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第1篇：醫療器械績效考核方案范文

關鍵詞 成本核算 績效考核 醫院管理

醫院財務管理涉及范圍較廣，其具體任務主要包括成本核算、成本控制、績效考評、評估資金效益等。其中，成本考核是醫院績效考核的基礎，而成本核算的效果需通過績效考核實現，二者間緊密相連。廣大群眾渴求優質、低價的醫療服務，所以“降本增效”已經成為醫院成本核算發展的趨勢。

一、醫院科室成本核算與績效考核概述

（一）成本核算

目前，醫院成本核算的方法包括項目法、全程成本法和病種法。其中，項目法將醫療項目當作成本核算的對象；病種法則是將各種病種按照不同類別分類后再進行核算；全程成本法又稱為“科室成本核算法”，是把科室當作一個單元，通過多種方式對醫院成本進行核算，實現全面而精確核算的目的，這種方式現已成為最廣泛的應用方法。根據全程成本核算的總體思路，可以按照不同的工作性質將科室分為直接成本科室和間接成本科室，而每個科室的成分根據科室項目分類，包括醫務人員經費、藥品消耗、衛生材料更新與維修、計提的固定資產折舊費用、無形資產攤銷、理療風險基金提取支出以及其他相關費用?？剖页杀竞怂闶紫葰w集、計算直接成本科室成本與間接成本科室成本，再根據一定方法將間接成本科室的成本分攤給直接成本科室，然后把直接成本科室自身的成本與從間接成本科室分攤而來的間接成本相加，最終得出直接科室的實際成本。

（二）績效考核

從理論上分析，醫院科室成本核算是科室績效考核的基礎，同時也是科室績效考核量化的重要依據。通過醫院成本核算報表體系所提供的各種科室直接成本，綜合考慮成本控制以及成本核算的情況，計算成績效考核的工資發給各醫院科室及成員，如婦幼科室績效工資、醫院后勤科室績效工資、醫技科室績效工資等。不僅如此，在全程成本核算過程中，通過結合科室業務的風險系數、收支比例，建立科室間績效工資獎勵機制，再根據科室內部人員業務水平高低、醫療風險及工作量等方面進行全面考核，以完善績效工資的分配。

二、醫院科室成本核算與績效的協同

（一）落實全程成本核算，為績效考核提供數據支持

（1）加強前期工作。全程成本核算應重視前期工作建設，只有打好“地基”才能保證后期核算的質量。例如，某三甲醫院將其全程成本核算前期工作分為全面預算工作和各科室數據收集兩個部分。其中，全面預算為成本核算提供總體憑據，各科室數據收集則是搜集去年內部服務、物資管理等部門的直接成本和間接成本，使預算更加精確。為確保前期工作的充分性，該醫院還搜集了大型醫療器械及醫用耗材的市場價格，分析走勢，做出預判，從而極大地減少了預算的不確定性。

（2）規范核算執行。根據當前醫院成本核算制度應用現狀可以看出，各個醫院均已形成獨有的運行模式及流程。不過比較來看，全程成本核算的效果卻不盡理想。所以，如何有效規范科室全程成本核算已經成為現階實務探索的關鍵。2012年，我國財政部頒布了《行政事業單位內部控制規范》，彌補了財務內部控制制度的不足，通過規范理論方法，聯系實際成本核算，完善內部制約機制。例如，醫用耗材在進行成本核算時，為避免發生成本與費用混亂的現象，耗材成本核算與費用核算已調整為不能由同一人員負責。

（3）健全核算內容。在實際工作中，全程成本核算應具有內容全面性，能夠緊密結合醫院資深情況，建立全面的成本核算制度。并以全程成本核算作為核心，以科室、部門為單元，根據具體情況設立成本核算項目，將科室、部門成本核算進行細化，最終實現全面、細致的考核，但在此過程中應把握核算項目的靈活性。

（二）推動成本核算與績效考核對接

（1）思想對接?，F實中，醫院在進行全程成本核算時，許多醫務人員并不理解科室成本核算體系具體是什么、績效考核的方法是什么，這種情況極易造成科室成本核算與績效考核工作困難。為此，醫院可以通過組織相關醫護人員聽取講座、大會討論、文件通知等方式，促進各科室醫護人員和行政人員保持學習熱情，更加了解兩項制度的具體內容、兩項之間的相互關系及如何影響到自身利益，更進一步認識到以上兩項工作的重要程度。同時，醫院還應當針對工作利弊，積極培養成本核算人員的內部控制意識。

（2）指標對接。醫院績效考核指標內容廣泛，應通過這些指標多方面衡量員工工作情況。考核指標需考慮各科室的實際狀況，在不與基本原則相悖的情況下設置與科室成本核算相協調的指標。以醫療耗材為例，首先應在成本核算時核算醫療耗材耗費的成本，再通過成本分析估算每個科室領用的理療耗材數量，還需驗證領用數量是否合理。需要注意的是，在進行績效考核時，應將領用情況作為考核指標，作為績效工作的影響因素。

（3）流程對接。實現流程上的成本核算與績效考核對接，應分為兩個部分：第一，將成本考核中的績效管理工作制度落實到文字上。同時，可以先開展試點工作，選擇某個醫療科室或者醫技科室，根據其業務進展情況，將醫療成本歸集、分類，并對數據進行處理，接收來自不同方面的反饋，不斷完善成本核算中績效管理工作的規章制度及流程。第二，規范制度實施，嚴格按照規章執行。在實施內部控制制度的同時，還要做好程序上的規范性保障工作，如公開績效考評程序、績效考核結果公布程序等。許多公立醫院為確保公開、公正的實施績效考核，會將考核結果到網站或內部工作管理系統上，讓全院人員共同見證，保證措施高效進行，這種是方法值得提倡的。

（4）相關性分析。績效考核的指標多種多樣，然而醫院員工的時間及經歷有限。所以，在選擇考核內容時應抓住與成本核算相關性較大的指標，這樣才能實現成本與效益之間的平衡。以醫技科室為例，醫技科室設備折舊費較高，那么，大型醫療設備的定期維護、使用率等因素就應成為績效考核時重點考核的對象。

（三）加強成本核算與績效考核的信息化對接

成本考核與績效考核均應以真實、全面的數據信息資料為基礎，用有效的數據處理方法對兩者進行管理。隨著電算化的發展，醫院成本核算和績效考核也逐步完成了信息化管理，不過其執行效果并不好，數據丟失、篡改等現象仍然屢見不鮮，使兩者協同的阻力增加。所以，醫院應加強信息系統管理，規范程序操作流程。及時備份數據信息，提升系統安全性。

三、結語

醫療成本高、醫療服務價格不合理已經成為現在醫院財務的主要問題，解決此問題的有效方法是控制成本，應促使科室成本核算與績效考核相結合，增強醫院員工的成本控制意識，從而降低醫療成本，服務廣大病人。

（作者單位為河南省上蔡縣人民醫院財務科）

參考文獻

[1] 李豐娜.基于財務軟件實現醫院科室成本核算分析[J].電子技術與軟件工程， 2015（06）.

[2] 文芳清.論醫院的科室成本核算和科室績效核算[J].財經界（學術版），2014 （02）.

第2篇：醫療器械績效考核方案范文

一、社區集體衛生室建設和鄉村醫生配置

1、社區集體衛生室的規劃設置和建設標準。按照市城鄉基層醫療衛生機構布局規劃和《關于村（居）衛生室布局規劃及建設方案調整意見的通知》（青發改社會〔2010〕744號）設置要求和建設標準，

社區衛生室業務用房面積按照社區人口數量進行配備。社區人口數量1000人以下的，衛生室業務用房建筑面積要達到80平方米以上；社區人口數量1000-2000人的，衛生室業務用房建筑面積要達到120平

方米以上；社區人口數量2000人以上的，衛生室業務用房建筑面積要達到160平方米以上。社區衛生室的建設應有獨立的工作區域，做到診斷室、治療室、觀察室、藥房、健康教育室、信息檔案室“六室

分開”，并具備通水、通電、通路、通電話、通網絡“五通”條件。醫療設備配置參照《市村（居）衛生室達標建設醫療器械配置目錄》。

2、鄉村醫生的配置原則。在規劃設置的社區衛生室執業的鄉村醫生按照自愿申請、競爭上崗、擇優錄用的原則由社區聘用。社區戶籍人口在2000人（含2000人）以內的，社區集體衛生室要保證配備2名

從業人員；超過2000人的按戶籍人口每1000人增加1人，流動人口按每2000人增加1人配備。根據婦幼衛生工作需要，適當選配女性鄉村醫生。

按以上配備標準，各社區衛生室缺額人員的選聘辦法：由各社區從注冊在本社區其他衛生室、有執業資格證的現有從業人員中，采取自愿報名、競爭上崗、擇優錄用的方式確定。本社區無從業人員的可

從本街道其他社區衛生室有執業資格證的現有從業人員中招聘。社區簽訂聘任協議，一年一聘。

二、集體衛生室的運行管理

1、財務管理

街道辦事處負責制定本街道統一的集體衛生室財務管理辦法，嚴格執行國家規定的財務會計制度，規范會計核算和財務管理，公開醫療服務項目收費標準和藥品價格；集體衛生室的收支納入社區財務管

理范圍，財務和資產與社區分賬管理，實行獨立核算；街道衛生院負責對社區集體衛生室財務管理相關知識的培訓，社區集體衛生室建立藥品出入賬登記、醫療設備固定資產賬本等，做到門診有登記、

發藥有處方、收費有收據，嚴禁截留、坐支收入資金。

2、業務管理

街道衛生院負責對社區衛生室的業務指導和管理。積極推進街道社區衛生一體化管理，在不改變鄉村醫生人員身份和社區衛生室法人、財產關系的前提下，由街道衛生院對社區衛生室的人員、業務、藥

品、房屋、設備、財務和績效考核等方面予以規范管理。街道衛生院要通過業務講座、例會等多種方式加強對鄉村醫生的技術指導，對鄉村醫生及社區衛生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監督

。

3、績效管理

對鄉村醫生及社區衛生室的服務質量和數量進行考核，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，充分調動鄉村醫生的積極性。

4、信息化管理。

按照市衛生局信息化建設的統一部署，加快完成社區衛生室信息化建設。區衛生局采用ADSL撥號+VPN定向技術，組建衛生專網（集體衛生室2兆帶寬，免初裝費，安裝時需自備撥號MODEL，月租金80元/月

/點）。利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉村醫生及社區衛生室的服務能力和管理水平。建立統一規范的居民電子健康檔案，實行社區衛生室統一的電子票據和

處方箋，逐步實現社區衛生室基本醫療、公共衛生、藥品采購、新農合報銷等業務工作的信息化和網絡化管理。

5、醫療責任保險

根據區衛生局的要求，集體衛生室推行醫療責任保險。按上級部門有關文件規定執行。

三、社區集體衛生室納入相關制度實施范圍

1、社區集體衛生室實施基本藥物制度。實行基本藥物網上集中采購、零差率銷售，不得配備使用非基本藥物，其所配備的基本藥物由街道衛生院負責統一采購。社區為集體衛生室配備一定金額的藥品流

動資金。嚴禁各社區集體衛生室鄉村醫生在非集體衛生室私自開展診療活動、私自收費、私自購銷藥械等，一經查出，直接解聘。對于各社區集體衛生室或鄉村醫生不執行基本藥物零差率銷售規定、一

般診療費規定及新農合報銷政策規定的行為，每發現一次扣發本季度績效考核資金、情節嚴重或重復違規的鄉村醫生由社區予以解聘，并嚴格追究有關責任人的責任。

實施基本藥物制度的社區衛生室正常運轉、設備更新、維護等經費由社區承擔。

2、社區集體衛生室納入新農合門診統籌實施范圍。經驗收通過的社區集體衛生室納入新農合定點醫療機構管理，收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農合支付范圍。利用支付政策引導鄉村醫

