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1 范圍
本標準規定了醫院消防安全管理的術語和定義、消防安全職責、消防安全制度和操作規程、場所設置要求、消防安全管理措施、防火檢查、火災隱患整改、消防宣傳教育培訓、滅火和應急疏散預案與演練、火災事故處理、消防檔案、消防安全經費投入、檢查考評、獎勵與懲處等。
本標準適用于醫院的消防工作。
2 規范性引用文件
下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內容)或修訂版均不適用于本部分,然而,鼓勵根據本標準達成的協議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標準。
GB12140 醫用高壓氧倉
GB50016 建筑設計防火規范
GB50045 高層民用建筑設計防火規范
GB50067 汽車庫、修車庫、停車場設計防火規范
GB50084 自動噴水滅火系統設計規范
GB50098 人民防空工程設計防火規范
GB50116 火災自動報警系統設計規范
GB50140 建筑滅火器配置設計規范
GB50222 建筑內部裝修設計防火規范
GB50354 建筑內部裝修防火施工和驗收規范
GA587 建筑消防設施的維護管理
JGJ49 綜合醫院建筑設計規范(試行)
3 術語和定義
下述術語和定義適用于本標準。
3.1 醫院
指根據《醫療機構管理條例》(1994年2月26日國務院令第149號)取得《醫療機構執業許可證》的各類從事疾病診斷、治療活動的醫療機構。
3.2 消防安全專門培訓
指公安消防機構或其他具有消防安全培訓資質的機構組織的專業消防安全知識培訓。
4消防組織機構和人員
4.1 醫院應當設置或者確定消防工作歸口管理職能部門。
4.2 確定各級各崗位消防安全責任人、消防安全管理人及專、兼職消防管理人員。
4.3 消防安全重點單位的消防安全責任人、消防安全管理人應當報當地公安消防機構備案。
5 消防安全職責
5.1 一般規定
5.1.1 醫院應當遵守消防法律、法規、規章(以下簡稱消防法規),貫徹"預防為主、防消結合"的消防工作方針,履行消防安全職責,保障消防安全。
5.1.2 醫院應建立完善消防安全管理體系,落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制,明確逐級和崗位消防安全職責、權限,確定各級、各崗位的消防安全責任人。
5.1.3 醫院應將消防安全工作列入醫院目標管理之中,經常檢查,定期考評并自覺接受各級醫療行政部門的指導、監督和檢查。
5.1.4 住院病床數大于50張的醫院是消防安全重點單位,應當報當地公安消防機構備案,建立與當地公安消防機構聯系制度,按時參加公安消防機構組織的消防工作例會,按時報送《重點單位消防工作月報表》,及時反映單位消防安全管理工作情況。
5.1.5 消防安全重點單位應當設置或者確定消防工作歸口管理職能部門,并確定專、兼職消防安全管理人員。消防安全重點單位的消防安全責任人、消防安全管理人應當報當地公安消防機構備案。
5.1.6 醫院在與租賃、承包、合作、委托管理(經營)單位或個人訂立的合同中應當依照有關規定明確各方的消防安全責任,租賃、承包、合作、委托管理(經營)方應當遵守醫院各類消防安全管理規定。
5.2 消防安全責任人
醫院的法定代表人或主要負責人是醫院的消防安全責任人,對醫院的消防安全工作全面負責。消防安全責任人應履行下列職責:
a)貫徹執行消防法規,掌握本單位的消防安全情況,為本醫院的消防安全提供必要的經費和組織保障;
b)將消防工作與本單位醫療、管理等活動統籌安排,批準實施年度消防安全工作計劃和消防工作業務經費預算方案;
c)確定本單位逐級消防安全責任,批準實施消防安全制度和保障消防安全的操作規程;
d)組織建立消防安全例會制度,每季度至少召開一次消防安全工作會議;
e)每季度至少參加一次防火檢查,組織火災隱患整改工作,及時處理涉及消防安全的重大問題,負責籌措整改資金;
f)批準建立義務消防組織,組織制定符合本醫院實際的滅火和應急疏散預案,并實施演練。
5.3 消防安全管理人
5.3.1 醫院應當根據需要確定消防安全管理人,消防安全管理人對消防安全責任人負責。消防安全管理人應履行下列職責:
a)擬訂年度消防工作計劃和消防工作業務經費預算方案,組織實施日常消防安全管理工作;
b)組織制訂消防安全制度和保障消防安全的操作規程并檢查督促其落實;
c)每月至少組織一次防火檢查,落實火災隱患整改工作;
d)組織實施對本單位消防設施、滅火器材和消防安全標志維護保養,確保其完好有效,確保疏散通道和安全出口暢通;
e)組織建立和管理義務消防組織,每半年至少組織一次滅火技能培訓和應急疏散演練;
f)組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓,組織滅火和應急疏散預案的實施和演練;
g)至少每半年向消防安全責任人專題報告一次消防安全情況,及時報告涉及消防安全的重大問題;
h)醫院消防安全責任人委托的其他消防安全管理工作。
5.3.2 未確定消防安全管理人的醫院,其消防安全管理職責由消防安全責任人履行。
5.4 專、兼職消防安全管理人員
醫院應在消防安全工作歸口管理部門中設立專、兼職消防安全管理人員。專、兼職消防安全管理人員應履行下列職責:
