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第1篇：校內實習計劃范文

（山東旅游職業學院，山東 濟南 250200）

【摘要】旅游行業發展迅速且對技能型人才需求旺盛，既有文獻多是從職業教育的視角研究如何更好建設實訓基地，本文章以星級酒店管理者的視角描述如何完善學生實訓管理，并結合百川花園酒店詳細闡述?？梢越梃b的經驗主要包括酒店是由學院出資建設并聘用高層管理人員，酒店在競爭激烈的市場中自主發展，專業技術崗位和管理崗位是酒店員工任職，一線服務人員是參與實訓的學生，這樣可以實現人力資源成本節省和學生技能鍛煉的有機結合，并促使酒店逐漸發展并塑造學院派風格，其包括高品質的服務質量和酒店產品創新。

關鍵詞 星級酒店；實訓；運行機制

Doi：10.3969/j.issn.1007-0087.2015.02.010

作者簡介：于相龍（1977-），男，漢族，山東莒縣人，百川花園酒店總經理，兼任山東旅游職業學院教師，研究方向：酒店管理。李新泰（1975-），男，漢族，山東安丘人，山東旅游職業學院講師，研究方向：酒店管理。

在國內旅游產業的蓬勃發展的大背景下，旅游教育也得到長足發展。目前全國舉辦旅游教育的院校共有1700多所，已經形成了涵蓋博士、碩士、本科、高職、中職等多個層面的旅游教育體系，在校學生95萬多人，旅游院校教師4萬多人[1]。旅游教育作為一門新興學科不斷成長壯大，為旅游業的發展提供了人才保證和智力支持。

在整個旅游教育體系中，酒店管理專業在每年的招生人數、在校生數量和畢業生人數都占到很高比例，就該專業目前所采用的教學模式，總體而言多是采用理論與實踐相結合的范疇，這是由酒店管理專業的學科特點所決定的。酒店管理專業的理論學習就是在校內完成，而實踐課程一般在校內實訓教室和校外實習酒店完成，國內旅游教育界對此教學模式已經達成共識，當前各旅游院校酒店管理專業在實際的人才培養過程中也是這樣實施的。

通常旅游院校內部的實訓教室是模擬酒店某一場景，如客房、前臺或者餐飲服務等，實訓教室與真正酒店的物理環境相似度高，但酒店服務的特殊性包括人與人之間的溝通和交流，所以實訓教室對學生實踐訓練限制明顯。那么，可否將星級酒店建在校園內并作為學生的實訓基地呢？如果是這樣那么如何保證星級酒店正常運營？如何保證星級酒店服務品質？學生能否得到實踐鍛煉？等等。山東旅游職業學院和其投資建設的百川花園酒店在此方面做出了有益探索，本文章就以酒店管理視角分析作為學生校內實訓基地的星級酒店的運行機制。

一、研究綜述

在諸多研究國內旅游教育以及實踐課程的文獻中，有相當多的文獻關注校內實訓設施的配備程度和對學生實踐益處，如于玥對如何建設旅游酒店管理專業前廳服務實訓室進行分析研究，并提出針對性意見[2]；還有相當多的文獻關注與企業聯合辦學，以企業名稱命名等，如王中利分析渤海大學文理學院與喜來登酒店成立“喜達屋班”的收獲與益處[3]；還有更多的文章分析強化學生實訓對校方和企業方的共贏關系[4]。

通過文獻檢索發現介紹校內實訓基地為星級酒店的文章較少，范恒君以南寧職業技術學院為例介紹酒店管理專業校內生產性實訓基地建設實踐，該案例突出其生產的實踐性，從文章介紹分析其并非為星級酒店，而是獨立的操作間[5]；其他還有多篇文章簡要介紹海外旅游院校以校內星級酒店作為學生的實訓基地，其典型代表包括美國康奈爾大學酒店學院和瑞士洛桑酒店管理學院[6]、法國華泰國際酒店管理學院[7]、奧地利MODUL旅游和酒店管理學院[8]、澳大利亞藍山酒店管理學校[9]等，通過文章介紹該類酒店有著共同的特點，酒店必要的管理崗位和廚師是常設工作人員，其余一線工作崗位都是由學生來擔當，在這里學生既是客人，又是酒店員工和管理者，他們通過對整個酒店的管理來學習和開發自己各個方面的才能。但是在以上所有介紹中，各位作者多是以教育研究的視角分析該模式的有效性，而未能從管理視角分析酒店式如何運營的。

本研究分別檢索與山東旅游職業學院相關的研究，多是提及百川花園酒店是校內學生實訓基地[10]，從旅游教育的視角分析對鍛煉學生實訓和操作有顯著的作用，至于該酒店如何運營鮮有描述，所以本文章就從酒店管理的視角分析百川花園酒店的運營機制。

二、百川花園酒店運營機制分析

百川花園酒店是位于濟南市東部的四星級酒店，位于章丘城區南側，毗鄰濟南市交通主干線經十東路，酒店突出特點是該其坐落在山東旅游職業學院3A級景區中，周邊環境秀美；另一特點是該酒店是學院的校內實訓基地，學生的實訓已經融入到酒店正常的經營活動當中，酒店地理位置見圖1所示。

（一）學院出資建設，酒店自主經營

百川花園酒店是山東旅游職業學院出資興建的四星級酒店，自2007年建成至今，酒店位于校園內西北側方位占地面積4500平方米，酒店主體建筑面積14400平方米共有四層，整體呈“品”字型結構，并融儒家文化、水文化和學院文化于一體。酒店擁有三個不同標準的會議室，可承接20-120人不等的各類會議培訓等；酒店共有八個包間可承接不同標準的宴會，并以世界著名河流的名字命名，每個包間根據這些河流所代表的不同文化對應以不同的裝修風格，在帶給客人不同文化感受的同時，也體現旅游院校所特有的風格；酒店還有大廳可容納團體就餐，也有咖啡廳可提供品種自助餐和西餐等料理服務；酒店擁有各式客房近八十套，除去標準房、大床房外，還有日式房、老年房、歐式風格房、中式風格房、殘疾人房等，這些特色房有相應的設施配套。

考慮到酒店的經濟運營和功能定位，百川花園酒店的初始投資完全來自山東旅游職業學院，并委托山東百川對外交流有限公司以企業法人（負責人）的形式進行經營管理。百川花園酒店承擔著兩項職能，其一是作為山東旅游職業學院的實訓基地，除了要完成學院飯店系和烹飪系學生的實訓任務外，還要完成學院的課題研究、教學成果展示以及公務接待活動；其二是獨立進行對外經營，需要完成酒店運營的年度財務指標等硬性條件。也就是說，百川花園酒店作為建在校園內的四星級酒店，其運行不僅是完全獨立自主的，而且還要同普通星級酒店有類似的經濟收益保證，所以該酒店是在完全市場競爭的環境中發展和成長的。

百川花園酒店坐落于濟南東部章丘城區，在這個相對獨立的市場區域中，該酒店已經在相對高端的消費群體市場占有很高份額。因為宏觀政策方面導致高端消費市場的疲軟，該酒店也順應調整經營思路并推出面向普通消費群體的產品，再者充分利用網絡渠道進行產品的推廣與宣傳。綜上所述，學院所有和酒店自主經營的制度安排使得百川花園酒店在真實的市場環境中競爭生存，市場環境的真實性也就導致酒店內部管理的現實性。

在濟南東部章丘城區這個相對獨立的市場區域中，百川花園酒店采用完全的市場運營模式，充分參與市場競爭，并取得了不俗的業績。塑造“學院派服務的典范”、“做章丘服務最好的酒店”等理念，正在被市場熟知和認可。綜上所述，學院所有和酒店自主經營獨立核算的制度安排使得百川花園酒店在真實的市場環境中競爭生存，酒店環境的真實性為學生實訓提供了理論與實踐充分結合的真情實鏡。

（二）精簡管理人員，學生輪流實訓

百川花園酒店內部常規部門設置與普通星級酒店并無差異，明顯的不同在于該酒店管理崗位和技術崗位是酒店員工，面向客人的一線服務人員和部分后廚人員是參與輪訓的學生，同時酒店管理人員還要兼任學生實訓的指導教師。

具體而言，酒店客房、前廳、宴會部、咖啡廳和傳菜間保留必要的核心管理人員，進行常規工作的管理和督導外，該類部門一線工作人員均為輪訓的飯店系學生，而像廚房同樣是酒店的正式員工在擔任日常工作，期間還有烹飪專業的學生在此輪訓和學習；酒店的收銀員、廚師、安保、工程等專業技術工種的任職人員是酒店的聘用員工，聘用的人員的工資待遇參照政策規定和區域市場行情。

為加強酒店經營和學生實訓工作的有機結合，尤其是為提高實訓工作質量，百川花園酒店結合學生特點和實際工作需要，在論證各方面意見的基礎上先后多次調整實訓方案，截止目前主要的實訓工作思路如下：