生和社區衛生室轉變服務行為，提高服務質量。加強對新農合支付社區衛生室診療、藥品、服務行為的監管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。

四、鄉村醫生補助資金

1、基本公共衛生服務經費補助。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。根據實際工作量，從人均基本公共衛生服務經費中按不低于40%的比例統籌安排社區

衛生室承擔基本公共衛生服務任務所需經費，由街道衛生院按照績效考核、以考定補的原則予以核拔至社區衛生室，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。

2、新農合支付補助。按照國家、省、市、區部署要求，社區衛生室設立一般診療費收費項目，收費標準按有關政策執行。將所有參合人員到社區衛生室就醫的一般診療費，納入新農合支付范圍，采取總

額預付方式，新農合基金支付90%，個人自付10%。預付總額按社區參合人數每人每年就診2次進行計算，根據鄉村醫生實際完成工作量，考核后撥付，具體撥付方式按照上級文件執行。

3、實施基本藥物制度專項補助。社區衛生室實施基本藥物制度后，聘用的執業（助理）醫師或鄉村醫生按照不低于街道上年度農民人均純收入的2倍核發補助，其中區財政按每名執業（助理）醫師或鄉

村醫生1萬元的標準進行定額補助，剩余部分由街道財政負擔。

鄉醫補助資金撥付辦法：區財政補助于每季度初的10日內，撥付到街道衛生院賬戶。街道辦事處將應負擔的鄉醫補助資金，于每季度初5日內，將本季度鄉醫補助資金撥付至街道衛生院賬戶。街道衛生院

應建立鄉醫補助資金專賬，并委托銀行集中鄉醫補助，其中，鄉醫補助資金的70%按月發放，剩余的30%做為績效考核資金根據績效考核結果按季度發放。街道衛生院要加強鄉醫補助資金管理，堅持

?？顚Ｓ?，嚴禁截留坐支、挪作它用。鼓勵有條件的社區增加鄉村醫生待遇。

五、鄉村醫生培養培訓

1、加強鄉村醫生的培訓。衛生院要從農村衛生和鄉村醫生的實際出發，合理制定鄉村醫生培養規劃，建立健全鄉村醫生繼續教育和培訓制度。要切實做好鄉村醫生在崗培訓的組織實施、監督管理和評估

工作，對在社區衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于10次，累計培訓時間不少于2周；結合實施“衛生強基”工程，選派衛生技術人員到社區衛生室帶教。街道衛生院要制定鄉村醫生培訓計劃，通

過業務講座、臨床帶教等多種方式加強對社區衛生室的業務指導。鄉村醫生應當定期到上級醫療衛生機構進修學習，積極參加崗位培訓。支持鄉村醫生參加醫學學歷教育，促進向執業（助理）醫師的轉

化。

2、加強鄉村醫生后備力量建設。衛生院、各社區摸清并動態掌握鄉村醫生執業情況，著眼長遠，編制鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生后備人才庫，有計劃的選派人員進行定向培養，及時補充到社

區衛生室。通過后備力量建設、吸引適宜人才到基層服務等多種方式提升鄉村醫生的服務水平。社區可通過提高鄉村醫生待遇、免費參加各種形式的培訓等優惠政策，吸引城市退休醫生、執業（助理）

醫師和醫學院校畢業生到社區衛生室工作。結合全科醫生制度的建立和推進簽約服務模式，積極探索鄉村醫生隊伍建設和全科醫生制度的有效銜接。

3、切實維護鄉村醫生的合法權益。嚴禁以任何名義向鄉村醫生亂收費、攤派、集資。支持鄉村醫生依法執業，堅決打擊非法行醫，為鄉村醫生創造良好的執業環境。對在農村預防、保健、醫療服務和突

發事件應急處理工作中做出突出成績的鄉村醫生給予獎勵和表彰。

六、衛生院和社區管理職責

社區集體衛生室實施街道社區一體化管理。街道衛生院受衛生主管部門和街道的委托，負責衛生室建設的指導、業務管理和績效考核。要成立專職的管理機構，加強衛生室的督導、檢查和指導。

各社區負責衛生室的建設、運轉和人員、財務的管理。加強對集體衛生室、鄉村醫生出勤、應診、工作效率等的日常管理；在街道的統一組織下，采用多種形式對衛生室的服務質量、服務效率、收費價

第3篇：醫療器械績效考核方案范文

一、目標任務

規劃建設公共衛生管理“五大中心”，深化“大篷車”公共衛生服務，為村衛生室、城市社區衛生服務站配備血壓計、血糖儀等基本醫療設備，免費為群眾提供健康查體服務，實現居民健康檔案全覆蓋；加強食品藥品安全監管，強化食品藥品專項整治，保障群眾健康和飲食用藥安全。

二、工作重點

（一）衛生方面

1、建設公共衛生管理“五大中心”。以新建衛生監督所為契機，整合衛生資源，規劃建設“市120急救指揮調度、突發公共衛生事件應急指揮與決策、食品安全檢測、衛生信息化管理、基層財務集中收付管理”五大中心，打造全市公共衛生管理平臺。

2、落實公共衛生服務均等化。以全市公共衛生管理中心為平臺，以鄉鎮衛生院公共衛生科為依托，以衛生所為陣地，以衛生“大篷車”為載體，以“雙包制”為抓手，變坐等上門為進村入戶，變被動服務為主動服務，變個體服務為群體服務，將高質量的基本公共衛生服務送到群眾家門口。

一是深化衛生”大篷車”公共衛生服務。完善服務機制，投入200萬元統一購買公共衛生服務車輛，建立一支“大篷車”服務隊伍，做到服務用車、工作人員、服務設備三個統一，明確定時、定點、定目標人群、定服務內容四個工作要點，實施山區居民健康保健工程、保健醫生工程、慢性病管理示范工程、婦女兒童保健工程、居民健康宣教工程五大健康工程，推動基本公共衛生服務順利開展。

二是完善公共衛生“雙包制”。衛生院、社區衛生服務中心醫生包村或包居，鄉醫或社區醫生包戶或包片，當好群眾健康的“守門人”。

三是完善居民健康檔案功能。建檔率達到100%,并同步建立電子檔案。

四是對重點人群開展免費健康查體工作，豐富公共衛生服務內涵。

五是加強人員培訓，加大配套資金和工作經費落實，強化績效考核和監督力度，推動基本公共衛生項目有效落實。健全體系，完善機制，建立基本公共衛生服務長效機制。

（二）食品餐飲方面

1、完善綜合協調機制。各部門要加強溝通和協作，實現各監管環節的無縫隙銜接。制定和完善食品安全監管網絡，建立健全食品專管員、協管員和信息員“三員”隊伍，把食品安全工作納入制度化、規范化軌道。

2、抓好源頭管理，規范索證索票。重點抓好糧油、畜禽、蔬菜、嬰幼兒食品、食品添加劑、保健食品等重點品種的源頭管理，強化采購、使用管理，嚴防有毒有害食品流向餐桌。重點整治索證索票不規范行為，強化食品原料追蹤溯源，建立健全索證索票、進貨查驗、臺賬記錄等制度，保證供貨商資質、產品合格證、檢驗報告和證明文件等齊全。全市所有持證餐飲服務單位建立統一臺賬，規范索證索票記錄。監管好農村批發市場、城鄉結合部及農村中小學校周邊的食雜店，食品生產加工小作坊等重點部位。

3、加強現場管理，落實餐飲具消毒。重點整治后廚衛生管理不規范行為，集中解決臟、亂、差問題，做到加工經營場所內外環境整潔，加工設施、設備和工具清潔，窗明地潔無污水，餐廚廢棄物存放設施密閉并明確標識。重點整治餐飲具、器具清洗消毒不規范行為，確保洗滌、消毒等各項措施落實到位。

4、嚴格執行從業人員健康管理制度。重點整治健康管理不規范行為，建立并執行從業人員健康管理制度，建立從業人員健康檔案，所有從業人員均持有效健康證上崗。分期分批對餐飲服務單位負責人和食品安全管理員進行培訓，強化其主體責任意識，提高自律水平。

5、深入開展專項整治。繼續深入開展食品安全違法行為集中治理行動，嚴厲打擊食品非法添加和濫用食品添加劑、“瘦肉精”等專項治理，強化地溝油和餐廚廢棄物管理工作，嚴格執行“黑名單”制度。同時，進一步做好風險監測評估，健全信息通報機制，積極落實政府食品安全舉報獎勵辦法，營造良好的輿論氛圍。

（三）藥品方面

1、加強藥品生產監管。

一是落實藥品生產企業質量受權人制度；

二是加強藥品生產企業管理及日常監督檢查，重點做好高風險品種的監管；

三是全面加強和落實藥品生產質量管理規范。

2、強化藥品流通監管。

一是強化藥品經營監管。加強對藥品購銷票據的監管，重點查處無證經營、超方式、超范圍經營、從非法渠道購進藥品以及儲存運輸不規范等行為；重點解決出租出借柜臺、超范圍、超方式經營、不憑處方銷售處方藥等問題；借助農村藥品監管網，集中開展對城區周邊、農村藥品市場的監督檢查，檢查覆蓋面要達到100％，對達不到法定條件和標準要求的企業不予換證，確保藥品經營秩序持續好轉。

二是繼續加大GSP跟蹤檢查力度。重點加大對藥品零售企業GSP跟蹤檢查力度，凡違反GSP現場檢查驗收標準三項（含三項）以上關鍵項目者，將暫扣GSP認證證書并給予相應的行政處罰。

三是強化對企業重點人員的管理。建立新開辦及變更企業法定代表人、質量負責人任職前的約談制度；繼續實施藥品營銷人員備案制度，探索加強對企業營銷人員管理的有效機制。

四是加大對藥品現代物流和第三方物流的扶持力度，做大做強做優醫藥流通產業。要嚴格規范藥品生產、經營企業委托非藥品物流企業儲存配送藥品的行為，提高藥品批發的集中度和集約化；大力促進藥品零售連鎖發展，提高零售藥店連鎖化率。

五是加大對全市各類媒體的藥品廣告的監測檢查力度，建立違法藥品廣告主約談制度，食品藥品監督管理局應及時向工商管理部門移送違法藥品廣告，積極與工商管理部門配合整治虛假違法藥品廣告。六是加強對互聯網藥品交易和藥品信息服務的監測。發現未取得互聯網藥品信息服務資格證書、擅自藥品信息以及未取得互聯網藥品交易服務機構資格證書、擅自從事互聯網藥品交易服務的網站，立即上報市，積極配合相關部門嚴厲打擊利用互聯網違法藥品信息和銷售藥品行為。

3、強化藥品使用監管。

一是扎實推進藥品使用質量規范化管理工作，進一步規范醫療機構藥品購進、儲存和質量管理工作，保障使用環節藥品質量。

二是重點做好醫療機構使用基本藥物的專項檢查，通過對藥品購進驗收、倉儲管理、在庫養護等重點環節的監督檢查確?；舅幬镔|量安全。

三是加強對醫療機構制劑的監管，重點查處無證配制制劑、配制未取得批準文號的制劑、擅自使用其他醫療機構制劑、擅自降低制劑室條件的違法行為。

4、強化醫療器械監管。

一是加大醫療器械源頭監管。要深化醫療器械生產企業日常監督檢查評級及信用等級評定工作，增強高風險醫療器械生產企業的檢查力度，增大低信用等級企業的檢查頻次，加大突擊性檢查的比重，杜絕產品質量隱患；要積極推行高風險醫療器械生產企業質量受權人制度，提升企業的責任意識和質量管理水平。