a)了解消防法規,熟悉本單位消防安全狀況并及時向上級報告;
b)提請確定消防安全重點部位,提出落實消防安全管理措施的建議;
c)實施日常防火檢查工作,及時發現火災隱患,按規定程序落實整改措施,做好相關記錄;
d)熟悉本醫院各類消防器材的使用方法,做好醫院滅火器材、消防安全標志的維護保養工作;
e)編制醫院滅火和應急疏散預案,指導有關部門制定本部門滅火和應急疏散預案,定期實施演練;
f)開展消防宣傳,培訓工作,普及防火、滅火、逃生的基本常識和技能;
g)記錄消防安全工作開展情況,按時報送《重點單位消防工作月報表》,完善消防檔案;
h)完成醫院明確的其他消防安全管理工作,接受公安消防部門的指導和監督。
5.5 部門、病區消防安全責任人
職能科室、臨床科室、醫技科室負責人及病區護士長是所在科室、病區的消防安全責任人。部門、病區消防安全責任人應履行下列職責:
a)熟悉并掌握本責任區消防安全情況,貫徹執行醫院安全管理制度和保障消防安全的操作規程,全面落實本責任區消防安全責任;
b)開展員工消防安全宣傳教育活動,督導員工認真執行安全操作規程,遵守安全用電、用火、用氣規定;
c)加強用電、用熱、用氣設備、設施及壓力容器、易燃易爆危險品的安全管理,及時制止特殊工種崗位無證人員上崗操作;
d)落實每日防火巡查工作,確保本責任區疏散通道、安全出口暢通,滅火器材、消防設施及疏散指示標志完好有效;
為深刻吸取福建泉州“3•7”坍塌事故、滄州孟村回族自治縣晨光鑄造有限公司“3•8”高處墜落事故和石家莊正定亮馬化工貿易有限公司“3•10”火災事故教訓,為嚴格落實上級《關于立即開展復工復產安全生產大檢查的緊急通知》要求,確保疫情防控期間全市教育系統安全形勢持續穩定,根據我校實際特制定本工作方案:
一、成立安全大檢查工作領導小組
組長:xxx
成員:xxx xxx xxx
二、自查自改
對每個環節、每個崗位、每個部位安全風險隱患和每項安全措施落實情況進行徹底自查,對發現的事故隱患,建立臺賬清單,落實風險管控和隱患整改措施。
1.法規政策落實情況
我校貫徹落實上級部署要求,制定開學前工作方案,強化開學前學校安全防范措施。
2.重點工作推進落實情況
建立并執行安全生產包聯責任制和“雙控”機制,我校已安裝一鍵式緊急報警裝置、視頻監控系統,假期及疫情防控期間利用微信對學生及家長進行安全教育、發放防溺水通知書等。
3.消防安全
我校落實消防安全主體責任和崗位責任制,重點部位有消防責任人,無違規敷設、無違規使用大功率電器、疏散通道通暢、標識設置到位、每月進行一次逃生演練。
4.娛樂設施
娛樂設施安裝牢固無老化銹蝕且及時防護。
5.其它設備設施
桌椅牢固,懸掛物牢固,樓梯欄桿無松動或損壞,臺階無損壞,樓道無堆放雜物,院墻安全。
6、我校無食堂、無化學品、無實驗室、無校車、無燃氣、無特種設備。
三、相關要求
1、要按照“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”和“三個必須”的要求,嚴格落實防疫期間及復學安全大檢查工作的領導責任。認真貫徹落實上級要求,嚴守安全底線,層層壓實責任,舉一反三,切實加強安全監管,堅決防范遏制各類校園安全事故。要立即組織制定本單位安全大檢查實施方案,明確檢點、方式方法和責任分工,成立檢查組,全面開展安全大檢查活動。
2、及時按時上報我校工作情況。
幾種常見的兒童意外傷害類型
窒息 窒息是南方兒童受到意外傷害的前三位死因之一。學齡前幼兒好奇心強,哪怕是極不顯眼的小紙片他們都會拿起放入嘴中。所以,特別要防止幼兒因吸入異物窒息。如果因物品極小,沒有立即發生窒息的危險,異物進入氣管也會引起墮入性肺炎,給孩子造成身體上的痛苦和傷害。根據調查,在所發生窒息的年齡段之中,幼兒園小段幼兒是高危人群,吸入的異物種類繁多,有花生米、果凍、玩具、鈕扣等。
燙傷 由于孩子好奇心強,總愛東摸摸、西碰碰,加上神經肌肉系統調節功能尚未發育成熟,動作不協調,回避反映遲緩,為此,幼兒在受到的燙刺激不能做出及時反應,并且孩子皮膚薄嫩,所以當幼兒發生燙傷時,與成人相比,在受到相同的傷害條件下,孩子發生燒燙傷程度會更深。而夏季是孩子燙傷的高峰期,夏天孩子穿衣少、皮膚部位多,所以孩子在夏天最易發生燙傷。在幼兒園,開水、熱粥等是導致幼兒燙傷的主要原因。
運動傷害 兒童在運動過程中能使肌肉變得發達,骨骼變得更加的結實,但是幼兒在體育運動中常伴有摔倒、碰撞、脫臼甚至骨折。并且在運動中如果過度使用身體的某一部位,該處有可能受到嚴重傷害,使孩子身體的正常發育受到影響。而這類運動傷害占幼兒園意外傷害的大多數。
異物傷害 眼外傷、跌傷、撞傷等意外傷害,此外,還有包括幼兒與幼兒發生爭端引起的傷害,幼兒因爭搶玩具、互相嬉鬧引起的意外傷害發生率以4歲以下最高,男童多于女童,男童多為主動性意外,女童多為被動性意外。
意外傷害的預防對策
防窒息 在晨檢工作中,保健醫生必須檢查幼兒衣袋里是否有不安全的物品帶人幼兒園。幼兒進班后,班級保教人員要進行第二次晨檢,消除不安全因素。班級上的所有保教人員必須看管好本班的小件物品,不給孩子手邊留有容易造成窒息的東西,如硬幣、筆帽、玻璃球、紐扣等。在食譜安排上,不要給幼兒吃花生、豆子等圓且硬的東西。午睡時段,班級的保教人員需進寢室幫助幼兒盥洗、脫衣,上床午睡。睡眠前保教人員要認真檢查幼兒手中、口中及衣服兜中有無異物,防止幼兒將異物放在口中、耳中、鼻中玩耍引起氣管堵塞,保教人員要隨時觀察每一個幼兒的睡姿及體溫,防止幼兒體溫的變化造成抽風引起窒息。午睡時身體素質弱的幼兒、難于入睡的幼兒一般睡在老師隨時注意到的地方,值班人員要高度負責,隨時關注幼兒午睡情況。被子不應蓋住幼兒的頭部,防止因被子造成的窒息。
