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關鍵詞:滿意度;測評;黨群互動;作用
中圖分類號:D267文獻標識碼:B文章編號:1009-9166(2011)005(C)-0048-02
廣大群眾滿意不滿意,是檢驗創先爭優活動成效的重要標準。走群眾路線,堅持問計于民、問需于民、問效于民,確保了廣大群眾的知情權、參與權、選擇權和監督權,是新時期黨建工作的重點。在創先爭優活動中和各類考核評價工作中,適時組織對黨委支部和機關進行滿意度測評,廣泛聽取群眾意見建議,有效提高解決問題的針對性實效性,增強了黨委支部決策的科學性和群眾落實的主動性,進一步密切黨群關系,為促進黨委支部自身建設發揮了積極作用。
一、新時期黨建工作科學實施滿意度測評的重大意義
走群眾路線是我黨的優良傳統和作風。黨的十七屆四中全會進一步提出了黨建科學化和擴大黨內民主的要求,提出要“提高黨員對黨內事務的參與度,充分發揮黨員在黨內生活中的主體作用”、“做好抓基層打基礎工作,夯實黨執政的組織基礎”。各個黨委支部在加強和改進黨建工作中,要進一步認識到,用好滿意度測評機制,不僅是一種行之有效的工作方法,更是黨委支部自身完善提高的內在需求。
一是踐行根本宗旨的必然要求。我黨的根本宗旨是全心全意為人民服務,對各級黨委支部來說,一個重要方面就是要在工作中充分尊重群眾在社會建設中的主體地位,把群眾企盼作為第一信號,始終關注群眾需不需要、滿不滿意。組織滿意度測評就是將群眾的真實愿望和呼聲傳導到黨委機關的重要方法,是心系基層、情牽群眾、眼睛向下,全心全意為群眾服務的重要舉措。
二是發揚根本作風的集中體現。黨的“三大作風”是理論聯系實際,密切聯系群眾,開展批評和自我批評,我黨的政治工作的根本作風和方法是實事求是和群眾路線。通過組織滿意度測評,把群眾贊成不贊成、滿意不滿意、答應不答應、高興不高興作為衡量黨委工作成效的“風向標”,體現的就是走群眾路線、與群眾心連心的良好作風。
三是促進黨建科學化的有效途徑。黨建科學化包含理論建設、制度建設、方法建設等層面,主線是先進性和執政能力建設,形成思想、組織、制度、作風、反腐敗建設“五位一體”的布局。通過廣泛開展滿意度測評,提高黨員群眾的主人翁意識、民主參與意識,對五個方面的建設具有全面的促進作用,對保持黨的先進性,提高黨委決策能力具有很強的促進作用,有利于提高黨的建設科學化水平的有效提高。
四是提高領導素質的管用方法。領導干部素質包括思想素質、政治素質、文化素質和心理素質等方方面面。滿意度測評就是一面難得的鏡子,通過滿意度測評反映出的情況,各級領導能夠對照具體項目,反躬自省,清醒地看到自己在某方面存在的“短板”,自覺加強學習鍛煉,取長補短、固強補弱,確保能力有效提升,素質更加全面,出色完成各項工作任務。
二、滿意度測評在新形勢下黨群互動中的重要作用
按照建立和完善體現科學發展觀要求的黨政領導班子和領導干部考核評價體系的要求,以“群眾認不認同、滿不滿意、需不需要、贊成不贊成”為標準,科學設項、在評價指標上體現“民意性”,擴大范圍、在參評對象上體現“廣泛性”,合理分析、在結果運用上體現“科學性”,在黨委決策、領導作風、教風學風、管理教育、后勤保障等方方面面進行滿意度測評,收集各類意見建議,黨委機關認真進行答復或整改,取得了良好的效果。滿意度測評機制為新形勢下如何扎實有效的開展黨群互動提供了很好的借鑒,發揮了重要作用。
一是增強了宗旨意識、群眾觀念。廣泛組織滿意度測評雖然主要依托學習實踐科學發展、創先爭優和領導干部考核評價等活動和任務進行,但涉及面非常廣,基本涵蓋了各個層面各項工作,在不斷完善后,形成了覆蓋面非常廣的網狀測評結構,不僅是大項工作,一些涉及群眾切身利益的細節問題也能在測評中反映出來,群眾提出意見建議的范圍越來越廣,提出的問題有的也比較深刻和尖銳,從目前看,滿意度測評工作的深度和廣度都有很大拓展,可以說是林林總總、包羅萬象,逐漸成為黨委機關工作開展成效的“度量衡”和各級領導干部干好本職的“緊箍咒”,服務基層、服務群眾不再是大而空的口號,已然成為各級自覺的意識和實實在在的行動。
二是集思廣益,促進了科學決策、民主決策,提高了決策質量。各級黨委注重發揮群眾主體作用,在每次重大決策前都注重廣泛征求群眾意見,在進行可行性論證的同時進行不可行性論證。在執行過程中適時組織滿意度測評,認真分析測評結果,對群眾提出的意見建議進行歸類整理,通過滿意度反饋情況及時修正決策實施中出現的問題,能調整的立即調整,需要進一步論證的通過黨委常委下基層調研,召開座談會、懇談會等形式進一步征求意見。在充分發揚民主、尊重群眾意愿的基礎上,集中大多數同志的正確意見,科學分析論證,反復衡量比較,形成比較成熟的決策,不斷提高了決策質量。
三是密切了黨群關系,構建了和諧環境。通過適時組織滿意度測評,既保障了基層群眾對單位各項建設的知情權、參與權、表達權、監督權,拓寬了群眾利益表達渠道,又可以使黨委及時了解和掌握基層群眾的愿望和要求并制定相應的政策措施,避免因信息阻塞而導致矛盾發生和情緒對立,增強了群眾對黨委機關信任感和認同度。對測評中群眾提出的具體意見建議,黨委機關都能逐條及時給予答復,并在網上公布,讓群眾感受到黨委的真誠態度,群眾在測評中也能積極建言獻策、暢所欲言,黨委機關和基層群眾通過這個平臺相互溝通、增進理解信任,關系日趨融洽。
四是及時發現問題,改進了作風。組織滿意度測評實際上是一個發動群眾反映問題、督促機關解決問題的過程。在測評時群眾提出意見建議,讓問題“無處藏身”,問題提出后,黨委責成機關科學制定整改方案,拉出清單,分工到部門、明確到人、落實到天,對整改方案黨委嚴格把關,按照近、中、遠期目標,堅持不具體的不過關、沒明確時限的不過關、沒有責任到人的不過關,注重從群眾最急需的、群眾最關注的、自身能辦到的入手,加大整改力度,能量化的不抽象,能具體的不模糊,實打實的進行整改,有效防止了拖沓的辦事作風。從群眾對機關的測評看,盡管個別科室滿意度有起伏,但總體對機關作風的滿意度逐步得到了較大的提升。