二是強化醫療器械市場監管，對高風險醫療器械生產經營企業實施遠程動態監控，開展醫療器械經營企業風險因素分級管理工作，進一步建立完善醫療器械生產經營企業市場準入退出機制。

三是強化醫療器械終端監管。突出對二級以上醫療機構和民營醫院的購進、驗收、儲存、維修和使用醫療器械等重點環節的監督檢查，進一步規范醫療機構的醫療器械使用行為。

5、加大打擊制售假劣藥品力度。

一是藥監局、公安局等部門要建立聯合打假工作機制，重點打擊利用互聯網、郵寄等方式制售假藥的行為。嚴厲查處制售假劣藥品的重大案件。

二是依法查處以宣傳、義診、咨詢為名義變相銷售藥品的行為。

三是會同有關部門開展非藥品冒充藥品或在中成藥、保健食品中非法添加化學藥物專項整治行動。重點整治以食品、消毒產品、保健食品、化妝品、保健用品和“無文號”產品等六類仿冒藥品的違法行為，嚴厲打擊在具有降糖、減肥等功能的中成藥、保健食品中非法添加化學藥物行為。

6、強化藥品技術監督。

一是繼續加大藥品針對性抽驗力度，對檢查中發現的可疑藥品不局限于抽驗計劃，要及時抽驗；

二是進一步完善藥品不良反應和醫療器械不良事件監測與報告制度，不斷提高風險監測和預警能力，增強藥品生產、經營、使用單位藥品不良反應報告和風險管理意識。

三、工作步驟

（一）動員部署階段（2月）。各單位要按照工作要求，制定具體實施方案，開展動員和部署，確保全市群眾健康工程有計劃、按步驟進行。

（二）組織實施階段（3月—11月）。各單位要按照具體實施方案，落實主體責任，積極開展工作。特別要加強對重點企業、重點環節的監督檢查，切實解決好突出問題，確保專項整治工作取得實際效果。

（三）總結評估階段（12月）。各單位對全市群眾健康工程進行認真總結，完善相關工作制度，建立健全長效機制。

四、保障措施

（一）確保工程取得實效。加強組織領導，明確工作責任，全面落實各項工作要求。堅持條塊結合、專群結合，逐級落實整治任務，實行網格化監管，確保整治覆蓋面達到100%。

（二）建立健全長效機制。堅持專項整治與長效機制建設相結合的原則，積極探索績效考評、信用管理、社會參與、典型示范、責任追究等機制建設，提高監管效能。

第4篇：醫療器械績效考核方案范文

認真貫徹落實黨的十精神，牢固樹立科學監管、為民監管理念，以省級食品藥品安全示范縣創建工作為抓手，以稽查執法為重點，不斷規范市場秩序；以快速檢驗和信息化監管為支撐，不斷完善科學監管手段；以隊伍建設為保障，切實保障公眾飲食用藥安全，食品藥品監管各項工作穩步推進。

二、目標任務

（一）餐飲服務食品安全監管工作

1、將餐飲單位基本信息和監管信息100%納入OA系統管理（含無證餐飲單位），監管覆蓋率達100%；學校及托幼機構食堂《餐飲服務許可證》辦證率達100%。

2、推進“小餐飲”整規試點和示范工程建設。在2個鄉鎮（其中必須有一個縣城所在地鄉鎮）開展小餐飲整規試點，創建1條示范街，在大、中、小型和學校（或企事業單位）食堂各創建四個以上示范單位。

3、及時查處違法違規行為。

4、對持證經營的餐飲服務單位100%納入食品安全量化分級管理。

5、制定并完成轄區內餐飲服務食品安全監督抽驗計劃任務，并及時將抽驗結果向社會公示；完成省、市交辦的餐飲服務食品安全抽驗任務；正常開展快檢工作。

6、認真做好重大活動餐飲服務食品安全管理，確保重大活動餐飲服務食品安全。

7、開展一次以上餐飲服務食品安全應急演練，轄區內發生餐飲服務環節突發食品安全事故按規定進行處理和報告；及時處理上級移交的餐飲服務食品安全的舉報、投訴。

（二）保健食品化妝品安全監管工作

1、保健食品、化妝品生產經營企業基本信息和監管信息檔案建檔率100%并納入OA系統管理；日常監督檢查覆蓋率100%；建立實行索證索票和購銷臺賬質量管理制度；保化從業人員培訓率100%；保健食品經營企業進行備案登記。

2、建立保健食品、化妝品生產經營監督檢查員制度；制定保健食品、化妝品突發事件應急處置方案。

3、制定和實施保健食品、化妝品生產經營企業飛行檢查工作計劃，及時依法查辦并上報市局。

4、依法嚴厲打擊制售假劣保健食品、化妝品違法違規行為，對市局移交辦理的案件或舉報投訴依法及時妥善處理，全年辦理?；讣簧儆?0個。

（三）藥品、醫療器械監管工作

1、藥品（醫療器械）生產、經營、使用單位監督覆蓋率和日常監督管理建檔率均達到100%；完成GSP飛行檢查任務；持證上崗100%，并完成年度繼續教育。

2、積極抓好城鄉一體化平臺和藥品生產、經營企業基礎數據庫建設，鄉鎮及鄉鎮以上藥店、藥品批發、連鎖企業和醫療器械經營企業入網率達100%，數據上傳達100%，圖像上傳達100%。

3、OA系統電子檔案建檔率達100%，并且有當年檢查記錄，各種信息填報齊全；城鄉一體化平臺建設中企業檔案齊全，企業的基本信息、認證信息、藥師信息、誠信記錄達100%。

4、依法及時查處轄區內的藥械違法案件，其中一般程序案件占總案件的90%以上，假劣藥品案件占藥品案件總數的40%以上，醫療器械案件占總案件的20%以上；藥品醫療器械投訴受理率100%；每月按時準確填報稽查相關報表及材料。

5、完成市局下達的監督抽驗任務，藥品監督抽驗中發現不合格貨值2萬元以上,推進快檢室分級管理，完成市局下達的快檢初篩任務，積極開展《藥品質量監督綜合管理系統》應用工作。

6、特殊藥品監督管理規范，無偷盜、流弊案件發生。

7、完成藥品不良反應、醫療器械不良事件監測報告任務。

8、“四品一械”按要求分區分柜擺放，且分區標識明顯，清晰。

9、完成藥械生產經營使用和餐飲單位“電子地圖”標注。

10、做好轄區范圍內違法廣告監測工作并將有關情況及時報送藥械科和保化科。

（四）專項整治和食品藥品安全示范社區建設工作

1、認真開展餐飲服務食品安全、保化產品、藥械安全等專項整治監管工作。

2、組織開展創建食品藥品安全示范社區活動，完成5個示范社區創建任務。在社區居民中開展飲食用藥安全示范社區知曉率測評。

（五）政務和法制監督工作

1、及時、準確上報和上傳各類數據、信息和工作總結。每月被市局網站采用政務信息2條以上。

2、按照市局網站“辦事指南”規定的審批程序、條件、時限、要求進行進行行政許可的受理、驗收、公示、審批。

3、重大行政處罰案件按規定時限內上報備案，案件結案率達95%以上,行政處罰案卷評查合格率100%；完成食品藥品安全科普行動（含法制宣傳教育）工作任務。

4、加強干部作風建設；落實黨風廉政責任制；黨建、安全生產、計劃生育、綜治維穩、招商引資、“三送”、財務管理、檔案管理等工作達標；無工作人員違法違紀案件發生。

三、工作重點

（一）推進食品藥品安全示范縣建設

繼續抓好示范縣創建工作，確保通過省食品藥品監督管理局考核評估。一是構建食品藥品安全責任體系。督促各責任主體嚴格落實食品藥品安全工作責任。二是不斷強化檢驗檢測能力建設。配置快速檢測儀、食品藥品快檢箱等基本檢驗設備，充分發揮快檢快篩作用。積極開展好監督性抽驗工作，為食品藥品監管工作提供有力的技術支撐；三是抓好電子監管平臺建設。切實提高食品藥品安全電子化監管水平，形成對接國家、省、市食品藥品監管局和覆蓋全縣、涵蓋“四品一械”安全領域的電子監管平臺，不斷豐富服務公眾消費查詢、舉報投訴的功能，實現食品藥品監管工作的信息互通、資源共享，提高食品藥品安全信息化水平；四是構建群防群治的飲食用藥安全監管工作新機制。大力開展餐飲服務食品和保健食品、化妝品、藥品、醫療器械相關法律法規和飲食用藥科普知識的宣傳，全面開展飲食用藥安全社區建設工作。

（二)加強餐飲服務食品安全監管

1、推進“小餐飲”整規試點和示范工程建設。選擇2個鄉鎮（其中必須有一個縣城所在地鄉鎮）作為小餐飲”整規試點，使無證“小餐飲”至少下降10%以上。至少創建一條示范街、在大中小型餐飲單位和學校及單位食堂各創建四個以上示范單位。2013年6月底前全面完成轄區所有持證餐飲單位首次動態等級評價工作。

2、規范學校及托幼機構食堂餐飲服務許可。督促學校及托幼機構食堂改進基礎設施建設，完善內部管理制度，盡快取得餐飲服務許可證，責令條件差且屢次整改不到位的學校食堂停止供餐。全面做好農村義務教育營養改善計劃供餐學校的餐飲監管工作，主動介入學校供餐食堂新建、改建、擴建的方案審查和施工指導，嚴把許可準入關。

3、做好重大活動和節假日餐飲服務食品安全保障工作。通過制定保障工作預案、實施全程監管、現場監督的方式，確保本轄區舉辦的具有較大規模和影響的重大活動和節假日期間不發生餐飲服務食品安全事故。

4、積極開展監督抽檢工作。制訂實施好本級食品抽驗計劃，擴大抽驗覆蓋面。提高對高風險食品、大宗食品等監督抽檢水平，監測生物性危害因子、非食用物質、有毒有害元素、食品添加劑、農藥殘留等項目。

（三）加強保健食品化妝品監管

加強保健食品化妝品日常監督管理。建立健全企業基本信息和監管檔案，做到“一企一檔”，全面開展保健食品經營者備案工作。督促指導企業落實索證索票、購銷臺賬等質量安全管理制度。

（四）提高藥械安全監管水平

1、加強藥品流通使用環節監管。以銷售基本藥物的企業為重點，繼續開展對藥品流通、使用環節的監督檢查。實施藥品零售連鎖企業“七統一”管理。督促藥店將普通商品、保健食品、藥品、化妝品、醫療器械分區擺放，嚴格實行“四品一械”的分區管理。

2、加強藥品/醫療器械不良反應/事件監測，完善不良反應/事件監測制度。

3、加強醫療機構藥品質量監管工作。加強與衛生行政部門的溝通協調，組織開展轄區內醫療機構藥品使用監督檢查。督促醫療機構建立并完善藥品質量管理制度，逐步要求醫療機構藥房安裝電子監管和溫濕度在線監控，確保藥品質量。

(五)開展食品藥品安全專項整治

1、開展餐飲服務食品安全專項整治。繼續開展違法添加非食用物質和濫用食品添加劑、食用油、地溝油、餐廚廢棄物專項整治；深化對小餐飲、食堂、旅游景區、火鍋店等重點場所的專項整治，加大對違法行為的查處力度，曝光典型案件。

2、深化保健食品化妝品專項整治行動。切實加大對大中型超市、專賣店、藥品經營企業等重點環節、重點領域的監督檢查和監督檢驗，重點檢查索證索票、購銷臺帳質量管理的建立和執行情況，依法嚴厲打擊制售假劣保健食品化妝品行為。

