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第1篇：院感意識薄弱的整改措施范文

【關鍵詞】PDCA循環；醫務人員；手衛生；依從性

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0475-01

醫院感染控制是醫院質量的核心之一，質量的好壞關系著患者的安全和醫院的信譽。醫務人員的手衛生是醫院感染控制最基本、最直接、最經濟、最有效的措施[1]。手衛生是手術室醫院感染控制的重要環節之一，在日常治療和護理工作，手術室醫務人員手衛生狀況不容樂觀。為了更好地進行手衛生的管理，有效地提高醫務人員手衛生依從性。我科2012年6月開始將PDCA循環管理模式引入手衛生依從性中，從而取得了良好地效果。

1方法

1.1計劃階段

1.1.1收集資料查找問題我科于4-5月份對174例醫務人員在進行接觸病人前后、清潔或無菌操作前、接觸病人體液后、接觸病人物品后進行現場觀察，四項指征總洗手執行率僅為38.5%。

1.1.2分析問題存在的原因 運用魚骨圖（圖1）進行因果分析，可以從人、材料、環境、方法4代個方面總結其中原因見下表；運用柏拉圖法分析影響洗手依從性的主要問題，得出（1）水洗太麻煩（2）醫護人員意識淡薄（3）洗手指征不清（4）無人監管是造成醫務人員洗手依從性低的最主要原因。

圖1醫務人員手衛生存在問題的魚骨圖分析

1.1.3 制定預期目標及措施我科設定至8月洗手依從性提高至90%以上的預期目標。針對以上原因制定相應措施；（1）在科室推廣快速手消毒劑的使用，并在工作場所增貼醒目的標語，鼓勵醫務人員之間相互提醒、監督。（2）加強教育培訓，學習醫院感染與手衛生關系，手衛生指征、六步洗手法，加強洗手的重要性。（3）每月進行1次手衛生洗手考核，考核不及格者進行強化培訓，護士長根據公布結果進行表揚及批評，并于個人績效考核掛鉤。

1.2實施階段

1.2.1 全員培訓對全科醫務人員進行手衛生知識及正確六步洗手的步驟，對手衛生知識的知曉率達100%。

1.2.2成立監管小組 由院感質控小成員組成，監督各醫務人員洗手依從性的情況，并進行洗手比賽，評選最佳洗手能手。

1.2.3檢查階段 定期檢查及隨機抽查相結合。（1）院感小組成員在加強平時督查的同時，每周定期檢查一次。（2）護士長每周進行1次手衛生洗手考核，對考核不及格者進行強化培訓并與個人考核績效掛鉤，并對存在的問題組織全科進行討論、分析，并提出可行的整改措施，督導整改到位。

1.2.4處理階段 院感小組成員每周將檢的結果在科內進行分析總結，做得好的繼續保持，并納入到洗手標準化中，將存在的問題轉入下一個PDCA循環去解決。

2結果

應用PDCA前的洗手執行率為38.5%，而應用PDCA后的洗手執行率為91.5%，應用PDCA后的洗手執行率明顯高于應用前，差異有統計學意義（P0.01）（表1）。

表1實施PDCA前后醫務人員洗手情況比較例（%）

n 執行洗手 未執行洗手PDCA前 174 67（38.5） 107（61.5）PDCA后 188 173（91.5） 15（8.5）注：χ2值=115.826，P

3討論

3.1有效地提高醫務人手衛生意識與責任感醫院感染大部分為接觸傳染，由醫護人員的手造成的醫院感染約占30%。嚴格執行手衛生規范是防止醫院感染傳播最重要的措施之一[2]。通過全科全員參與，為了共同的目標，群策群力，精誠合力，提出了科學的針對性較強的改進措施，調動了大家的積極性，提高了團隊的凝聚力，強化了手衛生的意識和責任感；針對個別薄弱的進行強化培訓，抽考成績與實施前比較顯著提高。

3.2提高洗手依從性管理質量 PDCA循環的特點是大環套小環，互相促進呈螺旋式上升，它注重的是細節量化、環節臨控、全程互動[3]。PDCA循環管理強化了每個環節的管理，人人參與管理，調動每個人的積極性，使每個人、每個環節均能按照“標準操作規程”執行，消滅了管理盲區[4]。我科應用PDCA管理程序，不斷的計劃、實施、檢查、處理、反饋、改進，一個循環扣一個循環，它每循環一次都會解決一些實際問題，未解決和新出現的問題將進入下一次循環，如此反反復復，直至醫務人員醫手的洗手從性不斷地提高。

參考文獻

[1]李六億，賈會學，朱其鳳，等.綜合醫院感染管理科設置現狀的調查分析[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（11）：1386-1387.

[2]游建萍，黃慶，府偉靈.等.手衛生所致醫院感染的預防和控制措施的探討[J].中華醫院感染學雜志，2005，15（4）：426-428.

第2篇：院感意識薄弱的整改措施范文

一、強化組織領導，落實責任

做好工作作風整頓活動，關鍵在領導。主要負責人是作風整頓活動的第一責任人，對整頓工作負總責，發揮著表率作用。我院領導在本次作風整頓活動中，認真履行第一責任人的職責，親自抓部署、抓督查、抓落實，帶頭制定整改方案，帶頭落實整改措施，帶頭公布整改情況，為全體工作人員樹立了良好的榜樣，起到了示范帶頭作用。院領導加強對整改工作的具體指導，明確本單位人員的工作分工，建立了橫向到邊、縱向到底、職責明確的整改工作機制，掌握整改工作的進展情況，及時發現并認真研究、協調解決了整頓活動中的難點問題，保證整個作風整頓工作的健康開展，確保整頓活動不走過場、不流于形式。

二、制定實施方案，分步推進

為了保障本院工作作風整頓活動各項工作落到實處，按照局黨委的要求，結合本單位工作實際，制定了詳盡的整頓實施方案，確保此項工作順利進行。

（一）學習動員階段，動員部署，層層發動

在局黨委下發《關于認真開展工作作風整頓活動的通知》之后，我院召集內部全體人員召開了作風整頓活動動員大會，全面傳達并學習了市委書記王培廷同志的講話精神和局黨委關于工作作風整頓活動的通知要求，明確了活動的目標、任務、方法、步驟和要求，對每個階段、每項活動進行了詳細分解，做了具體部署。為確保學習質量，我們統一印發了市委書記王培廷同志在全市黨風廉政建設和反腐敗工作會議上的講話以及局黨委《關于認真開展工作作風整頓活動》的通知，做到人手一冊，學有資料，學有內容，確保每名干部職工學有記錄、學有所思、學有體會、學有所得。為正確解決工學矛盾，確保學習時間、質量，要求大家嚴格遵守四項學習制度，即集中學習制度、學習考勤制度、記讀書筆記制度、學習交流制度。全面落實考勤、檢查、考核等措施，明確要求學習動員階段采取以集中學習為主、自主學習為輔，以理論學習為主、學習先進典型為輔，以自我教育為主，座談討論為輔的學習方法，每位工作人員沒有特殊情況，不得請假，做到了學習計劃、學習人員、學習地點、學習考勤、學習筆記和學習心得六到位。通過開展學習動員活動，干部職工不斷轉變思想，改進作風，精神面貌有了很大改觀，進一步明確了活動目標，理清了工作思路，為作風整頓活動的扎實深入開展奠定了堅實的思想基礎。

（二）查擺問題階段，開門納諫，深刻剖析

查擺問題階段是深入開展工作作風整頓活動的關鍵環節，既是對學習動員階段工作效果的檢驗，又是搞好整改提高階段工作的基礎。我們以整頓思想、作風、業務、服務、組織、制度為重點，通過自己查、領導點、群眾提、相互幫、社會評等方法，通過設立舉報熱線電話、設置征求意見箱、發放問卷調查表、召開企業負責人、職工群眾、服務對象座談會等形式廣泛征求本院工作人員在機關作風、工作效率和服務水平等方面存在的缺點和不足。院領導帶頭自我剖析，帶頭開展批評，領導之間坦誠相見，找準存在的主要問題，客觀、公正、真誠的開展批評與自我批評，實事求是，不避重就輕，直言不諱，分析原因透徹深刻；干部職工深入開展談心活動，談心、交心，敞開思想，坦誠相見，征求意見，提出問題，相互提醒，互相幫助，觸及思想，分析根源，說明危害，形成共識。通過開展批評與自我批評，圍繞“思想作風、工作作風、紀律作風”等方面，每個人認真撰寫了自查材料，找出了問題，發現了不足，溝通了思想，理順了情緒，消除了隔閡，增進了團結，從而達到了批評—團結—互相提高—共同進步的目的。

（三）整改提高階段，認真整改，落實措施

通過查擺問題階段自查、談心、征求、反饋的意見，我院針對查擺梳理出來的突出問題，圍繞轉變工作作風、創新發展理念、提供優質服務、提高工作效能、完善工作機制、提高服務水平等方面，結合實際，制定切實可行、詳細具體的整改方案，在“改什么、怎么改、誰來負責改、什么時候改好、改到什么效果”等五方面予以明確。

