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第1篇：新生兒護理基本知識范文

【摘要】 對2012年1月至2013年6月收治的31例出生1d-30d的完全性唇腭裂患兒進行術前正畸時，分析在護理過程中有可能出現的各種護理不安全因素及采取相應的護理對策?患兒住院期間除加強病情觀察外，還需進行唇腭裂知識的宣教和家長回家后的一些護理知識的培訓?監管，家長通過學習能夠有效掌握相關護理知識?本組患兒住院期間及佩戴矯治器后均未出現嚴重并發癥，并在適宜的時間接受了唇腭裂的手術治療?因此新生兒唇腭裂的護理首先要從家長的認識開始，采取專科有效的護理措施，才能有效的去除護理中的不安全因素，讓患兒順利渡過危險期，及時有效的進行唇腭裂手術矯治?

【關鍵詞】 唇腭裂 新生兒 不安全因素 護理對策

Dytrych[1]等對100名唇腭裂患兒家長進行問卷調查發現，75% 家長表示唇腭裂患兒的出生對他們是個“心理打擊”，并隨之產生失落?沮喪?焦慮等心理癥狀，該現象被命名為“打擊綜合征”?一個家庭出生了一個唇腭裂患兒，對整個家庭來說不僅是一個致命的打擊，伴隨而來的護理問題，更是困擾了不少的家庭?并由此帶來孩子生長發育受限，體重不達標，經常生病甚至出現生命危險?為了盡早改變面中部肌的異常牽引和舌體的異常運動， 對患者在新生兒期行正畸治療就顯得非常重要[2]?但是即使進行了術前正畸治療，佩戴矯治器，也可由于護理不當而出現諸多并發癥，甚至影響手術效果?本文旨在探討唇腭裂新生兒階段護理不當的各種因素并采取相應的護理對策，確保順利渡過此危險階段?

1 臨床資料

1.1 一般資料 2012年1月―2013年6月在我科接受鼻牙槽嵴術前矯治（PNAM）的唇腭裂患兒31例，年齡1d-30d，平均15d；男16例，女15例；右側7例，左側19例，雙側5例?

2 唇腭裂新生兒護理中存在的不安全因素

唇腭裂新生兒由于存在明顯的面部畸形，有的患兒還存在嚴重的呼吸?循環系統嚴重疾病，因此患兒從出生開始就存在一些不安全因素，具體有：

2.1 家長缺乏唇腭裂患兒的相關知識

對于絕大多數初為父母的家長來說，對正常新生兒護理的知識教育就缺乏，更不要說是一個唇腭裂的患兒的喂養?他們根本就不知道怎么進行哺乳？如何喂養？什么時候就診？到哪個醫院就診？等等的問題？這些都給我們唇腭裂護理工作者帶來巨大挑戰?

2.2 唇腭裂新生兒病情復雜性

唇腭裂新生兒由于出生時間短，很多患兒沒有來得及做相關檢查，并發一些器官畸形?據統計，唇腭裂中有30%?不完全性腭裂中有50%，屬于綜合征或伴有其他的畸形[3]?這些畸形不僅對患兒造成咀嚼?呼吸?吞咽?語言?表情?消化等功能障礙，嚴重者威脅到患兒的生命?

2.3 護理人員和家長責任心不足

正是由于唇腭裂患兒病情的特殊性，因此對護理人員的職業道德和家長的責任心均要求很高?唇腭裂患兒的出生使父母感到沮喪，有的甚至產生了遺棄的念頭?也有父母雖然沒有遺棄孩子，但是出生后由于種種原因不能盡到父母責任，將孩子托付給老人喂養?孩子到了醫院，有的護士專科知識缺乏，責任心不足，工作不認真，違反操作規程，不能及時對唇腭裂新生兒進行巡視，出現一些意外情況沒能及時發現對癥處理；有的護理人員缺乏耐心和愛心，不能與家長進行有效溝通；唇腭裂患兒的家長和患兒由于疾病本身，心理上對治療效果期望高，對醫護人員有很強的依賴心理?

2.4 患兒佩戴矯治器的護理知識缺失 該組患兒均是出生1d-30d即到我科行了鼻牙槽嵴術前矯治（PNAM），由于家長文化知識的差異，對佩戴矯治器的護理知識接受程度不一；還由于家庭經濟情況和責任心的不同，導致在醫院是一個家長，回家護理孩子又是一個家長?因此患兒佩戴矯治器的時間要求?護理?觀察和復診均會受到不同程度的影響?

2.5 佩戴矯治器的并發癥 由于該組患兒為新生兒，皮膚嬌嫩，而佩戴矯治器時間長，反復摩擦，膠帶固定需有一定的力度，因此容易發生并發癥?佩戴初期容易出現口腔?鼻粘膜潰瘍?出血?面部皮膚過敏?真菌性口炎，隨著時間的延長，可以出現鼻翼紅腫?糜爛等并發癥的發生?

3 護理對策

3.1 開展唇腭裂知識的教育

對唇腭裂新生兒家長進行唇腭裂序列治療知識的簡介是重建家長信心的重要一環?護士接到家長的咨詢電話或者接待到生了唇腭裂患兒的家長，就開始予以專業的態度介紹唇腭裂有關知識，包括術前矯治時間?喂養方式?喂養姿勢?喂養技巧?奶瓶的選擇?奶量的控制，如何觀察患兒的面色，如何與患兒建立親子關系；何時到院行術前正畸治療和治療目的等，并耐心解答家長提出的有關問題，留下科室電話或介紹唇腭裂QQ群給家長，通過這些護理對策不僅增強了家長的治療信心，也強化了醫患關系，減少了醫療糾紛的產生，也為下一步的治療奠定了基礎?

