zhuǎn)業(yè)”分配。(2)屬于旅游企業(yè)管理專業(yè),如飯店管理、旅行社管理等專業(yè),這類專業(yè)目前存在的問題一是缺乏高質(zhì)量的“雙師型”教師,二是某些專業(yè)往往用“加強實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)”來代替豐富的、系統(tǒng)的高職教學(xué)規(guī)律(飯店管理專業(yè)是非常明顯的職業(yè)型專業(yè)),培養(yǎng)的學(xué)生往往形似而神不似,旅游企業(yè)對其認(rèn)同程度低于職高、職中。
(四)旅游科研力量薄弱,學(xué)術(shù)研究水平不高
教學(xué)和科研是高校的兩大主要任務(wù)。旅游科研和專業(yè)教學(xué)是相輔相成的,旅游教育的發(fā)展也有賴于旅游科研活動的開展,旅游科研特別是旅游教研活動的深人開展,會相應(yīng)地推動高等旅游教學(xué)質(zhì)量的進一步提高。但目前的現(xiàn)狀是,旅游院校的科研風(fēng)氣不濃,許多年輕教師不愿從事科研工作,特別是不愿從事基礎(chǔ)性的理論研究工作。研究方法比較落后,大多旅游院校的教師從事研究工作僅僅局限于圖書、期刊等二手資料,對旅游業(yè)發(fā)展中的實際問題研究較少,不能對國家和地方旅游業(yè)發(fā)展的重大問題提供決策和政策依據(jù),科研成果很少能轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。
三、旅游高等教育發(fā)展策略
(一)樹立改革、創(chuàng)新的教育觀,加強專業(yè)師資建設(shè)
旅游院校要根據(jù)社會發(fā)展和旅游業(yè)發(fā)展對人才培養(yǎng)提出的新要求,轉(zhuǎn)變觀念,深化改革,鼓勵創(chuàng)新,不斷提高旅游教育的質(zhì)量,創(chuàng)造性地開展旅游人才培養(yǎng)和人才開發(fā)工作,推動旅游教育質(zhì)量的全面提高。要實現(xiàn)這個目標(biāo),專業(yè)師資隊伍的建設(shè)是關(guān)鍵。整合社會優(yōu)秀智力資源,打破鐵飯碗體制,是提高旅游教育實力的根本舉措,沒有優(yōu)秀旅游開發(fā)、規(guī)劃的理論和實踐專家,不可能教會學(xué)生旅游開發(fā)的要訣;缺少具有考據(jù)學(xué)功力和導(dǎo)游實踐的智者,不可能向?qū)W生傳授導(dǎo)游的精髓;甚至沒有實踐經(jīng)驗豐富的教師,學(xué)生根本就不可能了解旅游發(fā)展的實際動向。
(二)更新人才培養(yǎng)模式,明確辦學(xué)方向和培養(yǎng)目標(biāo)
目前世界上高等教育的辦學(xué)模式主要有三種:一是研究型辦學(xué)模式,二是應(yīng)用型辦學(xué)模式,三是介于其中的模式。旅游教育顯著特點就是應(yīng)用型很強,總體目標(biāo)是培養(yǎng)實用型人才,但不同層次有所不同,本科以上是培養(yǎng)中高級管理人才,即白領(lǐng)乃至金領(lǐng)人才;??剖桥囵B(yǎng)基層和中層管理人才,即灰領(lǐng)人才;中專是培養(yǎng)服務(wù)技能型人才,即藍(lán)領(lǐng)人才。因此旅游本科教育應(yīng)該既有別于學(xué)術(shù)型研究生教育,也有別于高職高專的技能型教育,其培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)是厚基礎(chǔ),寬口徑、重應(yīng)用,講創(chuàng)新,求特色的高素質(zhì)旅游管理專業(yè)人才。
(三)建立理論與實踐互為促進的教學(xué)體系
旅游教育有著十分突出的行業(yè)特點,同時又是一個相對獨立的,有較強科學(xué)性的教育體系。這決定了旅游教育必須是一個向行業(yè)實踐開放的系統(tǒng),它既要根據(jù)行業(yè)的發(fā)展變化而不斷調(diào)整完善,又要通過實踐目標(biāo)來檢驗和評估旅游教育的成效,一方面要強化實踐環(huán)節(jié)教學(xué),另一方面也要強化學(xué)科與行業(yè)的緊密結(jié)合。旅游院??梢圆扇∨c企業(yè)相結(jié)合,開門辦學(xué)的路子,通過建立實訓(xùn)基地,一方面可以解決旅游院校理論與實踐脫離的矛盾,另一方面可以幫助旅游企業(yè)解決實際問題,真正實現(xiàn)校企之間的資源共享和共同促進。只有這樣才能真正實現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研一體化并互為促進,共同發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:高血壓;焦慮;抑郁
一、高血壓疾病的流行狀況
原發(fā)性高血壓(Essential hypertension)是一種以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病,是一種常見病、多發(fā)病。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)于2007年認(rèn)定高血壓是心腦血管意外的最主要發(fā)病因素[1]。高血壓患病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢[2],全球成年人高血壓患病率介于24~60%之間,青少年高血壓患病率為0.5~9.5%,且發(fā)病率及患病率呈不斷增長的趨勢。美國25%的人口患有不同程度的高血壓,其中18歲以上的成年高血壓患者達6500萬。在美國,高血壓與67%的心肌梗死病例、77%的中風(fēng)病例和26%的慢性腎衰竭病例有關(guān)[3]。而另外一個研究組在中國西部調(diào)查得出,高血壓的患者長期治療中平均藥物花銷為467.2美元/年,直接非醫(yī)療成本為20.1美元/年,其他成本23.5美元/年,臨終花費為8265.1美元/年,隱形花費為417.4美元/年,其他并發(fā)癥治療費用9393.3美元/年[4]。由此可見,高血壓不僅僅是給患者本人生活狀態(tài)帶來巨大影響,對家庭及社會更造成了極大的資源消耗和浪費。據(jù)世界高血壓聯(lián)盟估計,至2025年,僅成年人高血壓患病率將達全球人群的1/3之多[5] 。
在全球61個地區(qū)(約100萬人,40~89歲)的前瞻性Meta分析中,平均隨訪12年,診室SBP或DBP與腦卒中、冠心病事件的風(fēng)險呈連續(xù)、獨立、直接的正相關(guān)關(guān)系。血壓從115/75 mm
Hg到185/115 mm Hg,SBP每升高20 mmHg或DBP每升高10 mm Hg,心、腦血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險倍增[6]。人群監(jiān)測數(shù)據(jù)還顯示,腦卒中的年發(fā)病率為250/10萬,冠心病事件的年發(fā)病率為50/10萬,腦卒中發(fā)病率是冠心病事件發(fā)病率的5倍[7]。在臨床治療試驗中,腦卒中/心肌梗死發(fā)病比值,在我國高血壓人群約5~8U1,而在西方高血壓人群約1U1。近年來,盡管冠心病事件有上升趨勢,但腦卒中發(fā)病率與冠心病事件發(fā)病率的差異仍然非常明顯。這提示腦卒中仍是我國高血壓人群最主要的心血管風(fēng)險,對于制訂更有效的減少我國人群心血管風(fēng)險的防治策略有重要意義。
在認(rèn)識到高血壓一系列嚴(yán)重的社會問題基礎(chǔ)上,我國先后進行了三次大規(guī)模的流行病調(diào)查及宣教。中國1991年的第三次全國性血壓水平調(diào)查結(jié)果顯示,高血壓患病率11.26%,其中男性12.15%,女性10.32%。與1980年第二次調(diào)查結(jié)果相比,高血壓患病率增長了約25%[8]?;旧峡梢酝茢啵啾扔诎l(fā)達國家中國的患病率相對較低,但增長速度較為迅速。2002年衛(wèi)生部組織的中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示[9],中國成年人高血壓患病率為18.8%,全國約有1.6億高血壓患者,與1991年相比,患病率上升了31%。目前,我國高血壓患病率急劇增長,但人群知曉率(30.2%)、治療率(24.7%)、控制率(6.1%)均較低[10],遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國高血壓的控制率(31%)[11]??梢?,高血壓已成為威脅人類生命健康的重要公共衛(wèi)生問題,國外研究顯示高血壓已成為導(dǎo)致死亡的第一危險因素,據(jù)WHO調(diào)查顯示每年約有1700萬人死于高血壓疾病。
