前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的政治學習的意義主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1、引言
自主研究性學習是一種重要的學習方式。高中思想政治學生自主研究性學習對教師的教學理念、教學方式等均提出了更高的要求。教師應當采取符合學生認知發展規律的指導方式促進自主研究性學習的開展。
2、自主研究性學習中教師指導的必要性
高中思想政治教育雖然強調充分發揮學生主觀能動性,但是學生自主研究性學習也離不開教師的指導。高中生的思想政治學習是認知活動的一種,是由感性認識不斷上升到理性認識的過程。高中思想政治課包涵大量的抽象的概括性內容,教師應當引導學生完成從教材內容到信念與思想認識的轉化,從思想認識到具體行為的轉化。在學生自主研究性學習中,教師應當運用恰當的教學技能與教學策略促進學生組織、整合、獲取與存儲思想政治知識。教師在高中思想政治學生自主研究性學習中發揮主導作用,不但與高中生的認知規律相符,而且適應了高中生的身心發展特點。高中生身心逐漸走向成熟,受到身心相對成熟和社會生活經驗缺乏矛盾的困擾,內心充滿沖突,情感意志起伏多變,心理狀態復雜,難以向教師或家長表露內心世界。高中生心理雖然具有相對閉鎖性,但是也望被理解,有著強烈的求知欲望,具有較大的可塑性。在學生自主研究性學習中,教師應當改變傳統的知識壟斷者、長者的身份,作為引導者、協調者和組織者參與到學生的思想政治學習當中,充分發揮應有的指導作用。
3、學生自主研究性學習中教師指導
3.1自主研究性學習選題中的教師指導
選題是高中生思想政治自主研究性學習的首要環節,是整個研究性學習的關鍵。選擇課題的質量直接影響著研究性學習的方向與成效。教師應當在學生的選題過程中進行以下指導。首先,培養學生分析問題的能力,引導學生正確把握課題方向。高中生社會閱歷較淺,處理問題容易走極端,教師應當根據高中生的身心特點進行必要的指導,引導學生分清事物的主流和支流,透過現象看本質,正確把握課題研究方向。其次,將課題的價值和學生的興趣相結合。高中思想政治自主性研究性學習中課題選擇方式較為靈活,可以采用學生自行確定,學生選擇教師提供的課題等方式。無論采取何種課題選擇方式,都應當將課題的價值和學生的興趣有機的統一起來。最后,在具體的選題過程中進行調控指導。研究課題應當源于思想政治教材,切不可完全脫離教材。選題應當因人而異,因材施教,根據學生的探究能力、知識結構等引導學生選擇恰當的課題。選題的題目范圍應當始終,不宜過大或過小,選題過大容易導致難以突出重點,選題過小容易導致研究受到資料與內容的局限,難以進行到底。
3.2自主研究性學習實施中的教師指導
高中思想政治學習自主性研究學習不但重視學生的研究成功,而且更加重視學生的研究過程以及學生在課題實施過程中的體驗。所以,在課題實施過程中給予學生必要的指導是非常必要的,一般教師應當從以下幾個方面進行指導。指導學生收集有研究價值的資料。教師應當引導學生了解課題研究的各個階段對資料的需求是各不相同的。選題階段強調盡可能多的占有資料,實施階段強調資料的針對性。當課題進入實施階段之后,教師應當指導學生有針對性地圍繞研究課題搜集資料;應當指導學生提取有價值的資料,對原始的、無序的、零散的大量原始資料進行去粗取精,充分挖掘原始材料中的潛在價值;應當指導學生重視原始資料的科學性,確認原始資料的來源、研究程序是否可靠,判斷資料的結論是否能夠經得住檢驗與推敲。總之,在高中思想政治學生自主研究性學習過程中,教師不可以撒手不管,應當進行宏觀指導,確保研究性學習順利進行。
3.3自主研究性學習結題中的教師指導
高中思想政治學生自主研究性學習的結題階段重視全面地回顧與總結。然而,因為高中生的知識儲備、科研能力、研究水平等均有所欠缺,所以在結題過程中會出現較多的問題,需要教師進行一定的指導。在結題階段,教師應當進行以下指導。首先,指導學生提煉總結觀點。部分學生面對大量的資料會感到束手無策,這時教師就應當引導學生運用辯證思維方法對感性材料進行篩選、去粗取精,從對材料的感性認識上升到理性認識。其次,指導學生撰寫結題報告,總結研究成果。研究成功具有多種多樣的表達形式,包括小論文、實驗報告、調查報告、多媒體課件等。具體使用何種形式總結研究成果應當根據自主研究性學習的研究方法、課題內容進行確定。教師應當指到學生撰寫行文規范、事例典型、數據確鑿、結論明確的結題報告。
關鍵詞: 高一學生; 政治課; 態度; 對策
中圖分類號: G622 文獻標識碼: A 文章編號: 1009-8631(2012)08-0158-01
心理學家說:“學生學習的心理狀態將直接影響到教學質量的好壞。在學習方面最有價值的是人的積極心態,人的積極心態是指強烈的內在學習動機,它促使人注定探索,獲取知識”。興趣是學習的動力,對一門課缺乏興趣,直接影響這門課的教學,另一方面,學生的消極情緒也使老師的教學熱情大打折扣,教學激情更無從談起。
那么,我們面對的高一新生,具備了什么樣的學習態度和學習動機?