3、保持高壓態勢，深入開展藥品安全專項整治。繼續加大對利用互聯網銷售假藥、郵寄銷售假藥、掛靠走票、非藥品冒充藥品等違法行為的打擊力度。有重點地開展非藥品冒充藥品以及非法添加化學藥物專項監督檢查和抽驗工作。開展藥械流通領域違法經營的專項整治，重點排查醫療機構、藥品零售企業違法采購藥品的行為，查處一批醫藥代表私設倉庫現貨銷售藥品的違法行為。

4、加強藥品和保健食品廣告監管。加強違法廣告監測，完善違法廣告上報工作，重點整治違法廣告產品及企業。

5、加強食品藥品安全應急管理。完善餐飲服務食品安全、保健食品、化妝品、藥品和醫療器械突發安全事故監測、信息報告、評估及應急救援機制。建立食品藥品輿情監測和快速反應機制，提高應急處置能力。

6、組織開展食品藥品安全宣傳培訓工作。組織開展監管人員業務知識培訓；開展食品藥品宣傳活動，大力宣傳新人新事以及監管部門的舉措，扶優懲劣，加大曝光違法違規行為力度。

（六）加強監管隊伍自身建設

1、深入推進反腐倡廉工作。全面落實《關鍵環節重點崗位廉政監督監察措施》、《領導干部監督制度實施辦法》、《“三重一大”事項監督實施辦法》和《廉能風險防范管理辦法》等制度，切實落實“一崗雙責”制，加強對權力運行的監督制約，確保監管隊伍安全。

2、推進依法行政工作。強化執法人員業務培訓，進一步改善工作作風，提升工作效率和水平，為食品藥品安全監管工作提供人才保障

3、加強政務信息工作。規范和加強政務信息報送工作。建立信息專報制度，結合食品藥品監管職能，緊扣中心工作、重點工作，上報工作亮點，反映突出問題，爭取更多支持。

4、抓好綜治、維穩和等工作。深入開展創先爭優活動。全面落實綜治工作目標責任制。加強機要保密、網絡系統安全等重點要害部位安全管理。

四、主要措施

（一）加強政務督查，確保政令暢通。對上級機關、領導對食品藥品監管工作的重要部署、批示、指示，以及縣局部署的重要工作任務、局領導的重要批示、指示，重大的政策性調研、征求意見文稿以及應急處理的重大事項等實行逐項督查。承辦股、所和人員應本著高度負責的態度，按照“交必辦、辦必果、果必報”的要求，認真辦理所承辦的督查事項。對有失職瀆職行為的股、所和人員，按規定嚴格執行責任追究。

（二）加強對食品藥品安全示范縣創建工作的督查調度，確保順利通過考核評估。從各股所抽調人員成立縣局創建省級食品藥品安全示范縣辦公室，主任：李振裕，副主任：周敬，成員：溫華榮、楊大榮、黃小梅、溫生英。辦公室人員以示范縣創建工作優先，對示范縣創建工作實行一周一調度，及時查找工作中的問題和不足，做好各項準備工作，迎接省食品藥品監督管理局考核評估。

（三）加強財務管理，確保各項工作正常運行。認真執行“中八條”，厲行勤儉節約，反對鋪張浪費。按照縣委、縣政府的有關規定和縣局財務管理制度，加強財務、公務接待、車輛等的管理，從儉辦理一切公務，把錢用在刀刃上，不該花的錢一分不花，確保各項工作正常運行。

（四）加強績效考核，確保各項工作創先爭優

1、年終對各股、所和農村食品藥品監督協管員工作進行績效考評，并評選“先進股、所”1個，獎勵800元；評選“先進個人”3名，每名獎勵200元；“優秀協管員”3名，每名獎勵200元。年終考核達標，單位被評為綜合工作先進，省以上的獎5000元，市以上的獎3000元，縣委、縣政府的獎縣獎勵金額的一半；被評為省以上、市、縣單項先進單位的相應股、所分別獎1000元、500元、300元。年終考核未達標的相關股、所不得評先,相關責任人員不得評先、評優、晉級。

第5篇：醫療器械績效考核方案范文

一、行動目標

通過開展專項行動，規范醫療機構從業人員執業行為，強化廉潔從醫、規范執業，進一步提高群眾滿意度。探索建立健全醫務人員執業行為監管長效機制，樹立風清氣正的醫療行業新風尚，切實保障人民群眾健康權益。

二、行動范圍

各級各類醫療機構和醫務人員(含社會辦醫療機構)。

三、重點任務

(一)加強教育引導，筑牢思想教育防線。通過宣傳醫療機構優秀醫務工作者典型事跡，引導醫務人員廉潔行醫，塑造和維護良好行業形象。有針對性地開展違法違規警示教育、誠信教育、社會公德教育和職業道德教育，引導醫務工作者自覺遵守相關法律法規和規章制度，主動把行風建設列為從醫執業的重要內容。結合工作實際持續加大醫療服務行業建設推進力度,優化醫療機構行風工作機制，加強醫院內部行風管理，強化醫德醫風監管，懲防并舉，進一步構建風清氣正的醫療行業工作氛圍。

(二)加強行業監管，倡導廉潔從醫。嚴格落實行風建設“九不準”和《省醫療機構醫務人員不良執業行為積分管理辦法》《省醫療衛生機構醫療衛生人員行業作風違規問責管理辦法(試行》等要求，將案件問責、不良記分，與職稱晉升、評先評優、工資績效相掛鉤，完善醫療機構從業人員誠信體系與考評體系。舉報、投訴渠道，通過舉報、部門協作等途徑全面深入排查線索,重點檢查各級各類醫療機構從業人員(含醫生、護士、醫技人員、行政人員)利用職務便利，在醫療活動中(包括在介紹入院、檢查、治療、手術等環節)索取或收受患者及其家屬以各種名義贈送的禮金或者牟取其他不正當利益的違規違法行為，并根據違規違法行為的嚴重程度給予相應處置.對于收受“紅包"等嚴重損害患者利益的違法違規行為，發現一起通報一起，查處一起，涉嫌違法犯罪的，依法移交司法部門追究刑事責任。

(三)查處典型事例，遏制不正之風。開展打擊醫療機構從業人員收取回扣專項治理行動，嚴肅查處醫療機構及其從業人員利用執業之便收取回扣或謀取不正當利益的違法違規行為。重點檢查醫療機構從業人員接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為，醫務人員接受醫藥企業為其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動行為，醫務人員通過介紹患者到其他醫療機構檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成的行為，醫療機構及其從業人員違反規定醫療廣告，參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動的行為，醫務人員以商業為目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息或為醫藥營銷人員統計提供便利的行為，醫務人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品行為。

(四)堅持糾建并舉，規范醫療行為。各單位要努力提升醫療質量，強化醫務人員培訓，多措并舉實施醫療質量控制，規范醫務人員用藥等診療行為。加強對醫務人員規范檢查、規范治療、合理用藥等執業行為的監督檢查,加強高值醫用耗材、輔用藥等領域的監管。圍繞處方(醫囑)權限、知情同意、批準程序、外購藥品院內使用和用藥安全保障等方面完善醫療機構藥品使用監管。將各級各類醫療機構全面納入行風監管體系，探索建立不規范、不合理診療行為約談機制。將不合理診療行為納入醫務人員績效考核體系進行監督評價。對違反診療常規、誘導醫療和過度醫療等嚴重違規行為，依法依規納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，并向社會公布，視情節輕重，給予批評教育、通報批評、取消當年評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。

(五)加強預警監測，查處違規營銷。開展重點藥物、高值耗材使用監測，落實處方點評制度，加大診療合理性評估。嚴肅醫藥產品生產、經營企業或經銷人員在醫療機構門診、住院部、藥房等區域違規向醫務人員推銷藥品、醫療器械，進行商業洽談的行為。醫療機構應當充分運用人工智能或信息化手段，對醫藥產品生產、經營企業的經銷人員進入醫療機構內部與醫務人員接洽營銷行為進行預警、監測和及時處理。

四、實施步驟

專項整治時間為2020年9月-12月，分3個階段實施:

(一)教育自查階段(2020年9月10-20日)。各單位召開工作會議，組織全院認真學習貫徹國家和省、市關于加強行業作風建設有關文件精神，制定本單位工作方案，廣泛動員部署。落實主體責任。各級各類醫療機構要按照本方案要求開展自查工作，以查促改，教育醫務人員不斷增強遵紀守法和廉潔從醫意識，正確約束和引導醫療服務行為。規范行風問題投訴舉報渠道，接受社會監督。

(二)集中整治階段(2020年9月21日-11月15日)。縣衛健衛健委綜合監督執法局負責查處本級醫療機構及醫務人員收受“紅包”、回扣等違法違規行為，收集、整理群眾舉報線索并依職責查辦或轉交相關部門查辦。聯合相關部門對日常診療行為及內部管理進行檢查，并對發現的問題進行集中整治。建立舉報信息通報制度、大額醫療費用倒查機制和聯防聯控機制。開展專項巡查暗訪，曝光違規違紀案例。集中整治范圍實現縣級醫療機構全覆蓋，其他類型醫療機構(衛生院、社區衛生服務機構、診所)覆蓋50%以上。

(三)評估總結階段(2020年11月16日-25日)。各單位對本單位內專項整治工作情況進行總結和評估。各單位于2020年11月20日前將本單位專項整治行動總結報送縣衛生健康局。縣衛生健康局會同相關部門對部分單位和重點環節、重點領域進行檢查和評估，對于工作落實不力的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責。對于整治效果好、群眾反映好的單位加大輿論宣傳力度，樹立正面典型，弘揚職業精神，調動醫務人員工作積極性和主動性。

五、工作要求

(一)加強領導，注重實效。各單位要主動作為，建立主要領導負總責、分管領導具體抓的工作機制，細化措施，明確分工，多部門發揮合力，將專項整治工作落到實處。要建立遏制“紅包”、回扣的長效機制，營造風清氣正的就醫環境和醫療事業發展環境。各單位于9月20日前將本單位行動方案報縣衛生健康局。

(二)強化監管，嚴肅追責。各單位要切實履行行業監管職責。依法依規將醫療機構、醫療衛生從業人員貫徹執行“九不準”情況列入醫療機構校驗管理、等級評審工作和醫療衛生人員年度考核、職稱晉升、醫德考評、醫師定期考核內容,加大對醫療機構和從業人員違規查究力度，層層落實責任。對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴肅問責;對工作不力導致嚴重問題的，追究醫療機構主要領導和直接領導責任;對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的，一經查實，從嚴處理。

(三)嚴格執法，高壓震攝。縣衛健衛健委綜合監督執法局對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規案件，清理整頓一批管理不規范的醫療機構。要充分發揮社會監督作用，在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療機構從業人員違規收受“紅包”、回扣監督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態勢，發揮震懾作用，確保專項行動取得實效。

第6篇：醫療器械績效考核方案范文

關鍵詞：醫療投訴；原因；職工培訓；醫療糾紛

對廣西河池市人民醫院2014年1月至2016年1月期間醫療投訴的原因進行分析，并實施相應的職工培訓，探討其對醫療糾紛的影響。

一、資料與投訴原因分析

（一）一般資料

統計廣西河池市人民醫院2014年1月至2016年1月期間的年門急診人數以及收到的投訴案例，按照服務質量、技術質量、責任意識、其他四項標準對投訴案例進行分類。

（二）方法

1. 投訴原因分析

（1）服務質量投訴：近年來，隨著我國經濟的不斷發展，人們物質生活水平得到了大幅提升，人們對于醫療服務質量的要求也隨之提高。但受到醫患認知水平差異、員工觀念未及時更新等因素的影響，醫患糾紛發生率始終居高不下，醫院服務質量成為了患者投訴的主要原因之一。此外，再加上門診人數較多，醫護人員在工作時常常言語較冷淡、回答簡單、處理草草，致使病人心理失衡，成為各類投訴原因中數量最多的一類。