1.貫徹實訓計劃，培養實訓學生的職業素養

按照學院的實訓安排，飯店系和烹飪系的每個班都要在百川花園酒店實訓四周時間，在此期間，學生不僅要按照酒店的要求完成日常工作，還要完成由酒店與兩系部制定，教務處審核，學院核準，并由酒店實訓指導老師講授的112節理論課程的學習。課程內容不僅包括酒店介紹、應知應會、儀容儀表、日常行為規范、服務流程等基本性內容,還包括企業文化、酒店運營、管理實踐、服務新理念、酒店規章制度、職業道德、安全常識、設備維護等知識。同時,酒店還根據學生的心理特點，在每期實訓過程中采用總經理面對面、問卷調查、技能評比、服務主題設計展示、實訓廚師教學成果展示、總結表彰等不同形式充分與學生溝通，使學生能夠愉快的融入酒店的整體氛圍中。學生就是員工，管理人員就是老師，在教與學，學與實踐的過程中，學生與酒店實現了雙贏。

2.強化技能訓練，提高業務水準

當前飯店系學生實訓主要集中在餐飲部、房務部和前廳，依據該酒店管理專業細分和專業化發展趨勢，學生實訓崗位也逐漸擴展到營銷、總辦、人事、文秘、大堂副理和部分基層管理等崗位。

以餐飲部為例，酒店在鍛煉學生的操作技能方面非常具體，餐前準備、上菜服務、餐中服務、結賬程序及餐后收尾工作等現場訓練，其中還包括托盤、斟酒、擺臺、餐巾折花等實際操作，利用工作之余安排學生參與酒水培訓、廚房設備、菜品知識等學習。房務部和前廳部各有其具體的實訓內容和流程安排。

3.規范實訓流程，嚴明激勵機制

按照山東旅游職業學院的規定，實訓是飯店管理專業和烹飪與營養專業的學生的必修課。為配合學院安排和規范實訓流程，酒店建立實訓生在酒店實訓期的考核檔案，每批實訓生到酒店安排分崗，按崗位填寫學生信息登記表，學生每日填寫《實訓日志》，結束后各部門上交實訓學生綜合測評表至總辦，由總辦匯總整理并交至學院系部。

百川花園酒店各相關部門在每個實訓周期的第四周安排學生進行技能比賽，同時邀請專業課教師和酒店中層人員擔當評委，現場評出名次。根據部門技能特點和理論考試選出優秀實習生，酒店在每個實訓周期最后一天召開總結大會，根據實訓測評結果，通常每班評選10名優秀實習生。

以上是酒店對實訓學生管理的關鍵步驟，前期還包括酒店和專業負責人的溝通與聯系，以便安排學生課程調整和時間確認等，并通知到飯店系部團支部書記和輔導員，酒店由總經理簽字確認下發至相關部門。以山東旅游職業學院酒店管理專業2013級為例，該專業共有10個正常建制的班級，每個班級在酒店實訓時間為四周，除去學院暑假和寒假時間外基本可以在年度時間內輪訓一遍。需要說明，在暑假和寒假期間學院放假，酒店要依舊維持正常運轉，參與實訓的學生要另行招募，假期學生來源就有可能包含其他院校的學生，按照實際情況給與經濟補助和住宿安排等等。

（三）經營和實訓有機融合，造就學院派特色酒店

如上所述，百川花園酒店已經將學生實訓融入到日常經營活動中，并且這一模式逐漸規范化和流程化，實現了酒店經營和學生實訓的有機融合。對于酒店而言，要在競爭激烈的市場環境中生存首先必須保證經濟收益平衡，實際上百川花園酒店所處地理位置相對偏僻，這就導致經營難度較大，僅是酒店的人力成本就會使其入不敷出，而結合學生實訓的客觀事實恰是彌補高昂人力成本的有效途徑。另一方面，學生參與實訓也正是酒店管理專業教學的需要，國內其他旅游院校該專業通常是采用外出實訓或者模擬實訓的方式，其效果可想而知。百川花園酒店作為四星級酒店在校園內成功持續經營，并為學生實訓提供了良好場所，尤其是逐漸規范的實訓流程和考核方式，也強化了該專業學生的操作技能和水平，符合當前旅游業對專業化人才需求的實際情況。

在目前競爭日趨激烈的酒店市場，百川花園酒店的學院派風格逐漸顯現，首先是高標準的服務質量正成為酒店的突出優勢，對于普通星級酒店而言可能正面臨人手短缺的困擾，服務質量的提升若是沒有人員的保證是難以完成的；其次是不斷創新的經營、管理和服務，百川花園酒店秉承“學院是旅游行業理論前沿的陣地，酒店是實踐前沿的陣地”指導思想，積極地引進學院的教學成果，借鑒行業的先進經營、管理和服務經驗，既使學生在試訓過程中能夠理論和實踐有機結合，而且這種不斷的創新也贏得了顧客的認可，進而塑造出酒店的學院派風格，在配合山東旅游職業學院的各類接待任務中百川花園酒店給世界各地的賓客留下深刻印象。

三、結束語

在校園內建設四星級酒店為實訓基地，這是項綜合性的系統工程，它涉及酒店運行和學生管理的方方面面，所以探索合理有效的流程和制度是酒店運轉的重要基礎。文章以百川花園酒店為例，從酒店經營的視角詳細剖析酒店運行機制， 百川花園酒店是建設在校園內的四星級酒店，其運行是完全獨立自主的，且同普通星級酒店類似要保證經濟收益，所以該酒店是在完全市場競爭的環境中發展和成長，學生在這樣的酒店參與實訓是真實的酒店環境，再者突出的亮點就是酒店建章立制要完成參訓學生的考核和輔導。這與已有諸多文獻從職業教育的視角研究不同，也是對職業院校實訓基地建設的有效補充，以期對酒店管理專業發展或者類似星級酒店建設有借鑒意義。

參考文獻

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[3]王中利，獨立學院旅游管理專業教學創新研究[J]，北方經貿，2012（10），153-154.

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[8]關于高職酒店管理專業實習模式優化的探討—奧地利MODUL旅游和酒店管理學院學習的啟示[J]，江蘇教育（職業教育版），2010（10），62-63.

第2篇：校內實習計劃范文

>> 淺析高職院校校內實訓基地建設策略 高職院校校內實訓基地建設和管理淺析 高職院校生物制藥技術實訓基地規范化建設的探索和思考 高職院校校內生產性實訓基地建設、運行與管理 高職院校校內實訓基地建設與運行機制的研究 高職院校經管類校內實訓基地建設 高職院校財會專業校內實訓基地建設研究 高職院校校內實訓基地建設研究 高職院校實訓設備規范化管理初探 淺析高職院校實訓基地管理與運行 高職院校校內生產性實訓基地運行模式研究 高職院校道橋專業校內實訓基地運行與管控體系研究 高職校內商貿類實訓基地的建設與運行 高職高專校內實訓基地建設與運行機制的探討 高職校內生產性實訓基地建設可持續運行分析 淺析高職院校建筑裝飾開放實訓基地建設 高職院校的校內實訓基地建設基本策略研究 高職院校校內生產性實訓基地建設之探索 高職院校校內實訓基地建設的問題及對策 高職院校校內實訓基地建設與管理的實踐 常見問題解答 當前所在位置：.

[2] 教育部高教司.關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見（教高[2006]16號）[Z] .2006-11-16.

[3] 李矛.校內實訓基地的作用及其建設研究[J].繼續教育研究，2013（8）.

第3篇：校內實習計劃范文

關鍵詞：宮內節育器；避孕效果；妊娠率；不良反應

放置宮內節育器（IUD）是一種簡單、持久、效率高的避孕措施之一，是我國育齡婦女使用最多的一種避孕方法，約占已婚采用避孕方法者的60%，一些農村地區可達70%。該方法具有長期有效，安全，可逆，經濟耗費少等優點。但放置IUD后的不良反應給廣大婦女帶來一定的痛苦，因此醫務人員如何為受術者選擇適當的IUD顯得十分重要。我們分別采用HCu280節育環，愛母環1代兩種宮內節育器對266例婦女進行避孕，比較兩種宮內節育器的避孕效果，現將報告總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年2月～2013年8月來我站放置宮內節育器的266例婦女作為研究對象，她們均自愿要求放置宮內節育環以達到避孕目的，且無IUD禁忌癥。將他們隨機分為HCu280節育環組。愛母1代環組其中HCu280節育環組133例，年齡21～46歲，平均年齡（27±2.1）歲愛母1代環組133例，年齡22～47歲，平均年齡（27±1.8）歲，且266名婦女在年齡上均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 IUD HCu280IUD由沈陽麗人醫療科技有限公司生產，含銅表面積280 mm×280 mm。愛母環為鞍山市捷新醫療技術開發有限公司生產，含銅表面積110 mm2。