本人本學期擔任五個班的政治課教學,2個宏志班,2個實驗班,1個重點班。表面看來,所帶班級生源基礎應該不錯,學習態度肯定優于其他班級,教學任務應該順利完成,但事實并不樂觀。經過一段時間教學實踐,自己感到學生存在以下問題:
一、學習態度方面
學習態度即學習者對所學內容的認知水平和態度,對教學傳遞系統的態度或喜好,這對選擇教學內容、確定教學方法等都有重要的影響。
在日常的教學工作中,通過對學生的問卷調查,觀察和訪談,可以看出學生對政治課的學習態度。從問卷調查結果可以看出,對政治課“興趣”而言,感興趣的學生不到一半,“課外使用”情況選A,和選B的超過六成,平時生活中使用政治課知識的比例更低。可見,消極的學習態度直接影響了政治課教學,表現在:第一,課前所發的預習學案完成不積極,抄襲應付人數不在少數,每節課前都需要組長督促檢查,學習缺乏自覺性和主動性。第二,個別學生上課不帶教材,不帶學案,不帶練習冊。常常因為檢查這些學生而耽擱寶貴的教學時間。第三,課堂展示不積極,不能參與小組的討論和探究,合作學習的意識較差和參與能力較差。第四,作業不能按時上交,上交的完成不認真,書寫潦草,應付檢查,甚至在抄襲過程中出現抄錯現象。第五,考試過程中,個別學生做選擇題是甚至不看試題就開始涂卡,做主觀性試題更是不加思考,亂涂亂寫。
二、學習動機方面
學習動機是指直接推動學生進行學習的一種內部動力,是激勵和指引學生進行學習的一種需要。學習動機和學習是相輔相成的關系。學習能產生動機,而動機又能推動學習。一般來說,動機具有加強學習的作用。動機的中等程度的激發或喚起,對學習具有最佳的效果。動機過強或過弱,不僅對學習不利,而且對保持也不利。對知識價值的認識(知識價值觀)、對學習的直接興趣(學習興趣)、對自身學習能力的認識(學習能力感)、對學習成績的歸因(成就歸因)都會影響學習動機。
學習動機分析理論:ARCS模型。凱勒(Keller,1987)提出的ARCS模型(Attention注意力,Relevance關聯性,Confidence自信心,Satisfaction滿足感)是具有實踐可操作性的動機策略設計模型,也可以用于學習動機分析。
注意力:對于低年級學生,可以通過卡通片、彩色圖片、故事等激發學生的興趣;對于高年級學生可以提出能引起他們思索的問題,激發其求知欲。
關聯性:教學目標和教材內容應與學生的需要和生活相貼近,為了提高課程目標的貼切性,可以讓學生參與制定目標。
自信心:為了建立自信心,教學中應提供學生容易獲得成功的機會。如教師課堂提問時注意將難易不同的問題分配給不同程度的學生,使他們都能參與問題討論。
滿足感:每節課都應讓學生學有所得,讓學生從成功中得到滿足;對學生學業的進步多做縱向比較,少做橫向比較,避免挫折感。
三、對學生學習政治課的動機進行簡單分析
(一)注意力。不管是采取傳統的教學方法還是利用現代教學手段,學生在課堂上的注意力達不到理想效果,表現為注意力分散,目光游移,回答問題所問非所答:采用多媒體只是感覺新鮮,一旦過了新鮮期就漠然視之:對于老師課堂例舉的事例,學生只是感覺好玩,熱鬧,而不懂得事例是為了闡釋觀點,甚至思路偏移。
(二)關聯性。政治課教材內容經過數次改革,已經呈現出它的時代特征,著眼于當代社會發展和高中生成長的需要。但就目前我校高一學生的知識水平而言,遠遠不能激發他們將鮮活的生活和教材理論相統一,缺乏對現實生活的關注,更談不上對日新月異的生活現象進行思考,僅僅是為了考試而學習,從書本走向書本,因此關聯度不夠,導致學習動機欠缺。這一現狀嚴重制約政治課教學的開展。
(三)自信心。旺盛的自信心是獲得成功的保證。一個人一旦失去自信心,就會失去前進的動力:而一旦充滿自信,就可能產生強大的內驅力,燃起智慧的火花,最終走向成功。由于政治課自身的特點,平時作業沒有語數外科目頻繁,在高考中的地位處于弱勢,因此從政治課學習上獲取自信心幾乎不可能。沒有幾個學生因為政治課學得好而得到同學和老師的欣賞,也不會因為政治課差而產生自卑。這就為政治課的學習無法提供自信心的支持。
(四)滿足感。從每節課學習中,從每次課堂展示中,從每次政治課的辯論中,從一次次的考試測驗中,能得到滿足嗎?事實表明,沒有。即使有所占學生比例太低,這就使政治課的學習失去的動力來源。
總之,就學習動機而言,我校學生中相當大一部分學生,即使有明確的動機,也無非是為了考試的需要,更確切的說是為了高考的需要。所以在高一的第二學期,打算學理的學生已經放棄了政治課的課堂學習,他們的放棄不僅僅對自己,也對將來學文科同學產生不良影響。
四、從學習態度和動機方面對學生進行正確的引導
(一)端正學習態度
知識改變命運,態度決定一切。態度很重要,但要真正改變態度卻不是件容易的事。本人覺得從以下方面努力:一是向學生證明這一學科學習的意義。如果了解到眼下的學習是為了掌握一門內容精深或是用途廣泛的知識而作的必要準備,大部分的學生還是會認真對待這一學科的。政治課的實用性雖然沒有理科那么直接,但它同樣有現實意義。因為目前的政治課已經不像過去的教材那么空洞和枯燥,它從我們的現實生活入手,通過對我們身邊發生的政治,經濟,文化等現象展示,滲透相關理論知識,形成我們的學科素養。二是盡可能把學科的美挖掘出來,讓學生產生對它的興趣。政治課中經濟學的時代性,哲學的思辨性以及文化知識的多樣性,其實也可以吸引學生。當然這需要任課老師具備較高的專業素養,授課水平,課堂組織能力以及知識的廣博性,甚至個人魅力。
(二)學習動機
一、 關于“教學目標”方面的細節問題及其處理
新課改背景下的政治課教學還需要教學目標嗎?答案是非常肯定的:需要,十分需要。做事情要取得理想的效果,心中得有目標才行。教學活動更是如此,需要有明確的、合適的、可行的教學目標。舊課程如此,新課程也不例外。然而有些政治教師卻沒有教學目標,隨著自己的性子上;有些政治教師有教學目標,但形同虛設,是用來應付領導檢查的,不是用來指導自己的教學;有些政治教師有教學目標,但有的目標不夠明確,有的目標太低意義不大,有的目標太高不具有現實性,有的目標和本節課的關聯度不大。這些都是不可取的,優秀的政治教師都不會這樣的。筆者以為,新課改背景下的政治課教學不僅需要教學目標,而且需要明確的、合適的、可行的教學目標。該怎么做呢?在制定教學目標時:宏觀上,要以學生的高中三年發展為總體規劃,要以政治學科的特點立足布局,要以課程標準的總體要求統籌考慮;微觀上,要結合學生的發展階段,要結合學生所學習的具體知識,要結合具體的班級甚至學生。在執行教學目標時,總體思路一定要明確,有的時候可以做一定的調整和完善。在教學活動結束后,要進行反思,反思教學目標實現得怎么樣、以后該怎么做等。