隨著社會的日益進步與發(fā)展,社會人口老齡化問題凸顯,我國已成為世界上人口老齡化速度增長最快的國家之一,老年人構(gòu)成比和絕對數(shù)不斷增長,全球大于60歲的老年人達6億,而我國老年人人口1億,為全球老年人口的1/6之多。中國第三次全國新血壓水平調(diào)查顯示,高血壓患病率隨著年齡的增長而遞增,尤其在35歲之后。在44歲以前,男性患病率高于女性,然而在60歲時,女性則有更高的患病率。陳彤玉[12]在調(diào)查社區(qū)老年人高血壓中,發(fā)現(xiàn)70~74歲老年人高血壓患病率高達74.0%。由于老年人認(rèn)知能力下降,且對衛(wèi)生資源知識來源相對匱乏,與普通人群高血壓患病知曉率、治療率、控制率相比之下更低。因此,高血壓作為老年人的高發(fā)病,已成為影響老年人生命和生活質(zhì)量的重要疾病之一。
二、高血壓患者焦慮抑郁情況
除了軀體疾病,高血壓疾病還給患者精神帶來不良影響,其中焦慮抑郁是最常見的負(fù)性情緒。由于高血壓目前作為一種終身性、非治愈性疾病,高血壓患者都經(jīng)歷了血壓不降及血壓波動的過程,治療高血壓需要通過終身用藥和改變生活飲食習(xí)慣來穩(wěn)定血壓,以延緩病情的發(fā)展。同時,高血壓患者需長期就醫(yī)監(jiān)測血壓水平,病程遷延,并時常擔(dān)心并發(fā)癥的出現(xiàn),由此給家庭造成經(jīng)濟負(fù)擔(dān),生活質(zhì)量下降,無疑會對患者造成極大的心理負(fù)擔(dān),易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,不僅惡化軀體疾病,兩者之間相互影響,形成惡性循環(huán),使高血壓疾病的預(yù)后受到影響。
目前,關(guān)于焦慮、抑郁情緒與高血壓之間的關(guān)系越來越成為研究者關(guān)注的焦點。有國外研究資料顯示,高血壓等心血管疾病患有較高的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,而且存在焦慮抑郁情緒的人群中,心血管疾病的危險性亦會增加。由于高血壓基本上是一終身性疾病,且需要終身藥物治療,隨著患病時間的延長,患者生活質(zhì)量下降,心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重,再加上藥物引起的副作用等因素,部分患者久而久之便會出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,或使原有焦慮抑郁加重,影響了患者的診斷、治療和預(yù)后。國外研究表明,焦慮抑郁等情緒障礙常見于高血壓等器質(zhì)性心臟病,資料顯示其患病率介于15~50%之間[13]。Wassert等研究顯示,高血壓患者容易引發(fā)負(fù)性情緒,并且與血壓升高密切相關(guān)。國內(nèi)楊麗等運用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,
SAS)、抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale, SAS)對166例高血壓患者焦慮抑郁狀況進行測評,結(jié)果顯示高血壓患者的焦慮抑郁分顯著高于正常對照組,高血壓患者焦慮的患病率為53.0%,抑郁的患病率為42.2%。袁瑾[14]等應(yīng)用心理測試量表(HAMA和HAMD)調(diào)查了54例老年高血壓病患者,其結(jié)果顯示,54例患者中焦慮患病率為38.8%、抑郁的患病率為31.4%。胡大一等[15]對北京十家二、三級醫(yī)院心血管門診病人進行調(diào)查,在3260例病人中,最常見的疾病為冠心病、高血壓,焦慮發(fā)病率分別為45.8%、47.2%,抑郁發(fā)病率分別為9.2%、4.9%。宋志麗等使用SAS、SDS對96例原發(fā)性高血壓療養(yǎng)員及60例健康療養(yǎng)員進行測量,結(jié)果顯示高血壓組焦慮發(fā)生率為17.71%,對照組焦慮發(fā)生率為3.33%(P
以上研究表明,社會心理因素與高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展有顯著的相關(guān)性,據(jù)調(diào)查顯示老年高血壓患者是焦慮、抑郁的高發(fā)群體。鄒揚丹等[17]對中老年高血壓患者合并焦慮、抑郁進行了調(diào)查,中年組(年齡40~59歲)抑郁患病率29.7%,老年組(≥60歲)抑郁患病率36.8%。張鈺聰[18]等分析了老年高血壓患者合并抑郁的特點,結(jié)果顯示高血壓組抑郁發(fā)生率為38.36%,對照組抑郁發(fā)生率為11.12%。綜上所述,老年高血壓患者焦慮、抑郁狀況嚴(yán)重危害了老年人身心健康。控制和預(yù)防老年高血壓引起的焦慮或抑郁情緒,已成為我國一個亟待解決的問題。
三、高血壓疾病焦慮抑郁情緒的應(yīng)對分析
隨著社會的發(fā)展和生活水平的逐漸提高,醫(yī)療和護理的目的更應(yīng)注重提高患者的生存質(zhì)量,高血壓患者焦慮抑郁等心理問題引起了大量研究者的關(guān)注。目前,為了應(yīng)對高血壓疾病帶來的負(fù)性反應(yīng),改善焦慮抑郁等情緒障礙,國內(nèi)干預(yù)研究的手段主要集中在健康教育、行為干預(yù)以及綜合心理干預(yù)等方面,效果也得到認(rèn)可。
國外研究表明,聽音樂可使個體軀體放松,緩解焦躁情緒,心情得到舒緩和平靜。音樂療法被作為一種便利有效的干預(yù)手段已廣泛用于精神科患者的臨床護理中,之后一系列的其他臨床科室也得到了認(rèn)證。Evans[19]通過文獻系統(tǒng)回顧,驗證了在臨床日常護理中,使用音樂療法可減少焦慮緊張狀態(tài),且無副作用,并推薦音樂療法與日常臨床護理實踐相結(jié)合。Moon Fai
Chan,Esther Mok等[20]人運用音樂療法對社區(qū)老年人抑郁情緒進行為期1個月的干預(yù),以GDS為測量工具,將47位老年人隨機分為音樂治療組(23例)和對照組(23例),結(jié)果顯示,音樂組抑郁評分、血壓、心率顯著下降(P
四、小結(jié)
音樂療法被作為一種便利有效的干預(yù)手段已廣泛用于臨床護理中。音樂治療是心理干預(yù)的方法之一,是醫(yī)學(xué)、音樂美學(xué)、心理學(xué)及物理學(xué)學(xué)科相互融合、相互交叉的產(chǎn)物,它科學(xué)系統(tǒng)地運用音樂特性,通過音樂特質(zhì)對人產(chǎn)生影響,協(xié)助個人在疾病或殘障治療過程中實現(xiàn)心理、生理及情緒整合[22],達到促進身心康復(fù)的目的。因此,在臨床護理過程中,應(yīng)加強慢性疾病患者的心理治療和護理,改善其不良的心理狀態(tài)。大量研究表明[23,24],音樂療法對人體可產(chǎn)生生理及心理雙重效應(yīng),并被廣泛應(yīng)用于臨床各個科室中,改善患者負(fù)性情緒、睡眠、生活質(zhì)量等方面,取得了良好的效果。音樂療法已在國外得到廣泛應(yīng)用并得到患者人群的認(rèn)可,國內(nèi)雖然在各個疾病領(lǐng)域也得到了應(yīng)用,但針對社區(qū)老年高血壓患者的干預(yù)研究鮮見報道。
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關(guān)鍵詞:農(nóng)村學(xué)校,現(xiàn)代教育技術(shù)裝,實際出發(fā),素質(zhì)教育