3.2 加強唇腭裂序列治療知識的培訓

唇腭裂新生兒較正常新生兒而言，不管從喂養方面還是其身體發育方面均要差很多?同時由于病情較為復雜，序列治療時間長，從出生開始直至成年都要進行關注，甚至接受治療?作為唇腭裂序列治療團隊不可缺少的成員之一，我們必須了解唇腭裂醫學基本知識及每個時期治療計劃及其相應護理，預防新生兒時期存在的各種隱患；平時加強這些基本知識的培訓和學習，防止由于護理不安全因素造成患兒不必要的傷害甚至醫療糾紛?

3.3 提高護士的綜合素質，加強孩子父母責任心的培養

唇腭裂患兒的治療最重要的是要求團隊協作，這當中也少不了家長的配合?特別是新生兒時期，家長不僅是孩子的監護人，還是孩子的護理者?護士不僅要為家長提供專業的知識，還要為家長提供情感上的支持，必要時可給一些治療后患兒的照片或介紹病室患兒給家長，讓他們建立信心，從而培養其責任感?唇腭裂新生兒護理工作壓力大?風險高，工作又十分繁瑣，加上患兒病情反復，需要經常持續觀察，不斷進行加藥等，嬰兒不斷啼哭也影響到家長的心情和休息質量，因此家長經常會抱怨護理人員，從而出現一些煩躁?引起矛盾的情況[4]?針對這種情況，需要我們護理人員換位思考，從自身做起，切實提高綜合素質，建立起對唇腭裂新生兒護理的耐心和愛心，培養愛崗敬業精神和無私奉獻精神，設身處地站在家長的角度去對待護理工作，不斷調整自己的心態，以積極向上的生活態度去對待工作?同時在日常護理工作中，更是主動嚴格遵守規章制度，嚴格執行交接班制度?查對制度等，嚴格護理文件的規范書寫，切實熟知自己的職責范圍及法律責任?

3.4 佩戴矯治器的護理對策

3.4.1 戴用矯治器的家庭護理指導 （1）喂養指導 母乳喂養仍是最

好的方法?人工喂養可使用大而軟?開口大小合適的奶嘴給寶寶喂奶?盡量將寶寶的頭側向一方喂奶，以防嗆咳?喂養過程中密切觀察孩子的面色?嘴唇?（2）口腔護理 矯治器每日至少取下清洗兩次，不可使用熱水?每次進食后即取下清洗?用牙刷將奶垢及粉色義齒粘著膏洗凈，用棉簽清潔寶寶的口腔，以免污垢積累滋生細菌，造成感染?家長在此時觀察口鼻腔有無破潰，發現潰瘍及時向醫生反饋并來醫院復診?由于指導到位?護理及時本組患兒無一例發生口腔潰瘍?（3）皮膚護理：面部貼膠帶后，過敏體質的寶寶皮膚可能出現疹子或紅腫現象，戴矯治器期間反復粘貼膠帶也會造成面部皮膚損害，將膠帶貼在3M人工皮上可以保護寶寶的皮膚[5]?膠帶每日一換，若被牛奶沾濕則易松脫，要立即更換?更換膠帶時先用棉簽沾溫熱水將膠帶沾濕，再輕輕撕下，不損害嬰兒皮膚?家長清洗矯治器的同時清潔嬰兒皮膚?本組患兒無一例發生皮膚過敏的情況?

3.4.2 影響矯治效果的因素及護理對策 （1）哭鬧對治療的影響：嬰兒口腔前庭溝淺，進食頻繁，腭托容易移動，造成唇黏膜潰瘍?鼻撐力量過大也會造成鼻前庭黏膜潰瘍?潰瘍會引起嬰兒哭鬧?不愿戴矯治器，從而影響矯治?家長為嬰兒戴矯治器時使用義齒粘著膏可增加矯治器的固位力，發現黏膜破潰要及時反饋醫生并復診；（2）嬰兒動作發育因素的影響：嬰兒兩個月時手指就能夠抓握物品，愛吮吸手指，會抓矯治器而影響到矯治?家長可在嬰兒衣服上縫約束帶，約束嬰兒前臂，但不宜過緊，使之不能上舉至面部即可；（3）喂養方式的影響：有些唇腭裂嬰兒就診時問較遲，本組一例已經30d才到院行術前正畸，喂奶時難適應口腔內有矯治器?家長勿遷就嬰兒，取下矯治器喂食?寶寶未戴矯治器時喝奶或吸安撫奶嘴，奶嘴直接接觸裂隙會把裂隙撐大；（4）寶寶剛開始戴矯治器會不適應，哭鬧或食量變小，但家長一定要堅持讓寶寶佩戴，以免錯過最佳治療時機，影響下一步的治療效果?