1.3方法 對無放置IUD禁忌證者于月經干凈后3～7 d放置，人工流產術者術后即時放置，哺乳期未來月經者排除妊娠后放置。按照IUD放置常規施術，分別于置器后3、6、12個月進行隨訪。隨訪時詳細詢問臨床癥狀，常規進行婦科檢查和超聲檢查，觀察置器后脫落率 帶器妊娠率 避孕有效率 因癥取出率的發生情況

2結果

愛母環1代組不良反應率均高于HCu280組環組，差異有統計學意義（P

3討論

第4篇：校內實習計劃范文

關鍵詞:職業學校 實施 精細化 管理 必要性

中圖分類號:G420 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(a)-0224-01

“精細化管理”是源于日本20世紀50年代的一種企業管理理念,它是社會分工的精細化,以及服務質量的精細化對現代管理的必然要求,是建立在常規管理的基礎上,并將常規管理引向深入的基本思想和管理模式,是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標的管理方式。

近年來,我國諸多企業通過實施精細化管理取得了良好的經濟和社會效益。目前,一些學校已經和正在推廣精細化管理模式,作為一名職業教育工者,面對職業教育目前師資隊伍水平參差不齊、生源緊張、學生素質較差、教學質量不高、學生就業壓力大、辦學經費不足等亟待解決的問題,筆者認為,非常有必要在職業學校全面實施精細化管理。

1 精細化管理有助于管理隊伍、師資隊伍水平和素質的提高

首先,精細化管理有助于管理隊伍管理水平和素質的提高。一方面,實施精細化管理的過程,實際上就是提高和鍛煉管理隊伍本身的過程。要實現精細化管理,首先就要求學校管理人員學習和理解精細化管理的有關理論和知識,學習有關學校和相關部門實施精細化管理的成功經驗,此過程就使管理人員的管理水平獲得一定程度的提高。同時,在此基礎上,管理人員還要參與制定出一系列的管理細則和辦法,這對管理人員來講,本身就是一種鍛煉和提高。另一方面,學校實施精細化管理以后,管理人員本身也將受到相關制度的約束,又因本身是管理人員,在工作中應該起表率作用,所以自己的行為應更加規范,責任感應更強,這也促使自身素質的提高。

再者,精細化管理也有助于師資隊伍水平和素質的提高。教師作為學校員工中的主體,既是教學者,又是管理者。一方面在教學過程中受各項教學管理制度和考核指標的約束,這必將使教師責任心更加增強、更加鉆研業務、更加努力的開展教學改革、更加努力做好教學工作,這樣,教師的業務素質自然得到提升。另一方面,教師還要參與學生管理。教師用精細化管理的理念和模式去管理、教育學生,這又使教師在管理過程中得到鍛煉,使教師養成“精細”的工作習慣。同時,教師在實施精細化管理的過程中將會更加注重為人師表,更加注重自身的師德師風建設。

2 精細化管理有助于學生綜合素質的提高與和諧校園的建設

首先,教師是學生管理隊伍的主體,其管理水平的高低必將影響學生管理的效果。如前所述,精細化管理可促進教師隊伍素質的提高,而教師素質的提高必將使學生管理水平獲得顯著提升,繼而提高學生管理的效果,使學生綜合素質得到提高。

其次,精細化管理的實施,必將使學生管理的制度更精細、更規范、更科學、更具可操作性,這將有助于規范學生的日常行為,使學生管理的效果更加明顯,也使學生綜合素質得到提高。

總之,精細化管理有助于學生綜合素質的提高。學生綜合素質的提高,又有助于和諧校園的建設。

3 精細化管理有助于教學質量的提高

首先,學校實施精細化管理有助于提高教師隊伍的水平和素質,又有助于學生綜合素質的提高。一方面,教師隊伍水平和素質的提高,促進了教學水平的提高,促進了教學方法的不斷改革,促進了教學責任心的增強。這必將有助于教學質量的提升。另一方面,學生綜合素質的提高,使得學生學習積極性、學習主動性、學習態度和學習風氣得到進一步好轉。這也將使教學質量明顯提升。

其次,精細化管理的實施,必將使得校內實訓設施的管理更加規范,提高設備的完好率和利用率,保證實訓課程的教學效果。同時,精細化管理的實施,也有助于校外實訓基地的建設和管理,對提高學生頂崗實習的效果起到促進作用。

另外,精細化管理的實施,必將使得對學生學習的各項考核更加嚴格和科學。這也有助于學生更加努力的學習,提高教學質量。

4 精細化管理有助于學校聲譽和辦學效益的提高

如前所述,實施精細化管理有助于管理隊伍、師資隊伍水平和素質的提高,有助于學生綜合素質的提高與和諧校園的建設,以及有助于教學質量的提高。這必將提高學校在社會上的認可度,使學校聲譽獲得全面提升。

第5篇：校內實習計劃范文

[關鍵詞]西方政府；內部管理改革；績效化取向

始于20世紀70年代末、80年代初的英國、新西蘭，逐漸擴展到其他國家的行政改革運動一直持續了1/4個世紀，至今方興未艾。根據哈佛大學肯尼迪政府學院的依蓮。修拉。卡馬克的統計，世界上超過340萬人口的國家和地區的123個國家中，99個國家開展了行政改革運動，其中幾乎所有的發達國家都包括在內。

當代西方行政改革有兩條主線，即市場化與績效化。政府做什么以及如何做，體現的是市場化的主線，其背后的理論是公共選擇理論。政府內部管理改革體現的是績效化的主線，新公共管理理論是其指導理論。與中國行政改革側重機構調整不同，發達國家政府內部管理改革側重管理層次，其總的改革導向是績效化。

一、西方發達國家政府內部管理改革的動因

1、財政、信任和管理危機是改革的直接動因。

20世紀70年代末，由于經濟“滯漲”導致的一些帶有共性的問題包括：政府開支過大，造成經濟停滯、財政危機嚴重、福利制度走入困境、政府部門工作效率低下、公眾對政府的不滿越來越強烈等。1979年撒切爾首相上臺時，英國的國內生產總值出現負增長，通貨膨脹率達10%，政府的花費占國內生產總值44%.20世紀70年代，美國gnp增長2. 9%，通貨膨脹率卻達7.4%.1965年美國聯邦政府財政赤字14億美元，1975年高達532億美元，1982年更飚升到2000億美元。因此，戰后美國大規模的行政改革始于1982年的里根政府。然而，冰凍三尺，非一日之寒。到1992年，其累計聯邦財政赤字已達2.9萬億美元，所以才有克林頓政府持續8年的“重塑政府運動”。[1]人們以抗稅等實際行動來表示對大政府的懷疑與否定。20世紀80年代行將結束的時候，美國《時代》周刊在其封面上提出了一個嚴重的問題：“政府死亡了嗎？”對政府的信任一再降到創記錄的最低點。據蓋普洛調查顯示，認為政府不能秉公辦事的美國成年人從1958的23%上升到1980年的73%，認為官員浪費者從43%上升到78%.撒切爾夫人上臺時政府滿意率35%，不滿意率54%.

2、經濟全球化的影響是改革的外部動力。從wto的23個協議，492頁的文本看，僅有兩項條款涉及企業。政府的行政行為不再僅僅受制于本國政治系統內部的諸因素，受外界的影響越來越深。各國為了吸引國際商業與國際投資，必須通過政府改革來創造更好的投資和商業環境，為企業提高競爭力提供條件。比如，提高政府行政效率，壓縮福利，減輕稅收，降低生產成本，放松保護性經濟規制，使企業有競爭壓力，促使其成長。這一點日本的改革很典型。日本政府在金融、通訊、能源、農產品等方面放松規制后，效果顯著，金融業逐步自立和成熟，通訊業得到了實質性的發展。

3、信息技術推動及經濟社會變動是改革的深層原因。隨著知識經濟時代的到來，技術革新迅速，特別是信息技術的發展和應用正在深刻地改變著人類社會，出現了微型化市場、馬賽克社會。公眾的價值觀念多元化、需求多樣化；民眾素質提高，民主意識、參與意識增強。社會公共事務極度復雜化，且變化迅速，時限性增強。政府必須更加靈活，更加高效，具有較強的應變力、創造力和響應力，更多地使公眾參與管理。但與工業社會相適應的科層官僚制政府彈性不足，不能及時回應，比較僵化、遲鈍，而且使行政機構規模和公共預算總額產生最大化傾向，易于導致高成本、低效率，顯然難以滿足這些要求，難以適應新時代的需要。

4、企業管理創新的示范作用是改革的市場引力。80年代初，歐美銀行業和航空業的緩和管制迫使各公司為贏得顧客而展開激烈的價格和服務競爭，進行了管理機制、管理技術和管理方法上持續的制度創新，提高了服務質量，改善了組織績效，贏得了公眾和顧客的一致好評。這對公共部門產生了兩方面影響。根據福林和斯特里爾的看法，“第一，它提高了公眾對高水準服務的認識和期待。既然銀行能夠減少排隊等候的時間，征稅員有什么理由讓我們在那里耐心等候？既然我們能夠通過電腦終端隨時買到機票，為什么領取退休金需要那么多的復雜手續和函件往來？第二，它向公眾表明，提供服務可以有更佳的方法，沒有必要依賴官僚們根據他們自己的意愿和便利行事?！盵2]因此，私營企業的革新精神及改革成果無疑對政府等公共部門構成了現實而又巨大的改革壓力。