隨著課程改革的發(fā)展、深化,全面提升學(xué)生素質(zhì),培養(yǎng)各方面發(fā)展的人才是當(dāng)前教育教學(xué)的總體目標(biāo)。實現(xiàn)這一目標(biāo),就要有高素質(zhì)的教師隊伍,要有完善的教學(xué)設(shè)施和先進的教學(xué)手段。近些年來,國家加大了對農(nóng)村學(xué)校的教育投入,同時,各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視,使得農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件得到了很大的改善。農(nóng)村學(xué)校的現(xiàn)代教育技術(shù)裝備也躍上了一個新的臺階,它們擁有了自己的電腦室、多媒體教室、實驗室等現(xiàn)代教育技術(shù)裝備。這里的老師們不再拿著幾本教科書給學(xué)生上課,讓學(xué)生根據(jù)課本中的內(nèi)容進行想象,而是通過學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)裝備,進行交流學(xué)習(xí)。但有一些農(nóng)村學(xué)校的現(xiàn)狀卻是不盡人意的,現(xiàn)代教育技術(shù)裝備的利用是微乎其微的,甚至有些農(nóng)村學(xué)校只是在上級部門檢查時,才會打掃干凈,布置整齊,裝模做樣地運用一下。等檢查完畢,那些現(xiàn)代教育技術(shù)裝備就成了一種擺設(shè),全當(dāng)作“花瓶”。這些做法與國家的教育方針和新的課程改革精神是背道而馳。如何提高農(nóng)村學(xué)校的現(xiàn)代教育技術(shù)裝備的利用率,為農(nóng)村學(xué)校進行素質(zhì)教育提供良好的平臺呢?本人就這一問題談一談自己膚淺的看法。
一、結(jié)合農(nóng)村學(xué)校實際,合理進行現(xiàn)代教育技術(shù)裝備的配置
農(nóng)村學(xué)?,F(xiàn)代教育技術(shù)如何裝備?首先,我們要有完善的裝備理論體系,以便加強宏觀調(diào)控,讓學(xué)校從被動裝備甚至被迫裝備變成主動裝備,從盲目裝備變成有效裝備。其次,要注意教材與現(xiàn)代教育技術(shù)裝備的相輔相成關(guān)系。一方面課程標(biāo)準(zhǔn)是現(xiàn)代教育技術(shù)裝備的重要的依據(jù),另一方面我們裝備的現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)施要促進教材的建設(shè)、教學(xué)方法的改進、教育質(zhì)量的提高。再次,學(xué)?,F(xiàn)代教育技術(shù)裝備要恰到好處?,F(xiàn)代教育技術(shù)裝備不應(yīng)追求量多、先進,應(yīng)在總體提高裝備水平的基礎(chǔ)上讓學(xué)校根據(jù)自己的實際情況與教育特色區(qū)別加強,過分強調(diào)整齊劃一,就會導(dǎo)致浪費。如:有些學(xué)校的部分現(xiàn)代教育技術(shù)裝備裝起來后就從未使用過,或根本用不上。最后,現(xiàn)代教育技術(shù)裝備要堅持以人為本,力求做到方便師生使用。
二、建立網(wǎng)絡(luò)體系,科學(xué)管理現(xiàn)代教育技術(shù)裝備
由于我國幅員遼闊,特別是在我們農(nóng)村學(xué)校,各個學(xué)校都有不同的特點。我們在裝備這些現(xiàn)代教育技術(shù)時,要充分地考慮他們的實際,不能一刀切,要因地制宜。只有這樣,才能使我們的現(xiàn)代教育技術(shù)裝備,服務(wù)我們的教育教學(xué),推動農(nóng)村學(xué)校素質(zhì)教育的實施。如何能做到這些呢?我們必須建立現(xiàn)代教育網(wǎng)絡(luò)體系,建立裝備資源信息網(wǎng)絡(luò),讓我們的農(nóng)村學(xué)校根據(jù)自己學(xué)校的現(xiàn)代教育的需要,進行合理的篩選,然后進行有效地裝備。這樣既便于我們各級領(lǐng)導(dǎo)部門查閱相關(guān)的裝備信息,又可以讓有些農(nóng)村學(xué)校參照其他兄弟學(xué)校的情況進行合理地裝備,達到資源共享。通過這些網(wǎng)絡(luò),不但可以使我們投入的現(xiàn)代教育技術(shù)裝備發(fā)揮它們的極大的優(yōu)勢,而且還有利于實現(xiàn)裝備均衡化、投資效益化、管理科學(xué)化。
三、農(nóng)村學(xué)校要完善現(xiàn)代教育技術(shù)裝備制度,強化管理
眾所周知,各種管理都必須要有一定的制度,制度是管理的根本保障,管理是制度的認(rèn)真執(zhí)行?,F(xiàn)代教育技術(shù)裝備的管理也不例外,只有建立完善的現(xiàn)代教育技術(shù)裝備管理制度,才能使現(xiàn)代教育技術(shù)裝備的管理落到實處,見到成效。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要帶頭認(rèn)真執(zhí)行,加強現(xiàn)代教育技術(shù)裝備的安全維護。各種裝備要有真實、詳細(xì)的帳目,要有領(lǐng)借、報損、管理等方面的制度,同時還要加強各種檔案資料的管理。通過制度建設(shè)與應(yīng)用,使得農(nóng)村學(xué)校的現(xiàn)代教育技術(shù)裝備管理工作井井有條,大大提高了設(shè)備使用率,提高教師運用現(xiàn)代教育技術(shù)裝備進行教育教學(xué)的積極性。讓裝備的這些現(xiàn)代教育技術(shù)高效地服務(wù)于學(xué)校的教育教學(xué)活動,為提高學(xué)生的各方面素質(zhì)提供服務(wù)。
四、提升合理、高效地利用裝備意識,充分發(fā)揮裝備的作用
要提高農(nóng)村學(xué)?,F(xiàn)代教育技術(shù)裝備的利用率,教育主管部門和我們的教師是責(zé)無旁貸。首先,教師要更新自己的教育觀念,引導(dǎo)學(xué)生改進學(xué)習(xí)方法。在教學(xué)過程中,應(yīng)根據(jù)教材和實際情況靈活地利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段,通過這些手段讓學(xué)生掌握科學(xué)文化知識,并在運用過程中有意識的培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。其次,教師應(yīng)改進教學(xué)手段,幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效益。將信息技術(shù)運用于教學(xué)活動中,讓學(xué)生能夠從視覺、聽覺等多方面直觀、形象地獲取知識,化難為易,便于學(xué)生理解、掌握。再次,教育主管部門應(yīng)加大監(jiān)管力度,制定相應(yīng)的量化評估細(xì)則,督促教師使用現(xiàn)代教育技術(shù)裝備;領(lǐng)導(dǎo)、專家要深入教學(xué)第一線,指導(dǎo)教師使用現(xiàn)代教育技術(shù)裝備。通過各種措施來提升教師使用現(xiàn)代教育技術(shù)裝備的意識,讓教師自覺用,樂于用。只有這樣,我們的現(xiàn)代教育技術(shù)裝備才能發(fā)揮它獨特的作用。
五、加強農(nóng)村學(xué)校的現(xiàn)代教育技術(shù)的培訓(xùn),是有效利用裝備的重要保障
本研究以問卷調(diào)查、個人訪談和課堂實際觀察的方式進行,旨在了解高三學(xué)生英語閱讀的焦慮現(xiàn)狀,分析焦慮與閱讀成績的關(guān)系,探求產(chǎn)生焦慮的原因,并提出緩解焦慮的教學(xué)對策,以提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)水平。
[關(guān)鍵詞] 英語閱讀焦慮現(xiàn)狀焦慮原因教學(xué)對策
[中圖分類號]G633.41[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]16746058(2016)180040
一、引言
20世紀(jì)80年代末,美國著名心理學(xué)家Horwitz提出了“外語學(xué)習(xí)焦慮”的概念,受其影響,國內(nèi)外學(xué)者對外語學(xué)習(xí)焦慮做了大量的研究。遺憾的是,盡管我國的研究者對英語閱讀焦慮有了一定的研究,但很少涉及高中生,尤其是高三學(xué)生。而英語閱讀能力對高三學(xué)生來說是非常重要的。2016年福建省高考將采用全國新課標(biāo)卷,閱讀理解題中新添了7選5的題型,閱讀量增加的同時,對考生閱讀能力的測試在深度和廣度上也有所延伸。而筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),很多高三學(xué)生在英語閱讀過程中顯得很緊張、擔(dān)憂和畏懼,甚至逃避英語考試?;诖?,本研究著重調(diào)查高三學(xué)生在英語閱讀過程中存在的焦慮現(xiàn)狀,分析閱讀焦慮產(chǎn)生的原因,并提出相應(yīng)的有效教學(xué)對策。
二、研究設(shè)計
本研究從問卷調(diào)查、個人訪談和課堂實際觀察三方面展開,采集后的數(shù)據(jù)用SPSS.17.0 軟件進行統(tǒng)計分析。
(一)研究對象