五是強化群眾監督,促進了廉政建設。推進反腐倡廉建設一靠制度約束,二靠群眾監督,我們注意抓制度落實與群眾監督結合起來,把各項規章制度以及執行制度的每一個環節都公之于眾,真正把解決群眾關心的熱點難點問題的措施公開化,實施陽光操作,特別是對群眾關注的干部任用、工程建設和經費使用等問題,制定出臺了諸如《進一步加強干部隊伍建設若干措施(試行)》、《經費報銷規定》、《工程建設中廉政監督(暫行)辦法》和大宗物質集中采購措施等一系列相關措施,相關情況及時進行公示,讓敏感問題不再敏感,適時對廉政制度執行情況進行滿意度測評,對反映出的情況查清原因,向群眾公開說明情況,毫不隱瞞。群眾普遍反映風氣正了,大家心氣順了,干勁也更足了。
三、在黨群互動中廣泛開展滿意度測評得到的幾點啟示
實踐證明,滿意度測評機制對推動工作、促進黨的建設都起到了很好的作用,應該持之以恒地下去,對測評本身存在的一些問題也要有清醒的認識,如如何保證長效化的問題、意見建議怎么樣落實好等,都需要不斷進行探索研究,啟發新的思維,以發揮測評更大的作用。從目前各級組織測評的實際看,還有一些需要完善的地方,也帶給我們不少有益的啟示。
一是要常態化、制度化、規范化。滿意度測評是個“易碎品”,上去不容易,下來很容易。不能盲目樂觀,而是應保持更多的清醒和冷靜,戒驕戒躁、再接再厲。要想讓讓滿意度持續上升或維持在一個較高的水平,發揮更大的作用,測評就不能想起來就測一下,想不起來就不測,而是要保持經常性,用制度來保證。還有怎么測,測什么的問題,要進行規范,做到測評目的直截了當,力求廣開言路促工作;測評內容正視矛盾,力戒蜻蜓點水不深入;測評范圍覆蓋每個層次,力戒形式主義走過場;測評過程嚴格組織,力求真評實測不虛假;測評結果注重轉化,力求指導決策贏軍心,防止熱一陣冷一陣,隨意性大的問題。
二是要與相關制度配套銜接。要使滿意度測評機制真正發揮作用,光靠測評本身還不行,必須有相應的措施保證。比如和干部選拔任用要掛起鉤來,把群眾滿意度測評結果作為選拔考核干部的一項重要標準,衡量、監督、改進干部選拔作用工作,讓工作實績突出、群眾滿意度高的同志進入發展的快車道;要和問責制銜接起來,對測評中反映的問題,必須問責到人,不能就事論事,問題的解決方法、途徑和效果要經得起檢查和檢驗,不能對群眾指出的問題避重就輕、敷衍塞責;要和黨委常委議事規則結合起來,提交常委會討論的重要事項要充分征求群眾意見建議,調閱群眾滿意度測評情況,把群眾滿意度情況作為做決策的重要依據。
三是黨建模式要不斷探索創新,提升黨的建設科學化水平。發揮滿意的測評機制的作用是促進黨建科學化的重要途徑,但也不是萬能的,比如每年組織的次數有限,一般不過幾次,不能實時反映基層群眾對黨委機關的工作滿意度,另外,每次參評人員只能是部分群眾,不能完全反映滿意度的全貌,有時會有失偏頗。因此要提高黨建科學化水平,黨建模式要不斷適應新的形勢特點,比如利用好網絡平臺實現實時的交流溝通,結合創先爭優“一諾三評”機制確保各項工作保質保量完成等,都是提升黨建科學化水平的有益嘗試,相信積極探索實踐黨建的新方法、新模式、新手段,一定能促進黨建科學化不斷提升到新水平。
作者單位:長沙市城市建設開發公司
參考文獻:
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準確把握人民群眾的新要求新期待
當前,我國經濟又好又快發展,各項社會事業全面進步,人民生活顯著改善,社會大局保持穩定。但我國還處于改革發展的關鍵階段和經濟體制深刻變革、社會結構深刻變動、利益格局深刻調整、思想觀念深刻變化的特殊時期,由此產生的社會矛盾更加紛繁復雜,給社會穩定帶來了嚴峻考驗,人民群眾求平安、求和諧的愿望更加迫切。特別是隨著經濟社會發展和人民群眾物質文化生活水平的提高,人民群眾對政法工作提出了一系列新要求新期待。
從長治久安的角度看,安全是人民群眾的最基本需求,平安穩定是社會和諧的基石。近年來,濮陽市各級黨委、政府和政法各部門堅持以“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹科學發展觀,緊緊圍繞經濟社會發展大局,抓住群眾關注的熱點問題,抓住工作中的重點和難點問題,以實現人民群眾滿意為目標,以平安建設為龍頭,與時俱進,扎實工作,取得了明顯的社會成效,多項工作跨入全國、全省先進行列,確保了全市社會大局穩定,人民群眾的安全感和滿意度進一步提高。但是,因企業改制、征地補償、拆遷安置、工資待遇引發的上訪,組織的非法活動,以及交通事故、安全生產事故等還有發生,特別是“兩搶一盜”等侵財性案件時有發生,已成為影響群眾安全感的突出治安問題。另外,刑事犯罪的動態化、專業化、組織化、智能化給案件偵破帶來了較大難度,破案率較低,人民群眾對此反映強烈。人民群眾評價社會治安狀況,不僅看黨委、政府及政法部門怎樣說,如何做,更加注重自身的感受,關鍵是安全感和滿意度。人民群眾評價政法機關的形象,不僅要求政法機關加大打擊力度,提高破案率;還要求政法機關堅持經常性的打擊,注重源頭防范治理,多做些基礎性工作,實現社會的可持續平安穩定。
從維護公平正義的角度看,隨著社會文明進步,人民群眾對于實現個人權益、個人價值、個人尊嚴的要求格外強烈和迫切,當與別人發生矛盾糾紛或自身的合法權益受到侵害時,不僅要求政法機關嚴格公正處理,還期待政法機關執法公開透明;不僅要求實體公正,而且還要求程序公正;不僅要求案件得到處理,還期待處理結果令人信服。但是,目前,仍有少數干警群眾觀念淡薄,在對待人民群眾的合法權益上,片面強調公權大于私權,濫用強制措施、超期羈押、刑訊逼供、等問題時有發生。新形勢下,人民群眾對執法、司法的公正程度要求越來越強烈和迫切,對政法機關及其干警的執法能力要求越來越高。
從社會管理服務的角度看,政法機關承擔著大量的社會管理服務職能,這些職能都涉及人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。但目前,我們的一些政法機關和干警對社會轉型、經濟轉軌時期出現的新情況、新問題缺乏深入研究思考,在出臺重大工作措施時,往往從方便管理、方便執法的角度考慮問題,較少考慮群眾的權益和感受;在執法實踐過程中,囿于某些傳統做法,習慣于憑經驗辦事,往往就執法論執法,機械執法、教條執法,在執法方式、管理方式上人民群眾還不很滿意。