3.4.3 佩戴矯治器后并發癥的護理對策 （1）粘膜潰瘍及出血：矯治器必須確保其邊緣光滑與充分的就位，同時需對可能產生受壓或創傷的區域進行必要而適當的緩沖?矯治過程中，醫護人員及家長必須進行觀察與監控，對疼痛點?潰瘍處或壓力過大的區域進行?打磨或必要的緩沖?（2）霉菌感染：使用制霉菌素或兩性霉素軟膏?碳酸氫鈉溶液涂擦口腔黏膜及清洗?浸泡矯治器等進行治療?（3）局部組織應激反應：換膠布時動作輕柔?緩慢，使用反應較小的膠布?減少粘貼面積及更換次數，同時每次更換粘貼部位及局部應用保護劑?采用人工皮保護面部皮膚?本組患兒使用膠布合理?黏貼方法得當?護理到位無一例發生并發癥?

4 討論 本組患兒住院期間加強新生兒護理，避免了一些不安全因素并及時給予相應的護理對策，家長回家戴矯治器期間加強護理知識的培訓和觀察，本組患兒無一例發生口腔糜爛?皮膚過敏等并發癥，患兒體重達標，均預期行唇腭裂矯治手術?隨著現代生活水平的提高，醫療技術的突飛猛進，唇腭裂的治療已經被絕大多數家長認可，并積極配合治療，這就要求作為專業的護理工作者不僅要做好患兒入院期間的護理，更要做好以家庭為中心的護理?不僅要有嫻熟的護理技術，還要掌握疾病基本知識?了解診療計劃?并發癥的發生及相應的護理對策，不斷提高自身綜合素質，做好家長和患兒心理指導?護理知識的培訓和監管?因此，醫院除了收治患兒外，還應積極利用各種宣傳手段開展科普宣傳，讓更多的患兒家庭了解唇腭裂患兒的治療?護理，避免并發癥的發生，盡早開始矯治?

參考文獻

[1] 龔彩霞，熊茂婧，吳敏.唇腭裂患者及其家長的心理特點與心

理護理[J].國際口腔雜志，2009，37（4）：413―414

[2] 閆燕， 林久祥， 羅奕， 等. 嬰兒期唇腭裂早期正畸的初步觀察.

中華口腔醫學雜志， 1994， 29： 67-69.

[3] 石冰，鄭謙.唇腭裂患兒的兒科評估及序列治療計劃.唇腭裂總綜合治療學，2011，12（1）：154

第2篇：新生兒護理基本知識范文

【關鍵詞】 臨床護理路徑；產科；護理工作

臨床護理路徑（CNP）是病人在住院期間的護理模式，是針對特定的病人群體，以時間為橫軸，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想手段為縱軸，制定一個日程計劃表，對何時該做哪項檢查、治療及護理，病情達到何種程度，何時出院等目標進行詳細的描述說明與記錄[1]。自2009年12月衛生部發出了“關于開展臨床路徑管理試點工作的通知”后，我院產科自2011年9月開始將自然分娩與剖宮產兩個單病種實施CNP，取得了良好的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2011年10月–2012年9月在我科住院的初產婦100例（其中自然分娩78例，剖宮產22例）為觀察組，隨機抽取2010年10月–2011年9月在我科住院的初產婦100例（其中自然分娩72例，剖宮產28例）為對照組。兩組年齡22-33歲，平均27歲，孕37-41周，單胎頭位，無妊娠并發癥，兩組差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予傳統的優質護理，觀察組在優質護理的基礎上采用臨床護理路徑模式，具體措施如下：

1.2.1 加強護士培訓，轉變護理觀念，增強服務意識。

1.2.2 制定合理的CNP表 根據產科護理工作要求及產婦住院期間的需求，以嚴格的時間為橫軸，以護理流程為縱軸，由科主任、護士長、病房護士及產房助產士共同參與制作出臨床護理路徑表。

1.2.3 嚴格按照CNP表實施 責任護士每日按路徑表上的內容，根據病情需要采取護理措施與健康指導，并評價每天的護理效果是否達到預期目標，每個病人的CNP使用是否適當，未出現變異的，將已實施的內容打鉤并簽名，出現預測差異者進行早期干預，做到盡量不影響原路徑的進行。

1.2.4 臨床優質護理路徑具體內容 ①入院時宣教及護理：入院當天由責任護士做好入院介紹、護理評估，完善產前相關檢查，講解分娩相關知識，協助產婦生活護理，給予心理護理，并進行安全教育等。完善剖宮產術前檢查，做好術前各項準備，手術室護士與責任護士詳細交班并簽字，執行剖宮產術后常規護理。②產前指導及護理：產前與產婦交流了解待產期間的心理，減輕其焦慮恐懼心理，指導產婦飲食，嚴密觀察產婦生命體征，宮縮情況及胎心音變化，并做好衛生處置等。③產時護理：對自然分娩者實行導樂式陪伴分娩方法，指導產婦分娩時如何正確用力，耐心解釋在產程中出現的各種疑惑及顧慮，為產婦提供連續的心理、生理上的支持和幫助。④產后與術后處理：嚴密觀察產婦及新生兒生命體征，產婦陰道出血及子宮收縮情況，宮底高度，觀察排尿情況，保持會清潔，進行飲食指導，協助新生兒早吸吮，告知母乳喂養方法及好處，為新生兒接種乙肝疫苗及卡介苗，新生兒護理、沐浴、撫觸等。觀察剖宮產術后切口敷料情況及切口疼痛情況，密切觀察有無腹脹，排氣后指導進食。⑤出院時指導：協助產婦辦理出院手續，進行出院指導，囑其注意休息及個人衛生，告知產褥期護理及新生兒護理的基本知識，定期復查。發放滿意度調查表，出院后科室電話回訪。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行t檢驗與x2檢驗。