本研究的對象為福建省龍巖市上杭縣第二中學(xué)高三260名學(xué)生,其中男生126人,占48.46%, 女生134人,占51.54%。
(二)研究材料
1.英語閱讀理解測試卷
試卷采用全國新課標(biāo)卷閱讀理解題型,分為四選一和七選五兩小節(jié),共20小題,分值40 。題目有一定難度,但不完全超出他們的能力范圍。
2.問卷調(diào)查
問卷主要是Saito等人編制的“外語閱讀焦慮量表”(FLRAS)。表內(nèi)20道題,采用Likert的5級計分法,完全同意(5分)、同意(4分)、不同意也不反對(3分)、不同意(2分)、完全不同意(1分),量表的分值范圍為20到100,得分越高意味著焦慮程度越高。
3.訪談材料
設(shè)置一些開放性的問題與高三學(xué)生交談溝通,旨在跟蹤學(xué)生的英語學(xué)習(xí)動態(tài)和英語閱讀理解情況,緩解不良情緒。
三、結(jié)論與分析
(一)對調(diào)查問卷的總體分析
1.高三學(xué)生英語閱讀焦慮情況突出
調(diào)查表明,高三學(xué)生在英語閱讀理解過程中普遍存在焦慮現(xiàn)象(見表1)。按閱讀焦慮表的得分情況,可將英語閱讀焦慮劃分為3類:高度閱讀焦慮(>70)、中度閱讀焦慮(50-70)、低度閱讀焦慮(
2. 焦慮程度影響英語閱讀成績
筆者根據(jù)學(xué)生在高三省質(zhì)檢考試中取得的英語閱讀成績,計算出不同焦慮程度下學(xué)生的閱讀成績平均分(見表1)??偟恼f來,高度焦慮的學(xué)生英語閱讀成績比較差,閱讀平均分為9.23,而焦慮程度低的學(xué)生英語成績較好,閱讀平均分為25.20,前后相差接近16分。這說明學(xué)生的焦慮程度對英語閱讀成績有負(fù)面影響。
3.產(chǎn)生英語閱讀焦慮的原因
通過歸類分析,筆者發(fā)現(xiàn)“外語閱讀焦慮量表”(FLRAS)問卷調(diào)查的20個項目中,焦慮均值≥3的問卷題目,較易導(dǎo)致高三學(xué)生產(chǎn)生英語閱讀焦慮(見表2)。主要有以下四個方面。
(1)自身因素
大部分高三學(xué)生在進行英語閱讀時,表現(xiàn)得不自信,否定自己的閱讀能力。表2中顯示,題13、14、12分別得分為389、316和 365,焦慮值較高。表明大部分學(xué)生缺乏閱讀自信心、閱讀習(xí)慣不佳、害怕遇到閱讀障礙。
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(2)文化背景
高中生普遍欠缺英語文化背景知識,缺乏中西文化的差異意識,較易形成閱讀理解中的障礙,引起閱讀焦慮。如:題20、 5、 19焦慮值分別為337、322和346。
(3)閱讀策略
高三學(xué)生缺乏有效的閱讀策略,導(dǎo)致閱讀效果差,造成過重的心理負(fù)擔(dān),學(xué)生容易產(chǎn)生閱讀焦慮。如:題2、9、11得分分別為3.29、3.66和3.85,焦慮均值較高。
(4)模糊容忍
低模糊容忍度也是閱讀焦慮產(chǎn)生的因素之一。如:題10、6、7的量表平均得分為3.48、3.33和3.75。表明學(xué)生在英語閱讀過程中,不能容忍客觀存在的模糊性,尤其接受不了篇幅大、生詞多、句子長、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的文章。不能忍受模糊性的心理會阻礙閱讀能力的發(fā)展。
(二)訪談和課堂觀察總結(jié)
1.長期被閱讀焦慮困擾,嚴(yán)重時甚至影響到飲食和睡眠。
2.隨著高考的臨近,壓力越來越大。各科學(xué)習(xí)任務(wù)很重,而英語閱讀要耗費太多的時間和精力,感覺身心俱疲。
3.需要精神支柱,尤其希望得到教師的幫助和指點。
四、緩解英語閱讀焦慮的教學(xué)對策
(一)課堂激勵,提升閱讀的自信心
Krashen(1982)認(rèn)為學(xué)習(xí)者的個性因素與外語學(xué)習(xí)的成效有關(guān),在個性因素中,尤以自信心最為重要,自信心強的學(xué)生,更能發(fā)揮出已有水平。對那些由于自信心不足而引起閱讀焦慮的學(xué)生,激勵是緩解焦慮的有效辦法。在高三英語閱讀課堂的提問環(huán)節(jié),教師要有傾聽的耐心,用期待的眼神去看待學(xué)生,多一些理解和關(guān)愛。即使學(xué)生無法回答出問題,教師也該用緩解焦慮的短語如“No problem.”“Dont worry.”“It’s (quite) all right.”來舒緩其緊張感,提升其自信心。如果學(xué)生在閱讀方面取得進步,教師應(yīng)給予表揚和鼓勵,讓學(xué)生有喜悅感和成就感,從而更有閱讀的自信。
(二)內(nèi)外結(jié)合,拓寬文化知識面
教師應(yīng)該采用課內(nèi)、課外相結(jié)合的方法來拓展學(xué)生的知識面。首先,重課內(nèi)。教材就是最好的閱讀材料,涉及英語國家的文化、社會、歷史、風(fēng)土人情等背景知識,教師可以對其加以注釋或講解,讓學(xué)生充分了解其文化內(nèi)涵。其次,抓課外。鼓勵學(xué)生課外有意識地利用網(wǎng)絡(luò)媒體看些英文電影,讀些英文名著、報紙,聽些英文歌曲,增強學(xué)生的語言文化輸入意識。這樣,課內(nèi)、課外相結(jié)合,就避免了學(xué)生一味地只用單一的中文思維方式去思考問題,有效地減少閱讀中的胡亂猜測,自然而然就降低了學(xué)生的英語閱讀焦慮。
(三)分層推進,加強閱讀策略的指導(dǎo)
閱讀策略是指為了有效閱讀而采取的措施,包括有意識地調(diào)控閱讀環(huán)節(jié),靈活運用一系列閱讀方法或技巧。高三教師在教學(xué)中應(yīng)加強閱讀策略的指導(dǎo),分層推進。首先,利用教材,培養(yǎng)學(xué)生的基本閱讀技巧,如略讀、尋讀等,學(xué)會區(qū)別文章體裁,能理解文中細(xì)節(jié)信息和主旨要義。其次,側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的推理和判斷能力。能辨別關(guān)鍵詞,根據(jù)上下文推斷單詞或短語的含義,根據(jù)文章具體信息作出必要的推理和判斷。最后,著重培養(yǎng)學(xué)生對篇章結(jié)構(gòu)的把握能力。要求學(xué)生立足語篇,分析句與句之間、段落與段落之間的邏輯連貫性,正確理解作者意圖。教師可以在閱讀課堂上,有計劃地選擇不同體裁、不同題材的閱讀材料,使用不同的閱讀策略進行示范,循序漸進地推進,幫助他們克服因閱讀障礙而產(chǎn)生的焦慮。
(四)限時訓(xùn)練,提高閱讀模糊容忍度
從語言學(xué)習(xí)角度來講,對模糊的容忍是指語言學(xué)習(xí)者在認(rèn)知方面主動地容忍、接受同他/她的知識結(jié)構(gòu)或價值觀等相沖突的思想、概念,從而為進一步的學(xué)習(xí)、認(rèn)知奠定基礎(chǔ)。低模糊容忍度學(xué)生往往會對陌生、異質(zhì)的學(xué)習(xí)材料感到焦慮不安,也不能很好地選擇和利用閱讀策略來有效地完成閱讀任務(wù)。加強限時閱讀訓(xùn)練,有利于提高閱讀的模糊容忍度。如:筆者要求學(xué)生用5-8分鐘,完成350-400詞左右的語篇,因為時間有限,為了能快速地獲取有效信息,學(xué)生就只好嘗試略過無關(guān)緊要的生詞,利用英語構(gòu)詞法推斷詞義,或根據(jù)上下文猜測詞義,沒有時間查字典,無形中提高了對生詞的模糊容忍度;為了能以最快的速度抓中心句、主題詞,學(xué)生就只好嘗試容忍對次要細(xì)節(jié)的模糊;為了能以最快的速度找到句子的主、謂、賓,就只好嘗試在長句、難句中分析句子結(jié)構(gòu),也就提高了對句子修飾部分的模糊容忍度。實踐證明,長期堅持科學(xué)地對學(xué)生進行限時閱讀訓(xùn)練,能有效提高學(xué)生的模糊容忍度,緩解閱讀焦慮,提高整體閱讀能力和閱讀速度。
五、結(jié)語
高三學(xué)生普遍存在閱讀焦慮情緒,過度的閱讀焦慮對英語閱讀成績起負(fù)面作用,阻礙學(xué)生閱讀能力的發(fā)展。然而,只要找到產(chǎn)生英語閱讀焦慮的原因,并采取積極的措施應(yīng)對,高三教師就能幫助學(xué)生緩解閱讀焦慮情緒,讓學(xué)生的英語閱讀能力得以長足發(fā)展。
[參考文獻]
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[3]Krashen, S.D. Language Acquisition and Education [M].London: Pearson Prentice Hall,1989.