社會主義法治理念教育、“規范執法行為、促進執法公正”等活動的開展,政法隊伍的整體素質得到提高,形象得到改善,但是,個別政法干警執法不嚴、執法不公的現象依然存在;有的干警吃拿卡要,對待群眾冷、硬、橫、推,甚至徇私枉法,,傷害了群眾感情,敗壞了政法機關形象。
努力滿足人民群眾的新要求新期待
在全國政法工作座談會上,總書記明確指出:“政法工作搞得好不好,最終要看群眾滿意不滿意。要堅持以人為本、堅持執法為民、堅持司法公正,把維護好人民權益作為政法工作的根本出發點和落腳點,著力解決人民最關心、最直接、最現實的利益問題,為人民安居樂業提供更加有力的法治保障和法律服務。”總書記的講話為我們做好新形勢下的政法工作指明了方向。我們要認真貫徹全國、全省政法工作會議精神,緊緊抓住政法工作發展的新機遇,有效應對政法工作面臨的新挑戰,全面貫徹落實科學發展觀的新任務,不斷滿足人民群眾對政法工作的新要求新期待,努力實現政法工作新突破新發展。
堅持樹牢滿足人民群眾新要求新期待的執法思想。政法機關要通過 “大學習、大討論”活動,準確認識和把握高舉旗幟、堅持正確方向的重要性,始終做中國特色社會主義道路的建設者和捍衛者。深刻理解“發展是硬道理,是第一要務;穩定是硬任務,是第一責任;發展是政績,穩定也是政績”的重要內涵,切實維護黨的執政地位,切實維護國家安全,切實維護人民權益,確保社會大局穩定,真正做到把政法工作的成效更直接地體現到保障民生、惠及百姓上。按照“最大限度地激發社會創造活力、最大限度地增加和諧因素、最大限度地減少不和諧因素”的總要求,凡是符合人民群眾新要求新期待的,毫不動搖地堅持和發揚;凡是不完全符合人民群眾新要求新期待的,認真地加以調整和完善;凡是不符合人民群眾新要求新期待的,堅決予以糾正,使改善民生的要求在政法戰線更好地得以實現,使政法工作真正符合人民的新要求新期待。
堅持讓人民群眾切身感受到社會的公平正義。公平正義是人民群眾對政法機關最基本的要求。政法機關要贏得社會和廣大人民群眾的認可,不是靠權勢,而是靠嚴格執法、熱情服務、主持公道、伸張正義。政法機關必須把公平正義作為政法工作的生命線,按照中央和省、市的要求,進一步規范執
法行為,促進執法公正。牢牢抓住群眾不滿意、容易發生執法問題的崗位和環節,著力加強執法責任體系、考評體系和監督體系建設,建立健全執法責任制、錯案追究制,以規范促公正。加強司法民主建設,強化對訴訟活動的法律監督、內部監督和外部監督,從注重事后監督轉變為執法全程動態監督,防止對公民權利的侵害。通過依法嚴懲腐敗和瀆職侵權犯罪,嚴厲查辦踐踏法律、破壞公正的案件,讓群眾從中感受到社會公平和正義。堅持法律面前人人平等,無論當事人處于什么階層、財產多少、地位如何,都要依法秉公辦案,讓人民群眾從我們承辦的每一起案件、處理的每一起糾紛、接待的每一次申訴、化解的每一個矛盾中,滿足對社會公平正義的期待和要求。
[關鍵詞]目標責任制;考評;考核指標
近年來,長武縣堅持以年度目標責任考核為引領,不斷完善考核體系,創新考核方式,加強過程管理,注重結果運用,著力提升考核工作水平,充分發揮了目標責任考核引領科學發展、推動工作落實的導向和抓手作用,實現了考核工作的科學化、規范化、制度化。
一、長武縣責任考核主要做法
(一)科學設置指標,突出考核重點。在目標設置上,通過深入基層調研、召開座談會等形式,反復征求各方意見,以市考目標為基礎,采取“分類定項、雙向定標”的辦法,科學設置工作目標。
(二)完善考核辦法,推動規范管理。結合省、市考核辦法,修訂完善了《關于促進科學發展的年度目標責任考核暨領導班子和領導干部考核評價試行辦法》和《長武縣年度目標責任考核評價實施細則》,出臺了《關于進一步加強年度目標責任考核工作的意見》,逐年修訂《長武縣市考指標評價辦法》,將年度目標責任考核、領導班子考核、領導干部考核三項考核融為一體,一次同時進行。
(三)創新督查方式,強化平時考核。改變過去“重結果輕過程、年底算總賬”的考核模式,創新督查方法,突出日常考核,制定出臺了《長武縣年度目標責任考核平時考核辦法》,做到了過程與結果并重。
(四)嚴格考核程序,分類進行考核。嚴格按照考核程序,一把尺子量到底,體現了考核的公平公正。
(五)注重結果運用,激發干事熱情。縣財政每年拿出一定資金對上年度考核優秀單位和先進個人進行表彰獎勵,并逐年遞增獎勵資金;對一般單位和較差單位進行通報批評,極大的激發了全縣廣大干部干事創業的熱情和干勁。
二、責任制考核幾點思考建議
(一)建立科學的考核指標體系。指標體系設置應該堅持三個原則:一是突出導向性。科學的考核指標必須圍繞中心工作,以經濟發展和改善民生為重點,以體現地方特點為特色,以量化考核為支助,以群眾廣泛參與為基礎的原則,科學設置考核內容和指標,重點突出工作目標的導向性。二是突出可比性。統籌考慮各鄉鎮的自然條件、經濟發展水平差異和部門工作性質不同等諸多因素,制定切合實際的任務指標,重點突出可比性,使考核工作更加公平、均衡。三是突出操作性。采取定性考核和定量考核相結合的考核辦法,能量化的指標盡量量化,對部分實在難以量化的,應用定性辦法從工作效果、群眾滿意程度等方面提出明確要求,并制定具體考核標準。
(二)科學確定考核對象分類標準。考核對象的合理分類是影響考核結果公正性的重要因素,鑒于縣直部門考核對象工作性質和內容的復雜性,可根據他們的職能作用、任務特點、工作性質等情況進行一個相對公平的調整。對于縣直部門,可根據業務性質分類。
【關鍵詞】 醫護工作; 團隊建設; 護理服務; 護理質量; 安全工作; 組織管理
中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)13-0135-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.13.069
隨著我國經濟社會的不斷發展進步,人民群眾健康保健意識不斷提高,人們對優質的醫療衛生保健服務需求越來越多,要求越來越高[1]。護士長作為醫院科室的主要帶頭人與管理者之一,如何有效促進護理服務質量大提升?如何為患者群眾提供更為優質的護理服務?如何提高人民群眾的滿意度?筆者主要從抓好團隊建設、業務指導、安全工作與環境建設等方面進行了初步探討。現報道如下。
1 重點抓好團隊建設工作,主動提高醫護服務質量