根據制定的整改方案，我院嚴格落實整改措施。在強化理論學習方面，突出解決三個問題：一是進一步強化學習意識，落實各項學習制度，不斷提高政策理論水平和業務能力，增強為企業、為職工、為群眾服務的本領；二是進一步強化全局觀念，服從全市勞動保障工作大局，加強調查研究，搞好勞動關系狀況預測和宏觀分析，為領導決策提供可行性意見和建議；三是進一步規范仲裁辦案程序，優化工作流程，提高依法行政水平，創新勞動仲裁庭審方式，提高仲裁工作效能。在轉變工作作風方面，突出解決四個問題：一是進一步加強領導班子建設，完善科學決策、民主決策機制，營造和諧共事的良好局面；二是進一步加強干部隊伍建設，調動全體仲裁員的工作積極性和創造性，增強干部隊伍的凝聚力、向心力和戰斗力；三是進一步增強事業心和責任感，轉變工作作風，嚴格遵守政治紀律、組織紀律、廉政紀律和工作紀律，抓好各項工作的貫徹落實，確保政令暢通；四是進一步完善勞動仲裁工作目標考核管理辦法，健全目標與責任、督促與落實、考核與獎懲相結合的考核機制。在提高服務水平方面，突出解決三個問題：一是進一步強化宗旨意識，牢固樹立服務觀念，心系職工，轉變服務態度，提高服務水平；二是進一步搞好宣傳教育和指導服務工作，提高企業經營者和職工的法律意識，促進勞動關系和諧穩定；三是進一步加強用人單位誠信制度建設，降低管理成本，提高管理效益，維護好、保護好、實現好企業和職工雙方的合法權益。在提高工作效能方面，突出解決三個問題：一是進一步增強做好勞動仲裁工作，維護社會穩定，促進和諧社會建設的責任意識，查找勞動仲裁工作離企業、職工的要求之間存在的差距，制定切實措施，立即整改，讓企業、職工滿意；二是進一步探索和研究“調裁結合、以調解為主”的仲裁模式，真正做到化解矛盾，維護權益，促進和諧，實現勞動仲裁工作的新發展；三是進一步樹立創新意識，圍繞工作職責，開拓性地開展各項工作，不斷總結工作經驗，促進仲裁工作不斷取得新突破。

三、建立長效機制，注重實效

新春伊始，局黨委組織開展本次工作作風整頓活動具有重要的戰略意義。在全系統“管理服務年”活動指導下，通過本次作風整頓工作，實現了我院全體干部職工“思想意識上明顯提高、工作作風上明顯轉變、工作效能上明顯提高、組織紀律上明顯增強、服務態度上明顯改善”。

（一）健全了思維創新長效機制，提高了意識水平。

為了應對全球金融危機，需要一系列減輕企業負擔、促進職工就業、保障經濟社會穩健發展的政策措施，通過本次作風整頓活動，將創新思維成為一種常態，不斷適應形勢發展的需要，健全完善了學習機制、運行機制、管理機制、用人機制、激勵機制、文化機制。每位干部職工堅持不斷創新思維和理念，適應經濟發展和勞動仲裁工作的需要，將個人的智慧和力量充分發揮，推動了勞動仲裁工作又好又快地發展。

（二）健全了目標考核機制，改善了工作作風。

結合年終目標管理考核規定，完善了目標與責任、督促與落實、考核與獎懲相結合的行政效能工作機制，真正把各項決策落到了實處。建立健全了勞動仲裁工作目標考核機制，改善了以往飄浮的工作作風，將工作重點轉移到關注民生、保障民生、服務民生、改善民生、促進和諧等方面，更加注重各項勞動保障政策的研究、貫徹落實、社會影響效果和維護人民群眾的切身利益，更加注重重點工作、重點任務和創新工作等方面的督查考核，努力做到了考嚴、考準、考實。

（三）完善了長效工作機制，提高了工作效能。

在本次作風整頓活動過程中，我院將已建立的各項工作制度予以完善。進一步規范了辦案程序、服務行為、工作行為、工作紀律等常規性制度，同時制定了對違反規定行為的具體處理辦法，保證制度的強制性、嚴肅性和可操作性。通過學習，不斷改進領導方式和工作方法，拓寬了服務領域，提高了服務效率。以便民服務為宗旨，實現勞動仲裁一步到庭制，降低了當事人的訴訟成本，提高了勞動仲裁的處理效率。

第3篇：院感意識薄弱的整改措施范文

把關心和服務群眾作為第一職責，把群眾的評價作為衡量工作政績的第一尺度，建立健全各項規章制度，不斷提高醫療服務水平，以黨的十六大、十六屆六中全會和“三個代表”重要思想為指導，以構建和諧衛生為目標，結合今年開展的“醫院管理年活動”、“治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作”，以解決突出問題為重點，以“服務創優質、滿意在衛生”為主題，始終把維護人民的健康權益放在第一位，把群眾的呼聲和意愿作為指導工作的第一信號，建立一支政府放心、百姓滿意、適應時代要求的政治強、作風正、業務精的高素質的醫療衛生隊伍，樹立“廉潔、勤政、務實、高效”的衛生行業形象。

二、組織領導

為切實加強全院職業道德建設工作，特成立醫院職業道德建設工作領導小組：

組長: 略；副組長：略；成員：略。

領導小組下設辦公室在院辦， 同志兼任辦公室主任，負責日常工作。

三、目標

㈠加強職業紀律、職業責任教育，增強服務意識。通過組織醫務人員深入學習“三個代表”重要思想，開展以社會主義榮辱觀為主要內容的一系列活動，進一步增強全院職工全心全意為人民服務意識。

㈡加強正反典型教育，筑牢思想道德防線。通過開展向林成龍等先進人物的學習活動，弘揚白求恩精神，引導醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀；通過剖析典型案例、觀看腐敗案例電教片等形式，認真開展警示教育，使廣大醫務人員以案明紀、引以為戒，增強道德約束力。

㈢加強法紀教育，提高群眾滿意度。加強醫務人員遵紀守法意識，努力杜絕醫療事故，減少醫患糾紛，提高服務質量，規范服務行為，群眾滿意度達95％以上。

在教育活動中，要切實解決好以下問題：一是損害群眾利益問題，如大處方、濫檢查、亂收費等；二是違法違紀問題，如收紅包、拿回扣等；三是傷害群眾感情問題，如服務態度差、服務意識淡薄等。要通過此項活動的開展，使衛生行業的形象得到較大幅度的改善。

四、方法步驟和內容

㈠宣傳動員階段。各科室要根據實施方案，制定相應的工作計劃，在職工中進行宣傳動員，使廣大職工認識到職業道德教育的重要性、必要性。

㈡學習階段。組織醫務人員認真學習“公民道德建設實施綱要”、“醫務人員道德規范”、“八條紀律”、“三條禁令”和“六不準”以及《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》等相關法律法規，增強職工的責任感，增強道德約束力、筑牢思想道德防線；全面落實“三基三嚴”、“三查七對”、“三級查房制度”、“首診負責制”等核心制度，努力杜絕醫療事故，減少醫患糾紛。

㈢組織實施階段。

1、有針對性地進一步健全完善“精神文明和醫德醫風建設考核標準”、“職業道德考核辦法”、“醫德醫風規范及實施辦法”、“醫德醫風建設獎懲措施”、“職業廉潔自律規定”等符合實際、便于操作的制度和規定，形成加強醫德醫風、職業道德建設考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制。

2、開展以“愛心、耐心、細心、責任心”為主題的服務理念教育和醫務人員“學禮儀、講素養”百日競賽活動，建立完善以人為本的誠信服務體系，構建和諧的醫患關系，最大限度的尊重患者，關心患者，加強醫患溝通，做到文明服務。同時，強化后勤保障，加大方便患者就醫的基礎設施建設力度，努力為患者營造舒適、整潔、安靜、方便、安全的就醫環境。

3、建立各科室、醫務人員醫德醫風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫德醫風建設標準”對各科和醫務人員的職業道德建設、廉潔從業情況進行考核，將拒收紅包或收受“紅包”、“回扣”、“吃請”的情況，患者投訴的情況和其他有關醫德醫風建設等方面的內容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優時，實行“一票否決”制。

4、醫院繼續與各業務單位、科室以及各科主任與醫務人員簽訂“醫藥購銷、醫療服務廉政責任書”，主管醫生與病人簽訂“醫德醫風雙向建設責任書”，規范行為，杜絕以醫謀私的不法現象。同時加大對制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。

5、繼續聘請 、 同志為醫院長年行風評議代表，授予檢查權、監督權和表決權。二位同志到門診、住院部發放問卷調查表300余份， 月上旬，還將去社區和出院病人家中進行回訪調查，對征求到的意見建議醫院將制定相應的整改措施積極進行改進。院護理部、辦公室組織，院領導參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級和各科室行風建設座談會，征求意見建議并及時解決。

6、各科根據醫院實際，組織全體醫務人員以治理醫藥購銷領域中商業賄賂問題為重點，深入開展自查自糾工作，尤其是對藥品、醫用器材生產經銷企業及其經銷人員給予的財物、回扣、提成等方面的不正當交易行為認真查改，找出的問題要逐條分析產生的原因，提出切實可行的整改措施，認真落實整改責任，嚴格把關，防止“走過場”。對能主動自查自糾的，按照中央和衛生部的有關規定可以從輕、減輕或免予處分。