(上海出版印刷高等??茖W(xué)校200093)
【摘要】從各國公共衛(wèi)生領(lǐng)域近幾年面臨的宏觀形勢和社會發(fā)展來看,突衛(wèi)事件的發(fā)生存在普遍性和難以規(guī)避性,公共衛(wèi)生事件關(guān)乎人類的生命安全和整體社會的穩(wěn)定。鑒于突衛(wèi)事件的嚴(yán)峻性和危機性,我國必須全方位做好提升應(yīng)對衛(wèi)生事件的各種準(zhǔn)備,建立科學(xué)化與合理化的突衛(wèi)事件應(yīng)急管理機制,是我國經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展、社會治安穩(wěn)定,以及人民安居樂業(yè)的重要保證。改革開放以后,特別是上海在應(yīng)對SARS、HIN1、H7N9、手足口傳染疾病等突衛(wèi)事件中積累了危機處理經(jīng)驗,提高了衛(wèi)生非常態(tài)化管理的整體能力。
關(guān)鍵詞 上海;突發(fā)公共衛(wèi)生事件;應(yīng)急管理
【課題項目:“上海出版?zhèn)髅窖芯吭赫袠?biāo)課題研究成果、本成果受上海出版印刷高等專科學(xué)校國家骨干校建設(shè)項目資助,課題編號:SAZD1407; SAYB1412”?!?/p>
一、引言
當(dāng)下,傳統(tǒng)思維下的輿情引導(dǎo)方法很難適應(yīng)全媒體時代對輿情引導(dǎo)工作的要求,而做好全媒體時期的輿情引導(dǎo)工作需要我們把握好以下幾個輿情關(guān)鍵點:深入了解輿情環(huán)境,全面掌握輿情發(fā)展態(tài)勢:客觀分析輿情發(fā)展趨勢,準(zhǔn)確把握輿情引導(dǎo)時機;準(zhǔn)確把握輿情傳播規(guī)律,提前制定輿情引導(dǎo)預(yù)案;設(shè)立輿情監(jiān)測中心,形成常態(tài)輿情預(yù)警機制等,輿情傳播規(guī)律視角下處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有一定的客觀必要性和實際應(yīng)用價值。
二、上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本類型
(一)傳染病類
據(jù)統(tǒng)計,2008年至2013年,通過衛(wèi)生部“突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理系統(tǒng)”,上海市共報告?zhèn)魅静☆愅话l(fā)公共衛(wèi)生事件151起,涉及病例3365人,其中死亡病例128人。按照事件類型分類,130起傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,14起為甲類傳染病疫情,均為個案的霍亂病例,無死亡病例報告;23起為乙類傳染病疫情,涉及病例94人,其中報告死亡病例54人,主要是重癥型甲型HIN1、H7N9流感病例死亡報告;20起為丙類傳染病疫情,涉及病例841人,無死亡病例報告,以流行性腮腺炎暴發(fā)疫情為主:83起其他類傳染病疫情,其中79起事件為水痘暴發(fā)。按照事件級別分類,140起傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件115起,未達到國家規(guī)定的分類標(biāo)準(zhǔn)的事件25起,沒有較大、重大和特別重大級別的傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。
(二)食品中毒類
2008年至2013年,共報告發(fā)生集體性食物中毒55起,中毒人數(shù)1245人,無死亡報告,每年的集體性食物中毒發(fā)病率保持在十萬分之三以下的較低水平。食物中毒發(fā)生時間以第二、三季度為主,共發(fā)生41起,中毒人數(shù)864人,中毒起數(shù)和人數(shù)占5年間中毒總起數(shù)和總?cè)藬?shù)的74%和67.2%。有39起食物中毒查明病原物質(zhì),其中32起為細(xì)菌性的,7起為化學(xué)性的。有34起食物中毒查明中毒發(fā)生原因,絕大部分是由于生熟交叉污染、熟食加工儲存不當(dāng)、加工人員帶菌操作等不規(guī)范操作引起的。
(三)人畜共患傳染病類
上海市牲畜口蹄疫、高致病性禽流感等重大動物疫情,總體基本保持平穩(wěn)。O型口蹄疫變異株在我國部分地區(qū)持續(xù)發(fā)生和流行;2009年發(fā)生一起奶牛A型口蹄疫疫情;2012年國家參考實驗室已經(jīng)從鄰近省市的活禽交易市場禽群中分離到變異程度較高的H5亞型高致病性禽流感病毒株。上海市繼續(xù)落實以免疫為主的綜合防疫措施,加強疫情監(jiān)測,強化檢疫監(jiān)管,重大動物疫病的強制免疫覆蓋率達到100%,免疫抗體合格率均處在高于國家70%的標(biāo)準(zhǔn)。病原學(xué)監(jiān)測方面,監(jiān)測結(jié)果全部為陰性。加強奶?!皟刹 钡戎饕诵蠊不疾〉谋O(jiān)測,做到監(jiān)測面100%,陽性牛無害化處理率100%。
(四)其他突發(fā)事件
通過衛(wèi)生部(2008-2013)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理系統(tǒng)”報告的其他類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件104起,其中報告職業(yè)中毒事件48起,高溫中暑類事件36起,環(huán)境因素類事件5起,預(yù)防接種反應(yīng)11起,其他類事件3起。42起職業(yè)中毒類事件涉及人數(shù)53人,其中死亡病例32人,其中20起為較大級別事件,22起為一般級別事件,1起未達到國家分級標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)中毒類事件的致病因素主要有一氧化碳中毒、硫化氫中毒、二氧化碳中毒和氯化氫中毒等。
三、上海市應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本做法
(一)建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制,健全應(yīng)急管理體系
2008年以來,上海市有關(guān)部門和單位不斷強化組織領(lǐng)導(dǎo),不斷建立健全突發(fā)事件應(yīng)對指揮體系和工作機制,加強應(yīng)急值守,強化責(zé)任意識,完善應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強部門間會商機制,每年研討總結(jié)上一年度突發(fā)公共衛(wèi)生事件,分析當(dāng)年突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生趨勢,并向市應(yīng)急辦報告。
在2009年防控甲型HIN1流感疫情期間,啟用了該應(yīng)急指揮中心,召集參與甲型HINI流感防控工作的相關(guān)政府部門派遣工作人員進駐指揮中心集中辦公,充分利用指揮中心的應(yīng)急信息化決策支持系統(tǒng)、視頻會商系統(tǒng)、辦公信息化系統(tǒng)等,確保防控H7N9流感疫情的工作部署第一時間得到集中傳達、集中會商、快速響應(yīng)、及時落實。統(tǒng)籌指導(dǎo)全市食品安全工作,制定食品安全監(jiān)管的重大政策措施,督促落實食品安全監(jiān)管責(zé)任等。進一步完善市、區(qū)縣、鎮(zhèn)及村的四級防疫體系,提高市、區(qū)縣二級動物疫病診斷檢測能力和動物產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管水平。在繼續(xù)實施市食品安全聯(lián)席會議及相關(guān)溝通機制的基礎(chǔ)上,進一步完善與兄弟省區(qū)市供滬動物及動物產(chǎn)品連防監(jiān)管和溝通聯(lián)系機制。
(二)加強風(fēng)險評估和監(jiān)測預(yù)警,實現(xiàn)預(yù)防工作關(guān)口前移
上海市建立快速、規(guī)范、有效地開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估機制是早發(fā)現(xiàn)、控制危害群眾健康風(fēng)險隱患的重要手段和關(guān)鍵環(huán)節(jié),上海市十分重視各自領(lǐng)域內(nèi)預(yù)防預(yù)警機制和風(fēng)險評估工作。啟動以傳染病個案報告為基礎(chǔ)的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng),通過網(wǎng)絡(luò)直接向衛(wèi)生部報告?zhèn)魅静∫咔榈韧话l(fā)公共衛(wèi)生事件,提高了報告的及時性、敏感性和準(zhǔn)確性,并實現(xiàn)了傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的動態(tài)統(tǒng)計和分析。
上海市對全市規(guī)模養(yǎng)殖場和專業(yè)養(yǎng)殖戶按照推薦的免疫程序進行免疫,全市禽流感、牲畜口蹄疫、豬瘟和高致病性豬藍(lán)耳病等重大動物免疫的強制免疫覆蓋率達到100%,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防預(yù)警方面著力健全檢測網(wǎng)絡(luò)體系,在各口岸查驗點,港區(qū)、海關(guān)邊防及相關(guān)船舶單位都設(shè)立了監(jiān)測點,形成全覆蓋的檢測網(wǎng)絡(luò),一旦有突發(fā)事件發(fā)生,可在第一時間向檢驗檢疫分支機構(gòu)業(yè)務(wù)科報告,在處置突發(fā)事件發(fā)生后,同步向上海出入境檢驗檢疫局衛(wèi)生監(jiān)督處和國家局報告,國家局將根據(jù)上報的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、風(fēng)險等級和分布情況等情形,通報全國各級檢驗檢疫機構(gòu)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,啟動相應(yīng)的預(yù)案。
中圖分類號: 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1000-6729(2009)007-0474-02