2 結 果（見表1、表2）

兩組產婦的平均住院費用、住院天數、滿意度、母嬰保健知識合格率及護理質量達標率均有差異（P

3 討 論

臨床護理路徑是是一種跨學科、綜合的整體護理模式，是以患者住院期間的時間為主線，將整個護理工作科學地分布到這一時間線上，使患者從入院到出院能夠得到系統的、有針對性的全方位服務[2]。隨著國內外對CNP的研究和應用，大量結果顯示CNP對護理學發展、對醫生、對病人、對醫院管理及對衛生經濟學都能產生正面的影響。本觀察結果表明：在優質護理的基礎上采用CNP可降低病人的醫療費用，縮短其住院天數，并促使患者滿意度上升，健康教育合格率得到提高，可以保障醫院護理管理的有效進行，增進各方面的溝通，保證臨床護理工作質量持續性改善。

參考文獻

第3篇：新生兒護理基本知識范文

[關鍵詞]母嬰同室;新生兒醫院感染;預防;護理對策

[中圖分類號]R473.71

[文獻標識碼]A

[文章編號]1006-1959(2009)07-0160-01

1引起母嬰同室的新生兒醫院交叉感染的相關因素

1.1新生兒本身的因素:新生兒本身免疫系統尚未成熟,白細胞趨化、局限、吞噬、殺菌能力弱,因此防御機能特別低下,由于這一生理特點,所以抗病能力極差,容易發生院內交叉感染。

1.2母親的因素:我院是一所縣級綜合性醫院,接收的產婦大多來自農村,衛生習慣極差,而母親對新生兒既是直接的傳染源,也是院內交叉感染的主要傳染源,產婦本身的帶菌如沙門氏菌、霉菌、球菌、桿菌、病毒對新生兒都有不同程度的影響。

1.3醫護人員的因素;醫護人員對感染監控的認識不足和消毒隔離制度執行不嚴,無菌觀念淡漠,各項技術操作不正規或工作人員手的染菌問題明顯,而洗手制度又不嚴,以工作人員的手為媒介是母嬰室交叉感染最主要的傳播方式。另外,醫護人員患上呼吸道病,腸道疾病及其他傳染性疾病而未能及時換崗,也是引起母嬰同室院內交叉感染又一危險因素。

1.4環境因素:生理母嬰室與病理母嬰室未能嚴格分開,探視制度不嚴,家屬親朋好友來往頻繁,帶菌機會增多,室內空氣污染,母嬰室床位過多,人員復雜等不良環境都是引起母嬰同室新生兒院內交叉感染的危險因素。

2采取相應的預防措施

2.1健全院內感染監控組織。院領導將此項工作作為醫院管理中的一項重要內容來抓,成立了專門的院內感染監控小組,由分管業務的副院長直接領導,并培訓專職人員上崗,從思想上、組織上、管理制度上、人員配備等方面入手,逐一落實,形成一條龍的監控網絡。

2.2加強思想教育,提高醫護人員的素質。控制新生兒院內交叉感染,不能單純依賴行政手段和規章制度,更重要的是要把醫護人員的思想和業務放在首位。在醫院感染管理中,當前最薄弱的環節之一,就是醫護人員對醫院感染的基本概念缺乏認識,對其管理更是一無所知。針對這一問題,院領導決定舉辦理論培訓,讓全院醫護人員分批脫產學習,使每位醫護人員真正認識到自己在院內感染控制中的作用和地位,自覺地去執行道義和責任。

2.3加強母嬰室的預防措施

2.3.1加強對新生兒的預防措施:針對新生兒免疫功能低下,抗病能力弱的生理特點,對新生兒的衣褲衣服一律采用新的,全部由醫院統一提供,各人一套,出院帶走,不重復使用。對新生兒的尿布、奶瓶全部使用一次性的,用后消毀,盡量減少感染渠道。

2.3.2重視母親的感染因素:母親的感染對新生兒有直接的傳染,因此要重視母親的既往史,積極治療傳染病,切斷傳染源,合理對母親使用抗菌素,尤其要重視從圍產期抓起。對產婦特別是農村產婦要進行產褥期的衛生宣教,減少新生兒病從口入的危害。

2.3.3對在母嬰室和臨產室工作的人員,上崗前應進行雙手采樣監測:目的是督促工作人員嚴格洗手制度,要求不能檢出沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、大腸肝菌,這些菌一旦在母嬰室擴散,易迅速引起新生兒感染。因此,在護理新生兒前必須嚴格洗手制度,必要時要用消毒液浸泡雙手后方能操作。醫護人員患上呼吸道感染、腸道疾病及其它傳染性疾病時應暫調離母嬰室。

2.3.4加強母嬰室消毒管理,保持環境清潔:生理母嬰室與病理母嬰室要嚴格分開,限制工作人員擅入母嬰室,嚴格探試及陪護制度;并對家屬進行必要的院內感染基本知識的宣教,讓他們積極配合工作。母嬰同室屬院內感染的高危區,消毒劑的使用應采用效力高、殺菌力強的,一些低效抑菌消毒液應盡量少用。保持室內空氣新鮮,根據季節每日通風換氣,降低空氣中的微生物密度,溫度相對保持在20-22度,濕度55%-65%。每日用0.5%過氧乙酸或84消毒液擦拭室內設備,用物,濕拖地。每日用紫外線空氣消毒1h,每周乳酸熏蒸一次,每月空氣培養一次。