防燙傷 飯菜、湯一律放在幼兒夠不著的地方,保教人員要防止幼兒接近飯菜,供給幼兒的茶水、餐點溫度要適宜,稀粥、菜湯、開水等要進行降溫后才能給幼兒飲用。保教人員應禁止私自帶幼兒入廚房參觀。
防運動傷害 運動前,孩子的鞋帶要系牢,褲子不要往下掉,穿著的衣服要合身,舒適。不要將別針、硬幣、小刀等物品放在口袋里,活動場地要平整,不能有黃沙或者其他障礙物,以免滑倒。同時在孩子運動中要教會他正確的活動方法。例如,玩蹦床時,應控制身體,防止摔倒;從高處往下跳時,要落在松軟的地方,并屈膝往下蹲,輕輕落地;滑梯要順著梯子一級一級往上爬,到了頂點坐穩,然后順著斜坡往下滑等。
其他 幼兒園活動室內的桌椅、墻角等用具的棱角都應做成圓形,或者采用塑料地墊進行了包裝,以免幼兒碰傷;盥洗室地面用了防滑地磚,防跌傷;幼兒使用的玩具應為木制玩具和塑料玩具。幼兒進餐時保教人員要讓幼兒學會保護自己:會正確使用勺子或筷子,不用筷子打鬧,飯菜全部吃完再送空碗和筷子入桶,不許幼兒邊吃邊送碗,如果吃魚和骨頭學會將骨頭、魚刺放在空碗內,防止帶刺帶骨頭的食物卡傷幼兒。幼兒園房屋的電器插頭應符合規格,讓幼兒的手指插不進去。
發生意外傷害的處理
在幼兒園內建立常規的事故記錄和報告系統,意外事故記錄應包括事故發生的現場記錄(包括照片、錄像等),其中包括時間、地點、傷害部位、傷害程度(包括死亡)、損傷原因及來源。發生事故,應立即做好相關的事故記錄,以便準確了解和掌握兒童的傷害情況,如果發生重大事故,這個記錄還要按系統逐級上報和抄送有關單位,以備分析指導及日后的事故調查。同時不論幼兒園規模大小,是否配備有專業的保健醫生,都應該在園內備有急救包一個,包里放紅汞、龍膽紫、生理鹽水、酒精、碘酒、氨水(阿莫尼亞)、以及繃帶、紗布敷料、棉簽、棉球、鑷子、別針、創可貼、風油精、燙傷油、止血棉、眼藥水、眼藥膏。專人負責,妥善保管,并及時更換過期藥物。這樣如果幼兒在園內出現一般的小傷可自行實施急救,如:
擦傷 傷口小而淺,只要涂上紅汞或龍膽紫即可,如果創面出血或比較臟,必須用生理鹽水或涼開水沖洗干凈,擦干后再涂紅汞或龍膽紫。
跌、撞傷 如皮膚沒有破損,局部出現一些青腫或皮下淤血,大約一周后可自行吸收消退。受傷24小時內采用冷敷,可用冷水袋、冷毛巾、手帕等,冷敷半小時換一次。24小時后可采用熱敷,用熱水袋,水溫在40度左右,或用熱毛巾,局部還可涂上紅花油或云南白藥等。
關節扭傷 在受傷部位敷上冷毛巾或冰塊,以減輕腫脹或疼痛。送醫院作進一步檢查處理,如有骨折還應作相應的治療。
骨折 當孩子受傷后局部疼痛厲害、失去活動功能,或局部腫脹、肢體縮短或變形等都是骨折的常見現象,必須嚴禁肢體活動。同時可就地取材,如木板、木條、竹竿、雨傘等均可放在受傷肢體下面,中間墊上棉墊、軟布或毛巾,用帶子固定綁好以免骨頭錯位,預防斷骨刺破周圍組織和神經血管。但固定時不要綁得太緊,以免影響血液循環而造成肢體壞死,立即送醫院急救。
燙傷 孩子燙傷后,首先脫離熱源,如輕度燙傷,表皮未破,皮膚僅發紅無水泡,應采用冷療法(冷水浸泡或濕敷),用冷水長時間沖洗,也可降低皮膚溫度,對止痛十分有效。中度燙傷,皮膚上出現小水泡,記住不要弄破水泡,可涂上燙傷藥膏,讓其自行吸收。若嚴重燙傷,一是燙傷面積大,二是比較深,皮膚呈灰白色或暗紅色的,應立即就近入院治療,切忌亂用外涂藥物或肥皂、醬油等。創面要保持清潔干燥,如果燙傷部位的衣物粘住傷口時,不要強行脫去。
醫院是提供醫療護理服務的醫療機構,人員高度集中不可避免。一旦發生火災,人員及時疏散困難,這既是醫院高層建筑消防安全管理的特點,也是其管理的難點。
1)人口密度大。對于醫院的高層建筑一般是門診樓和住院部,建筑單體面積大。在醫院的人員中有就診、治療、陪護、探望的各類人員,同時還有醫院工作醫護人員,機關后勤人員,一旦發生火災,人員疏散困難。
2)弱勢群體多。醫院里常駐人員更多的當然是病人及護理家屬,而這些病人自理能力差,自我保護能力低,一旦發生火災,很容易出現摔傷、踩踏、燒傷甚至死亡等危害。
3)醫療設備多。為了滿足人們日漸增長的醫療保健需求,為了提高醫院的診療水平,醫院引進的國內、國外先進醫療設備愈來愈多。這些設備的價格昂貴,一旦發生火災,重型醫療設備搶救困難,將會給醫院造成巨大的財產損失。
2加強醫院高層建筑消防安全管理工作的必要性
1)消防隱患大。醫院建筑為了滿足醫療需要,內部結構較為復雜,診療電器設備多樣,在診療過程中多種易燃易爆物品被大量使用,某些醫療設備特殊,要求長時間(24小時)接電運行,加之資金投入不夠,導致消防安全管理工作運行受到制約。任何好的管理運行模式都離不開充足的資金保障。由于,醫院擴建,病床和人數不斷增加,資金缺口較大,導致消防管理“無米下炊”,使得消防管理的正常運行受到制約,這樣就存在發生火災的隱患。
2)人員疏散困難。一旦發生火災,如何在較短的時間內緊急疏散人員至關重要的。醫院人員集中、病員大多行動困難,醫院高層建筑疏散距離長,建筑結構復雜,從而加大了疏散轉移難度,很容易出現摔傷、踩踏、燒傷甚至死亡等危害。