在護理服務中,護理團隊的綜合素質直接影響著醫護服務質量與醫院的整體形象。高質量的護理服務要靠高素質的護理團隊完成,臨床護理工作能否順利開展,護理服務質量能否提高,人民群眾是否滿意,關鍵是取決于護理團隊的綜合素質與綜合能力。要提高護理質量,最關鍵的就是建設一支高素質的護理團隊。因此,在臨床護理管理中,加強團隊建設,提升團隊綜合素質,培養一個執著敬業、責任心強、業務嫻熟、團結協作、和諧高效、樂于奉獻的護理團隊極為重要。可以從以下幾方面著手進行培養。
1.1 強化質量意識的培養
優質護理服務是患者群眾當今對醫療保健的最基本渴望與需求,為人民群眾提供優質護理服務是每位醫護工作者的責任與義務,也是落實診療質量的最根本保證[2]。在臨床護理服務中,要強化質量意識的培養,強化護理工作責任,真正樹立起“質量就是生命”的思想意識,嚴格按照護理操作規程條例,認真做細做實做好每一個環節與每一個細節工作,在質量中求生存、在質量中謀發展,以高質高效物服務贏得人民群眾的信任與好評。
1.2 注重團結協作精神的培養
在科室管理上,護士長作為科室班子里的重要成員之一,要正確處理好科室負責人與護士長的關系。一是要主動與病患者及家屬加強理解與溝通,及時解決醫患矛盾、護患矛盾,建設良好的護患協作關系,營造護患和諧的環境氛圍[3]。二是要團結協作,以身作則,主動加強與科主任、醫生、護士們的聯系溝通,不斷增進理解與團結,想方設法凝聚醫護團隊的士氣,積極建設良好的同事關系與工作環境,共同打造一個團結、進取、協作、和諧的醫護團隊。
1.3 注重奉獻精神的培養
作為醫護人員,一定要有高度的工作責任心與事業心,一定要講醫德講奉獻,要有執著的敬業精神與無私奉獻精神。在物欲橫流的今天,不可否認有些醫護人員經不起金錢物欲的考驗,世界觀、人生觀、價值觀發生了明顯的偏移,明顯缺失了“救死扶傷、無私奉獻”的職業精神[4]。因此,要進一步加強對醫護人員的敬崗愛業精神與無私奉獻精神的培養,不斷增強他們的工作責任感與使命感,使之形成“敬崗、愛業、奉獻”的思想意識,也只有這樣,醫護團隊才能自覺的為人民群眾提供更為優質高效的醫護服務。
1.4 加強進取精神的培養
隨著醫學技術的迅速發展,新理論、新知識、新技術不斷涌現,特別是隨著診療儀器和醫療設備的不斷更新換代,對護理技術提出了更新更高的要求[5]。今天,只有不斷加強對護理專業理論與技能的學習,才能不斷拓展自己的視野,提高自己的專業技能,才能更好地勝任今天的醫護工作,才能更好地為人民服務。平日,要加強進取精神的培養,善于建設一個勇于進取,善于學習、敢于探索的護理團隊,只有這樣,才能為患者群眾提供更為優質高效的醫護服務。
2 重點抓好業務指導工作,積極提高護理服務質量
患者獲得最直接、最深刻護理體驗的就是醫院的護理服務。為患者提供專業的、特色、優質的護理服務,能減少醫患矛盾,促進護患和諧。要提高團隊的護理服務質量,提高服務滿意度,就要注重抓好業務指導工作。
2.1 做好“三基”工作指導
加強基本理論,基本知識,基本技能的培訓是有效落實“三基”、提高護理質量的前提與保證。一是要抓好新老護士的技術訓練工作,結合衛生部要求的17項基礎護理內容,有計劃、有時間、有訓練、有標準的進行培訓,切實提高臨床護理的綜合能力。二是要善于在“五查”(晨會交班前、10∶00與12∶00、下午上班后、下午下班前、晚上查房)中,及時發現護理工作存在問題并及時指導整改,全面落實“三基”,主動消除護理差錯,積極減少工作失誤,全力提高護理水平。三是以患者需求為工作導向,圍繞“以熱情周到的服務帶給患者溫暖、以認真負責的態度保障患者安全、以嫻熟精湛的技術減輕患者痛苦、以耐心細致的護理保證患者舒適、以專業詳盡的宣教促進患者健康”宗旨,切實做好護理指導工作,努力為患者提供優質的護理服務,提高患者群眾的滿意度[6]。
2.2 加強專科護理培訓指導
由于護理工作具有很強的科學性、技術性與專業性,想要為患者提供更加“優質、高效、安全、滿意”的醫護服務,不僅要求要有豐富的臨床經驗、扎實的專業理論知識,還要有過硬的專業操作技術與隨機應變的處置能力[7]。加強專科護理指導是有效提高護理服務質量的根本前提,加強專科護理能有效提高患者群眾的滿意度。因此,一是要加強對護理專業技能的培訓指導。加強專業知識學習與專業技能培訓是全面提升護理團隊綜合素質的重要途徑。平日,要注重臨床型和專科型護理骨干隊伍建設,鼓勵護士在臨床實踐中探索創新,定期組織學習臨床護理技術操作的有關標準、定期組織開展臨床護理科研活動培訓與專業崗位資質培訓等,進一步提高護理服務的專業性、規范性與科學性[8]。二是要加強對先進的專業護理經驗學習。要善于組織學習國內外先進的護理經驗與方法,通過專題學習、對口學習、進修培訓等方式途徑,不斷開闊視野,拓展工作思路,改進工作方法,改進服務態度,全面提高護理人員的專業技能與素養。三是通過組織開展豐富多彩的活動促進專業技能大提升。如組織開展工作缺陷分析研討會、護理案例分析會、專題護理探究等活動,針對護理中的專業性問題進行分析研究,達到共同探討、共同學習、共同提高之目的。
3 重點抓好安全管理工作,全力提高護理服務質量
醫療安全是護理服務工作中的重中之重。護理工作中,要強化安全責任意識,強化質量監督管理,抓好抓實安全工作,努力減少人為事故發生,全力提高群眾滿意度。
3.1 努力減少錯誤發生
許多研究表明,在每年發生的幾百萬件醫療錯誤中,錯誤來自醫生的占56%,來自護士的占34%,來自藥劑師的占10%,而錯誤的發生主要是因為對藥品的信息掌握不夠充分和對患者的信息掌握不夠熟悉[9-10]。如給藥錯誤,在一個普通的醫院里,每給藥5次就有1個錯誤發生,對患者構成潛在傷害的占7%,即一個300張床位的醫院,每天就有40次給藥錯誤發生,醫生差錯的35%可以被藥劑師糾正,藥劑師錯誤的12%可以被護士糾正。護士作為醫囑的最后執行者,是有效預防給藥錯誤發生的最后關口,所以首先要抓實抓細抓好給藥環節工作,認真落實“給藥原則”,做到正確的患者(rightpatient)、正確的用法(rightroute)、正確的劑量(rightdose)、正確的藥品(rightmedication)和正確的時間(righttime),確保給藥正確率100%,努力減少錯誤發生。
3.2 切實抓好質控工作