7、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待患者的投訴來訪，并及時辦理答復。

8、繼續在門診大廳、住院部大廳處對醫療收費項目、藥品價格等明碼標價并上墻公布，若有變動及時調整；全院實行“雙處方”制并隨時提供門診、住院病人費用清單，滿足患者查詢醫療費用的需要，嚴禁分解收費、重復收費、搭車開藥、搭車檢查等增加患者經濟負責的做法，接受社會和患者的監督。

㈣總結表彰階段。各科要將此項工作進行全面總結并以文字形式上報活動辦公室。同時，醫院還將評選出開展此項活動先進科室、“十佳醫生”、“十佳護士”等典型人物進行表彰獎勵，營造“比學趕超”的良好氛圍。

五、工作要求

㈠切實落實領導責任制和工作責任制，明確分工，落實責任，將目標任務細化、量化，做到責任到位、措施到位、工作到位。各科主任、護士長是此項活動的第一責任人，要集中精力安排部署、組織實施，檢查督導，保證該活動的深入發展。

第4篇：院感意識薄弱的整改措施范文

一、提高認識，高度重視消防安全工作，把預防火災事故作為當前的重要工作來抓

消防安全是公共安全的重要內容，事關人民群眾的生命財產安危，事關社會穩定大局。全省各地要認真貫徹同志重要指示精神，站在實踐**重要思想和堅持以人為本、落實科學發展觀、構建和諧社會的高度，充分認識新形勢下加強消防安全工作的重要性和緊迫性，切實增強大局意識、憂患意識，切實增強責任感、使命感，以對黨和人民高度負責的精神，以求真務實的作風，依法履行職責，切實把做好消防安全工作作為維護社會穩定、促進經濟發展、確保人民生命財產安全的大事來抓，堅決預防和遏制重大以上火災尤其是群死群傷火災事故發生。要迅速召開行業部門負責人、重點單位法人會議，認真吸取廣東、黑龍江等地事故教訓，舉一反三，認真查找本地、本行業和本單位消防安全工作的薄弱環節，下大力氣解決重大火災隱患整改、消防安全重點單位標準化管理、消防執業資格制度落實等制約消防工作發展的"瓶頸"問題，確保消防工作與經濟社會協調發展，為創建和諧咸豐、平安咸豐創造良好的消防安全環境。

二、全面部署，迅速開展消防安全大檢查，切實消除各類火災隱患

各鄉鎮（區）、各部門要結合實際，迅速組織開展消防安全"五查"，做到問題早發現、隱患早消除。一查火災隱患。對已整改隱患"回頭看"，防止反彈；對"三停"隱患現場辦公，督促整改。二查夜間營業公共娛樂場所。嚴禁任何煙花爆竹類物品在室內燃放；督促單位加大對室內固定消防設施的維護保養，確保完整好用；嚴格落實消防控制室值班操作人員持執業資格證上崗。三查國慶節商貿促銷活動。提前介入，摸清底數，對不符合消防安全條件的一律不予審批；現場蹲點，實地督察，對發現堵塞疏散通道、安全出口和超員額、超規模、超時限的要嚴格制止。四查農村、社區居民家庭、城鄉結合部、農民工集居地和"三合一"場所等小、遠、散單位。對重點場所和單位要開展"拉網式"普查，消除火災隱患。五查群眾舉報、媒體曝光的消防違法行為。對消防違法行為，要保持"露頭就打"的高壓態勢，一經查實，依法從嚴處罰。

三、廣泛宣傳，全面普及消防安全常識，大力提升全民消防安全素質

各鄉鎮（區）、各部門要采取多種形式，結合即將到來的"119"消防宣傳日和季節、行業防火特點，廣泛宣傳消防法律法規，普及防、滅火基本知識，推動消防宣傳進家庭、進社區、進學校、進企業、進機關、進農村，提高群眾安全防護和逃生自救能力。教育、衛生、文化、旅游、工商、商務、建設、安全生產監督管理等部門要督促本行業、系統所屬單位在國慶節前集中開展一次消防安全教育培訓和滅火演練活動。各新聞媒體要依法將消防宣傳作為一項公益性活動，義務提供宣傳版面、時段。企事業單位、營業性人員密集場所、交通樞紐場站、旅游景區要設立消防宣傳教育陣地，全方位提升全民安全防范意識。

第5篇：院感意識薄弱的整改措施范文

經整理歸納，主要存在四個方面的問題：

一、加強安全生產教育培訓。一是通過縣電視臺、縣政府網站、縣廣播電臺等媒體，廣泛宣傳了《國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知》精神，組織縣內重點企業負責人和廣大干部職工200多人集中學習《通知》，并向員工進行詳細解讀，提高了全員安全意識；二是通過縣政府專題會議，研究解決應對提高工亡補償的辦法，結合興山實際，進一步明確各部門職責，認真做好政策的宣傳解釋工作；三是我們及時與市安全生產協會聯系，組織登記培訓人員，將市安全生產協會教師請到興山，下到基層一線授課，服務企業，方便基層，截止日前已培訓企業主要負責人、鄉鎮安全監管人員、基層單位安全管理人員、特種作業人員1014人。計劃在今年12月份組織培訓煙花爆竹經營負責人和安全管理人員183人，全年培訓人數達到1200人。

二、進一步加強安全監管和執法工作。一是結合貫徹落實國務院《關于進一步加強企業安全生產工作的通知》精神，加強了礦山、危化品、煙花爆竹的巡查和執法力度。全縣共查處無證小采石場44家，在清理整頓過程中邊清查、邊整治，共責令停產整改30家，關閉無證采石場1家；加強煙花爆竹安全監管。打擊煙花爆竹走私行為，我們成立了專項行動小組，通過設卡攔截、發動群眾舉報、明察暗訪等形式，集中查處無證違章經營、走私煙花爆竹行為9起，收繳煙花爆竹532件，價值4萬余元。二是協調行業主管部門加強監管，加強社會化交通安全管理，嚴把客運車輛準入關，治理客運車輛帶病行駛和超載等行為。三是12月底以前初步形成安全監管執法運行和考評方案，進一步明確安全生產監管執法范圍和執法依據，明確安全生產處罰主體和處罰權限，完成考評和錯案追究制，落實《安全生產執法計劃》，進一步加大安全監管執法力度。四是落實專人接收市局網站、政府網站信息，及時處理，做到急事急辦、特事特辦。利用局網站及時更新安全生產信息，保障信息的暢通。

第6篇：院感意識薄弱的整改措施范文

【關鍵詞】 PDCA； 醫院感染； 運用

醫院感染是當前公共衛生領域內的一個極其重要的問題，醫院感染管理是衡量醫療護理質量的重要指標[1-2]，已日益引起臨床醫學界的廣泛重視。本院是一所擁有850張床位的二級甲等醫院，近年來引入PDCA循環進行醫院感染管理，使本院的醫院感染管理質量得到較大幅度的提升。

1 PDCA循環的釋義與引用

1.1 PDCA循環的釋義 PDCA循環又稱“戴明環”，是美國著名質量管理學家戴明博士提出的一種標準化、程序化、科學化的基本管理方法，即通過計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）4個階段的管理，使工作質量在不斷循環中得到提高。以上4個過程是周而復始地進行，一個循環完了，解決一些問題，未解決的問題進人下一個循環，如此階梯式上升[3]。

1.2 PDCA循環的引用 本科于2009年7月獨立建科，2010年1月起將醫院感染管理納入全院綜合目標管理考核體系中。筆者按照PDCA循環管理法，將工作重心由關注“結果”轉向關注“過程”，關注醫療活動中的細節、流程，實行計劃-實施-檢查-改進等循環反復的工作程序，把醫院感染管理各項工作進行有機結合，使感染管理水平呈階梯式上升。

2 方法

2.1 計劃階段（Plan） 每年的歲末年初，依據上年度工作完成情況、薄弱環節、衛生部新規、省市院感質控中心年工作計劃等制定下年度感染管理工作計劃、培訓計劃、監測計劃、質量檢查標準，為更好地運用PDCA循環圈管理開好頭、布好局。近兩年來，本院將抗菌藥物合理運用、多重耐藥菌管理納入考核范疇，同時加大手衛生執行、科內培訓效果、微生物標本送檢率的考核權重。

2.2 實施階段（Do）

2.2.1 健全組織，明確人員職責 醫院感染管理實行三級管理模式，即醫院感染管理委員會、感染管理科、科室感染管理小組。醫院感染管理委員會職責是研究醫院感染控制目標，制定各項醫院感染管理制度及醫院感染暴發處置預案，對突發或暴發流行事件進行調查研究并組織實施各項控制措施。感染管理科專職人員負責具體制定醫院感染管理制度、管理程序、考評標準、培訓計劃、監測計劃，并組織實施、檢查和督導工作。科室感染管理小組負責本科室醫院感染監測、通過培訓提高本科人員院感防控理論和專業技術水平。每年年初還層層簽訂感染管理目標責任書，并與績效獎懲掛鉤，以充分調動全院醫務人員參與院感管理的積極性，形成齊抓共管的良好氛圍。