2.3.5重視新生兒護理操作及消毒隔離。醫護人員嚴格執行無菌技術操作,防止發生及控制醫源性感染。嬰兒皮膚嬌嫩,故一切操作要輕柔,并仔細檢查,發現異常立即報告并處理。根據季節變化,給嬰兒擦浴,并由傳統的盆浴改為淋浴。注意新生兒口腔護理,以預防為主,即嬰兒出生后每日用20%制霉菌素擦洗口腔兩次,從而杜絕了鵝口瘡的發生。臍部護理,每時更換尿布時,檢查臍帶有無生血,洗澡后用75%的酒精消毒,幾年來,無臍帶感染,并使臍脫落時間由原來5~7d縮短為3~5d。臀部護理,勤換尿布,每次大便后溫水清洗,涂10%的鞣酸軟膏,防止新生兒臀紅,在1177人中,無一例臀紅發生。

第4篇：新生兒護理基本知識范文

關鍵詞：產科護理 糾紛隱患

中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）11-0146-02

1 護理人員服務態度差而隱發的糾紛隱患

1.1在產婦入院后，護士未能熱情接待，入院宣傳不到位尤其是對入院數天仍未分娩者，護士不能及時與其溝通，做好產婦心理護理，病人會因沒有得到充分的重視而產生不滿的情緒，多而引發糾紛。

1.2主動服務方向存在隱患。據有關資料統計，40%以上醫療糾紛與醫護人員缺少愛心、同情心、責任心及法律意識有關，尤以產科多見，分娩是一個動態變化過程，可預知性差，家屬多認為分娩是一個正常生理過程，只要有宮縮，胎心音好，頭位就能正常分娩，而產科工作又非常繁忙，助產士缺乏與家屬主動性溝通，甚至對孕婦及家屬態度冷漠、生硬、不耐煩，對與提出的要求不予理睬，一旦出現異常，家屬便難以接受，而遷怒于助產士服務態度差，導致糾紛產生。

2 助產人員法制觀念淡漠存在的隱患

2.1護理文書書寫不規范，護理文書是護士執行醫囑和對病人病情的客觀記錄，它是支持醫院公正地評價事實的證據，如護理記錄不及時、不完整、不真實有涂改，隨意簽名、代簽名等，都使護理記錄失去客觀性、真實性、準確性、及時性、完整性，破壞了護理記錄“五性”的法律憑證作用，在醫療糾紛中護士同樣承擔不該承擔的責任。

2.2助產人員法制觀念淡薄，忽視了認真履行告知義務，缺乏自我保護意識，忽視了產婦的隱私權，在產科中常見的護理侵僅行為有：執業時沒有進行告知，未征得病人同意進行各項操作，將構成侵犯知情權和同意權，為孕產婦導尿或會陰沖洗不注意遮擋均可構成侵犯隱私權。臨床上在沒有征得孕產婦及家屬的同意，沒有任何手續的情況下讓實習生、進修生觀摩分娩過程等，如孕產婦以此由諸訴法律，助產人員將承擔法律責任。

3 工作責任心不強存在的糾紛隱患

3.1 疏忽大意潛在的瀆職問題，是指護士執業時嚴重不負責任。

產程進一個動態過程，護士需要嚴觀產程進展及各項情況，如：宮口擴張、胎頭下降、血壓、膀胱充盈、心理需求等，有些助產士由于工作疏忽大意，病情觀察不細致，工作主動性差，如產婦產后術墜漲并有大便感，當班肋產士未做仔細檢查，就對產婦解釋是由痔瘡引起的。導致陰道壁血腫繼續增大。切口縫合治療時，有的助產士接生后將紗布留于陰道內，直至產婦感覺不適時才發現，給產婦心理上抹上了一層陰影。

3.2違反操作規程，有些護士不認真履行職責，不執行規章制度和護理常規，如助產士在病室進行紫外線空氣消毒不按常規告知產婦及家屬如何防范，若新生兒及產婦因紫外線燒傷該護士就要負法律責任，不認真履行職責，不按時巡視病房若發生經產婦在病床分娩，產后大出血，臍帶滲血，出血未及時發現導致休克甚至死亡的護士將負有不可推卸的責任。

4 護理技術方面糾紛的隱患

4.1接生技術不過關，專業技術操作技能不熟練，無菌操作不嚴格。保護會陰方法不當，造成會陰裂傷，會陰側切角度不恰當，造成產婦出血增多切口愈合不良，側切麻醉效果不滿意，增加病人痛苦，而且會因病人不配合增加感染機會，對新生兒處理不規范等。近年來，由于生活質量的提高，部分產婦對產后陰道松馳，宮頸脫垂及會陰縫合的線頭影響夫妻生活提出疑問，這些也應引起我們的重視[1]。

4.2對孕產婦病情觀察缺乏預見性，應變能力差，盡管分娩過程難免會出現一些難以預測的產道損傷和新生兒產傷等母嬰問題，有助產士基本知識不扎實、缺臨床工作經驗，如嚴觀產程進展而忽視了胎方位的變化，在接生過程中，胎頭娩出后外旋轉未到位，胎肩尚在出口斜徑便急于娩出，以致經過度用力出現新生兒臂從神經損傷[2]。給產婦心理留下一抹陰影。