5、理論上的支持和推動是改革的指導力量。新公共管理理論認為，政府以稅收為來源，以壟斷的方式和等級制的程序規則來供給公共服務；她既沒有追求利潤的終極目標，又沒有競爭造成的壓力；既缺乏評價績效高低的評價指標，更缺乏降低成本提高效率的內在動力。私營部門的管理水平比公共部門要先進、優越得多，最有可能符合公共利益。借用私營部門的管理理論、管理模式、管理原則、管理方法和技術，包括錄用私營部門的管理人員來“重塑政府”，是提高政府工作效率和管理水平的根本途徑。

二、西方發達國家政府內部管理改革的主要內容

政府的組織設計不是以官僚組織為基礎，不是以特殊利益集團的需要為基礎，不是以政治家控制官僚的方便為基礎，而必須以社會的需求、公民的導向為基礎。這是西方發達國家政府內部管理績效化改革的理念基礎。為了取得納稅人關心的績效，按以下6條思路作了相應調整。

1、決策與執行分離，設立獨立的執行機構

1988年，英國政府開始推行“改進政府管理：下一步行動方案”。方案的核心是決策與執行分離，主要形式是政府核心部門制定政策，在部門內部設立獨立的執行機構，承擔具體政策執行和服務提供職能。執行局的首席執行官只對政府首腦或部長負責，在機構編制、人員錄用標準和程序、工資級別和待遇、內部組織結構、財務管理等方面，擁有充分的自主權，并對后果負有較大責任。首席執行官實行經理負責制，級別通常為副次官，3級公務員，競爭產生，四年一任。2002年英國的執行機構為127個，占全部公務員的78%，承擔了75%的公共服務。這一改革被稱為英國政府全面轉換管理和責任機制的重大努力，標志著英國“公共服務改革的一個轉折點”。它減輕了部長的工作負荷，使之集中精力于重大的政策問題，主要是確立目標并對績效進行有效控制，只關注預算總額和最終的結果。執行機構實踐中所體現的新原則可概括如下：工作目標從規則為本到結果為本的轉變；上下級部門從隸屬關系到契約關系的轉變；控制機制從投入、過程控制到結果控制的轉變；權力運作從層級節制的傳統集權模式到分權制度化的轉變。由于英國執行局的成功運作，德國、法國、澳大利亞、新西蘭等13個國家紛紛效法。

2、放松政府內部規制，推行彈性化管理

西方國家十分重視通過規范化的操作程序對權力進行約束，因而管理統一性、標準化的程序手續方面的法律規章很多。它們包括人事、酬薪、預算、采購等方面的規制。但由于程序越講越嚴，預前控制的內部規制越來越多，嚴重地束縛了人們積極性的發揮，導致政府無效率。1993年《戈爾報告》指出：一個將要溺死的人不再要求哪怕是一滴水了，然而我們卻已經向身陷規制沼澤的官僚施加了更多的繁文縟節。例如，美國《聯邦人事法》850頁，推行此法條例1300頁，聯邦人事手冊1萬頁?！堵摪畈少彈l例》1600頁，外加必遵條例2900頁。聯邦政府1/3職員的工作是為另外2/3人員制定規則。[3]

因而，近年來，放松規制，建立彈性化的管理制度，成為公務員制度改革的重要內容。很多國家都廢除了過多、過嚴的人事管理法律規章，賦予基層組織和每個公務員更多的自主權，變惡性的監督為良性的鞭策，以調動他們的主觀能動性。最為典型的是美國，1993年9月11日，克林頓簽署了12861號總統令，要求取消聯邦政府內部規制1/2.取消了多達10000頁的“聯邦人事手冊”，取消統一申請表格，簡化分類體制和公務員管理的程序及手續。通過放松規制，節約投資成本40-60億，常規成本20億，公文匯報1180萬工時，削減83%，行政簡化每年為民眾與企業節省280億。[4]

3、公民運動

質量和顧客滿意是21世紀公共管理的主題。然而，傳統的公共制度是“機構驅使的政府”，旨在便利管理人員和服務提供者而非顧客，且服務水平低劣。1993年美國戈爾報告在其第二章“顧客至上”中，提出的第一個建議就是“傾聽顧客的聲音———讓顧客做出選擇”。1993年9月11日，美國克林頓總統簽署了《設立顧客服務標準》的第12862號行政令，要求聯邦政府部門制定顧客服務標準。1992年的梅杰政府發起“公民”運動，用的形式把公共部門服務的內容、標準、程序、違諾責任等公之于眾，接受公眾的監督，以提高服務水平和質量。此外，大力推行“一站商店”服務，力爭公民在一個站點能辦完需辦的事情。到1996年，的全國性公民達42個。英國政府把公民作為“整個90年代政府政策的核心”。

公民運動體現了以公民為中心，以公民滿意為目標，依靠公民評價和公民監督提高公共服務質量的理念。據統計，1996年全世界共有美國、比利時、法國、葡萄牙等15個國家推行了與英國公民運動類似的制度。1999年美國密西根大學商學院國家質量研究中心調查表明，公民對美國聯邦政府部門提供的公共服務打68.6分，對私營部門提供的商業服務打71.9分，大大提高了公民對政府提供公共服務的滿意度。[5]

4、績效管理

組織績效是當代政府管理的核心價值。政府管理改革的績效化取向，推動了以結果為基礎的責任機制的探索。1993年美國頒布《政府績效與結果法案》，以國家立法形式推動政府績效管理。1999年的布萊爾政府出臺的《政府現代化白皮書》提出確保公共服務提供的高效率與高質量。2003年英國中央政府開始實施“全面績效評估”。2004年9月在荷蘭鹿特丹召開公共服務質量大會，預示著歐洲已經開始從過分強調公共服務的效率，轉向強調公共服務的質量。

英國、美國、新西蘭等國開始出現以績效為基礎的合同管理。績效合同明確管理目標，績效評估確定獎懲依據。因此，各國都在探索有效的評估機制來評估價組織的績效。英國的雷納評審、財務管理新方案和走向未來計劃，強調以群體（小組或集體）為單位進行評估和獎懲，這樣既可以提高整體行政質量和效率，又可增強團體協作意識。新西蘭與美國一些州與地方政府探索績效預算，對某些行政行為實行投入與產出掛鉤的政策。傳統等級工資制正在被績效工資制所取代，如英國、韓國、丹麥、芬蘭、荷蘭、葡萄牙等國都建立了業績工資制和靈活的工資結構。到90年代中期，美國有39個州實施了公共服務質量計劃，29個州開展了政府部門績效測評，28個州就公共服務向作為顧客的公眾征求反饋意見。[6]

5、淡化職業化，強調專業化

政府機構的常設性和公務員的常任制是政府僵化的主要原因之一。因此，政府內部管理改革主張在組織上建立臨時性機構，在人事上搞短期的或臨時的雇（聘）傭制，任務完成后即解雇（聘）。淡化職業化，強調專業化，尋求專業化與靈活性的統一。英國除核心司的部分高級官員還沿用委任外，其他公務員都實行契約聘用。美國常任制公務員由20世紀30年代的87.9%下降為目前的55.5%.1985年，美國新增臨時雇員7000人，增加22.4%，總數達到42118人。1993年臨時雇員達到15.7萬人，占聯邦全部雇員6%.丹麥聘任制雇員占雇員總數為80%，德國為70%，比利時為10%，韓國3%.就連一貫強調終身制的日本，也提出要在部分人員中實行聘任制設想。[7]目前，實行聘任制已成為西方文官制度改革的重要趨勢。

6、行政管理向信息化發展

20世紀80-90年代日趨成熟的信息技術環境，既向西方政府提出了改革其政府管理模式的要求，又為其改革政府管理模式提供了物質條件。政府信息化增強了政府采購作業的透明度；通過電子支付、電子文件交流，咨詢、信息服務等方式，便于民眾獲得政府服務；通過政府網站，政府的目標、計劃、意圖可以讓公眾明了和理解，還可獲得公眾的反饋信息，以改進政府的工作，這就等于是讓民眾參與了政府的決策過程。美國政府近年來著力推行“電子政府”的政策，關閉了近2000處辦公室，減少了24萬工作人員，聯邦政府的開支則減少了1180億美元。

三、對我國政府內部管理改革的啟示

我國與西方發達國家的現代化發展階段不同，行政法治化程度不同，但都處于信息技術的時代（盡管成熟程度不同），行政管理的發展有其一般的規律，權力的運作遵循著普遍適用的規則，官僚組織的弊病有著類似的根源。所以，既不能生搬硬套，又不能對發達國家邁向行政現代化過程中出現的問題及其對策選擇視而不見。