2.2.2 加強培訓，提高感控意識

2.2.2.1 專職人員培訓 醫院感染的預防和控制涉及多領域、多學科、多環節，專職人員不僅要具備豐富的專業知識，同時也要有較強的溝通、協調管理能力。因此，加強自身素質培養勢在必行。專職人員每年參加全國及省級醫院感染管理培訓班學習，以獲取國內外的最新院感訊息，在更新理念、增長知識的同時又獲得感染管理專家的答疑解難。感染管理科主任每年參加市院感質控中心組織的感染管理會議和院感質控活動，及時了解本年度全市醫院感染管理工作檢查存在的問題、控制措施及來年工作重點。此外，專職人員還通過博覽專業雜志、每天登陸上海國際院感控制論壇和江蘇感控家園網站自我學習充電，不斷提高自身素質和感染管理水平。

2.2.2.2 全員培訓 本院根據江蘇省《醫院感染管理科建設規范》的要求制定年度全員培訓計劃，分層分級逐級落實。將管理層、兼職人員、新入職員工、實習生、保潔員作為培訓重點人群，力求做到“全員、全面、全程”，讓預防和控制醫院感染的理念深入貫徹到每位員工的日常工作中，保護患者、保護自己，更保護家人。

2.2.2.3 開展多種形式的醫院感染管理主題活動 2011年，本院作為唯一的縣級醫院參與了全省醫院感染多媒體教學片的征集與拍攝工作。2012年開展了主題為“關愛生命，安全在手；院感控制，從手做起”的手衛生宣傳培訓月活動。

2.2.2.4 多渠道普及院感知識 本院已連續3年承辦市級醫院感染繼續教育培訓班，邀請省市知名院感專家來院授課，傳經送寶。充分利用信息網絡平臺宣傳院感管理法律法規、部門規章、應知應會知識，反饋各項分析統計數據和檢查、考試情況，全面了解科室感染率、抗菌藥物使用率、微生物標本送檢率以及耐藥菌監測結果等院感質控指標，及時捕捉醫院感染危險因素進行有效干預。2012年起，將《醫務人員院感三基培訓指南》納入全院醫務人員常規考核，每兩個月一次，單獨出卷，80分合格。每年修正、使用《醫院感染管理手冊》，內容包括各級監控人員職責、科室自評考核表、科內培訓考核記錄、院感小知識、持續質量改進表、院感病例登記、院感主要質控標準、職業接觸登記表、健康檔案等，真正實現科內院感質控“一本通”。每季編輯、下發一期《院感簡訊》，將該階段醫院感染發生、病原微生物檢出、多重耐藥菌監測、ICU目標性監測等情況及時向臨床作分析與反饋，敦促臨床修正不足，認真落實院感防控標準化操作規程。

2.2.2.5 重點科室、重點人群培訓 重點科室院感管理是工作的重中之重[4]。筆者采取“走出去、請進來”的培訓方式。“走出去”即選派科室監控小組成員外出參觀、進修、學習，借鑒先進經驗，改進工作中不足。“請進來”即邀請上級醫院院感專家或院感專職人員采取上門培訓的方法，通過現場指導幫助，往往收到立竿見影的效果。

2.2.3 有的放矢，完善各項監測

2.2.3.1 感染病例的監測 每年開展一次醫院感染現患率調查[5]，以獲取本院醫院感染率的基線，全面了解醫院感染的發生及部位、病原體檢出、易感因素、抗菌藥物合理使用、微生物標本送檢和Ⅰ類手術圍術期抗菌藥物使用等情況，及時發現危險因素，遏制醫院感染的暴發，也為目標性監測的開展提供了依據。每個月進行一次出院病歷回顧性調查，抽取上月30%出院病歷查看有無院感病例漏報及抗菌藥物使用是否合理，定期公布調查結果并與當事醫生溝通，按《醫院感染管理獎懲規定》予以處理。每天深入病房，通過查看病歷、查房、向經治醫師了解等方式，掌握感染病例的詳細情況，及時督導感染控制措施的落實。感染病例經治醫師必須24 h內上報感染管理科，感染管理科對每月的監測資料進行匯總、分析，每季通過《院感簡訊》公布院感發生率、病原菌及感染部位前5位，提醒臨床醫生及時干預、合理用藥。

2.2.3.2 全面開展目標性監測 本院目前已開展ICU一機兩管、多重耐藥菌和普外科手術部位目標性監測工作，通過監測，醫務人員手衛生依從性、無菌技術規范的執行、醫院感染預防與控制標準操作規程的實施、多重耐藥菌的院內防控工作、微生物標本送檢率有了明顯進步，圍術期抗菌藥物運用、標本采集方法逐步規范，感染病例抗菌用藥漸趨合理。2013年組織了ICU醫院感染暴發演練活動，進一步增強醫務人員感染預防和控制意識。

2.2.3.3 新規定 2012年《醫院空氣凈化管理規范》、《醫療機構消毒技術管理規范》兩規頒布后，及時調整環境衛生學及消毒滅菌效果監測計劃落實新規。

2.3 檢查階段（Check） 督導檢查是對計劃實施的綜合評定，是感染管理部門的重要職能之一。（1）充分發揮感染管理委員會的決策作用，每年至少召開兩次全委會議，制定相關制度及規定，討論本階段院感工作面臨的問題并作出決策。（2）感染管理科將考核標準細化為科主任、護士長兩部分，具體內容設計成檢查表，重點科室采取不定期日常檢查、一般科室每個月檢查。檢查中發現的問題以二聯單形式發出限期整改通知并適時驗收整改效果。（3）感染管理小組每周進行一次科內自查，主動查找不足，制定整改措施并落實。

2.4 處理階段（Action） （1）幫助科室針對檢查中發現的問題進行分析，找出原因，進行有效干預并跟蹤督查整改情況。（2）每個月、每季將記錄檢查結果進行匯總分析，對普遍存在的共性問題追溯其措施、流程、制度是否存在不足予以糾正。每個月通過內網公布檢查結果，每季以《院感簡訊》形式向醫院領導及各科室各部門進行反饋，通報檢查情況、目標性監測進展、耐藥菌監測結果等等，同時制定整改措施，確定下一輪管理目標，作為下一階段評價依據[6]。（3）每季將科主任、護士長院感質量考核成績上報給院辦納入綜合目標百分制考核進行匯總、排名并公示，起到一定的激勵和鞭策作用。

3 結果

2010-2013年，醫院感染率由3.2%下降至2.1%，抗菌藥物使用率由91.3%下降至59.1%，手衛生依從性由15.2%提升至42.7%，多重耐藥菌院內防控合格率由36.4%提升至86.8%，微生物標本送檢率由10.9%提升至年47.1%，環境衛生學監測合格率由88.9%提升至98.5%。

4 討論

4.1 健全組織，充分發揮院感三級管理組織的職能是實施PDCA循環的組織保證 每一級組織將PDCA循環應用于日常工作的每一個環節，用質量管理體系標來規范日常工作的每一個個人，在全院形成人人關注PDCA、人人參與PDCA的良好氛圍[7-8]。

4.2 加強各級各類人員院感知識培訓是實施PDCA循環的技術保證 專兼職人員應加強院感專業知識的學習與培訓，不斷提高自身的綜合素質，善于發現問題、分析問題，區分主要原因、次要原因，從而提高解決問題的能力。強化重點部位的感染管理是推進感染控制工作的關鍵問題[9]，在重點科室、重點部位的目標性監測中，時刻關注醫務人員醫療行為的規范性，在不間斷的PDCA管理實踐中完善充實自我，由“要我做”轉變為“我要做”[10]，逐步由經驗管理提升至科學的管理。

4.3 建立和完善各項規章制度、標準操作規程是實施PDCA循環的根本保證 醫院感染的預防與控制作為近年迅速發展起來的新興學科，越來越彰顯其重要地位和作用[11]。只有加強醫院感染管理規范化、制度化、標準化建設，堅持以監測為基礎，管理為手段，控制為目標，才能有效控制醫院感染和促進醫院感染管理工作的持續發展與不斷改進。幾年來各項標準操作規程（SOP）的推廣，保障了PDCA循環管理模式的平穩運行。

4.4 轉變工作方法，加強環節質量控制是實施PDCA循環的基本保證 從以往重視“檢查結果”管理轉變到重視“產生結果的全過程”管理，即注重細節、流程的管理。過程管理需要專職人員及時、有效、動態全過程關注，不但要全面綜合的知識，還要有良好的溝通能力[12]，才能制定出切實可行的感控干預措施。如陸續制定了多重耐藥菌院內防控、醫院感染暴發處置、職業接觸處置上報、胎盤胎體與嬰兒遺體處置、外來手術器械管理等流程，增強了各項工作執行的規范性和可行性。同時將成功與失敗的經驗教訓及未解決的問題帶入PDCA的下一個循環管理，以達到質量的持續改進。

2010-2013年本院的管理實踐充分證明PDCA循環是一個質量持續改進、螺旋式上升提高的動態管理過程，在醫院感染預防與控制過程中，運用此方法可有顯著成效。

參考文獻

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[2]陳佩，王紅萍.PDCA循環在標準預防中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（19）：4314-4316.