5 新生兒護理不當存在的糾紛隱患

5.1在新生兒的護理中，更應輕柔、耐心，用“心”護理，有些助產人員對新生兒的治療，護理不夠仔細，如助產士在為一早產兒接生時見早產兒皮膚青紫，急于擦干嬰兒皮膚，誤拿了一塊別人縫合針的紗布，結果造成早產兒前胸部劃傷，甚至有些助產人員疏忽大意給新生兒沖淋時，不測水溫導致新生兒燙傷等等都可引起糾紛。

5.2新生兒抱錯。實行母嬰同室后，嬰兒抱錯大大減少，但護理人員也不可掉以輕心，個別護士粗心大意，新生兒

記錄和出生證上竟寫錯嬰兒的性別，從而引起家屬的猜疑和誤解。

6 醫療業務管理方面

6.1設備和藥品管理不到位，未能隨時保證應急狀態，也未設專人保管、檢查，在產房因找不到急救藥品而延誤搶救時機所帶來的后果是十分嚴重的，如產后子癇的病人搶救時，因找不到開口器，將會導致舌咬傷或愈后不良等造成不良后果。

6.2放松管理

產科工作繁忙，瞬息萬變，可預知性差，由于醫護人員的遷就，放松管理原則，最后導致不良后果，造成糾紛并不少見，如住院孕婦請假離院，在院外分娩，醫護人員及家屬都沒有預見糾紛的發生，而孕婦離院后分娩發生了問題，患方反過來將追究醫院管理不善的責任。

7 醫療收費不公引發的糾紛隱患

醫療收費不公是醫患之間矛盾的導火線，費用問題一般較敏感，病人住院期間不提錢啥都滿意，護士一催費就不滿易引起爭端。

參考文獻

第5篇：新生兒護理基本知識范文

【摘 要】：目的 探究分娩期產婦心理護理。方法 對120例我院接受陰道試產的初產婦，進行分娩期心理護理。 結果順產87例（72.5%）， 陰道助產9例（7.5%），剖宮產24例（20%），產婦抑郁、焦慮及剖宮產分娩率均低于常態值。結論 通過對初產婦實施心理護理及分娩健康教育，可減輕其焦慮、緊張和抑郁情緒，提高順產率，降低剖宮產率。

【關鍵詞】：分娩期產婦 心理分析 心理護理

分娩期產婦無論生理還是心理都承受著巨大的考驗，其情感變化往往極為復雜，最大程度的表現為焦慮、緊張、恐懼，研究資料表明，產婦在分娩過程中，心理狀態對于宮口擴張速度、產程、嬰兒狀況影響很大，對于分娩期產婦進行心理護理是十分必要的，通過心理護理有效減輕產婦緊張、焦慮情緒，促進產婦順利生產，保證母嬰健康。

1 臨床資料

選取我院與2010年8月～2011年9月接受陰道試產的120位初產婦為對象，產齡為20～35歲，懷孕周期36～44周，產婦無產道異常現象，無嚴重孕期合并癥，具備基本陰道分娩條件。采用交談方式對以上接受陰道分娩的產婦進行心理狀況調查，對得出的結果進行分析，表明93%以上的分娩期產婦有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等心理反應。

2 護理方法

2.1 心理狀態基礎分析

分娩期產婦的心情是多變的，進入產科這個陌生的環境之中，被醫生繁忙而嚴肅的工作氣氛所壓抑，又因里面臨產產婦的、喊叫聲而害怕，嬰兒的健康狀況也為他們所擔心，怕嬰兒畸形、先天有疾病等，分娩期產婦心理特征多表現為緊張，焦慮、恐懼。分娩被視為婦女生命中最重要的時刻之一，焦慮心理的產生可能受中國傳統重男輕女思想的影響，這種思想尤其在農村較為盛行，多數農村產婦在分娩后迫切要知道孩子性別，因生男孩而興奮不已，因生女孩而惶恐不安，這叫焦慮不安的心理對整個分娩過程影響極大。部分產婦可能擔心孩子的健康狀況，從而產生緊張焦躁的情緒。缺少分娩知識的孕婦，害怕宮縮痛，缺乏經驗的產婦，可能因產程不順，不配和醫護人員工作，大聲與喊叫，使體力透支，更加深了恐懼心理。缺乏家屬陪同的產婦更會產生孤獨感，這些情緒在產婦中雖較為普遍，但對整個分娩過程都是極其不利的。

2.2 心理護理

2.2.1 產前心理護理

由于產婦產前產時產后心理感受可能不一樣，采用產前產時產后不同護理方式進行護理。護理要從產婦一入院就開始，醫護人員對產婦要保持高度熱情，因為其心理狀況不同于一般病人，在產婦住院過程中，醫護人員要建立與產婦之間良好的護患關系，為產婦及其家人講解分娩是一個自然且極其正常的生理過程，疼痛雖然是難以避免的，但是卻是在可以承受的范圍內的，產前護理主要便是向產婦傳輸分娩的基本知識與應該注意的事項，這樣有助于產婦對自然分娩有個準確定位，這對減少其焦慮、緊張、恐懼心理有所幫助。醫院要為產婦提供一個良好安靜的護理環境，護理人員可通過介紹胎兒在母體中生活的小環境，告訴產婦其生理和心理的一系列變化都會對胎兒產生影響，為促進胎兒健康成長，必須保持心情愉快。護理人員介紹宮縮性疼痛的相關知識也是很有必要的，指導產婦一些基本的放松技巧，依據不同產婦個體的狀況講解不同的要點，如胎膜早破的孕婦可講解臥床的方法與意義。