在教學目標方面,新課程一個重要的亮點是提出了三維目標,即知識與技能、過程與方法、情感態度價值觀目標,并更加強調情感態度價值觀目標。首先,這三維目標是一個有機統一的整體。知識與技能目標是過程與方法、情感態度價值觀目標的載體;過程與方法目標是知識與技能、情感態度價值觀目標實現的途徑;情感態度價值觀目標是知識與技能、過程與方法目標的升華。所以我們不能把這三維目標割裂,看成孤立的三個目標;也不能把三維目標看成知識與技能、過程與方法、情感態度價值觀目標的機械相加。其次,新課程強調情感態度價值觀目標。這就要求我們要落實好它,政治課尤為如此,而不應該把它當作可有可無的東西,也不應該因為有的考試很難考到甚至不可能考到而不去落實。新課程強調情感態度價值觀目標,但并不意味著對其它兩個目標的忽視,如前所述,它們是有機統一的整體,應該結合、兼顧,根據具體內容區別對待。
二、 關于“新課導入和課堂小結”方面的細節問題及其處理
眾所周知,新課導入是課堂教學的重要環節,它起著引導學生的思想進入新課的重要作用,導入怎么樣,直接影響著本堂課的教學效果。然而,有些政治教師對此卻不夠重視,或者沒有導入直接進入新課內容的講解,或者套用“上節課講了……,這節課我們學習……”等非常機械的模式,這樣很不好,沒有充分調動學生的學習積極性,影響了課堂教學效果。筆者以為,新課改背景下的政治課教學一定要注重新課導入這個環節,而要做好這個環節,必須做到這么幾點:第一,導入要“新”。這里的“新”指的是導入的形式、方法、手段等要多樣。“新”能夠吸引學生,引起學生的關注和思考,從而調動學生參與學習的積極性。這里要特別指出的是,情境導入是一種非常好的導入方式,政治新課程也強調這一導入方式,甚至必修2《政治生活》整本書也采用了“情境導入情境分析情境回歸”的編排方式,但還是要強調導入的“新”,不能唯“情境導入”論。第二,導入要“快”。導入新課畢竟不是講授新課,不宜拖得時間太長,一般在五分鐘以內,特殊者另當別論。第三,導入要“準”。這里的“準”是指導入要和課堂內容切合。這一點也是最基礎、最重要的,與課堂內容無關或者關系不大的導入是沒有太大意義的。
課堂小結同樣是課堂教學的重要環節和組成部分,起著點睛和升華的重要作用。可是,有些政治教師漠然視之,把其當作可有可無的東西,有時間的話小結一下,沒時間的話就不小結了,上公開課的時候有非常好的課堂小結,平時上課的時候連一般的課堂小結也沒有。這樣的問題其實不僅在新課改背景下的政治課教學中較普遍地存在,在舊課程背景下的政治課教學中也較普遍地存在,它不是什么新問題,是老問題沒有解決而延續到今天。而且在今天新課改背景下的政治課教學中依然沒有得到相當一部分政治教師的注意和重視,更談不上處理好這個問題。所以,在此特別呼吁和強調,廣大政治教師在新課改背景下一定要重視和處理好這個問題。怎樣做好課堂小結呢?筆者提以下幾點建議供大家參考:第一,課堂小結要構思巧妙,語言精煉。巧妙的構思能夠增強對學生的吸引力,精煉的語言更便于學生把握要點。第二,課堂小結要突出重點,注重升華。課堂小結不應該是僅僅對課堂教學內容的簡單概括和重復,而應該是對有關內容的一種升華和提高。第三,課堂小結要形式靈活,豐富多樣。從形式上講,可以采用語言概括、關鍵詞串聯、板書表達、圖表示意等多種形式;從主體上說,既可以是教師小結,也可以是讓學生小結,還可以是教師和學生共同小結。當然,選擇哪種課堂小結方式,要根據具體內容、具體班級、具體情況而定,不可一概套之。
三、 關于學生“自主學習、合作學習、探究學習”方面的細節問題及其處理
本輪課程改革特別強調學生學習方式的轉變,倡導學生學會自主學習、合作學習、探究學習。對于這三種新的學習方式,我們要正確地理解和把握,并在政治課教學實踐中科學地、合理地貫徹落實。
何謂自主學習?自主學習是指在教師的科學指導下,圍繞一定的教學目標,自主制定學習計劃、選擇學習方法、調控學習過程、評價學習結果,從而實現學生自主性發展的一種教學實踐活動。由此可見,教師的科學指導是學生自主學習的重要前提,學生是自主學習的主體,學生能動的、創造性的學習活動是自主學習的基本途徑和方式,實現學生的自主性發展是自主學習的目的和要求。在新課改背景下的政治課教學活動中一定要注意:第一,不要把“自主”學習變為“他(教師)主”學習,因為學生是自主學習的主體,而不是教師。第二,不要把自主學習變為“自由學習”,學生在學習內容、目標等方面自由化、隨意化。第三,不要把自主學習變為“自己學習”,教師在學生自主學習的過程中應起指導作用。第四,不要把自主學習變為“自愿學習”,學生想學就學,不想學就不學。
什么是合作學習?我國著名合作學習研究學者王坦認為,合作學習是一種旨在促進學生在異質小組中互助合作、達成共同的學習目標,并以小組的總體成績為獎勵依據的一種學習方式和教學策略體系。合作學習以目標設計為先導,以師生、生生、組組互助合作為基本動力,以小組活動為基本形式,以學生發展和團體成績為評價標準,以大面積提高學生的學業成績、改善班級內的社會心理氣氛、形成良好的心理品質和社會技能為根本目標,以短時、高效、低耗、愉快為基本品質。在新課改背景下的政治課教學活動中一定要注意:第一,合作學習要有真正的“合作”,而不能讓合作流于形式。這往往需要具備兩個條件,一是適當的合作學習對象、情境,二是具有合作意識和功能的合作小組。所以,不能什么問題都搞合作學習,要根據教學內容、教學的需要、學生的實際情況選擇和確定;合作小組的成員要有一定的差異性,必要時可以做部分調整。第二,在合作學習過程中,教師應扮演深度參與者、合作者、幫助者、指導者、總結者的角色,而不應是旁觀者。第三,合作學習應盡量避免成為優生的表演舞臺,差生的傷心之地,這就需要教師盡可能地考慮周全,有一個正確的評價和激勵機制。