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.07.006
焦慮和抑郁都是腦卒中后常見的情感障礙,雖然二者的發(fā)病機制及治療不同,但是又有共性,臨床上常常很難將二者割裂開來。卒中后焦慮抑郁狀態(tài)(Post-stroke comorbid anxiety and depression,PSCAD)往往比單純抑郁或單純焦慮更常見[1],對個體的影響更大。本文在北京最大的二級醫(yī)院海淀醫(yī)院進行了PSCAD的現(xiàn)狀調(diào)查。
1 對象與方法
1.1對象
北京海淀醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2007年1月至2008年2月住院的354例腦卒中患者(同期共收治400余例卒中患者,對于昏迷、嚴(yán)重癡呆等符合排除標(biāo)準(zhǔn)的病人未入組分析)。其中男202例,女152例;平均年齡69歲;出血性卒中17例,缺血性卒中337例。所有卒中病例均經(jīng)頭顱CT或MRI證實,符合第4屆全國腦血管病會議診斷標(biāo)準(zhǔn),入院前2周未服用抗抑郁藥物和維生素,嚴(yán)重失語、癡呆、癲癇影響情感表達的患者除外。PSCAD診斷標(biāo)準(zhǔn):抑郁和焦慮兩組癥狀分別符合美國精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊第4 版(DSM-IV)中關(guān)于抑郁癥和焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),癥狀持續(xù)2周以上。
1.2工具
1.2.1 漢密頓抑郁量表(17項版本)(17-item Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)[2]
該量表包括焦慮或軀體化、體重、認(rèn)識障礙、阻滯、睡眠障礙5因子??偡?/p>
1.2.2漢密頓焦慮量表(14項版本)(14-item Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA )[2]
該量表包括軀體性和精神性焦慮2因子??偡?分可能有焦慮,>14分肯定有焦慮。
1.2.3 臨床神經(jīng)功能缺損程度評分(China Stroke Scale,CSS)[3]
共8個維度:意識、水平凝視功能、面癱、言語、上肢肌力、手肌力、下肢肌力和步行能力。每個條目根據(jù)實際情況賦值0~6分。得分越高表示神經(jīng)功能缺損越重。
1.2.4長谷川癡呆量表(Hasegawa Dementia Scale ,HDS)[4]
包括常識、識記、記憶、計算、定向5個方面的測試。得分越低表示認(rèn)知功能損傷越重。
1.2.5 Barthel指數(shù)(Barthel Index,BI)[3]
包括10項內(nèi)容(進食、運動、使用衛(wèi)生間、自己上廁所、自己洗澡、行走或使用輪椅、上樓梯、穿衣、控制大便、控制小便)。得分越高代表獨立程度越高。
1.2.6自制一般情況調(diào)查表
包括一般人口學(xué)資料及卒中性質(zhì)、體重指數(shù)、吸煙、飲酒、教育程度、高血壓病史、冠心病史、糖尿病史、吞咽障礙、頭顱CT或核磁、經(jīng)顱多普勒超聲、頸部血管彩超、治療用藥情況等。
由3位神經(jīng)科醫(yī)師在取得患者或家屬知情同意后進行量表評定(研究前經(jīng)量表一致性培訓(xùn),Kapa值0.85),同時測定血紅蛋白、肌酐、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、葉酸、維生素B12、超敏C反應(yīng)蛋白水平。
1.3統(tǒng)計方法
采用SPSS11.0軟件,進行卡方檢驗和單因素方差分析,P值以0.10為界,多因素分析采用多元logistic回歸。
2 結(jié) 果
2.1腦卒中患者卒中后焦慮抑郁發(fā)生率
354例住院腦卒中患者中,PSCAD患者81例,發(fā)生率為22.9%,單純焦慮患者7例,單純抑郁患者61例。無焦慮或抑郁患者205例,占57.9%。
2.2腦卒中后焦慮抑郁患者漢密頓抑郁量表、漢密頓焦慮量表得分情況
PSCAD患者HAMD總分為(15.3±3.2)分,焦慮/軀體化因子(4.8±1.6)分,體重因子(0.5±0.6)分,認(rèn)識障礙因子(1.5±0.9)分,阻滯因子(3.8±1.5)分,睡眠因子(3.6±1.5)分;HAMA總分為(18.2±2.8)分,軀體性焦慮因子(18.3±2.0)分,精神性焦慮因子(9.9±1.5)分。
2.3卒中后焦慮抑郁狀態(tài)相關(guān)因素的多元logistic回歸分析
以是否有PSCAD為因變量,對性別、年齡等29個因素進行卡方檢驗和單因素方差分析,以P
3 討 論
有文獻報道腦卒中后抑郁發(fā)病率從25%~79%不等,但均未單獨提出PSCAD的發(fā)生率[5-7]。本文顯示PSCAD發(fā)生率為22.9%,較單純焦慮和單純抑郁多見。比國內(nèi)李晶等[1]報道PSCAD發(fā)生率(31.7%)稍低。因為腦卒中可影響植物神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生心悸、惡心等不適,所以這時的PSCAD多表現(xiàn)軀體性焦慮癥狀。腦卒中患者的腦動脈硬化、腦萎縮、血源性脫髓鞘等是血管性情感障礙的基礎(chǔ),多表現(xiàn)為阻滯、計劃、執(zhí)行、理解能力減退等[8]。女性、合并冠心病和認(rèn)知功能損害是PSCAD的主要預(yù)測因素。性別屬不可變因素,冠心病和認(rèn)知功能損害可以通過改善供血、抗血小板聚集、腦保護等預(yù)防和治療。PSCAD不僅嚴(yán)重影響腦卒中的預(yù)后,還可加重高血壓、冠心病等合并癥,使抑郁焦慮情緒進一步惡化。早期識別、了解其臨床特點、制定個體化綜合治療方案是阻斷這一惡性循環(huán)的關(guān)鍵。
參考文獻
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[中圖分類號] R473.72 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210(2014)10(b)-0097-03
Effect of nursing intervention on anxiety and pains of patients undergone thyroid operation
WANG Dongmei SU Shan
Department of General Surgery, Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Inner Mongolia Autonomous Region, Huhhot 010059, China
[Abstract] Objective To observe the effect of nursing intervention on the anxiety and pains in patients with thyroid operation. Methods 96 cases undergone thyroid surgical operation in Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University from February 2012 to February 2014 were randomly selected and then according to the randomized double blind method they were divided into two groups. While routine nursing was performed in 48 patients of the control group, 48 patients in the study group were given nursing intervention on basis of the control group. The psychological state, pains and complications of the two groups of patients before and after nursing were analyzed. Results After given nursing, scores of SAS and SDS of study group were respectively (24.84±2.32) points and (28.62±2.90) points, lower than those of the control group, which were (34.75±3.53) points and (37.83±3.87) points. 28 patients in the study group experienced 0-level of pains (58.33%) after nursing, higher than that in the control group [11 cases (22.92%)], and 8 cases (18.67%) in the study group experienced complications, less than the control group [23 cases (47.92%)], the comparative differences were all statistically significant (P < 0.05). Conclusion Nursing intervention for patients undergone thyroid operation is of significant effect on patients' anxiety and pains, which can effectively improve the postoperative pains of patients and relieve their negative emotions. Besides, nursing intervention can reduce the incidence of postoperative complications, with better effect on the prognosis of patients.