3)火勢蔓延迅速。高層建筑由于結構需要,通常會存在豎直連通的樓梯間、電梯井、管道井、風道、電纜井等豎向井道,如果發生火災,防火門未及時關閉,豎向井道就會形成煙囪效應,煙氣最大可達6-8m/s,使火勢各層迅速蔓延,會導致嚴重結果。
3加強醫院高層建筑消防安全管理工作的對策
醫院消防安全關系到患者及醫院職工的生命財產安全,醫院一定要采取得力的消防安全管理措施,樹立“安全第一,預防為主”的思想,防患于未然。
3.1健全制度,強化落實
強化管理制度,抓好預防工作,把其提升到安全管理工作的重要部分,將其作為醫院績效考核指標之一,使消防安全工作常態化、制度化,做到人人管、層層管,“消”和“防”結合的好局面。其一,健全落實“四級”管理制度。醫院各科室實行“誰主管,誰負責”的原則,同時進行“四級”管理制度,也就是醫院、科室、班組、個人四級。在管理制度的執行上,做到醫院主管安全領導每月組織一次相關職能科室對全院的安全大檢查,科室責任人每周對本科室至少進行一次安全自查,班組負責人每天對責任區進行檢查,個人每日每班交接對自己責任內的如物資、設備、電源關閉情況進行安全檢查。其二,健全完善日常巡查制度。注重日常檢查,日常工作中,加強定期與不定期的巡查力度,對在消防安全工作檢查中,要求檢查人員做好檢查記錄,提取好影像資料,做好各項取證收集工作。發現的隱患,協調相關部門整改,要落實整改人、整改時間、落實整改結果檢查人。其三,建立健全消防設施定期保修保養制度。確保消防設施的完好性,使其能正常運轉,是消防管理工作的重要環節。醫院高層建筑及其附屬設施不斷折扣變舊,對于其消防設施,應定期檢查及時維修。特別是火災自動報警和噴淋系統、防排煙系統、應急疏散系統、防火門、防火卷簾和消火栓等,都應該有專業、有資質的消防公司進行周、月、季、年定期的嚴格檢查,同時將檢查結果上報醫院安全保衛部門,發現的隱患要及時進行維修,建立檔案記錄每次檢查情況,確保系統設備正常運行。
3.2做好培訓,提升技能
其一,做好消防知識宣傳教育,增強消防安全意識。宣傳教育是增強消防安全意識的重要途徑,應利用各種媒介立體地進行宣傳,做到貼近實際、貼近生活、貼近群眾、貼近實際、突出針對性;貼近生活,突出豐富性;貼近群眾,突出實效性。其二,重視崗位技能培訓。根據《中華人民共和國消防法》的相關條款規定,消防控制室的操作人員必須經過消防專業培訓,經過考核合格,取得合格證,才能持證上崗;消防工作人員要熟悉各類消防器材,如滅火器、滅火槍等的基本原理、性能和使用方法,熟練掌握其操作技術,懂得排除其一般性故障,保證設備的正常使用。其三,重視義務消防人員的演練。重視義務消防隊伍的建立,落實人員,對義務消防隊員進行應急疏散的培訓和演練,讓每個義務消防隊員熟悉預案程序,明確自身的職責和義務,會引導病人疏散,會撲滅初起火災。如,以國內外醫院的重大火災事故作為反面教材,開展警示教育,通過宣傳教育使醫護人員從“要我安全”轉變到“我會安全”從而有效地減少和杜絕火災事故的發生。
3.3制定預案,設定措施
醫院要組織相關人員編制消防應急預案,預案中重點突出應急疏散預案,并組織專家對預案進行評審,形成成熟并切實可行的預案。在制定應急疏散預案時,一定要考慮病人的行動能力。具體來說,預案的主要內容有:其一,標明標識指示牌,在各房間內、每層的疏散通道明顯位置設置疏散路線指示圖,標明火災發生時的疏散方向,同時各層指向標志完全,應急照明能開啟。其二,科學設定疏散程序。加強入院病患、陪護人員的消防疏散程序宣教。如發生緊急情況時,對于不能正常行走病人應在醫護人員的組織下進入樓層避難區暫時躲避,等待救援,并安撫病人情緒;對于能正常行走的病人應在醫護人員的帶領下,有序地從疏散樓梯進行疏散。其三,加強對醫護人員和義務消防人員的應急疏散預案程序的培訓和演練,讓每個醫護人員熟悉預案程序,明確自身的職責和義務,會引導病人疏散,會撲滅初起火災。其四,合理分工。建立消防應急組織體系,落實指揮小組、行動小組、救援小組、聯絡小組、后勤保障小組,各小組進行合理分工,明確職責。
4結束語
一、醫院的消防安全管理工作貫徹“誰主管、誰負責”的原則,實行逐級消防安全責任制,各部門的負責人是本部門消防安全的第一責任人。
二、針對部門的工作特性和實際情況,建立本部門的消防安全制度,對各崗位的消防安全制度的落實和執行情況進行指導、監督、檢查,實行安全目標管理,使消防安全工作和本部門的工作任務同計劃、同布置、同檢查、同落實、同總結。
三、部門負責人有責任和義務對員工進行消防安全知識的培訓教育,增強員工的安全防火意識和正確處理消防突發事故的能力,并積極主動的參加消防演練及培訓每年一次。
四、部門所有人員均有責任和義務保護轄區的消防設施和器材,保證其正常使用,并定期檢查,做好保潔,使本部門每個員工都能熟練掌握消防設施、器材的擺放位置、數量、操作方法。無火災情況下,任何員工未經批準不得擅自動用消防設備、器材,因火情需要動用,用完后應及時放回原位,并報告保衛科。
五、部門必須確保管轄區域內的安全出口和消防疏散通道的暢通,不得占用和堵塞疏散通道.強弱電井道. 管道井道等,不得在疏散通道內堆放雜物,并確保安全出口指示燈、疏散指示標志燈隨時處于正常工作狀態。
六、部門必須積極配合上級公安消防部門及醫院保衛科日常的消防安全檢查。對在消防安全檢查中提出的火災隱患,必須在規定時間內按規范要求整改完畢,并報告保衛科復查。對確實一時無法整改的火災隱患,應列出整改計劃,報保衛科審批,共同制定應急措施,積極開展本部門內部的安全防火自檢自查,發現隱患立即整改,并報院領導。