探究學習又是什么?探究學習是學生圍繞一定的問題、文本或材料,在教師的幫助和支持下,自主尋求或構建答案、意義、信息、理論體系等的活動或過程。探究學習是和傳統的“教師講學生聽”的接受式學習方式相對的。在新課改背景下的政治課教學活動中一定要注意:第一,探究問題的選擇和設置要合適。探究的問題要有探究的必要和價值,不能學生已經知道的簡單的問題也非得搞探究,不能為了探究而探究。探究的問題不能太“大”,因為“大”了涉及的范圍太廣,在有限的時間內很難探究出有價值的、深刻的東西;探究的問題也不能太“小”,因為“小”了要求更高,學生很難達到這樣的要求和水平。探究的問題不要太多,一堂下來從頭到尾都是探究,學生很累,也得不到理想的效果。第二,探究學習是一個過程,需要一定的時間,因此教師一定要給學生留一定的時間,而不能問題一提出,一分鐘還不到馬上就要答案。第三,探究學習不僅注重過程,也注重結果,因此不能“探”而不“究”,不能只有轟轟烈烈、熱熱鬧鬧的過程,而沒有更具有實質性的結果。
四、 關于“作業”方面的細節問題及其處理
做作業是學生學習的重要環節和途徑,也是教學活動的重要內容和組成部分。合理的作業能夠使學生發現問題、鞏固知識、提高能力、學會運用、拓展視野、實現發展,能夠幫助教師完成教學任務、實現教學目標、促進自身發展。所以,安排和處理好作業是相當重要的。
然而,在此輪新課改已經實施了好幾年的今天,市場上現成作業“多”、“繁”、“雜”,但不夠“新”、“優”、“精”,可謂良莠不齊,更難籠統地說適合學生。基于這樣的現實狀況,我提倡和建議我們政治教師“選”“編”作業。這里的“選”是指選擇別人現成的優秀的、合適的作業,“編”就是自己編寫、設計、創制作業。“選”就意味著不是原封不動地照搬、套用,而是有所選擇;“編”就意味著量身定做,就意味著創新發展。把“選”和“編”結合起來,更容易適合學生,提高學習效率,也有利于教師施展自己的才華和實現自身的發展。“選”“編”作業到底是以“選”為主還是以“編”為主,應根據學校、教師、學生等實際情況而定。“選”“編”作業會增加教育成本和教師的工作量,尤其是政治教師往往人數少班級多,但實踐證明“選”“編”作業是非常有效的,所以我覺得這方面的投入和努力是值得和應該的。而且到了一定的時候,教師會越來越輕松,效果會越來越好。
另外,認真批改作業、及時講評作業并根據作業反饋的情況進一步了解學生和反思自己的教學,對學生的成長和自身的發展都有著極其重要的積極意義。可部分政治教師對此卻極不重視:有的不收作業;有的收上來也不認真看,隨手打個鉤就過去了;有的幾乎不講解作業;等等。像這樣,作業的作用就沒有得到很好的利用和發揮,這是不應該的。所以在此強烈呼吁,所有的政治教師都要認真批改作業,及時講評作業,并根據學生的作業情況進一步了解學生和反思自己的教學。
最后,作業不是越多越好,也不是越少越好,合適的量才是最好;作業不是越難越好,也不是越簡單越好,適合學生的才是最好。
五、 關于“教學反思”方面的細節問題及其處理
有位特級教師在給青年教師傳授經驗的時候說:“吾日三省吾身,不斷反思成名師。”教學反思被認為是“教師專業成長的核心因素”。美國學者波斯納認為,沒有反思的經驗是狹隘的經驗,至多只能形成膚淺的知識。只有經過反思,教師的經驗方能上升到一定的高度,并對后繼行為產生影響。他提出了教師成長的公式:教師的成長=經驗+反思。新一輪課程改革提出了很多新的教育理念、教學思想,政治教材也發生了非常重大的變化,結構上、內容上都有很多新的調整,再加上政治學科本身所具有的時代性,這就更加要求廣大政治教師注重教學反思。然而部分教師對此卻重視不夠,甚至幾乎沒有教學反思,這是相當遺憾和不應該的。
從流程上講,教學反思包括:課前反思,即在課前進行的反思,明確目標,提高針對性;課中反思,即在教學中進行反思,及時、主動地在行動過程中反思;課后反思,即在課后進行的反思,反思自己的得與失。從內容上講,教學反思包括:反思成功之舉,即有哪些好的做法、措施、亮點、可供借鑒之處;反思失敗和不足之處,即有哪些疏漏、失誤、遺憾甚至錯誤;反思教學機制,即教學過程和機制運行得如何;反思學生創新,即學生在課堂上的突出表現;反思“教學再設計”,即讓你再設計和上本堂課的時候該怎么進行,等等。從方法上講,教學反思應該:從懷疑處反思,即哪個地方有疑問、困惑,從這里入手;從轉換立場處反思,即從不同角度、方面來看待和評價;從轉化知識系統、學科領域處反思,即運用不同的學科知識來分析;從轉換時空處反思,即在不同的時間和場合來分析某堂課;從聯系對比處反思,即通過和他人的對比、不同班級的對比或自己前后的對比來考慮。對于教學反思,筆者還要提三點建議:第一,要把有關要點寫下來。這樣有助于反思得更深刻,也對自己以后的教學有幫助。第二,要持之以恒。長時間堅持才會慢慢地、更好地發揮它的效果。第三,要用于指導自己的教學實踐。不用于指導實踐是沒有什么意義的。
六、 關于“教學評價”方面的細節問題及其處理
教學評價,是指依據一定的客觀標準,通過各種測量和相關資料的收集,對教學活動及其效果進行客觀衡量和科學判定的系統過程。它對于檢驗教學效果、診斷教學問題、提供反饋信息、引導教學方向、調控教學進程、促進教學發展等方面發揮著重要作用。根據評價主體的不同,可以把教學評價分為學生和家長的教學評價、教師的教學評價、領導和教育部門的教學評價。下面就從這三個方面來談一些細節問題及其處理。
第一,學生和家長的教學評價。《普通高中思想政治課程標準》(實驗)明確指出:“學生既是評價對象,也是評價主體。”我們應重視學生對教學的評價,培養學生自我評價的能力,促進教學的發展。家長把自己的孩子送到學校學習,也有權利參與教學評價。對于學生和家長的教學評價,特別強調要全面、要實事求是、要從學生的實際出發。
高中政治課程的有效開展之所以具有重要意義,是因為政治有助于學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,此外還教會學生一些基本的原理,這對于學生一生的發展都有著重要作用。眾所周知,國家一直以來對于藏族學生的政治學習就十分重視,培養合格的藏族學生對于促進民族大融合,不斷促進西藏經濟發展和社會穩定有著重要意義。
一、問題意識的含義
何為問題意識?從心理學的角度來看,問題意識是一種心理狀態,是人們在認識和實踐的活動中由于遭受到矛盾和困難而產生的。相關學者指出,問題的產生就是一個思維慢慢展開的過程,首先是疑難的情境,其次是確定疑難的所在地,第三是提出解決疑難的假設,繼而推斷這些假設,第四是驗證或者是修改假設。在這整個過程中,學生都應該從某一問題出發,在不斷創造知識以滿足需求的方法中完成對固定知識的吸收,從而使學習成為一種探索生成知識的動態過程。問題意識可有效激發學生的學習興趣,主動性及主體意識,不斷推動學生進行創造性的活動。
二、問題意識對高中政治教學有效性的作用
(一)有效引導學生探索政治知識