[Key words] Thyroid gland; Operation; Nursing intervention; Anxiety; Pains
甲狀腺疾病屬于臨床常見病,患者多因疾病及手術(shù)治療等特點嚴(yán)重影響治療情緒,即患者易出現(xiàn)焦慮狀況而直接影響治療效果[1]。本文主要對96例甲狀腺行手術(shù)治療患者予以不同的護理方案,并根據(jù)患者的心理狀態(tài)變化及疼痛情況進行回顧性分析,觀察護理方案對臨床治療效果的影響,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年2月~2014年2月于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院診治的96例甲狀腺行手術(shù)治療患者,疾病類型:34例甲狀腺瘤,32例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;30例甲狀腺亢進癥;學(xué)歷:初中及以下21例,高中35例,大專及以上40例。按照隨機雙盲法分為對照組和研究組,每組48例;對照組男女比例26∶22;年齡21~73歲,平均(43.5±5.8)歲;病程2個月~4年,平均(1.2±0.7)年。研究組男女比例25∶23;年齡22~74歲,平均(42.9±6.2)歲;病程3個月~5年,平均(1.5±0.6)年。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):均經(jīng)臨床相關(guān)檢查并確診為甲狀腺疾??;意識清醒且具有一定的溝通表達能力;均在患者及其家屬知情前提下簽署手術(shù)及護理方案同意書[2]。
排除標(biāo)準(zhǔn):心肝腎等臟器器官嚴(yán)重障礙疾病患者;凝血功能障礙者;手術(shù)及麻醉藥物禁忌證及過敏史患者;不配合治療方案者;資料不完全者[3]。
1.3 方法
對照組患者予以常規(guī)手術(shù)護理,即患者入院后介紹醫(yī)院及病房環(huán)境,提醒術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項等[4]。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上予以護理干預(yù),具體方法為:術(shù)前針對患者的具體情況予以檢測,告知患者手術(shù)方式及相關(guān)知識;觀察患者的心理狀態(tài),并根基患者具體情況予以心理干預(yù)及積極交流、安慰及鼓勵;術(shù)中指導(dǎo)患者正確的手術(shù),并通過播放音樂等方式緩解患者的心理壓力等;術(shù)后根據(jù)患者的手術(shù)情況予以術(shù)后抗感染護理等,并指導(dǎo)患者及其家屬需注意的相關(guān)護理事項等,且針對患者的疼痛情況予以相關(guān)藥物控制。
1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)
采用焦慮量表(SAS)及抑郁量表(SDS)評估兩組患者護理前后的心理狀態(tài);根據(jù)WHO制定的疼痛標(biāo)準(zhǔn)評價患者的疼痛情況,其中0級為稍感不適或無痛感,Ⅰ級為輕微疼痛,Ⅱ級為明顯疼痛且可耐受,Ⅲ級劇烈疼痛不可耐受;觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,包括手足痙攣、面部抽搐、喉上及喉返神經(jīng)損傷等[5-6]。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較用t檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者心理狀態(tài)變化情況比較
兩組患者護理前焦慮及抑郁情況比較無明顯區(qū)別,研究組患者護理后焦慮及抑郁情況明顯緩解,即SAS、SDS評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05),見表1。
2.2 兩組患者術(shù)后疼痛情況比較
研究組患者疼痛不適感明顯優(yōu)于對照組,即0級疼痛患者明顯多于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05),見表2。
表2 兩組患者術(shù)后疼痛情況比較[n(%)]
注:與對照組比較,*P < 0.05
2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較
研究組出現(xiàn)并發(fā)癥8例(18.67%),對照組出現(xiàn)23例(47.92%),研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05),見表3。
表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]
注:與對照組比較,*P < 0.05
3 討論
甲狀腺激素為身體發(fā)育必需的激素,能有效促進生殖器、腦部及骨骼的生長發(fā)育,其發(fā)生病變后可對患者機體功能產(chǎn)生各種影響[7-9]。本研究中針對甲狀腺激素病變患者予以手術(shù)治療,且在患者及其家屬接受并配合的情況下予以不同的護理方法,結(jié)果顯示研究組護理方案對患者的心理狀態(tài)具有較為明顯的積極影響,具體表現(xiàn)為研究組患者的焦慮及抑郁等不良情緒評分明顯低于對照組,此結(jié)果與張青麗等[10]與鄒玉萍等[11]在相關(guān)文獻中的表述相類似。分析原因:研究組護理人員在患者入院時予以術(shù)前指導(dǎo),即針對患者對醫(yī)院及病房不了解等情況及時予以相關(guān)介紹,緩解患者因?qū)δ吧h(huán)境的不了解產(chǎn)生不良情緒而影響病情及手術(shù)效果。同時針對手術(shù)患者對手術(shù)內(nèi)容及操作水平不了解而產(chǎn)生焦慮不安情況,可通過介紹手術(shù)成功案例及主刀醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平等情況,取得患者及其家屬信任的同時,強化患者的治療依從性[12-15]。因此患者在對相關(guān)手術(shù)操作及注意事項了解的情況下,主動及時配合手術(shù),不僅對手術(shù)效果具有積極影響,且能夠改善患者的心理狀態(tài),對預(yù)后效果也有一定的影響。
本研究中針對手術(shù)患者的術(shù)后疼痛不適情況予以相關(guān)分析,結(jié)果顯示研究組患者的術(shù)后疼痛情況明顯優(yōu)于對照組,即研究組患者的0級疼痛患者明顯多于對照組。分析原因:研究組患者在護理人員的精心照料下,及時關(guān)注生命體征及情緒變化情況,予以相關(guān)止痛方案,且根據(jù)患者的具體耐受情況予以調(diào)整。患者的物理干預(yù)效果相對優(yōu)于對照組常規(guī)護理,且研究組患者在術(shù)前指導(dǎo)過程中已經(jīng)了解到術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛情況,即在充分的心理準(zhǔn)備下能夠相對較好地接受疼痛感,并采取自我調(diào)節(jié)方式緩解疼痛情況。通過護理人員采用的轉(zhuǎn)移注意力方案,患者及其家屬積極配合,其術(shù)后康復(fù)情況也會相應(yīng)改善,因此在研究結(jié)果中顯示研究組患者并未出現(xiàn)疼痛難耐情況,即術(shù)后疼痛情況發(fā)生后不會影響患者的手術(shù)及預(yù)后效果,可對患者的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生積極影響[16-19]。
【關(guān)鍵詞】小學(xué)低年級學(xué)生;紀(jì)律意識;培養(yǎng)
小學(xué)低年級的學(xué)生只有六七歲,這些孩子好奇、好動、愛表現(xiàn)、愛模仿,紀(jì)律意識較差。對于小學(xué)低年級學(xué)生自制力的訓(xùn)練和自覺紀(jì)律意識的培養(yǎng),應(yīng)貫穿于整個小學(xué)低段教學(xué)管理的各個環(huán)節(jié)。本文探討了小學(xué)低年級學(xué)生的紀(jì)律現(xiàn)狀,并提出了培養(yǎng)小學(xué)低年級學(xué)生紀(jì)律意識的策略,供大家參考借鑒。
一、小學(xué)低年級學(xué)生的紀(jì)律現(xiàn)狀
1.注意力集中時間不長。通過課堂觀察,百分之八十的小學(xué)低年級學(xué)生在課堂上注意力分散,后半節(jié)課尤為明顯,容易離開教師的教學(xué)內(nèi)容。有的無所事事,有的做小動作。低年級學(xué)生課堂紀(jì)律意識不強,百分之六十的學(xué)生隨意說話現(xiàn)象嚴(yán)重,不認(rèn)為這有什么不對,或即使知道這樣不對,但是并不能自覺改正。
2.欠缺認(rèn)真傾聽的習(xí)慣。大約百分之七十的低年級學(xué)生不會傾聽老師和發(fā)言人的發(fā)言,許多學(xué)生認(rèn)為認(rèn)真傾聽就是專心聽老師講課。在隨堂觀察中,我們發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生不善于聽取同伴的發(fā)言,著急發(fā)表自己的見解,往往喊著“老師我”,有搶答現(xiàn)象。但對于別人說什么并不在意,在小組合作學(xué)習(xí)時,大部分學(xué)生喜歡發(fā)表各自的見解,不善于接受別人的意見來修正自己的答案。