1、正確認識當代西方政府內部管理績效化改革的利弊得失

多數國家行政改革后，“花費更少，工作更好”，這一良好的社會愿望比較好地得以實現。但是，正如世界銀行《1997年世界發展報告———變革世界中的政府》指出，對改革得以成功的環境的理解和對改革障礙的領會是同樣重要的。以下兩個問題是亟待人們思考和解決的：

（1）注入了重新評價和認識政府的新觀念。民主的政府不僅要體現人民的意志，更主要的是要更好地、更經濟地為公眾提供服務，既強調質量又強調效率。公民不僅要求制約政治家，也要制約行政官僚。在它看來，公民不僅是作為納稅人而存在，公民也是消費者。公民既可以憑借其納稅人的義務而享有公民的權利，又可以作為消費者通過其選擇權來使自己和公眾的利益得以實現。這樣，就在公共服務領域賦予公眾以消費者主權，即給予公眾以“用腳投票”的權利。當然，也存在公民的作用和地位問題。把公民當作市場上的普通顧客來看待，強調的重點是公民的經濟角色、經濟權利，不再是政治意義上的要素，因而公民個人的權利和法律地位大大降低。

（2）正確處理管理主義與政治責任感的關系。當代西方政府組織內部體制改革推崇管理主義理論，并給行政管理者較大的靈活性和決策權，官僚的決策作用明顯被強化了，而政治家的決策作用被大大降低，這對于過去把決策視為政治領導特權的傳統觀念是一次極大的沖擊。但在具體的運作過程中，政府官員又不愿放棄政治控制，仍希望公務員增強政治責任感，保持對政策的高度響應性和堅決執行。如果政治統治者抱著既想“吃蛋糕”又不想承受打破“雞蛋”的痛苦，必定會很快在改革的道路上陷入兩難選擇的境地。

放松規制，建立彈性化的管理制度，成為改革的重要內容。但是，人們也不無擔憂地認為如果沒有公務員的覺悟和高尚的道德信念作基礎，一些公共組織和個人在沒有規制或放松規制的情況下，就有可能像一匹匹脫韁的野馬恣意而為，并給組織效能帶來嚴重危害。在中國，規制領域仍是容易滋生腐敗的領域，所以在削減規制和簡化程序的同時，更要加強規制程序的嚴密性以及對服務提供者權力的監督。擴大聘任制公務員的范圍也會產生一些負面影響，臨時雇員可能會因為“臨時”而缺乏獻身精神，甚至會喪失道德準則和職業感，產生行政管理的短期行為。

2、積極推進我國政府組織效能建設

（1）探索建立法定機構。國外成立法定機構的做法對我們的政府組織體制改革選擇有一定的借鑒意義。根據國務院的批準，我國已有一些城市試點“綜合執法”，逐步建立起與社會主義市場經濟體制和世界貿易組織規則相適應的統一、規范、高效的行政執法體制。在我國探索成立法定機構是轉變政府職能的需要；是克服部門職能利益化的需要；是綜合執法與理順執法體制的需要；是管理性事業單位改革的一條現實選擇；是實現“小政府、大社會”的一種現實選擇。決策與執行適當分開，有助于政府突出功能優勢，集中精力制定政策以及研究起草相關法律法規，從而實現政令的統一與決策的公平，有利于解決法出多門的難題提高執行效率，有助于實現政府的精簡、統一和效能，也有助于決策部門相對超脫地監督行政執行。

（2）既依法行政又適度規制緩和。我國目前遠未達到西方國家法律、法規多如牛毛“合法不合情”的地步，還不是完備的法治社會，公民的規制意識也不強。因此，必須加快法治建設步伐，嚴格執法，依法行政。但是，機械照搬法律規定和紅頭文件，僵化教條、不思進取的消極行為和官僚主義作風都是共同存在的。作為行政管制基本形式的審批、許可在我國不僅范圍過寬，而且審批、許可程序繁瑣、隨意性很大。從某種意義上來說，放松政府對企業特別是非國有制企業和市場以及個人生活方式不適當、不必要的事前管制，乃是我國行政改革的任務之一。

3、試行政府雇員制

西方這種淡化職業化，強調專業化的公務員改革方向值得我們注意?，F階段我國也需要增加對公務員的彈性管理、增強公務員隊伍活力、吸引專門人才。因此，保持行政職位和行政崗位的公共性、開放性和流動性，留出一定比例的高級職位實行聘用合同制，定期聘任專家學者或者企業經理任職，是有現實意義的。政府雇員不具有行政職務，不行使行政權力，不占用政府行政編制，僅服務于政府某項工作或某一政府工作部門。吉林省政府已于2002年6月頒布了《吉林省人民政府雇員管理試行辦法》，率先在全國建立并實行政府雇員制度。長沙市今年將探索試行政府雇員制。2004年6月23日深圳市政府首次面向海外招聘政府雇員！通過改革，創造充滿活力的用人機制，有利于提高人民對干部隊伍的滿意程度，從而提高公共管理的效率性和效能性。

4、加快推進電子政務建設

推行電子政務是適應信息化時代政府管理活動的需要。電子政務是政府管理方式的革命，其對政府管理的影響首先表現為具有生產力性質的政府管理工具的創新，政府利用現代信息技術和網絡環境可以提高辦公室工作效率和生產力，精簡機構和人員，降低管理成本。其次，將不斷改變政府管理結構和方式，重塑政府業務流程。

5、強化政府績效管理

績效評估是一個世界性難題。它不僅涉及工作量，而且涉及產出結果的質及其實際影響。目前為了避免質的爭議績效評估多應用于公務員的管理職能領域，而非強調質的政策職能領域。對于我國，當務之急是借鑒先進國家的經驗和做法，通過完善政策和立法使我國政府績效評估走上制度化、規范化和經?；牡缆?。要建立多重評估體制，形成人民監督和上級監督相結合的績效推動機制，從而建立讓老百姓高興和滿意的服務型政府。

政府績效不單純是一個政績層面的概念，還包括政府成本、政府效率、政治穩定、社會進步、發展預期的含義在內。十五計劃23項數字指標中20項為社會發展指標。要建立科學的評估指標體系，不能片面地將經濟業績等同于政績，將經濟指標等同于政府績效的評估指標，gdp成了“一俊遮百丑”的硬指標。另外，效能建設一定要抓長效的監管機制，用制度來管理和規范辦事程序。要普遍實施崗位責任制、服務承諾制、首問負責制、一次性告知制度、限時辦結制等一系列的規章制度，最終形成一個依法行政、廉潔勤政、高效行政、寓管理于服務之中的效能政府。

[參考文獻]

[1][4]宋世明。美國行政改革研究[m].北京：國家行政學院出版社，1999.

[2][美]蓋。彼得斯。政府管理與公共服務的新思維[a].國家行政學院國際合作交流部。西方國家行政改革述評[c].北京：國家行政學院出版社，1998.

[3][美]戴維。奧斯本、特德。蓋布勒。改革政府———企業精神如何改革著公營部門[m].上海市政協編譯組、東方編譯所編譯。上海：上海譯文出版社，1996.

[5]毛壽龍，李梅，陳幽泓。西方政府的治道變革[m].北京：中國人民大學出版社，1998.

第6篇：校內實習計劃范文

【關鍵詞】 急診聯動流程；上消化道大出血；急診內鏡下治療；臨床優勢分析

急性上消化道大出血是急診科常見急危重癥，早期明確診斷、早期合理治療關系到救治成功與否。急診胃鏡檢查既可以快速明確出血部位、出血原因，又可以同時行胃鏡下快速止血治療，不失為上消化道大出血的良好急救手段。但是，患者大量或快速的失血引起的躁動不安、循環狀態不穩定、大量嘔血可能導致的誤吸、清醒狀態下胃鏡操作困難等問題嚴重影響到急診胃鏡檢查及治療的安全實施。為了解決上述問題，我院急診科通過建立急診ICU與內鏡中心、血庫、麻醉科、普外科、手術室等科室的協作，建立了一套急診聯動流程，用于急診救治上消化道大出血患者，較好地解決了這些難題，明顯縮短了患者的診斷時間，顯著提高了內鏡下治療止血成功率。在降低胃鏡檢查治療風險率、減少輸血量及住院費用方面取得了理想效果?，F就該機制啟動后急診救治上消化道大出血56例分析如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 全部病例選擇自2010年1月～2013年6月，上消化道大出血患者56例，全部患者嘔血量均在1000ml 及以上，急性失血病程在0.5～4h，全部病例均未經院外止血治療。最小年齡26歲，最大年齡78歲，平均年齡55.3歲。有病毒性肝炎后肝硬化病史24例，肝癌病史4例，胃癌病史3例，食管裂孔疝病史一例，食道癌病史1例，胃潰瘍病史7例；特發性門脈高壓病史3例，原因不明者13例。