正所謂教育的本質是愛,不是傳授,因此教學的根本任務不是訓練學生接受教師觀點的能力,而是做一個思考者,在教師的指引下逐步進行獨立思考的實踐活動,進而做一個合格的模仿者。藏族地區的學生在總體上來說由于教學資源的匱乏和教學手段的落后,政治教學水平相對來說比較落后,學生的基礎較薄弱,為此,政治教師更應該在政治課堂中融入問題意識教學法。隨著教學量的增加,政治知識點變多,信息量相對較大,且在諸如哲學方面的政治內容,超出了藏區學生的理解和接受能力,教師要從教材的知識結構出發,通過提問,對政治教材知識進行提綱挈領,可有助于學生明確政治的邏輯結構,加強理解能力。
(二)激發學生探究政治的興趣
有時候,提出一個問題比解決一個問題更讓人興奮,勤學好問是我們中華民族的優良傳統。在政治的教學中,應該積極鼓勵學生始終保持一種質疑精神,可有效激發學生的學習興趣,培養學生的質疑和解決問題的能力。問題意識正是一種可以激發人類創造力和想象力的思路。在日常的政治教學中,我們可以經常發現善于問問題的學生對政治相關原理的知識理解的更為透徹,他們可以從日常生活中的實際問題出發,對此進行政治性的思考,有效開拓了思路。但有的學生只知道死記硬背課本上的原理,不能根據生活中的熱點問題和實際情況做出自己的分析,在政治考試中自然得不到高分。當然,鼓勵學生多問問題并不是隨便問,什么都問,而是指導學生通過多種方式掌握問的技巧和藝術,做到真正會問。
三、在高中政治教學中如何培養學生的問題意識
(一)積極鼓勵學生善于質疑
在藏族高中政治的教學中,學生的政治問題意識之所以較差,包括兩個方面的原因,其一是學生嚴重缺乏質疑的意識,受到傳統教育方式的影響,大部分學生都認為書本和老師是至高無上的,至于犯錯,更是不可能的事,因此,他們很少對課本和老師提出質疑:其二是由于學生不懂如何提出問題,在他們看來,似乎沒什么問題可問,對此,教師應該有效引導學生,讓學生掌握質疑的方法和技巧,進而提高學生的提問能力。此外,教師應該對學生提出的問題進行鼓勵和中肯,長此以往,學生就敢于向老師發出疑問,并會提出越來越有價值的問題,進而逐步形成學生自己的辯證思維。
(二)營造和諧民主平等的教學環境
要想使學生在政治課堂上勇于質疑,很重要的一點是要為學生營造一個寬松的課堂氛圍,當學生真正被放在了主體的地位,他們便擁有了自信和勇氣。這就需要教師敢于放下自己的身段,使自己和學生處于同等的地位,使自己的課堂風氣趨于民主化和平等化。
(三)努力做好問題評價
【關鍵詞】 自主性 合作性 信息技術 政治教學
中學生學的科目多,如果科科都把大量的自主學習放在課外,學生是無法承受的。解決這一矛盾的方法有二:一是看教師“導”的水平,二是學生自主安排的能力。教師要求學生課外自主學習的內容,一要精,不可眉毛胡子一把抓;二要切合學生水平。換一個角度想想,假設自己是學生,能不能完成。“導”得好了,學生的求知欲被調動起來,那他一定會自主安排了。長期以來,社會中的人們對思想政治課教學內容的認識都是覺得政治課枯燥無味,對學生缺乏吸引力,這是學生上政治課產生厭倦情緒的重要原因。為此,思想政治課教師必須注重改進教學方式和豐富教學內容,讓課堂教學賦予時代性。隨著電腦信息技術的發展,多媒體教學方法的出現,為完成這一任務提供了極大的幫助。 新的課程、新的理念,不僅為我們的政治教學改革帶來了機遇,同時也給我們老師提出了一系列的挑戰。通過具體實踐,筆者努力從課堂入手,改變以往通篇政治理論的講授,遵循生活邏輯,貼近學生們的日常生活,讓政治的大道理從此不枯燥。信息技術的發展不斷改變著我們的教學方式,多媒體教學是一種大信息,全方位和高效益的教學方式。多媒體走進思政課堂,使教學由平面走向立體,使靜態變為動態,化抽象為具體,突破了時間和空間,微觀和宏觀,歷史和現實的限制,激活了學生的興趣,降低了學習的難度,縮短了認知過程,實現了教學過程的優化。在運用信息技術進行自主性和合作性學習的過程中,我們專門在政治教學中創設一種類似于學術和科學研究的情境,提供給學生自主、獨立的發現問題、實驗、操作、調查、信息收集與處理、表達與交流等探索活動,獲得知識、技能,發展和提高學生的學習能力和合作精神,尤其是培養學生的探索精神和創新能力。
自主性的學習是有機地把主動學習和探究學習兩種方式結合,激發學生學習的興趣,在興趣中發現問題、探究問題、解決問題。在具體的教育教學實踐中我們總結得出,可以通過以下幾種方式培養學生自主性的學習習慣:
一、創設情境,把教學融入學生生活。
當前學生思想活躍,易于接受新鮮事物,有沖勁,個性強,自立意識較強。結合他們的心理和認知特點,以及生活、學習的實際創設一定的情境,一方面可以激發學生學習的興趣,使學生主動往下學。另一方面也同時讓學生明白為什么要學,并能把所學知識、技能應用于生活中。此時教師的角色不再是高高在上的傳授者,他只是一個教學設計者、指導者,
二、學會利用網絡進行學習。
當前在社會中存在這樣一種觀點,認為目前的互聯網內容紛繁復雜,良莠不齊,而自己的孩子又缺乏較好的明辨真善美與假惡丑的能力,因而互聯網在目前不用好過用。這種觀點似乎是在告訴人們,“一朝被蛇咬,十年怕井繩”。這是一個信息化的時代,誰掌握了信息資源,誰就可能取得制勝的先機。因此,我們是大力提倡讓學生利用互聯網進行學習的,讓學生充分地掌握這種先進的學習手段和工具。目前我們正在做的工作就是要建設好一個主題學習網站。主題學習網站是學習者開展自主性探究學習的主要學習平臺,它應該包含了教學設計中資源組織、媒體設計、反饋途徑、評價策略等因素,是老師——學習活動的組織者根據教學目標設計制作的為學習者提供圖文并茂、豐富多彩學習資源及交互環境的網絡導航環境。由于學生信息素質還處于培養階段,老師可以為學習者做一定的信息工作——從書本、畫冊、音像制品、各類教學資源庫以及互聯網絡中預先為學生收集整理好部分資源以供學生學習使用,并切實做好導航工作,使學習者能方便使用網絡資源。另外主題學習網站還要為學生提供直接連通Internet的導航欄目、可供學生使用的搜索引擎以及BBS論壇、聊天室等用于集體研究、探討問題、觀點等的及時反饋工具,從而方便學習者從豐富的網絡資源中發現問題、研究問題、解決問題。學生學會利用網絡進行學習,學習的效率提高了,學生自主進行學習的范圍也相應地擴大,針對出現的問題,通過BBS論壇、聊天室和郵箱進行交流和溝通,形成一個較好的合作學習的環境和氛圍。
三、自主探究,注重過程。