（2）技術質量投訴：醫療行業不同于社會常見的其他行業，醫療行業具有技術性強、風險大等特點。若醫院內工作人員不能嚴格遵守相應的規章制度、按照定辦事，就易導致患者產生不信任感對其投訴?，F階段，我國仍有部分醫療工作人員存在業務素質低、技術操作不夠熟練等問題，在臨床實踐中不能及時有效的給予患者準確的幫助，導致急癥、危重患者救治的延誤，造成投訴，有數據顯示，技術質量投訴為目前我國患者投訴的重要原因之一。

（3）責任意識投訴：責任意識的投訴也是我國現階段投訴原因中較多的一類，尤其是一些年輕的職業修養尚不完備的醫生，來自責任意識的投訴使其遭受投訴的主要原因。年輕醫生大多責任意識不夠強烈，在進行臨床查體、醫技檢查等工作時記錄不全面、不詳細，造成醫療責任事故，引起患者投訴。

（4）其他投訴：除以上三種主要原因以外，醫德醫風、醫療器械質量、醫務人員法律知識、醫療文書記錄缺陷、收費后勤等相關原因等也是投訴的主要原因。在醫護人員看來是常識的問題，對于患者來說可能有著非凡的意義，因此醫護人員若不能及時給患者相關注意事項的提醒，就可導致醫患糾紛的產生，如患者通常不能理解為什么拿檢查結果要來三次窗口、做B超等待時間為什么那么長等，若醫患之間未對以上問題進行有效溝通，患者及家屬在不知道原因的情況下便會投訴。

2. 職工培訓措施

（1）加強對職工整體素質的培養：加強對職工整體素質的培養，通過醫學知識、法律知識等相關知識的不斷再教育，全面提高職工責任心；此外，對職工進行儀容儀表、交流技巧、行為舉止、專業技術以及職業防護的教育，全面提升職工業務素質。

（2）加強對職工糾紛處理技巧的培養：借鑒社會其他服務性行業的糾紛處理經驗，當產生醫療糾紛時，醫院職工應當首先，耐心傾聽，讓患者發泄；其次，一一解釋患者疑問，并充分道歉；第三，詳細收集相關信息，向患者承諾問題的解決；第四，給患者明確的解決方案；最后，若患者對于所提出的解決方案仍不滿意，則雙方再次進行協商。與患者溝通交流的構成中應當講究語言藝術，語氣平緩、語速適中、語言通俗易懂、語氣自然果斷，同時注意語言的靈活性，避免出現僵持、尷尬的場面。

（3）加大醫療安全教育力度：加大對醫院職工關于醫療安全的教育力度，從“源頭”上保障醫療安全，提高患者安全感和信任感，以全面減少醫患糾紛的發生；嚴格醫療執行規章制度、操作規程，規范醫療服務行為，加強對醫療護理質量的監督，減少醫療事故發生率；醫院管理者加強環節意識，將醫療質量的管理看成是一個完整的整體，對醫療質量實行動態、預見性的監督和管理，轉變事后管理的管理理念，樹立“預防為主”的事前管理理念。

（4）將職工績效考核與醫療投訴掛鉤：加大對醫療質量和病歷質量的監控，將職工績效考核與醫療投訴掛鉤。規范職工病歷書寫，對于病歷卷面整潔的員工給予必要的鼓勵，對于病歷卷面字跡潦草、涂改的員工，給予必要的處罰；建立職工個人不良積分考核制度，定期的依據患者投訴結果對職工進行評價，并將評價結果公布在院質量簡報上，將評價結果與職工獎罰直接掛鉤；定期或不定期的對員工工作情況和工作質量進行抽查，將抽查結果與年底考核評分掛鉤。

（三）觀察指標

比較培訓前后投訴情況的變化。

（四）統計學分析

使用SPSS17.0軟件對本次研究數據進行統計學分析，計數資料用卡方檢驗，P

二、結果

（一）培訓前后投訴比例變化比較

實施后，各項投訴內容人數均顯著降低，組間比較差異具有統計學意義（P

（二）培訓前后醫療糾紛發生情況比較

培訓前，即2014年1月至2015年1月期間，醫療糾紛共發生12起；培訓后，即2015年1月至2016年1月期間，醫療糾紛減少至4起，變化顯著，差異具有統計學意義（P

三、討論

職工培訓后，醫療糾紛發生率顯著降低，培訓前后的醫療糾紛發生率之間存在顯著差異（P

參考文獻：

[1]顧蘭蕷，金文秀，王紅巖，等.醫療投訴原因分析及職工培訓對醫療糾紛的影響[J].臨床誤診誤治，2008（11）.

[2]黎艷華，陳晉東，周勝華，等.醫院投訴接待中心在防范醫療糾紛中的作用[J].中國醫院，2016（02）.

[3]尹跟旭，孫林輝，唐斌，等.論危機處理意識在預防醫療糾紛中的重要意義[J].西南國防醫藥，2012（03）.

[4]黃培.妥善處理醫療糾紛 確保醫療服務安全[J].中國衛生質量管理，2012（05）.

第7篇：醫療器械績效考核方案范文

一、總體要求

以黨的*精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，深化產品質量和食品藥品安全專項整治，以加強食品藥品安全監管與控制、促進產業升級與發展、保障人民群眾安全與健康為目標，堅持立足當前與著眼長遠、標本兼治與著力治本、完善制度與強化監管、行業自律與社會監督、示范帶動與全面推進、分工協作與落實責任相結合的工作原則，把保障食品藥品安全放在突出位置，切實抓緊抓好、抓出實效，全面完成各項目標任務。

二、工作目標

（一）食品質量安全

1、規模以上的食品企業，建立與企業生產經營相適應的質量保證體系；對應獲證而未獲證的食品企業依法取締；全面建立完善各項市場準入標準；對食品企業日常監督檢查覆蓋率達到100%；對違法違規案件依法查處。食品安全知識宣傳工作達到“五進”（進學校、進農村、進社區、進企業、進景點），爭取全縣群眾15萬人和學生5萬名受到食品安全知識宣傳教育。爭創省級食品安全示范縣。所有食品企業和學校食堂開展食品安全誠信承諾公示活動。面條、饅頭等小作坊杜絕“以物換物”行為。農村群體性聚餐活動全部納入管理范圍。開展“雙評”工作和食品安全工作水平評估。全年無重大食品安全事故發生。

2、無公害農產品（水產品）增加5個。全面禁止甲胺磷等5種國家禁用的高毒農藥的經營和使用。蔬菜農藥殘留合格率達到96%。

3、瘦肉精污染檢測合格率達到99%，配合飼料抽檢合格率達到95%。全縣無公害畜產品產地認定增加1家。屠宰檢疫率達到100%。病死豬和病害肉無害化處理率達到100%。

4、完善全縣食品生產加工質量安全監管電子信息系統。食品生產領域食品質量監督抽查合格率提高1至2個百分點。食品生產加工企業100%取得食品生產許可證，100%建立質量安全檔案。小作坊100%簽訂食品質量安全承諾書。

5、生豬定點屠宰率達到96％以上。縣城所有市場、超市、集體食堂、餐飲單位銷售和使用的豬肉100%來自定點屠宰企業。

6、縣城市場、超市100%建立索證索票、進貨臺帳制度，鄉（鎮）村、街道和社區便民超市（食雜店）100%建立進貨臺帳制度。城市和農村市場食品抽檢合格率分別提高1至2個百分點和2至3個百分點。

7、食品衛生監督量化分級管理制度實施率達到97％以上，食堂和餐飲單位100%建立原料進貨索證制度。

8、新建農村便民超市83個，“萬村千鄉市場工程”農村便民超市食品統一配送率達到85%以上。

（二）藥品質量安全

1、藥品生產環節。藥品生產企業在線品種全部達到實施以品種為單元的藥品GMP管理要求；藥品生產質量合格率達到98％以上。

2、藥品流通環節。繼續整治流通秩序，規范藥品經營行為；加強廣告監測，違法藥品、醫療器械廣告得到及時查處；加強農村“兩網”建設，全面推進示范縣建設工作。

3、藥品使用環節。開展醫療機構規范藥房建設，縣級醫療機構達到規范藥房標準；提高醫療機構藥品質量保障水平及合理用藥水平；有效監測藥品不良反應事件。

4、醫療器械監管。加強長效監管機制建設；加大醫療器械生產企業監管力度；嚴格規范醫療器械經營秩序，確保醫療器械安全有效。

5、藥品案件查辦。嚴厲查處制售假劣藥品案件，查源追蹤；及時核查群眾舉報、投訴，做到件件有落實；努力消除藥品安全隱患，藥品質量評價性抽驗合格率保持在97％以上。

三、重點工作

（一）食品安全重點工作

1、以落實十大實事為切入點，以抓大促小為載體，全面開展食品安全專項整治工作。

（1）進一步加強農村食品安全專項整治。加強對農村以及城鄉結合部小企業、小作坊、小餐館、農家樂旅游餐飲單位和各類批發市場、集貿市場的食品安全整治和監管，落實開辦者的質量安全監管責任。強化對各類食品生產經營主體特別是城鄉集貿市場和批發市場食品質量安全的監督抽查和強制檢驗，對不合格的產品予以公告，清除出市場，并查清其生產源頭、進貨渠道和銷售去向，追根溯源，一查到底。嚴厲打擊收購、銷售及加工病死畜禽肉和利用連鎖配送、送貨下鄉等名義向農村銷售假冒偽劣食品等行為，防止假冒偽劣食品向農村轉移。

（2）進一步加強種植養殖環節食品安全專項整治。深入開展農藥殘留、獸藥殘留專項整治，查處生產、銷售、使用國家明令禁止的農藥、獸藥、漁藥、飼料添加劑等違法行為，推廣使用低殘高效農藥、獸藥和無污染添加劑，規范種植、養殖行為。積極推進農業、畜牧業標準化，推進無公害、綠色、有機食品生產基地建設和認證工作，健全農畜產品質量安全追溯制度，在農業標準化示范區、無公害農產品基地實施生產記錄制度，提高食品安全自控能力，從源頭上保障農產品質量安全。積極推進農產品質量安全市場準入工作，以治理蔬菜、水果農藥殘留、畜產品“瘦肉精”、萊克多巴胺污染和水產品氯霉素、“孔雀石綠”、“硝基呋喃”等污染為重點，深入開展農藥殘留、獸藥殘留例行監測和監督檢查。

（3）進一步加強生產加工環節食品安全專項整治。集中整治食品生產加工小企業、小作坊。嚴厲打擊黑窩點，堅決查處無證無照生產加工食品行為；著力加大對城鄉結合部食品安全隱患突出的重點區域、高風險食品等重點品種的專項整治。加大對食品生產集中地和產品質量不穩定企業的監督抽查力度，對問題嚴重的企業要立即責令停產整頓，對多次抽查不合格、不具備生產條件的企業依法吊銷證照。實施食品質量安全市場準入制度，確保獲證企業對食品安全有穩定的控制能力。全面推進食品添加劑使用備案和監督工作，嚴厲打擊使用非食品用原料生產加工食品和濫用食品添加劑的違法行為。加強生豬定點屠宰管理，提高屠宰加工質量，嚴格按規程實施檢驗檢疫，保證豬肉產品質量，推行屠宰加工企業分級管理制度，開展畜禽屠宰加工企業資質等級認定工作。嚴厲打擊私屠濫宰、加工注水肉等違法犯罪行為。認真落實持證上崗制度和肉品品質強制檢驗制度。