要充分發揮科室質控小組的作用,嚴格監督、嚴格監控,隨時抽查,隨時整改,特別是要注意抓好對手術患者、重癥患者與危重患者等的醫護質量監控工作,盡量減少護理不良事件發生。
3.3 制訂好應急工作預案
制訂好科室應急工作預案,成立好應急救護小組,完善工作機制,明確工作職責與要求,定期組織培訓,定期組織演練,全面加強對突發事件的應急處置能力,努力確保醫療安全。
4 重點抓好環境建設工作,全面提高護理服務滿意度
環境潔美、氛圍溫馨、醫患和諧、群眾滿意是醫護工作者的最高追求。抓好科室的環境衛生與人文環境建設,為醫生護士、患者群眾提供潔美、安全、舒適、和諧的工作環境、理療環境是每位護士長的主要職責之一。
4.1 抓好清潔衛生工作
平日,要認真做好科室、病房的感染防控與清潔保潔工作。加強清潔衛生工作,定時進行消毒殺毒,按時搞好窗門戶扇、天花角落、陽臺走廊等清潔衛生,在凈化、美化環境上下功夫,盡最大努力給患者營造一個潔美、安全、溫馨的理療環境,從而減輕病患者的精神負擔與恐懼心理,有效化解人們的焦慮、煩燥與不安,減少矛盾根源,增進團結和諧。
4.2 加強人文關懷建設
工作中,要從“一切以人為本”出發,處處關愛患者,做到認真宣教,耐心傾聽,細心工作,真心幫助,熱情服務,對患者加強心理護理、健康教育和康復指導工作,切實幫助患者群眾解決理療中遇到的實際困難。同時,也要處處關愛同事的身心健康,主動解決同事們共同關心的實際問題與困難,積極改善工作條件與工作待遇,做到主動溝通、主動關心、互相尊重、互相幫助、團結協作、和諧共處,共同創造一個幸福、溫馨的工作環境,全面提升滿意度[11]。
4.3 提高工作幸福指數
潔美、舒適、安全、和諧的工作環境能提升醫護工作人員的自豪感與幸福感,能有效調動工作積極性與主動性。要千方百計創造條件,讓他們安心工作、樂于工作。一是完善優質護理服務激勵機制。推進績效管理,強化目標考核責任,組織開展競選責任護士、競聵護理崗位等活動,努力搭建一個公平公正的競爭平臺,營造積極向上的工作氛圍,有效促地進護理服務質量大提升。二是提高工作幸福指數。從按勞分配、工效掛勾、兼顧公平原則出發,制定績效考核評價體系,積極引導他們樹立正確的人生觀與價值觀。如通過責任護士所管病患者數量、技術難度、風險程度、工作質量及病患者滿意度等確定其績效工資與獎金酬勞,合理滿足護士群體的利益需求,充分體現他們的勞動價值、人生價值與社會價值,千方百計增強他們工作的自豪感與幸福感,從而促使其安心工作、努力工作、樂于奉獻,最終達到患者滿意、護士滿意、醫生滿意、社會滿意、政府滿意目標。
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一、上半年工作回顧
(一)以創建基層滿意站所為目標,創服務優化年工作順利推進。
行業作風建設是當前黨風廉政建設的重點,基層站所直接服務于基層群眾,基層站所的作風和工作水平如何,直接關系到群眾的切身利益,直接影響黨和政府在群眾心目中的形象。我所高度重視抓好作風建設,把創建基層滿意站所作為一次自我改進、自我提高的良好機會,全面推進服務優化年工作。
一是加強學習,提高服務水平。學習是提高素質、增長才干的重要渠道,是搞好服務、抓好工作的重要基礎。我所認真組織職工學習了黨的十七大、十七屆三中全會和科學發展觀的重要理論知識,學習上級政策文件,通過學習堅定“為人民服務”的宗旨意識和責任意識,切實提高服務水平。
二是傾聽意見,認真查找問題。認真傾聽社會各界的意見建議,這是創優服務質量、提高工作水平的關鍵,我所通過主動走訪退休干部、農村群眾、鄉村干部等,本著“不怕丑,不護短”的原則,虛心聽取他們的意見建議,認真自查自糾。
三是找準癥結,切實加以整改。我們嚴格對照“群眾滿意基層站所”的五個條件,即:依法行政、勤政高效、服務優質、制度健全、廉潔自律方面來逐一對照檢查,并結合征求到的意見和自己查找出來的問題,認真進行分析、梳理,查找癥結。及時制定了有效、可行的整改方案,明確整改內容、措施、標準、時間和責任人,迅速組織整改。通過認真查找問題,客觀分析原因,嚴格加以整改,我所的服務水平進一步提高,群眾滿意度進一步提升。
(二)以求真務實的作風抓好工作,上級安排工作任務有效落實。
根據職能職責和上級工作安排,我所主要做的工作是養老保險收繳、辦理退休、一次性退保、老年農居民補貼業務等,通過半年來的努力,各項工作得到有效落實。
在養老保險收繳工作方面:我所認真組織做好政策的宣傳工作,深入群眾家中宣傳發動,講清楚政策,說明白益處,并加強對村和社區在政策和操作方面的工作指導。至6月底,參保人數為XXX人,比上年同期凈增XXX人。在認真做好宣傳說服的情況下,辦理一次性退保XXX人。
辦理退休工作方面:半年來,我所共審批退休人員X人,并切實做好退休人員管理。我X(鄉鎮、區)離退休人員累計共有XX人,領取遺屬生活補助費人員XX人。我所堅持扎實做好退管日常服務工作,經常到退休人員家中走訪座談,了解其生產生活情況,主動幫助解決困難問題。
在農村老年居民補貼工作方面:農村老年居民補貼是黨的又一惠民政策,我所嚴格按上級政策,充分利用標語、板報、宣傳資料等形式開展宣傳,按公開公平公正的原則,抓好落實。共寫標語X條,辦板報X期,發放宣傳資料X份,共落實農村老年補貼X人。
二、存在困難和問題
在XX黨委、政府和XXX局的領導下,通過我所職工的共同努力,雖然各項工作順利推進,但仍存在一些困難和問題。主要表現在:
一是服務的主動性還不夠。由于人少事多,平時具體的事務性工作較多,主動深入到服務對象家中了解情況做得不夠,服務的主動性有待提高。
二是養老保險宣傳還不夠。雖然我們深入進行了宣傳,也取得了一定成效,但工作的空間還很大,宣傳措施進需進一步加強。
三是工作經費還較為緊張。由于工作業務量大,加之要做好退休人員管理,需經常關心其生活及身體狀況,工作經費還顯得較為緊張。
三、下半年工作打算
下半年,我們將繼續圍繞年初確定的計劃任務,認真貫徹落實上級的工作要求,強化責任,健全機制,完善服務,全面完成上級交給的各項工作任務。
一是制定完善制度,狠抓工作人員教育,提高政策水平和業務素質。
二是繼續做好退休人員工作,主動關心他們的生產生活和身體狀況,讓他們感受到黨和政府的溫暖。