“記錄在紙上的思想就如同某人留在沙上的腳印,我們也許能看到他走過的路徑,但若想知道他在路上看見了什么東西,就必須用我們自己的眼睛。”德國哲學家叔本華的這番話很好地道出了自主性探究學習的重要價值。自主性的探究學習有助于發展學生優秀的智慧品質,如:熱愛和珍惜學習的機會,尊重事實,客觀、審慎地對待批判性思維,理解、謙虛地接受自己的不足,關注好的事物等。自主性的探究學習具有更強的問題性、實踐性、參與性和開放性。經歷探究過程以獲得理智和情感體驗、建構知識、掌握解決問題的方法,這是探究學習要達到的三個目標。為實現這三個目標,我們進行了一些有益的嘗試。
案例:在我們學習了課本的相關基礎知識之后,針對當前世界各國的競爭表現出來的就是企業與企業之間的競爭,那么,我們應當如何來提高筆者國企業的競爭力呢?這個問題,在我們提出來以后,一些同學紛紛表達了自己的意見,但考慮到學生對這個問題的認識不夠全面,為了讓他們再多些發現問題,我們決定要求學生利用各種資源查找資料,進行分析論證。
實質上我們主要是讓學生在分析論證的過程中,學到更多的知識。學生或利用互聯網,獨立地完成了任務,或是分成小組,共同合作,齊心協力完成任務;甚至有同學直接到企業中去進行社會調查,如到國外的知名飲食店、服裝店和超市等等調查,用具體的數據分析來進行論證。這一次的任務完成得非常出色。學生認識到很多過去沒有認識到的問題。首先,在這個自主性的探究過程中,很多同學發現了原來我們也有很強的大企業,也有做得很好的知名品牌,但與國外的企業相比,依然存在著比較大的差距,其次,也有部分同學下定決心要以振興民族的產業為已任。體驗過程是一種成功,是一種收獲,更是一種成功的教學方式。合作性學習指學生在小組或團隊中為了完成共同的任務,有明確的責任分工的互學習。隨著社會分工的進一步細化,合作能力的培養顯得更為重要。要培養這種能力,我們是通過活動式教學與互聯網教學相結合的。一個班集體是一個統一的作戰的團隊。要使這個團隊的整體力量發揮到最大,就必須讓學生學會合作。在具體的教育教學實踐,筆者采取了以下幾種形式:①游戲競賽法:在教育、教學過程中,教師作為組織者和策劃者,規定一系列的游戲競賽規則。班級學生以“獲勝”作為合作小組的共同目標。組員自己商討如何獲勝的辦法。在商討的過程中,每一個成員都將小組的共同目標作為自己全身心努力的方向,即便是那些平時在集體中不受重視的平凡者,也同樣有著說話和展示特長的機會,他們從小組成員對自己的肯定中得到認同,從而進一步發現自我、完善自我。由于競爭是在團體間而非個體間進行,因此,每個成員都能從其他人的成功中得益,增進了彼此間的情感交流,培養了彼此間的合作與協作精神,使伙伴間的人際關系更為融洽和諧。②分層記分法:這是一種小組合作學習最常見的形式。首先,學生以學習能力異質的五人為一組,教師給學生上一堂課,共同學習掌握所學材料。要求學生不光要給出答案,還要充分闡述自己的思想觀點和鍛煉相應的技能。在小組合作學習期的最后,學生們進行小測驗,測驗由各組員獨立完成。 老師將小組中的成員分數累加起來,構成小組總分,以此決定勝負。在這個過程中,組員會相互鼓勵,互相幫助、共同提高,因為他們都希望自己的小組獲得成功。③互補拼接法:每個學生個體的特點不同,認知水平也有差異。在合作活動中,可以充分地利用這一現象,讓學生以優帶“差”,激“差”學優,取得共同的進步。這種方法在使用前可先將合作小組內成員按興趣、特長等分層,但不能限定學生,更不能貼上“等級標簽”,避免較差的學生產生自卑情緒。相信每一位學生都會為合作小組的共同目標而取長補短,在取長補短的過程中,學生不斷地發現、學習別人的優點,反省自己的缺點,有助于進一步揚長避短,發揮自己的潛能,從而對自己充滿自信,變得樂觀、好學,這不僅對形成虛心好學的品質大有裨益,還使學生在合作活動過程中重塑了自我形象,使其在人際交往等社會化過程中更容易被同伴接受。④在互聯網上,通過BBS論壇、聊天室和郵箱進行交流和溝通,把學習的空間由教室擴大到任何一個有互聯網的地方。這種方式,可以幫助老師了解學生的學情,存在的問題,也可以進行必須地疏導,達到教育教學的效果。
在進行合作活動的過程中,要注意如下的問題:1.合作活動中,應注意避免因組員意見不統一、分歧太多而造成的時間、精力上的浪費。2.在合作活動實施過程中,小組內同學的交流相對小組間的交流多,難免會造成各小組的小集體主義傾向,這對班級大集體的形成產生負面影響,應該注意避免。3.應指導小組中分工明確,千萬不能出現搭便車、責任擴散的現象。
新課程改革是一個挑戰,更是一個契機,它給我們廣大教師提出了更高的要求,也為我們的發展提供了更好的舞臺。
當然,現代信息技術作為教學的輔助手段,在與政治課整合的過程中,特別是多媒體課件的制作過程中,應注意以下幾個原則:1、多媒體課件的制作要符合課堂教學的需要
多媒體課件,必定是教學的輔助工具。運用多媒體課件,只是為了更好地為課堂教學內容服務,達到恰到好處地完成教學任務的目的。結合自己的教學實踐,筆者有很多的感觸。有的老師的多媒體課件,一味地追求音像、多媒體效果,眼花繚亂,有牽強附會之閑,如:時政報道過多過長過雜,呈現兇暴畫面等;總之,一邊教學師生在互動,一邊播放與教學并無多大關聯的歌曲(由于多媒體課件設置不當或者教師操作不當,歌和曲的聲音壓過了師生的教學活動)。筆者認為:無論什么教學手段,一定要記住是為教學服務的。特別是思想政治課,多媒體課件選材上,一定要考究。2、政治多媒體課件的制作更應注重理性思維和邏輯推理。多媒體課件,不是簡單地重復教材。多媒體課件設置,要富有創意。要加強課堂理性思維活動的引導,培養嚴密的邏輯推理能力,啟迪學生多角度想象空間,活學活用。教學對象是接近成人的中學生,學生年齡特征和教學內容不容簡單重復教材,更有者一堂課幾次全體學生齊讀課文(確實需要,偶爾恰到好處,可取)。筆者認為:多媒體課件,提綱索引、補充教材(幫助理解教材的成語典故、恰到好處的聲、象,表格、圖片或者能說明問題的材料等)以及課堂各種能力訓練的材料和題目。總之,多媒體課件能省的要省,不能因多媒體課件的使用沖淡教學內容,要環環相連,邏輯推理要強,極富哲理性。3、多媒體課件宜簡不宜繁,宜粗不宜細。多媒體課件,要留各種回旋的空間。太巴實了,也就沒多大用了。多媒體課件設置得太周到了,課堂容易僵化。況且,政治課的材料極富時政性,材料過多了有只見樹木不見森林的感覺。筆者認為:多媒體課件只是教學扶手,用得甩得,有它更好。制作多媒體課件,更多考慮多媒體課件的實用性,引用材料盡力避免曇花一現的背景時政,選擇大眾化家喻戶曉的、相對持久的、精當的。4、多媒體課件更應符合教學規律和原則。