2.2.2 產中、產后心理護理

產時護理要充分做好鼓勵與調動工作，臨產前的檢查，了解產婦身體狀況，護理人員把了解的產程進展以合適的時機合適的方式告知產婦，設立家屬陪同分娩，亦可增強產婦自信心，護理人員要不斷以親切的話語和藹的態度關心理解產婦的痛苦，對于產婦的積極配合，予以鼓勵。在胎兒娩出后，一旁護理人員對胎兒的贊許能增強產婦自信心與自豪感，如果胎兒有先天缺陷，要在產婦子宮收縮良好、情緒正常后在告知，盡可能降低產婦焦慮、恐懼不安的情緒。產后心理護理要做好對產婦的安撫工作，產婦在承受生理與心理的一次巨大沖擊后，需要的是良好的安撫，這時候，護理人員要在保證產婦有充足睡眠與足夠營養時，對產婦與家屬進行一些思想的灌輸，比如針對傳統重男輕女家庭，產婦產下女孩，心理必然承受巨大痛苦，這時護理人員要做好開導工作，即包括產婦也包括其家屬。其次，講解母乳喂養、新生兒護理知識也很重要，指導產婦如何更好地恢復，如何詮釋一個做母親的角色，減少產婦無助感，讓其更多體會到成為母親的喜悅。

3.3 護理結果

通過對120例產婦進行心理護理，本組產婦的抑郁、焦慮及剖宮產分娩率均低于常態值，本組產婦總產程13~16 小時，其中順產87例（72.5%）， 陰道助產9例（7.5%），剖宮產24例（20%），產后平均出血量360 ml，新生兒窒息3例（3%）。說明通過對初產婦實施心理護理及分娩健康教育，可減輕其焦慮、緊張和抑郁情緒，提高順產率，使剖宮產率得以降低。

4 護理體會

分娩是正常的生理現象，分娩期產婦會出現不同程度的焦慮、緊張、恐懼等心理特征也是正常現象，產婦的心理因素同分娩是否順利密切相關，相關研究資料表明，對分娩期產婦實施心理護理能有效降低難產率、新生嬰兒窒息率，很大程度提高陰道分娩的質量，促進分娩全過程順利進行。依據分娩期產婦在各個階段呈現不同的心理特征，有針對性的進行心理護理，能有效減輕或消除產婦分娩期的不同程度的緊張、焦慮、恐懼心理。在產前進行心理護理，能調節產婦心理狀態，提高嬰兒的健康程度。在產時給予產婦心理安慰，能效降低難產率、新生嬰兒窒息率，很大程度提高陰道分娩的質量，減輕產婦痛苦。產后心理護理能促進產婦迅速恢復，使整個護理過程圓滿順利的完成。

參考文獻

［1］ 范玲，吳連方?產婦分娩期的生理及心理特點〔J〕?中國實用婦科與產科雜志，2005，21(5):276~278

第6篇：新生兒護理基本知識范文

人的一生要接受家庭、學校和社會的教育，而良好的家庭教育對人的進步成長是至關重要的。但是，我們當前的家庭教育還存在著一些誤區，與社會的進步是不相適應的，比如：有相當一部分孩子家長受片面人才觀的影響，在如何幫助孩子成長、成才方面存在著種種困惑，他們不知道怎樣去愛孩子，怎樣去教育孩子？有的家長把追求孩子獲得高分擺在家庭教育的首位，而不懂得如何去培養孩子求知與發展的能力。針對這種情況，**街道婦聯始終堅持國家及省、市、縣關于加強家庭教育工作的意見，積極幫助孩子家長轉變教育觀念，樹立正確的人才觀；幫助他們努力學習家庭教育的基本知識，以提高自身的科學文化水平，從而去正確教育、培養孩子，使孩子能健康成長。在這方面，**街道婦聯主要做了以下工作：

一、開展“雙合格”活動，營造良好家庭育人的社會氛圍

街道婦聯協同縣家庭教育研究所以“為國教育、以德服人”為主題，在全街道開展“爭做合格父母，培養合格人才”的家庭教育宣傳實踐活動。活動內容具體包括以下四個方面：

（一）加大宣傳力度

充分利用宣傳櫥窗、板報、橫幅和專欄等宣傳陣地，大力宣傳家庭教育的重要意義，經常發放宣傳資料，增強廣大家長對家庭教育的認識和參與自覺性，發動婦女積極征訂《家庭教育》雜志，每年征訂雜志300余份以上。