1.2 方 法

1.2.1 急診基礎治療方法 ①補充血容量預防或糾正休克、生長抑制素施他寧250ug/H泵入以減少內臟血流、立止血1KU靜脈注射改善凝血功能，奧美拉唑40mg靜脈注射以抑酸等基礎對癥支持治療。②抽血急查血常規、肝功能、腎功能、凝血功能及鏡前傳染病篩查。急診結果檢出后通知血庫備血。初次評估病情，同時通知急診內鏡醫師、急診麻醉醫師到位。③轉送至急診ICU監護生命體征，對患者家屬進行病情、治療方案溝通并簽署相關醫療文書。行深靜脈置管術，經鼻氣管插管術，在預防及糾正休克的過程中準備行無痛胃鏡急診ICU床旁診斷及治療術。

1.2.2 胃鏡治療方法 再次評估病情合格者，行急診ICU床旁無痛胃鏡檢查。對急性胃黏膜病變、食管黏膜撕裂者行內鏡下噴灑巴曲酶法、激光凝固法；

對單純性胃、十二指腸潰瘍者行內鏡下腎上腺素注射法或噴灑巴曲酶法；對胃、十二指腸潰瘍胃動脈破裂出血者，行激光凝固法或鈦夾治療；

對胃底曲張靜脈破裂出血者，行胃底曲張靜脈硬化注射治療。對單純性食管曲張靜脈破裂出血者，采取套扎治療；對食管、胃底靜脈曲張出血部位多且量大者，先采用三腔兩囊管壓迫止血，擇期內鏡套扎硬化治療。

1.2.3 觀察急診胃鏡操作時間，鏡下治療24h內止血有效率、有無并發癥。

2 結 果

診斷結果：單純性食管靜脈曲張破裂出血15例，單純性胃底靜脈曲張破裂出血9例，食管、胃底靜脈曲張出血1例，賁門撕裂綜合征出血4例，食管裂孔合并出血2例，胃潰瘍、十二指腸潰瘍動脈破裂出血11例，急性胃黏膜病變出血7例，胃癌食管癌性出血7例。

治療結果：鏡下止血有效率96.4%（54/56）。2例止血失敗。1例為食管、胃底靜脈曲張出血，部位多且量大，先采用三腔兩囊管壓迫止血，擇期內鏡套扎硬化治療。1例通過胃鏡檢查未發現出血病灶改為血管造影檢查。全部病例鏡下操作時間在15～60min，無明顯不良反應。

3 討 論

急性上消化道大出血是急診科常見急危重癥，早期有效止血和保證循環穩定是搶救的關鍵點。我院結合優化內科治療方案和先進內鏡下治療技術，建立上消化道大出血的急診聯動流程包括：①急診科早期評估患者危重程度，及時進行基礎優化內科治療檢查方案。②將重癥患者及時轉送急診ICU進行救治。③將傳統的胃鏡室操作轉移至急診ICU進行床旁無痛內鏡下診斷治療。④檢驗科、血庫快速反應聯動協助救治。⑤根據病情請普外科、放射科醫師會診，在內鏡下檢查和止血失敗時，及時進行血管造影檢查或改為外科手術治療。

上消化道大出血來勢兇猛，常伴有煩躁，劇烈嘔吐，大量便血，迅速出現休克，嚴重者嘔吐物引起窒息。將傳統的于胃鏡室進行的操作移至急診ICU有以下優點。①急診ICU監護設備、搶救設備齊全，借助ICU的監護設備、搶救設備，在ICU醫師合作下可以早期進行深靜脈穿刺置管，快速輸液、輸血，利于預防或迅速糾正休克，維持循環最大程度降低大出血患者循環衰竭風險。②內鏡醫師到達，協同急診醫師共同對患者病情再次評估，評價內鏡診治風險及獲益程度，初步制訂診治方案，告知患者及（或）家屬內鏡診治重要性、并發癥及相關事項，患者及（或）家屬簽署知情同意書可在短時間內完成。③早期行氣管插管，有效防止血凝塊誤吸或窒息。患者在ICU鎮靜狀態下氣管插管依從性更好，氣管插管使靜脈麻醉安全性提高。④在無痛狀態下進行操作，患者舒適無痛苦，操作穩定性好，最大程度避免了因患者劇烈嘔吐，躁動不安造成的操作不到位，防止穿孔、等并發癥發生。⑤麻醉醫師協助維持患者生命體征，同時可防止靜脈麻醉狀態下低氧血癥。⑥由急診醫師，麻醉醫師和內鏡醫生合作共同參與急救，多科會診機制集合多人智慧，可以爭取治療時間，快速、有序地開展最合理的治療。

參考文獻

[1] 龔蘭生.內科手冊[M].5版.上?？茖W技術出版社，2005.

[2] 吳云林.上消化道出血休克的急診內鏡診斷和治療[J].內科理論與實踐，2009，4（4）：308-309.

第7篇：校內實習計劃范文

【關鍵詞】沐舒坦；呼吸機相關性肺炎；氣管內濕化

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0605―01

隨著機械通氣在新生兒臨床的廣泛應用，呼吸機相關性肺炎（VAP）已成為NICU主要獲得性感染。NICU收治的患兒病情嚴重，免疫功能低下，傾入性操作多，氣管插管損害患者氣道的防御功能，口咽部定植菌被吸入并繁殖，胃內容物返流，消毒隔離不嚴，尤其是醫護人員未按操作規程洗手，呼吸機及治療器械污染，機械通氣延長等都是造成VAP的原因。臨床表現符合：①發熱：體溫>38.5℃或較前超過1 ℃以上；②X線胸片出現新的或進展性病灶；③周圍血白細胞增高>10×109/L；④膿性支氣管分泌物或分泌物涂片革蘭氏染色如WBC>25/LP，上皮細胞

1 資料與方法

1.1 96例使用呼吸機治療的新生兒，男56例，女40例；體重< 1500 g 48例， 1500g～2500g40例，> 2500g 8例；胎齡36w 8例；前原發病：呼吸窘迫綜合征61例，窒息及并發癥13例，胎糞吸入綜合征12例，感染性休克10例。所有患兒機械通氣超過48h。按體重、胎齡、原發病隨機分為治療組50例，對照組46例。

1.2 治療組吸痰前將15mg：2ml沐舒坦針直接注入氣管內，皮囊加壓給氧，后拍背吸痰；對照組吸痰前將2ml生理鹽水注入氣管內，皮囊加壓給氧，拍背吸痰。

1.3 療效判斷標準：⑴顯效：使用呼吸機7天內順利撤機，撤機后呼吸平穩，痰少，一般情況好；⑵有效：使用呼吸機14天內順利撤機，撤機后呼吸促，痰多，經治療后癥狀逐漸好轉；⑶無效：使用時間超過14天，撤機后再次使用呼吸機，或死亡。

2 結果：

治療組總治愈率及有效率均大于對照組，經Ⅹ2檢驗（Ⅹ2=9.44），差異有統計學意義（P

3 討論

呼吸機相關性肺炎是一種病原微生物污染呼吸機治療造成的醫院獲得性感染[2]。在氣管插管機械通氣治療后40小時或拔管后48小時內發生的肺部感染。簡單地說，機械通氣48小時以后才獲得的肺部感染。96小時內為早期，大于96小時為后期。呼吸機相關性肺炎發病率高，病死率居高不下，加強預防可能是控制該病流行，降低病死率的重要措施。沐舒坦不僅能起到濕化氣道的作用，還能起到化痰的作用，大力降低了機械通氣患兒發生痰堵的發生率，較生理鹽水濕化有明顯的療效，值得臨床推廣。

參考文獻：

第8篇：校內實習計劃范文

1．1依托省級生物學實驗教學示范中心，建立專門的實習基地

大連大學生命科學與技術學院從2009年獲得遼寧省生物學實驗教學示范中心，抓住有利時機，我院主要領導根據生物類專業實習遇到的問題，決定以中心為依托，建立校內實習實訓基地，地點就選在中心實驗室，并購置了適合進行生產實習的必要的設備，如大型離心設備、發酵罐、搖床、培養箱、烘箱、水浴鍋、超凈工作臺、疫苗分裝機、壓蓋機以及進行生產實習所需要的試劑和材料。從硬件上配置資源，使校內實習實訓基地初具規模。

1．2配備專業的師資力量，加強隊伍建設

學院為校內實習配備了專業的師資力量，實驗教師均為碩士畢業以上，具有多年教學工作經驗;授課教師為博士畢業以上，并具有高級職稱和多年的教學經驗，同時要求在科研上具有承擔國家級和省市級研究課題的經歷。這樣，從師資力量上為校內實習實訓基地配置了最好的軟件資源。