多媒體課件的設置,仍然要遵循教學規律:特別要貫徹啟發性原則,打開學生創新的智慧,通過啟發學生勇于提問和指導學生開展研究、討論、辯論等方式,給予學生充分表達學習見解的機會,調動學生學習積極性;同時,要注意培養獨立思考和自學的能力,提高教學效率。更要貫徹理論聯系實際的原則,培養學生分析問題解決問題的能力,特別是正確理解貫徹黨的路線、方針、政策,恰當地引進當前國際國內重大時政,培養學生學以致用、提高實踐能力,對融會貫通活學活用很有好處;也要遵循循序漸進的原則,養成學生邏輯思維的能力;因材施教的原則,實用性原則,都要根據實際情況不失時機的使用。關于教學原則和教學方法的運用這并不是孤立的,更不是一成不變的。
總之,教學媒體始終是教師在教學過程中直接或間接地向學生傳遞信息的物質手段或工具。無論如何都不能替代教師的主導作用和學生的主體地位,現代信息技術手段與政治課堂教學的整合,目的在于要讓學生真正成為創新學習的主體。
參考文獻
政治教育,本就是一門理論性比較強的學科,僅僅是依靠理論的教育很難達到教書育人的真正目的。而引導學生的學習動機、端正其學習態度、激發其學習興趣,說到底就是在思想政治課教學中如何調動學生學習積極性、增強吸引力的問題。這個問題是思想政治課教學中需要認真研究的問題,也是檢驗思想政治課教師教學思想和教學技能的重要方面,更是檢驗政治課堂教學成功與否的關鍵。
在平時的教學中,許多教師課前查閱許多資料,課上滔滔不絕教得十分賣力,總以為所有的知識全部講了,才得到安慰,才“對得起學生”。但結果往往是:老師講得津津有味,學生卻聽得昏昏欲睡。對此,我們有的老師“百思不得其解”,最后只能感嘆:現在的學生不愛學習,真難教!其實問題不在學生,而在教師,主要是因為教師沒有采取學生樂意接受的教學方法,所以學生不“領情”。政治教學承擔著兩種使命,教書的同時還要育人,不僅是教會學習教材理論知識,還要學會理論聯系實踐,學會如何做人。但是傳統的教學模式往往注重對理論知識的灌輸,而忽視了另一重要的層面,沒有將理論融合到實際中,運用生活中的實例來解釋各種政治現象。寓教于樂,真正使思想政治課成為最具吸引力的課程。
新課程標準衡量教師是否完成教學任務,不是以教師教了多少作為標準,而是以學生學了多少作為標準。所以我們必須把學生注意力吸引到課堂上來,而不是讓機械的學習書本知識。一方面固然要求教師很好的掌握教材知識,另一方面更要求我們教師去了解更多的社會知識,在教學過程中,必須從學生的需要和實際出發,改變教學觀念,精講教學內容,對于一部分學生難以理解的知識則重點把握,對于需要舉例分析的知識,讓學生自己嘗試完成,把學生的積極性調動起來,另一方面,也可以刺激學生課后多關心時事政治。這樣,在講清教材知識后,可以適當的留一部分時間給學生去思考、探索,這樣既能夠調動學生的積極性和參與意識,又能很好的達到教學效果。
知識絕不僅僅是教材知識,更不可能僅僅是課堂的這么幾十分鐘。要想更好的把握課堂,只有充分的讓學生投入到學習中來,僅僅靠傳統的灌輸教師知識,不僅學生學習起來感覺枯燥乏味,課堂感覺不到學習氣氛,更重要的是沒有有效的利用這一節課的時間,沒有很好的達到教學效果,那么對于教師來講,這一堂課就是失敗的,同時也意味著教師在后期還得花更多的時間去幫助學生“復習”新課。
在課程改革進行的如火如荼的今天,再走以前的教育老路很容易遭淘汰,教師應該在同學生的教與學的互動中,不斷尋找適合彼此的教學方式,我想這才是課改對我們的要求——在發展中求得生存!
1讓學生養成質疑的習慣
疑問是創新的先導,當有了產生解決問題的需要時,大腦才能活躍起來。愛因斯坦曾精辟地說:“提出一個問題,往往比解決一個問題更重要,因為解決一個問題也許僅僅是一個科學上的實驗技能而已。而提出新的問題、新的可能性、以及從新的角度看舊的問題,都需要有創造性的想象力,而且標志著科學的真正進步。”提問題是人的天性,是一種可貴的探索精神,是創新的萌芽。沒有質疑的思維是膚淺、被動的思維。當學生感到自己需要問個“是什么”“為什么”“怎么辦”的時候,他就把自己的思維發動起來了。要使學生養成“凡事問一個為什么”的思維習慣,質疑問難。教師要盡可能為學生設置激趣情境,創造民主、平等、和諧、自由的氛圍,鼓勵學生大膽發問,對回答問題新穎獨特、標新立異、獨出心裁的學生,應給予及時表揚和鼓勵。在教學活動中組織指導學生進行創造性的實踐,如“模擬法庭”“股市追蹤”“社會調查”“試題創編”等。教師要使學生養成一問多思、一問多答、一題多解的習慣,即從正向、逆向、側向、橫向、縱向等方面去思考,從平面、立體、宏觀、微觀、主觀、客觀方面多角度地去思考,善于進行廣泛的聯想,從而提出解決問題的多種方案。
2、 創設情境
新課程理念堅持理論聯系實際的原則,把新課程模塊建立在了生活的基礎上,因此我們在創設情境時,不僅要考慮到情境在形式上活躍課堂氣氛的功能,更應注意情境的內容必須來自生活,這樣才能真正調動起學生主動參與學習的積極性。
例如,在講授高一經濟常識《價值規律》一課時,我受《老漢殺雞》漫畫的啟示進行了《蛋市》情境創設,我讓一名同學扮演養雞場的老板,部分同學扮演成賣雞蛋的,另外一些同學扮演成買雞蛋的,模擬蛋市交易,要求“老板”根據“蛋市”供求關系的變化和雞蛋價格的變動及時做出是擴大規模多養雞多生蛋以賺取利潤還是殺雞以減少損失的決策,并要求大家對“老板”的決策進行評價。結果,“老板”的每一次決策都會引起激烈的爭論,爭議雙方都不約而同地使用了書上的知識。由于這種情境貼近生活,并在形式上具有趣味性,因此在濃厚的興趣支配下,每個同學都不自覺地成了課堂的主體,他們分析問題和解決問題的能力在無形中得到了提高。
3、組織討論
討論教學方法已被廣泛使用,它有利于啟發學生思維,培養合作精神,養成探究學習習慣,在高中政治課堂教學中如果能適當組織學生對一些現實問題進行討論,將會收到很好的效果。例如在講授高二哲學《堅持正確的價值取向》一課時,我有意識地組織了一次關于價值取向的討論。我讓同學們在課前對社會上流行的一些價值取向進行分析,形成觀點,然后拿到課堂上進行討論。上課了,我讓同學們自由交流,分組討論,很快,持相同或相近觀點的同學集聚在了一起,幾個討論小組自然而然地形成了,他們在小組內通過討論把各自的思想迅速進行了整合,形成了本小組的鮮明觀點。十五分鐘后,科代表作為主持人宣布全班討論開始,各小組分別以簡潔明了的語言陳述了他們各自的觀點,然后大家開始對這些觀點進行討論。有趣的是大家討論的焦點并不是拜金主義或享樂主義價值取向,而是一個小組提出的“利他而無回報的活動是無意義的”這樣一個觀點。