[3]李斌，丁碧嵐，石祥宇，等.PDCA循環在等級醫院評審中的應用[J].江蘇衛生事業管理，2012，23（6）：30-31.

[4]胡必杰，郭燕紅，高光明，等.醫院感染預防與控制標準操作規程[M].上海：上海科技出版社，2010：10-14.

[5]任南.實用醫院感染監測方法與技術[M].長沙：湖南科學技術出版社，2007：81-88.

[6]許燕卿，羅盛鴻，左亞沙，等.PDCA循環在醫院傳染病防治管理中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（13）：1702-1703.

[7]潘小良，宋朝暉，梁巧米.PDCA循環在臨床輸血管理中的應用[J].醫院管理論壇，2012，29（8）：35-36.

[8]夏磊，丁晶宏，張欣，等.以醫院評審為契機構建基于PDCA循環的醫院質量管理[J].中國衛生質量管理，2013，20（5）：35-37.

[9]付小芳，劉昕.西部2省6家醫院醫院感染管理主要問題及探究[J].中國感染控制雜志，2010，9（5）：343-345，349.

[10]曹斌，黃立釗，王，等.PDCA循環在預防剖宮產切口感染中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（20）：4577-4579.

[11]馬秋麗，李淑君.加強護理管理 提升院感防控水平[J].中國醫學創新，2013，10（2）：89-90.

第7篇：院感意識薄弱的整改措施范文

[關鍵詞]兒童輸液室； 環節質量； 控制

[中圖分類號] R472[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-202-01

質量管理已成為21世紀醫院護理管理的主題。在醫療市場競爭日益激烈及國民生活水平不斷提高的今天，如何把握護理質量管理的重點，確保護理質量和服務質量，不斷提高病人滿意度，是護理管理的中心任務，也是醫院護理工作的重要目標[1]。護理質量管理必須貫穿于護理工作的全過程及其各個環節，實施全面護理質量管理，就是要對整個護理過程和各個具體的護理環節進行有效的質量控制。為了確保護理質量及護理安全，我院兒童輸液室逐步完善對環節質量控制的措施，充分調動了所有護理人員的積極性，使護理質量管理取得了滿意的效果，現報道如下。

1 環節質量管理的具體內容

1.1制訂規范的工作標準：制定每一個環節、每一個程序、每一個人的行為標準。根據醫院護理質量及護理服務標準，查找科室管理方面存在哪些薄弱環節，采取改進措施，制定制度。如適合科室特點的臨床護理路徑、操作規程、護理服務規范、各班工作職責及工作流程等，組織科室全體護理人員學習，討論。通過修改達成共識后，開始實施。在執行標準時，讓每一位護士知道到底應該做什么，怎么做。

1.2風險預見性管理：護士長根據護士長例會、每月質量檢查反饋，重點強調對關鍵患者、關鍵時間、關鍵人員的嚴格環節質量管理，預防差錯事故及護理糾紛的發生。建立預警機制：①通過多種渠道提高護士的法律法規知識；②每月組織護理人員對有護理缺陷的案例進行討論，總結經驗教訓；③建立各種應急預案，如停電、火災、病情突然發生變化、發生藥物不良反應等，做到防患于未然；④建立常用藥物說明書，請醫生講解常用藥物的作用、計量、濃度、注意事項、觀察要點，有效地預防用藥錯誤。如有一次醫生筆誤給一個六月患兒輸10%葡萄糖加里奇0.25 g，窗口護士及時發現問題，及時與醫生聯系予以糾正。

1.3轉變思維模式，樹立“以病人為中心”的質量意識。全面進行愛崗敬業教育，弘揚對病人的高度負責、對技術的精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，設身處地地為患兒著想，給予患兒更多的關心、理解、尊重，認真傾聽家屬的意見，使他們有機會陳述自己的觀點，宣泄不滿情緒，滿足他們的心理需求，將糾紛化解在萌芽之中。護士在與患兒及家屬進行語言交流時應用一些語言方式[2]，如安慰性語言、解釋性語言、贊美性語言、鼓勵性語言、告知性語言、形體語言等與患兒進行溝通和交流，縮短護患之間的距離，使患兒及家屬感到醫護人員的真誠和關心，對配合治療及減少糾紛起到積極作用，患者滿意度不斷提高，從根本上提高護理服務質量。 1.4建立完善的質量控制機制：護士長是科室環節質量控制的關鍵人員。根據月、周、日計劃檢查護理工作的全部過程。將定時巡查與隨時巡查結合起來，實施動態管理。及時發現問題，并予及時處理。科室成立質控小組，每月對護士的儀容儀表、服務態度、服務質量進行考評，對考評結果進行整體分析，落實整改措施，跟綜整改情況，使護理質量控制工作保持良好循環。

2 重視靜脈輸環節質量控制

兒童靜脈輸液的特點是病人年齡小，不配合，靜脈輸液穿刺困難，且易出現輸液故障，加之陪護人員育兒知識及疾病相關知識缺乏，我科要求護理人員對第一次來院輸液的患兒力爭一針見血，并教會家長看護的方法，加強巡視、及時發現問題并有效解決。建立護士巡視制，保證在病人需要時護士能給予正確指導。值班主任每天通過詢問病人和查看輸液大廳，了解工作落實情況。護士長不定期發放滿意度調查表，以病人的需求、病人的評價、病人的期望來測評護理服務質量，加強對此項工作的考評與管理。由于兒童輸液室工作特點對護士身體素質要求較高，我科晚、夜班均為年輕護士，技術水平尚有一定差距，導致此時間段的工作為護理質量的薄弱環節。為解決這一問題，我科建立了護理陪班、二線值班制，陪班、二線值班人員由護士長及護理骨干組成，其職責為指導臨床一線護理工作，協助解決護理技術操作中的難點，協調護患沖突。

3 體會

3.1環節質量管理是指對其正在進行的活動給予指導與監督，以保證活動按規定的政策程序和操作方法進行。護理環節質量管理可以通過對護理活動過程的質量監控，關注每一個環節，注重每個人的行為標準，使護理工作做到安全高效，及時發現問題和偏差，確保護理質量的持續改進。護士長每天按護理標準要求檢查護理質量，了解患兒的需求和對護理服務的心理感受，及時糾正工作中的不足，確保護理質量的持續改進。

3.2環節質量控制是護理安全的需要。醫療護理風險是指在醫療活動中，醫務人員或醫療機構對他人的身體發生醫療侵權行為所負的法律和經濟賠償的風險[3]。任何一個事故的發生，都是環節失控和疏忽而造成的，比如漏輸液體、輸錯液體現象及工作流程是否合理，是否執行三查七對制度，輸液之前是否查對，輸液之后是否再次核對，拔液體前是否先查看輸液袋等。在這諸多的環節中，護理工作者如果堅持了第一個環節就不會出錯，堅持了其中任何一個環節都會彌補過失，確保患者安全。科室根據護理部的部署查找護理工作的薄弱環節及不安全因素，改進工作流程、管理模式，確保護理安全。具體措施如將一個患兒的輸液藥物放入一個小筐，小筐上有一個號牌，發放給患兒同一個號牌，輸液袋的加藥卡上注明當日液體的組數（例如：3-1或3-3）等。

3.3護理環節控制是護理服務的需要：護理服務是由許許多多的細節組成。護理服務的環節不僅僅是行動和語言，還表現在一個動作和一個眼神，要想做到護理服務零缺陷，以優質的服務對待患者，就必須從護士的儀表儀容、說話的語氣、面部表情等小處做起，做好身邊的小事，才能做到真正的優質服務。

總之，在護理工作中，每一位護理人員、每一位護理管理者都應該注重環節質量的意識，讓護士擁有人人參與管理、控制質量的現代質量理念，加強環節質量管理，確保護理質量的持續改進。

參考文獻

[1] 鄭建萍.調整質量管理思路 提高護理管理實效.護理研究,2007,21(3):729-730.