1．3選擇實用、有價值的科研內容或題目作為實習實訓內容

在本科生實習實訓內容的選擇上，實習指導教師進行了精心的篩選和論證，其篩選的原則和標準為:首先，實習的內容必須來源于國家級課題，尤其是國家自然科學基金課題。這樣就保證了實習內容和題目具有高層次水平與研究價值;第二，實習內容必須具有應用性，即屬于生物技術的下游，能夠生產出產品或能進行技術轉化。學院選擇許崇波教授的國家自然科學基金項目《產氣莢膜梭菌保護性抗原基因的構建及免疫原性研究》(No:30371380)作為生物專業本科生生產實習的依據，精選出其研究成果中的應用部分作為具體的實習內容，即大腸桿菌基因工程滅活疫苗的制備。這樣就保證了校內實習實訓教學內容的科學性和實用性，具有實習的價值。

1．4制定合理、詳細的實習計劃

實習指導教師同實驗教師每個學年都要制定詳細的實習計劃，對參與實習的人數要提前一個學期進行統計，并計算出所需要的易耗品和試劑材料，對于購買周期較長的藥品或試劑要提前購買，其它試劑和材料均要求在實習之前一個月到位。實習的具體時間也要在實習開始前2個月做出，避免與其他課程或實踐活動沖突。這樣就保證了校內實習合理、有序地進行。

1．5嚴格執行實習計劃，加強監督和指導

在每年具體的實習過程中，實習指導教師同實驗教師要嚴格執行實習計劃，沒有特殊情況不得隨意做出改動或調整。在指導學生實習期間，要耐心講解，全程指導，并豐富教學手段，除了實踐操作示范，還需要配合以PPT、影像資料等加大對學生信息的提供，開闊學生的視野。另外，一定要嚴肅紀律，制定考勤制度和實習操作規范，嚴格監督執行。對于紀律渙散、不注意考勤制度的同學，要及時進行批評教育，并隨時進行記錄，與學生的實習成績掛鉤。尤其要注意安全操作，避免出現教學事故。這樣就保證了實習的紀律性和規范性。

1．6規范實習報告，客觀評價學生的實習成績

學院指定了專門的實習報告手冊，便于學生進行記錄和填寫。另外教師也要使用指定的實習成績記錄手冊。對于實習報告的填寫，實習指導教師要事先做出規劃，并在實習過程中或實習結束前夕及時向學生傳達，其實習報告填寫的要求一定要統一、合理。對學生實習報告的評價一定要客觀、仔細和耐心，對實習填寫內容中不規范的地方一定要指出，實習產品或結果中不理想的地方一定做出批改，并在最后對每個學生的實習情況做出總體評價和給出最終的成績，綜合學生實習的全面情況，擇優選出優秀實習生從學校層次加以表彰和獎勵。

1．7認真總結，不斷創新

指導教師最后要綜合所有實習學生的實習情況，對實習做出整體總結和評價，并作為教學資料和檔案材料留存。另外，要為下一年的實習做準備，更新教學資料，積累素材，挖掘社會資源。指導教師通過個人聯系等方式定期到大連周邊地區知名生物企業進行參觀學習或交流，為學生收集第一手的資料和信息，使校內生產實習逐漸與校外實習接軌，不斷提高實習效果。

2實習效果

校內實習從2006年開始，中間經過不斷的改進，到現在經過了8年的建設和發展，逐漸形成了自己獨特、成熟的運行模式，校內實習取得了良好的效果，表現在以下幾個方面。第一，本科生的實習得到了保證，完成了教學計劃。試想，如果沒有及時建設校內實習基地，學生的教學實習將不能得到保證。第二，鍛煉和提高了學生專業技能，淬煉了他們進入企業及市場接受競爭和挑戰的能力，有利于他們將來就業或進一步深造。第三，積累了經驗，儲備了知識，深化了實踐教學改革。

3存在的問題及改進的辦法

3．1存在的問題

盡管在校內實習基地的建設方面取得了一定的成績，但仍然存在一些問題。首先，缺乏一些必要的儀器設備。開展與生物疫苗制備有關的實習實訓，需要具備一定潔凈程度的空間，因此需要在操作空間安裝一些凈化和過濾設備;或者需要一定數量的超凈工作臺。其次，實習實訓的時間和強度不夠。目前實習和實訓的時間一般在第七學期后半部分，這時候正好趕上學生的考研復習，許多計劃參加考研的學生往往抱怨實習占用的時間太多，耽誤了他們的考研復習;而實際上集中生產實習的時間僅僅為2～3周，遠遠達不到學生熟練掌握專業實踐操作技術的要求。另外，盡管實習指導教師通過一些個人聯系等方式定期到相關廠家進行參觀，但只限于一般了解，對車間實際操作還了解不夠，對于工廠化生產生物疫苗和生物制品的知識還不夠深入。

3．2改進的辦法

針對上述存在的問題，經過討論，采取了如下的解決辦法。首先，呼吁學校和學院領導進一步重視校內生產實習基地的建設，完善和更新必要的設備，提高校內實習的專業化程度。第二，解決實習實訓時間不足與學生考研沖突的矛盾，必須把生產實習的形式多樣化，即不僅僅限于集中實習。實習形式可以分為集中實習和分散實習。集中實習期間，按照統一要求進行，這段時間盡量避開學生的考研時間，能夠安排在第六學期為好。分散實習，可以安排在學生考研結束后，或者其他任何時間，這部分主要由導師制的形式來實行，不必要求實習內容統一，可以體現個性化的內容，只要是與生物工程或生物技術相關的實踐操作就可以。分散實習應當給予每個指導教師一定工作量，學生分散實習的成果可以作為畢業論文。第三，針對實習指導教師對工廠化生產了解不夠的問題，建議學院定期指派指導教師到相關廠家進行深入的學習和實踐，從而積累更專業的實踐操作技術和知識，以傳授給學生。另外，可以由學院出面聘請相關廠家的專業人員親自給學生上生產實習課中的某一環節，并給予一定的報酬或其他獎勵。

4結語

第9篇：校內實習計劃范文

Abstract: As a result of the present stage society system, the enterprise idea, university resources' many reasons, the university walks into the serious practice difficult position after the tubular goods college major. This article through has the reason analysis, the domestic and foreign practice pattern research quite to the difficult position, explores one kind of effective new pattern take human resources management specialty as the example.

關鍵詞：大學生 實習 模式 績效 職能

Key words: The university student practises pattern achievements function

基金項目：本項目為湖北省教育科學“十一五”規劃2008年度課題（項目號：2008B030）的階段性研究成果

實習一直是高校學生專業教學環節不可缺少的重要一環。過去的實習方式往往都將重心放在學生在校外的實習。然而，隨著經濟體制的改革，社會向在校大學生提供實習條件的概念迅速淡化，已不再有明確的提供實習條件的義務。企業的價值取向為經濟效益占主導,對接待在校大學生實習普遍持一種較為消極的態度一方面他們擔心實習會影響他們的生產，又擔心其商業機密外泄以及他們管理上的麻煩等，導致許多學生很難聯系到實習單位，或是聯系到的又不能進行專業學習，校外實習流于形式。

一、經管類專業學生實習問題研究現狀

（1）研究現狀

就如何有效開展大學生實習教學環節問題，領域內尤其是國內專家和學者有過諸多研究和探索。這些研究大致可分為3類：

首先，研究最多、最廣泛的是校外實習模式，他們都積極肯定了校外實習的作用和意義，并就當前校外實習遇到的困境進行了研究和探索，也找到了一些有效的途徑，例如師范類的“院校結合”模式，即大學與中小學掛鉤，大學生可直接得到實習機會。（常見到的某某附屬中學、小學就是如此）另外一種就是職業院校的“校企合作”模式，即學校引進企業資金進行資源建設和配置，企業提供崗位給學生進行實習。

其次，很多專家學者針對校內實習職能弱化的現狀，探討校內實習有效模式及其效果，并積極倡導校內實習職能的加強，如廣東商學院的ERP實驗教學模式的探索等。但研究成果并不多見，也并未形成一套真正行之有效的模式。

最后，目前國內研究中也有提到校內實習和校外實習相結合的實習模式，如全國政協委員周晉峰在《校企合作新模式：校內實訓校外實習有機結合》（2008年）一文中提到“把實訓基地建到企業來，把金牌課程帶回學校去”的實習方式，但目前國內對這方面的研究和探討才剛剛起步，因此成果不多。

（2）研究趨勢

結合以上資料，目前對于實習這一熱點難點問題的研究，都分別集中在對校外實習和校內實習的兩個不同角度，但并沒有將兩者結合在一起探討。校外實習的途徑覆蓋面太小，尤其不適用我們經濟管理類專業的學生，遠遠不足以解決大學生實習的困境問題；而對校內實習的研究僅僅集中在理論層面，至于究竟如何強化校內實習的職能，沒有提出成熟的解決途徑。今后，針對該問題的研究將把重心轉移到如何發揮校內實習的作用，強化校內職能，并進一步集中在校內實習和校外實習相結合的模式研究上。因此，現階段就如何探索出一套校內實習的有效方案具有重大的研究意義。