（二）傳播先進的家庭教育理念

通過學習型家庭事跡報告團和家庭教育講師團開展巡回演講活動，傳播先進的家庭教育理念，科學的教育方法和“以德育人”的成功經驗。

（三）組織家庭教育骨干培訓

通過培訓，壯大骨干隊伍，發揮他們的示范、輻射和帶動作用，并邀請北京全國婦聯家庭處處長做示范報告。

（四）開展“綠色家庭的故事”征文活動

征文內容主要為反映符合可持續發展觀的家庭生活故事，體現環境保護理念的各種家庭創意等。

二、成立社區家長學校，構建教育培訓新機制

街道組織創建了**社區家長學校，目的是為了在寒暑假期間，讓家長與學校有機對接，使家長在家門口就能得到培訓和指導，能更好地關心青少年的教育和成長。社區家長學校突出授課的針對性，開班之初，就對授課對象進行分類，根據孩子的實際監管人，開設“母親班”“父親班”“爺爺奶奶班”，適當增加“母親班”“爺爺奶奶班”的授課次數。同時根據各學生的心理、生理設計教學內容，0-6歲的孩子家長，請保健院的醫生講解“優生優育、新生兒護理、母乳喂養”等方面的知識；6-12歲的家長，請司法局干部講授“二法一例”；12-18歲孩子的家長，請心理學教師舉辦“青少年青春期心理知識講座”等，**社區家長學校的建立，不僅提高了家長的整體素質，使家庭教育環境得到顯著改善，也促進孩子們的健康成長。

三、實施母親素養工程，拓寬教育途徑

街道婦聯充分整合原有的工作資源，創新教育培訓載體，扎實推進母親素養工程，以母親素質的提高帶動家庭成員整體素質的提升。依托社區母親課堂、婦女培訓基地等，開展系列講座、集中面授、咨詢服務等各類家庭教育知識活動，著力提高母親的科學家教水平以及營造和諧家庭的能力。這方面做了三件事。

（一）發揮**社區為示范點作用

與各學校通力合作，實行幼兒園、小學、初中的母親教育，傳授法律知識、家庭教育等內容，下發倡議書1000余份。如**社區婦女培訓基地與濱海幼兒園聯合開設“0-3”周歲母親課堂和啟動“0-3歲”早教活動，針對0-3歲階段的孩子和孩子母親，每二周開課一次，每月2次，通過親職講座、幼兒咨詢、家長沙龍等系列活動，提高年輕母親的育子技能。目前，分別與濱海幼兒園、**愛嬰島生活館聯合舉辦《少兒營養學》、《童趣中教育》親職講座，并安排《豆豆捉迷藏》、《快活的小魚》早教親子活動，通過一系列的親子互動、母子對話等活動，為母親和孩子架筑溝通的橋梁，為孩子健康成長營造和諧的家庭環境。

（二）利用遠程教育資源邀請省家教專家開展專題講座，在小河頭和白石村遠程教育點，組織安排年輕母親聽講以“塑造母親、母子同成長”為主題的授課

并充分發揮65786578社區服務中心窗口制作了親子樂園網頁，開設了“母親課堂“熱線講座，并邀請**中學心理學老師尚利同志作熱線咨詢。

（三）結合“國際家庭日”，開展“創和諧家庭，親子教育進社區”活動

邀請全國家庭教育協會講師授課，組織街道300余名女性家長參加。組織開展了“家家樂”趣味游藝活動，30余戶家庭積極參與“攜手并足同走人生路”、“同步曲”、“看手勢猜詞”、“壓氣球”等活動，由于活動精彩紛呈，深受居民喜愛。

四、推行法律“三進”活動，增強守法維權意識

街道婦聯聯合計生協會，法律事務所等有關單位在轄內各片各社區普遍開展法律進社區、進村、進外來家庭的“三進”活動，活動深入社區、村，為社區婦女、農村婦女及外來婦女開展《婚姻法》、《物權法》、《未成年人保護法》等法律、法規知識講座，另外邀請了上海華東政法大學、上海對外貿易學院、中南財經政法大學等4名在讀大學生志愿者講課，目前為止，已有近1000人次的街道婦女參與聽課，取得了良好的效果。

五、強化思想道德教育，促進未成年人健康成長

街道婦聯有效利用雙休日和寒暑假，抓好未成年人的思想道德建設，通過組織開展多項活動，一方面豐富孩子的假期生活，另一方面提升了未成年人的綜合素養，主要開展六項活動。

（一）開展交通安全教育

新建社區、北路社區婦聯利用社區學校這塊陣地，邀請交警同志講交通道路安全課，實行邊講課邊實踐，把小學生帶出校門，走上馬路，與交警同志一起維護交通秩序，通過活動，使參加的80多名小學生懂得交通道路知識。

（二）開展科普試驗活動

邀請自然老師給小朋友作科學實驗，讓小朋友通過結合課本知識自己動手證明植物生長過程，從小養成愛科學、學科學的習慣。

（三）建立“邊緣”學校

針對當前青少年犯罪率偏高的實際，街道社區婦聯在原**藝校處建立“邊緣”學校，經過調查摸底，確定18周歲以下父母離異，頑皮不想讀書和經常在校內外打架與經常跟社會上不三不四的人在一起的“邊緣”學生100多人，為此，學校經常邀請派出所同志和**、**中學的老師們開課，為這些“邊緣”學生開展思想道德教育。

（四）組織青少年演講比賽

通過演講比賽，教育和幫助未成年人樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，提高他們的思想道德素質，幫助未成年人從小樹立社會主義榮辱觀，營造有利于未成年人思想道德建設的良好氛圍。

（五）舉辦觀鳥營活動

由浙江大學綠之源協會主辦的“保護生態環境觀鳥營”活動，吸引了150余名中小學生及家長的參與，活動的舉辦有效提高了大家愛鳥護鳥意識和生態環境保護意識。

六是開展“創和諧，共合作”大比拼活動