第8篇：院感意識薄弱的整改措施范文

一、工作目標

在近年開展火災隱患排查治理的基礎上，全面排查人員密集場所、易燃易爆單位、“三合一”場所、高層建筑、地下空間、古建筑等場所的火災隱患，進一步落實各級人民政府、各有關部門和社會單位排查整治火災隱患的工作責任和整改措施，有效整改消除火災隱患，切實改善消防安全環境，堅決遏制重特大火災尤其是群死群傷火災發生，努力為北京奧運會、殘奧會等活動及社會穩定提供良好的消防安全保障。

二、隱患排查治理范圍、內容

(一)排查治理范圍

1.人員密集場所：(1)賓館、飯店、商場、集貿市場、體育場館、會堂、公共娛樂場所;(2)醫院、門診樓、病房樓，學校的教學樓、圖書館和集體宿舍，養老院、托兒所、幼兒園;(3)客運車站候車廳;(4)公共圖書館的閱覽室、公共展覽館的展覽廳;(5)勞動密集型企業的生產加工車間、員工集體宿舍。

2.易燃易爆單位：生產、儲存、經營易燃、易爆化學物品的單位和場所。

3.“三合一”場所：人員住宿與生產、倉儲或經營等使用功能為一體的建筑和場所。

4.高層建筑：10層及10層以上的居住建筑(包括首層設置商業服務網點的住宅)以及建筑高度超過24米的公共建筑。

5.地下空間場所：使用性質為生產加工、旅館、出租房、商場、市場、娛樂場所、庫房、汽車庫等的地下空間。

6.文物古建筑：列入國家、省、州、縣政府保護的文物古建筑。

7.轄區火災形勢嚴峻及火災隱患突出的其他產業、場所。

(二)排查治理內容

全面排查單位消防安全責任制、消防安全管理、建筑防火、消防安全疏散、自動消防設施、公共場所室內裝修、電氣線路設備等方面存在的火災隱患，打擊假冒偽劣消防產品。具體是：

1.消防法律法規、規章、制度的貫徹執行情況;

2.消防安全責任制、消防安全制度、消防安全操作規程的建立及落實情況;

3.單位員工的消防安全教育培訓情況;

4.單位滅火和應急疏散預案的制定及演練情況;

5.建筑之間防火間距、消防通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區的設置情況;

6.消火栓狀況，火災自動報警、自動滅火和防排煙系統等自動消防設施的運行情況，滅火器材的配置情況;

7.電氣線路敷設以及電氣設備的運行情況;

8.建筑室內裝修裝飾材料防火性能情況;

9.生產、儲存、經營易燃易爆化學物品的單位場所的設置位置情況;

10.“三合一”場所和“九小”場所(小旅館、小餐廳、小商場、小網吧、小學校、小診所、小歌舞娛樂、小美容洗浴、小生產加工企業)的人員住宿與生產、儲存、經營部分實行防火分隔情況，安全出口、疏散通道設置情況，消防設施的運行，電氣線路敷設及電氣設備的運行情況;

11.新建、改建、擴建工程的消防設計審核、消防驗收情況;

12.銷售和使用領域的消防產品的質量情況。

三、組織領導及職責分工

此次火災隱患排查整治工作由縣防火安全委員會負責，辦公室設在縣公安消防大隊，具體負責全縣火災隱患排查整治工作日常事務。各鄉(鎮)、各部門也要設立工作機構，負責組織開展好本地、本部門火災隱患排查整治工作。隱患治理工作堅持“條塊結合，以塊為主”的方式進行。各鄉(鎮)、各部門要緊密結合實際，對本地、本部門工作進行統籌部署，層層落實責任，細化工作措施，推動工作落實。安監、建設、工商、質檢等部門要結合各自職責，依法查處或移送通報火災隱患。對檢查發現的火災隱患，能立即整改要立即整改，不能立即整改的，要認真填寫《全國火災隱患普查整治網上追蹤系統基本信息表》，并抄報當地公安消防機構、公安派出所。各級公安消防機構重點負責對消防安全重點單位和設有自動消防設施的非重點單位的監督抽查，對夜間營業的單位和場所開展錯時抽查，牽頭組織對假冒偽劣消防產品使用情況進行檢查，并對各部門報送的存在火災隱患的單位逐一進行核查，運用火災隱患網上追蹤系統，錄入火災隱患數據;公安派出所負責轄區“三合一”場所、“九小”場所、上級公安機關授權管理的單位、個體工商戶的消防安全檢查，并對居民住宅區的管理單位、居民委員會、村民委員會履行消防安全職責的情況進行檢查。

四、工作步驟

這次火災隱患排查治理分三個階段進行。

(一)動員部署階段(5月25日前)

各鄉(鎮)、各部門要結合實際研究制定工作方案，組織召開會議對本地、本部門火災隱患排查治理工作進行動員部署，明確目標任務和責任，推動工作順利開展。

各鄉(鎮)及安監、建設、工商、教育、文化、廣電、衛生、旅游等職能部門的工作方案，請于5月30日前上報縣防火安全委員會辦公室備案(縣消防大隊，聯系電話：3211733)，并確定具體的負責人、聯絡員名單及聯系電話。

(二)組織實施階段(6月至11月)

1.奧運會前集中排查治理時段(6月1日至6月30日)。各鄉(鎮)在動員部署的同時，要及時發動社會各單位開展消防安全自檢自查，安監、監察、教育、建設、文化、衛生、工商、旅游、廣電、質檢等行業或系統行政主管部門，對本行業或本系統監管的單位要逐一進行排查。要突出以節日為重點，強化防火措施，有效預防火災發生。在此期間，特別要做好州、縣人民政府掛牌督辦的3家重大火災隱患單位的整治工作。

2.集中執法時段(7月1日至7月31日)。各鄉(鎮)、各部門對于一時難以整改的火災隱患，要督促隱患單位制定整改計劃，做到責任、措施、資金、時間、預案“五落實”，并加強監控。對于火災危險性大、不能及時整改的重大火災隱患，要采取果斷措施，在奧運會、殘奧會舉辦期間責令停產停業、停止使用、停止施工。

3.治理成效鞏固時段(8月1日至10月10日)。各鄉(鎮)要圍繞奧運會、殘奧會和國慶黃金周期間的消防安全，加強消防安全保衛措施，嚴防重特大火災事故發生。

4.冬防排查整治時段(10月10日至11月30日)。各鄉(鎮)要針對冬季用火用電用油用氣大量增加，風干物燥，極易發生重特大火災的特點，將火災隱患排查治理工作與冬季防火工作緊密結合起來，嚴密各項冬防措施，遏制重特大火災事故發生。

(三)總結驗收階段(12月)

各鄉(鎮)、各部門要對本地、本部門火災隱患排查治理工作進行驗收，并于20*年12月10日前將驗收情況和《火災隱患排查治理情況統計表》書面報縣消防大隊。屆時縣人民政府將組織有關部門進行復查驗收。

五、工作要求

(一)提高認識，加強組織領導

此次火災隱患排查治理是確保奧運會、殘奧會等重大活動消防安全的重要措施。各鄉(鎮)、各部門要站在全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會、關注民生、保障民生的高度，進一步加強大局意識、憂患意識、責任意識，切實增強做好火災隱患排查治理工作的責任感和緊迫感，加強組織領導，確保各項措施落到實處并取得實效。

(二)廣泛發動，全面查改

排查是治理的基礎，整改是治理的關鍵。在每一個排查治理時段，各鄉(鎮)、各部門要廣泛發動社會單位、社區、農村開展消防安全自檢自查。各單位、各社區、各村對發現的隱患，能立即整改的，要立即整改，不能立即整改的，要制定整改計劃，明確整改責任，抓緊整改，同時要將隱患情況抄報當地公安消防部門、公安派出所。各鄉(鎮)人民政府、各部門在單位開展自查整改的基礎上，要做好抽查、復查工作，確保社會單位自查整改工作全面開展，不留死角。公安消防機關、公安派出所要做好督促、指導工作，推動本地火災隱患排查治理工作平衡發展，同時要加大監督抽查力度,依法督促整改火災隱患。對各單位上報及監督抽查發現的火災隱患，要逐一錄入火災隱患網上追蹤系統，實行動態追蹤。

(三)統籌兼顧，有機結合

排查治理工作要做到“三個結合”，一是要與森林防火、奧運會等消防保衛工作有機結合起來，狠抓薄弱環節，解決影響消防安全的突出矛盾和問題;二是要與加強火災隱患源頭監控結合起來，對涉及消防安全的審批項目，有關部門要嚴格監管，依法審批，防止不具備消防安全條件的項目進入市場或投入使用;三是要與推進消防工作社會化結合起來，督促社會單位、社區、農村完善消防安全管理制度，實行最嚴格的消防安全管理，真正做到“安全自查、隱患自除、責任自負”。

第9篇：院感意識薄弱的整改措施范文

面對永遠失去親人的40個家庭，面對無辜失去生命的40名兄弟。面對黨和國家及人民的希望與重托，此時此刻我不知道大家是一種什么感受、什么滋味、什么心情？人命關天”沒有比人的生命更大的事情；生命無價”沒有比人的生命更珍貴的東西。作為共和國的長子”作為煤炭行業的龍頭老大”安全工作備受國內外關注。需要發展，而絕不要拋開安全、犧牲人的生命、破壞環境不科學、不健康的盲目發展；需要利潤的提高和經濟總量的翻番，而絕不要帶血的利潤和死亡人數的翻番。安全一票否決”如果我安全工作搞不好，經營指標再好、經濟效益再高，也不能將功抵過；安全是發展的基礎”如果我安全工作搞不好，發展也是短暫的絕不會長久。短短的179天、25個周，就死亡40人，平均不到5天死亡1人，一周死亡1.5人，這樣的安全“業績”能對得起我良知嗎？能與“行業代表”相稱嗎？能代表中國煤炭工業先進生產力發展方向嗎？能向黨和人民交一份滿意的答卷嗎？不得不引起我所有單位尤其是各級領導干部的深刻反思。今天早上，特別交代讓60個煤礦的礦長也參加這次會議，希望你真正把精力投入到安全生產中。