三是進一步強化服務意識,提高服務水平,提高工作效率,確保創優服務年活動出成果、見成效,確保創建“基層滿意站所”目標順利實現。
成都市武侯區2年來的實踐經驗告訴我們,“收支兩條線”管理配備周密的績效考核體系,不僅能避免醫務人員“吃大鍋飯”的現象發生,還能拉開各社區醫療機構之間的距離,形成良好的競爭態勢,整體提升社區醫療診療水平。
在日常工作中,我們發現很多社區醫療機構的管理者并不贊同實施績效考核管理,多數人反對的理由是考核環節復雜、公平性難以把握、操作上存在困難等,那么成都市武侯區社區醫療機構管理是如何規避這些問題,在工作中輕裝上陣的呢?下面簡要為您介紹一下這種簡單明了的社區醫療機構績效考核管理方式。
我們實施的績效考核管理主要包括五個方面的內容,即服務效率、人均服務產出、服務質量、功能體現和反應性,并將這五個考核指標做成變量,列出績效考核計算公式,只要我們把每一項的考核分數帶入計算公式,就能輕松計算出這家社區醫療機構近期的績效考核成績,從而確定政府下一階段撥款數額及獎懲標準。
在此,我們設定的“服務效率”指標是指社區醫療機構總投入與總產出的比值,如果總績效分數設為100,該指標的權重為20,用字母M表示;“人均服務產出”指標是指社區醫療機構總產出與在崗職工總數的比值,在總績效分數中的權重為30,用字母N表示;“服務質量”指標考核的是醫療服務質量的相關情況,主要包括藥品使用情況、門診處方和病歷書寫情況、慢病規范管理情況和特殊人群規范管理情況等方面,在總績效分數中的權重為20,用字母P表示;“功能體現”指標考核的是社區衛生服務機構是否體現其相關功能的情況,主要包括目錄內藥品使用情況、是否24小時應診等方面,在總績效分數中的權重為15,用字母Q表示;而“反應性”指標主要考核的是滿意度的相關情況,包括居民滿意度和員工滿意度兩個方面,在總績效分數中的權重為15,用字母R表示。以下為總績效的計算公式,其中機構總績效用S表示,max表示取最大值。
S=M/Max×20+N/Nmax×30+P/100×20+Q/100×15+R/100×15
這個計算公式的產生,是我們經過無數次實踐得出的結果,由于這種計算方式的簡潔性,我們已經由原來1個季度1次考核,改進為每月1次考核,并對社區衛生服務機構的服務數量、服務質量和群眾滿意度作為核心指標進行考核,并把考核的結果作為撥付社區衛生服務機構人員經費的重要依據。
截至目前,我們可以欣喜的看到,在這種模式管理下,各個社區醫療機構之間的比拼正式呈現,也真正拉開了差距,出現了你追我趕的局面,社區衛生服務質量明顯提高,居民的知曉率、認可度大大提升。
需要提醒社區醫療機構管理者的是,績效考核工作是“收支兩條線管理”的靈魂,是提升社區醫療診療水平的關鍵因素,只有通過科學有效的績效評估體系,各社區衛生服務機構才會有努力方向。
專家專評:
【中圖分類號】R197.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-199-202-2
社會主義國家的國有醫療機構既是一種社會公共資源,又是一種公用產品,擺在第一位的不是商品性,而是公益性。這個性質要求我們的醫療衛生部門和醫務工作者必須堅持“全心全意為人民健康服務”的宗旨,通過不斷改善服務態度,提高服務質量,讓群眾得到更多的便利和實惠。然而,相當長時間,尤其是當社會進入轉型時期,醫療機構的服務態度和服務質量等方面的問題不但依然存在,而且在有些地方和有些方面甚至出現了“滑坡”,人民群眾反應相當劇烈,以至造成較大的社會影響。據目前衛生部有關機構統計,當前民生難題擺在第一位的是增加群眾收入,其次便是“看病難,看病貴”,群眾關心的消費熱點第一是就醫。這從某些方面折射出我們的醫院在醫療服務上還存在不少亟待改進的問題。據悉,一些醫院的醫患糾紛80%以上都與服務質量有關。
隨著我國工業化、城鎮式、人口老年化進程的加快,居民醫療衛生服務需要量的增加,大量慢性病的持續上升,疾病負擔的日益加重,醫院的醫療服務問題和矛盾將變得更加尖銳和突出。在這種社會環境下,我們的醫療機構怎樣才能讓群眾滿意?關鍵就在于以科學發展觀統領全局,突出以人為本,堅持群眾滿意這個唯一標準,不斷提升醫療保健服務內涵。
1明確醫療服務內涵的概念與特點
醫療保健服務是在一定的歷史條件下和社會環境中,在人類(包括患者和健康人群)提供醫療保健服務過程中所創造的全部服務的總和。
醫療保健服務的基本特點主要表現在這樣幾個方面:一是特異性,服務對象是患有各身心身疾病的病人;一是嚴肅性,牽涉到人們的健康與生命;一是情感性,注重情感與心理的服務。
醫療服務的特點決定在提升醫療保健服務內涵過程中必須遵循醫療衛生事業的規律,堅持“以病人為中心”,樹立正確的職業理念,把握關鍵環節,增強行業自律意識和和醫德水準,提高服務質量,彰顯服務品質,實現人民群眾滿意度的提升。
2摒棄違背醫德的錯誤觀念
這些年,醫療保健服務質量下降是不爭的事實。除了傳統價值觀受到挑戰等深層次社會原因,與醫護人員受到某些錯誤觀念的影響也是密不可分的。必須切實予以扭轉。
一種是低賤觀念。這主要與情緒異化有關。必須明確,醫護人員所從事的工作是救死扶傷,是人道主義的踐行者,其崇高的人生價值與社會地位是不容否定的。這是其一。其二,醫療服務質量下降,患者有意見,這是一種正常反應,醫護人員不能因此而埋怨,這樣勢必加劇醫患對立情緒。而應找出影響服務質量的原因,切實加以改進,讓患者真正得到實惠。一種是恩賜觀念。這與部分醫護人員的服務宗旨與工作職責模糊有很大關系。一種是應付觀念。這其實是一種惰性,不求進取,得過且過,結果是害人又害己,不能姑息。一種是金錢觀念。這種觀念對醫療事業的危害最重,對醫護人員的思想腐蝕最大,是一種“一切向錢看”腐朽觀念在醫療行業的濫觴,必須正視之,清除之。
一個醫療工作者只有確立并堅持正確的理念,才能聚精會神做好本職工作,提升醫療保健服務內涵,最大限度地便利廣大患者。一切與人民衛生事業宗旨和醫護人員職業道德相背離的落后現實都應堅決予以清除。靈魂的高度決定操守的高低,我們任何時候都不能忘記“醫乃仁術,大仁為民”的職業信仰。
3掌控提升醫療保健內涵的關鍵
提升醫療保健內涵不是一句空話,而是一項系統工程,有許多實實在在的事情要做,這既包括意態的,也包括物態的。只有將每一個關鍵環節落到實處,服務態度才能改善,服務質量才能提高。