七、對上級領導安排布置的消防安全工作及相應的通知,必須嚴格執行,貫徹落實。在實施改造施工時,必須貫徹先報批,后施工的原則。
八、使用安裝電器設備和線路,必須由工程部專業人員操作,嚴格執行有關的技術規范,臨時安裝使用電器設備的,必須以書面形式,報保衛科同意后,由專業人員安裝,并應采取有效的防火措施,禁止私拉電線、電插座和擅自使用電熱棒、電爐等。
九、部門應對消防安全重點部位進行重點管理,除制定安全管理制度外,還應指定專人負責管理,并定期進行檢查,出現問題及時報告。
十、1.醫院每年對消防設施設備,每度季每月進行檢修和維護保養工作;
2. 每年對消防設施設備系統檢測工作,確保消防消防設施設備系統運行正常。
十一、醫院對消防安全工作做的好的部門和個人將適時給予通報表彰獎勵,對消防安全制度落實不夠、執行不嚴、管理差的部門和部門責任人,將給予通報批評,并視情節給予經濟處罰或行政處分,情節嚴重的送交司法部門追究其法律責任。
十一、本責任書一年簽訂一次,由保衛科負責落實跟進執行情況。
單位名稱: 部門名稱: 代表: 負責人姓名:
關鍵詞:潔凈手術部;內部裝修;滅火設施;安全疏散
Study on fire fighting safety problems of hospital clean operating department
Liu KaiZhang Xiangping
Abstract:Clean operation department is an important medical space and an important symbolize in modern hospital. The particularities of its functions lead to the particularity of its fire fighting problems. This article incorporates the correlated code, from interior decoration、fire extinguisher、security evacuate and more fire fighting safety problems proceed some approach.
Keywords:clean operation department;interior decoration; extinguishing installation;safe evacuation
一、概述
由潔凈手術室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的醫院潔凈手術部是醫療建筑中的一個重要的功能構成部分。潔凈手術部不管是合建還是獨立建造,無論是單層、多層建筑還是高層建筑,其建筑內部的防火分區、高層與多層的建筑高度劃分界限、建筑的耐火等級劃分及相應的建筑構件的耐火極限要求及其建筑的防火設計等均應首先符合綜合性民用建筑防火設計國家標準:國家標準《建筑設計防火規范》(GB50016-2006)和《高層民用建筑設計防火規范》(GB50045-95)的相關要求。
《綜合醫院建筑設計規范》(JGJ 49-88)結合綜合醫院的特點,在上述兩項國家標準及其他國家標準的基礎上進一步在其“防火”一章中做了補充和細化。而《醫院潔凈手術部建筑技術規范》則結合潔凈手術部的功能需要和建筑特點做出了更有針對性的具體要求。
二、內部裝修的防火要求
醫院潔凈手術部的室內裝修主要為墻面、頂棚和地面以及室內家具、飾物。在設計中應充分考慮潔凈手術部內空間的密閉特點和功能要求,妥善處理裝修效果、使用安全和消毒清潔的矛盾,盡量采用不燃材料和難燃材料,避免采用遇高溫或燃燒時會產生較多煙氣或有毒氣的材料[1]。
1、對于潔凈區,如窗口不能開啟或經常處于密閉狀態,其內部裝修應按無窗房間考慮。
2、裝修不應遮擋消防設施和疏散指示標志及出口,也不應改變疏散出口或安全出口門的開啟方向,不應減小疏散出口、安全出口以及疏散通道的有效疏散寬度或妨礙這些設施的正常使用[2]。
三、耐火等級與防火分隔
1、耐火等級
醫院潔凈手術部的功能要求其所在建筑應具有較高的耐火等級,潔凈手術部應設在耐火等級不低于二級的建筑物內。在設計時,應盡可能采用較高的耐火等級,其吊頂材料宜采用不燃材料,采用難燃材料時應盡可能減少其發煙指數、火焰傳播指數和發熱量[2]。
2、防火分區
潔凈手術部是一個相對獨立的空間或建筑,當為獨立建筑時,其防火分區的劃分應按照現行國家標準《建筑設計防火規范》和《高層民用建筑設計防火規范》的規定進行。如與其他醫療用途的建筑合建在一起時,宜劃分為單獨的防火分區。其防火分區面積除應按其建筑高度滿足相應的建筑防火規定外,還應與其他區域完全分隔開。如與其他用途的房間同處于一個防火分區內,潔凈手術部也應采取有效的防火、防煙分隔措施,應采用耐火極限不低于2.00h的隔墻與其他部位隔開,保證其自成一區。
3、技術夾層防火