四個單位匯報了6月份五起事故發生的情況、原因分析及整改措施，剛才。并做了較為深刻的檢查。下面，結合今年以來發生的事故情況和當前存在重大安全問題，就如何吸取事故教訓、堅決遏制事故多發勢頭，采取有效舉措、扎扎實實抓好安全生產工作，講兩點意見。

吸取教訓，

一、認清形勢。堅決遏制事故多發勢頭

不到半年時間里，今年以來。集團公司先后發生了8起傷亡事故、死亡40人，5起非傷亡事故。尤其是6月份在全國開展“安全生產月”活動期間，仍發生了5起事故，共造成6人死亡。無論是事故發生的起數、傷亡的人數、發生的頻率，神華發展史都是絕無僅有的使得我安全形勢異常嚴峻、安全壓力空前增大。

一是烏海駱駝山煤礦“31特別重大透水事故，8起傷亡事故。死亡32人；二是新疆鐵廠溝煤礦“54頂板事故，死亡1人；三是包頭煤化工煤制烯烴“525高空墜落事故，死亡1人；四是寶日希勒露天煤礦“62運輸事故，死亡1人；五是寧煤梅花井煤礦“616運輸事故，死亡2人；六是烏海西來峰焦化廠“626煙罩墜落事故，死亡1人；七是神東布爾臺礦“628運輸事故，死亡1人；八是烏海老石旦礦“628運輸事故，死亡1人。

一是烏海黃白茨煤礦“23透水事故；二是烏海五虎山煤礦“428一氧化碳嚴重超限事故；三是寧煤甲醇廠“323火炬閃爆著火事故；四是烏海焦油廠“325高置瀝青槽著火事故；五是鄂爾多斯煤制油分公司“57催化劑粉倉泄露著火事故。5起非傷亡事故。

有8起發生在基本建設和技改單位，綜合分析這13起事故。占事故總量的62%按事故類別劃分，運輸事故4起，占31%火災事故3起，占23%透水事故2起，占15%高空墜落事故2起，占15%其它事故2起，占15%

深刻分析這些事故原因教訓和當前存在的隱患問題，可以說事故的發生絕不是偶然，而是偶然中的必然，充分暴露出我們當前在安全管理中存在諸多漏洞、盲區和死角。

一是“安全第一”的思想沒有執行到位。烏海能源公司在不到半年時間內發生，就發生6起事故，死亡34人，占全集團死亡總數的85%。尤其是駱駝山煤礦的特別重大透水事故，打破了集團公司自1995成立以來連續15年無特別重大事故的紀錄；自6月26日至28日，三天內連續發生2起事故，死亡2人。這樣的安全成績，難道說“安全第一”落實到位了嗎？9個生產礦井，有7個礦井部分采掘面因受水害、火災等嚴重威脅被迫停產，難道說安全管到位了嗎？我想烏海能源公司從領導班子到各廠礦及員工應該深刻反思一下，究其何因？如果是領導班子的問題，該調整的要調整；如果是礦廠長原因，該換的要換、該撤的要撤，決不能手軟。寧煤梅花井煤礦自去年12月9日到今年6月16日，僅僅188天，就先后發生2起事故，造成4人死亡，一而再地發生事故，安全工作是如何管的？

二是事故教訓沒有吸取到位。類似的交通運輸事故、礦車掉道傷人事故、火災、頂板等事故，不要說全國經常發生，在集團公司內部近幾年也發生過多起。集團公司為此也多次召開過專題電視電話會議，通報了事故發生的經過和原因，提出了明確要求。但是我們一些單位并沒有引以為戒，認真吸取事故教訓，更沒有結合自身實際，真正做到舉一反三，結果重蹈覆轍。事故的發生并不可怕，可怕的是不能認真吸取事故教訓，再發生類似的事故；可怕的是對事故的遺忘，“好了傷疤忘了痛”，頭痛醫頭、腳痛醫腳；更可怕的是“吃一百個豆還不嫌腥”。

三是安全生產責任制沒有落實到位。“安全責任重于泰山”，“責任勝于能力”。抓不好安全，我看絕不是能力問題，更重要的是責任感、執行力、決心和毅力問題。同在一個礦區、同在一個公司，別人能夠做到10多年不死人，而你一年死好幾個人，難道僅僅是你的能力不如別人。我看是你抓安全的決心沒有別人高，抓安全的耐心沒有別人強，抓安全的招數沒有別人多，抓安全的功夫沒有別人到位，抓安全的壓力沒有別人大。一些礦廠長甚至部分子（分）公司領導可以說對安全工作只是喊在口上、寫在紙上、掛在墻上，并沒有落實到行動上、過程中。口號比別人喊的都響，表面文章比別人做的都好，報喜不報憂，好大喜功，形式主義、自由主義、嚴重。安全生產是實實在在的工作，來不得半點粗心和疏忽，來不得半點虛假和浮夸，來不得半點急躁和漂浮，必須以科學的態度來謀劃，以務實的精神來對待，以實干的作風來落實，抓一件成一件，件件有著落，擲地有回聲。

四是業務保安工作沒有做到位。安全工作僅靠哪一個部門哪一個人來抓是抓不好的，靠盯也是盯不住的，必須齊抓共管、各負其責。我們一些業務部門在項目設計、建設施工、設備采購、驗收考核、措施制定時就把關不嚴，結果給后續安全生產留下了許多“原生態”隱患；有些單位出現安全問題時，相互推諉扯皮，不從主觀找原因，而是想方設法往客觀條件上推；有些單位個別領導干部作風不扎實，對安全工作敷衍了事，“管生產不管安全”。這里我再次強調，安監部門的主要職責是監督監察包括對業務部門的督查，業務部門的主要職責是安全管理。

五是基建和技改項目管理不到位。13起事故有8起發生在基本建設和技改項目，充分說明基建和技改項目仍然是集團公司安全管理的主要薄弱環節。尤為突出的是，一些單位從子（分）公司到各單位領導對外委施工隊伍的監管重視程度遠遠不夠，存在嚴重的重自營單位管理、輕外委隊伍監管問題，沒有真正落實集團公司反復強調的把好“五個關口”、做到“五個統一”；對基建項目的安全管理責任不清晰，雖然簽訂了生產安全協議，但責任劃分不細、不實，缺乏針對性和可操作性，導致日常工作不嚴、不細、不實，該做的沒做好、該管的沒管到位，不需要去做卻做了，致使出現事故后非常被動；有些單位不按建設程序、工期和安全“三同時”要求組織施工，一、二、三期工程平行交叉作業，系統尚未形成就盲目開始聯合試運轉，勢必造成抗災、減災能力減弱，加之日常疏于監管，發生事故也就必然；個別單位甚至還抱有技改和基本建設項目發生事故由施工單位承擔的不良心態和僥幸心理等等。

六是隱患整治不到位。有些單位對于安監部門已經查出的隱患，不認真研究整改措施，及時加以徹底整改，而是一拖再拖，甚至敷衍了事，更不用說主動查治，導致隱患越查越多。目前專家會診尚未結束，就已查出各類安全隱患和問題4913項，其中煤炭企業1207項，電力企業2749項，鐵路企業371項，港口企業586項。如果會診結束，我想這個數字將會突破7000。這些隱患和問題一日不除，可以說安全生產就沒有保障。

七是本安體系、質量標準化和班組建設不到位。部分單位標準化搞形象工程，沒有延伸到采掘工作面等生產末端，質量嚴重滑坡，與動態達標要求相差甚遠；班組建設發展水平極不平衡，即使是同一集團、同一公司，安全管理水平差別也很大；安全教育培訓針對性不強、實效差，員工自保互保聯保能力低，“三違”現象還相當普遍；現場管理和防范措施不到位等問題仍然十分突出，風險的超前預控思想尚未真正貫徹落實到每個工作崗位、每個作業環節、每個生產過程。

八是應急救援管理不到位。突出表現為應急預案沒有針對性和可操作性，應急物資和裝備配備不足，日常應急演練和培訓不到位，應急隊伍和素質不能滿足應急需要等等，致使不能及時識別事故災害的嚴重程度，發生事故后措手不及。

上述八個方面的不到位，既是事故應該吸取的教訓，也是今后安全工作的重點，必須引起各級領導、各部門、各單位的高度重視，必須盡快加以研究解決。希望大家一定要認清面臨的嚴峻形勢，切實吸取事故深刻教訓，站在深入踐行科學發展觀、構建和諧社會的高度，站在“以人為本”、“保民生、保增長、保穩定”的高度，站在維護神華改革穩定大局、推進企業又好又快發展的高度，切實把安全生產擺上當前工作的首要議程，當做頭等大事來抓。時刻保持思想統一、認識到位的清醒頭腦，時刻保持居安思危、警鐘常鳴的高度警覺，時刻保持反驕防松、嚴抓嚴管的強勁力度，長久樹立抓好安全工作的緊迫感、危機感、責任感和使命感，常講案例、常思危害、常敲警鐘，著力以認認真真的作風和實實在在的工作，來化“危”為“機”，堅決遏制事故多發勢頭，實現企業的長治久安。