堅持以患者為中心。衛生行業涉及到社會方方面面,病有所醫更涉及到每一個人的利益,看病就醫、門診拿藥、住院護理,一人有病全家牽掛。要想讓大家基本滿意是一件很不容易的事情,往往一個微小的細節處理不當都有可能引發矛盾。怎樣才能讓群眾滿意?答案只有一個,就是恪守人民醫療事業的公益性,堅持以人為本,時時刻刻事事處處以患者為中心,真正把人民群眾的冷暖放在心上,以緩解患者的疾苦為己任,以群眾是否滿意為檢驗醫療質量好壞的唯一標準,積極倡導新時期醫德醫風規范,不斷提高行業自律意識和服務水準。
可以說“以患者為中心”是衡量一個醫務人員是否合格的分水嶺和試金石,也是醫療工作“以人為本”的具體表現,只要抓住這個根本,就等于找到了調節醫患關系的和諧振點。那么,服務態度不好,服務質量不高的“短板”就一定解得彌補,醫提升醫療保健服務內涵也就成了題中之義。
堅持品質第一。醫療保健服務與人的健康與生命息息相關,所以所有醫務人員都應牢牢樹立“品質第一”的觀念,千萬不要“差不多就行”。品質化、個性化、人性化的服務質量來源于平時的訓練與積累,絕不是馬馬虎虎、松松垮垮、大大咧咧就能換來的。而品質一旦形成,就有了相對的穩定性、持久性、自律性,從而成為醫療保健服務內涵的一個有機組成部份,醫務人員也會習慣于用它來評估自己工作的優劣,自覺地向高標準、嚴要求靠攏。
我國醫療機構的條件雖然與發達國家相比較,雖然存在一定差距,不能硬性類比。但不要忘記,醫療服務除了物態服務,還有意態服務。只要軟上升到一定品位,也能轉化為物質力量,讓病人享受到最好的服務。就此,我們不能妄自菲薄,自暴自棄,無所作為。
堅持提升職業素養。提升醫務工作者的職業修養也是
提升醫療保健服務內涵的重要因素。換句話說,有什么樣的素質,就有什么樣的服務,這兩者是互為因果相輔相成的。醫務工作者的素養差,優質醫療服務必成無源之水、無本之木。職業素養的核心是團隊職業素質化,是一種整體水準,常態水準,高端水準,這樣才能形成聚集效應,零星的、偶爾的、分散的因素不足以影響局面。因此,在重視員工個人素質修養的同時,一定要加強團隊建設。醫務人員的職業素養作為一種優良基因還帶有鮮明的細節性。因此,提升職業素養必須做到內外兼修,表里合一,而且要堅持長期養成。醫護人員的整體職業素養提高了,醫院的醫療保健服務內涵也會隨之水漲船高。
4把握醫療保健服務建設核心要素
一要端正服務態度。做到主動、熱情、耐心、周到。如果我們以一個患者到醫院就醫,經常感受到的是醫務人員態度冷漠,工作既不主動也不熱情,更遑論耐心周到了。普遍存在門難進、病難看、事難辦的現象,不太象服務機構,倒類似衙門,甚至某些醫務人員對患者還有防范戒備心理。這種現象背后折射出來的是醫院醫療保健服務建設的缺失。就醫難是表象,根子卻在服務態度上,態度不端正,對患者沒有感情,視同路人,一錘子買賣,錢術交易,又怎么會有全身心投入呢?醫務人員的服務態度是醫院的形象標志之一,直接影響患者對醫院的初始評判,對醫院的醫療保健服務內涵的提升具有重要作用,也是醫院以生存求發展的元素之一,必須加強建設,切實改善,而終極目標是指向主動、熱情、耐心、周到的極至化服務,為病人提供更好更多的便利。這項工作的突破口在醫德教育,只有強化醫務人員的職業道德、博愛精神和人道主義情懷,才能樹立“大仁為民”的職業信仰。
二要規范服務語言。醫療服務用語是一種職業化語言,要求熱情、主動、委婉、簡明、規范、配套、常態。制訂并不難,難點在于常態,一天重復成百上千次,而言不改其和藹之音,行不變誠敬之態,而且絕無矯揉造作、嘩眾取寵之心。這就需要在推進醫務保健服務過程對醫務人員進行嚴格的職業訓練,而且必經常抓不懈,持之以恒,絕不能一曝十寒,同時還需要建立一種反饋監督機制。
三要優化服務行為。醫療服務行為是系統化方式方法,它帶有鮮明的科學性、實用性、操作性,能夠保證醫務人員為病人實施有質量的專業服務。因此,非常注重規范化,不能隨意改變、扭曲、簡化,更不能敷衍塞責打折扣,而應強調一貫性、常態化。只有做到這一點,才能有可能使服務行為得到優化。規范化的關鍵是標準,醫務人員的服務行為應該高水準、嚴要求,取法乎上,才得能其中,如果取法乎中,只能得其下了,什么時候都不能降低標準。
四要提高服務質量。醫療服務質量是醫院的生命線,也是患者的安全閥,不能有一點馬虎。
5疏暢醫療保健服務管理的有機循環
提升醫療保健服務內涵是一個長期的系統工程,有其內在的規律性,非常強調環環相扣,有機循環。這種循環通常分為五個步驟。
一是要了解你的患者。首先是要注意方法。醫務人員的特定客戶是求醫問藥的病人,只有充分了解他們的所思所憂所忌所求才能更好地提供針對。否則,只能是盲人摸象,知其然不知其所以然,甚至南轅北轍,出力不討好。了解病人靠科學的方法,方法得當,才能事半功倍。因此,我們應該在方法探索上多下功夫,務必使其嚴謹、合理、有效。
其次是要懂得顧客滿意度是如何產生的。患者的滿意是檢驗醫療服務質量高低的唯一標準,也是醫務人員工作的努力目標,我們所做的一切都是為了讓群眾滿意。這個概念必須明確。
二是要制定優質服務的標準。醫療服務標準是不可或缺的,但它主要靠特定的服務形式來體現。目前,我們國家的醫院服務形式類似機關,按部門劃分,分門別類,病人手執病歷本總是在不停地流動、排隊、等待,病人的耐心就這樣被一點一點消耗殆盡,這種形式很不方便,有很大的改進余地。因此,歐美一些國家的醫院都在積極探求改革創新醫療服務的方式。除了要重視服務形式的創新,還應努力使服務流程優質化。這方面的改進和創新空間很大,永無止境,也很有發展前途。有時候,一項細小的改變都可能引起一場服務流程革命,從而給病人帶來更多的便利與實惠。
要改變流程關鍵在破舊立新,要敢為天下先,要有創新精神,不要怕失敗。習慣是一種情性,只有擺脫習慣才能另辟蹊徑。
三是要建立成功的團隊。團隊是服務的主體元素,也是服務的保證。一個醫院要想提升醫療服務內涵,必須先從團隊建設開始。這是貫徹落實科學發展觀的人本主義的具體要求。團隊建設離不開目標、信任、參與、溝通、程序、承諾等六個基本要素,它們又是相輔相成、互為因果、相互促進的。目標指的是醫務人員的整體素質標準,水平要高,要整齊劃一。信任,是對團隊成員的基本評判和使用,要突出優點、放手使用,積極培養,不要求全責備。參與,是指的是民主化管理,群策群力,不能搞一言堂,或山頭主義,小團體主義,民主管理要與精英管理有機結合起來。團隊建設還應建立健全激勵機制,做到人盡其才,才盡其用。事實證明,成功團隊是優質醫療服務的本源。