（4）進一步加強流通環節食品安全專項整治。突出抓好食品批發市場、小食雜店的整治，嚴厲查處無照經營、超范圍經營食品以及經銷過期變質、有毒有害、無廠名廠址、無生產日期、無質量安全（QS）標志、假冒偽劣食品等違法行為，抓住運輸、倉儲、銷售等環節，切斷假貨流通渠道。開展酒類市場專項整治，實施酒類經營者備案登記和酒類流通隨附單溯源制度。嚴格食品經營主體市場準入，落實食品質量市場準入、交易和退市的各項制度。認真貫徹《*省流通環節食品質量安全監督管理辦法》（省政府令第96號），扎實開展食品安全電子網絡監管工作，大力開展“食品安全示范店”創建活動，發揮示范帶動作用；深入實施萬村千鄉市場工程和“三綠”（提倡綠色消費、培育綠色市場、開辟綠色通道）工程，提高農村市場食品安全水平。

（5）進一步加強餐飲消費環節食品安全專項整治。嚴格餐飲業食品安全整治和監管，依法取締無合法經營資質的餐飲企業（攤點）。達不到法定食品衛生許可條件的，堅決不予發放衛生許可證；對于已取得衛生許可證，發現問題經過整改但仍不符合法定條件要求的，要依法吊銷衛生許可證。認真推行食品衛生監督量化分級管理制度。通過加強日常監管，提高晉級比例。認真落實《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》（衛監督發〔20*〕260號），嚴格落實《*省農家樂餐飲衛生管理辦法》（試行）（*衛監〔20*〕164號），加強對學校、社區、建筑工地食堂、旅游點餐飲、小餐館和農村聚餐的整治和監管。嚴厲查處采購使用病死畜禽及其制品、劣質食用油、不合格調味品、工業用鹽、非食品原料和濫用食品添加劑等違規違法行為，提高食品衛生抽檢合格率，降低食品中毒事故發生率。加強食品衛生監測和危險性評估工作，科學預警信息，減少食物中毒和其他食源性疾病對消費者的危害。

（6）進一步加強重要節日、重點時期和季節性的食品安全專項整治。針對節日期間、重點時期和季節性食品存在的問題，扎實開展食品安全專項整治，依法查處假冒偽劣、有毒有害、過期變質、無QS標志等食品，確保人民群眾的飲食安全。

（7）以革除陋習為目的，進一步鞏固和加強“面及面制品、農村群體性聚餐活動”兩個專項整治工作。各鄉鎮政府和監管部門要進一步完善工作制度，加大對農村群體性聚餐活動的組織領導、督導檢查和現場指導的力度，加大對面條饅頭作坊的指導規范力度，對條件不具備，限期不能整改的面條饅頭作坊堅決依法予以取締。按照開辦標準嚴格實施市場準入，建立健全購銷臺賬和安全管理制度。加大社會監督，通過公開監管部門舉報電話，組織新聞媒體明查暗訪，增強生產經營戶自律意識，促進規范生產經營，進一步提高農村食品安全保障水平。

（8）開展肉及肉制品、豆制品專項整治。進一步鞏固整治成果，將豆制品和肉制品生產加工企業全部納入監管視線，對有條件實施企業升級改造的，監管部門要加大指導幫扶力度，促其符合安全生產經營條件。強化對各類豆制品和肉制品企業的日常監管，明確任務，落實責任，做到定人、定位、定責。積極發展行業協會組織，開展各種形式的宣傳教育，普及法律法規和食品安全知識，切實規范生產經營行為。加大對違法違規企業的曝光力度，使豆制品、肉制品違法違規企業時時處于新聞媒體和社會輿論的監督之下。

2、積極探索食品安全監管長效機制建設。

繼續開展食品藥品誠信承諾公示活動。增強監管部門的責任感和企業的自我約束力，提高廣大群眾的知情權、參與權，構成互相溝通的平臺，方便投訴、舉報，加大社會監督力度。繼續完善食品安全“雙評”（食品安全隱患評估和食品安全專項整治績效評價）機制。結合食品安全專項整治任務，認真組織開展對本區域食品安全狀況的調研、抽檢和評估，針對突出問題組織開展專項整治。并通過實施整治績效評價，確保全年專項整治工作扎實開展取得實效。加強食品安全信息管理和綜合利用，建立統一、科學的食品安全信息體系和預警體系。各鄉鎮政府、縣食品藥品安全委員會各成員單位要結合實際，對季節性、階段性食品抽檢結果進行綜合分析和利用，適時利用多種形式預警，提醒公眾健康消費。進一步加強信用體系建設。以信用檔案為載體，以信用評級為手段，建立完善食品安全信用體系的基本框架和運行機制，加大失信懲戒力度。積極創建食品安全示范縣。不斷完善和加強各項基礎建設和監管手段，促進農村便民超市等建設工作的開展，探索農村食品安全監管新方法、新措施、新機制，進一步加強農村食品安全工作。加強重大食品安全事故應急體系建設。要進一步完善食品安全應急預案和應急操作手冊，組織開展應急演練工作，提高應對重大突發食品安全事故的實戰能力。

3、積極開展宣傳教育培訓，提高公眾食品安全責任意識。

（1）繼續組織開展食品安全知識宣傳周和宣傳月活動?！拔逡弧薄ⅰ笆弧币浴叭巳岁P注食品安全，共同構建和諧溫縣”為主題，全縣統一組織開展兩個食品安全宣傳周活動。9月份組織開展食品安全宣傳月活動。通過出動宣傳車，發放宣傳資料，設立假劣食品藥品展臺和開展食品安全知識咨詢等活動，廣泛進行宣傳。

（2）抓好日常宣傳工作。各鄉鎮政府和監管部門要結合工作實際，采取群眾喜聞樂見的方式，做好本轄區、本部門的食品安全日常宣傳工作。每個月由一個監管部門組織一次主題宣傳活動。3—10月每月依次組織開展以“3.15消費與責任”、“農業投入品質量安全”、“碘鹽安全”、“嚴格市場準入，保障食品安全”、“保障夏令食品安全”、“食品安全進校園”、“肉及肉制品安全”為主題的宣傳活動。

（3）繼續推進食品安全宣傳報道工作。新聞媒體要大力宣傳各鄉鎮政府、縣政府各部門在保障食品藥品安全方面所采取的有力措施、取得的顯著成效、建立的長效機制和制度；開設專欄普及食品安全知識，食品安全警示信息。適時曝光一些食品違法典型案件，震懾違法犯罪，激勵人民群眾參與監督制售假冒偽劣和有毒有害食品等不法行為的積極性。

（4）繼續開展食品監管人員和企業相關人員的培訓。加強對食品安全綜合監管專職人員和食品協管人員的培訓，重點學習綜合監管知識、法律法規、食品安全知識等內容。加強對食品行業從業人員的食品安全知識、法律法規知識的教育培訓工作，進一步強化企業是食品安全第一責任人的意識。

通過多種形式的宣傳活動，使食品安全知識進農村、進社區、進學校、進企業，使廣大群眾了解掌握食品安全知識，增強辨別假冒偽劣食品的能力，養成科學飲食、安全消費的習慣。

（二）藥品安全重點工作

1、加強藥品研究生產監管。配合市局做好生產企業藥品再注冊和醫療機構制劑品種再注冊的摸底調查工作，強力推進以品種為單元的藥品GMP實施。繼續對企業評定劃分等級，實施分類監管，確保藥品生產質量安全。開展醫療機構制劑專項整治，確保醫療機構制劑安全。

2、深化藥品流通使用秩序整治。保持高壓態勢、鞏固整治成果。繼續加大對批發企業代開發票，連鎖企業不統一配送藥品，零售藥店出租出借柜臺，超方式、超范圍經營藥品的治理力度。督促企業按照《藥品經營質量管理規范》（GSP）規范經營。繼續實施分類監管，對問題比較多的企業加大監管力度，進行重點監管。對“零缺陷”的企業宣揚，對不良行為記錄多的企業曝光。堅持將終止妊娠藥品作為日常檢查的必查項目，進一步加強對經營企業終止妊娠藥品的監管。加強品和管理。積極推進品和經營企業和醫療機構的監控信息網絡建設，適時監控，嚴防流向社會造成危害。加大違法藥品、醫療器械廣告綜合治理力度，遏制違法廣告行為。建立新聞媒體虛假廣告責任追究制和行業自律機制。加大對藥品、醫療器械廣告的監測力度和對廣告主、廣告經營者、廣告者等廣告活動主體的監管力度，尤其是對咨詢服務類和電視購物類節目中有關食品、藥品、醫療器械廣告內容的監管，防止虛假違法廣告誤導消費者，維護人民群眾的合法權益。繼續深化農村“兩網”建設，以點帶面，整體推進，藥品協管員、信息員全部得到培訓，提高協管員、信息員的專業素質和責任意識，提升監督網絡運行效能。進一步完善藥品供應網絡，鼓勵具備條件的藥品批發企業向農村配送藥品，鼓勵藥品連鎖企業向農村延伸網點，規范農村藥品供應渠道。結合新型農村合作醫療制度，加快農村醫療機構藥房規范化建設，確保農民群眾用上安全、方便、廉價的藥品。繼續推進醫療機構藥房（庫）管理規范化建設，對縣級以上醫療機構規范化藥房創建工作進行驗收，所有縣以上醫療機構藥房達到規范化標準。加強對醫療機構藥品質量的監管，加大藥品抽驗力度，嚴防假劣藥品進入使用環節。推進醫療機構藥品的規范管理，規范處方行為，逐步實行按藥品通用名開處方。加強對臨床合理用藥的宣傳、教育、管理和監督，指導醫療機構實施抗菌藥物用量動態監測的超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。加強藥品、醫療器械不良反應（事件）監測和報告，及時處置群體性不良反應事件。

3、加強醫療器械監管。進一步鞏固醫療器械專項整治成果，開展注冊清理工作，對違規申報和不符合注冊條件的產品堅決不予注冊。繼續強化生產企業的監管，對高風險產品生產企業質量管理體系進行重點檢查，實施重點監管品種原材料備案制度。加大對第三類醫療器械經營企業監管力度和頻次，加強對醫療機構使用醫療器械的監管。以骨科植入物產品的使用及追溯作為重點，加大監管力度。在日常監督檢查的基礎上，開展突擊檢查和專項檢查，對轄區內醫療器械生產經營企業現場檢查覆蓋率100%；確定為警示等級生產經營企業每半年現場檢查1次，失信等級的生產經營企業每季度現場檢查1次，覆蓋率100%。

4、嚴厲打擊違法行為。進一步鞏固完善聯合打假長效機制，嚴厲打擊制售假劣藥品、醫療器械的違法行為，按照“五不放過”的原則，追根查源，徹底搗毀制假售假窩點。開展藥品郵購，制售假冒狂犬疫苗、興奮劑等藥械專項檢查，對違規生產、銷售蛋白同化制劑、肽類激素依法查處，直至吊銷許可證。加強藥品不良反應、醫療器械不良事件收集上報工作。強化日常藥品不良反應監測和報告，提高藥品不良反應報告和信息的質量及可利用度。加強MDR監測網絡建設，擴大監測覆蓋面，逐步將監測網絡擴大到所有涉械單位。加快推進特殊藥品監控信息網絡建設，堅持特殊藥品生產、經營企業巡查制度，加強興奮劑管理和執法檢查。

四、保障措施與工作要求

（一）建立健全食品藥品安全責任體系

1、各鄉鎮政府要對本轄區食品藥品安全工作負總責，層層落實責任制和責任追究制。要結合實際，研究制定保障食品藥品安全的具體實施方案，突出重點，明確任務，量化指標，狠抓落實。支持監管部門依法履行職責，創造良好的執法環境。配合做好食品藥品安全事故的應急處理和案件查處工作。