潔凈手術部的技術夾層內布置有許多管線和管道,如空氣過濾裝置、電線、氣體管道、通風管道等,并且夾層與下部使用空間呈封閉狀態,在發生火災后不易被發現和確定著火部位。發現時往往火災已較難控制。因此,設計中應認真考慮潔凈手術部的技術夾層與手術室、輔助用房等相連通部位的處理,并應采取必要的防火防煙分隔措施,如采取耐火極限不小于1.00h防火板制作吊頂(包括吊頂板及固定支撐體系)。當通風管道通過分隔體時,須在分隔處應設置防火閥等。
四、建筑內部的滅火設施
1、室內消火栓
由于潔凈手術室內火災荷載受到嚴格控制,且即使在室內設置了消火栓也往往無法使用,因此根據建筑防火設計規范的規定,建筑內需要設置消火栓時,可將應在手術室內設置的消火栓移至其附近,如設置在手術室外的走道等位置。但不管設置在何處,均應能保證其發揮應有的作用,使之能用于有效撲救手術室內的火災。
2、建筑滅火器
對于手術室等潔凈區域,由于其潔凈度及其他的要求,宜配置以氣體滅火劑為介質的滅火器;對于非潔凈區可視情況配置相應的配置能撲救A類、B類和C類火災的滅火器。
3、自動噴水滅火系統
當手術部內需要設置自動噴水滅火系統時,考慮到手術室的功能,可不在手術室內布置灑水噴頭,但其他輔助用房、走道、非潔凈區等場所仍應按規范設置。
五、建筑內部的安全疏散
醫院中的潔凈手術部與其他類型的建筑及醫院的其它部分相比,在安全疏散方面有其特殊性。潔凈手術部內的使用者,除了正常的醫護人員外,還有很多是即將、正在或者剛剛做完手術的病人,他們不具備正常健康人的疏散能力,遇到火災威脅,只能靠他人幫助進行疏散,使逃離火災現場的難度大大增加,因而對醫院潔凈手術部的安全疏散要有更為嚴密的要求。
1、安全出口數量
醫療建筑內“自成一區”的手術部,在某些醫院中,為了減少相互干擾和衛生隔離的需要,經常將面積較大或走道較長的“自成一區”只作一個樓梯或一個出口[3],這類“自成一區”中,如有火災發生,很難組織安全疏散,容易擴大火災損害,對此必須增加安全出口,至少是兩個。手術部一般都有病人入口和醫護工作人員入口等出入口,理論上是可以滿足安全出口數量這項指標的。
2、疏散距離
潔凈手術部的平面設計中,在考慮選用何種平面布局類型時,應結合功能分區和使用要求妥善定位,而且應盡量避免出現袋形走道。例如《高層民用建筑設計防火規范》表6.1.5中規定,醫院病房部分位于袋形走道兩側或盡端的病房門至最近的外部出口或樓梯間的最大距離只有12米,筆者認為潔凈手術部雖在功能分區上不屬于病房部分,但其內部人員多為重病病人,行動十分不便,應采取此距離。在潔凈手術部平面布置中,必須嚴格遵照規范的要求,控制好兩個安全出口之間的距離和袋形走道的長度,既要平時使用方便,又要為火災發生時提供簡捷的疏散通道。
3、疏散寬度
安全出口的數量確定后,還要保證其出口的寬度。一般病房的門凈寬不得小于1.10米,潔凈手術室的門采用吊掛式的自動推拉門,手術部的門采用雙扇平開門[4],這不僅是平時要滿足氣密性與推床、擔架、輪椅的進出,在緊急情況下,更是救護病員撤離險境的必須寬度。同樣的道理,手術部內的走道凈寬不得小于2.10米……這些都是為了平時使用的需要和災情中慌亂人群能夠比較順利地通行。
六、結語
隨著醫療現代化程度的越來越高,潔凈手術部必然會有更廣闊的發展空間:其規模將擴大,設備將增多,平面將更復雜,這些變化都將給潔凈手術部的消防安全帶來更多隱患,使其消防安全的重要性得到更廣泛的重視。現有的新老醫院潔凈手術部的建筑消防方面仍存在許多問題,需要建筑師與醫院管理者、與消防部門之間不斷的交流,有待于進一步完善。
參考文獻
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3、羅運湖 編著,現代醫院建筑設計,中國建筑工業出版社,2002年1月;
一、醫院的消防安全管理工作貫徹“誰主管、誰負責”的原則,實行逐級消防安全責任制,各部門的負責人是本部門消防安全的第一責任人。
二、針對部門的工作特性和實際情況,建立本部門的消防安全制度,對各崗位的消防安全制度的落實和執行情況進行指導、監督、檢查,實行安全目標管理,使消防安全工作和本部門的工作任務同計劃、同布置、同檢查、同落實、同總結。
三、部門負責人有責任和義務對員工進行消防安全知識的培訓教育,增強員工的安全防火意識和正確處理消防突發事故的能力,并積極主動的參加消防演練及培訓每年一次。
四、部門所有人員均有責任和義務保護轄區的消防設施和器材,保證其正常使用,并定期檢查,做好保潔,使本部門每個員工都能熟練掌握消防設施、器材的擺放位置、數量、操作方法。無火災情況下,任何員工未經批準不得擅自動用消防設備、器材,因火情需要動用,用完后應及時放回原位,并報告保衛科。
五、部門必須確保管轄區域內的安全出口和消防疏散通道的暢通,不得占用和堵塞疏散通道.強弱電井道. 管道井道等,不得在疏散通道內堆放雜物,并確保安全出口指示燈、疏散指示標志燈隨時處于正常工作狀態。
六、部門必須積極配合上級公安消防部門及醫院保衛科日常的消防安全檢查。對在消防安全檢查中提出的火災隱患,必須在規定時間內按規范要求整改完畢,并報告保衛科復查。對確實一時無法整改的火災隱患,應列出整改計劃,報保衛科審批,共同制定應急措施,積極開展本部門內部的安全防火自檢自查,發現隱患立即整改,并報院領導。
七、對上級領導安排布置的消防安全工作及相應的通知,必須嚴格執行,貫徹落實。在實施改造施工時,必須貫徹先報批,后施工的原則。
八、使用安裝電器設備和線路,必須由工程部專業人員操作,嚴格執行有關的技術規范,臨時安裝使用電器設備的,必須以書面形式,報保衛科同意后,由專業人員安裝,并應采取有效的防火措施,禁止私拉電線、電插座和擅自使用電熱棒、電爐等。