四是要建立定期檢查制度。醫療服務人的因素第一,活的因素第一,總是變動不居的,帶有很多的不確定因素和偶然因素,最完備的管理制度也不可能做到百密一疏,這就需要不斷建立健全制度,開展定期的檢查、討論,發現問題及時解決,然后再從中發現規律性,上升到理論,形成制度,提高服務水平。
五是要不斷糾正及改善顧客服務。服務質量的提高是一個不斷積累的過程,由于服務對象的不確定性,總會不斷出現新問題,只有通過不斷糾正才能有效改善顧客服務。
一、調研的內容
在創建全國縣級文明城市中如何提高居民素質
三、創建全國縣級文明城市工作現狀
(一)工作成績。
通過近一年的全國縣級文明城市的創建,一是創建氛圍在逐步得到提升,城市的人居環境得到很大的改善,市民的文明意識得到了很大提高,城市綜合管理水平和城市綜合服務功能有了進一步的加強提高。
(二)存在的主要問題。
1、創文的氛圍不濃,居民的參與度不高。
2、市民素質有待提高,不文明行為時有發生。
3、整個城區亂停放,亂張亂貼較嚴重,特別是小廣告、經營戶亂擺放屢禁不止。
4、城區基礎設施有待規范完善,臨街人行道、老舊小區管網經常堵塞(冬天尤為突出),水管破損嚴重。原外墻貼磚老房子瓷磚多數松動,影響美觀和存在嚴重安全隱患。
5、車輛亂停亂放較嚴重。
6、小區網線、電線無統一規范,線路交錯如大網。
7、鎮建與環境監測之間空壩被開發商王中平堆放建筑工具占為己有,原古墳包農貿市場拆違后空壩閑置被市民無序停車,浪費有利資源、影響市容市貌、降低群眾滿意度。
關鍵詞:醫院醫保;精細化管理
隨著新醫改的不斷深入,我國基本醫療保障制度已覆蓋全民,醫保的范圍越來越大,參保的人數也越來越多,醫院的醫保患者占據了更多的醫院份額,醫保付費占醫療機構收入的比例也逐步提高。醫院與患者之間提供醫療服務和支付醫療費用由單純的交換關系,變成了患者、醫保機構、醫院三者之間的關系,因此新醫保政策給醫院帶來機遇,同時也帶來了更大的挑戰和問題。
隨著法制社會的健全,患者的維權觀念和消費意識增強,他們不僅可以自主的選擇醫院,還對醫保、醫院的政策、費用享有知情權,詢問權。同時醫保管理部門對醫院也提出了諸多要求,醫院如何搞好醫保工作且兼顧醫患雙方利益,做好精細化管理,這又將成為醫院管理工作中的新課題。
一、實施醫院醫保精細化管理的必要性
1、醫院醫保精細化管理滿足了醫保管理部門對醫院的要求
在新醫改政策下,醫保管理機構對醫院進行了更加嚴格的監控,以及對不合規的醫療行為加大了經濟處罰力度,因此,醫院必須進行精細化管理,解讀醫保政策,加強內控制度,完善醫療行為,控制醫療費用,使其符合醫療保險要求。
2、醫院醫保精細化管理是獲得群眾認可的重要措施
近年來隨著醫患問題的加劇,使群眾認可,群眾滿意成為醫院重要的核心要求。醫保政策執行越到位,醫保問題解釋越詳細,就越能得到群眾的理解和認可。
3、醫院醫保精細化管理為醫院持續化發展提供重要保障
在醫保要求增加,群眾需求增多的情況下,醫院不但要獲得社會效益,還要獲得經濟效益,醫院收入增加,才能使職工滿意,醫院得到持續發展,因此醫保精細化管理是醫院發展的重中之重。
二、實施醫院精細化管理的具體措施
1、完善醫院醫保構架,對醫院醫保工作進行監督管理
醫院成立專門的醫保部門,對醫院日常的醫保工作進行管理、監督。及時了解掌握醫保政策、醫保動態,預防發生不合規的醫療行為,為醫院決策提供合理建議。臨床科室由科主任負責,并設立醫保監督員,形成可以層層落實的醫保管理體系。
2、提供精細化服務,滿意患者、服務患者
樹立“以患者為中心”的服務理念,提高服務水平,優化服務流程,提高患者滿意度,增加醫保患者。提供各種便民設施,設立方便門診、導醫站、志愿者,主動服務患者、幫助患者。重視患者感受,設立投訴專線,并對出院醫保患者進行回訪,發現問題及時解決,營造良好的服務氛圍。
3、細化制度規范,加強內控,提升醫保內涵質量
建立、健全醫保管理制度,規范醫保行為,讓醫療行為有章可循,堅持首診負責制,嚴格執行醫保審批制度,加強處方管理,將醫保工作納入目標管理考核中,促進醫護人員參與醫院醫保管理意識,減少過度醫療,做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。
4、對外加強宣傳,對內重點考核培訓
醫院有義務對患者宣傳醫保政策以及醫院醫保制度,要設立醫保政策宣傳欄,定期制作、發放印有醫保制度、醫院醫保制度的宣傳資料。以電話、網絡、專人等多形式為患者對醫保政策進行解讀。根據醫保要求和特點,對醫院各科室進行醫保培訓,邀請專家來醫院進行醫保知識講座,強化醫護人員對醫保政策的理解與實施,提升實際工作能力,定期對科室進行考核,加強獎懲措施,為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。
5、加快信息化建設,為醫保精細化管理提高基礎保障
充分提升信息化水平,加強網絡建設,配置電腦查詢系統、網絡預約系統、自助繳費系統,方便患者,節約患者等候時間,也增強了醫療消費的透明度。利用現代化科技,每月對醫保數據進行分析,對醫療費用、參保患者比例等數據進行全過程的監控,控制不合理費用的增長,確保醫保資金的合理配置。
6、做好物價管理,確保費用的公開、透明
嚴格執行醫保收費項目價格,掌握醫保藥品以及自費藥品情況,正確與醫保系統進行對照。執行自費項目簽字制度,增加患者知情權,防止重復檢查以及減少不合理費用的發生,提供每日費用清單,增加費用透明度。每月定期向社保中心報送結算材料,做到真實、完整、準確。
隨著醫保制度的不斷完善、日益擴大,對醫院的醫保管理工作有著更高更細的要求,醫院醫保工作應該向著精細化,制度化不斷加強、完善。讓醫院各部門協調配合起來,以醫院的整體發展,和綜合效益為核心,重視醫保,學習醫保,構筑和諧的醫保醫患關系,真正的獲取醫、患、保3方的共贏。(作者單位:新疆醫科大學第一附屬醫院財務部收費結算管理科)
通訊作者:羅嘉
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