2、各監管部門要按照職能，分工把關、密切配合，全面落實監管責任。各相關部門要按照國務院有關規定和《*省人民政府辦公廳關于進一步細化食品生產經營監管部門職責的通知》（*政辦〔20*〕116號）的要求，緊密結合本系統實際，研究制定保障食品藥品安全的具體實施方案。縣食品藥品安全委員會辦公室要切實發揮綜合監督、組織協調作用，加強部門間的協作和配合，合理配置監管資源，推進綜合執法和聯合執法，消除監管盲區，形成統一、協調、權威、高效的食品藥品安全監管機制。加強食品安全信息管理和綜合利用，定期會商、統一食品藥品安全信息，對食品藥品安全問題做到早發現、早預防、早整治、早解決。

3、引導企業真正成為食品藥品安全第一責任人。規范企業經營行為，督促其承擔社會責任，堅決杜絕不合格原料進廠進店、不合格產品出廠出店。建立企業誠信檔案，將生產經營假冒偽劣食品和不合格藥品的企業列入“黑名單”。支持行業協會充分發揮自律作用，引導企業誠信經營。

（二）建立健全保障食品藥品安全經費保障機制

各鄉鎮政府要把食品藥品安全投入列入公共財政開支的重要內容，保障信用建設、信息、應急管理、宣傳教育培訓等工作的正常開展。

（三）建立健全保障食品藥品安全整治和監管機制

建立健全重大食品藥品違法案件逐級報告制度和案件協查協作機制。加強行政執法與刑事司法的銜接，對涉嫌犯罪的案件，行政執法機關要及時移送司法機關，嚴肅查辦大案要案。加大對行政執法機關和執法人員的監督、監察力度，真正做到有權必有責、用權受監督、侵權要賠償、違法要追究，防止越權亂作為、失職不作為。

（四）建立健全保障食品藥品安全工作推進機制

1、建立領導機制和責任體系。要把保障食品藥品安全放到突出位置，切實加強領導，精心謀劃，強力推進。各鄉鎮政府要明確1名領導具體抓落實，實施目標管理，納入年終考核，層層簽訂目標管理責任書。各有關部門要進一步細化目標，分解任務，將每項任務和指標落實到分管領導、責任處室（科室）和責任人，實行責任制和責任追究制。

2、建立項目考核指標體系和項目數據庫。要結合本轄區、本部門實際，研究制定工作目標任務推進情況和績效考核評估體系，建立重點項目數據庫，設立工作臺賬，倒排時間表，強化評估考核。

第8篇：醫療器械績效考核方案范文

一位知名專家告訴記者，他曾在某縣級公立醫院掛職，發現那里大多數醫生收入很低，沒有其它來源，“就是靠硬撐”。

國家衛生計生委李斌主任近日表示，2015年將推進四省范圍內公立醫院綜合改革，取消藥品加成政策，提高醫療服務價格。

2015年1月15日召開的山西省衛生計生工作會議上，山西省政協副主席、省衛生計生委衛小春主任在安排布署2015年工作時把全面推進縣級公立醫院綜合改革放在第一位。要求2015年年底前在全省119個縣（市、區）全面推進縣級公立醫院綜合改革，所有參與改革的縣級公立醫院全部破除以藥補醫機制，取消藥品加成政策。

吃透精神，先行先試

柳林是山西縣域經濟發展高地、也是全國百強縣，號稱“黑色熊貓”的國寶級4號主焦煤就產自這里。應該說，黃金時期的柳林經濟給柳林醫改打下堅實基礎。

柳林全縣共15個鄉鎮、257個行政村、戶籍人口33.6萬，其中農業人口27萬。按照“一鄉一院、一村一室”設置原則，全縣共設20個鄉鎮衛生院（其中中心衛生院6個、一般衛生院9個及5個分院），257個村衛生室，鄉村醫生393名，包括縣人民醫院在內的縣直醫療衛生單位10個，共有病床955張。

醫改主旨是惠民，這一點正是柳林縣政府的長期執政綱領。在進一步完善新農合制度建設基礎上，柳林縣積極探索城鄉居民醫保一體化，加大醫療救助力度，提高補償水平，減輕人民群眾就醫負擔，走出一條特色發展之路。

接受本刊采訪的柳林縣衛生局劉哲平局長給出下面數據――

“柳林大義診，健康進萬家”活動，累計9517人次醫務人員下鄉進村義診，義診43388人次。

“政府掏錢，我體檢”活動，全縣14歲以下兒童、40歲以上女性、55歲以上男性參合農民免費健康體檢，累計體檢59933人，體檢發現4797人患病，患病率8%，做到早發現、早診斷、早治療。

聯系山西醫科大學第一醫院神經內科、山西省婦幼保健院、山西省眼科醫院、太原愛爾眼科醫院等省城專家親赴柳林各鄉鎮，累計義診1760人，篩查14歲以下兒童心臟病41例，篩查白內障患者980例，手術治療300例。

全面推進“健康柳林”計劃，建立大病醫療救助“一站式”服務，政策范圍內住院費用報銷比例達80%，住院補償封頂線保持15萬元，新農合參合率達99.98%，新農合報銷185112人次，補償總金額8508.9萬元。

為全系統配備“用友”財務軟件，規范了賬務管理;為每個鄉鎮衛生院輸送網絡專線，極大提高數據傳輸速度，縣鄉村全部實行衛生信息網絡直報;20個衛生院全部改擴建，為每個鄉鎮衛生院配置10萬元左右的醫療設備，給每個村衛生所配備5000元醫療器械。 呂梁市委書記高衛東在柳林調研基層衛生工作

回歸公益性，調動積極性，保障可持續

按照“?；尽娀鶎印⒔C制”的總要求和“回歸公益性，調動積極性，保障可持續”的改革思路，柳林縣衛生局大膽實踐，從群眾最需要的事情做起，實現了“群眾得實惠、政府得民心、衛生樹形象”的目標。那么，柳林有哪些醫改經驗值得我們學習和借鑒呢？

一是公益性定性準確。遍及柳林各鄉鎮的20所基層衛生院全部明確為公益性全額事業單位，主要職責是為群眾提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由政府負責保障基本建設、設備購置、人員經費和公共衛生服務業務經費，進一步推進柳林縣基本公共衛生服務均等化項目的有效實施。

在柳林，人均基本公共衛生服務經費標準提高到35元，全縣共建立居民健康檔案296833份，建檔率達88.4%;舉辦健康講座267次，開展健康咨詢249次，受教育人群達20萬人次;共管理兒童23455人，孕產婦2694人，老年人19826名，管理高血壓患者18503人，管理糖尿病患者5349人，精神病規范管理926人，以上均超額完成計劃內任務。2013年，柳林成功創建“省級應急示范縣”;2014年12月，成功創建“省級慢病示范縣”。

二是率先實施基本藥物制度改革，破除“以藥補醫”。柳林縣這項工作始于2011年9月，到2012年7月，實現全部銷售藥物的零差率，徹底取消原15%的藥品加成，由此減少的收入全部由縣財政予以補償。

除縣級公立醫療機構外，全縣20所鄉鎮衛生院也全部執行國家基本藥物制度，全部實行“零差率”銷售，累計銷售4643.9萬元，共讓利1393.17萬元。這項目標得以實現的前提是醫務人員工資全額財政保障，脫離自收自支。

在針對基藥制度實施的采訪中，柳林的另一個作法也引起記者關注。其實這是一個在基藥推行中各家普遍都會遇到的問題，就是基藥目錄范圍較窄，人民健康需求難以滿足。柳林縣衛生局根據當地人民群眾的習慣性用藥需求，在基本藥物網采目錄的基礎上，適當增加了10%的網下采購目錄，對15種基層衛生院最常用而網采目錄中沒有的藥品進行網下采購。

三是改革人事制度，實現靈活用人。打破身份界限，競聘上崗，定編定崗不定人的思路一經實施，就明顯感到給機制帶來生機和活力。

在柳林，衛生院院長要公開選拔，擇優聘任，并實行任期目標責任制管理?；鶎俞t療衛生機構的法人主體地位得到強化，用人自同時得到落實。

四是改革分配制度，執行績效考核。根據醫改政策，柳林衛生系統設計了以“兩個考核”“兩個掛鉤”為主體的考核機制。一個是以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心的工作任務考核機制，各鄉鎮衛生院經費補助與考核結果掛鉤;一個是按崗位定酬、按工作業績取酬的績效分配長效機制，人員的績效工資與績效考核結果掛鉤。實施后，職工對績效考核滿意度在90%以上。執行績效考核前鄉鎮衛生院職工月均工資收入2639元，執行績效考核后職工月均工資3926元，提高1287元，增幅48%。這一實踐充分調動了醫務人員積極性，有效鞏固了基層綜改成果，實現了“衛生陣地不能丟，醫療收入不能減，服務宗旨不能變”的要求，群眾滿意度進一步提升，醫患關系更加和諧。

2014年9月，呂梁市衛生局召開鄉鎮衛生院院長培訓暨鄉鎮衛生院績效分配制度改革現場會，柳林縣衛生局就基層衛生院績效分配制度改革作了典型經驗介紹。隨后呂梁市各縣對柳林經驗進行了推廣。

聚焦柳林醫改，建機立制是成功基礎，“醫療管理辦法、人事管理辦法、財務管理辦法及信息管理辦法”成為“柳林醫改”主抓手。

醫改主陣地――縣級公立醫院

醫改重頭戲在“公立醫院”。僅2012至2014三年間，柳林――這個偏居一隅的山區縣，就來了多位重量級人物。衛生部陳嘯宏副部長，山西省政府張建欣副省長，呂梁市委書記高衛東，原呂梁市政府掛職副市長、國家衛生計生委科教司司長秦懷金，還有山西省衛生計生委、山西省政協、呂梁市人大等各級領導也多次前來柳林調研醫改工作。

柳林縣衛生局先后被國家人社部、衛生部、中醫藥管理局聯合授予“全國衛生先進集體”，被山西省衛生計生委授予“全省醫療管理工作先進集體”，被呂梁市政府授予“實施國家基本藥物制度、新型農村合作醫療工作、縣級公立醫院改革、基層醫藥衛生體制綜合改革先進縣”等多項榮譽稱號。 山西省衛生計生委謝紅副主任調研柳林衛生工作

應該說，柳林縣公立醫院改革自2012年3月建立法人治理結構起拉開帷幕。由衛生、發改、財政、人社等部門共同組成縣人民醫院管理委員會、院務委員會和監督委員會，從管理機制上進行了創新。緊跟著是人事制度改革，實行全員聘用也是關鍵一步。 呂梁市政府秦懷金副市長調研柳林醫改績效分配情況

按照“按勞分配、效率優先、兼顧公平”的原則，柳林縣人民醫院還建立了“按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量取酬、按工作績效取酬”的分配激勵機制，從“工作量、工作質量、服務質量”三方面多指標進行績效考核，充分調動了醫改主力軍“醫務人員”的積極性，職工待遇每年以15%～20%的幅度在提高。

臨床路徑管理、優質護理、出院病人的回訪、門診病人免掛號費及診療費、120急救中心運行、與北京301等大醫院建立遠程會診系統等成為柳林六大醫改亮點。

2012年5月至今，免門診掛號費、免診查費、贈送診療手冊及門診預約服務全面實行;濟困門診和濟困病房設立;急診科對所有急診病人和各科室無主病人均實行“先診療、后結算”模式。

在臨床路徑管理和優質護理工程上，柳林縣人民醫院制定了30種疾病單病種限價，臨床路徑管理已達56個病種，2014年全年共進入臨床路徑病例3815例，入組率達95.43 %，極大降低了群眾就醫費用。