九、部門應對消防安全重點部位進行重點管理,除制定安全管理制度外,還應指定專人負責管理,并定期進行檢查,出現問題及時報告。 >:請記住我站域名/
十、1.醫院每年對消防設施設備,每度季每月進行檢修和維護保養工作;
2. 每年對消防設施設備系統檢測工作,確保消防消防設施設備系統運行正常。
十一、醫院對消防安全工作做的好的部門和個人將適時給予通報表彰獎勵,對消防安全制度落實不夠、執行不嚴、管理差的部門和部門責任人,將給予通報批評,并視情節給予經濟處罰或行政處分,情節嚴重的送交司法部門追究其法律責任。
十一、本責任書一年簽訂一次,由保衛科負責落實跟進執行情況。
單位名稱: 部門名稱: 代表: 負責人姓名:
簽字: 簽字:
生命,是人生中最寶貴的東西。它承載著人類的理想,承載著人類所有的感情。每個人的生命僅有一次,生命也許是一生,也許只是那短暫的路程?,F在很多人都喜歡追時尚,時尚會隨著時間的推移而改變著,但人們心里唯獨有一樣東西不會隨著時間的推移而黯然失色:那就是人們對安全的意識!多少年來多少血的記憶證明著 “安全”在人類生活中永不可少!
如今在我們的現實生活中,無數的事實告訴我們,凡是無視安全的行為必將付出慘痛的代價。我不禁回想起那慘目難睹的事實:1月下旬,正值冬季,天氣寒冷,是車禍的頻繁發生的季節。我爸爸的一位好友帶他的孩子回老家玩。車在高速公路上疾馳的飛奔著,這輛承載著回鄉喜悅的車卻在那一個瞬間,發生了車禍。原因是孩子坐在副駕駛位上時亂動,而導致了車禍。坐在副駕駛位上的孩子身受重傷,緊急送到醫院救治,可,為時已晚,人無回天之術。站在一邊的親屬與好友只能眼睜睜地望著,望著那鮮活的生命將永遠沉睡了。
他走了,而留給他親人的是無限的悲哀與傷痛。隨便的一張報紙都不時會出現交通事故的報道,隨便的一條馬路上都曾濺染著受害者的鮮血。并不是每一個駕駛員都敢保證我們人生的安全。世界的每一天都有鮮活的生命在車禍中轉瞬即逝,一個個觸目驚心的數字,不時浮現在我的眼前:XX年,全國共發生道路交通事故4萬余起,死亡人數98738人,而造成56萬人受傷。世上成千上萬的親人就在車禍的轉眼間中沉浸在悲痛之中。
交通安全,是人類又一個永恒的話題。每天,都有鮮命喪失,而這也成為交通安全路上又一個警示燈。如今的《道路安全法》講的就是一個“嚴”字?!皣朗菒?,松是害”,《道路安全法》決不姑息遷就,讓敢于違規者,付出嚴重的代價。它永遠提醒著人們,千萬不要忘記那一個個慘痛的血的教訓,千萬不能把生命當兒戲,不能重蹈他們的覆轍。
這并不另人驚嘆,生命只有一次,而又是如此短暫,如此的脆弱,如此的不堪一擊。生命的大權掌握在自己的手中,而不是聽天由命。生命難道就那么不為人們所重視,生命在就人們的眼睛里,難道就如呼之即來,揮之即去的塵土嗎?每一個生命都有繁華,都有自己的光彩,他們都能創造人生的奇跡。但命運總在自己手中,或許是無意,或許是有意,總在那一瞬間,鑄成大錯,但那時,并沒有人會出來幫你,你只有深深的懊悔??珊蠡谟钟惺裁从媚??事實以成定局了,你無法將時間倒流。這時的我看到了生命的脆弱。生命或輕于鴻毛,或輕于泰山,生命的輕薄在于人們是否重視,是否把它看成心中的珍寶。如此的生命才能與泰山媲美,與百花爭艷。不為人所重視的生命,就如塵世間飄緲的青煙,終究不會放射華彩。
關鍵詞:消防安全;綜合評價;模糊;層次分析法
Fuzzy Comprehensive Assessment of Hospital Fire Safety Based on AHP
Ma jian
( Fire team of Handan, Hebei,Handan,056300 )
Abstract: General hospital is crowded place, as soon as the fire will cause serious economic and safety accident, and the fire safety management is special and complicated. The AHP (AHP) program in research of operations is applied to comprehensive assessment of hospital fire safety. We can reduce the the blind and random in optimal selection of comprehensive assessment of hospital fire safety. The hospital fire safety impact factors of the program were analyzed, construction projects and programs with the AHP were used to determine the hierarchy of hospital fire safety issues and evaluation criteria weights. Finally an actual example is given; the result shows that this method is effective.