二、以人為本、標本兼治，想實招、出重拳，下大決心、花大力氣、動真功夫，扎扎實實抓好安全生產工作，徹底扭轉安全生產的被動局面

圍繞安全工作1號文件和存在的突出問題，當前要重點抓好以下六個方面工作。

（一）全面加強責任制的落實，切實提高安全的執行能力。切實提高整體安全的監管能力。各子（分）公司要立即召開專題會議，二）全面加強基本建設和技改項目的管理。重新審視和深入剖析在技改和建設項目管理中存在突出問題、短板差距以及造成事故多發的根源所在等，研究制定切實有效的措施，徹底扭轉當前的被動局面。要認真落實《關于加強煤炭建設項目管理的通知》發改能源[2006]1039號）關于進一步加強煤礦建設項目安全工作的通知》安監總煤監[2009]146號）關于進一步加強煤礦建設項目安全管理的通知》發改能源[2010]709號）等文件規定，進一步完善基本建設項目設計、建設、施工和監理等單位安全管理流程，實現管理的科學化、精細化、規范化、標準化；進一步明確和細化各方責任，切實保證屬于我做的一定要做好、做到位，屬于施工和監理等單位做的一定要監管協調到位、督促要求到位；一定要按照項目建設程序和安全“三同時”等有關規定，合理安排工期，有序合法合規組織建設；一定要把好“五個關口”做到五個統一”堅決杜絕“一包了之”以包代管”層層轉包”從嚴、從細、從實、高標準地管好外委施工隊伍。再次重申，對于沒有拿到路條的項目一律不準開工建設；對于存在重大安全隱患的項目，一律停建整改；對于未完成設計任務、系統不完善的項目，一律不準移交生產；對于資質不符要求、安全業績差的隊伍一定要清理出去。

也是一個人做事的基本準則。每一個人都在生活中飾演著不同的角色，責任是最基本的職業精神。無論擔任何種職務，肩負何種工作，都必須對自己、對他人、對家庭、對企業、對社會負責，這是社會法則，也是道德的規則。這就需要我時刻清醒、明確地認識到自己的職責，履行好自己的職責，當遇到困難時，不是找借口退縮，而是積極想辦法去克服。這就需要我必須不斷增強抓好安全工作的自覺性。其位，就要謀其政。既然事業選擇了就要為我事業負責任，就要從內心深處真切感到抓好安全是對全體員工的最大負責，講政治、顧大局和切實履行職責的實際行動；要大興求真務實、真抓實干的作風，講實話、想實招、辦實事、求實效，絕不能僅僅停留在會議上、寫在文件里了事，切實解決管理不到位問題。這就需要我必須不斷增強安全預控的主動性。堅定安全工作可防、可控、可治和把高危行業變成安全行業的堅強信心和必勝決心，從源頭上超前預控事故隱患，堅決做到有跡象就查，露苗頭就敲，見傾向就糾，出問題就抓，一絲不茍地抓好安全生產工作。這就需要我必須不斷增強責任追究的嚴肅性。嚴是愛、松是害。安全生產管理上的不嚴格，就是對企業、對員工最大的不負責。要強化各級安全責任主體意識，真正把安全責任認認真真落實到位，絕不能失之于寬、失之于軟，更不能“嚴不起來，落實不下去”使逐級傳遞的責任鏈條出現障礙，必須嚴格檢查、嚴格分析、嚴肅處理、嚴肅問責。只有這樣，才能以高度的責任心來履行安全職責，承擔安全重任；也只有這樣，才能真正樹立起強烈的大局意識、憂患意識和責任意識，從而自覺地為企業的安全發展想方設法、超前謀劃。各級安監部門要切實負起安全監督監察職責，采取鐵腕手段、時刻保持高壓態勢，要敢抓敢管、敢于碰硬、鐵面無私。各級業務部門要按照“管生產必須管安全”原則，切實做好業務保安和安全管理工作，提高執行力。雖然集團公司規定停產、復產令原則上由安監部門下達，但整改措施的制定和督促落實工作必須由業務部門負責，并且要從技術等方面對是否具備復產的條件嚴格把關，提出明確意見。

（三）全面加強隱患整治，切實提高各類事故的防范能力。各子（分）公司要按照定隱患、定措施、定資金、定時間、定責任人的“五定”原則，抓緊研究制定詳細的隱患整改計劃，掛牌督辦，限期整改、消號管理，每天向集團公司書面匯報隱患整改進展情況。對于專家會診指出的隱患，必須盡快制訂整改方案并組織實施，該停產要停產，該關閉的要關閉，該減產的要減產，尤其是烏海和寧煤公司。集團公司安監局及有關業務部門，要研究確定需要集團公司掛牌督辦的重大安全隱患，采取不打招呼、不定單位、不定時間的突擊檢查方式，對各單位的隱患整改情況進行重點督察，并在每月調度產運銷平衡會或周四安全視頻會上進行通報；同時要將隱患整改情況納入本安體系考核范疇，對未按期完成整改的單位在本安體系考核標準中直接扣分。今后，凡被集團公司下令停產的礦井，未經集團公司下令，擅自復產的，將嚴肅追究相關子（分）公司有關領導的責任，若因此導致事故發生的，上升一個事故等級處罰。

（四）全面加強重大危險源管控，切實提高重大事故的抗風險能力。煤礦企業要著重抓好“一通三防”和防治水管理。繼續加大瓦斯抽采力度，系統的完善優化，減頭減面、減人提效等工作。凡瓦斯抽采不達標、“四位一體”防突措施落實不到位、系統存在重大問題的，一律立即停產整改，尤其是寧煤金能公司和烏蘭礦。集團公司安監局牽頭、總工辦、煤炭生產部和科技發展部配合，要盡快與西安煤科院商討成立“神華煤礦防治水研究院”事宜，對烏海、寧煤和其他公司煤礦防治水進行技術專業化服務；對于烏海等公司受奧灰水、老空水、地表水威脅嚴重的礦井，若沒有把握該停產繼續停產。要規范火區治理工程的管理，消除重大火災安全隱患。烏海、寧煤、神東部分礦井地表滅火工程留下的大采坑，要盡快組織回填，確保雨季的安全。集團公司安全監察局要牽頭，組織煤炭生產部、總工辦、戰略規劃部及北遙公司，對煤田火區情況及治理現狀和存在的問題等，進行普查調研，出臺規范全集團滅火工程的管理辦法，對滅火工程進行清理整頓，徹底改變各自為政、管理混亂等問題，構建火區治理的長效機制。要加快推廣“井下膠帶輸送機火災預警”技術，加強車輛和軌道運輸及頂板管理，嚴防類似事故再次發生。煤制油化工企業要加強高溫高壓、易燃易爆、有毒有害等環節的管控，要像“煤礦生產過程中可以做到瓦斯不超限，超限就是事故”那樣，牢固樹立“生產過程中可以做到不發生火災，出現火警就是事故”的管理理念，切實做到高標準、嚴要求、重基礎、強管理、抓落實、求實效，確保“安穩長滿優”目標的實現。電力企業要落實好“二十五項事故反措”，最大限度減少非停事故。鐵路企業要加強鋼軌探傷及路基、橋梁、隧道等病害整治，減少斷軌等事故發生。

（五）全面加強本安體系建設，切實提高安全風險的預控能力。各板塊要按照“本安體系全面實施年”活動的安排和部署，進一步加快本安體系建設步伐，8月底前必須建立本安體系考核評分標準。各子（分）公司要加大本安體系的檢查考核力度，將其實施的好壞納入到“五型企業”建設考評范疇和考核提拔各級領導干部的主要依據，切實通過本安體系的實施，養成無論干什么工作都要開展辨識危險源、評估與管控風險的自覺習慣，實現安全工作的超前謀劃、超前預想、超前研究和超前防范，推動安全工作由被動整治、結果管理向超前預控、過程管控的根本轉變。集團公司安監局四季度要對各單位本安體系建設與實施情況進行全面檢查驗收，并根據考核結果和各子（分）公司內部排名情況，分板塊排出名次、張榜公布、掛牌管理；要組織召開好以“如何建設本質安全型煤礦”為主題的第三屆礦長大會。

（六）全面加強“雙基”建設，切實提高安全基礎的管理能力。各單位要認真貫徹落實《集團公司關于加強區隊班組建設的指導意見》和《集團公司2010年區隊班組建設實施方案》，全方位、全過程地推進區隊班組建設工作，全面提升現場安全管理水平。要著力拓展安全質量標準化的內涵和外延，將風險預控、過程管理、動態考核的理念方法運用實踐到標準化建設之中，切實做到現場的動態達標；要突出精細化管理，努力實現人、機、環、管四位一體的標準化。要加快培訓基地建設，強化安全教育培訓，著力規范人員的操作行為，全面提高員工的自保、互保、聯保意識和業務技術水平，力爭實現全員持證上崗，做到“三不傷害”。要加強應急管理，建立健全監測監控、人員定位、壓風自救、防塵供水、通信聯絡、避險逃生等6大應急保障系統；加快大型鉆機、大型水泵、潛水泵等應急裝備的配置，實現應急資源的共享；完善應急預案，切實提高預案的科學性、針對性、實效性和可操作性；強化日常應急演練和培訓，增強識別事故征兆和處理突發事故的能力。