同級醫療機構之間輔助科室檢查、檢驗結果互認制度，也是切實減輕患者就醫負擔的重要舉措。還有120急救中心的正式啟動，也解決了多年柳林急救急診的空白難題。 柳林縣政府武躍飛縣長視察基層醫療衛生工作

2014年，柳林縣人民醫院還與北京301醫院建立了遠程教育和遠程會診系統，患有疑難重癥病例的柳林百姓通過遠程會診就可以享受到國家級專家給出的治療方案。這也是柳林作為山西唯一一家示范縣，承擔國家“農村常見病規范化診療和臨床路徑研究”課題中的一項內容。這一課題是科技部立項，總醫院、中國醫科大學、北京協和醫院等承擔的“農村基本醫療衛生關鍵技術研究與示范”項目中的一部分，該項目對示范縣的目標是“小病不出村、一般病在鄉鎮、大病和疑難病可以在縣級醫院得到解決”?？傖t院尹嶺教授擔任項目技術總體組組長。對柳林百姓而言，這可是一大健康紅利。

采訪中還獲知，按現代化醫院標準設計的600張床位的縣人民醫院擴建手續已辦結，年內將正式動工。這項工程對柳林醫療環境和醫療服務而言又將是一次大的提升。 柳林縣衛生局一行在北京醫院與專家座談

金杯銀杯，不如老百姓的口碑

應該說，讓廣大老百姓真正沐浴到醫改的陽光雨露，方為醫改真諦。

“金杯銀杯，不如老百姓的口碑”，話雖簡單、樸實，卻明明白白道出一個道理，衡量醫改是否成功的最高、最權威標準是群眾標準，群眾說好才是真的好。

還讓我們用數字說話――

2014年，柳林醫療收入突破7000萬元，比去年增加7%，其中門診186066人次，比去年同期增加27%;門診次均費用為109.64元，比去年同期下降43%;住院11575人次，同期增加9.7%;住院次均費用為4478.55元，同期下降3.8%?？梢哉f，公立醫院改革后的柳林人均醫療費用在不斷下降，醫療收入在穩步上升，病人逐年增加。這些數字說明什么？說明這片土地上真真切切生長出了醫改的果實，群眾對醫療的滿意度不斷提高，老百姓開始在家門口看病了。

2014年，全縣共有263524的農民參加合作醫療，參合率為99.98%，截止到12月份，全縣共有232348人次參合農民得到醫藥費用補償，補償總金額10336.7萬元。

柳林縣“獨此一家”的醫改政策還包括――

建立長效機制，縮短補償周期，每月為參合農民辦理兩次補償報銷，領取補償款周期縮短為半個月，同時為避免參合農民往返奔波之苦，2013年1月起，每月10號、25號將補償款直接打入患者農行卡中。

健全重特大疾病保障制度，開展了20種重大疾病保障工作，按參合農民患者住院醫藥費用中可補償費用的70%予以補償。

第9篇：醫療器械績效考核方案范文

論文摘要：目前我國國有醫院的人事管理由傳統的模式轉向人力資源管理，在這種背景下，為了適應事業單位的人事分配制度改革以此來促進國有醫院的管理機制的改革。醫院對人力資源管理的探索步伐須加快。本文主要分析了目前我國醫院人力資源管理的現狀以及所存在的問題，并在此基礎上提出了完善我國人力資源管理的方法與對策，以期對大家有所幫助。

一、當今醫院人力資源管理的現狀及所存在的問題

當今世界的很多企業成功的關鍵就在于有一個強大的人力資源管理隊伍，人力資源將成為衡量醫院競爭力的重要標識，因此，如何建立有效的人力資源管理體制加強醫院的人力資源管理，以提高醫院的競爭力，成為我國醫院最迫切需要解決的問題，雖然我國現已越來越重視跟加強醫院的人事資源管理，人事資源管理的制度較之前也完善了許多，但是仍存在著不少的問題，這主要體現在以下幾個方面。

1．管理理念陳舊

雖然我國近年在衛生事業單位的人事分配制度改革中做了很多的嘗試，強調人才合理有序的流動但衛生事業單位的人力資源管理體制仍較陳舊，人員的調配更多地還是受到編制的限制。

2．競爭意識淡薄，服務意識不強

由于大醫院長期在各方面都領先與較小型醫院，面對競爭，國有醫院的工作人員始終覺得抱著鐵飯碗，缺乏競爭意識，服務意識。對患者服務的態度不如民營醫院熱情周到，加上國家現出臺的全民醫保政策，使得大醫院在收費方面也不再擁有低廉的優勢。大醫院不再是病患的唯一選擇，造成病患的大量流失[2]。

3．專業技術職稱晉升缺乏競爭激勵機制

在我國，職稱的評定太過于模式化，職稱與工資與各種福利掛鉤，一評上就是終身制，而在職稱評審過程中卻未能體現出晉升人員的實際工作能力，這使得同一職稱級人員的實際水平相差甚大，這種過于模式化的機制，造成了職稱的貶值；而由于專業技術崗位考核制度的不健全，考核太過于注重形式，考核方法不科學，缺乏競爭激勵機制，這極大地挫傷了專業技術人員的積極性，使得人才的潛能未能有效地開發。

4．人才培養問題多，流失不可避免

(1)重視引進人才，輕視內部人才。“外來的和尚好念經”在我國，很多企業都存在著這種觀念，大醫院過重的重視外部人才、不重視培養自己的內部后備人才，這很難從根本上解決學科發展問題。(2)重視優秀人才的確立，輕視優秀人才的管理與使用。(3)重視個人，輕視團隊。(4)重視科技人才，輕視醫療人才。(5)重視專業技術人才，輕視醫院管理人才。沒有樹立“管理出效益”的理念，導致醫院缺乏優秀的管理人才。(6)重人才引進，輕人才使用。在對人才的使用上缺少規劃，過于急功近利，忽視了充分挖掘引進人才的價值和潛能，使得大醫院在面對外部環境動態變化所帶來的挑戰時，不能更好的面對。(7)重視學歷教育，輕視繼續教育。我國教育手段與形式過于嚴肅，不夠靈活多樣，難以滿足在崗衛生技術人員的求知需求。

5．績效考核制度不完善

績效評價是人力資源管理中不可缺少的一個重要環節，績效評價是醫院聘任、獎懲，職務升降等政策正確實施的基礎和依據，但目前我國很多醫院的管理者都沒有充分意識到，我國目前的薪酬分配政策缺乏績效考核體系和反饋機制，績效考核標準的不規范，有些醫院過于強調績效考核，卻忽視了績效管理，導致薪酬分配政策缺乏競爭性和激勵作用。工資對所有員工失去了激勵作用，而獎金就成為了激勵的主要動因，這樣不利于醫院的長期發展。而由于缺乏有效的激勵機制，人事分配制度又比較僵化，很多醫院存在著重資歷，輕能力的現象，收入與付出的不對等，導致很多醫務人員收受病患紅包，拿醫療器械和藥品回扣，且這種現象越來越普遍，這在很大程度上了阻礙了醫院醫療體系的健康發展。

6．大醫院一般建院時間長，隨著員工數量的增多，行政后勤的管理隊伍也日益龐大，隨之而來的各種費用開支也日益增多，行政后勤管理的運行效率也不高，加之退休人員的不斷增多，用于離退休人員的花費逐步增加，這些都加大了醫院的運行成本。

二、當今醫院人力資源管理的對策

1．要明確人力資源工作

人力資源工作并不只是人力資源管理者的事情，它還涉及到所有員工的切身利益，只有得到全體員工的認同和配合，才能徹底真正貫徹人力資源的理念，才能實現真正的人力資源管理，在此基礎上形成群體開發人力資源的優勢。

2．要注重人才的培養

首先，要針對醫院的人才隊伍建設制定長遠有效的培訓計劃；其次，要建立完善的人才晉升、及激勵機制；再次，為保證引進人才的質量，先要制訂科學的人才引進標準，建立人才評價系統；最后，要營造有利人才發揮其作用的環境，提供其所需的科研設備，制訂各種優惠激勵政策。 　(1)在人才培養方面：①制訂培養規劃，要有長期規劃，也要有短期方案，要注重基礎教育重視前沿科學；②完善人才職業生涯規劃，為其提供能發揮其特長挖掘其潛能的機會；③注重全員教育，把重點培養和普遍提高有效地結合起來，點面結合，點的培養即重點人才的培養，目標是專業學科帶頭人，人員從中、高級職稱的中青年人員中選拔，對選中人員加以重點培養；④加強對臨床型醫學的相關人才與服務技術型人才的培養；⑤建立科學的人才培養考核體系，制訂科學的人才培養考核內容；⑥完善管理運行機制，建立適合大醫院的人才培養競爭機制，實施動態管理，優勝劣汰；⑦通過制定有效的人力資源制約機制，以減少人才的流失，增強整個隊伍的穩定性。

(2)在人才教育方面：①完善人力資源管理制度，對其加強科學管理；②完善人力資源管理制度；③采取多種形式開展醫學教育工作，提高教育培訓質量。

3.建立科學有效的激勵機制來提升醫院的管理水平

醫院要發展，人才是關鍵。當前，我國絕大多數大型綜合性醫院所面臨的共同問題之一就是人才的相對缺乏。筆者認為解決此問題的有效方法之一就是醫院對其所屬員工進行充分合理的開發、利用和管理，充分了解員工的需求，建立科學有效的人力資源管理激勵機制，并通過激勵機制給予員工不斷提升自我價值、能力和業績的動力，以最大限度地發揮員工的潛力、積極性和創造性。醫院可以采取以下四種激勵方法：

(1)目標激勵法。通過制定適當的目標來充分調動員工的積極性。在具體的目標制定中需要注意協調好個人目標與組織目標關系，使二者保持相一致。醫院管理者應充分相信員工，提高員工對醫院的管理工作的參與度，讓盡可能多的員工參與到醫院總體目標的制訂工作中來，使他們感受到自己就是醫院的主人，進而增強他們對醫院認同感與歸屬感。這樣既有利于他們積極性、創造性的發揮，又有利于醫院總目標及其個人目標的實現。

(2)崗位競爭激勵法。即競聘上崗，擇優聘用，建立與崗位職責和工作業績掛鉤的分配制度。醫院為了解決員工總量冗余，結構性缺員和人員能進難退、能上難下的問題，應積極推行較為靈活的崗位競聘制度，面向社會吸納急需的優秀的管理人才和專業技術人才，使人員能進能退，崗位能升能降，收入能增能減，有利于激發員工的潛能，調動員工的積極性，促進人力資源的優化配置，增強醫院的生機和活力。

(3)尊重、信任激勵法。根據馬斯洛的需求層次論，尊重、信任是人的一種較高層次的需要，也是人的社會屬性所決定。尊重、信任員工，就是放心、放手使用員工，支持其工作，廣泛聽取職工的建議，大膽啟用人才，使員工 生積極向上、奮發努力的動力 。

(4)物質激勵和精神激勵相結合的方法。積極采用物質激勵和精神激勵相結合的方法，有利于員工能力的最大發揮。

三、結語

總之，醫院的人力資源管理已經成為醫院管理的核心環節。加強醫院的人力資源管理不僅可以整合醫院的資源，而且能夠提高醫療人員素質，進一步加強醫院的核心競爭力，為創立醫院的品牌形象提供發展基礎，從而進一步促進醫院的可持續發展提供有力的保證。

參考文獻

[1]諶新民.人力資源管理概論[M].3版．清華大學出版社，2005．

[2]張芳．淺談新時期醫院人力資源管理[J].經濟師，2009，(3)：208～209．

[3]張英.醫院人力資源整合與薪酬體系優化[J].現代醫院，2004，4(7)：1．