Key words: Fire safety; Comprehensive assessment; fuzzy mathematics; AHP
中圖分類號:TU998.1 文獻標識碼:A
綜合性醫院在醫療體系中起到基礎性的重要作用,是保障居民醫療健康的重要環節。隨著綜合性醫院規模的不斷擴大,人流量的不斷增加、消防設施建設的不足和特殊醫療活動的需要,大大增加的綜合性醫院消防安全管理的復雜程度,這就我們不斷提高消防安全意識、完善管理制度和加強監管,以實現最大限度保障綜合性醫院醫務人員和患者的消防安全[1]。本文通過AHP法構建綜合性醫院消防安全評價模型,對綜合性醫院的消防安全狀況做出評價,以期提高管理者對綜合性醫院消防安全狀況的認知,為建設安全穩定和諧的綜合性醫院提供有益的思路。
1評價指標體系
通過調查我們得到綜合性醫院的消防安全的指標體系分為4個父指標,21個子指標。父指標分別為(醫院的平面布置、各建筑的情況、建筑消防設施、建筑消防設施),其指標體系如表1所示。醫院的平面布置包含的子指標有:院內的消防車通道、建筑周邊毗鄰環境、各建筑單體的防火間距、距消防隊距離;各建筑的情況包含的子指標有:建筑物的耐火等級、建筑物的火災危險性、重點部位、建筑物單體的疏散通道;建筑消防設施包含的子指標有:室外消防設施、防火分隔設施、火災自動報警系統、火災自動滅火系統、防排煙設施、消防應急廣播系統;建筑消防設施包含的子指標有:是否通過消防驗收、消防安全責任制度、消防安全管理制度、每日防火巡查制度、定期開展消防安全教育培訓、定期開展滅火應急疏散演練、行業主管部門監管情況等。
2 模糊-層次分析法綜合評價模型
在復雜系統中,由于要考慮的因素很多,并且各因素之間往往還有層次之分。在這種情況下,應該考慮將著眼因素集合按某些屬性分成幾類,先對每一類做綜合評判,然后再對評判結果進行“類”之間的高層次的綜合評判。具體步驟如下:
劃分因素集
對因素集作劃分,即
式中 ,=1,2,…N,即中含有個因素,,并且滿足以下條件:
層次分析法(AHP)基本原理[2-4]:AHP法對復雜問題的處理方法是對問題所涉及的消防安全影響評價因素進行分類,然后構造一個各消防安全影響評價因素之間相互聯結的層次結構模型。消防安全影響評價因素分類:一為目標層;二為準則層;三為指標層。按照目標到指標的自上而下地將各類因素之間的直接影響關系列于不同層次,并構成一個層次結構圖。所謂權重向量W =(ω1,ω2,…,ωn)是表示n個消防安全影響評價因素重要性的相對權重,如ω3表示第3個消防安全影響評價因素對與它關聯的上層綜合性醫院的消防安全評價因素的相對重要性,即W反映了各消防安全影響評價因素相對重要性的排序。指標權重確定的具體步驟為:
①選取判斷標度
選用1-9標度法,即用1-9這九個數字來對消防安全影響評價指標(因素)的相對重要性進行評判,各數字含義見表1。
表1綜合性醫院的消防安全評價因素比例標度表
②構造判斷矩陣
以上一層次元素為準則,將每個層次各個消防安全影響評價因素元素對上一層次諸消防安全影響元素的重要性通過兩兩比較做出判斷,并用數值表示判斷結果。當然,在構造判斷矩陣之前,必須進行消防安全影響評價專家咨詢與實際調查,根據實際情況和消防安全影響評價專家意見來確定不同因素之間的關系,進而構造消防安全影響判斷矩陣。例如在圖5-2中,準則層U1有u1, u2 …un 共n個指標。根據評審專家對u1,u2, u3… un各指標兩兩比較后得到的評判值構造如下消防安全影響評價判斷矩陣A:
表2消防安全影響評價判斷矩陣
③確定權重向量
判斷矩陣構造好以后,確定消防安全影響評價權重向量的方法有方根法,其計算步驟為:
首先,計算判斷矩陣A每一行的元素的乘積mi,i=1,2,…n
然后,計算mi的n次方根,得到向量 i=1,2,…n
最后,對向量進行歸一化處理,得到
則W=(ω1,ω2,ω3,… ωn)為方陣A的最大特征根λmax對應的特征向量。
④一致性檢驗
由于構造消防安全影響評價判斷矩陣要受到消防安全影響評價專家系統不完全性和評價系統復雜性的影響,所以要對消防安全影響評價判斷矩陣進行一致性檢驗,步驟如下:
首先,計算消防安全影響評價判斷矩陣最大特征根λmax
,對于不滿足一致性要求的矩陣A,其λmax>n
上式中表示的第i個元素。
然后,計算消防安全影響評價判斷矩陣A的一致性指標CI
其中n為消防安全影響評價判斷矩陣元素的個數。
最后,一致性檢驗。
令:隨機一致性比率CR:
其中RI為平均隨機一致性指標,對于一、二階判斷矩陣,RI只是形式上的,一致性指標總是滿意的,必檢驗。當階數大于2時,需CR<0.10時,認為消防安全影響評價判斷矩陣具有滿意的一致性,否則就需要調整消防安全影響評價矩陣,并使之具有滿意的一致性。
3應用示例
根據上述綜合性醫院消防安全影響的AHP評價模型,我們對某地區4家三甲綜合性醫院的消防安全進行綜合評價。由專家對各消防安全影響因素打分得到表3的結果。
表 3 綜合性醫院消防安全綜合評價
因此,可以得到綜合性醫院消防安全的排序是醫院2,醫院1,醫院4,醫院3。
4.結論
綜合性醫院消防安全工作的評價,能夠及時發現綜合性醫院消防安全工作中存在的問題和隱患并及時加以改進對于增強圖書館抗御火災的能力,確保綜合性醫院健康發展具有重要意義。本文建立的基于AHP綜合評價模型通過程序化的方法,實現了對綜合性醫院消防安全的排序,便于實現科學管理。此方法簡單并具有較強的可操作性。
參考文獻:
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