【關鍵詞】高脂血癥;中西醫結合;療效觀察【中圖分類號】R589.2【文獻標識碼】B【文章編號】1004-5511(2012)06-0265-01 高脂血癥是指人體內的脂質代謝異常引起血液中血脂主要指血清總膽固醇(TC)或甘油三酯(TG) 升高。臨床流行病學調查已證實,當血液中的膽固醇特別是低密度脂蛋白(LDL-C)升高時則大量的膽固醇沉積到血管壁而引起動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化是老年人誘發冠心病、腦栓塞等心腦血管疾病的重要因素[1]。而且高脂血癥與心、腦血管疾病的發病率、病死率之間存在著明顯的相關關系[2]。盡管飲食控制和運動鍛煉可以降低過高的血脂水平,但大多數患者無法在不使用藥物的情況下達到理想中的目標值。目前臨床上應用的調脂類西藥有一些具有良好的降脂效果,但是由于它們的毒性和副作用多種等原因,長期應用的安全性并不理想[3]。臨床運用發現通過中西醫結合治療高脂血癥療效較好,副作用少。2010年9月至2011年10月筆者對51例高脂血癥患者在西醫內科治療基礎上加用荷丹片口服,取得較好效果,并與西醫常規治療的48例患者進行對照觀察,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料: 99例患者均根據臨床表現、實驗室檢查,并參照第六版《內科學》制定的高脂血癥診斷標準確診。合并高血壓25例、腦梗塞31例、冠心病14例。將患者隨機分為治療組和對照組。治療組51例,男性38例,女性13例,年齡34-65歲,平均年齡47歲。對照組48例,男性32例,女性16例,年齡32-69歲,平均年齡51歲。兩組性別、年齡、病情程度等資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法:所有患者都給予飲食、運動等健康指導,對照組給予洛伐他汀20mg每日一次口服,治療組在對照組基礎上給予荷丹片1.46g一日三次口服。兩組均在一個療程后(8周)觀察療效。
1.3療效評定標準:治愈:血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)降至正常,患者癥狀緩解。有效:血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)未降至正常,但有不同程度的下降,患者癥狀部分緩解。無效:血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)未降至正常,患者癥狀未緩解。
1.4 統計學方法 所有數據分析均采用SPSS15.0統計分析軟件處理,率的比較采用x2檢驗,檢驗水準a=0.05,以P
2 結果
3 討論
高脂血癥(hyperlipidemias)是指人體內的脂肪代謝或運轉異常,使血漿中一種或幾種脂質高于正常范圍,可表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或二者兼有(混合型高脂血癥)。高脂血癥是導致動脈粥樣硬化的主要危險因素之一,是動脈粥樣硬化的主要因素,可引起嚴重的心腦血管疾病[5]。隨著人們生活水平的不斷提高、飲食結構及生活方式發生重大變化,人群的血脂水平呈逐年增高趨勢,正常人群高脂血癥的發病率為20%~30%[6]。因此,有效地控制高脂血癥是預防心腦血管疾病的關鍵。中醫雖無高脂血癥的病名,但歷代醫家對高脂血癥的臨床癥狀均有詳細的描述,多把高脂血癥歸屬于痰濁、血瘀、胸痹等范疇[7]。《素問·至真要大論》云:“諸濕腫滿,皆屬于脾”。 《血證論》云:“須知痰水之壅,有瘀血使然,然使無瘀血,則痰氣自有消溶之地”。由于姿食肥甘、久坐少動、憂思勞倦或年老脾氣虛弱,則脾失健運,運化無力,濁陰獨留而為痰濁,或脾不散精,精微不布,聚津為濕,聚濕為痰,停于血脈,化為痰瘀。痰、瘀既是病理產物,又是致病因素,痰瘀互結,損傷正氣而發病。目前臨床上應用的調脂類西藥有一些具有良好的降脂效果,但是由于它們的毒性和副作用多種等原因,長期應用的安全性并不理想。此次臨床運用發現對照組出現兩例因口服洛伐他汀出現肝損害,經保肝治療后痊愈。而治療組無一例出現不良反應。荷丹片由荷葉、丹參、山楂等組成,荷葉味苦、澀,功能清暑利濕,升陽止血,丹參味苦微寒,功能活血化瘀,涼血安神,山楂味酸、甘,微溫,功能消食化痰,行氣散瘀,諸藥合用共奏活血化瘀、化痰降濁之功用。本研究發現,臨床上通過中西醫結合的方法治療高脂血癥效果較好,副作用少,可以在臨床上推廣使用。參考文獻
[1]葉任高,陸再英.內科學[M].第6版.北京人民衛生出版社2004:830
[2] 曾定尹,血脂異常與代謝綜合征[J].中國實用內科雜志2004.24(5):269-27
[3] 郭靜萱,主澤:(美)心血管藥物治療學[M].南昌:江西科學技術出版社,2002:3692389
[4] 陳平雁.SPSS13.0統計軟件應用教程.人民衛生出版社[M] 2005:819
[5] 王霞,劉學華.高脂血證的中醫藥臨床治療研究淺識[J].中醫藥學刊,2008,23(1):1292130,149.
在我的生活中,有著許許多多值得我學習的人,有清潔工,他們不怕苦、不怕累、不怕臭、不怕其他人的嘲笑,辛辛勤勤的工作著。有醫生,他們救活了一個又一個生命垂危的人,消除了一個又一個患者的痛苦。還有軍人,他們每時每刻都在為人民服務著。還有……其中,令我最敬佩的就是我的同班同學———小覃了。
小覃長得不高不矮,一張瓜子臉總是掛著甜甜的笑容。他有著一雙恫恫有神的眼睛,眼睛下有著一個挺挺的鼻子,他有著一張能說會道的嘴巴,再加上一雙如來佛似的大耳朵,就組成了小覃的臉。
小覃忠厚老實,為人正直善良,尊老愛幼,謙虛是他最大的優點,有一次,我和小覃因為一道題目吵架了,我們誰也不肯讓誰,后來,我發現是我做錯了那道題目,但由于面子問題,我沒有向他道歉,最后,是他先向我道歉,說:“那天我不應該吵那么大聲。”我也對他說:“昨天的那道題目是我做錯了,而且我還吵那么大聲,對不起”哈哈哈哈,我們用笑聲解決了這一件事情。