3.作業(yè)習(xí)慣普遍比較差。小學(xué)低年級學(xué)生做作業(yè)的姿勢普遍不端正,需要教師與家長反復(fù)提醒。學(xué)生不良的姿勢為:頭趴得低,作業(yè)本斜放,握筆很低,大拇指壓著食指,“一尺一拳一寸”能做到的學(xué)生很少。作業(yè)字跡不端正,涂改隨意,不整潔,不能很好地達到字跡勻稱、端正、美觀的要求。
二、培養(yǎng)小學(xué)低年級學(xué)生紀(jì)律意識的策略
1.要加強正面的紀(jì)律要求。班主任教師要為每一位小學(xué)低年級學(xué)生講清楚學(xué)校課堂紀(jì)律的內(nèi)涵,要引導(dǎo)他們講文明、懂禮貌、不打架斗毆、不影響他人學(xué)習(xí),按時完成作業(yè)、認(rèn)真聽課、認(rèn)真聽取并尊重他人的課堂發(fā)言、積極而主動地思考問題,并回答老師提出的問題,有疑而問,并有目的地訓(xùn)練他們的自我約束能力,要求他們做守紀(jì)律的乖孩子,教給他們自我評價的方法。同時,要讓學(xué)生自我評價、樹立榜樣,為他們滲透自覺的紀(jì)律意識。教師要在每堂課結(jié)束時做一次總結(jié),堅持公平公正的原則,注意對孩子們的日常行為和每個學(xué)生的自覺紀(jì)律表現(xiàn),并樹立遵守課堂紀(jì)律的榜樣,這樣做有利于滲透自覺紀(jì)律意識,對于培養(yǎng)他們的批評與自我批評意識,培養(yǎng)他們正確認(rèn)同他人的優(yōu)點,養(yǎng)成尊重自己也尊重他人的良好習(xí)慣,樹立良好的人生觀和價值觀。
2.要加強對學(xué)生的熏陶啟迪。當(dāng)前小學(xué)低年級學(xué)生的有意注意較差,隨著計算機科學(xué)、信息網(wǎng)絡(luò)的開展,學(xué)齡兒童通過各大媒體,通過市場經(jīng)濟可以學(xué)到不少課本上學(xué)不到的知識。外界環(huán)境影響的開放性與家庭教育的感染熏陶,使當(dāng)代小學(xué)生的視野遠(yuǎn)超出其年齡范圍,再加上獨生子女嬌生慣養(yǎng)的特殊性,更增添了他們童真中的任性特色。作為小學(xué)班主任要具備多方面才能,在課堂教學(xué)中要根據(jù)教學(xué)情境適時地調(diào)動自己多方面的才能,創(chuàng)設(shè)愉悅的課堂教育教學(xué)環(huán)境,使學(xué)生將無意注意轉(zhuǎn)化為有意注意,將有意注意的時間延長,并借助兒童已經(jīng)擁有的知識經(jīng)驗、興趣愛好,使學(xué)生在愉悅中輕松地獲得知識,訓(xùn)練能力,尋求發(fā)展,完成教學(xué)任務(wù),并促進其自覺紀(jì)律意識的形成與優(yōu)化,直至變成一種自覺的潛意識。
3.要學(xué)會引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真聽講。在教學(xué)中,可以適時采用以下幾種方法來引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真聽講。一是采用注視的方式引起該學(xué)生集中注意力,以達到控制課堂的目的。二是運用自己的有聲語言吸引學(xué)生的注意力,課堂上運用兒童化的語言、故事性地講述圖片內(nèi)容,吸引那些走神學(xué)生的興趣。三是運用暗示法,如走近學(xué)生輕敲桌子或輕拍學(xué)生,暗示其注意。四是運用表揚引導(dǎo),發(fā)現(xiàn)有個別學(xué)生上課不認(rèn)真聽講時,夸一些坐得端正、仔細(xì)聽課的學(xué)生。低年級的學(xué)生,都有想被表揚的心理,所以表揚其他人,也能一定地促進其他學(xué)生也想受到同樣的表揚。
4.要優(yōu)化課堂教學(xué)過程及效果。在小學(xué)課堂紀(jì)律問題上,我們一方面要引導(dǎo)學(xué)生遵守課堂紀(jì)律,一方面也要提高課堂教學(xué)對他們的吸引力,把他們的注意力吸引到學(xué)習(xí)上去,因為良好的課堂紀(jì)律不是課堂教學(xué)的最終目的,老師最終還好要用課堂教學(xué)藝術(shù)去吸引學(xué)生,用富有童趣的語言,精心設(shè)計的問題來啟發(fā)學(xué)生,注意表情,動作,讓學(xué)生產(chǎn)生凝聚力,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。因此,在鉆研教材、設(shè)計教學(xué)過程,以及在課堂教學(xué)實踐中,我都用心地去思考、反思,設(shè)計適合學(xué)生特點的方式引導(dǎo)教學(xué),讓學(xué)生的注意力集中在我所創(chuàng)設(shè)的數(shù)學(xué)活動中,讓他們在快樂、有趣、有挑戰(zhàn)性的活動中學(xué)到知識。
三、結(jié)語
總之,小學(xué)低年級班主任要充分認(rèn)識了解小學(xué)低年級學(xué)生的紀(jì)律現(xiàn)狀,對他們加強正面的紀(jì)律要求,強化潛移默化的熏陶啟迪,同時優(yōu)化課堂教學(xué)過程及效果,真正培養(yǎng)學(xué)生們的紀(jì)律意識,為打造高效教學(xué)課堂、提升學(xué)生綜合素養(yǎng)打下堅實的基礎(chǔ)。
【參考文獻】
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關(guān)鍵詞:思想教育;現(xiàn)狀分析
注:作者:張振麗 論文題名〔學(xué)校思想教育現(xiàn)狀分析〕2009年12月獲全國中小學(xué)教育論文一等獎。
當(dāng)今教育界中最受關(guān)注的一個熱點話題,就是如何加強對青少年兒童的思想教育。同志在關(guān)于教育問題的談話中指出:“教育是一個系統(tǒng)工程,要不斷提高教育質(zhì)量和教育水平,并要加強對學(xué)生的思想政治教育,品德教育,紀(jì)律教育,法制教育。”這一番話不僅給學(xué)校教育提出了具體明確的要求,而且進一步強調(diào)了學(xué)校加強思想教育的重要性。
縱觀近幾年來的學(xué)校思想教育的現(xiàn)狀,的確存在一定的問題,尤其是在應(yīng)試教育的影響下,學(xué)校思想教育有所削弱。實踐證明當(dāng)前學(xué)校思想教育存在的突出問題有如下幾方面:
一、 學(xué)校教育思想單一化
從學(xué)校思想教育的內(nèi)容來看,學(xué)生在校所接受的教育主要以書面為主,不僅內(nèi)容單一,其形式也單一,大多是口頭上的教育,缺乏實質(zhì)性、針對性的教育,思想教育方式方法單一,教育途徑單一。
二、學(xué)校教育教書與育人脫節(jié)
目前,大多數(shù)學(xué)校存在的共性問題是重智育輕德育,重知識輕能力,重文化教育輕思想政治教育、法制教育。由于受應(yīng)試教育的影響,學(xué)校所追求的智育第一,只注重了教書而忽視了育人。青少年犯罪低齡化的一樁樁案例證實了紀(jì)律教育、法制教育是學(xué)校思想教育的薄弱環(huán)節(jié),也是教書與育人相脫節(jié)的一個不可忽視的問題。
三、 學(xué)校思想教育與社會實踐教育相脫離
由于學(xué)校思想教育與社會實踐教育結(jié)合不緊密,而導(dǎo)致學(xué)生把一些不健康的因素帶進學(xué)校,如個別學(xué)生品行不端,有小偷小摸現(xiàn)象,臟話穢語,打架斗毆等。同志在關(guān)于教育問題的談話中再次指出:“不能整天把青少年禁錮在書本上和屋子里,要讓他們參加一些社會實踐活動,打開他們的視野,增長他們的社會經(jīng)驗?!比欢鴱哪壳皩W(xué)校思想教育狀況來看卻不盡人意?,F(xiàn)在的學(xué)生發(fā)展趨勢是早戀現(xiàn)象、犯罪現(xiàn)象日益突出。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)他們的世界觀是“家”字,人生觀是“我”字,價值觀是“錢”字。
四、 學(xué)校教育與家庭社會教育相隔離
單純的學(xué)校教育已不能適應(yīng)社會的發(fā)展。同志指出:加強思想教育和改進教育工作,不只是學(xué)校和教育部門的事,家庭社會各個方面都要一起關(guān)心和支持,只有加強綜合管理,多管齊下,形成一種有利于青少年學(xué)生身心健康發(fā)展的社會環(huán)境,年輕一代才能茁壯成長起來。但前些階段學(xué)校思想教育與家庭教育、社會教育結(jié)合不緊密,因而出現(xiàn)了“十多十少”的現(xiàn)象:好吃懶做的多了,吃苦耐勞的少了;拜金主義多了,馬列主義少了;依賴父母多了,自食其力少了;書本知識多了,社會實踐少了;喜歡表揚多了,接受批評少了犯罪率高了,法制教育少了;自由散漫多了,自覺遵守紀(jì)律少了;獨生子女多了,家庭教育少了;關(guān)心自己多了,助人為樂少了;課業(yè)負(fù)擔(dān)重了,參加活動少了。從以上問題中不難看出學(xué)校教育、家庭教育、社會教育三方面都存在相互聯(lián)系不足,對學(xué)生的思想教育沒有做到多管齊下,缺乏綜合管理,沒有形成一種有利于青少年學(xué)生身心健康發(fā)展的社會環(huán)境。
五、學(xué)校德育組織機構(gòu)效能發(fā)揮不夠