二、高校經管類專業學生實習有效模式的探索

（1）新型實習模式的假設分析

當前大學生實習存在的問題：學生找不到有效的專業實習途徑，達不到應有的實習效果，而同時高校現有資源得不到有效整合和利用。

由此而產生的矛盾：企業為了得到更優質的人力資源，在挑選人才時對大學生的實踐能力和相關專業的工作經驗提出了更高要求，同時學校和企業卻未能提供相應的實習和積累工作經驗的條件，學生在畢業時面臨著巨大的就業競爭壓力和困難處境。

由此我們提出假設――建立一個全新的實習模式來整合教學資源，代替傳統模式，發揮實習教學環節的真正作用。

新模式到底是怎么樣的？它的優勢又在哪里呢？下面，我們將通過傳統實習模式（圖1-1）和新型實習模式（圖1-2）的比較來做闡述：

① 傳統實習模式

圖1-1說明：

* 學生經過現實企業中的校外實習，實習后分析可得到“實習效果A”；

* 學生之后真正進入現實企業就業，得到“工作績效A”。

② 新型實習模式

提出假設，在加入“校內實習平臺”后，將產生如下框架圖：

圖1-2說明：通過來源于現實企業的數據支持和反饋，形成一個仿真模擬企業真實運營環境的“校內實習平臺”，這時：

* 學生經過a―b由“校內實習平臺”完成模擬實習，實習后經過g分析可得到“實習效果B”；

* 學生經過c―d―g完成成圖1-1中傳統校外實習過程可得到“實習效果A”；

“實習效果A”和“實習效果B”加總，得到此模式最終實習效果，我們稱為“實習效果C”；

* 學生之后真正進入現實企業，經過e―h可得到“工作績效B”。

③ 假設可行性的驗證――新舊實習模式的比較分析

在圖1-1，即傳統實習模式下，如上文所分析的一樣，由于經費和企業積極性等因素，學生得不到應有就業實際操作能力的培養，實習趨于形式化，這時候形成的“實習效果A”達不到預期效果。

當學生真正進入企業就業時，接觸到東西與實習時差別巨大，學生在沒有接受有效實習的情況下，直接面臨就業，重新學習后，達到“工作績效A”。很明顯，“實習效果A”根本無法提高“工作績效A”。此模式下，學生的理論知識的鞏固、應用得不到實現，實習未能為就業服務。

在保留校外實習方式的前提下，加入“校內實習平臺”后，如圖1-2，現實企業為“校內實習平臺”的提供有效的信息和數據，同時，“校內實習平臺”在運作中也為現實企業提供反饋，保證實習平臺的動態實效性。

因此，由于環境的高度實效性和仿真性，“實習效果B”有效性得到很大程度上的加強，在此程度上再加總“實習效果A”得到“實習效果C”。很明顯，“實習效果C”將大大接近或達到實習的預期效果。

這樣當學生在培養了實踐動手能力和實習工作經驗后，在真正就業所達到的“工作績效B”將遠遠超過“工作績效A”。在此模式下，實習真正為學生的理論知識的鞏固、應用和今后的就業做出了應有的貢獻。

④ 結論

基于以上思路，我們試圖通過本文設計的這一套全新的實習模式（構造校內實習平臺）是可行的。它將能夠有效破解當前傳統模式下的實習困境，從而增強學生實踐能力，提高學校教學質量，為企業輸送高素質人才。所以，如何構造這個實習平臺成為新型實習模式的重中之重，因此下面將對該平臺做全面的介紹。

（2）“HRM校內實習平臺”介紹

圖1-3工作原理分析：

“HRM校內實習平臺”，是在實踐調研分析的基礎上，借助電子信息處理技術，真實模擬公司內部人力資源管理的經營環境：

* 勞動力市場：對實際調研的數據結果，運用科學方法，借助一定的公式、模型將人才屬性轉化成各可量化指標，構建人力資源數據庫，來模擬勞動力市場。（人才價值公式在圖中用P=[a,b,c,d,e,f,g]表示）

* 管理委員會：由校內實習指導老師及行業資深人士組成管理委員會，履行評價職能，人才數據庫數據，同時負責各期HR市場行情和本期任務的和規則說明。

* 公司：由參加實習的學生組建虛擬公司，各個學生分別擔任公司的HR管理角色，從人才數據庫中招聘人才，并履行HRM在公司運營中方方面面的職能。具體包括：對公司的人力資源各方面進行分析決策，根據市場信息，完成人力資源計劃、培訓計劃、招聘計劃、績效考核、薪酬管理、員工關懷、激勵方案等管理決策，使公司績效達到最佳。

* 運營環節：各學習小組將模擬互相競爭的“公司”，在“公司”經營過程與人力資源管理過程的模擬環境中展開對抗。

每一輪各模擬“公司”都需要在管理委員會所信息和任務的指導下，根據“公司”發展的不同階段調整“公司”的人員結構；進行人力資源盤點、能力素質模型分析；進行員工工作能力與團隊工作能力分析；進行人力資源預算、人力資源成本分析；進行團隊管理與有效授權等具有挑戰性的活動。在這個過程中管理委員會會定期舉辦管理競賽或設置管理困境，作為實習內容的補充，勝出者將增加其所在企業的價值。

* 結果衡量：各虛擬“公司”的屬性也將通過一定科學方法轉化為可量化指標，模擬經營勝敗的關鍵就在于通過這些活動是否能打造出本“公司”的人力資源競爭優勢，為本“公司”獲取生存、發展的關鍵資源，最終實現“公司”價值的最大化。（“公司”價值公式在圖中用F=[A，B，C，D，E，F]表示）

（4）相關配套建設

為了保障該HRM校內實習平臺的順利運行，達到預期效果，還必須設置相應的配套制度：

① 課程學分設置：通過合理設置課程理論和實踐教學的學分結構，起到對學生參與以實訓課為基礎的綜合實驗、高仿真校內實習及創新實踐實習過程的積極導向作用。

② 研究隊伍：組建人力資源管理專業老師和有興趣有能力的學生，以本校本專業為試點，也借助專業協會和企業的幫助，完成“校內實習平臺”研究和開發工作。

③ 實習教學團隊：組建專業指導老師和社會企業方代表為主體的師資隊伍，共同指導校內實習平臺的運行。

④ 管理隊伍：通過配備專職管理人員和學生自主管理相結合的模式，在“平臺”運行過程中進行監督管理。

⑤ 制度建設：制定一套有效監督和運營“平臺”的教學制度，保證其規范性，科學性，平臺運作有章可循，具體包括：《HRM校內實習平臺教學大綱》、《學生實驗守則》等。

（5）效果預測以及推廣價值

① 效果預測

該平臺通過對武漢市人力資源市場的企業信息、招聘標準、實習制度等數據的調研，生成模擬勞動力市場，實現“職能復制”，使得在校人力資源管理專業學生能夠在校內就進行仿真度很高的實務實習。通過模擬實習，預期將達到如下效果：

第一，學生在校期間可以通過“HRM校內實習平臺”，進行仿真專業實習，達到一個實習效果水平，從而彌補校外實習中學生實踐能力不強、沒有工作經驗等缺陷。

第二，學生通過模擬實習，產生的工作績效與現實中實習產生的績效匹配度高，為就業做好了充分的準備，也更進一步符合企業優秀人才的標準。

第三，學校教學資源尤其是實驗室等得到有效利用，既不需額外投入過多經費，又彌補校內實習中學校資源閑置浪費、實習內容陳舊呆板等缺陷。

第四，校方和企業方不需要額外投資建立“實驗基地”，成本大為降低。相反，企業通過圖1-3中的“模擬勞動力”市場得到數據反饋，而這些數據將能夠給企業人力資源部門作參考，有助于企業的改進。

② 推廣價值

第一，從學生角度來說，該平臺的核心部分為“實習功能復制”。以“HRM校內實習平臺”原理為理論基礎，加上其他專業各自的特性，便可以出設計其他經管專業的校內實習平臺，如“電子商務校內實習平臺”，“市場營銷校內實習平臺”等，并在此類基礎上逐步組合成整體的“經管類專業校內實習平臺”。

第二，從學校角度來說，該平臺其實可以作為一種專業實訓課和實驗教學課的另一種形式，加以制度的完善和師資力量的配合，該平臺能促進高校教學制度的改革和創新，教學效率能夠大為提高。

第三，企業的角度來說，該平臺的模擬勞動力市場，可以作為企業未來人力儲備資源的參考，企業可以利用反饋的數據作為決策參考，這樣，企業的用人制度將會更加貼近高校人力資源狀況，人力資源的效用將大為提高。

參考資料：

[1] 廣東商學院ERP實驗教學簡介

[2] 金蝶人力資源電子對抗系統

[3] 經營之道--企業電子對抗系統

[4] 麥海娟,宋新欣.高校“手工+ERP 軟件財務會計校內實習”實踐與思考.中國管理信息化2008(1)11-1